Alergie: příznaky, stádia, alergické reakce a první pomoc

  • Analýzy

Kontakt alergenu s tělem (zejména s imunitním systémem) vyvolává nástup alergií. Živé tkáně jsou poškozeny, objevuje se řada charakteristických příznaků různého stupně složitosti. Potraviny, prach, kosmetika, čisticí prostředky, pyl rostlin, ptačí chmýří atd. Včasná pomoc může zachránit život člověka, proto je důležité znát příznaky závažné alergie a metodu předlékařských opatření.

Alergie a imunita

Hlavním úkolem imunitního systému je zajistit vnitřní konzistenci těla. Chrání buněčnou a makromolekulární homeostázi před řadou cizích předmětů - virů, toxinů, bakterií a také před těmi atypickými buňkami, které se v těle vytvářejí v důsledku patologických procesů. Imunitní systém je složitý mechanismus sestávající z následujících odkazů:

  • slezina, brzlík;
  • oblasti lymfoidních tkání, které jsou umístěny v uzlinách střeva, lymfatických uzlinách, lymfoidním prstenci hltanu;
  • krevní buňky (lymfocyty, protilátky).

Všechny tyto struktury vykonávají specifické funkce. Někteří rozpoznávají antigeny, „zapamatují si“ jejich strukturu, jiní - produkují protilátky, neutralizují cizí látky atd. Při počátečním setkání s antigenem začíná imunitní systém s ním aktivně bojovat. Při opakované kolizi je tělo již „ozbrojené“, rychle neutralizuje cizí látku, zabraňuje nástupu nemoci.

Alergické fáze

Reakce přecitlivělosti je podobná přirozené reakci imunitního systému na cizí látky. Rozdíl spočívá v tom, že přiměřenost vztahu mezi intenzitou reakce a silou faktoru, který ji vyvolává, zmizí. Všechny alergické reakce mají jeden mechanismus vývoje. Skládá se z několika následných fází:

  1. Imunologické (primární zavádění dráždivé látky a senzibilizace) - opakovaná expozice alergenu vede ke tvorbě komplexů antigen-protilátka a nemocem;
  2. Patochemické - imunologické komplexy poškozují membránu žírných buněk, které aktivují zánětlivé mediátory, odstraňují je do krevního řečiště;
  3. Patofyziologie - v důsledku působení zánětlivých mediátorů se vyvíjejí příznaky alergické reakce (expanze kapilár, vyrážka, tvorba velkého množství hlenu, otok, bronchospasmus).

Čas může uplynout mezi první a druhou fází, počítáno v minutách / hodinách a měsících (a někdy i letech). Pokud patochemické stadium pokračuje rychle, pak mluvíme o akutní formě alergie. Tělo je pravidelně vystaveno cizím faktorům, které imunitní systém normálně ignoruje. Při alergiích dochází k přecitlivělosti na určité látky. Právě na nich začíná vznikat silná alergická reakce..

Druhy alergenů

Příčinou patologického stavu je kombinace vysoké alergenické zátěže s genetickými charakteristikami, hlístami, stresem nebo infekčními chorobami. Vedou k selhání ochranných sil ak narušení homeostázy. Při vývoji alergických reakcí existuje několik hlavních kategorií vnějších faktorů:

  • prach, roztoče, plísně;
  • jídlo (mléčné výrobky, vejce, med, ovoce, čokoláda atd.);
  • potravinové přísady, konzervační látky;
  • léky (antibiotika, vitamíny, dárcovská plazma, vakcíny);
  • jedy hmyzu, hadi;
  • výtok, sliny, zvířecí chlupy, ptačí chmýří;
  • rostlinný pyl;
  • kosmetika;
  • domácí chemikálie;
  • ultrafialové paprsky, studené.

Tyto faktory se nazývají exoalergeny. Způsobují různé typy alergických reakcí. Rozlišují se také podněty endogenní geneze. Některé anatomické struktury postrádají komunikaci s imunitním systémem, což je norma (například oční čočka). U zranění, infekcí nebo jiných patologií je pozorováno porušení izolace. Dalším mechanismem pro vznik alergií je změna přirozené struktury tkání po ozáření, popálení a omrzlinách. Imunitní systém ve všech takových případech považuje své vlastní buňky za cizí předmět..

