Quinckeho edém

  • Drogy

Quinckeho edém: příznaky, léčba a příčiny
Quinckeho edém je akutní, náhle se vyvíjející závažné onemocnění, které postihuje podkožní tukovou tkáň a sliznice. Tato patologie má několik dalších jmen: akutní angioedém, trophoneurotický edém, obří kopřivka, angioedém.

Poprvé to popsal německý terapeut Quincke v 19. století. Základem jeho vývoje je okamžitá alergická reakce s uvolňováním biologicky aktivních látek: histamin, heparin, serotonin atd. Pod jejich vlivem se zvyšuje propustnost nejmenších cév, a proto se vyvíjí otoky..

Lidé všech věkových skupin mohou onemocnět, ale Quinckeho edém je nejčastější u mladých žen. V dětství a stáří onemocní mnohem méně často.

Co to je?

Quinckeho edém je reakcí na účinky různých biologických a chemických faktorů, často alergické povahy. Projevy angioedému - zvýšení obličeje nebo části nebo končetiny. Tato nemoc je pojmenována podle německého lékaře Heinricha Quinckeho, který ji poprvé popsal v roce 1882.

Příčiny výskytu

Quinckeho edém může být alergický a pseudoalergický.

Alergický Quinckeho edém se objevuje při kontaktu s alergenem. Pro vznik alergické reakce musí být tělo již senzibilizované - došlo již k setkání s alergenem a v těle se vyvinuly protilátky. Když tento alergen znovu vstoupí do místa kontaktu, je způsoben zánět: dochází k expanzi malých cév, zvyšuje se jejich propustnost a v důsledku toho dochází k otoku tkáně.

Alergen může být:

  1. pyl.
  2. Různé kousnutí hmyzem.
  3. Vlna a odpady ze zvířat.
  4. Kosmetika.
  5. Potravinářské výrobky (citrusové plody, čokoláda, vejce, rybí výrobky, různé bobule).
  6. Léky. Nejčastější reakce je na antibiotika, léky proti bolesti, vakcíny. Reakce může být až do anafylaktického šoku, zejména pokud je injikováno léčivo. Zřídka způsobují anafylaktické šokové vitamíny, perorální antikoncepci.

Pseudoalergický edém je dědičné onemocnění, pacienti mají patologii komplementového systému. Tento systém je zodpovědný za vyvolání alergické reakce. Normálně se reakce spustí pouze tehdy, když alergen vstoupí do těla. A s patologií komplementového systému je zánět také aktivován tepelnou nebo chemickou expozicí v reakci na stres.

Quinckeho příznaky edému

Quinckeho edém se projevuje výskytem určitých příznaků, jedná se o výskyt otoku v místech s rozvinutou podkožní tkání - na rtech, očních víčkách, tvářích, ústní sliznici, genitáliích. Barva kůže se nezmění. Neexistuje žádné svědění. V typických případech zmizí beze stopy po několika hodinách (až 2-3 dny). Otok se může rozšířit na výstelku hrtanu, což může způsobit potíže s dýcháním.

Současně se ozývá chrapot hlasu, štěkající kašel, dušnost (první výdech, poté inhalace), hlučné dýchání, hyperemická tvář a pak prudce zbledne. Vyskytne se hyperkapnikové kóma a pak může nastat smrt. Také je zaznamenána nevolnost, zvracení, bolest břicha, zvýšená peristaltika..

Angioneurotický edém se liší od běžné kopřivky pouze hloubkou kožní léze. Je třeba poznamenat, že projevy kopřivky a angioedému se mohou vyskytovat současně nebo střídavě.

Komplikace

S Quinckeho edémem, který postihuje jakýkoli orgán, zvláště pokud je provázen intenzivními projevy kopřivky, se může rychlostí blesku vyvinout anafylaktický šok. Jedná se o extrémně život ohrožující alergickou reakci, která postihuje celé tělo. Projevuje se v následujících příznacích:

  • zevšeobecněné (rozšířené) svědění;
  • otok tkání hltanu, jazyka, hrtanu;
  • nevolnost, zvracení, křeče v břiše, průjem;
  • křeče, zástava dýchání, kóma;
  • vzhled kopřivky (oteklé a svědivé červeno-růžové skvrny, puchýře);
  • slzení, kýchání, bronchospasmus s nadměrnou tvorbou hlenu, blokování dodávky kyslíku;
  • rychlý puls, pokles krevního tlaku, narušení rytmu srdečního svalu, zvýšení akutního kardiovaskulárního selhání.

Nesprávná léčba angioedému dědičné povahy také vede k fatálním následkům pro pacienta..

Jak vypadá Quinckeho edém, foto

Následující fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí..

První pomoc

Quinckeho edém se vyvíjí velmi nepředvídatelně a představuje ohrožení života pacienta. První věcí, kterou musíte udělat, je tedy zavolat sanitku, i když je v současné době uspokojivá a stabilní. A v žádném případě byste se neměli vzdát paniky. Všechny akce musí být rychlé a jasné.

Před příjezdem záchranného týmu musíte:

  1. Sedněte si pacienta v pohodlné poloze, uklidněte se
  2. Podejte antihistaminikum (fencarol, diazolin, difenhydramin). Injekční formy antihistaminů jsou účinnější, protože je možné, že se vyvíjí edém gastrointestinálního traktu a zhoršuje se absorpce látek. V každém případě je nutné užít 1 - 2 tablety léku, pokud není možné podat injekci. Lék zmírní reakci a zmírní stav před přijetím sanitky.
  3. Omezte kontakt s alergenem. Když je kousnut hmyz (vosa, včela), odstraňte žihadlo. Pokud to nemůžete udělat sami, musíte počkat na příchod specialistů.
  4. Jako sorbenty lze použít enterosgel nebo běžné aktivní uhlí..
  5. Ujistěte se, že pijete hodně alkalických nápojů (na 1000 ml vody, 1 g sody, narzanu nebo borjomi). Pití velkého množství tekutin pomáhá odstranit alergen z těla.
  6. Zajistěte dobrý přístup na čerstvý vzduch, odstraňte předměty, které brání dýchání.
  7. Aby se snížil otok a svědění, lze na oteklou oblast aplikovat studený obklad, vyhřívací podložku se studenou vodou a led..

