Nouzová péče o bronchiální astma: algoritmus působení, drogy

  • Analýzy

Bronchiální astma je respirační onemocnění, které se projevuje dušností, udušením. Existuje alergická, nealergická forma. Druhá možnost je poměrně vzácná, vyvolaná porušením dýchacího regulačního systému a problémy se stahováním hladkých svalů. Alergický je však rozdělen na infekční a atopický. Charakteristické jsou život ohrožující útoky. Záchranné léky na bronchiální astma.

Jak to začíná?

Můžete předpokládat, že k útoku se blíží suchý kašel. Častěji se situace v noci zhoršuje. Někdy před exacerbace, svědění, snot se objeví, svrab je cítit. Samotný útok někdy trvá jen pár minut, ale může se táhnout na jeden den a v nejnepříjemnější situaci - dokonce i několik dní.

Během útoku by měl pacient sedět s rukama položeným na stole, na okraji postele. Lékaři nazývají toto držení těla orthopnea. Vdechování je asi dvakrát kratší než výdech, zatímco u zdravého člověka je výdech dvakrát až čtyřikrát kratší. Při útoku dosahuje rychlost dýchání za minutu 60 dechů. Aktivně se zapojují pomocné svaly. I z dálky jsou slyšet doprovodné dýchání nemocné osoby.

Pomoc: okamžitě potřeba

Při těžkém astmatickém záchvatu musí být pacient hospitalizován. Předtím musíte poskytnout první pomoc. Nouzová péče o útok na bronchiální astma začíná opatřeními ke zmírnění situace. Je nutné pacienta odstranit z astmatického stavu. Co přesně udělat, je rozhodnuto na základě posouzení závažnosti útoku.

Pokud je situace poměrně snadná, pacientovi se podají pilulky a inhalace adrenergních agonistů. Standard pro poskytování pohotovostní péče o bronchiální astma: jedna nebo dvě tablety efedrinu, tableta "Teofedrinu", od 0,1 do 0,15 g "Euphyllinu". Při výběru léku se řídí tím, co je obsaženo v lékárničce pro astmatika. Nouzová první pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu někdy zahrnuje urgentní příjem přípravku „Alupenta“ ve formě tablety (0,02 g) nebo inhalaci (ne více než mililitr 2% roztoku), „Izadrina“ (inhalace - ve stejném objemu, pod jazykem) - tableta 0,005 g).

Pokud v astmatické medicíně nejsou žádné tablety, injikuje se injekce efedrinu (0,5-1 ml), difenhydraminu (1 ml). Pamatujte: taková pohotovostní péče o záchvat bronchiálního astmatu pomůže zastavit slabý projev, ale neprokáže správnou účinnost, pokud se ukáže, že exacerbace je těžší.

Střední závažnost

V této situaci můžete použít:

V případě tachykardie, známek srdečního selhání, je algoritmus pro pomoc s bronchiálním astmatem následující: „Euphyllin“ 10 ml a „Korglikon“ 0,06% - jeden mililitr. Alternativa: "Strofantina" v množství 0,3 - 0,5 ml, koncentrace 0,05%.

Co jiného pomůže?

K záchraně přicházejí Adrenomimetické drogy. Adrenalin může být injikován pod kůži ve formě 0,1% roztoku. Dávka je od 0,2 do 0,5 ml. Pokud je to nutné, podejte několik injekcí a mezi nimi dodržujte 45 minut. Efedrin může být také injikován pod kůži ve formě 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), koncentrace 0,05%. Přípravek „Alupent“ je povolen intramuskulárně. Izoton. chlorid sodný pomůže ve formě kapátka, injekce do žíly (1 ml).

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých umožňuje s mírnou závažností zavedení 1% difenhydraminu do žíly nebo svalu v množství 1–2 ml, 2% roztoku „Suprastinu“ v objemu 1–2 ml nebo „Pipolfen“ (2,5%, 1 ml).

Při výběru ve prospěch adrenomimetik si můžete aplikovat cholinomimetika. Léky této skupiny jsou injikovány v množství 1 ml pod kůži v koncentraci: "Atropin" - 0,1%, "Platyfylin" - 0,2%.

K záchraně přichází inhalační lék, který dodává zvlhčený 100% kyslík. Trvání procedury - půl hodiny.

Závažné záchvaty: co dělat?

V tomto případě zahrnuje léčba bronchiálního astmatu u dospělých použití:

  • Hydrokortison (50-100 mg);
  • "Prednisolon" (60-90 mg).

Ke zmírnění stavu pacienta jsou zapotřebí léky, které mohou zlepšit průchodnost průdušek a tenkého sputa. Zavádějí se katétrem nebo speciální trubicí. Pohotovostní péče o bronchiální astma se skládá z:

  • Trypsin (5-10 ml);
  • "Chymotrypsin" (5-10 ml);
  • isotonický chlorid sodný (10 ml).

Minutu po zavedení léku je sputum aspirováno. Procedura je možná pouze v anestezii.

Co jiného pomůže?

Mimořádná péče o bronchiální astma zahrnuje použití prostředků ke snížení svalových křečí („Eufillin“, adrenomimetika), jakož i léků na rozšíření průdušek.

Užitečné léky, které snižují schopnost průdušek pro sekreci, antihistaminika, cholinomimetika. Díky jejich účinku tyto léky také uklidňují pacienta a zmírňují křeče..

Fázová a pohotovostní péče o bronchiální astma

Stádium astmatu určuje úroveň péče, kterou pacient potřebuje.

V první fázi jsou užitečné kapátka s „polyglucinem“ v objemu 400 - 800 ml. Pomůže isotonický chlorid sodný (stejný objem). Drogy ztenčují hlen a pomáhají jej odstraňovat z těla a odstraňují také problém dehydratace.

Navíc se do žíly vstříknou "prednisolon" (60-90 mg), "dexamethason" (2-4 mg), "hydrokortison" (100-200 mg). To snižuje permeabilitu buněk, zvyšuje účinek antihistaminik, adrenomimetik. Nakonec se umístí kapka hydrogenuhličitanu sodného. Zadejte až 200 ml 4% roztoku. Eliminuje acidózu.

Druhá a třetí etapa

V takové situaci zahrnuje pohotovostní péče o bronchiální astma zavedení „Prednisolonu“ (180-360 mg), „Dexamethasonu“ (4-8 mg) do žíly. Kontrola dechu se provádí pomocí „hexenalu“ (3–5 ml) - provádí se přísně pod anestézií.

Je nutné propláchnout průdušky, pro které se používá hydrogenuhličitan sodný. Enzymové léky se používají k ztenčení hlenu.

Ve třetím nejnebezpečnějším stadiu musí být dýchání pacienta ovládáno zvnějšku. Kromě toho se provádějí výše popsané činnosti.

Astma: zvláštní případy

Pokud je nemoc vyvolána nealergickou reakcí, před útokem se člověk cítí:

  • znepokojení;
  • impotence;
  • útlak;
  • nespavost;
  • závrať.

Je třeba si uvědomit, že nejnebezpečnější možností rozvoje útoku je status asthmaticus. S ním je vysoká pravděpodobnost smrti, vyvolaná neschopností dýchat..

Co dělat nejdřív?

