Algoritmus 23 „Útok na bronchiální astma“

  • Kliniky

Bronchiální astma je onemocnění založené na chronickém alergickém zánětu a bronchiální hyperreaktivitě. Projevuje se útoky dušnosti nebo dusivosti.

Útok bronchiálního astmatu je akutní epizoda exspiračního udušení, obtíží a / nebo sípání a spastického kašle..

Klinický obraz:

Lehký útok:

· Zachována fyzická aktivita a mluvený jazyk;

· Mírné zatažení jugulární fossy během dýchání;

• sípavé dýchání, potíže s vydechováním;

Paroxysmální suchý kašel.

Střední záchvat:

· Fyzická aktivita je omezená, hovorová řeč - vyslovuje samostatné fráze;

· Vyjádřená dýchací dušnost;

Účast pomocných svalů a zatažení jugulární fossy během dýchání.

Těžký útok:

· Fyzická aktivita je výrazně snížena, nucená poloha;

• agitovanost, strach, „respirační panika“;

Těžká dušnost;

· Výrazná tachykardie;

Účast pomocných svalů a zatažení jugulární fossy během dýchání.

Astmatický stav:

· Fyzická aktivita je výrazně snížena nebo chybí;

· Hovorová řeč chybí;

• zmatení vědomí, kóma;

Tachypnoe nebo bradypnoe;

· Paradoxní torakabdominální dýchání;

Fáze pohotovostní péčeOdůvodnění
1. Uklidněte dítě a rodiče.Snižte emoční stres, který zhoršuje bronchospasmus.
2. Posaďte se s podporou rukou (držení těla „orthopnea“) a uvolněte pevné oblečeníPoskytuje výlet do plic, snižuje hypoxii
3. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch (inhalace zvlhčeného kyslíku)Vzniká nedostatek kyslíku
4. Pokud je to možné, identifikujte alergen a oddělte od něj dítě.
5. Podejte teplý, zásaditý nápoj.Ředění sekrece a úleva od kašle.
6. Vezměte 1-2 dechy z kapesního inhalátoru, který obvykle používá pacient (salbutamol, berodual, berotec) nebo pomocí rozprašovače (berotek -10-15 kapek; berodual -10-20 kapek na inhalaci, bez ohledu na věk)Eliminace bronchospasmu
7. Po 20 minutách vypočítejte srdeční frekvenci, NPV, změřte krevní tlak, zhodnoťte barvu kůžeHodnocení účinnosti probíhajících činností
8. Pokud nedochází k žádným účinkům, zavedení - 2,4% roztok aminofylinu - 1 ml / rok života - do proudu pomalu, zředěno 0,9% roztokem chloridu sodného. - Ve vážných případech - prednisolon -3-5 mg / kgEuphyllin má významný bronchodilatační účinek. Prednizolon má silný antialergický účinek.
3. hospitalizovat dítě se středně závažným a závažným záchvatem bronchiálního astmatu, při absenci účinku brocholytické terapie. Pacient je transportován v sedu, aniž by přerušil kyslíkovou terapii.Chcete-li poskytnout kvalifikovanou pomoc, pokračovat v plánované terapii.

Zařízení:

a) zařízení a nástroje: zařízení pro provádění injekcí a parenterálních infuzí; teplý nápoj; nebulizér, systém přívodu kyslíku;

b) léčiva: salbutamol, berotek, becotid, aminofylin 2,4% -10,0; prednison.

ALGORITMUS PRO POSKYTOVÁNÍ Nouzové péče v HYPERTHERMÁLNÍ SYNDROMĚ.

Hypertermický syndrom je stav hlubokého narušení termoregulace u dětí se zvýšením tělesné teploty na 39 nebo více v důsledku nadměrné produkce tepla a omezeného přenosu tepla.

Hypertermie je nejčastějším příznakem onemocnění u dětí. Hypertermie je ochranná kompenzační reakce, díky níž se zvyšuje imunitní reakce těla na nemoc.

Důvody:

1. infekční povaha: ARVI, dětská infekční onemocnění, střevní infekce, pyelonefritida, akutní revmatická horečka atd..

2. neinfekční povaha: porodní trauma, hypoxie, přehřátí, dehydratace, alergické reakce, hypervitaminóza D atd..

Typ hypertermie.

V závislosti na množství nárůstu se teplota dělí na:

1.subfebril - 37 - 38 ° C

2.moderát (febril) - 38 - 39 ° C

3.high (pyretic) - 39 - 41 (pyretos - horečka)

4.hyperpyretikum - nad 41 ° C.

Druhy hypertermie:

§ „Růžová“ horečka („červená“, „teplá“). Obecný stav mírně trpí. Kůže je středně hyperemická, teplá, vlhká. Dítě pije vodu dobrovolně. Výroba tepla se rovná přenosu tepla.

§ „Bílá“ horečka („bledá“, „studená“). Dítě je zablokováno, letargické. Pocit chladu, zimnice, bledosti kůže, mramorování, cyanotický stín nehtových lůžek, rtů, chladných končetin. Výroba tepla převyšuje přenos tepla, protože dochází k křečím periferních cév.

Antipyretická terapie je indikována:

Ø ve všech případech „bledé“ hypertermie;

Ø s vysokou horečkou (nad 39,0 0 С) - bez ohledu na věk dítěte;

Ø s mírnou horečkou (38,0 0 C) - u dětí do 3 let;

Ø s anamnestickými informacemi o febrilních záchvatech nebo se souběžnými onemocněními srdce, plic, centrální nervové soustavy.