Při závažném otoku je lepší neprovádět žádná opatření samostatně, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta a počkat na sanitku. Hlavní věc je neubližovat. [adsen]

Diagnostika

Nejprve provede lékař vyšetření, aby se seznámil s existujícími příznaky. Kromě toho je třeba vzít v úvahu reakci otoků na podávání adrenalinu..

Další fází je stanovení příčiny patologie. Zpravidla stačí rozhovor s pacientem o tom, jaká alergická onemocnění se vyskytují v jeho historii nebo v historii jeho nejbližších příbuzných, jaká je reakce jeho těla na konzumaci různých produktů, užívání (podávání) léků, kontakt se zvířaty. K nalezení příčiny jsou někdy nutné specifické krevní testy a testy na alergie.

Jak zacházet?

V případě Quinckeho alergického edému, který je součástí anafylaktické reakce, jsou léky volby pro léčbu pacientů epinefrin, glukokortikoidní hormony a antihistaminika. Kromě toho je detoxikační terapie prováděna intravenózním podáváním speciálních roztoků (reopluglyukin, vyzváněcí laktát, fyziologický roztok atd.).

V případě potravinářského alergenu se používají enterosorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, bílé uhlí atd.). Symptomatická terapie se také provádí v závislosti na příznakech, které se objevily, konkrétně v případě dušnosti se používají látky, které zmírňují bronchospasmus a rozšiřují dýchací cesty (eufilin, salbutamol atd.)

Má smysl citovat údaje o nejnovějších trendech v oblasti antialergických léčiv, která jsou léčena v akutním období Quinckeho edému a mezi epizodami opakovaného angioedému..

  1. Antihistaminika první generace: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), feniramin (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) působí rychle (po 15-20) minut). Jsou účinné při úlevě od angioedému, ale způsobují ospalost a prodlužují reakční dobu (kontraindikována u řidičů). Působí na H-1 histaminové receptory
  2. Druhá generace blokuje histaminové receptory a stabilizuje žírné buňky, z nichž histamin vstupuje do krevního řečiště. Ketotifen (zaditen) účinně zmírňuje křeče dýchacích cest. Je indikován pro kombinaci angioedému s bronchiálním asmatem nebo broncho-obstrukčními onemocněními.
  3. Antihistaminika třetí generace nesnižují centrální nervový systém, blokují histaminové receptory a stabilizují stěnu žírných buněk: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizol (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Aceodingil), Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

S nealergickým Quinckeho edémem (dědičným, získaným Quinckeho edémem), doprovázeným snížením koncentrace inhibitoru C1 v krvi, jsou léčebné taktiky poněkud odlišné. V tomto případě adrenalin, hormony, antihistaminika nejsou léky první volby, protože jejich účinnost v těchto typech Quinckeho edému není tak vysoká.

Léky první volby jsou ty, které zvyšují chybějící enzym v krvi (inhibitor C1). Tyto zahrnují:

  • Čištěný koncentrát inhibitoru C1;
  • Čerstvá zmrazená plazma;
  • Preparáty pro mužské pohlavní hormony: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytika: kyselina aminokapronová, kyselina tranexamová.

V případě těžkého otoku hrtanu a úplného uzavření dýchacích cest se provede řez v cricotyreoidálním vazu a zavede se speciální trubice pro alternativní dýchací cestu (tracheostomie). V těžkých případech přeneste na umělý dýchací přístroj.

Strava

Strava je nutností. V tomto případě je nutné zcela vyloučit nejen produkty, které způsobují přímou alergickou reakci, ale také křížovou reakci. Menu pro alergiky by nemělo obsahovat produkty se syntetickými aditivy, umělé barvy, histaminy. Současně by neměla být ochuzena strava nahrazením alergenních potravin hypoalergenními potravinami, které mají podobný obsah kalorií..

Potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci:

  • ryby a mořské plody, kuře, vejce, mléčné výrobky, kakao, arašídové máslo a samotné ořechy;
  • jahody, rajčata, špenát, hrozny;
  • různé druhy koření, čokoláda.

Lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím na potraviny, by měli být velmi opatrní při jídle zelí, sýra, rebarbory, luštěnin, smažených a dušených masných a rybích pokrmů a vývarů. Pití vína, a to i v malých dávkách, je zcela kontraindikováno..

Umělé potravinářské přídatné látky mohou také vyvolat alergickou reakci: konzervační látky, barviva, příchutě a stabilizátory chuti.

Prevence

Dodržování určitých pravidel pomůže zabránit rozvoji otoků měkkých tkání:

  • správně jíst;
  • pokud jste náchylní k alergiím, dodržujte šetrnou stravu;
  • brát vitamínové komplexy k posílení imunity;
  • vyloučit kontakt s potravinami a drogami, které způsobují alergie;
  • v případě alergických reakcí na určité typy léků upozorněte lékaře;
  • udržujte antihistaminika po ruce při užívání nového typu antibiotika.

Předpověď

Prognóza onemocnění je ve většině případů příznivá. Nejnebezpečnější pro pacienta je Quinckeho edém lokalizovaný v oblasti hrtanu. V takovém případě pomůže pacientovi vyhnout se zadušení pouze pohotovostní lékařskou péčí. Pokud je dýchání výrazně narušeno, je nutná tracheostomie.

Quinckeho edém: první pomoc, příznaky, léčba, fotografie.

Příznaky Klasifikace Příčiny Diagnóza Léčba První pomoc při angioedému

Angioedém nebo Quinckeho edém

- reakce na účinky různých biologických a chemických faktorů, často alergické povahy. Projevy angioedému
otok
- zvětšení obličeje, části nebo končetiny.

Pokud máte alergickou reakci, nezapomeňte se poradit s lékařem!

Je důležité zabránit vzniku chronických onemocnění, systémovým komplikacím (kopřivka, Quinckeho edém).
Užíváním léků (antihistaminik) eliminujete pouze symptomy!

Příčiny výskytu

Quinckeho edém může být alergický a pseudoalergický.

Alergický Quinckeho edém se objevuje při kontaktu s alergenem. Pro vznik alergické reakce musí být tělo již senzibilizované - došlo již k setkání s alergenem a v těle se vyvinuly protilátky. Když tento alergen znovu vstoupí do místa kontaktu, je způsoben zánět: dochází k expanzi malých cév, zvyšuje se jejich propustnost a v důsledku toho dochází k otoku tkáně.