Alergické reakce

Existuje pět hlavních typů alergických reakcí:

  1. Anafylaktické reakce - bronchiální astma, anafylaxe, kopřivka, angioedém, rinitida, alimentární alergie. Krev obsahuje biologicky aktivní látky (histamin, heparin, bradykinin). Mění propustnost buněčných membrán, optimalizují tvorbu žlázových sekrecí a zvyšují otoky, podporují křeče hladkého svalstva.
  2. Cytotoxické reakce - alergie na léčiva, hemolytická onemocnění, komplikace krevní transfúze. Buněčné membrány jsou poškozené.
  3. Imunokomplexní reakce - sérová nemoc, glomerulonefritida, konjunktivitida, kožní alergie, vaskulitida, lupus. Povrch cévních stěn je pokryt imunitními komplexy, které způsobují zánět.
  4. Pozdní přecitlivělost - dermatitida, brucelóza, tuberkulóza, rejekce implantátů atd. Vyvíjejí se při opakovaném kontaktu s antigenem. Zpravidla jsou postiženy dermis, dýchací orgány, zažívací kanál.
  5. Stimulační reakce přecitlivělosti (např. Tyreotoxikóza, diabetes, myasthenia gravis). Protilátky stimulují nebo inhibují aktivitu jiných buněk.

Existují také alergické reakce okamžitého typu (symptomy se objevují okamžitě po interakci s alergenem) a alergické reakce opožděného typu (symptomy jsou pozorovány nejdříve o den později).

Při rychle se rozvíjející alergii jsou dráždivými látkami léky, pyl, jídlo, zvířecí alergeny atd. Protilátky cirkulují hlavně v biologických tekutinách. Ve všech fázích imunitní reakce dochází střídavě k vývoji a poměrně rychle se nahrazují. Pokud pacientovi neprodleně neposkytnete odpovídající pomoc, může smrt vyvolat akutní alergická reakce.

U alergií opožděného typu dochází k výrazné zánětlivé reakci s tvorbou granulomů. Příčiny alergií jsou plísňové spory, bakterie (původci tuberkulózy, toxoplazmóza, koky atd.), Sérové ​​vakcíny, chemické sloučeniny, chronické patologie atd..

Příznaky alergie

Stejný alergen u různých pacientů může způsobit různé projevy onemocnění. Jsou lokální nebo obecné, v závislosti na konkrétním typu alergie.

Typické alergické příznaky:

  • rinitida - svědění, otoky sliznice nosu, kýchání, bohatá rýma;
  • alergická konjunktivitida - hyperémie sliznice zrakových orgánů, křeče v očích, serózní výtok;
  • dermatitida - zarudnutí, podráždění kůže, vyrážka, svědění, puchýře;
  • Quinckeho edém - otok tkání dýchacích cest, udušení;
  • anafylaxe - ztráta vědomí, zastavení respirační aktivity.

U malých dětí je běžnou formou alergie na potraviny - přecitlivělost na určité kategorie potravin. Patologie se projevuje ekzémem, kopřivkou, žaludeční nevolností, bolestmi v břiše, hypertermií.

První pomoc při alergiích

Pacient často potřebuje naléhavou pomoc v případě alergie, protože zpoždění je spojeno se smrtelným ukončením. V případě nebezpečných příznaků, jako je udušení, křeče, ztráta vědomí, otoky, pokles tlaku, je třeba okamžitě zavolat lékařský tým. Podobné projevy jsou doprovázeny závažnými alergickými reakcemi - Quinckeho edém nebo anafylaxe.

Před příjezdem lékařů musí být přijata následující opatření:

  1. Zastavte expozici alergenu.
  2. Zajistěte volný přístup k kyslíku (uvolněte krk a hrudník z mačkaného oblečení, otevřete okno).
  3. Dejte oběti antihistaminikum (Zodak, Claritin, Tavegil atd.).
  4. Dejte oběti alkalickou minerální vodu.
  5. Pokud došlo ke kousnutí jedovatého hmyzu, pak je třeba odstranit bodnutí, ošetřit poškozenou oblast alkoholem, aplikovat chlad.
  6. Umístěte osobu na jednu ze stran, abyste zabránili vdechnutí zvracení.
  7. Udržujte konverzaci tak, aby pacient neztratil vědomí.

Další strategii léčby alergií určuje alergista. Předepisují se antialergická léčiva, vitamíny, detoxikační léčiva, diuretika a v případě potřeby hormonální masti pro místní aplikaci atd. Důležitou roli hraje terapeutická strava. Pokusy o samoléčení jsou neúčinné a mohou vést k rozvoji závažných forem onemocnění.