Pokud má osoba s astmatem záchvat, je důležité okamžitě zavolat sanitku a poté pomoci této osobě. I když se astmatici brzy stanou snazšími, volání lékařů nelze zrušit, protože je nutné kompletní klinické vyšetření stavu osoby, po kterém následuje jmenování lékové terapie.

Nápověda začíná tím nejjednodušším. Místnost je umístěna na větrání nebo astmatik je vyveden na ulici, na čerstvý vzduch. Krk je osvobozený od všeho, co by ho mohlo zmáčknout - límec, šátek, tričko. Poté pomáhají při přechodu do polohy „orthopnea“, když pacient spočívá na tvrdém povrchu, pacient sedí. Lokty jsou vytaženy.

Astma inhalátor

Pokud je to možné, musíte okamžitě inhalovat. Pokud má astmatický člověk s sebou balón s lékem, nasadí si trysku, převrátí a vstříkne lék. Postup se provádí s přestávkou třetiny hodiny, ne více než třikrát.

Pokud je projev astmatu mírný, záchrany chodí na koupele nohou. Je užitečné položit na nohy hořčičné omítky. Po příjezdu musí sanitka informovat lékaře o použitých lécích a opatřeních pomoci. Na tom závisí další ošetření pacienta..

Co bude dál?

První pomoc poskytují odborníci. Podávají injekce, nasazují kapátka, podávají pilulky, aby zmírnily stav pacienta. Na základě závažnosti útoku je vybrána konkrétní možnost. Pro mírné formy jsou vhodné tablety a inhalace efedrinu, „Alupenta“ a další výše uvedené léky. Léky pomáhají zbavit se hlenu, snižují dušnost a za pouhou hodinu se stav pacienta zlepšuje.

V obtížné situaci dochází k záchraně kyslíkovou terapií. Kromě toho se vstřikují účinné léky ke zlepšení stavu. Nejvyšší účinnosti lze dosáhnout, pokud kombinujete atropin a efedrin (nebo adrenalin). Ale poznámka: adrenalin nelze použít, pokud je diagnózou srdeční astma. Morfin je pro bronchiál nepřijatelný.

Obtížná situace

Velmi vážnou podmínkou je, když jsou průdušky naplněny hlenem. Zde je nutná anestézie, po které musí být sputum odstraněno pomocí speciálních zařízení.

Stává se také, že tělo nepředvídatelně reaguje na drogy, stav se zhoršuje. Tomu se říká status asthmaticus, tedy nejnebezpečnější stav. Tradiční přístup je následující: Prednizolon (90 mg), Dexamethason (4 mg), Hydrokortison (200 mg). I tato terapie může být neúčinná. Pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci.

Poskytování nouzové péče o útok na bronchiální astma

Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění dýchacího systému, který se vyznačuje křečemi v průduškách, je bronchiální astma. Toto chronické onemocnění, které je alergické povahy, se během období vývoje projevuje útoky zadušení, kašle a hojné produkce sputa..

Pokud v době útoku není pacientovi poskytnuta pohotovostní péče o bronchiální astma, začne se objevovat astmatický stav, který je mnohem obtížněji eliminovatelný. Jeho projevy navíc nesou mnoho komplikací, které vedou k smrti člověka..

Jaké jsou příčiny nemoci, jaké jsou její příznaky a jak je poskytována první pomoc při bronchiálním astmatu - odpověď na všechny tyto důležité otázky najdete v článku.

Provokatoři nemoci

Vzhledem k závažnosti onemocnění je třeba znát důvody, které způsobují atak bronchiálního astmatu. Je jich mnoho, ale nejčastější z nich jsou obvykle rozděleny do 2 skupin: interní a externí.

Vnější příčiny a zvláštnosti jejich projevu:

  1. Prach je jedním z nejznámějších alergenů, který kromě nejmenších částic kůže, vlny a chemikálií obsahuje roztoče a jejich odpad.
  2. Špatná ekologie. Nemoc se často vyskytuje u lidí, kteří žijí v průmyslových nebo plynem znečištěných oblastech, jakož i v oblastech s vlhkým nebo chladným podnebím..
  3. Oblast profesní činnosti zvyšuje riziko onemocnění. Mezi pracovníky v chemickém a stavebním průmyslu je tedy zaznamenáno vysoké procento lidí trpících bronchiálním astmatem. Pracovníci, kteří tráví hodně času v dusných, zřídka větraných místnostech, jsou také náchylní k nemoci..
  4. Závislost na nikotinu ovlivňuje sliznici dýchacích orgánů, což vede k jejich patologickým změnám.
  5. Složky, které tvoří domácí chemikálie a kosmetiku, často vyvolávají alergie, které způsobují záchvaty bronchospasmu.
  6. Nemoci dýchacího systému při nesprávné nebo předčasné léčbě způsobují komplikace, které jsou doprovázeny udušením.
  7. Některé léky mohou narušovat správné fungování průdušek..
  8. Neustálý stres oslabuje obrannou reakci těla, takže se nemůže účinně vypořádat s faktory, které způsobují narušení průdušek.
  9. Nevyvážená výživa neumožňuje tělu plně vykonávat ochranné funkce.

Interní důvody:

  1. Dědičnost. Oficiálně bylo stanoveno, že nemoc je diagnostikována ve 30% případů u dětí, pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou.
  2. Poruchy tělesných systémů: endokrinní, imunitní, nervózní;
  3. Vegeto-vaskulární dystonie.

Infekce a různé alergeny jsou také častými příčinami bronchospasmu..

Útoky se nejčastěji vyskytují v noci a brzy ráno, takže v takových okamžicích je důležité, aby nedošlo k záměně a neposkytla nezbytnou pomoc. U bronchiálního astmatu je nouzová péče prováděna během prvních minut po nástupu záchvatu, jinak nelze zabránit závažným následkům.

Nouzová péče o bronchiální astma: jak ulehčit útoku

Bronchiální astma je onemocnění dýchacích cest, ke kterému dochází v důsledku zvýšené citlivosti průdušek na účinky faktorů prostředí (vlna, chmýří, chemické sloučeniny plísní). Pacient uduší, ztrácí vědomí, v těžké formě je možná smrt na hladovění kyslíkem, proto je důležité vědět, jak je poskytnuta pohotovostní péče pro bronchiální astma. Zvažte, jak za různých okolností zastavit útok a zmírnit astma.

Typické příznaky a znaky výskytu

První pomoc se poskytuje při prvních útocích na astmatický útok:

  • Prvním vizuálním znakem je namodralý nádech kůže osoby s astmatem na rukou a obličeji, hojné pocení.
  • Inhaláty jsou doprovázeny pískotem.
  • Kašel se stává „štěkáním“, sputum se může uvolnit, ale toto je volitelný znak.
  • Ukazatele krevního tlaku stoupají.
  • Dýchavičnost.
  • V oblasti nosních cest se objevuje svědění.
  • Astmatik začne neustále kýchat.

Opatření nezbytná k zajištění neodkladné péče o bronchiální astma by měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta. S protrahovanou formou nemůžete nemít léky ani inhalátor.

Rozdíly mezi záchvaty a stavovým astmatem

Astmatický záchvat je rychle se vyvíjející udušení, které vyplývá z bronchiálního křeče a zúžení lumenu. Jeho minimální doba trvání je několik minut a u těžké bronchiální astmy útok trvá několik hodin. Doba trvání závisí na celkovém stavu a individuálních charakteristikách pacienta.

