Nouzová péče o bronchiální astma: jak ulehčit útoku

  • Příznaky

Útok bronchiálního astmatu (BA) je rychle nebo pomalu se rozvíjející bronchospasmus doprovázený udušením. Po dlouhé historii tohoto onemocnění vás překvapí, když se zhorší a neví, jak pomoci s astmatem..

Nemocnice nejsou vždy v docházkové vzdálenosti, proto není možné okamžitě zajistit pohotovostní bronchiální astma a život člověka může záviset na ostatních a na sobě.

  • Inhalační terapie: léky, mechanismus účinku, dostupné formy
  • Injekční terapie pro úlevu od exacerbace: důvody jmenování a hlavní léky

Co dělat v první řadě v případě zhoršení nemoci?

První pomoc při napadení bronchiálního astmatu je navržena tak, aby snížila závažnost klinických projevů před příchodem lékařského týmu. Schopnost odstranit nebo snížit dušnost je nutností astmatika. On a jeho rodina musí přesně vědět, jak zastavit útok. Oběti mohou také pomoci zvenčí.

Ve vážném stavu je nutné naléhavě zavolat sanitku!

Před příjezdem lékaře může být algoritmus pro poskytování pomoci následující:

  1. Použití rychle působících inhalátorů. Jsou pravděpodobně v lékárničce pro astmatiky, protože pomoc by měla být okamžitá.
  2. Poskytněte pacientovi polohově sedící polohu nebo si sedněte na židli otočenou dozadu. Zároveň jsou do respiračního aktu zahrnuty další svalové skupiny, což usnadňuje dýchací proces.
  3. Zajistěte dostatečné větrání, uvolněte nebo odstraňte těsný oděv.
  4. Pokuste se správně dýchat: klidný pomalý výdech a krátká inhalace.
  5. Odstranění příčiny poškození - tabákový kouř, silný zápach atd..
  6. Zachování klidu.
  7. Pokud se necítíte lépe, zavolejte lékaře.

Tento algoritmus akcí je první pomocí.

Pro zmírnění útoku udušení u pacienta, pokud během útoku není inhalátor, výše uvedené akce pomohou (s výjimkou 1 bodu).

Současně je důležité vyprávět o nemoci cizince a požádat je, aby spolu počkali na lékařský tým. Kompetentně a rychle provedená první pomoc při bronchiálním astmatu zlepšuje prognózu další léčby.

Jak a jak se můžete sami zbavit útoku? První pomoc při exacerbacích bronchiálního astmatu je dána stupněm jeho závažnosti. Můžete ulehčit astmatický záchvat doma s mírným stupněm jeho projevu..

Současně přidávají k obecným metodám léčby:

  • horké koupele na ruce a nohy,
  • hořčičné omítky,
  • masáž.

V takové situaci se při samoléčení bronchospasmu nevyžaduje okamžitá návštěva u lékaře. Při návštěvě terapeuta u polikliniky by mělo být zaznamenáno zhoršení průběhu nemoci. To umožní upravit terapii. Mezi závažné útoky patří astma, které je život ohrožujícím stavem. K dispozici jsou 2 možnosti. V prvním případě dochází k postupnému zvyšování příznaků (až několik dní), ve druhém - k extrémně rychlému vývoji (během několika hodin) akutního respiračního selhání, které vede k zástavě dýchání.

K úmrtí ve fulminantním stavu asthmaticus dochází před přijetím pacienta do nemocnice. V případě mírného a těžkého udušení je nutná vysoce kvalifikovaná lékařská péče.

Pulmonologova doporučení: pacientům s bronchiálním astmatem se doporučuje navštívit speciální školy a učebny pro zdravý životní styl. Zkušení učitelé vám ve třídě řeknou, jak zastavit astmatický záchvat při jeho počátečních projevech, naučí vás, jak správně posoudit svůj stav a používat inhalátory..

Drogová terapie pro kontrolu útoku

Jak zmírnit astmatický záchvat léky? Používané drogy se dělí do skupin, přičemž se bere v úvahu způsob jejich podávání:

  1. Inhalace: hotové inhalátory, roztoky, prášky.
  2. Injekční (parenterální): pro intravenózní, intramuskulární a subkutánní podání.

První skupina pro úlevu od útoku bronchiálního astmatu se používá před příchodem lékařského týmu.

Inhalační terapie: léky, mechanismus účinku, dostupné formy

Inhalační léky pro exacerbaci bronchiálního astmatu zahrnují léky s krátkým účinkem. Účinek nastane během 2-15 minut od začátku příjmu a trvá déle než 4 hodiny. Působí na určité receptory hladkých svalů průdušek. To vede k rychlému obnovení průsvitu průdušek, ke snížení zánětu a snadnějšímu dýchání..

Kompozice obsahuje jednu nebo více aktivních složek. Jedna složka zahrnuje:

Kombinace je Berodual.

Nelze říci, které léky jsou účinnější. Při záchvatu bronchiálního astmatu závisí pohotovostní péče také na individuálních charakteristikách těla pacienta. Berodual obsahuje ve svém složení 2 látky, které jsou navrženy tak, aby eliminovaly křeče průdušek a jejich expanzi. Díky tomu se jeho účinnost zvyšuje, ale po 15 minutách dochází k úlevě po inhalaci..

Pacient používá doma inhalační roztoky v přítomnosti speciálního zdravotnického zařízení - rozprašovače, který rozprašuje léčivo na malé částice a vytváří z nich páru. Mezi tyto léky patří:

Účinnou úlevu při astmatických záchvatech zajišťují inhalační prášky, které záchvat zastaví, v posledních letech se rozšířily. Jsou to tobolky s léčivým práškem uvnitř. Mezi jejich výhody patří skutečnost, že při práci s nimi nedochází k chybám při používání. Hlavní nevýhodou je cenová politika.

Pacient vdechuje látku, která uvolňuje křeče pomocí speciálního zařízení - Turbuhaler. Je dodáván s tobolkami. U bronchospasmu se používají drogy:

  • Oxis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injekční terapie pro úlevu od exacerbace: důvody jmenování a hlavní léky

Indikace pro předepisování parenterálních léků:

  • astmatický stav,
  • nedostatek pozitivního účinku inhalačních léků,
  • alergická příčina udusení,
  • psychóza, delirium, křečové záchvaty, kóma,
  • hrozba zástavy dýchání.