Rozdíly mezi okamžitými a opožděnými alergiemi

Identifikace alergické reakce je obtížný, ale nezbytný proces pro poskytnutí kompetentní první pomoci pacientovi a vypracování účinného plánu pro další léčbu. V klinických situacích může mít stejná reakce u různých pacientů své vlastní charakteristiky i přes stejný mechanismus výskytu.

Proto je docela obtížné stanovit přesný rámec pro klasifikaci alergií, v důsledku toho mnoho chorob zaujímá střední polohu mezi výše uvedenými kategoriemi..

Je třeba poznamenat, že doba projevu alergické reakce není absolutním kritériem pro stanovení konkrétního typu onemocnění, protože závisí na řadě faktorů (jev Artyus): množství alergenu, doba jeho expozice.

Druhy alergických reakcí

V závislosti na době výskytu alergických reakcí po kontaktu s alergenem se liší:

  • okamžitá alergie (symptomy se objevují bezprostředně po kontaktu těla s alergenem nebo v krátké době);
  • alergie se zpožděným typem (klinické projevy se objevují po 1-2 dnech).

Chcete-li zjistit, do které kategorie reakce patří, je třeba věnovat pozornost povaze procesu vývoje nemoci, patogenetickým rysům.

Diagnostika hlavního mechanismu alergie je předpokladem pro vypracování kompetentní a účinné léčby..

Okamžitá alergie

Alergie bezprostředního typu (anafylaktická) se vyskytuje v důsledku reakce protilátek skupiny E (IgE) a G (IgG) s antigenem. Výsledný komplex je uložen na membráně žírných buněk. To stimuluje tělo ke zvýšení syntézy volného histaminu. V důsledku narušení regulačního procesu syntézy imunoglobulinů skupiny E, zejména jejich nadměrné tvorby, dochází ke zvýšené citlivosti těla na účinky dráždivých látek (senzibilizace). Produkce protilátek je přímo závislá na poměru množství proteinů, které řídí IgE odpověď.

Příčiny okamžité přecitlivělosti jsou často:

  • prach;
  • léky;
  • pyl rostlin;
  • zvířecí vlasy;
  • hmyzí štípnutí;
  • potravinové faktory (nesnášenlivost na mléčné výrobky, citrusové plody, ořechy atd.);
  • syntetické materiály (textilie, detergenty atd.).

K tomuto typu alergie může dojít v důsledku přenosu krevního séra pacienta na zdravého člověka..

Typické příklady okamžité imunitní reakce:

  • anafylaktický šok;
  • alergické bronchiální astma;
  • zánět nosní sliznice;
  • rinokonjunktivitida;
  • alergická vyrážka;
  • zánět kůže;
  • alergie na jídlo.

První věc, kterou musíte udělat pro zmírnění příznaků, je identifikace a odstranění alergenu. Mírné alergické reakce, jako je kopřivka a rinitida, jsou léčeny antihistaminiky.

V případě závažných onemocnění se používají glukokortikoidy. Pokud se alergická reakce vyvíjí v závažné formě rychle, musíte zavolat sanitku.

Anafylaktický šok je lékařský stav. Je eliminován hormony, jako je adrenalin. Během první pomoci by měl být pacient položen na polštáře, aby se usnadnilo dýchání.

Vodorovná poloha také pomáhá normalizovat krevní oběh a tlak, zatímco horní část těla a hlava pacienta by neměly být zvednuty. V případě zástavy dýchání a ztráty vědomí je nutná resuscitace: nepřímá masáž srdce, umělé dýchání z úst do úst.

Pokud je to nutné, v klinickém prostředí je průdušnice pacienta intubována za účelem dodávání kyslíku.

Opožděná alergie

K alergii se zpožděným typem (pozdní přecitlivělost) dochází po delší dobu (dny nebo více) po kontaktu těla s antigenem. Protilátky se neúčastní reakce, namísto nich je antigen napaden specifickými klony - senzibilizovanými lymfocyty vytvořenými v důsledku předchozích vstupů antigenu.

Reaktivní zánětlivé procesy jsou způsobeny účinnými látkami vylučovanými lymfocyty. V důsledku toho se aktivuje fagocytární reakce, proces chemotaxe makrofágů a monocytů, inhibuje se pohyb makrofágů, zvyšuje se akumulace leukocytů v zánětlivé zóně, následky vedou k zánětu s tvorbou granulomů.