Alergen může být:

  1. pyl.
  2. Různé kousnutí hmyzem.
  3. Vlna a odpady ze zvířat.
  4. Kosmetika.
  5. Potravinářské výrobky (citrusové plody, čokoláda, vejce, rybí výrobky, různé bobule).
  6. Léky. Nejčastější reakce je na antibiotika, léky proti bolesti, vakcíny. Reakce může být až do anafylaktického šoku, zejména pokud je injikováno léčivo. Zřídka způsobují anafylaktické šokové vitamíny, perorální antikoncepci.

Pseudoalergický edém je dědičné onemocnění, pacienti mají patologii komplementového systému. Tento systém je zodpovědný za vyvolání alergické reakce. Normálně se reakce spustí pouze tehdy, když alergen vstoupí do těla. A s patologií komplementového systému je zánět také aktivován tepelnou nebo chemickou expozicí v reakci na stres.

Klasifikace

Na základě hlavní příčiny vzniku onemocnění existují v medicíně dva typy otoků:

  1. alergický typ, ke kterému dochází v důsledku působení potravinového, chemického nebo drogového alergenu na lidské tělo);
  2. pseudoalergický. Tento typ je spojen s dědičnou predispozicí.

Skupina vědců rozlišuje třetí typ zvlášť - idiopatický. Tato forma patologie dosud nebyla zcela pochopena..

Quinckeho edém u dětí je nejčastěji spojován s genetikou. Toto onemocnění je doprovázeno kopřivkou, nevolností, zvracením, horečkou a někdy i ztrátou vědomí.

Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je odstranit příčiny Quinckeho edému, aby nedošlo k rozvoji komplikací, včetně smrti. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že dítě v raném věku nemůže správně vysvětlit svůj vlastní stav. Proto je úkolem rodičů neustále sledovat dítě. Při prvních známkách onemocnění, výskytu cyanózy nebo respiračního selhání byste se měli okamžitě poradit s odborníkem.

Quinckeho příznaky edému

Quinckeho edém se projevuje výskytem určitých příznaků, jedná se o výskyt otoku v místech s rozvinutou podkožní tkání - na rtech, očních víčkách, tvářích, ústní sliznici, genitáliích. Barva kůže se nezmění. Neexistuje žádné svědění. V typických případech zmizí beze stopy po několika hodinách (až 2-3 dny). Otok se může rozšířit na výstelku hrtanu, což může způsobit potíže s dýcháním.

Současně se ozývá chrapot hlasu, štěkající kašel, dušnost (první výdech, poté inhalace), hlučné dýchání, hyperemická tvář a pak prudce zbledne. Vyskytne se hyperkapnikové kóma a pak může nastat smrt. Také je zaznamenána nevolnost, zvracení, bolest břicha, zvýšená peristaltika..

Angioneurotický edém se liší od běžné kopřivky pouze hloubkou kožní léze. Je třeba poznamenat, že projevy kopřivky a angioedému se mohou vyskytovat současně nebo střídavě. [adsense2]

Jak se to projevuje

Klinika je velmi různorodá, první známky patologie se objevují do půl hodiny po kontaktu s alergenem. Zpočátku je v místě, kde se otok vyvíjí, pocit pálení a mravenčení. Pak si asi 35% pacientů všimne zarudnutí nebo zarudnutí kůže na trupu nebo nohou. K tomu může dojít před a během otoku..

Patologický typPříznaky
Počátek a trvání edémuLokalizaceCharakteristické znakyFunkce:
Alergický edémMůže to trvat několik minut až hodinu. Nejčastěji to trvá 5-30 minut, než se objeví první příznaky. Reakce končí po několika hodinách, maximálně po 2-3 hodinách.Otok se obvykle vyvíjí na obličeji a krku. Nejprve dojde k otoku rtů, očních víček, tváří a poté k horním a dolním končetinám a genitálím. K otoku dochází na kterékoli části těla.Otoková zóna je hustá, jámy se po stisknutí neobjeví. Barva edému je mírně načervenalá s bledou.Kromě hlavních příznaků se mohou objevit kopřivka, svědění a vyrážky..
Dědičné, získané a otoky spojené s léčbou ACE inhibitoryPříznaky u dospělých začínají za 2-3 hodiny, ve většině případů otok zmizí za 2-3 dny. U některých pacientů otok trvá asi týden.V počátečním stádiu se oči, rty a jazyk zvětšují, pak se v oblasti genitálií může objevit otok. Tato patologie se může vyvíjet v jakékoli části těla..Opuch je charakterizován bledostí a napětím kůže, nedostatkem svědění a zarudnutím. Při zatlačení na otok na něm nezůstanou žádné jámy.S kopřivkou to nejde dobře.
Idiopatický edémProjevy, doba trvání a místo formování mohou být stejné jako ve všech výše uvedených případech..V polovině případů je doprovázena kopřivkou.
LokalizacePříznaky
Otok dýchacího systému a úst (hrtan, jazyk)Toto je nejnebezpečnější místo, kde se projevuje otok, protože může vyvolat problémy s polykáním, bolestmi v krku, štěkavým kašlem, zvýšeným chrapotem, potížemi s dýcháním a selháním dýchacích cest. V případě předčasné pomoci v případě této reakce může člověk dobře zemřít..
Plicní otokExsudace tekutých látek do pleurální dutiny, kašel, bolest na hrudi.
Otok zažívacího systémuKdyž střevní stěny zvětšují, žaludek začíná bolet, zvracení a průjem, dyspeptické poruchy, objevují se příznaky „akutního“ břicha, zvyšuje se peristaltika, rozvíjí se peritonitida.
Otok močových cestObjeví se opožděná produkce moči, příznaky cystitidy.
Otok mozkuBolesti hlavy, záchvaty, poruchy vědomí a jiné neurologické poruchy jiné povahy se mohou objevit.
Otok na tvářiOční víčka, rty a tváře se mohou lokálně zvětšit. Pokud se dotknete sliznice ústní dutiny, mohou se začít mandle, měkký patro, bobtnat jazyk, díky čemuž může dojít ke zhoršení dechu a zadušení. Otok z obličeje se může rozšířit do meningů, což může být fatální.