Astma stavu je dlouhodobý atak bronchiálního astmatu, který není eliminován prostředky, které dříve pomáhaly. Lékaři rozlišují tři fáze, během nichž se stav pacienta vymkne kontrole a existuje možnost smrti. Pohotovostní péče na krátkou dobu zmírňuje stav astmatu a umožňuje zavolat lékaře a získat kvalifikovanou pomoc. Lékaři provádějí řadu opatření zaměřených na zlepšení stavu pacienta.

Zásady neodkladné péče

Pacienti se diví, co dělat s astmatickým záchvatem. Vyloučit kontakt astmatika s faktorem vyvolávajícím výskyt alergické reakce. Potom je pravděpodobné, že příznaky zmizí samy o sobě. Druhým důležitým krokem při zastavení útoku je proniknutí čerstvého vzduchu do místnosti a použití inhalátorů. Astmatici často mají v kapsách nebo kabelkách základní léky. Je povoleno provádět až šest inhalací v intervalech asi dvaceti minut.

Pomoc bez léků

Metody pro úlevu útoku závisí na individuálních charakteristikách pacienta a stadiu vývoje patologie. V případě, že se stav pacienta zhorší nebo nezlepší, je třeba zavolat lékaře. K záchvatu astmatu dochází náhle a může pacienta chytit za okolností, kdy je bez léků. Řekneme vám, jak rychle zastavit útok, pokud neexistuje inhalátor a jiné léky.

Algoritmus akcí urgentní péče o bronchiální astma zahrnuje několik bodů:

  • Člověk může mít útok nejen na udusení, ale také na paniku způsobenou nedostatkem kyslíku. Za těchto okolností je důležité udržovat klid. Strach přispívá ke vstupu hormonu do krve, který způsobuje zúžení kanálů bronchiálního stromu, což zhoršuje celkový stav pacienta. Způsob, jak se zbavit paniky, je správně dýchat: inhalovat nosem a vydechovat ústy;
  • Nouzová péče o útok na bronchiální astma začíná jednoduchými akcemi. Je nutné otevřít okno a osvobodit astmatik od oděvů, které zadržují dýchání, což zajistí přívod čerstvého vzduchu a usnadní útok;
  • Uvolňujeme záchvaty zadušení teplou sprchou nebo koupelí nohou se současnou masáží těla. Velké množství vodní páry normalizuje dýchání;
  • Útok můžete zastavit pomocí jednoduchých dechových cvičení. Například - vdechujte pomalu ústy a očistěte si rty, pomocí cvičení se otevřou průduškové průchody. Doporučuje se také aktivně vdechovat a vydechovat pomalu. Důležité: Dýchací cvičení se provádějí na okraji židle nebo pohovky, ujistěte se, že hlava astmatika se naklání dopředu a dlaně spočívají na kolenou. Respirační gymnastika uvolňuje průdušky a reguluje dýchání;
  • Pacienti a jejich rodiny často hledají snadný způsob, jak ulehčit astmatickým záchvatům doma. Dejte osobě s astmatem silný čaj nebo kávu. Obsah theofylinu v nich usnadňuje dýchání a zastavuje dušnost. Rovněž masáž křídel nosu pomáhá zmírnit dušnost;
  • Umístěte kyslíkový polštář nebo zvlhčovač do postele astmatika.

Lidové léky

Léčba astmatu doma je možná pomocí tradičních léků a potravin, které se nacházejí v každé kuchyni, pokud nejsou k dispozici žádné léky. Zvažte některé z metod a algoritmů pro poskytování pohotovostní péče s lidovými prostředky.

  • Nalijte sklenici zahřátého mléka a nařeďte do ní lžičku jedlé sody, čímž zjemníte a odstraníte bronchiální sekret.
  • Dalším způsobem, jak ulevit útoku bronchiálního astmatu doma, je komprimovat s cibulí tímto způsobem: několik cibule se jemně naseká, zabalí do gázy nebo ubrousku a umístí se do oblasti mezi lopatkami.
  • Eukalyptový olej zmírňuje příznaky a bojuje s nástupem útoku. Položte malé množství na ubrousek a umístěte jej vedle astmatika. Dalším způsobem je ohřívat vodu, přidat olej a nabídnout ji osobě. Vdechování se provádí, dokud nedojde ke zlepšení pohody
  • Bylinkáři doporučují použití bylinného přípravku za předpokladu, že pacient není alergický na jeho složky. Obsahuje jitrocel, pupeny borovice, matku a nevlastní matku, sbírka se vaří a pije v pomalých doušek

Pomoc dětem

Děti trpí bronchiálním astmatem, a to i kvůli dědičnosti. Algoritmus pro poskytování nouzové péče o dítě:

  • Posaďte malého pacienta do pohodlné polohy
  • Pro bronchiální astma použijte kombinaci nebo xantinové léky
  • Uklidněte dítě, abyste situaci nezhoršovali, dejte léky sedativního typu
  • Teplé namáčení rukou a nohou může zmírnit příznaky útoku
  • Otevřete okno, aby do místnosti vnikl čerstvý vzduch

Pozorujte dítě na další půl hodiny, pokud se stav nezlepší, potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. U dědičného astmatu nebude možné udušení u inhalátoru ulehčit, protože útok je způsoben otokem sliznic a nikoli bronchiálním křečí.

Zdravotní péče

Při zavolání sanitky je hlášena celková situace pacienta a přijatá opatření. Po příjezdu lékařů, vizuálním vyšetření a stanovení závažnosti nemoci se poskytuje pomoc v následujícím pořadí:

  • Provede se subkutánní injekce adrenalinu ve formě roztoku nebo suspenze. Pomáhá uvolnit svaly a rozšířit průdušky. Pokud je u pacienta diagnostikována kardiovaskulární onemocnění, nelze injekci použít. V těžkých případech astmatického záchvatu se používá injekce adrenalinu;
  • Léčba léky zahrnuje podávání intravenózních kortikosteroidů. Pomáhají díky svým antihistaminovým vlastnostem a zmírňují otoky;
  • Intravenózní podání xatinových přípravků zmírňuje bronchiální křeč;
  • Inhalace páry a kyslíku se používají k ředění hlenu a odstranění hlenu z průdušek;
  • V mírných případech se používá inhalace s rozprašovačem, který se v případě potřeby opakuje každých dvacet minut;
  • K útoku udušení střední závažnosti se přidává použití pulmicort
  • K rozšíření průdušek použijte léky obsahující salbutamol.

Zakázané činnosti

Poskytování pohotovostní péče o bronchiální astma zahrnuje činnosti, které nelze provést:

  • Ponechání astmatické osoby samotné v místnosti vyvolá paniku a stres, v tomto stavu destruktivní. Uklidněte pacienta a věnujte pozornost dýchání.
  • V případě udušení při bronchiálním astmatu by se neměla osoba stavit. Nejlepší pozice je poloha sezení s hlavou nakloněnou dopředu a rukama položenými lokty na kolenou. V extrémních případech pacient stojí. Posezení nebo postavení pomáhá tělu při vdechování zapojit další svaly.
  • Nenechávejte astmatika v místnosti, kde je přítomen alergen, eliminujte jejich interakce.
  • Pomoc při útoku na bronchiální astma prochází bez použití horkých nebo studených obkladů. To je absolutně nemožné..