Tento bolestivý stav je často způsoben:

  • bakterie;
  • spóry hub;
  • oportunní a patogenní mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky, houby, původci tuberkulózy, toxoplazmóza, brucelóza);
  • některé látky obsahující jednoduché chemické sloučeniny (soli chrómu);
  • očkování;
  • Chronický zánět.

Taková alergie není tolerována zdravým člověkem s krevním sérem pacienta. Ale leukocyty, buňky lymfoidních orgánů a exsudát mohou tuto nemoc nést.

Typické nemoci jsou:

  • fototoxická dermatitida;
  • alergická konjunktivitida;
  • tuberkulinová reakce;
  • nemoci způsobené parazitickými houbami;
  • syfilis;
  • Hansenova nemoc;
  • odmítnutí štěpu;
  • protinádorová imunitní reakce.

Opožděná alergie je léčena léky určenými ke zmírnění systémových onemocnění pojivové tkáně a imunosupresivy (imunosupresiva). Farmakologická skupina léčiv zahrnuje léčiva předepsaná pro revmatoidní artritidu, systémový lupus erythematodes, ulcerativní kolitidu. Potlačují hyperimunitní procesy v těle způsobené zhoršenou imunitou tkání.

Závěry: hlavní rozdíly mezi typy alergických reakcí

Hlavní rozdíly mezi okamžitými a opožděnými alergiemi jsou tedy následující:

  • patogeneze onemocnění, jmenovitě přechodnost vývoje choroby;
  • přítomnost nebo nepřítomnost cirkulujících protilátek v krvi;
  • skupiny alergenů, jejich povaha původu, příčiny výskytu;
  • nově se objevující nemoci;
  • léčení nemoci, farmakologické skupiny léčiv indikovaných při léčbě různých typů alergií;
  • možnost pasivního přenosu nemoci.

Kumulativní alergické symptomy a léčba.

Jaké potraviny jsou kontraindikovány pro tuto alergii.

Jaké jsou příznaky podobné nemoci a jak ji léčit.

Jaké příznaky jsou typické pro tento typ onemocnění.

Typy alergických reakcí (okamžité a opožděné)

Projevy alergií, jako reakce okamžitého a opožděného typu - to je téma naší konverzace na webových stránkách alergiků.

V reakci na proniknutí alergenní látky do těla je zahájen specifický proces, který má 3 fáze svého průběhu:

1. Vývoj protilátek nebo tvorba lymfocytů zaměřených na interakci s alergenem. (Imunologická fáze.)
2. Při následném kontaktu těla se specifickým alergenem dochází k biochemické reakci za účasti histaminu a dalších mediátorů, které poškozují buňky. (Pathochemická fáze.)
3. Projevování příznaků klinického obrazu. (Patofyziologická fáze.)

Všechny projevy alergií jsou rozděleny na:

Alergická reakce okamžitého typu

Vyznačují se rychlým rozvojem. Alergická reakce bezprostředního typu se projevuje po krátkém časovém intervalu (od půl hodiny do několika hodin) po opakovaném kontaktu s alergenem. Mezi ně patří:

  • První nebo anafylaktický typ. Provádí se ve formě anafylaktického šoku.

Toto je extrémně nebezpečný akutní stav. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí intravenózního nebo intramuskulárního podávání léčiv.

Méně často s jinými způsoby pronikání alergenu do těla. V důsledku hemodynamických poruch se v orgánech a tkáních těla vyvíjí oběhová nedostatečnost a hladovění kyslíkem..

Klinické příznaky jsou způsobeny snížením hladkých svalů, zvýšením propustnosti stěn cévního řečiště, poruchami endokrinního systému a indikátory krevní srážlivosti.

Kardiovaskulární selhání se vyvíjí. Tlak v krevním řečišti prudce klesá. Na straně bronchopulmonálního systému jsou pozorovány křeče, hypersekrece hlenu a výrazný edém dýchacích cest. Výrazně rostoucí hrtan může vést k úmrtí pacienta v důsledku zadušení.

V důsledku uvolňování nadměrného množství heparinu v jejich buňkách dochází ke komplikacím způsobeným snížením srážení krve as vývojem DIC syndromu se objevuje hrozba četné trombózy.

  1. Může se také projevit ve formě různých forem vyrážky na kůži..
  2. Pollinóza.
  3. Atopické bronchiální astma.
  4. Angioedém.
  5. Alergická rýma.
  • Druhý nebo cytotoxický typ.