Komplikace

S Quinckeho edémem, který postihuje jakýkoli orgán, zvláště pokud je provázen intenzivními projevy kopřivky, se může rychlostí blesku vyvinout anafylaktický šok. Jedná se o extrémně život ohrožující alergickou reakci, která postihuje celé tělo. Projevuje se v následujících příznacích:

  • zevšeobecněné (rozšířené) svědění;
  • otok tkání hltanu, jazyka, hrtanu;
  • nevolnost, zvracení, křeče v břiše, průjem;
  • křeče, zástava dýchání, kóma;
  • vzhled kopřivky (oteklé a svědivé červeno-růžové skvrny, puchýře);
  • slzení, kýchání, bronchospasmus s nadměrnou tvorbou hlenu, blokování dodávky kyslíku;
  • rychlý puls, pokles krevního tlaku, narušení rytmu srdečního svalu, zvýšení akutního kardiovaskulárního selhání.

Nesprávná léčba angioedému dědičné povahy také vede k fatálním následkům pro pacienta..

Tradiční ošetření

Alternativní medicína může usnadnit a urychlit proces zotavení při angioedému. Podívejme se, jaké recepty mohou být pro pacienta užitečné.

  • Stlačuje sůl. Není žádným tajemstvím, že chlorid sodný odstraňuje vodu z těla. Proto, když se otok vyvíjí, doporučuje se vyrábět obklady na základě fyziologického roztoku připraveného v množství 1 čajové lžičky na litr. Procedura se provádí několikrát denně..
  • Infuze kopřivy. Tato rostlina bojuje s alergickými reakcemi, takže se používá pro všechny příznaky úzkosti. 2 lžíce. lžíce kopřivy lžíce nalijte litr vroucí vody a nechte působit 2 hodiny. Napjatá infuze pije během dne trochu.
  • Mléko se sodou. Do mírně zahřátého mléka (jedna sklenice) přidejte sódu na špičku nože. Pijte několikrát denně, dokud příznaky patologie nezmizí.

První pomoc

Quinckeho edém se vyvíjí velmi nepředvídatelně a představuje ohrožení života pacienta. První věcí, kterou musíte udělat, je tedy zavolat sanitku, i když je v současné době uspokojivá a stabilní. A v žádném případě byste se neměli vzdát paniky. Všechny akce musí být rychlé a jasné.

Před příjezdem záchranného týmu musíte:

  1. Sedněte si pacienta v pohodlné poloze, uklidněte se
  2. Podejte antihistaminikum (fencarol, diazolin, difenhydramin). Injekční formy antihistaminů jsou účinnější, protože je možné, že se vyvíjí edém gastrointestinálního traktu a zhoršuje se absorpce látek. V každém případě je nutné užít 1 - 2 tablety léku, pokud není možné podat injekci. Lék zmírní reakci a zmírní stav před přijetím sanitky.
  3. Omezte kontakt s alergenem. Když je kousnut hmyz (vosa, včela), odstraňte žihadlo. Pokud to nemůžete udělat sami, musíte počkat na příchod specialistů.
  4. Jako sorbenty lze použít enterosgel nebo běžné aktivní uhlí..
  5. Ujistěte se, že pijete hodně alkalických nápojů (na 1000 ml vody, 1 g sody, narzanu nebo borjomi). Pití velkého množství tekutin pomáhá odstranit alergen z těla.
  6. Zajistěte dobrý přístup na čerstvý vzduch, odstraňte předměty, které brání dýchání.
  7. Aby se snížil otok a svědění, lze na oteklou oblast aplikovat studený obklad, vyhřívací podložku se studenou vodou a led..

Při závažném otoku je lepší neprovádět žádná opatření samostatně, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta a počkat na sanitku. Hlavní věc je neubližovat. [adsen]

Lékárnička pro alergiky

V lékárničce první pomoci u pacientů náchylných na alergie by měly být antihistaminika uchovávány po celou dobu, které jsou rozděleny do několika skupin. K zajištění neodkladné péče o pacienta se doporučuje používat léky první generace. Je možné zmírnit stav s otokem kvůli:

Při neustálém příjmu těchto léků si však tělo rychle zvykne a již není možné dosáhnout hmatatelného účinku..

Antihistaminika druhé a třetí generace se liší v tom, že nemají žádný účinek na nervové buňky. Kromě toho podporují normální fungování lidského těla po delší dobu. Užívání těchto léků pro profylaxi je často předepsáno lidem, kteří jsou náchylní ke sezónním alergickým reakcím..

Nejoblíbenější a nejúčinnější antihistaminika jsou:

V případě, že otok postihuje sliznici očí nebo nosní dutiny, je povoleno používat lokální antihistaminika.

Diagnostika

Nejprve provede lékař vyšetření, aby se seznámil s existujícími příznaky. Kromě toho je třeba vzít v úvahu reakci otoků na podávání adrenalinu..

Další fází je stanovení příčiny patologie. Zpravidla stačí rozhovor s pacientem o tom, jaká alergická onemocnění se vyskytují v jeho historii nebo v historii jeho nejbližších příbuzných, jaká je reakce jeho těla na konzumaci různých produktů, užívání (podávání) léků, kontakt se zvířaty. K nalezení příčiny jsou někdy nutné specifické krevní testy a testy na alergie.

Jak zacházet?

V případě Quinckeho alergického edému, který je součástí anafylaktické reakce, jsou léky volby pro léčbu pacientů epinefrin, glukokortikoidní hormony a antihistaminika. Kromě toho je detoxikační terapie prováděna intravenózním podáváním speciálních roztoků (reopluglyukin, vyzváněcí laktát, fyziologický roztok atd.).

V případě potravinářského alergenu se používají enterosorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, bílé uhlí atd.). Symptomatická terapie se také provádí v závislosti na příznakech, které se objevily, konkrétně v případě dušnosti se používají látky, které zmírňují bronchospasmus a rozšiřují dýchací cesty (eufilin, salbutamol atd.)

Má smysl citovat údaje o nejnovějších trendech v oblasti antialergických léčiv, která jsou léčena v akutním období Quinckeho edému a mezi epizodami opakovaného angioedému..