Fáze nouzové péče o růžovou horečkuOdůvodnění
1. Postavte dítě do postele, otevřete a svlékněte hoZvýšení teploty je známkou intoxikace. Pro zvýšení přenosu tepla a usnadnění exkurze do plic
2. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch (kyslíková terapie)S hypertermií se rozvíjí hypoxie
3. Proveďte činnosti v závislosti na ukazatelích teploty: · 37,0 - 37,5 0 С - předepište bohatý nápoj; 37,5 - 38,0 - provádět fyzické chlazení (třením vodou při pokojové teplotě, chladu na ploše velkých plavidel) 38,0 - 38,5 0 С - enterálně vstoupit do antipyretik (paracetamol - 5-10 mg / kg; ibuprofen - 5-10 mg / kg) 38,5 0 C a vyšší i / m nebo i / v vede lytická směs: analgin, difenhydramin, papaverin - 0,1 ml / rok životaZvýšená teplota by se měla postupně snižovat, tj. Lyticky.
4. Do 20-30 minut od začátku události zkuste u dítěte vyvolat močeníZajištění vylučování toxinů z těla
5. Po 20–30 minutách opakujte termometriiSledování účinnosti probíhajících činností. Po 20-30 minutách by měla teplota klesnout o 0,2-0,3 0 С.
6. Monitorujte ukazatele NPV, srdeční frekvence, krevního tlakuSledování dynamiky stavu dítěte
Fáze nouzové péče o bílou zimniciOdůvodnění
1. Uklidněte dítě a položte ho do posteleZvýšení teploty je známkou intoxikace
2. Zakryjte dítě, položte na nohy topnou podložku a dejte teplý frakční nápoj.Oteplování obnovuje průtok krve v mikrovaskulatuře
3. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch (kyslíková terapie)S hypertermií se rozvíjí hypoxie
4. Představte i / m: - ne-shpu (nebo papaverin nebo kyselina nikotinová) - 0,1 ml / rok života; - 50% roztok analginu - 0,1 ml / rok; - 2,5% roztok pipolfenu (suprastin, tavegil) - 0,1 ml / rok - se zvýšenou intoxikací můžete použít 2,5% chlorpromazinu - 0,1 ml / rok i / mBílá hypertermie je spojena s periferním vaskulárním křečím, který významně narušuje proces přenosu tepla. Pro neurovegetativní ochranu
5. Změřte NPV, srdeční frekvenci, krevní tlakSledování dynamiky stavu dítěte
6. Změřte tělesnou teplotu po 30 minutáchPo 20-30 minutách by měla teplota klesnout o 0,2-0,3 0 С.
7. Hospitalizace podléhá: · dětem prvního roku života, dětem s „bílou“ horečkou, s neúčinnou terapií; Děti s rizikovými faktory (křečové, hydrocefalické, hypertenzní syndromy).Chcete-li poskytnout kvalifikovanou pomoc, pokračovat v plánované terapii

Zařízení:

a) zařízení a nástroje: zařízení pro provádění injekcí a intravenózních infuzí; fonendoskop, zařízení pro fyzické chlazení: ledový měchýř, sklo; nádoba s vodou, houbou, lahvemi, plenkami (1–2 ks); pitná tekutina; topné podložky.

b) léčiva: difenhydramin 1%, analgin 50%, papaverin 2%, pipolfen 2,5%; paracetamol (efferalgan, panadol, tylenol, calpol atd.), ibuprofen, nurofen,, pro starší děti (nad 12 let) kyselina acetylsalicylová (aspirin "Oopsa", "Panadein", "Solpadein", "Coldrex", "Temral").

Poznámka: kyselina acetylsalicylová, čípky s cefeconem se nedoporučují pro malé děti, aby se snížila teplota v případě virových infekcí.

Úleva od bronchiálního astmatu: pravidla pro poskytování pohotovostní péče

Bronchiální astma je onemocnění dýchacího systému. Porušení je založeno na přecitlivělosti průdušek na vnější podněty.

Ohroženi jsou kuřáci i lidé trpící plicními patologiemi.

Útok bronchiálního astmatu vede k udušení, takže pacient potřebuje naléhavou pomoc. Během útoku se vyvíjí křeč průdušek, která blokuje tok vzduchu do těla.

Dlouhodobý nedostatek kyslíku vede k rozvoji hypoxie, srdečních potíží a dalších nebezpečných následků. Každý by proto měl vědět, jaké kroky podniknout, aby se vyhnul komplikacím..

Průběh a příznaky ataku bronchiálního astmatu

K útoku BA dochází kvůli řadě provokujících faktorů. Nejčastěji začíná v noci nebo za úsvitu, ale během dne je to také možné..

Příznaky někdy odezní samy o sobě, pokud je možné identifikovat dráždivé a izolovat pacienta od něj. Existují však také vážné podmínky, které trvají asi jeden den. Poté je naléhavě potřeba pomoci s astmatem..

Negativním důsledkům se můžete vyhnout, pokud včas upozorníte na první známky exacerbace. V počátečních fázích má pacient:

  • letargie, ztráta síly;
  • pocit svědění v nosních pasážích;
  • neustálé kýchání;
  • nedostatek vzduchu;
  • pocit komprese v hrudníku (považován za hlavní předzvěstí vývoje nemoci).

Pokud se během tohoto období nic neděje, dojde ke zhoršení po jednom nebo dvou dnech. Pokud se příznaky útoku zhorší, je nutná lékařská pomoc. Útok je doprovázen:

  • silné pocení;
  • zvýšený krevní tlak;
  • pískání při vdechování a výdechu;
  • zvýšená dušnost;
  • neustálý štěkající kašel, doprovázený oddělením čirého sputa;
  • bolest v hrudi.

Někdy v této fázi dochází v oblasti rtů k modři zabarvení kůže. U astmatu je dusění považováno za nejnebezpečnější, a proto je první pomoc zaměřena na zastavení tohoto příznaku a obnovení dýchání.

Je nutné sledovat práci srdce, protože v důsledku prudkého zvýšení tlaku se zvyšuje zatížení tohoto orgánu.

Příznaky astmatického záchvatu postupně ustupují po poskytnutí neodkladné lékařské péče.

První pomoc astmatikům s útokem

Kvalifikovaná pomoc poskytovaná odborníkem přispívá k rychlému zmírnění příznaků, obnovení dýchání pacienta. Před přijetím sanitky je však třeba sami jednat..

Je možné zmírnit i těžký astmatický záchvat doma, pokud provedete řadu akcí správně. Protože hlavním rizikem exacerbace astmatu je bronchospasmus, je důležité jej co nejdříve zastavit nebo alespoň snížit..

Algoritmus nouzové péče o atak bronchiálního astmatu

Vývoju útoku předchází vystavení podnětu. To se může stát náhle, pryč od nemocnice. V takovém případě nesou veškerou odpovědnost za zdraví pacienta přátelé nebo lidé kolem něj..

I když neexistují žádné zkušenosti s poskytováním lékařské péče, existuje řada jednoduchých manipulací, které vám umožní vydržet, dokud nepřijdou lékaři. Pokud je naléhavá potřeba bronchiálního astmatu, algoritmus účinků bude následující:

  1. Zavolejte sanitku, popište podrobně stav osoby.
  2. Identifikujte a odstraňte (pokud je to možné) zdroj, který útok vyvolal (květiny, zvířata atd.).
  3. Sedět pacienta v pohodlné poloze a umožnit mu položit ruce na tvrdý povrch.
  4. Odepněte knoflíky, odstraňte těsné oblečení, které stlačuje hrudník.
  5. Uklidněte osobu, abyste zabránili panickému útoku.
  6. Podívejte se do kapes nebo tašky na inhalační léky. Lidé s popsanou chorobou často udržují aerosol na přístupném místě.

První pomoc při bronchiálním astmatu je velmi důležitá, protože zabraňuje komplikacím a usnadňuje lékařům. Proto nemusíte projít kolem, několik jednoduchých manipulací může zachránit život člověka. Správný algoritmus působení bronchiálního astmatu umožňuje zmírnit stav pacienta do 15 minut.

Nedrogové metody

Pokud není po ruce žádný inhalátor nebo jiné léky a astmatický záchvat začal, musíte vědět, co za takových okolností dělat. Byla vyvinuta řada účinných metod, které zlepší zdraví bez užívání drog. Pokud jeden z nich nepřinesl úlevu, můžete použít několik.