Úlevu od bronchiálního astmatu lze provést subkutánním podáním 0,1% epinefrinu. Jeho účinnost je založena na skutečnosti, že podporuje expanzi průdušek za 5-10 minut od začátku podávání uvolněním hladkých svalů a snížením edému sliznic, zúžením krevních cév. Může být použit 2-3krát v intervalu 10-15 minut.

Pro urgentní péči za účelem intravenózního podání se používají euphyllin a hormony (prednizolon, hydrokortizon, dexamethason). Mají bronchodilatační a protizánětlivé účinky, podporují lepší vypouštění sputa.

První pomoc při útoku v případě alergické příčiny udušení zahrnuje injekce antialergických léků - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramin. Taktika pomoci s astmatem v důsledku zvýšené excitability pacienta během útoku zahrnuje zavedení sedativ a sedativ..

Další léky pro intravenózní podávání zahrnují síran hořečnatý. Mechanismus jeho působení při léčbě astmatu není jasný, ale je zahrnut do seznamu léků pro úlevu od exacerbací (podle národních klinických pokynů).

Injekční drogy pro zastavení útoku určuje pouze specialista!

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie se široce používá při léčbě těžkých záchvatů bronchiálního astmatu. Hlavní indikací je status asthmaticus. Provádí se na jednotce intenzivní péče pomocí umělé plicní ventilace (ALV).

Okamžitě by měla být poskytnuta pohotovostní péče pro záchvat bronchiálního astmatu. Je komplexní a zahrnuje všechny výše uvedené způsoby terapie..

Pojďme analyzovat s klinickým příkladem, jak ulevit útoku bronchiálního astmatu.

Pacient K., 45 let, je přijat do nemocnice.

Z historie vývoje choroby: na pracovišti dochází k náhlému udušení. K. začne dýchat rychle a hlučně, v hrudi je cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a píšťalka. Kolegové okamžitě zavolali sanitku. Během čekání na lékaře je pacient převezen do samostatné kanceláře, okna jsou otevřena, horní knoflíky košile jsou rozepnuté. Samotný K. s Berodualem vydechne. Zdravotní stav se nezlepší. Po 10 minutách inhalaci opakujte. Příchodem lékařů není stav normalizován.

Zdravotník poskytuje přístup do pacientovy žíly instalací krychlového katétru. Do ní se vstříkne: Euphyllin 2,4% - 5 ml, Prednisolon 60 mg, pod kůží - Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, do svalu - Difenhydramin 1% - 1,0. Po 15 minutách bylo možné ulevit od udušení.

Co dělat s astmatickým záchvatem, pravděpodobně to ví jen lékař, ale před příjezdem můžete nezávisle zmírnit stav pacienta pomocí výše popsaného algoritmu první pomoci.

"První pomoc pro bronchiální astma algoritmus akcí"

První pomoc algoritmu působení bronchiálního astmatu

  • často při zahájení - kašel;
  • prodloužené výdechy;
  • hlučné sípání;
  • v některých případech stridor;
  • tachykardie a arteriální hypertenze;
  • úzkost, strach, pocení;
  • oteklé krční žíly.

"Příznaky úzkosti" život ohrožujícího záchvatu bronchiálního astmatu:

  • rychle rostoucí dušnost (u dospělých více než 25 za 1 minutu);
  • neschopnost mluvit kvůli dušnosti;
  • účast na dýchání pomocných svalů;
  • tachykardie více než 110 za minutu.

Příznaky ohrožující život:

  • cyanóza kůže s šedivým nádechem;
  • zmatek nebo kóma;
  • slabý dech, NPV více než 30 za minutu nebo méně než 12 za minutu;
  • Srdeční frekvence nad 120 za minutu nebo bradykardie;
  • arteriální hypotenze;
  • nejsou slyšet dechové zvuky během auskultace („tiché plíce“).

Kontraindikace: psychotropní léky, narkotická analgetika, sedativa, antihistaminika první generace, mukolytika na ředění hlenu, antibiotika, sulfonamidy, novokain, přípravky obsahující vápník, diuretika, kyselina acetylsalicylová, atropin.

Vyhněte se masivní hydrataci.

Je výhodné použít inhalační terapii prostřednictvím rozprašovačů a infuzních forem léčiv.

Selektivní krátkodobě působící beta2-adrenoagonisté se používají, pokud je srdeční frekvence nižší než 130 za 1 minutu.

Nouzová péče o záchvaty bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je alergické onemocnění dýchacího systému, zejména průdušek. V tomto případě je hlavním příznakem onemocnění udušení. S nástupem exacerbace astmatu a projevem astmatu je zapotřebí urgentní péče o bronchiální astma.

Kromě toho projevy status asthmaticus vyžadují naléhavou reakci ostatních. Stejná pohotovostní péče při krizi bronchiálního astmatu by měla být zaměřena na rozšíření průsvitu průdušek. Po nouzových opatřeních pro astma se doporučuje používat k základní léčbě léky.

Shrnutí článku

Astmatický záchvat a astmatický stav: jaký je rozdíl?

Útok bronchiálního astmatu je aktivně se vyvíjející udušení, které je vytvářeno spazmem průdušek a zúžením průdušek. Trvání útoku závisí na mnoha faktorech a může se pohybovat od 2-3 minut do 4-5 hodin.

Astma stavu je dlouhodobý atak bronchiálního astmatu, který není eliminován dříve účinnými léky. Existují 3 fáze tohoto zvláštního stavu, během nichž je stav pacienta destabilizován a existuje riziko úmrtí..

Astmatický stav, stejně jako krize bronchiálního astmatu, vyžadují neodkladnou péči.

Život jednotlivce často závisí na tom, jak rychle a kompetentně byla první pomoc při mimořádných událostech provedena během exacerbace nemoci..

Jakákoli opatření pro bronchiální astma před příjezdem sanitky však zmírní stav osoby jen na krátkou dobu a pouze lékaři mohou útok zcela ulehčit..

Astmatický záchvat: známky a případná pomoc?