První pomoc při útoku na bronchiální astma nezruší záchranné volání. Aby se astmatici příliš nezvykli na používání inhalátoru, doporučuje se místo toho použít aerosol se salbutamolem..

Pacientův stav se může náhle zhoršit, takže ho držte v dohledu, dokud nepřijedou lékaři, a sledujte jeho zdraví. Lékaři posoudí stav astmatické osoby, předepíše léky a doporučí obecná doporučení. Neignorujte léčbu a nespoléhejte se na tradiční medicínu.

První pomoc při bronchiálním astmatu pomáhá pacientovi zlepšit stav před příjezdem lékařů. Je zakázáno používat léky, které předepisuje ošetřující lékař, a léčit se alternativní medicínou. Nouzová opatření pro bronchiální astma odstraní útok, zachrání život pacienta a sníží pravděpodobnost úmrtí. Je důležité vědět, jak je správně vykreslit..

Bronchiální astma: příznaky, léčba, pohotovostní péče doma

Bronchiální astma (těžké dýchání, dušnost nebo jednoduše astma) je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest charakterizované zvýšenou reaktivitou dýchacích cest a reverzibilní obstrukcí dýchacích cest.

Mezi běžné příznaky patří sípání, kašel a dušnost, které se mohou pohybovat od mírných po těžké. Symptomům lze zabránit tím, že se vyhnete dráždivým látkám.

Dnes existuje tendence ke zvýšení počtu pacientů s touto diagnózou. Je to kvůli rozsáhlému seznamu důvodů, které vedou k patologickým procesům lidského respiračního systému..

Co to je?

Bronchiální astma je onemocnění bronchiálního stromu zánětlivé imunitně alergické povahy, vyznačující se chronickým paroxysmálním průběhem ve formě broncho-obstrukčního syndromu a astmatu. Tato nemoc se stala ve společnosti vážným problémem, protože se vyznačuje progresivním průběhem. Je velmi obtížné se úplně uzdravit.

Zánět průdušek při bronchiálním astmatu je charakterizován přísnou specificitou ve srovnání s jinými typy zánětlivých procesů této lokalizace. Jeho patogenetický základ je alergická složka na pozadí imunitní nevyváženosti v těle. Tato vlastnost onemocnění vysvětluje paroxysmální průběh jejího průběhu..

Příčiny astmatu

Vývoj nemoci může být vyvolán různými vnějšími faktory:

  1. Genetická predispozice. Běžné jsou případy dědičné zranitelnosti vůči astmatu. Někdy je nemoc diagnostikována u zástupců každé generace. Pokud jsou rodiče nemocní, není šance dítěte vyhnout se patologii větší než 25%;
  2. Dopad profesionálního prostředí. Poranění dýchacích cest škodlivými výpary, plyny a prachem je jednou z nejčastějších příčin astmatu;
  3. Alergeny. K typickým útokům zadušení nejčastěji dochází pod vlivem vnějších dráždivých látek - tabákový kouř, vlna, peří a částice zvířecí kůže, prachové roztoče, plísně, silný zápach, pyl a dokonce i studený vzduch;
  4. Dráždivé látky (triggery) bronchiální sliznice - detergenty, aerosoly, určité léky, siričitany v potravě, silné nervové a emoční šoky.

Mezi vnitřní faktory přispívající k rozvoji bronchiální hyperreaktivity patří dysfunkce endokrinního a imunitního systému.

Nejčastěji jsou komplikace bronchiálního astmatu diagnostikovány u pacientů s nadváhou, preferují snadno stravitelné uhlohydráty a živočišné tuky. Zatímco u lidí, jejichž stravě dominují rostlinné potraviny, je nemoc mírná a těžké formy astmatu jsou velmi vzácné.

Co se děje v těle?

Zánětlivý proces v průduškách na pozadí astmatu má ve srovnání s bronchitidou a bronchiolitidou specifický průběh. Patogeneze je založena na alergické reakci a imunitní nerovnováze - to vysvětluje periodické útoky udušení u dospělého.

Kromě alergické složky existují i ​​další faktory, které vysvětlují průběh bronchiálního astmatu:

  • Zvýšená aktivita složek hladkého svalstva bronchiální stěny. Výsledkem je, že jakýkoli dráždivý účinek na sliznice dýchacích cest vede k bronchospasmu a dalšímu udušení..
  • K uvolňování prostaglandinů a zánětlivých mediátorů v průduškách přispívá několik faktorů prostředí, zatímco u pacientů se obecně nevyskytují známky alergie.
  • Hlavním příznakem zánětu u astmatu dospělých je otok sliznic lemujících průdušky. To vede k narušené průchodnosti dýchacích cest ak rozvoji útoku na udusení..
  • Během bronchiálního edému a ataku udusení se u pacienta objeví kašel, zatímco sputum není uvolněno nebo je přítomno ve velmi skromném množství.
  • U bronchiálního astmatu jsou ve většině případů postiženy střední a malé průdušky, u nichž neexistuje chrupavková kostra.
  • Jak nemoc postupuje, musí na pozadí nedostatečné ventilace dojít k nevratným změnám v plicní tkáni.

Na základě těchto údajů lze astma popsat jako pomalý chronický zánětlivý proces v průduškách. Exacerbace onemocnění a záchvaty astmatu se náhle objevují jako alergická reakce v reakci na dráždivé faktory prostředí. Zpočátku jsou takové útoky vzácné, mírné a velmi rychle zastavené, ale jak astma postupuje, vyskytují se častěji, trvají déle a je obtížnější je u drog ulehčit..

Proč je bronchiální astma nebezpečná??

Vývoj nemoci vede k dalším komplikacím, vyvolávajícím poruchy v těle. Způsob, jakým se bronchiální astma projevuje u dospělých, je spojen zejména s obtížemi s dýcháním dovnitř a ven:

  • porušení metabolismu kyslíku;
  • emfyzém plic - patologická tvorba vzduchových dutin v plicích;
  • vývoj bakteriálních infekcí: pneumonie, hnisavá bronchitida;
  • status asthmaticus (zvláště závažný záchvat, plný srdečního selhání a smrti) s předčasnou úlevou od příznaků.

Příznaky a časné příznaky astmatu

Úspěch léčby bronchiálního astmatu u dospělých je velmi často určen včasnou detekcí tohoto onemocnění..

Hlavními příznaky bronchiálního astmatu jsou epizody dušnosti, sípání, kašel a kongesce na hrudi. Nástup příznaků po vystavení alergenu, sezónní variabilita příznaků a přítomnost příbuzných s bronchiálním astmatem nebo jinými atopickými chorobami jsou zásadní. Při kombinaci s rýmou se mohou příznaky astmatu objevit pouze v určitých ročních obdobích, nebo mohou být přítomny neustále se sezónním zhoršením. U některých pacientů způsobuje sezónní zvýšení hladiny vzduchu některé aeroalergeny rozvoj exacerbací.