Co přesně pomáhá při astmatických záchvatech v každém případě, závisí na individuálních charakteristikách organismu a průběhu nemoci. Při přijímání opatření je důležité neustále sledovat stav pacienta. Pokud dojde ke značnému zhoršení nebo nedostatečnému pokroku, jsou akce okamžitě zastaveny a čekají na příjezd sanitky..

Astmatický záchvat můžete bez léků zmírnit následujícími způsoby:

  1. Připravte roztok sody: rozpusťte dvě čajové lžičky prášku ve sklenici teplé vody. Vezměte tři sady na půl hodiny.
  2. Jemná masáž křídel nosu snižuje dušnost.
  3. Nadechněte se pomocí léčivých bylin. Tymián a eukalyptus budou dělat. Lék rychle vstupuje do dýchacích cest, což způsobuje bronchodilatační účinek. Před provedením postupu se musíte ujistit, že na použité komponenty nejsou alergické reakce..
  4. Dýchací cvičení pomohou normalizovat stav. Dlouhodobé vdechování a výdech nosem po dobu deseti minut zabraňuje záchvatu paniky.
  5. Připravte horké koupele na ruce a nohy, na lýtkové svaly položte hořčičné omítky nebo topnou podložku. Pomáhá omezovat křeče, zlepšuje průtok krve, obnovuje dýchací funkce. Tato metoda je zakázána pro lidi s onemocněním kardiovaskulárního systému..
  6. Natáhněte zadní svaly v horní části trupu a hrudníku, abyste zlepšili průtok krve a zmírnili bolest. Dopad by neměl být silný..
  7. Umístěte zvlhčovač do bezprostřední blízkosti lůžka pacienta. Pokud existuje kyslíkový sáček, můžete jej použít.

Pohotovostní péče ve zdravotnickém zařízení

Za nejúčinnější se považuje poskytování pohotovostní lékařské péče o bronchiální astma v nemocničním prostředí. Dostupnost kvalifikovaných odborníků a potřebné vybavení na klinice nám umožňuje vyrovnat se i v těch nejtěžších případech.

Pokud je po provedení všech terapeutických opatření pozorován pozitivní výsledek, pacient dostane doporučení a poslán domů. Pokud však lékař pochybuje o stabilitě stavu pacienta, je ponechán v nemocnici pro další vyšetření a pozorování..

Ošetřovatelská pomoc

Okamžitě po příjezdu do nemocnice je poskytována pohotovostní péče pro útok na bronchiální astma. Lékařský záznam pacienta je předběžně prostudován, který obsahuje údaje o průběhu patologie, užívaných drogách a látkách způsobujících alergie.

Opatření na pomoc s bronchiálním astmatem jsou přijímána zdravotnickým personálem. Po příchodu pacienta se symptomy exacerbace by mělo být připraveno vybavení pro umělou ventilaci a vak Ambu.

Než je pacient vyšetřen lékařem, sestra poskytuje první pomoc při bronchiálním astmatu. Musí se řídit určitým algoritmem akcí:

  1. Vyjměte svrchní oděv pacienta a otevřete límec. Aby byl pacient pohodlnější. Relaxace svalů usnadňuje dýchání.
  2. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu do místnosti. V případě potřeby použijte zvlhčený kyslík.
  3. Zakázat použití inhalátoru pacienta (k zabránění závislosti na drogě). Pro zmírnění křečí je nutné použít aerosol na bázi salbutamol sulfátu.
  4. Dejte si teplý nápoj, stačí jen vodu.

Během vyšetření pacienta specialistou zůstává sestra poblíž a podává potřebné léky nebo jiné lékařské úkony.

První pomoc

Pokud dojde k akutnímu záchvatu bronchiálního astmatu, musí být rychle zastaven. Vyjměte člověka z tohoto stavu pomocí léků. Všechny léky a jejich dávkování předepisuje lékař. Léčba začíná po prohlídce pacienta a stanovení závažnosti patologie.

První pomoc při útoku na bronchiální astma zahrnuje následující akce:

  1. U bronchiálního astmatu se podává subkutánní injekce. Epinefrin se obvykle používá ve formě roztoku nebo vodné suspenze. Po injekci se svaly uvolní, průdušky expandují. Droga se nedoporučuje lidem s onemocněním kardiovaskulárního systému..
  2. Lékařské ošetření pro atak bronchiálního astmatu zahrnuje intravenózní kortikosteroidy. Tyto hormony zmírňují otoky a mají antihistaminika.
  3. K úlevě bronchospasmu se léky ze skupiny xantinů injikují intravenózně.
  4. Vdechování páry a kyslíku je účinné. Ředí hlen a usnadňují odstranění hlenu z průdušek..

Nouzová péče o záchvaty u dětí

Dítě je stejně citlivé na popsanou patologii jako dospělí. Příznaky nemoci se mohou objevit v každém věku. Predispozice k nemoci se často zdědí, pokud touto chorobou trpí nejbližší příbuzní. Nouzová péče o bronchiální astma u dětí vyžaduje opatrnost. Hlavním problémem v tomto případě je otok sliznic a ne křeč průdušek, takže byste neměli používat inhalátor, lék nepřinese úlevu.

Když se u dětí objeví záchvat bronchiálního astmatu, je poskytována pohotovostní péče podle následujícího algoritmu:

  1. Udělejte dítě pohodlnější.
  2. Podávejte kombinované léky na AD nebo léky ze skupiny xantinů.
  3. Uklidněte dítě, dejte sedativa. Panika zhoršuje udušení.
  4. Teplé koupele na rukou a nohou zmírňují příznaky.
  5. Otevřením okna zajistěte v místnosti čerstvý vzduch.

Pokud se stav dítěte nevrátí do normálu do půl hodiny, je nutné naléhavě jít do zdravotnického zařízení.

Prevence záchvatů

Pro snížení četnosti exacerbací se astmatikům doporučuje:

  • vyhnout se kontaktu s alergeny;
  • provádějte mokré čištění denně, provětrejte místnost;
  • zapsat do lékařského záznamu seznam léků, které způsobují útok;
  • sledovat složení produktů v případě potravinové alergie;
  • zapojit se do fyzioterapeutických cvičení;
  • včasné léčení plicních patologií;
  • odmítnout špatné návyky;
  • pokud se objeví první příznaky choroby, okamžitě se obraťte na odborníka;
  • Pravidelně (každých šest měsíců) navštivte lékaře, abyste zhodnotili celkový stav těla.

Bronchiální astma nelze úplně vyléčit, ale je možné snížit počet exacerbací. Osoba s touto diagnózou by se měla starat o své zdraví, vést správný životní styl, včas užívat předepsané léky.

Příbuzní astmatické potřeby vědět, jak správně zajistit pohotovostní péči v nouzových situacích.