K záchvatu bronchiálního astmatu může dojít kdykoli a kdekoli, takže na to by měl být připraven nejen pacient sám, ale také osoba, která bude v době útoku poblíž. Koneckonců je to on, kdo bude muset poskytnout první předlékařská opatření, která jsou pro tuto nemoc relevantní..

Začátek záchvatu bronchiálního astmatu je indikován změnami barvy obličeje a rukou pacienta (získají modrý nádech) a zvýšeným pocením. Mezi hlavní příznaky ataku nemoci patří:

  1. Při dechu slyšitelné sípání.
  2. "Štěkání" kašel s malou nebo žádnou produkcí sputa.
  3. Separace sputa, po kterém kašel ustupuje a stav se zlepšuje. V tomto případě zmizí dýchavičnost a útok končí..

DŮLEŽITÉ! Vědci z Norska prokázali, že doba roku a oblast narození neovlivňuje vývoj a vznik nemoci..

Odpověď na otázku, kdy je nutné poskytnout první pomoc astmatu, je jednoznačná: čím dříve, tím lépe. Nakonec zdravotní stav a život pacienta závisí na kvalitě naléhavých opatření..

Pro outsidera, který absolutně neví, co dělat s exacerbací bronchiálního astmatu, je nejlepší zavolat sanitku.

Zároveň před jejím příchodem stojí za to vynaložit alespoň sebemenší úsilí na zlepšení stavu pacienta..

První věc, kterou musíte udělat, není panikařit a pokusit se pacienta uklidnit. V klidném stavu bude pro něj snazší řídit dýchací proces.

První pomoc pro astmatiky s dušností a zadusením

Při napadení bronchiálního astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských opatření. Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomůže zmírnit dušnost a udušení:

  1. Pomozte člověku dostat se do správné polohy těla. Pacient by měl sedět, stát, o něco se opírat nebo ležet na boku, ale v žádném případě nesmí ležet na zádech. V popsaných polohách budou zapojeny pomocné dýchací svaly..
  2. Je lepší naklonit hlavu na stranu a držet ji. Takže pacient nebude dusit phlegm.
  3. Odstraňte všechny předměty, které narušují vaše bezplatné dýchání (kravata, šátek, pevné šperky).
  4. Pokud je to možné, eliminujte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a samotnou exacerbaci.
  5. Můžete dát drink teplé vody nebo, pokud je to možné, horkou koupel pro končetiny.
  6. Vyvarujte se manipulacím podobným případům při požití potravy do dýchacích cest.
  7. Chcete-li stimulovat nervové křeče a vyvolat expanzi plic, můžete se uchýlit k bolestivému šoku v oblasti loketních nebo kolenních kloubů..
  8. Používejte kapesní inhalátor nebo jiné léky podle pokynů a ve správném dávkování. Opakujte použití aerosolu každou minutu.
  9. Pokud útok začal a neexistuje způsob, jak jej rychle zastavit, dejte pacientovi polohu podle odstavců 1–2 a požádejte o pomoc v případě nouze..

DŮLEŽITÉ! Pacient, který přesně zná jeho diagnózu, by měl mít vždy aerosol. Koneckonců, přispívá k nezávislému odstranění náhlého zhoršení nemoci..

Algoritmus nouzové péče o atak bronchiálního astmatu

První věc, kterou byste měli být svědky útoku na bronchiální astma po příchodu lékařů, je informovat o drogách, které pacient během útoku užíval.

Lékařská péče o astmatickou krizi má zase svůj vlastní algoritmus:

  1. Povinné užívání drog, které pomohou rozšířit průdušky. Při exacerbaci bronchiálního astmatu často záchranáři používají drogy založené na salbutamolu..
  2. Pokud útok nebyl eliminován, pak se podle závažnosti útoku používají další léky:
  • pro plíce se inhalace používá prostřednictvím rozprašovače se salbutamolem a ipratropiem, a pokud je první postup neúčinný, opakuje se po 20 minutách;
  • se střední závažností útoku přidejte do výše uvedených léků pulmicort nebo budesonid;
  • pro těžký útok použijte stejné léky jako průměrně, ale injikujte adrenalin.

Pokud je útok velmi obtížný a existuje podezření na zástavu dýchacích cest, musí být pacientovi injikovány systémové hormonální látky a hospitalizovány.

Je třeba si uvědomit, že léky pro urgentní léčbu naléhavě eliminují exacerbaci, ale neléčí samotnou nemoc. Proto musí pacient kontaktovat zkušeného specialistu a předepsat správný průběh základní terapie. Pokud se léky nepoužívají pro základní léčbu, zvyšuje se riziko vzniku závažných záchvatů se zvláštním stavem.

První pomoc při bronchiálním astmatu - algoritmus působení

Srdeční astma je závažné onemocnění, jehož náhlé záchvaty mohou být fatální. Příčiny, které to vyvolávají, jsou zcela rozmanité: neadekvátní fyzický a psychoemocionální stres, přejídání a přijímání přebytečné tekutiny v noci.

Srdeční astma je pravděpodobnější následek nebo komplikace základního onemocnění. Mezi ně patří nedostatečnost nebo defekt mitrální chlopně, akutní srdeční selhání, hypertenzní krize, srdeční infarkt, pneumonie.

Mezi příznaky ataku této choroby patří:

  • potíže s vdechnutím nebo vytažením, nedostatek vzduchu;
  • výtok z kašle s malým množstvím pěnového bahna bez něj;
  • dušnost (až 40-60 dechů za minutu);
  • panika, strach ze smrti;
  • zvýšená srdeční frekvence, arytmie;
  • snížení krevního tlaku (ve většině případů) nebo jeho hodnota může být v rámci normálních limitů.

Útok srdečního astmatu často přechází do počáteční fáze plicního edému: během dýchání se objevují malé bublající a zřetelně rozeznatelné vzestupy, pěnivý růžový sputum (s příměsí krve), studený pot, tvář a krk blednou a získávají namodralý nádech, pacient ztrácí vědomí..