Je to základ následujících změn krevního obrazu v důsledku alergie na léky:

  1. snížení počtu leukocytů a destiček imunitní geneze;
  2. vývoj hemolytické anémie.
  • Třetí nebo.

Hlavní patogenetický mechanismus stavů, jako je sérová nemoc a alergická vaskulitida.

Opožděná alergická reakce

Objeví se po určité době. Od okamžiku kontaktu s alergenem trvá až dva dny, než se objeví alergie.

  • Typ 4 nebo zpožděná přecitlivělost.

Tento typ způsobuje kontaktní dermatitidu, alergickou složku bronchiálního astmatu..

Opožděné alergické reakce: mechanismus poškození, onemocnění.

Usnadněte si pozorování v uživatelských zdrojích nebo získejte pozici PROMO, aby si váš článek přečetly tisíce lidí.

  • Standardní promo
  • 3 000 promo dojmů 49 KP
  • 5 000 promo dojmů 65 KP
  • 30 000 propagačních akcí 299 KP
  • Zvýrazněte 49 KP

Statistiky promo pozic se odrážejí v platbách.

Sdílejte svůj článek se svými přáteli prostřednictvím sociálních sítí.

Ach promiňte, ale nemáte dostatek kontinentálních rublů na propagaci záznamu.

Získejte kontinentální rubly,
pozvání přátel do Comte.

Alergie dvou typů: okamžité a opožděné: prvním typem je projev alergie najednou - výskyt symptomů jejího nádchy, vodnatých očí, zarudnutí očí. existuje ještě jedna horší možnost najednou.

Alergie se stávají problémem pro mnoho lidí všech věkových skupin. Její vysoce kvalitní léčba, prevence záchvatů, závisí na včasně zavedené látce, která při interakci s ní způsobuje nedostatečnou reakci těla..

V některých případech se u člověka rozvinou alergické reakce opožděného typu. Vysoce kvalitní diagnostika se pak stává základem pro udržení zdraví..

Každý slyšel o alergiích. Ale pouze ti, kteří čelí takovým zdravotním problémům z první ruky, vědí, že se vyskytují alergické reakce okamžitého a opožděného typu. V každém případě se však jedná o závažné porušení pohody, které může způsobit smrt v případě akutního vývoje alergického útoku a předčasného poskytnutí lékařské péče..

Mechanismy výskytu neadekvátní reakce těla na některé látky, ačkoli byly studovány, nejsou dosud plně známy. V úzké souvislosti s alergií je přecitlivělost definována jako zbytečná nežádoucí reakce imunitního systému těla na jakoukoli látku. Zpočátku to byla přecitlivělost, která byla rozdělena do dvou typů podle míry výskytu. Pak alergie dostala takové rozdělení. Alergické reakce zpožděného typu zahrnují procesy, které se vyskytují jako stimulace buněčné imunity v reakci na interakci antigenu s makrofágy a pomocným T typem 1.

Vědecké studie o přecitlivělosti a alergii prošly dlouhou cestou, v důsledku čehož byly identifikovány 4 typy alergických reakcí:

Anafylaktický typ je reakce okamžitého typu, která se vyvíjí pouze 15–20 minut po kontaktu protilátek-reaginů s alergeny, v důsledku čehož se do těla uvolňují speciální biologicky aktivní látky - mediátory, například heparin, histamin, serotonin, prostaglandin, leukotrieny a další..

Cytotoxická reakce je spojena s přecitlivělostí na léky. Je založen na kombinaci protilátek s modifikovanými buňkami, což vede k jejich destrukci a odstranění.

Třetí typ přecitlivělosti se také nazývá imunokomplex. Je to způsobeno opakovaným požitím velkého množství rozpustných proteinů do těla, například během transfúzí krve nebo plazmy, během vakcinace. Stejná reakce je možná, když je krevní plazma infikována houbami nebo mikroby, na pozadí tvorby bílkovin v důsledku neoplazmat, infekcí, infekce hlístami a v některých dalších patologických procesech.

Čtvrtý typ alergických reakcí kombinuje důsledky interakce T-lymfocytů a makrofágů s nosiči cizího antigenu a nazývá se tuberkulin, infekčně alergický, zprostředkovaný buňkami. Další název této přecitlivělosti, který se stal nejběžnějším, je reakce opožděného typu. Je charakteristická kontaktní dermatitida, revmatoidní artritida, tuberkulóza, malomocenství, salmonelóza a další nemoci a patologie. Klasifikace alergických reakcí zpožděného typu se provádí podle typu alergenu.

alergické reakce opožděného typu zahrnují

Alergie mají rychlost?