Bronchiální astmatický záchvat: první pomoc

Lidé s astmatem vypadají, že jsou zdraví, dokud nezaútočí. Astma je nemoc s opakovanými záchvaty zadušení v důsledku zúžení průdušek.

Důvody zúžení průdušek:

  1. křeče svalů průdušek;
  2. otok sliznice;
  3. zvýšená produkce hlenu.

Astmatici mají velmi citlivé dýchací cesty. K útoku může dojít z jakéhokoli dráždivého faktoru: kouř, prach, alergen, infekční agens, stříkané chemikálie.

K útokům často dochází v noci a liší se jejich závažností. K rychlému vývoji dochází, může se vyvíjet postupně - za několik hodin. V některých případech může útok odejít sám bez použití zvláštních opatření a prostředků. Někdy je nutná hospitalizace z důvodu ohrožení života.

I v mírných případech by se k útoku nemělo přistupovat lehce, vždy je třeba si pamatovat jasný akční plán. Je užitečné, aby astmatici nebo lidé, kteří mají v rodině s touto chorobou příbuzné, zapisovali akce na kartu a udržovali je vždy poblíž..

Příznaky

  • kašel;
  • pískání v průduškách;
  • pocit tíhy v dýchacích cestách;
  • pocit nedostatku kyslíku;
  • třes, pocení;
  • udušení;
  • pocit strachu, někdy zmatek;
  • aktivní účast břišních svalů na dýchání.

Akce pro útok

  1. Nepanikařte (panika zhoršuje útok). Zachovejte klid, chladno.
  2. Poskytněte pacientovi polohu vsedě - to velmi usnadňuje dýchání.
  3. Dejte pacientovi lék. Lékaři doporučují zvýšit dávku aerosolu kvůli složitosti příjmu léčiva v oblasti působení (průdušky jsou křečové). Nebulizátor vám umožní podat pacientovi velkou dávku. Betaadrenomimetikum ve formě aerosolu (salbutamol, alupent, terbutalin, fenoterol atd.) Lze během útoku použít každé 3 až 4 hodiny. Kromě toho jsou při těžkých záchvatech předepisovány kortikosteroidy (hormonální léky, které zmírňují zánět), ale pouze ve formě tablet - například prednison.
  4. Pokud se stav pacienta nezlepší 15 minut po aplikaci první dávky aerosolu, je možné inhalovat další dávku. Po 10 minutách nedochází ke zlepšení - zavolejte sanitku.
  5. Během útoku se pacient nemůže dostat do nemocnice sám. Ambulance musí být informována o tom, že pacient má těžký astmatický záchvat.

Je-li vyžadován záchranný hovor

  • Při nepřítomnosti působení bronchodilatačního aerosolu nebo trvání jeho působení je kratší než 2 hodiny.
  • Pocit nedostatku vzduchu je velmi silný.
  • Dříve měl závažné záchvaty při hospitalizaci.
  • Vysoká míra rozvoje záchvatů.
  • Pacient má cyanózu kůže, rtů, nosu (cyanózu).
  • Některé známky útoku se dosud nestaly, jsou velmi znepokojivé.

V sanitce

Pracovníci sanitky s největší pravděpodobností použijí aminofylin. Ve zvláště závažných případech se používají intravenózní hormonální léky. Ve zdravotnických zařízeních se používá inhalace kyslíku, krev se analyzuje na obsah kyslíku a oxidu uhličitého, aby se vyhodnotila závažnost útoku a určily další taktiky působení.

Závěr

Přísné dodržování sledu akcí během astmatického záchvatu s přihlédnutím k jednotlivým doporučením ošetřujícího lékaře pomůže účinně se s tímto útokem vyrovnat. Je třeba poznamenat, že sípání v průduškách s těžkými záchvaty může chybět. Při sebemenší pochybnosti musíte bez zaváhání zavolat sanitku. Zpoždění ve vážných případech může vést k úmrtí.

Nouzová péče o útok na bronchiální astma: první kroky k udušení

První pomoc při srdečním astmatu

Srdeční astma je závažné onemocnění, jehož náhlé záchvaty mohou být fatální. Příčiny, které to vyvolávají, jsou zcela rozmanité: neadekvátní fyzický a psychoemocionální stres, přejídání a přijímání přebytečné tekutiny v noci.

Srdeční astma je pravděpodobnější následek nebo komplikace základního onemocnění. Mezi ně patří nedostatečnost nebo defekt mitrální chlopně, akutní srdeční selhání, hypertenzní krize, srdeční infarkt, pneumonie.

Mezi příznaky ataku této choroby patří:

  • potíže s vdechnutím nebo vytažením, nedostatek vzduchu;
  • výtok z kašle s malým množstvím pěnového bahna bez něj;
  • dušnost (až 40-60 dechů za minutu);
  • panika, strach ze smrti;
  • zvýšená srdeční frekvence, arytmie;
  • snížení krevního tlaku (ve většině případů) nebo jeho hodnota může být v rámci normálních limitů.

Útok srdečního astmatu často přechází do počáteční fáze plicního edému: během dýchání se objevují malé bublající a zřetelně rozeznatelné vzestupy, pěnivý růžový sputum (s příměsí krve), studený pot, tvář a krk blednou a získávají namodralý nádech, pacient ztrácí vědomí..

Pokud se u pacienta objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat pohotovostní službu. První pomoc při srdečním astmatu před příchodem zdravotnického personálu zahrnuje následující soubor opatření:

  1. Pomozte pacientovi sedět nebo sklopit.
  2. Osvoboďte hruď z omezování oděvů.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Stanovte hodnotu krevního tlaku (je-li k dispozici tonometr).
  5. Se systolickým tlakem při nebo nad 100 mm Hg. Umění. nitroglycerin by měl být podáván ve formě tablet (pod jazykem až do úplného rozpuštění) nebo ve formě aerosolu, jinak - pouze validol. Obě léky se neužívají více než dvakrát v intervalu nejméně 5 minut as přísnou kontrolou krevního tlaku. Ve většině případů je toto opatření dostačující, ke zlepšení stavu dochází nejpozději 15 minut po posledním příjmu léčiva. Aerosoly nitroglycerinu (přípravky nitromint, nitrospray) jsou ve srovnání s tabletovou formou účinnější.
  6. 5-10 minut poté, co se osoba pohodlně nakloní, se aplikuje turniket na pacientovy nohy a jednu ruku současně (nebo elastický obvaz, nylonové punčochy jsou pevně utaženy). Na horních končetinách je turniket umístěn nejméně 10 cm pod ramenem, na nohou - pod 15 cm vzhledem k tříslovnému záhybu. Po 20 minutách se turnikety odstraní a po 3 až 5 minutách se znovu použijí. Pokud je turniket aplikován správně, pak je pod jeho umístěním slyšet pulz a kůže se zbarví do modra do modra..
  7. Vany s horkými nohami mají účinek podobný turniketu. Tyto dvě metody pomáhají snižovat celkový objem cirkulující krve a tím i zatížení srdce. Horká koupel nohou je však méně účinná než turniket..