Pokud se u pacienta objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat pohotovostní službu. První pomoc při srdečním astmatu před příchodem zdravotnického personálu zahrnuje následující soubor opatření:

  1. Pomozte pacientovi sedět nebo sklopit.
  2. Osvoboďte hruď z omezování oděvů.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Stanovte hodnotu krevního tlaku (je-li k dispozici tonometr).
  5. Se systolickým tlakem při nebo nad 100 mm Hg. Umění. nitroglycerin by měl být podáván ve formě tablet (pod jazykem až do úplného rozpuštění) nebo ve formě aerosolu, jinak - pouze validol. Obě léky se neužívají více než dvakrát v intervalu nejméně 5 minut as přísnou kontrolou krevního tlaku. Ve většině případů je toto opatření dostačující, ke zlepšení stavu dochází nejpozději 15 minut po posledním příjmu léčiva. Aerosoly nitroglycerinu (přípravky nitromint, nitrospray) jsou ve srovnání s tabletovou formou účinnější.
  6. 5-10 minut poté, co se osoba pohodlně nakloní, se aplikuje turniket na pacientovy nohy a jednu ruku současně (nebo elastický obvaz, nylonové punčochy jsou pevně utaženy). Na horních končetinách je turniket umístěn nejméně 10 cm pod ramenem, na nohou - pod 15 cm vzhledem k tříslovnému záhybu. Po 20 minutách se turnikety odstraní a po 3 až 5 minutách se znovu použijí. Pokud je turniket aplikován správně, pak je pod jeho umístěním slyšet pulz a kůže se zbarví do modra do modra..
  7. Vany s horkými nohami mají účinek podobný turniketu. Tyto dvě metody pomáhají snižovat celkový objem cirkulující krve a tím i zatížení srdce. Horká koupel nohou je však méně účinná než turniket..

Tento algoritmus akcí před příjezdem nouzové pomoci zmírní stav, zabrání smrti a čeká na příchod zdravotnického personálu. I když byl útok srdečního astmatu zastaven, je nutné hospitalizaci pacienta zjistit důvody jeho výskytu, zejména pokud k němu došlo poprvé.

Jak pomoci dítěti?

Algoritmus akcí k odstranění útoku u dětí se liší od podobných akcí prováděných u dospělých jen velmi málo. Rozdíl představuje dávkování léků, proto by rodiče měli tuto otázku rozhodnout předem..

Musíte kontaktovat odborníka a najít lék. Je nutné naučit dítě zvláštnosti používání inhalátorů a jiných zařízení, protože v nouzových situacích nemusí být rodiče nebo dospělí v okolí.

Po zbytek času by tam měli být vždy dospělí, pokud mají děti záchvaty.

S projevem bronchiálního astmatu má první pomoc následující algoritmus akcí:

Zajistěte čerstvý vzduch. Pro děti platí podobné pravidlo: malý pacient by měl být umístěn v sedu. Je důležité uklidnit dítě, protože dítě může snadno panikařit. Je důležité najít příčinu útoku a odstranit jej. Můžete dát teplou vodu.

Podávejte požadovaný lék v dávce předepsané lékařem.

Algoritmus akcí musí být vytvořen předem. To vám umožní připravit se na mimořádnou událost, protože ve stavu vzrušení může osoba zaváhat nebo zaměnit kroky při poskytování pomoci..

Dávkování léků musí být také stanoveno předem u ošetřujícího lékaře..

V tomto případě bude pacient a jeho prostředí připraveni na náhlý útok a kompetentní a jasné akce budou s tímto stavem účinně čelit..

Klinický obraz patologického procesu

Moderní medicína obecně rozlišuje několik fází vývoje bronchiálního astmatu. Nulový stupeň nebo prekurzory se vyznačují mírnou tachykardií, rozšířenými zornicemi, sčervenáním obličeje, nepravidelnou nevolností a zvracením. Po nějaké době se objeví přímé příznaky útoku:

  • V počáteční fázi. Slabé a hlučné dýchání, zvýšená tachykardie bez pískání na pozadí částečné organické kompenzace patologického procesu;
  • Ve střední fázi. Rychlý rozvoj závažného stavu s tvorbou respiračního selhání, zvýšená srdeční frekvence, snížený tlak. V některých případech je zaznamenána částečná hypoxická kóma;
  • V pozdní fázi. Nejzávažnější stupeň akutního astmatického záchvatu je charakterizován vysokým rizikem úmrtí, extrémně rychlou progresí hypoxie, ztrátou vědomí, silnou tachykardií, dušností, částečným nebo úplným vymizením řady fyziologických reflexů.

Po sebezapření nebo úlevě od útoku pomocí standardních nouzových metod se člověk cítí slabý v celém těle, jeho krevní tlak je snížen. Současně se postupně obnovuje a normalizuje dýchání..

Nouzová péče o útok

Jsou-li příznaky velmi závažné, může to vést k hypoxémii nebo nedostatku kyslíku v krvi.

Pacient se srdečním astmatem může vyžadovat kardiopulmonální resuscitaci, intubaci nebo pobyt na jednotce intenzivní péče.

Pokud u pacienta se srdečním astmatem dojde k prudkému a akutnímu snížení průtoku krve v důsledku akutního infarktu myokardu, pak existuje ohrožení života.

Existuje následující algoritmus urgentní péče o srdeční astma:

  1. Posaďte se k pacientovi u okna nebo v místnosti, kde je volný přístup k vzduchu.
  2. Osvoboďte pacienta z trapného oblečení.
  3. Zkontrolujte ústa, zda neobsahuje pěnu nebo hlen.
  4. Změřte krevní tlak a zaznamenejte ukazatel, abyste jej mohli poskytnout týmu přijaté ambulance.
  5. V přítomnosti nitroglycerinu vložte jednu tabletu pod jazyk a přidržte ji, dokud se úplně nerozpustí. Nitroglycerin lze nahradit validolem.
  6. Tablety ke zlepšení přísunu krve v myokardu (validol a nitroglycerin) lze užívat maximálně dvakrát, v intervalu pěti minut.
  7. Rozvoju plicního edému lze zabránit aplikací žilních turniketů (na rameno a stehno) na paže a nohy. Pokud tento zdravotnický prostředek není k dispozici, můžete použít elastické obvazy nebo v extrémních případech nylonové punčochy.

Turnikety se nejprve aplikují pouze na paži a nohy a potom každých 15 minut se jeden turniket převede na volnou končetinu a tak v kruhu. Pokud je turniket aplikován správně, končetina se pod místem komprese změní na modrou, ale bude cítit puls.