Časné příznaky bronchiálního astmatu zahrnují následující příznaky:

  1. Dušnost nebo dusivost. Vznikají jak na pozadí úplného pohody a odpočinku v noci, tak i při fyzické námaze, v podmínkách vdechování znečištěného vzduchu, kouře, prachu z místnosti, pylu kvetoucích rostlin a změn teploty vzduchu. Hlavní věc je jejich náhlá náhoda, jako útok;
  2. Kašel. Suchý typ je považován za typický pro astmatický záchvat. Vyskytuje se synchronně s dušností a vyznačuje se úzkostí. Pacient, jako by chtěl něco vykašlat, ale nemůže to udělat. Pouze na konci útoku může kašel získat vlhký charakter, doprovázený vypouštěním skrovného množství průhledného hlenu typu hlenu;
  3. Časté mělké dýchání s prodlouženým výdechem. Během útoku na bronchiální astma si pacienti stěžují nejen na potíže s inhalací, ale na nemožnost úplného výdechu, který se prodlužuje a vyžaduje velké úsilí k jeho provedení;
  4. Pískání při dýchání. Jsou vždy suchí, ostražití. V některých případech, dokonce i ty vzdálené, je můžete poslouchat na dálku od pacienta. Při poslechu jsou slyšet ještě lépe;
  5. Charakteristická poloha pacienta během útoku. V medicíně se tato pozice nazývá orthopnea. V tomto případě si pacienti sednou, sklopí nohy a pevně uchopí postel rukama. Taková fixace pomocných svalů končetin pomáhá hrudníku při provádění výdechu..

Prvním signálem zvýšené bronchiální reaktivity mohou být pouze některé z typických symptomů bronchiálního astmatu, které charakterizují jeho záchvat, zejména když se vyskytují v noci. Mohou se objevit na velmi krátkou dobu, předat samy o sobě a už dlouho pacienta neobtěžovat. Pouze postupem času symptomy získají progresivní průběh. Je nesmírně důležité nenechat si ujít tuto dobu imaginární pohody a kontaktovat odborníky bez ohledu na počet a trvání útoků.

Fáze astmatu

V časných stádiích onemocnění se záchvaty objevují rychle, ale dobře reagují na léčbu. Se zhoršováním stavu se zvyšuje astmatická bronchitida, snižuje se účinnost terapeutických opatření. Příznaky bronchiálního astmatu u dospělých charakterizují 3 stupně nemoci:

  • 1 (mírný) stupeň je charakterizován klidným průběhem nemoci, vzácnými exacerbacemi, které lze snadno zastavit. Léčba v této fázi je zvláště účinná. První příznaky astmatu u dospělých jsou téměř neviditelné.
  • Stupeň 2 (střední) je charakterizován chronickým zánětem dýchacích cest (přetrvávání). V plicích se zvyšuje počet eozinofilů, lymfocytů, makrofágů a dalších typů buněk. Dochází k zablokování průduškových otvorů viskózní kapalinou. Při poslechu je větrání pozorováno nerovnoměrně.
  • 3 (vážný) stupeň ohrožuje život. V této fázi může pouze lékař určit, jak zacházet s bronchiálním astmatem u dospělých. Bez povinné léčby, komplikací a výskytu život ohrožujících stavů jsou možné, pacient se může chovat nedostatečně, objevují se známky kómatu.

Jak odlišit bronchiální astma od bronchitidy

Nejprve může být bronchiální astma maskováno jako bronchitida, takže je důležité jasně identifikovat příznaky správné diagnózy. Jak se bronchiální astma liší od bronchitidy:

  1. Kašel. U astmatu je kašel vždy suchý a bolestivý. Během útoku existuje pocit, že není možné vykašlat. Na konci útoku kašel zvlhne, z průdušek vyjde malé množství sputa. S bronchitidou, střídavým mokrým a suchým kašlem je to konstantní příznak. Pacient se obává zejména kašle ráno..
  2. Dušnost. Pokud se při bronchitidě projeví dušnost pouze s exacerbací nemoci nebo jejím prodlouženým průběhem, pak u astmatu je to stálý společník člověka. Dýchavičnost se objevuje nejen při fyzické námaze, ale také v klidu. Pacient se při kontaktu s různými alergeny, včetně prachu a kouře, dusí. Kromě toho každý útok dušnosti dochází náhle a náhle.
  3. Zvýšení teploty s astmatem není pozorováno, ale bronchitida tuto reakci vyvolává.
  4. Piskot a dechové vzorce. Suché pískoty, charakteristické pro bronchiální astma. Lze slyšet i ve značné vzdálenosti od pacienta. Kromě toho je narušena povaha dýchání. Astma se vyznačuje krátkými, častými a dlouhými dechy, mělkým dýcháním.
  5. Obecný průběh nemoci. U chronické bronchitidy dochází k pomalému střídání 2-3 týdnů exacerbace a delší remisi. U astmatu jakéhokoli stupně dochází k exacerbaci náhle a stejně tak náhle prochází. Po útoku pacient okamžitě získá normální zdraví.

Dalšími příznaky bronchiálního astmatu jsou zvláštní držení těla pacienta, které nevědomě zaujme během útoku. Toto je vlastní tělu na úrovni reflexu, lékaři nazývali toto držení těla „orthopnea“. Když dojde k udušení a kašli, pacient se posadí na postel a pevně ho chytne rukama. U bronchitidy tento způsob napadení nepřichází na mysl, ale u astmatu pomáhá tato pozice dýchat. Nespecifické příznaky jsou také závratě, celková sladkost, tachykardie, bolesti hlavy.

Co je potřeba pro stanovení diagnózy

Počátkem diagnózy onemocnění je analýza stížností pacienta a identifikace predispozičních faktorů. Pokud má pacient charakteristickou symptomatologii tohoto onemocnění, provede se pro potvrzení diagnózy následující vyšetření:

  • naslouchání plic - určování tvrdosti dechu a sípání;
  • obecný krevní test - k detekci příznaků reakcí na alergeny zvýšením koncentrace eosinofilů;
  • krevní test na složení plynu - u astmatu je často sníženo procento kyslíku a zvýšena hladina oxidu uhličitého;
  • provádění alergických testů - k detekci možných alergií;
  • detekce protilátek v krvi - u astmatiků je množství protilátek vyšší, než je obvyklé, pokud jsou přítomny alergie;
  • vyšetření sputa - odhaluje obsah eozinofilů, které způsobují alergické reakce;
  • spirometrie (metoda pro stanovení objemu plic a výdechu) - u pacientů je výdechová rychlost podceňována. Tato metoda také umožňuje posoudit závažnost
  • onemocnění a odlišení od CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění);
  • bodyplethysmography - určuje funkce externího dýchání, stejně jako ty, které nejsou detekovány předchozí metodou.

Diagnostika vám umožňuje přesně potvrdit nejen přítomnost bronchiálního astmatu, ale také stupeň jeho progrese, formu a původ, identifikovat doprovodná onemocnění (silikóza, emfyzém), která přispívá ke jmenování nejvhodnější adekvátní terapie.

Co je to záchvat bronchiálního astmatu?

Útok bronchiálního astmatu je útok udusení s obtížným a prodlouženým výdechem, způsobený křečem svalů malých průdušek.
Faktory vyvolávající atak bronchiálního astmatu:

  • alergeny (parfémy, domácí chemikálie, domácí nebo květinový prach);
  • nízká teplota vzduchu;
  • infekce dýchacích cest;
  • psychoemocionální stres, stres atd..