  1. Antihistaminika první generace: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), feniramin (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) působí rychle (po 15-20) minut). Jsou účinné při úlevě od angioedému, ale způsobují ospalost a prodlužují reakční dobu (kontraindikována u řidičů). Působí na H-1 histaminové receptory
  2. Druhá generace blokuje histaminové receptory a stabilizuje žírné buňky, z nichž histamin vstupuje do krevního řečiště. Ketotifen (zaditen) účinně zmírňuje křeče dýchacích cest. Je indikován pro kombinaci angioedému s bronchiálním asmatem nebo broncho-obstrukčními onemocněními.
  3. Antihistaminika třetí generace nesnižují centrální nervový systém, blokují histaminové receptory a stabilizují stěnu žírných buněk: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizol (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Aceodingil), Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

S nealergickým Quinckeho edémem (dědičným, získaným Quinckeho edémem), doprovázeným snížením koncentrace inhibitoru C1 v krvi, jsou léčebné taktiky poněkud odlišné. V tomto případě adrenalin, hormony, antihistaminika nejsou léky první volby, protože jejich účinnost v těchto typech Quinckeho edému není tak vysoká.

Léky první volby jsou ty, které zvyšují chybějící enzym v krvi (inhibitor C1). Tyto zahrnují:

  • Čištěný koncentrát inhibitoru C1;
  • Čerstvá zmrazená plazma;
  • Preparáty pro mužské pohlavní hormony: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytika: kyselina aminokapronová, kyselina tranexamová.

V případě těžkého otoku hrtanu a úplného uzavření dýchacích cest se provede řez v cricotyreoidálním vazu a zavede se speciální trubice pro alternativní dýchací cestu (tracheostomie). V těžkých případech jsou přeneseny na umělý dýchací přístroj. [adsense3]

Strava

Strava je nutností. V tomto případě je nutné zcela vyloučit nejen produkty, které způsobují přímou alergickou reakci, ale také křížovou reakci. Menu pro alergiky by nemělo obsahovat produkty se syntetickými aditivy, umělé barvy, histaminy. Současně by neměla být ochuzena strava nahrazením alergenních potravin hypoalergenními potravinami, které mají podobný obsah kalorií..

Potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci:

  • ryby a mořské plody, kuře, vejce, mléčné výrobky, kakao, arašídové máslo a samotné ořechy;
  • jahody, rajčata, špenát, hrozny;
  • různé druhy koření, čokoláda.

Lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím na potraviny, by měli být velmi opatrní při jídle zelí, sýra, rebarbory, luštěnin, smažených a dušených masných a rybích pokrmů a vývarů. Pití vína, a to i v malých dávkách, je zcela kontraindikováno..

Umělé potravinářské přídatné látky mohou také vyvolat alergickou reakci: konzervační látky, barviva, příchutě a stabilizátory chuti.

Prevence

Dodržování určitých pravidel pomůže zabránit rozvoji otoků měkkých tkání:

  • správně jíst;
  • pokud jste náchylní k alergiím, dodržujte šetrnou stravu;
  • brát vitamínové komplexy k posílení imunity;
  • vyloučit kontakt s potravinami a drogami, které způsobují alergie;
  • v případě alergických reakcí na určité typy léků upozorněte lékaře;
  • udržujte antihistaminika po ruce při užívání nového typu antibiotika.

Příčiny, příznaky a léčba angioedému

Co je Quinckeho edém?

Quinckeho edém je lokální edém (rozptýlený nebo omezený) sliznic a podkožní tkáně, který se náhle objeví a rychle se vyvíjí. Německý lékař, profesor terapeut a profesor Heinrich Quincke, po kterém je pojmenována patologie, poprvé objevil a popsal jeho příznaky v roce 1882. Quinckeho edém lze také nazvat angioedém (nebo angioedém), obrovskou kopřivku. Obrovská kopřivka je pozorována hlavně u mladých lidí, zatímco u žen je častější než u mužů. Podle statistik se prevalence této poruchy u dětí v poslední době zvyšuje..

Obří kopřivka je běžná alergie. V tomto případě je však cévní složka výraznější. Vývoj reakce začíná stádiem antigen-protilátka. Mediátoři alergií ovlivňují krevní cévy a nervové kmeny, způsobují narušení jejich práce. Dochází k expanzi krevních cév, ke zvýšení jejich propustnosti. Výsledkem je, že plazma proniká do mezibuněčného prostoru a vyvíjí se lokální edém. Přerušení práce nervových buněk vede k ochrnutí nervových kmenů. Jejich depresivní účinek na krevní cévy přestává. Jinými slovy, cévy se nedostanou do tónu, což zase přispívá k ještě větší relaxaci cévních stěn..

Většina pacientů má kombinaci otoku a akutní kopřivky.

Quinckeho příznaky edému

Quinckeho edém se vyznačuje prudkým nástupem a rychlým vývojem (v průběhu několika minut, méně často - hodin).

Quinckeho edém se vyvíjí na orgány a části těla s rozvinutou vrstvou podkožního tuku a projevuje se následujícími příznaky:

Otok dýchacího systému, častěji hrtan. S otokem hrtanu se objeví chrapot, dýchání je obtížné, doprovázené štěkavým kašlem. U pacienta je také všeobecná úzkost. Kůže na obličeji se nejprve zbarví do modra, pak bledá. Někdy je patologie doprovázena ztrátou vědomí.

Lokální otoky různých částí obličeje (rty, oční víčka, tváře).

Otok ústní sliznice - mandle, měkké patro, jazyk.

Otok genitourinárního traktu. Je doprovázena příznaky akutní cystitidy a akutní retence moči.

Edém mozku. Je charakterizována různými neurologickými poruchami. Mohou to být různé křečové syndromy..

Edém zažívacího traktu. Vyznačuje se příznaky „akutního“ břicha. Možné dyspeptické poruchy, akutní bolest břicha, zvýšená peristaltika. Mohou se objevit projevy peritonitidy.

Angioedém se často šíří na dolní ret a jazyk, hrtan, což vede ke zhoršení respiračních funkcí (jinak asfyxie). Edém na tváři také ohrožuje šíření procesu do obložení mozku. V případě, že nouzová pomoc není poskytována kvalifikovanými odborníky, je v tomto případě možný smrtelný výsledek..

Příčiny Quinckeho edému

Důvody Quinckeho edému mohou být různé:

Důsledek alergické reakce, ke které dochází při kontaktu s alergenem.