Tento algoritmus akcí před příjezdem nouzové pomoci zmírní stav, zabrání smrti a čeká na příchod zdravotnického personálu. I když byl útok srdečního astmatu zastaven, je nutné hospitalizaci pacienta zjistit důvody jeho výskytu, zejména pokud k němu došlo poprvé.

Jak pomoci dítěti?

Algoritmus akcí k odstranění útoku u dětí se liší od podobných akcí prováděných u dospělých jen velmi málo. Rozdíl představuje dávkování léků, proto by rodiče měli tuto otázku rozhodnout předem. Musíte kontaktovat odborníka a najít lék. Je nutné naučit dítě zvláštnosti používání inhalátorů a jiných zařízení, protože v nouzových situacích nemusí být rodiče nebo dospělí poblíž. Po zbytek času by tam měli být vždy dospělí, pokud mají děti záchvaty.

S projevem bronchiálního astmatu má první pomoc následující algoritmus akcí:

Musí být přiváděn čerstvý vzduch.
Pro děti platí podobné pravidlo: malý pacient by měl být umístěn v sedu.
Je důležité uklidnit dítě, protože dítě může snadno panikařit.
Je důležité najít příčinu útoku a odstranit jej..
Můžete dát teplou vodu.
Podávejte požadovaný lék v dávce předepsané lékařem.

Algoritmus akcí musí být vytvořen předem. To vám umožní připravit se na mimořádnou událost, protože ve stavu vzrušení může osoba zaváhat nebo zaměnit kroky při poskytování pomoci. Dávku léčiv je také třeba předem stanovit u ošetřujícího lékaře. V tomto případě bude pacient a jeho prostředí připraveni na náhlý útok a kompetentní a jasné akce budou s tímto stavem účinně čelit..

Klinický obraz patologického procesu

Moderní medicína obecně rozlišuje několik fází vývoje bronchiálního astmatu. Nulový stupeň nebo prekurzory se vyznačují mírnou tachykardií, rozšířenými zornicemi, sčervenáním obličeje, nepravidelnou nevolností a zvracením. Po nějaké době se objeví přímé příznaky útoku:

  • V počáteční fázi. Slabé a hlučné dýchání, zvýšená tachykardie bez pískání na pozadí částečné organické kompenzace patologického procesu;
  • Ve střední fázi. Rychlý rozvoj závažného stavu s tvorbou respiračního selhání, zvýšená srdeční frekvence, snížený tlak. V některých případech je zaznamenána částečná hypoxická kóma;
  • V pozdní fázi. Nejzávažnější stupeň akutního astmatického záchvatu je charakterizován vysokým rizikem úmrtí, extrémně rychlou progresí hypoxie, ztrátou vědomí, silnou tachykardií, dušností, částečným nebo úplným vymizením řady fyziologických reflexů.

Po sebezapření nebo úlevě od útoku pomocí standardních nouzových metod se člověk cítí slabý v celém těle, jeho krevní tlak je snížen. Současně se postupně obnovuje a normalizuje dýchání..

Nouzová péče o útok

Jsou-li příznaky velmi závažné, může to vést k hypoxémii nebo nedostatku kyslíku v krvi. Nakonec může pacient s srdečním astmatem vyžadovat kardiopulmonální resuscitaci, intubaci nebo jednotku intenzivní péče. Pokud u pacienta se srdečním astmatem dojde k prudkému a akutnímu snížení průtoku krve v důsledku akutního infarktu myokardu, pak existuje ohrožení života.

Existuje následující algoritmus urgentní péče o srdeční astma:

  1. Posaďte se k pacientovi u okna nebo v místnosti, kde je volný přístup k vzduchu.
  2. Osvoboďte pacienta z trapného oblečení.
  3. Zkontrolujte ústa, zda neobsahuje pěnu nebo hlen.
  4. Změřte krevní tlak a zaznamenejte ukazatel, abyste jej mohli poskytnout týmu přijaté ambulance.
  5. V přítomnosti nitroglycerinu vložte jednu tabletu pod jazyk a přidržte ji, dokud se úplně nerozpustí. Nitroglycerin lze nahradit validolem.
  6. Tablety ke zlepšení přísunu krve v myokardu (validol a nitroglycerin) lze užívat maximálně dvakrát, v intervalu pěti minut.
  7. Rozvoju plicního edému lze zabránit aplikací žilních turniketů (na rameno a stehno) na paže a nohy. Pokud tento zdravotnický prostředek není k dispozici, můžete použít elastické obvazy nebo v extrémních případech nylonové punčochy.

Turnikety se nejprve aplikují pouze na paži a nohy a potom každých 15 minut se jeden turniket převede na volnou končetinu a tak v kruhu. Pokud je turniket aplikován správně, končetina se pod místem komprese změní na modrou, ale bude cítit puls.

8. Někdy je použití turniketů nemožné, pak mohou být nohy ponořeny do umyvadla teplé vody nebo obloženy horkými vyhřívacími podložkami. Tato metoda je méně účinná než turné, ale stále může pomoci snížit stres na srdci..

Výše uvedené kroky jsou prováděny až do okamžiku, kdy dorazí sanitka. V tomto případě, i když je zastaven útok srdečního astmatu, je stále nejrozumnější poslat pacienta do nemocnice, protože vše se může opakovat znovu. Také nedodržení lékařských doporučení může vést k rozvoji komplikací a dokonce k úmrtí pacienta..

Co je astma

Toto onemocnění je chronické a ovlivňuje dýchací systém. Vývoj onemocnění vede k přecitlivělé reakci průdušek na různé dráždivé látky - alergeny. Do oblasti zvláštních rizik jsou zahrnuty následující osoby:

  • pacienti s genetickou predispozicí k nemoci;
  • kuřáci;
  • lidé, jejichž práce je spojena s prachem různého původu;
  • osoby, které jsou / žijí v nepříznivých podmínkách pro životní prostředí.

K rozvoji onemocnění mohou také přispět některé hygienické a kosmetické výrobky obsahující různé chemikálie a vůně. Nemoc se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • pískání;
  • kašel záchvaty;
  • pocit přetížení hrudní kosti;
  • nedostatek kyslíku;
  • bolest ve hrudní kosti.

Příčiny onemocnění

Bronchiální astma je rozdělena do tří forem onemocnění: alergická, nealergická a smíšená. Někdy existuje kašelová variace. Faktory vývoje se liší podle znaků. Tam je převážně alergická forma, když útok se vyvíjí v důsledku kontaktu se sliznicí alergenu. Zvyšuje tvorbu histaminu, vyvíjí se klinické příznaky a pro člověka je obtížné dýchat - sliznice se zvětší.

Astmatický záchvat se vyvíjí v důsledku kontaktu se sliznicí alergenu.