Typické příznaky ataku bronchiálního astmatu:

  • náhlý nástup útoku, ale někdy pacienti cítí, že se blíží předem;
  • pacienti jsou neklidní, řeč je obtížná;
  • bledý a dokonce namodralý tón pleti;
  • hlučné, pomalé, sípavé dýchání;
  • dušnost exspirační povahy (potíže s výdechem) za účasti pomocných svalů;
  • hojnost suchých pískotů různých sonorit, slyšitelná i z dálky - zejména při výdechu a dokonce i při aplikaci ruky na povrch hrudníku.
  • paroxysmální kašel, někdy s viskózním sputem;
  • vynucená pozice - "sedící".

Astma stavu je život ohrožující stav pro pacienta s bronchiálním astmatem, který se vyznačuje přetrvávající bronchiální obstrukcí. U status asthmaticus útoky probíhají jeden po druhém, prakticky bez přerušení. S každým útokem se obecný stav zhoršuje a zhoršuje až do smrti z udusení.

Nouzová péče o záchvat bronchiálního astmatu

Jak poskytnout první pomoc v případě astmatického záchvatu doma? Seznam akcí pro poskytování pohotovostní péče při útoku na bronchiální astma:

  1. Uklidněte pacienta.
  2. Osvoboďte pacienta z těsného oblečení, otevřete límec košile.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Použití kapesního inhalátoru pacienta (salbutamol, fenoterol) - lze opakovat třikrát s intervalem 20 minut.
  5. Pomozte pacientovi s užíváním drogy: vyjměte ji, vyjměte ji z obalu, nasaďte trysku, otočte aerosol a proveďte 1-2 kliknutí, aby lék při postřiku zasáhl zadní část krku. V tuto chvíli pacient několikrát nadechne a účinná látka vstoupí do dýchacích cest.
  6. Poskytněte pacientovi pohodlnou polohu při sezení (ruce pacienta by měly spočívat na zábradlí stolu nebo židle, lokty od sebe).
  7. Při absenci účinku nebo zhoršení stavu pacienta (hrozba astmatického stavu) musíte okamžitě zavolat sanitku

První pomoc při zastavení útoku u pacienta s bronchiálním astmatem je použití inhalátoru doporučeného lékařem..

Jak zacházet s bronchiálním astmatem: seznam léků

K léčbě bronchiálního astmatu se používají léky na základní terapii, které ovlivňují mechanismus nemoci, kterým pacienti řídí astma, a symptomatická léčiva, která ovlivňují pouze hladké svaly bronchiálního stromu a zmírňují útok.

Mezi léky symptomatické terapie patří bronchodilatátory:

  1. β2-adrenergní agonisté - biologické nebo syntetické látky, které stimulují β-adrenergní receptory a mají významný vliv na základní funkce těla.
  2. Xantiny jsou meziproduktem rozkladu purinových bází v organismu zvířat a lidí. Přerušení oxidace xantinu na kyselinu močovou vede k hromadění vápenaté soli xanthinu v těle..

Mezi léky základní terapie patří:

  1. Kromony - tyto látky jsou indikovány jako základní léčba bronchiálního astmatu přerušovaného a mírného průběhu. Cromony mají nižší účinnost než ICS [29]. Protože existují indikace pro jmenování ICS i při mírném stupni bronchiálního astmatu [23], jsou chromony postupně nahrazovány vhodnějším ICS.
  2. Inhalované glukokortikosteroidy - u astmatu se používají inhalované glukokortikosteroidy, které nemají většinu vedlejších účinků systémových steroidů. Pokud jsou inhalační kortikosteroidy neúčinné, přidejte k systémovému použití glukokortikoidy.
  3. Antagonisté leukotrienových receptorů - léky této skupiny rychle eliminují bazální tón dýchacích cest vytvářený leukotrieny v důsledku chronické aktivace enzymového systému 5-lipoxygenázy. Z tohoto důvodu tato skupina léčiv získala široké použití u astmatu bronchiale aspirinu, v patogenezi, ke které dochází ke zvýšené aktivaci systému 5-lipoxygenázy a ke zvýšené citlivosti receptorů na leukotrieny. Antagonisté leukotrienu jsou zvláště efektivní v této formě astmatu, který je často obtížně léčitelný..
  4. Monoklonální protilátky - vyvíjejí se metody léčby astmatu pomocí monoklonálních protilátek, které působí na signální dráhu zánětu typu II. Specifické blokování prozánětlivých cytokinů interleukinu 5, jakož i současné blokování interleukinu 4 a interleukinu 13 selektivním ovlivněním a podjednotky receptoru interleukinu 4] (IL-4Ra) s dupilumabem.

Pokud neberete základní terapii, v průběhu času vzroste potřeba inhalace bronchodilatátorů (symptomatických léků). V tomto případě a v případě nedostatečné dávky základních léků je nárůst potřeby bronchodilatátorů známkou nekontrolovaného průběhu onemocnění..

Léčba bronchiálního astmatu ve stádiích

Odborníci poznamenávají, že léčba astmatu by měla být vždy postupná a postupná. Tento přístup umožňuje kontrolovat nemoc, protože se vyvíjí v různých časových intervalech. Tato metoda také umožňuje kontrolovat relapsy a faktory, které mohou přispět k jejich vývoji. Kroková metoda se zaměřuje na protizánětlivou léčbu. Postupná terapie bronchiálního astmatu se také používá k zajištění toho, aby pacient během léčby bral co nejméně léků, protože plná léčba je dlouhodobá. Při správné terapii může být účinnost impozantní a nemoc může být snížena ze střední na závažnou..

Astma je onemocnění, u kterého se relapsy často vyskytují. To znamená, že poškozený může často potřebovat pomoc, aby zastavil náhlý útok. Jak zastavit útok na bronchiální astma? Pro tento účel pacienti nejčastěji používají léky, které mají funkci rozšiřování průdušek. Při léčení ataku bronchiálního astmatu přidělte některé léky: „Berotek“, „Salbutamol“, „Astmopent“ a další. Můžete také použít spacer - individuální zařízení, které usnadňuje terapii při výskytu záchvatů. Je důležité vědět, že v případě baňkování byste neměli podstoupit základní léčbu.

Tyto léky jsou zaměřeny na prevenci vzniku záchvatů a nebudou účinné, pokud se vyvinou. Útok musí být rychle odstraněn. Pokud inhalátor nepomůže poprvé, můžete jej opakovat pouze jednou. Pokud inhalátor nepomůže, musíte dodržovat doporučení, která vám lékař předepíše. Pokud s vámi nejsou, musíte zavolat sanitku. Pokud je astma velmi obtížné nebo nemožné zastavit, je nezbytné konzultovat s lékařem a společně zvolit současnou metodu úlevy..

Jsou chvíle, kdy si pacient nemůže pomoci sám, a v tomto případě je důležité poskytnout pomoc blízkému. Existuje algoritmus akcí pro urgentní péči u bronchiálního astmatu:

  1. Prvním krokem je odstranit z pacienta vše, co by mohlo způsobit útok. K útoku dochází nejčastěji v důsledku reakce na pyl rostlin..
  2. Pomozte pacientovi uklidnit se. Během útoku může být pacient ohromen vlnou paniky, takže je důležité ho uklidnit a pomoci mu dostat se do sedu..
  3. Zastavte útok. Pokud se osoba silně vystraší, nemusí být schopen používat sprej sama. V tomto případě mu musíte pomoci s užíváním drogy..
  4. Pokud osoba pomáhající pacientovi není lékařem, je lepší zavolat lékaře po první pomoci..