Nejběžnější alergeny jsou:

určité potraviny (ryby, citrusové plody, čokoláda, ořechy)

konzervační látky a barvy obsažené v potravinách (často v uzeninách, párcích v rohlíku, sýrech)

dolů, ptačí peří a zvířecí chlupy

jedovaté nebo hmyzí sliny, které vstupují do lidského těla prostřednictvím kousnutí hmyzem (vosy, včely, komáři, komáři atd.)

Důsledek parazitární nebo virové infekce (giardiáza, helmintické zamoření, hepatitida).

Edém nealergického původu (pseudoalergické reakce), odrážející další somatickou patologii, například funkční poruchy zažívacího systému.

Tendence k otokům se může projevit u lidí s poruchami endokrinního systému, včetně štítné žlázy.

Otok vyvolaný nádorovými a krevními chorobami.

Edém vznikající pod vlivem chemických (včetně léčivých přípravků) a fyzikálních (tlakových, teplotních, vibračních) faktorů. Alergie na drogy se nejčastěji vyskytuje na lécích třídy analgetik, sulfátových drogách, antibiotikách penicilinové skupiny, méně často - cefalosporinech.

Dědičný angioedém v důsledku vrozené poruchy - nedostatek určitých enzymů (inhibitory komplementárního systému C-1), které se přímo podílejí na ničení látek, které vyvolávají otok tkáně. Tato patologie je pro muže typičtější, vyvolaná traumatem, nadměrným stresem na nervový systém (například stres), akutním onemocněním..

30% případů Quinckeho edému je diagnostikováno jako idiopatické, kdy nelze určit hlavní příčinu nemoci.

Nouzová péče o Quinckeho edém

Quinckeho edém se vyvíjí velmi nepředvídatelně a představuje ohrožení života pacienta. První věcí, kterou musíte udělat, je tedy zavolat sanitku, i když je v současné době uspokojivá a stabilní. A v žádném případě byste se neměli vzdát paniky. Všechny akce musí být rychlé a jasné.

Před příjezdem záchranného týmu

Je třeba pacienta umístit do pohodlné polohy, aby se uklidnil

Omezte kontakt s alergenem. Když je kousnut hmyz (vosa, včela), odstraňte žihadlo. Pokud to nemůžete udělat sami, musíte počkat na příchod specialistů.

Podejte antihistaminikum (fencarol, diazolin, difenhydramin). Injekční formy antihistaminů jsou účinnější, protože je možné, že se vyvíjí edém gastrointestinálního traktu a zhoršuje se absorpce látek. V každém případě je nutné užít 1 - 2 tablety léku, pokud není možné podat injekci. Lék zmírní reakci a zmírní stav před přijetím sanitky.

Ujistěte se, že pijete hodně alkalických nápojů (na 1000 ml vody, 1 g sody, narzanu nebo borjomi). Pití velkého množství tekutin pomáhá odstranit alergen z těla.

Jako sorbenty lze použít enterosgel nebo běžné aktivní uhlí..

Aby se snížil otok a svědění, lze na oteklou oblast aplikovat studený obklad, vyhřívací podložku se studenou vodou a led..

Zajistěte dobrý přístup na čerstvý vzduch, odstraňte předměty, které brání dýchání.

Při závažném otoku je lepší neprovádět žádná opatření samostatně, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta a počkat na sanitku. Hlavní věc je neubližovat.

Po příjezdu nouzové sanitky

Poskytování pohotovostní péče je zaměřeno na realizaci několika úkolů.

Ukončení expozice údajnému alergenu tělu. Je nezbytné, aby nedošlo k progresi onemocnění. Studený obklad má dobrý účinek. Láhev na horkou vodu se studenou vodou nebo ledem udělá. Pokud je otok způsoben kousnutím hmyzem nebo injekcí léků, měl by být turniket umístěn nad místem kousnutí / injekce po dobu 30 minut..

Hormonální terapie. Léčba glukokortikoidy je nezbytná k odstranění otoků a normalizaci respiračních funkcí. S obří kopřivkou je prednison lékem volby. Když se Quinckeho edém kombinuje s kopřivkou, lze použít dexamethason.

Desenzibilizační terapie. Antihistaminika se používají ke snížení citlivosti těla na opakovanou expozici alergenům. Suprastin, difenhydramin, tavegil nebo pipolfen se podává intramuskulárně.

Symptomatická terapie

Solné a koloidní roztoky se podávají, aby se zabránilo poklesu tlaku a normalizoval objem cirkulující krve. Nejčastěji se používá 500 - 1 000 ml fyziologického roztoku, 500 ml hydroxyethylovaného škrobu, 400 ml polyglucinu. Poté, co objem cirkulující krve dosáhne normálních hodnot, lze použít vazopresorové aminy: norepinefrin v dávce 0,2 - 2 ml na 500 ml glukózy 5%; dopamin v dávce 400 mg na 500 ml 5% glukózy. Dávka léčiv je upravována, dokud není dosaženo systolického tlaku 90 mm Hg. Svatý.

U bradykardie se doporučuje subkutánní injekce atropinu (0,3-0,5 mg). V případě potřeby se injikuje atropin každých 10 minut.

Pokud se vyvine bronchospazmus, pomocí nebulizátoru se používají agonisté a další bronchodilatační a protizánětlivá léčiva.

Cyanóza, suché sípání, dušnost jsou indikace pro použití kyslíkové terapie.

Ve vzácných případech lze použít katecholaminy, jako je efedrin a epinefrin.

Anti-shock terapie

Pro anafylaktický šok se podává epinefrin. V případě potřeby lze injekci opakovat. Přerušení mezi injekcemi by mělo být nejméně 20 minut. S nestabilní dynamikou a pravděpodobností smrti je povolen intravenózní adrenalin. (1 ml 0,1% adrenalinu na 100 ml fyziologického roztoku). Souběžně se zavedením epinefrinu se sleduje krevní tlak, srdeční frekvence, dýchání. U dospělých by krevní tlak neměl klesnout pod 100 mm Hg. Umění. Pro děti je tento údaj 50 mm Hg. Svatý.