8. Někdy je použití turniketů nemožné, pak mohou být nohy ponořeny do umyvadla teplé vody nebo obloženy horkými vyhřívacími podložkami. Tato metoda je méně účinná než turné, ale stále může pomoci snížit stres na srdci..

Výše uvedené kroky jsou prováděny až do okamžiku, kdy dorazí sanitka. V tomto případě, i když je zastaven útok srdečního astmatu, je stále nejrozumnější poslat pacienta do nemocnice, protože vše se může opakovat znovu. Také nedodržení lékařských doporučení může vést k rozvoji komplikací a dokonce k úmrtí pacienta..

Co je astma

Toto onemocnění je chronické a ovlivňuje dýchací systém. Vývoj onemocnění vede k přecitlivělé reakci průdušek na různé dráždivé látky - alergeny. Do oblasti zvláštních rizik jsou zahrnuty následující osoby:

  • pacienti s genetickou predispozicí k nemoci;
  • kuřáci;
  • lidé, jejichž práce je spojena s prachem různého původu;
  • osoby, které jsou / žijí v nepříznivých podmínkách pro životní prostředí.

K rozvoji onemocnění mohou také přispět některé hygienické a kosmetické výrobky obsahující různé chemikálie a vůně. Nemoc se projevuje ve formě následujících příznaků:

  • pískání;
  • kašel záchvaty;
  • pocit přetížení hrudní kosti;
  • nedostatek kyslíku;
  • bolest ve hrudní kosti.

Příčiny onemocnění

Bronchiální astma je rozdělena do tří forem onemocnění: alergická, nealergická a smíšená. Někdy existuje kašelová variace. Podle příznaků se vývojové faktory liší.

Tam je převážně alergická forma, když útok se vyvíjí v důsledku kontaktu se sliznicí alergenu.

Zvyšuje tvorbu histaminu, vyvíjí se klinické příznaky a pro člověka je obtížné dýchat - sliznice se zvětší.

Astmatický záchvat se vyvíjí v důsledku kontaktu se sliznicí alergenu.

Příčiny patologie dýchacích cest jsou četné:

Potravinové alergeny (rychlé občerstvení, bílkoviny a tuky, sladkosti a konzervy).
Špatné návyky

Tabákový kouř poškozuje sliznici a způsobuje nevratné změny, takže nezáleží na tom, zda pacient kouří nebo jen vdechuje. Špatné podmínky prostředí (blízkost továren, dálnic atd.). Škodlivost při práci (prach, chemikálie atd.). Chemikálie pro domácnost.

Dekorativní a léčivá kosmetika (aerosoly: parfémy, laky, pěny, deodoranty). Malá skupina léků (hlavně blokátorů adrenalinu), které poškozují průdušky a zvyšují jejich citlivost. Infekční onemocnění dýchacích cest.

Dědičnost (astma je zděděna ve 40% případů).

Nemoci vnitřních systémů, které vyvolávají zvýšenou aktivitu dýchacího systému.. Příčiny astmatu.

Příčiny astmatu.

Všechny kromě posledních dvou faktorů oslabují přirozenou obranyschopnost dýchacích cest, což usnadňuje vstup alergenu. První pomoc při astmatickém záchvatu je nutná ke snížení zhoršeného vnímání.

Jak se projevuje akutní astmatický záchvat??

  • úzkost;
  • Nadměrné pocení;
  • nosní přetížení;
  • kýchání;
  • svědění kůže a sliznic;
  • vyrážka (podobná puchýřské kopřivce).

Samotný astmatický záchvat se projevuje řadou příznaků:

  1. Dušnost (výdech - s obtížným vydechováním).
  2. Agonizující kašel (suchý nebo neproduktivní) s uvolňováním na konci napadení viskózním "sklovitým" sputem.
  3. Hlučné dýchání za účasti pomocných svalů (krk, ramenní opasek, hrudník, záda), výskyt stahů mezi žebra.
  4. Vzdálené (slyšitelné ve vzdálenosti od pacienta) suché pískání, někdy i pískání za mokra.

Aby se usnadnilo dýchání, pacient zaujme nucené držení těla: tělo je nakloněno dopředu, ruce položeny na kolenou.

Patogeneze (mechanismus vývoje) astmatu je založena na reakci hyperreaktivity (přecitlivělosti) průdušek na podněty (spouštěče).

Mohou to být alergeny, studený vzduch, chemikálie, cvičení. Objevuje se křeč - nedobrovolná křečová kontrakce hladkých svalů, která vede ke zúžení dýchacích cest. Kromě toho se objevuje otok sliznice. Dochází k narušení plicní ventilace a odtoku bronchiálních sekretů, zvyšuje se hypoxie (hladování kyslíku v těle).

Nouzová lékařská pomoc při těžkém útoku

Těžká exacerbace bronchiálního astmatu představuje ohrožení života, proto je nutná okamžitá hospitalizace dítěte.

Pomoc při mimořádných událostech je následující:

  1. Nucené dýchání maskou nebo nosním katétrem.
  2. Inhalace bronchodilatačních léků.
  3. Intravenózní bronchospasmolytika nebo glukokortikosteroidy ke snížení příznaků.

Kdy je lékařská pomoc nezbytná? Děti jsou během útoku hospitalizovány v následujících případech:

  • těžký útok;
  • neúčinná pomoc doma déle než hodinu;
  • exacerbace bronchiálního astmatu, která trvá déle než dva týdny;
  • děti žijí v odlehlých oblastech;
  • život ohrožující nebo riziko rozvoje status asthmaticus.

Je někdy velmi obtížné zastavit útok bez inhalátoru, proto by měl být přítomen v každé lékárničce astmatického dítěte..

Nouzová lékařská pomoc

Pohotovostní lékaři musí uvést seznam léků, které se pokusili zmírnit. Pokud nedošlo k žádnému ošetření drogami, jedná zdravotnický personál podle následujícího schématu:

Injekce 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalinu k uvolnění křeče dýchacích cest a ke snížení produkce hlenu. Reliéf obvykle přichází za 5-8 minut

Pokud závažný stav přetrvává, provádí se několik injekcí, ale je třeba věnovat pozornost vedlejším účinkům: zvýšená srdeční frekvence, silná bolest hlavy, třes. Adrenalin je u srdečních astmatů kvůli srdečním onemocněním zakázán.
Efedrin začíná působit za 20-25 minut, když je 1 ml 1% roztoku podán subkutánně a aplikuje se, pokud první krok nepomůže

Efedrin je slabší než adrenalin, proto je kombinován s 0,5 ml 1% roztoku atropinu. Intravenózní 2,5% roztok aminofylinu.