Algoritmus neodkladné péče o záchvat bronchiálního astmatu je jednoduchý, ale je velmi důležité, aby se člověk, který je vedle pacienta, nezmýlil a nedělal vše správně. Algoritmus první pomoci u bronchiálního astmatu také zahrnuje schopnost zajistit, aby pacient znovu neměl útok. Chcete-li to provést, musíte od něj odstranit vše, co by mohlo způsobit reakci: rostliny, péřové polštáře, koberce a dokonce i domácí zvířata. Doporučuje se také zavřít okna, protože alergeny mohou vstoupit do místnosti ze vzduchu.

Pokud trpí astma, měl by být u bronchiálního astmatu proveden spirogram. Jedná se o celý proces, při kterém osoba podstoupí vyšetření a poté obdrží od lékaře závěr. Výsledky spirografie ukazují dýchací situaci člověka. Tento postup je nejčastěji předepisován pacientům, kteří trpí přesně bronchiálním astmatem. Spirometrie u bronchiálního astmatu je moderní diagnostická technika. Umožňuje lékaři posoudit a zkoumat stav plic, nalézá poruchy dýchacího systému a určuje jejich povahu. Stejný proces pomáhá poznat závažnost onemocnění..

Docela často se dospělí zajímají, zda je s takovým onemocněním způsobeno postižení? V zásadě způsobují invaliditu při bronchiálním astmatu. Zdravotní postižení lze získat nejen při těžké, ale také střední, a to i mírné formě onemocnění. Postižení je formalizováno, protože u člověka dochází k respiračnímu selhání, které znemožňuje pravidelné denní činnosti. Zdravotní postižení s bronchiálním astmatem u dospělých je také předepsáno, protože osoba je vážně omezena v samostatném pohybu nebo v samoobsluze.

Nové v léčbě bronchiálního astmatu

Relativně novým směrem léčby tohoto onemocnění je použití antagonistů leukotrienových receptorů a monoklonálních protilátek. Tato léčiva již prošla mnoha randomizovanými klinickými zkouškami a úspěšně se používají při léčbě mnoha závažných onemocnění. Pokud jde o bronchiální astma, vědci zaznamenali pozitivní účinky, ale diskuse o vhodnosti jejich použití pokračují.

Princip činnosti těchto prostředků je blokovat spojení mezi buněčnými prvky během zánětu v průduškách a jejich mediátory. To vede ke zpomalení ejekčních procesů a necitlivosti bronchiální stěny k působení. Nejsou účinné při izolované léčbě bronchiálního astmatu, proto se používají výhradně v kombinaci s glukokortikoidy, což snižuje jejich potřebnou dávku. Nedostatek těchto prostředků v jejich vysokých nákladech.

Klinické pokyny

Členové respirační komunity napsali a publikovali klinické pokyny pro bronchiální astma. Pokud jde o léčbu této choroby, odborníci doporučují inhalátory, které obsahují určité fixní kombinace. Současně upozorňují na to, že pokud inhalátory nepomáhají plně, měl by pacient konzultovat lékaře, aby podstoupil úplné vyšetření a teprve poté byl léčen..

Je důležité sledovat drogové ekvivalenty léků, které budou předepsány. Je vhodné prodiskutovat dávkování léků se svým lékařem. Odborníci poznamenávají, že chřipka nebo ARVI mohou způsobit ještě závažnější zhoršení nemoci. Pacientům se středně závažným a těžkým astmatem se doporučuje očkovat každoročně proti infekčním onemocněním, aby nedošlo ke zhoršení situace již existujícího onemocnění..

Bronchiální astma: plně léčené nebo ne?

Dobře zvolené léky a pravidelnost jejich příjmu mohou přispět k tomu, že útoky astmatikům nebudou obtěžovat mnoho let..
Obecně je většina léků zaměřena na potírání projevů, nikoli na příčinu nemoci, a jak ukazuje praxe, léková terapie ve všech případech nepřináší očekávaný účinek..

Pro astmatika je mnohem důležitější vyloučit z jeho života faktory provokatéře onemocnění, čímž se minimalizuje dráždivý účinek na dýchací orgány..

Předpověď na celý život

Bronchiální astma je chronické onemocnění a prognóza u dospělých obvykle závisí na závažnosti onemocnění. V některých případech může nemoc vstoupit do delších období remise. Obvykle se v mírných případech bronchiálního astmatu mohou klinické projevy časem zlepšit..

Pouze asi 10% případů má velmi závažný a přetrvávající stav, který nereaguje na terapii. U těchto pacientů dochází k nevratnému poklesu plicních funkcí a ke změnám ve stěnách dýchacích cest. Úmrtí na astmatické záchvaty jsou relativně vzácné a lze jim zabránit léky.

Obecně je prognóza bronchiálního astmatu velmi dobrá. Více než polovina dětí s astmatem je v dospělosti asymptomatická, pokud je diagnostikována a léčena rychle, ale v některých případech se astma může opakovat i po desetileté nepřítomnosti. V každém případě jsou dýchací cesty životně zranitelné..

Světový den astmatu

Světový den astmatu byl založen Světovou zdravotnickou organizací a koná se každoročně první úterý května pod záštitou GINA (Globální iniciativa pro astma) - Globální iniciativa pro bronchiální astma. Hlavním cílem dne proti astmatu je zvýšit informovanost lékařů, pacientů a populace o tomto onemocnění, zvýšit pozornost veřejnosti na řešení problémů spojených s astmatem a zlepšit kvalitu péče o pacienty s astmatem..

Poprvé se tento den začalo slavit v roce 1998 ve více než 35 zemích a bylo načasováno, aby se časově shodovalo se Světovou konferencí o bronchiálním astmatu (Barcelona, ​​Španělsko).

Nouzová pomoc při útoku na bronchiální astma

Útok bronchiálního astmatu (BA) je rychle nebo pomalu se rozvíjející bronchospasmus doprovázený udušením. Po dlouhé historii tohoto onemocnění vás překvapí, když se zhorší a neví, jak pomoci s astmatem..

Nemocnice nejsou vždy v docházkové vzdálenosti, proto není možné okamžitě zajistit pohotovostní bronchiální astma a život člověka může záviset na ostatních a na sobě.

  • Inhalační terapie: léky, mechanismus účinku, dostupné formy
  • Injekční terapie pro úlevu od exacerbace: důvody jmenování a hlavní léky

Co dělat v první řadě v případě zhoršení nemoci?

První pomoc při napadení bronchiálního astmatu je navržena tak, aby snížila závažnost klinických projevů před příchodem lékařského týmu. Schopnost odstranit nebo snížit dušnost je nutností astmatika. On a jeho rodina musí přesně vědět, jak zastavit útok. Oběti mohou také pomoci zvenčí.

Ve vážném stavu je nutné naléhavě zavolat sanitku!

Před příjezdem lékaře může být algoritmus pro poskytování pomoci následující:

  1. Použití rychle působících inhalátorů. Jsou pravděpodobně v lékárničce pro astmatiky, protože pomoc by měla být okamžitá.
  2. Poskytněte pacientovi polohově sedící polohu nebo si sedněte na židli otočenou dozadu. Zároveň jsou do respiračního aktu zahrnuty další svalové skupiny, což usnadňuje dýchací proces.
  3. Zajistěte dostatečné větrání, uvolněte nebo odstraňte těsný oděv.
  4. Pokuste se správně dýchat: klidný pomalý výdech a krátká inhalace.
  5. Odstranění příčiny poškození - tabákový kouř, silný zápach atd..
  6. Zachování klidu.
  7. Pokud se necítíte lépe, zavolejte lékaře.