S anafylaktickým šokem během poskytování sanitky se vyžaduje několik pravidel:

pacient musí ležet

hlava by měla být nižší než nohy a otočena ke straně

spodní čelist by měla být vysunuta, odnímatelné protézy odstraněny z ústní dutiny

Léčba angioedému

Terapeutická opatření pro angioedém jsou prováděna ve dvou fázích: zastavení akutního procesu, odstranění příčin onemocnění. Po poskytnutí sanitky je pacient poslán na lůžkové oddělení. Volba oddělení je dána povahou a závažností angioedému. V případě těžkého anafylaktického šoku je pacient přijat na jednotku intenzivní péče, v případě otoku hrtanu to může být resuscitace i oddělení ORL. Nástup abdominálního syndromu je přímou indikací pro hospitalizaci na chirurgickém oddělení. Pokud je angioedém středně závažný a není ohrožen život pacienta, může být odkázán na alergii nebo terapeutické oddělení.

Terapie recidivující velké kopřivky (druhé stadium léčby) závisí na typu onemocnění.

Úplné omezení kontaktu pacienta s identifikovaným alergenem je předpokladem pro úspěšnou léčbu obří kopřivky, která se vyvíjí podle zásad skutečné alergické reakce. To má zásadní význam v případě otoků, které jsou výsledkem alergie na jeden nebo druhý alergen (jídlo, prach, vlna, kousnutí hmyzem, léky atd.). Je-li alergen fyzické povahy, je třeba také eliminovat jeho patologický účinek na pacienta (používat fotoprotektivní krémy pro otoky způsobené expozicí světlu, odmítat používat chlazené nápoje a potraviny pro otoky způsobené nachlazením atd.).

Léčba pro zhoršení obří kopřivky je pomocí antialergických léků. Jako antagonisté receptorů histaminu H1 se používají fexofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. Jedná se o antihistaminika nové generace, které mají méně vedlejších účinků ve srovnání s antihistaminiky 1. generace. Nezpůsobujte suchost sliznic, bronchospasmus, v terapeutických dávkách neovlivňují kardiovaskulární systém. Nízká pozitivní dynamika při jmenování antagonistů receptoru H1 vyžaduje další předepisování antagonistů receptoru H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Léčba může být také prováděna blokátory vápníkových kanálů (20-60 mg denně nifedipinu) a antagonisty leukotrienových receptorů (10 mg denně pro montelukast).

Léčba angioneurotického edému nealergického původu se provádí po podrobném podrobném klinickém vyšetření a identifikaci skutečné příčiny onemocnění. Definující fází je léčba identifikované somatické patologie (léčba parazitární nákazy, terapeutická a profylaktická opatření ke zlepšení těla a odstranění ložisek chronické infekce, jako je angína, léčba endokrinních patologií, léčba chorob zažívacího systému atd.). Pacientům je ukázána strava, která omezuje konzumaci potravin obsahujících velké množství histaminu, tyranim.

Pro otoky spojené se systémovými poruchami pojivové tkáně je vhodné předepsat kolchicin, sulfasalazin a další léky používané v revmatologii.

V léčbě dědičného angioedému existují významné základní rozdíly oproti léčbě standardními terapeutickými režimy. Nerozpoznaný dědičný edém včas a jeho nesprávné zacházení ve většině případů vede k smrti.

Léčba dědičného angioedému v akutní fázi je zaměřena na nahrazení inhibitoru C-1 a na kompenzaci jeho nedostatku. K tomuto účelu se nejčastěji používá plazma (čerstvá nebo zmrazená). Kromě toho se kyselina tranexamová nebo aminokapronová podává intravenózně. Můžete také vstoupit danazol v dávce 800 mg za den nebo stanozolol v dávce 12 mg za den. Otok lokalizovaný na obličeji a krku vyžaduje dexamethason a diuretika.

Léky používané k angioedému

První generace léčiv: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), feniramin (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) působí rychle (po 15-20 minutách) ). Jsou účinné při úlevě od angioedému, ale způsobují ospalost a prodlužují reakční dobu (kontraindikována u řidičů). Působí na H-1 histaminové receptory.

Druhá generace blokuje histaminové receptory a stabilizuje žírné buňky, z nichž histamin vstupuje do krevního řečiště. Ketotifen (zaditen) účinně zmírňuje křeče dýchacích cest. Je indikován pro kombinaci angioedému s bronchiálním asmatem nebo broncho-obstrukčními onemocněními.

Antihistaminika třetí generace nesnižují centrální nervový systém, blokují histaminové receptory a stabilizují stěnu žírných buněk: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizol (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Aceodingil), Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednisolon pro Quinckeho edém

Prednisolon - systémový glukokortikoid, se používá k poskytování pohotovostní péče o angioedém, má protidém, protizánětlivé a antihistaminické účinky. Antialergický účinek prednisolonu je založen na několika účincích:

Imunosupresivní účinek (snížení produkce protilátek, inhibice růstu buněk a diferenciace).

Prevence degranulace žírných buněk

Přímá inhibice sekrece a syntéza mediátorů alergické reakce

Snížení vaskulární permeability, díky kterému se otoky snižují, zvyšuje se tlak, zlepšuje průchodnost průdušek.

Při angioedému se prednisolon podává intravenózně v dávce 60 - 150 mg. Pro děti se dávka vypočítává v závislosti na tělesné hmotnosti: 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Použití prednisolonu může způsobit agitaci, arytmii, arteriální hypertenzi, ulcerózní krvácení. To jsou hlavní vedlejší účinky systémových glukokortikoidů. Závažná hypertenze, peptické vředové onemocnění, selhání ledvin, přecitlivělost na glukokortikoidy jsou tedy přímou kontraindikací k použití prednisolonu..

Strava s angioedémem

Léčba dietou je nedílnou součástí léčby jakéhokoli onemocnění. Při vývoji dietní stravy je velmi důležité vzít v úvahu patogenetické mechanismy nemoci, stav různých orgánů a orgánových systémů. V případě léčby Quinckeho edému je zvlášť důležitá správně zvolená strava, protože edém je alergické povahy..