Pipolfen se injikuje (2,5% roztok) intramuskulárně v množství ne více než 1,5-2 ml a intravenózně 0,5% roztoku novokainu v dávce 5 až 10 ml velmi pomalu, pokud bronchodilatancia nepomohou.

Autor publikace: Inna Kailin

Pamatovat si! Samoléčení může mít na vaše zdraví nenapravitelné následky! Při prvních příznacích nemoci doporučujeme ihned kontaktovat odborníka!

Způsobuje a vyvolává faktory útoku

  1. Kouření (včetně pasivního kouření). Časté vdechování karcinogenních látek z tabákového kouře přímo poškozuje sliznici plic a způsobuje v nich patologické změny. Proto se tyto orgány stávají velmi citlivými na různé alergeny..
  2. Špatná ekologie (znečištěný vzduch).

Podle lékařských statistik jsou choroby jako bronchiální astma a bronchitida častější u populace průmyslových oblastí a velkých měst. Odborná činnost.

Pracovníci některých profesí (stavebnictví, těžba, chemická výroba, prádlo) se musí denně vypořádat s agresivními alergeny (prach, saze, sádra, chemické výpary atd.). V tomto ohledu má tato kategorie osob vyšší výskyt astmatu než pracovníci jiných profesí. Chemikálie pro domácnost.

Mnoho detergentů a čisticích prostředků obsahuje chemikálie, které mohou způsobit záchvaty kašle a dušení. Prostředky osobní péče (zejména aerosoly!).

WC, spreje na vlasy, osvěžovače vzduchu se skládají z jemných kapiček, které snadno pronikají do plic a mohou vyvolat alergickou reakci z dýchacího systému ve formě astmatického záchvatu. Některá léčiva (neselektivní beta-blokátory, NSAID, radiopakní látky atd.).

) jsou schopny narušit adekvátní aktivitu bronchiálního stromu, což má za následek rozvoj astmatu. Potravinové alergeny. Dobrá vyvážená strava normalizuje metabolismus v těle, potlačuje riziko rozvoje předpokladů pro hyperreaktivitu dýchacích a imunitních systémů.

Nezdravé jídlo (rychlé občerstvení, potraviny bohaté na bílkoviny a tuky, sladkosti, konzervované potraviny) obsahují potravinářské přídatné látky, které zhoršují reaktivitu imunitního systému, což může vést k bronchiální astmatu (jsou možné vyrážky a svědění)..

  • Respirační infekce (bakterie, viry, houby) mění citlivost a normální funkci průdušek, navíc mikroorganismy samy mohou působit jako alergeny, což vede k rozvoji astmatu.
  • Stres. Neschopnost přitáhnout se k sobě a adekvátně reagovat na životní problémy často vede ke stresu.

    Nadměrné buzení nervového systému ho vyčerpává, oslabuje se i imunitní systém. Ochranná bariéra těla je ztenčena, což usnadňuje pronikání alergenů do těla.

  • Různé léze autonomního nervového systému, endokrinního systému a imunitního systému jsou silným základem pro hyperreaktivitu dýchacího systému, což často vede k výskytu udušení.
  • Dědičnost. Podíl dědičného faktoru na bronchiálním astmatu se pohybuje od 30% do 40%. Kromě toho je vývoj této choroby u dítěte možný v každém věku..

    Harbingery a příznaky

    Před útokem nebo během něj si můžete všimnout zhoršení následujících charakteristických příznaků hrozící krize:

  • Únava, unavený stav pacienta;
  • Vyrážky (kopřivka);
  • Kýchání;
  • Svědění sliznice očí;
  • Možná bolest hlavy, nevolnost;
  • Pískání;
  • Kašel (obvykle suchý, astmatický);
  • Vylučování sputa (viskózní) je možné;
  • Potíže s mělkým dýcháním (zejména při výdechu);
  • Dušnost (zhoršení po fyzické aktivitě);
  • Těžkost v hrudi, pocit plnosti;
  • Po kontaktu s alergenem se stav pacienta zhoršuje;
  • Rychlý srdeční rytmus (tachykardie). Pulz se zvyšuje na 130 tepů / min;
  • Bolest na hrudi (hlavně ve spodní části).

    Pojďme zjistit, co dělat, aby se zabránilo dalšímu rozvoji nebezpečné situace.

    Algoritmus akcí pro první pomoc

    Pokud člověk onemocní doma nebo kdekoli na ulici, je nezbytné rychle zmírnit jeho stav poskytnutím první pomoci.

    Tak co dělat:

    Co zahrnuje ošetřovatelská péče?

    1. Nejprve musíte zavolat lékaře (bude poskytovat kvalifikovanou lékařskou péči v plné výši);
    2. Nepanikařujte a neklidte pacienta, nerozepínejte (ani neodstraňujte) svrchní oděv, nevětrejte místnost, nepomáhejte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, aby si mohl spočinout na rukou (sníží se tím nedostatek kyslíku, uvolní se astmatik);
    3. Sledujte hodnoty krevního tlaku, dýchací frekvence a pulsu (pro sledování stavu);
    4. Podejte pacientovi 30-40% zvlhčeného kyslíku (to sníží hypoxii);
  • Podejte aerosol Salbutamolu (pár dechů zmírní bronchospasmus);
  • Před vyšetřením lékařem zabráňte pacientovi používat kapesní inhalátor (prevence rezistence na léky);
  • Poskytněte horký nápoj astmatické osobě, organizujte horké koupele na ruce a nohy (reflexně snižují bronchospasmus);
  • Pokud jsou tato opatření neúčinná, podejte pod dohledem lékaře intravenózně injekci: 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu; 60 až 90 mg prednisolonu;
  • Než dorazí lékař, připravte: vak Ambu, ventilátor (pro kardiopulmonální resuscitaci).