Příčiny patologie dýchacích cest jsou četné:

Potravinové alergeny (rychlé občerstvení, bílkoviny a tuky, sladkosti a konzervy).
Špatné návyky

Tabákový kouř poškozuje sliznici a způsobuje nevratné změny, takže nezáleží na tom, zda pacient kouří nebo jen vdechuje.
Špatné podmínky prostředí (blízkost továren, dálnic atd.).
Škodlivost při práci (prach, chemikálie atd.).
Chemikálie pro domácnost.
Dekorativní a léčivá kosmetika (aerosoly: parfémy, laky, pěny, deodoranty).
Malá skupina léků (hlavně blokátorů adrenalinu), které poškozují průdušky a zvyšují jejich citlivost.
Infekční onemocnění dýchacích cest.
Dědičnost (astma je zděděna ve 40% případů).
Nemoci vnitřních systémů, které vyvolávají zvýšenou aktivitu dýchacího systému.. Příčiny astmatu.

Příčiny astmatu.

Všechny kromě posledních dvou faktorů oslabují přirozenou obranyschopnost dýchacích cest, což usnadňuje vstup alergenu. První pomoc při astmatickém záchvatu je nutná ke snížení zhoršeného vnímání.

Jak se projevuje akutní astmatický záchvat??

  • úzkost;
  • Nadměrné pocení;
  • nosní přetížení;
  • kýchání;
  • svědění kůže a sliznic;
  • vyrážka (podobná puchýřské kopřivce).

Samotný astmatický záchvat se projevuje řadou příznaků:

  1. Dušnost (výdech - s obtížným vydechováním).
  2. Agonizující kašel (suchý nebo neproduktivní) s uvolňováním na konci napadení viskózním "sklovitým" sputem.
  3. Hlučné dýchání za účasti pomocných svalů (krk, ramenní opasek, hrudník, záda), výskyt stahů mezi žebra.
  4. Vzdálené (slyšitelné ve vzdálenosti od pacienta) suché pískání, někdy i pískání za mokra.

Aby se usnadnilo dýchání, pacient zaujme nucené držení těla: tělo je nakloněno dopředu, ruce položeny na kolenou.

Patogeneze (mechanismus vývoje) astmatu je založena na reakci hyperreaktivity (přecitlivělosti) průdušek na podněty (spouštěče).

Mohou to být alergeny, studený vzduch, chemikálie, cvičení. Objevuje se křeč - nedobrovolná křečová kontrakce hladkých svalů, která vede ke zúžení dýchacích cest. Kromě toho se objevuje otok sliznice. Dochází k narušení plicní ventilace a odtoku bronchiálních sekretů, zvyšuje se hypoxie (hladování kyslíku v těle).

Nouzová lékařská pomoc při těžkém útoku

Těžká exacerbace bronchiálního astmatu představuje ohrožení života, proto je nutná okamžitá hospitalizace dítěte.

Pomoc při mimořádných událostech je následující:

  1. Nucené dýchání maskou nebo nosním katétrem.
  2. Inhalace bronchodilatačních léků.
  3. Intravenózní bronchospasmolytika nebo glukokortikosteroidy ke snížení příznaků.

Kdy je lékařská pomoc nezbytná? Děti jsou během útoku hospitalizovány v následujících případech:

  • těžký útok;
  • neúčinná pomoc doma déle než hodinu;
  • exacerbace bronchiálního astmatu, která trvá déle než dva týdny;
  • děti žijí v odlehlých oblastech;
  • život ohrožující nebo riziko rozvoje status asthmaticus.

Je někdy velmi obtížné zastavit útok bez inhalátoru, proto by měl být přítomen v každé lékárničce astmatického dítěte..

Nouzová lékařská pomoc

Pohotovostní lékaři musí uvést seznam léků, které se pokusili zmírnit. Pokud nedošlo k žádnému ošetření drogami, jedná zdravotnický personál podle následujícího schématu:

Injekce 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalinu k uvolnění křeče dýchacích cest a ke snížení produkce hlenu. Reliéf obvykle přichází za 5-8 minut

Pokud závažný stav přetrvává, provádí se několik injekcí, ale je třeba věnovat pozornost vedlejším účinkům: zvýšená srdeční frekvence, silná bolest hlavy, třes. Adrenalin je u srdečních astmatů kvůli srdečním onemocněním zakázán.
Efedrin začíná působit za 20-25 minut, když je 1 ml 1% roztoku podán subkutánně a aplikuje se, pokud první krok nepomůže

Efedrin je slabší než adrenalin, proto je kombinován s 0,5 ml 1% roztoku atropinu.
Intravenózní 2,5% roztok aminofylinu.
Pipolfen se injikuje (2,5% roztok) intramuskulárně v množství ne více než 1,5-2 ml a intravenózně 0,5% roztoku novokainu v dávce 5 až 10 ml velmi pomalu, pokud bronchodilatancia nepomohou.

Autor publikace: Inna Kailin

Pamatovat si! Samoléčení může mít na vaše zdraví nenapravitelné následky! Při prvních příznacích nemoci doporučujeme ihned kontaktovat odborníka!

Poskytování odborné pomoci

Odborná pohotovostní péče o bronchiální astma se provádí na základě závažnosti bronchiálních příznaků a povahy nemoci. V mírných případech může být léčba omezena pouze na orální léky a inhalaci. Patří mezi ně Efedrin, Theofedrin, Alupent, Eufillin atd. Tyto léky pomáhají lépe odstraňovat hlen a významně zmírňují celkový stav. Maximální účinek je dosažen jednu hodinu po užití léku.

Ve vážnějších případech se k dosažení co nejrychlejšího účinku používá kyslíková terapie a injekce léčivých látek. V tomto případě se doporučuje použít intravenózní infuzi s 2,4% roztokem euphyllinu. Pro větší účinnost se efedrin a adrenalin používají spolu s atropinem. Je však třeba mít na paměti, že s rozvojem bronchiálního astmatu je morfin kategoricky kontraindikován a srdeční astma - adrenalin.

V případě tachykardie se Euphyllin používá v kombinaci se Strofantinem nebo Korglikonem. Tyto léky se používají, když se náhle objeví záchvat a je nutná urgentní úleva bronchospasmu. Pro zmírnění křečí mohou být Papaverine a No-shpa předepsány v poměru 1: 1.

Pro snížení produkce hlenu je předepsáno subkutánní podání 0,1% epinefrinu, 5% efedrinu a 0,05% alupenty. Kromě toho se aktivně používají antihistaminika (Pipolfen, Suprastin atd.), Které mají sedativní účinek, uvolňují křeče hladkých svalů a snižují sekreční sekreci v průduškách.

Při předepisování antihistaminik dětem je třeba věnovat zvláštní pozornost, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Pokud příznaky astmatu přetrvávají, mohou být použity intravenózní injekce s prednisolonem a hydrokortizonem. V tomto případě musí být odstranění akutních příznaků u dětí provedeno pod přímým dohledem lékaře. Pokud jsou léčiva neúčinná, doporučuje se intramuskulárně injikovat 2,5% roztok Pipolfenu v kombinaci s intravenózním podáním 0,5% roztoku novokainu. Při zvýšeném zadušení jsou průdušky naplněny sputem a pacientovi je ukázána intubace v celkové anestezii s následným odstraněním sputa venku..