Dieta pro Quinckeho edém je vyvinuta s ohledem na několik základních principů:

Při vývoji dietního menu pro pacienta s angioedémem je nutné se řídit zásadou eliminace. Jinými slovy, je nutné vyloučit z nabídky pacienta potraviny, které mohou způsobit přímou nebo křížovou alergickou reakci. Dietní menu by nemělo obsahovat potraviny s vysokým obsahem aminů, včetně histaminu, potraviny s vysoce senzibilizujícími vlastnostmi. Výrobky by měly, pokud je to možné, být přírodní a neobsahovat syntetické potravinářské přídatné látky.

Nutriční strava musí být pečlivě promyšlena, produkty z ní vyloučené musí být správně vyměněny. To vám umožní optimálně upravit kvalitativní a kvantitativní složení nabídky..

Třetím principem je princip „funkčnosti“. Výrobky by měly být prospěšné, přispívat k udržování a podpoře zdraví.

Pokud dodržujete rady a pravidla nutriční terapie, bude pozorována pozitivní dynamika. Léčba dietou se však stává nejdůležitějším, nejvýznamnějším a nejúčinnějším opatřením v případech, kdy určitý potravinový produkt působí jako alergen..

Vyloučení ze stravy potravin - alergeny jsou založeny na údajích z průzkumů pacientů, informací o potravinové nesnášenlivosti. Úkol můžete zjednodušit tím, že budete mít diář s jídlem. Stanovení alergenových produktů se provádí různými metodami, včetně otevřeného eliminačního provokativního testu, stanovení specifických protilátek proti potravinovým proteinům, provokativních sublingválních testů a kožních testů. Ryby a mořské plody, kuře, vejce, ořechy, med, citrusové plody - produkty, které nejčastěji působí jako provokatéři vývoje alergických reakcí a otoků.

Pokud je vše jasné u produktů, které způsobují přímé alergické reakce a způsoby jejich identifikace, pak s identifikací alergické reakce na potraviny neimunní povahy (jinak pseudoalergické reakce na jídlo) je situace komplikovanější. Je obtížnější rozlišit takové reakce. Obvykle se stanoví v závislosti na vývoji reakce na „dávce“ alergenu. Pokud je v případě „pravých“ alergických reakcí spotřeba alergenu na dlouhou dobu zcela vyloučena, pak je v případě pseudoalergické reakce jeho zařazení do stravy přípustné. Množství alergenového produktu se volí individuálně pro každého pacienta. Při vývoji terapeutické výživy nelze vyloučit možnost křížové alergie mezi všemi druhy alergenů.

Nejběžnější potraviny, které mohou způsobit „pravdivé“ a pseudoalergické reakce, jsou:

Ryby a mořské plody, kuře a vejce, sója, mléko, kakao, arašídy často způsobují skutečné alergické reakce. Mezi rostlinnými potravinami jsou nejvíce alergeny rajčata, špenát, banány, hrozny a jahody..

Pseudoalergické reakce mohou být způsobeny stejnými potravinami jako skutečné alergie. Do seznamu můžete přidat čokoládu, koření a ananas.

Je třeba věnovat pozornost tomu, aby do nabídky byly zahrnuty potraviny obsahující biogenní aminy a histamin. Jsou to ryby (treska, sledě, tuňák) a měkkýši, sýr, vejce, špenát, rebarbora, rajčata, zelí. Alergie by se měla vyhnout vínu.

Musíte z nabídky vyloučit produkty, které obsahují těkavé sloučeniny obsahující dusík. Jsou to luštěniny (čočka, fazole, hrášek), černý čaj, káva a kakao, vývary, dušené a smažené maso a rybí pokrmy..

Syntetické potravinářské přídatné látky často způsobují alergie a otoky. Mezi ně patří konzervační látky (sulfity, dusitany, kyselina benzoová a její deriváty atd.) A barviva (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin atd.), Aromatické látky (mentol, vanilka, hřebíček a skořice, glutamáty) a stabilizátory chuti.

Nejběžnější kombinace potravin a látek, které mohou způsobit zkříženou alergii, jsou:

Ořechy mohou vyvolat alergie ne neustále, ale během období květu lískových oříšků

Jablka zvyšují riziko alergické reakce při konzumaci společně s hruškami, třešněmi, třešněmi a kdoule.

Některé produkty často vyvolávají alergické reakce, pokud se používají s některými léky. Není tedy možné kombinovat příjem kyseliny acetylsalicylové se spotřebou bobulí a ovoce (hrozny, maliny, jahody, broskve, meruňky a švestky). Kuřecí vejce dává reakci při užívání interferonu a lysozymu. Kefir by neměl být konzumován během léčby penicilinovými antibiotiky.

Chléb a cereálie nejsou samy o sobě alergeny. A zároveň mohou způsobit reakci během květu obilnin (pšenice, žita, ovsa, pšenice zelená).

Je nežádoucí konzumovat kefír současně s plísňovými houbami, plísňovým sýrem.

Kravské mléko se může stát alergenem, pokud je konzumováno současně s telecím a hovězím jídlem a pokrmy. Je nežádoucí pít současně kravské a kozí mléko.

Při konzumaci mořských plodů a ryb byste se měli rozhodnout pro jednu věc. Současná konzumace rybích pokrmů z krevet, korýšů, krabů nebo kaviáru může také vést k alergiím.

Pro prevenci a léčbu Quinckeho edému je proto velmi důležité správně formulovat výživovou stravu pacienta, zcela nebo částečně s vyloučením vajec, rybích pokrmů, čokolády, ořechů, citrusových plodů z nabídky. Tyto potraviny mohou způsobit angioedém, i když nejsou hlavní příčinou alergie. Tímto způsobem můžete minimalizovat riziko vzniku otoků..

Quinckeho edém je nebezpečná nemoc, která ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život. Mělo by se s ním zacházet odpovědně. Těmto pacientům lze doporučit následující. Za prvé, vždy mějte po ruce antialergický lék. Za druhé, zkuste úplně odstranit kontakt s alergenem. Za třetí, vždy mějte náramek nebo individuální kartu, která obsahuje celé jméno, datum narození, kontaktní telefonní číslo ošetřujícího lékaře. V tomto případě se s náhlým rychlým vývojem nemoci budou moci i orientaci a včasná pomoc orientovat i cizinci, kteří se ocitnou vedle nemocného..

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, odborník na výživu

Vzdělávání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s titulem Všeobecné lékařství (2004). Bydlení na Státní lékařské a zubní univerzitě v Moskvě, diplom z endokrinologie (2006).