    Prevence bronchiálního astmatu, diagnostika onemocnění

    Bronchiální astma je vážné a nebezpečné respirační onemocnění, které může být fatální. Existují různé způsoby, jak zmírnit stav pacienta, ale je nemožné se konečně zotavit z této patologie, proto je důležité vědět: která opatření se doporučují přijmout opatření k prevenci bronchiálního astmatu a jaké jsou hlavní důvody jeho vývoje.

    Příčiny a příznaky bronchiálního astmatu

    Dosud jsou známy hlavní důvody vzniku bronchiálního astmatu. Byly vytvořeny klasifikace, které pomáhají určit a zdůraznit aspekty nemoci (závažnost, rysy a fáze kurzu atd.). Ale i přes všechny tyto úspěchy se počet lidí trpících touto patologií každým rokem zvyšuje..

    Příčiny astmatu jsou rozděleny do dvou skupin: vnitřní a vnější. Vnitřní důvody zahrnují dědičnou predispozici. Předpokládá se, že nemoc je přenášena od blízkých příbuzných, a proto je-li tato patologie detekována u rodičů, existuje vysoká pravděpodobnost, že se u dítěte projeví..

    Vnější důvody zahrnují vliv velkého množství provokujících faktorů zvenčí na tělo, včetně alergenů a spouště. Bakterie, viry, vlna, drogy, domácí chemikálie a další dráždivé přípravky často způsobují záchvaty.

    Existuje řada hlavních příznaků astmatu, které jsou následující:

    • dušnost;
    • kýchání;
    • rychlé dýchání (mělké);
    • kašel;
    • slabost;
    • tachykardie;
    • pískání;
    • vertigo a další.

    Důležité! V případě některého z výše uvedených příznaků byste se měli poradit s lékařem.

    Kdo je ohrožen touto chorobou

    K bronchiálním astmatickým záchvatům dochází z různých důvodů. U alergického bronchiálního astmatu dochází k ataku po kontaktu s alergenem a u nealergického astmatu - v důsledku nejmenšího podráždění průdušek.

    Riziko této choroby je:

    • alergici;
    • lidé žijící v ekologicky znečištěných regionech;
    • lidé, kteří byli v depresivním stavu po dlouhou dobu nebo zažili stres;
    • pracovníci v chemickém průmyslu;
    • lidé s nadváhou (obézní);
    • kuřáci;
    • lidé s oslabeným imunitním systémem.

    Protože astma může být zděděno, jsou ohroženy také děti narozené rodině astmatiků. To platí zejména pro prvorozené, protože druhé a následující děti nemusí mít tuto nemoc. Pro tento jev neexistuje žádné vysvětlení.

    Astma je dědičné onemocnění

    Faktory přispívající k rozvoji bronchiálního astmatu

    Faktory rozvoje bronchiálního astmatu jsou různých typů a vypadají takto:

    1. Neinfekční (reakce na alergeny: pyl, léky, jídlo atd.).
    2. Infekční (viry, bakterie, houby atd.).
    3. Dopad na tělo chemické a (nebo) mechanické povahy (kyselina, zásady, prach atd.).
    4. Fyzikální a meteorologické dopady (teplota a vlhkost atd.).
    5. Dopad na nervový systém (psychika): depresivní stavy, stresové situace.

    Předpokládá se, že astma se častěji projevuje v dětství (zejména u dětí, které tuto chorobu zdědily)..

    Lidé, kteří mezi svými příbuznými nemají astmatiky, mají možnost zabránit rozvoji patologie (zabránit přechodu „před astmatu“ na astma).

    Predastma je stav, při kterém existuje vysoké riziko rozvoje astmatu (bronchitida, pneumonie, atopická dermatitida, ekzém atd.).

    Prevence nemoci

    Prevence astmatu je důležitá, protože v mnoha případech všechny tyto akce pomáhají předcházet rozvoji onemocnění (výskyt útoků). Pokud se nemoc přesto cítila, musí se člověk naučit žít s takovou diagnózou, být schopen odolat všem negativním projevům patologie. Prevence bronchiálního astmatu je tří typů.

    Hlavní

    Pokud je v domě pacient s astmatem, měla by se zvláštní pozornost věnovat čistotě.

    Primární prevence bronchiálního astmatu spočívá v následujících doporučeních:

    • změna pobytu (pokud je to možné): přesun z oblasti s nepříznivou ekologickou situací;
    • pravidelné úklid prostor (ve kterém člověk žije nebo pracuje);
    • dodržování pravidel osobní hygieny;
    • použití hypoalergenních přípravků;
    • zdravý životní styl;
    • odmítnutí práce, která zhoršuje zdravotní stav (škodlivé profesní činnosti);
    • užívání drog výhradně podle pokynů lékaře (odmítnutí samoléčení);
    • nedostatek kontaktu s alergeny.

    Sekundární

    Sekundární prevence spočívá v následujících doporučeních (pravidlech):

    • včasná léčba nemocí (patologie dýchacího systému);
    • odmítnutí špatných návyků;
    • nedostatek kontaktu se zvířaty (zejména u lidí alergických na vlnu);
    • potraviny s kvalitními výrobky (bez přísad a jiných škodlivých látek);
    • jmenování terapeutických masáží, dechových gymnastek, bylinných léků atd..

    Terciární

    Je obtížné ulehčit astmatický záchvat doma, pro astmatika je to obtížné, proto by měl být co možná nejpohodlnější a nejbezpečnější v domě osoby s takovou diagnózou. Aby se zabránilo vzniku záchvatů, je důležité, aby se pacient a jeho blízcí seznámili s opatřeními terciární prevence bronchiálního astmatu:

    • materiál, ze kterého jsou polštáře vyrobeny, by měl být pouze hypoalergenní;
    • ložní prádlo - čisté a omyté hypoalergenním práškem;
    • pokoj - neustále větrané;
    • prostor pod postelí je vždy volný;
    • závěsy jsou vždy čisté;
    • koberce a měkké hračky - chybí;
    • pavučina, prach a plísně - chybí.

    Dieta pro bronchiální astma

    U bronchiálního astmatu byste měli dodržovat určitou stravu.