Pokud všechny prostředky použité k ulehčení záchvatu nevedly k pozitivnímu výsledku a pacient se i přes příjemná opatření cítí zhoršující se, je na jednotce intenzivní péče indikována hospitalizace, kde se doporučuje provádět umělou ventilaci, protože existuje nebezpečí (zejména mezi dětmi) vývoje astmatu stav, který může vyvolat smrt pacienta.

Je třeba mít na paměti, že cílem taktiky léčby je především identifikovat příčinu akutního stavu u dospělých a dětí, jakož i včasné poskytnutí první pomoci k dosažení pozitivního výsledku. Výběr léků závisí na příčině astmatu a je určen pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem..

Nouzová péče o bronchiální astma

Může to být zajištěno okolními lidmi a v extrémních případech i samotným pacientem (pokud si zachovává dech, vědomí a schopnost přiměřeně posoudit události, které se odehrávají).

Jak zastavit útok na bronchiální astma?

Vzrušení zvyšuje bronchospasmus a obecně má nepříznivý vliv na stav. Pokud jste v blízkosti pacienta, nenechávejte ho samotného, ​​zůstaňte v klidu a zdrženliví, pokuste se neprokázat přílišnou nervozitu.

  1. Ukončení spouště.

Pokud jde o jídlo, pomozte pacientovi vypláchnout ústa, pokud vdechujete výpary z chemikálií, okamžitě opusťte místnost, kde jsou nastříkány, nebo ji alespoň provětrejte..

Také úleva od ataku bronchiálního astmatu zahrnuje sled akcí:

  • zajistit pohodlnou polohu (sedět čelem k zadní části židle nebo jinému kusu nábytku s polštářem položeným pod hrudník tak, aby byla zajištěna stabilní opora rukou);
  • otevřete okno na čerstvý vzduch;
  • rozepněte úzký límec košile, odstraňte těžký svetr, který narušuje dýchání;
  • používat přenosný kapesní inhalátor (pacienti, kteří jsou si vědomi nemoci, ji obvykle nosí);
  • v případě neúčinnosti léků nebo rychlého zhoršení stavu (zvýšená dušnost, cyanóza) zavolejte sanitku s uvedením důvodu „bronchiální astma, akutní záchvat“.

Rozptylování používejte opatrně, jako je tření hrudníku, masáž chodidel, horké koupele nohou nebo koupele rukou. Teplé nápoje (jako je mléko a jedlá soda nebo minerální voda) jsou také užitečné, ale dušnost může být doprovázena zhoršeným polykáním a neměla by se podávat

Teplé nápoje (jako je mléko a jedlá soda nebo minerální voda) jsou také užitečné, ale dušnost může být doprovázena zhoršeným polykáním, které by nemělo být podáváno.

Kapesní inhalátor je zařízení, které obsahuje pevný počet dávek léčivého aerosolu. Toto je obvykle krátkodobě působící beta2-agonista, jako je Salbutamol (Ventolin) nebo Fenoterol (Berotek). Mohou být použity k eliminaci bronchospasmu v jakékoli fázi astmatu. Podávají se v množství 1–2 dávek, není-li účinek, po 20 minutách se inhalace opakuje. Pokud nedojde k žádnému výsledku, musíte zavolat lékaře; další inhalace léků je spojena s rizikem vedlejších účinků (slabost, tachykardie, bolesti hlavy).

Algoritmus akcí pro status asthmaticus

První pomoc První pomoc se shoduje se zásadami popsanými v předchozí části:

  • otevřete okno;
  • rozepněte nebo odstraňte trapné oblečení;
  • pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu;
  • zavolat sanitku.

Aerosoly z kapesních inhalátorů pro astma stavu jsou obvykle neúčinné.

Částečná rezistence (rezistence) se vyvíjí na aktivní složky beta2-agonistické skupiny a ani opakovaná inhalace nedává výsledek. Můžete si s tím poradit pomocí inhalace léčiv pomocí rozprašovače, ale toto zařízení není vždy po ruce. Kromě toho se u status asthmaticus vyžadují zvláštní opatření:

  1. Kyslíková terapie.
  2. Intravenózní glukokortikosteroidy.
  3. Infuze různých roztoků (0,9% chloridu sodného atd.).
  4. Umělé plicní větrání.

Tyto úkony provádí lékařský záchranný tým a lékaři na nemocničním oddělení, protože vyžadují držení určitých odborných dovedností a použití speciálního vybavení. Do nemocnice je přijat pacient s registrovaným astmatickým stavem (přeprava na nosítkách v sedě).

Co dělat?

Nesprávná péče může zhoršit stav. V případě astmatického záchvatu je zakázáno:

  • zkuste pacienta položit vodorovně do postele (na záda i na žaludek);
  • dávat léky, které stimulují kašel a řídnoucí hlen (Ambroxol, Pectolvan);
  • krmení a napájení pacienta (s výjimkou jedné epizody pití horkého alkalického nápoje při absenci závažných poruch polykání);
  • nabídka tablet nebo tobolek pro těžkou dušnost;
  • pokusy vstříknout léky do dýchacích cest pacienta v bezvědomí;
  • opakující se inhalace beta2-agonistů častěji, než je povoleno ve fázi první pomoci.

Důležitým doporučením je, aby pacient nebyl povzbuzován k aktivnímu pohybu: spotřeba kyslíku se zvýší a hypoxie se nevyhnutelně zvýší.

Nouzová péče o útok

  1. Pokud má pacient astmatický záchvat, první věcí, kterou musíte udělat, je uklidnit ho, protože panika a strach jen zhoršují zdravotní stav. Můžete dát pít jakékoli sedativa ve formě tinktury valeriána, mateřské a Corvalol. Pokud jsou trankvilizéry předepisovány lékařem, stojí za to dát přednost těmto lékům, protože mají v krátké době silný sedativní účinek..
  2. Pokud má pacient těsné oblečení, odstraňte je a odstraňte kravatu, šálu nebo kapesník, abyste zastavili kompresi tepen.
  3. Otevřete průduchy, aby byl pacientovi poskytnut čerstvý vzduch.
  4. Pacientovi se doporučuje sedět na židli a naklonit hlavu. Osoba by měla zaujmout pozici, ve které je tělesná hmotnost přenášena dopředu.
  5. Můžete používat horké koupele na ruce a nohy po dobu 10-15 minut.
  6. Vhodný je i lidový recept na cibuli. Musí být nastrouhán na jemném struhadle a vložen do podoby stlačení mezi lopatkami. Tím se zabrání komplikacím během útoku..
  7. S mírným útokem můžete masírovat ruce a dlaně.
  8. Ujistěte se, že jste pacienta odstranili z oblasti, kde se nacházejí alergeny nebo dráždivé látky, které spustily útok.
  9. Před přechodem na sanitku aplikujte 1-2 dávky léku, který rozšiřuje průdušky. Může to být berodual, ipratropiumbromid, beta agonisté.
  10. Pokud léky nedávají pozitivní účinek, vdechnutí nebulizéru s ventilem.
  11. S mírným útokem můžete pacientům dát prášky: Efedrin nebo Eufillin.