Tento algoritmus akcí je první pomocí.

Pro zmírnění útoku udušení u pacienta, pokud během útoku není inhalátor, výše uvedené akce pomohou (s výjimkou 1 bodu).

Současně je důležité vyprávět o nemoci cizince a požádat je, aby spolu počkali na lékařský tým. Kompetentně a rychle provedená první pomoc při bronchiálním astmatu zlepšuje prognózu další léčby.

Jak a jak se můžete sami zbavit útoku? První pomoc při exacerbacích bronchiálního astmatu je dána stupněm jeho závažnosti. Můžete ulehčit astmatický záchvat doma s mírným stupněm jeho projevu..

Současně přidávají k obecným metodám léčby:

  • horké koupele na ruce a nohy,
  • hořčičné omítky,
  • masáž.

V takové situaci se při samoléčení bronchospasmu nevyžaduje okamžitá návštěva u lékaře. Při návštěvě terapeuta u polikliniky by mělo být zaznamenáno zhoršení průběhu nemoci. To umožní upravit terapii. Mezi závažné útoky patří astma, které je život ohrožujícím stavem. K dispozici jsou 2 možnosti. V prvním případě dochází k postupnému zvyšování příznaků (až několik dní), ve druhém - k extrémně rychlému vývoji (během několika hodin) akutního respiračního selhání, které vede k zástavě dýchání.

K úmrtí ve fulminantním stavu asthmaticus dochází před přijetím pacienta do nemocnice. V případě mírného a těžkého udušení je nutná vysoce kvalifikovaná lékařská péče.

Pulmonologova doporučení: pacientům s bronchiálním astmatem se doporučuje navštívit speciální školy a učebny pro zdravý životní styl. Zkušení učitelé vám ve třídě řeknou, jak zastavit astmatický záchvat při jeho počátečních projevech, naučí vás, jak správně posoudit svůj stav a používat inhalátory..

Drogová terapie pro kontrolu útoku

Jak zmírnit astmatický záchvat léky? Používané drogy se dělí do skupin, přičemž se bere v úvahu způsob jejich podávání:

  1. Inhalace: hotové inhalátory, roztoky, prášky.
  2. Injekční (parenterální): pro intravenózní, intramuskulární a subkutánní podání.

První skupina pro úlevu od útoku bronchiálního astmatu se používá před příchodem lékařského týmu.

Inhalační terapie: léky, mechanismus účinku, dostupné formy

Inhalační léky pro exacerbaci bronchiálního astmatu zahrnují léky s krátkým účinkem. Účinek nastane během 2-15 minut od začátku příjmu a trvá déle než 4 hodiny. Působí na určité receptory hladkých svalů průdušek. To vede k rychlému obnovení průsvitu průdušek, ke snížení zánětu a snadnějšímu dýchání..

Kompozice obsahuje jednu nebo více aktivních složek. Jedna složka zahrnuje:

Kombinace je Berodual.

Nelze říci, které léky jsou účinnější. Při záchvatu bronchiálního astmatu závisí pohotovostní péče také na individuálních charakteristikách těla pacienta. Berodual obsahuje ve svém složení 2 látky, které jsou navrženy tak, aby eliminovaly křeče průdušek a jejich expanzi. Díky tomu se jeho účinnost zvyšuje, ale po 15 minutách dochází k úlevě po inhalaci..

Pacient používá doma inhalační roztoky v přítomnosti speciálního zdravotnického zařízení - rozprašovače, který rozprašuje léčivo na malé částice a vytváří z nich páru. Mezi tyto léky patří:

Účinnou úlevu při astmatických záchvatech zajišťují inhalační prášky, které záchvat zastaví, v posledních letech se rozšířily. Jsou to tobolky s léčivým práškem uvnitř. Mezi jejich výhody patří skutečnost, že při práci s nimi nedochází k chybám při používání. Hlavní nevýhodou je cenová politika.

Pacient vdechuje látku, která uvolňuje křeče pomocí speciálního zařízení - Turbuhaler. Je dodáván s tobolkami. U bronchospasmu se používají drogy:

  • Oxis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injekční terapie pro úlevu od exacerbace: důvody jmenování a hlavní léky

Indikace pro předepisování parenterálních léků:

  • astmatický stav,
  • nedostatek pozitivního účinku inhalačních léků,
  • alergická příčina udusení,
  • psychóza, delirium, křečové záchvaty, kóma,
  • hrozba zástavy dýchání.

Úlevu od bronchiálního astmatu lze provést subkutánním podáním 0,1% epinefrinu. Jeho účinnost je založena na skutečnosti, že podporuje expanzi průdušek za 5-10 minut od začátku podávání uvolněním hladkých svalů a snížením edému sliznic, zúžením krevních cév. Může být použit 2-3krát v intervalu 10-15 minut.

Pro urgentní péči za účelem intravenózního podání se používají euphyllin a hormony (prednizolon, hydrokortizon, dexamethason). Mají bronchodilatační a protizánětlivé účinky, podporují lepší vypouštění sputa.

První pomoc při útoku v případě alergické příčiny udušení zahrnuje injekce antialergických léků - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramin. Taktika pomoci s astmatem v důsledku zvýšené excitability pacienta během útoku zahrnuje zavedení sedativ a sedativ..

Další léky pro intravenózní podávání zahrnují síran hořečnatý. Mechanismus jeho působení při léčbě astmatu není jasný, ale je zahrnut do seznamu léků pro úlevu od exacerbací (podle národních klinických pokynů).

Injekční drogy pro zastavení útoku určuje pouze specialista!

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie se široce používá při léčbě těžkých záchvatů bronchiálního astmatu. Hlavní indikací je status asthmaticus. Provádí se na jednotce intenzivní péče pomocí umělé plicní ventilace (ALV).

Okamžitě by měla být poskytnuta pohotovostní péče pro záchvat bronchiálního astmatu. Je komplexní a zahrnuje všechny výše uvedené způsoby terapie..

Pojďme analyzovat s klinickým příkladem, jak ulevit útoku bronchiálního astmatu.

Pacient K., 45 let, je přijat do nemocnice.

Z historie vývoje choroby: na pracovišti dochází k náhlému udušení. K. začne dýchat rychle a hlučně, v hrudi je cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a píšťalka. Kolegové okamžitě zavolali sanitku. Během čekání na lékaře je pacient převezen do samostatné kanceláře, okna jsou otevřena, horní knoflíky košile jsou rozepnuté. Samotný K. s Berodualem vydechne. Zdravotní stav se nezlepší. Po 10 minutách inhalaci opakujte. Příchodem lékařů není stav normalizován.

Zdravotník poskytuje přístup do pacientovy žíly instalací krychlového katétru. Do ní se vstříkne: Euphyllin 2,4% - 5 ml, Prednisolon 60 mg, pod kůží - Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, do svalu - Difenhydramin 1% - 1,0. Po 15 minutách bylo možné ulevit od udušení.

Co dělat s astmatickým záchvatem, pravděpodobně to ví jen lékař, ale před příjezdem můžete nezávisle zmírnit stav pacienta pomocí výše popsaného algoritmu první pomoci.