    Správná výživa pomáhá nejen dobře vypadat, ale také předcházet rozvoji mnoha nemocí. Astma strava má cíle a cíle:

    • zvýšit obranyschopnost těla;
    • eliminovat zánět;
    • snížit (eliminovat) bronchospasmus;
    • odstranit látky, které vyvolávají záchvaty;
    • obnovit citlivost bronchiální sliznice;
    • snižují citlivost střev na alergeny.

    Výživa pro astma by měla být vyvážená. Strava astmatika na doporučení odborníků zahrnuje následující produkty (jídla):

    • libová jídla (cereálie, polévky a boršč na vodě);
    • libové maso (vařené nebo dušené);
    • tvaroh;
    • zelenina a ovoce;
    • housky a kotlety (ze zeleniny);
    • pyré.

    Pacient by měl odmítnout mastná, smažená a uzená jídla. Také nemůžete pít kávu a alkohol..

    Fyzioterapie

    Zdravý životní styl astmatiků není doporučením, ale požadavkem. Některé sporty jsou kontraindikovány u lidí s takovou diagnózou, ale fyzioterapeutická cvičení by neměla být opuštěna..

    Hlavní cíle cvičební terapie u onemocnění dýchacího systému:

    • normalizovat mechanické dýchání;
    • zlepšit práci respiračního centra;
    • zvýšit drenážní kapacitu průdušek;
    • normalizovat celkový stav.

    Bylo vyvinuto mnoho cvičení, která mají zabránit vzniku záchvatů. Vypadají něco takového:

    1. Ohněte jednu nohu a zatáhněte ji do břicha. Při provádění cvičení je důležité sledovat dýchání: zhluboka se nadechněte a nadechněte se (při změně polohy).
    2. Posaďte se na židli, ohněte se a otočte ruce do stran (stejně jako v prvním cvičení byste se měli při změně polohy těla zhluboka nadechnout a vydechnout);
    3. Buďte rovní, roztáhněte si nohy a spusťte ruce podél těla. Při nadýchání zvedněte ruce do podpaží a při výdechu je vytáhněte a uvolněte.

    Děti s astmatiky jsou předepsány dechová cvičení. Třídy začínají ve věku 4 let, léčebná kúra je asi šest měsíců. Kromě posilování těla a předcházení záchvatům také pomáhá vyrovnat se s dalšími nemocemi (nemoci močového a pohlavního ústrojí, pohybového aparátu atd.).

    Jak ulevit útoku

    Bronchiální astmatické záchvaty jsou život ohrožující. Mohou začít kdykoli, takže je důležité vědět: jak je poskytována první pomoc bronchiálnímu astmatu (algoritmus akcí), co lze a nelze v takových situacích udělat.

    Akce v době útoku (první pomoc osobě, která má útok):

    • uklidněte osobu, která útočí, a položte ji na židli nebo na postel;
    • otevřete okno (pokud je pacient v místnosti) a uvolněte krk od kravaty, šálu a dalších šatních skříní mačkajících krk a hrudník;
    • dát inhalátor (tak, aby pacient inhaloval požadovanou dávku léčiva).

    Pokud je nutné útok eliminovat a nejsou k dispozici žádné léky, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo přivést pacienta do nejbližší nemocnice..

    Komplikace a důsledky bronchiálního astmatu jsou velmi závažné a nebezpečné.

    Respirační selhání, astma astmatu, pneumotorax, cor pulmonale, plicní emfyzém mohou být fatální, takže nemedikují sami sebe ani neignorují respirační onemocnění (nejen astma). Správný životní styl a respektování zdraví jsou hlavními preventivními opatřeními proti všem nemocem.

    Jak rozlišit útok bronchospasmu?

    Chcete-li se naučit, jak poskytovat pohotovostní péči při útoku na bronchiální astma, musíte nejprve zjistit, jak rozlišit útok od obvyklých příznaků nemoci..

    Například nejčastěji se bronchospasmus objevuje v noci nebo za úsvitu, když je pacient na dlouhou dobu v poloze na zádech. Útok mohou vyvolat také různé alergeny, pokud je bronchiální astma alergického typu..

    V druhém případě bude stačit izolovat pacienta od dráždivého a také vzít antihistaminikum.

    Útok bronchospasmu může být také doprovázen následujícími příznaky:

    • pocit komprese v oblasti hrudníku je hlavním předzvěstí vývoje astmatu;
    • pocit svědění v nosních tocích - není typický pro všechny formy nemoci;
    • letargie a ztráta síly - pozorováno během útoku a po něm;
    • silné dýchání s charakteristickými píšťalky během výdechu;
    • bolestivé oddělení hlenu od plic.

    Pokud není během období exacerbace symptomů poskytnuta první pomoc, může se dusit, zejména pokud je astma způsobena alergií na předmět. Ke zhoršení stavu dochází asi za několik dní po prvních útocích.

    Ačkoli se příznaky mohou zhoršovat mnohem rychleji, vše závisí na individuálních vlastnostech organismu. Pokud nemůžete zastavit útok vlastníma rukama, okamžitě jděte do nejbližší nemocnice nebo zavolejte sanitku..

    Dětský bronchiální astmatický záchvat

    První pomoc v naléhavých případech je velmi důležité téma, se kterým by měl být obeznámen každý dospělý s astmatem v rodině..

    To platí zejména o nemocném dítěti. Pokud není včas poskytnuta pohotovostní péče o záchvat bronchiálního astmatu u dětí, mohou se děti snadno spát..

    Proto stojí za to znát příznaky, kterými můžete rozpoznat útok na dítě:

    • neustálý štěkavý kašel s charakteristickým pískáním a produkcí sputa;
    • zvýšený krevní tlak (potřebujete zařízení k měření);
    • bolest v oblasti hrudníku;
    • pískání při každém výdechu a inhalaci;
    • silné pocení;
    • zvýšená dušnost.

    V některých případech může také dojít k modru zbarvení kůže kolem rtů. Nejnebezpečnějším příznakem astmatického záchvatu je udušení, které může způsobit nedostatek kyslíku v krvi..

    Pokud je takové znamení pozorováno, mělo by být dítěti poskytnuta okamžitá pomoc při obnovení dýchání..

    Nezapomeňte také na práci srdce, protože při útoku tento orgán pracuje s dvojím zatížením..

  • Více Informací O Alergických Onemocnění