Algoritmus akcí

  1. Izolace pacienta od dráždivých látek.
  2. Pomozte pacientovi vstoupit do místnosti, dojde-li k útoku na ulici.
  3. Otevřete okna pro přístup k vzduchu. Pokud je útok spojen s alergií na pyl, musí být okna zavřená..
  4. Umístěte pacienta na pevný povrch.
  5. Dejte člověku teplou vodu.
  6. Zavolejte sanitku.
  7. Před příjezdem lékařů aplikujte pacientovi předepsané léky.

Tento algoritmus akcí musí být proveden v přísném pořadí..

První pomoc

Úkolem první pomoci před příjezdem specialistů je ulehčit útok nebo snížit jeho závažnost. Pacientova dušnost by se měla snížit, aby mohl účinně dýchat. První věc, kterou musíte udělat, je použití inhalátorů. Nejúčinnější jsou:

Ve většině případů by měl útok po jednom použití projít a dýchání by mělo být obnoveno. Jedná se o kapesní spreje, které by měly být vždy po ruce. Astmatický člověk by je měl nosit v kapse, i když jde ven. Kromě toho je lékař musí naučit, jak je používat nejen pro pacienta, ale také pro příbuzné, kteří spolu žijí s nemocnou osobou..

Musíte vědět, že dávkování by mělo být podle předpisu lékaře. Jinak se mohou vzhledem k jeho nadměrnému množství objevit nežádoucí účinky. Roztoky a prášky mohou být také použity ve formě inhalátorů. Pro přípravu roztoků má pacient speciální zařízení, kterými dýchá. Účinné léky v této kategorii jsou:

U bronchospasmu lze také použít Symbicort Turbuhaler nebo Oxis Turbuhaler. Pečovatel by měl injikovat subkutánně nebo intramuskulárně, aby rychle zmírnil útok.

První pomoc (video)

Přečtěte si video, abyste v době útoku mohli oběti poskytnout první pomoc:

Poloha pacienta během záchvatu

Mnoho lidí mylně věří, že je lepší, když si pacient při útoku lehne. Ve skutečnosti to může dusit jen horší. V náchylné poloze je pro člověka ještě obtížnější plně se nadechnout nebo vydechnout. Pokud útok není závažný, astmatik si sám vybere pohodlnou polohu. Pro vysoce kvalitní inhalaci nebo výdech je pro něj výhodnější stát se mírně ohnutým, opřený o tvrdý povrch.

Pokud je pacient velmi nemocný, musí sedět na židli nebo na jakémkoli tvrdém povrchu. Tělo musí být nakloněno mírně dopředu, aby usnadnilo dýchání. Nezapomeňte, že při dušení pacient používá svaly ramen a břicha. Proto by na těchto místech neměla být žádná omezení..

Pokud pacient leží na zádech, je nutné v pravidelných intervalech provádět 10 kohoutků na hrudi, aby mu pomohl vydechnout..

Jak se projevuje bronchiální astma?

Astma se vyznačuje chronickým průběhem se střídavými exacerbacemi a remisi. S exacerbacemi, hojnou produkcí sputa, začíná astmatické záchvaty častěji. U pacientů může docházet k průhlednému výtoku z nosní dutiny, zvýšené slzení, kopřivce. Exacerbace nemoci mají často výraznou sezónnost. U nealergického bronchiálního astmatu mají pacienti záchvaty těžkého kašle, které se mění v záchvaty zadušení. V období mezi útoky jsou projevy onemocnění minimální.

Harbingery se objevují 30-60 minut před nástupem útoku, spočívají v silném kašlání, kýchání, bolestech v krku a / nebo bolestech v krku, ve velkém výboji z nosní dutiny, bolesti hlavy. Při nemoci nealergické povahy jsou záchvaty záchvatu kašel, zvyšující se slabost, únava, závratě, úzkost, úzkost. Nočním útokům zadušení často předchází silný kašel večer, poruchy spánku.

Bezprostředně před nástupem záchvatu mají pacienti potíže s mluvením, hlučné (sípání) dýchání, potíže s dýcháním, hojné suché sípání, které lze slyšet i na dálku. Aby se usnadnilo dýchání, pacient zaujme nucené místo k sezení.

Existují tři stupně (stádia) bronchiálního astmatu:

  1. Mírný - pacient má při chůzi dušnost, zvyšuje se frekvence dýchacích pohybů, ale pomocné svaly se neúčastní dýchacího procesu, při výdechu je slyšet pískání. Srdeční frekvence méně než 100 tepů za minutu.
  2. Průměrná - při mluvení, při jídle, zvýšení dechové frekvence, při dýchání se může podílet na dýchání, je slyšet dýchání a je slyšet hlasité pískání. Srdeční frekvence - 100 až 120 tepů za minutu.
  3. Těžká - charakterizovaná dušností v klidu, neklidem, vzdáleným pískotem, srdeční frekvencí vyšší než 120 tepů za minutu.

Při častém kontaktu pacienta s alergenem, dlouhodobém neřešitelném záchvatu, se může vyvinout stav asthmaticus, který se vyznačuje přetrvávající bronchiální obstrukcí. Astma stavu představuje značné riziko pro pacientův život, protože je možná smrt udusením.

Bronchiální astma musí být odlišena od chronické obstrukční plicní choroby, plicních nádorů, chronických nespecifických plicních onemocnění, obstrukční bronchitidy.

Prognóza závisí na včasnosti zahájení léčby, provedení všech nezbytných doporučení ošetřujícího lékaře pacientem. Pokud pacient dostane nezbytnou péči a dodržuje lékařský předpis, je prognóza života příznivá. U mladých pacientů je možné úplné uzdravení..

Prevence ataku bronchiálního astmatu

Nemoc průdušek vyžaduje neustálé dodržování preventivních opatření. Rizikovým lidem se doporučuje, aby přijali primární preventivní opatření, mezi něž patří odstranění dopadu negativních faktorů, které nemoc vyvolávají, udržování zdravého životního stylu a posílení imunity..

U pacientů s bronchiálním astmatem se doporučuje sekundární profylaxe, aby se snížila frekvence záchvatů.

Preventivní opatření zahrnují:

  • včasná léčba respiračních onemocnění;
  • pravidelné užívání léků předepsaných lékařem;
  • denní dechová cvičení.

Bronchiální astma může být velmi nebezpečná a může mít vážné následky. Správná úleva bronchiálních křečů pomůže snížit pravděpodobnost opakujících se záchvatů a předcházet komplikacím.