Odborníci definují přecitlivělost v důsledku porušení mechanismu pro implementaci imunitní odpovědi těla. Rozdíl mezi okamžitými a opožděnými alergickými reakcemi určuje rychlost a také vývojové mechanismy. Zpočátku si odborníci všimli, že různé alergenní látky jsou schopné vyvolat reakci na organismus po různé době. Alergické reakce se zpožděným typem se tedy vyvíjejí po 12–48 hodinách. Hypersenzitivita okamžitého typu se objeví 15-20 minut po kontaktu s alergenem.

Klasifikace alergické reakce opožděného typu

Aby bylo možné přesněji pochopit podstatu alergie se zpožděným typem, měla by být studována její klasifikace, protože její hlavní aspekty se odrážejí ve strukturování nedostatečné reakce imunitního systému těla:

Kontakt: charakteristickým projevem je kožní dermatitida. Vyvíjí se den nebo dva po kontaktu s alergenem, na jeho vývoji se podílejí lymfocyty a makrofágy. Hlavní charakteristikou projevu je tkáňový edém.

Tuberculin se objeví po 6-48 hodinách, jsou zapojeny lymfocyty, makrofágy, monocyty.

Granulomatózní - tento typ reakce se vyvíjí po 21–28 hodinách, ve vývoji se určují makrofágy, epitelioidní buňky. Projev - fibróza.

Mechanismus vývoje alergické reakce opožděného typu je v podstatě podobný mechanismu buněčné imunity. Rozdíl mezi nimi lze určit konečným výsledkem: pokud alergická reakce nevedla k poškození tkáně, můžeme hovořit o buněčné imunitě.

Nejčastěji se předpokládá, že alergeny jsou určité látky, které mohou při kontaktu s nimi způsobit nedostatečnou reakci imunitního systému těla. Mezi alergeny patří také látky, které jsou schopné potencovat alergeny. Při interakci s následujícími látkami dochází k nevhodné reakci imunitního systému zvané alergie:

2. prachové roztoče;

3. cizí proteiny (dárcovská plazma a vakcíny);

5. léky: peniciliny, salicyláty; sulfonamidy, lokální anestetika;

6. potravinářské výrobky: luštěniny, sezamová semínka, med, mléko, mořské plody, ořechy, citrusové plody, vejce;

7. kousnutí hmyzem, členovci;

8. živočišné produkty: kožní částice (epiteliální šupiny) zvířat, vlna, šváby, domácí roztoče;

9. chemikálie - latex, čisticí prostředky, sloučeniny niklu.

Toto není úplný seznam, dokonce i skupiny alergenů je obtížné vyjmenovat, nemluvě o řádku každé skupiny. Neustále se aktualizuje, rozšiřuje a vylepšuje. Nejpravděpodobnější alergické reakce se zpožděným typem tedy zahrnují nejen již identifikované zdravotní problémy, ale také některé další, které dosud nebyly rozlišeny jako přecitlivělost..

Jak se vyvíjí zpožděná reakce na alergen??

Každý proces, včetně lidské alergie, prochází několika fázemi vývoje. Alergická reakce opožděného typu probíhá následovně: senzibilizace; potom se v regionálních lymfatických uzlinách objeví velké množství pyroninofilních buněk, ze kterých se zase vytvoří senzitizované imunitní lymfocyty. Tyto buňky slouží jako tzv. Transferový faktor a cirkulují v krvi a jsou přenášeny do tkání. Další kontakt s alergenem je aktivuje vytvořením imunokomplexní alergenové protilátky, která způsobuje poškození tkáně.

Věda dosud nebyla schopna zjistit povahu protilátek v HRT. Při studiu tohoto typu zvířecí alergie vědci poznamenali, že pasivní přenos opožděné alergie ze zvířete na zvíře je možný pouze pomocí buněčných suspenzí. Ale u krevního séra je takový přenos prakticky nemožný, je nutná přítomnost alespoň malého množství buněčných prvků.

Vývoj opožděného typu alergie je zjevně nemožný bez buněk lymfoidní řady. Krevní lymfocyty mohou sloužit jako nosiče přecitlivělosti na biologické látky, jako je tuberculin, picrylchlorid a další alergeny. Citlivost na kontakt je pasivně přenášena buňkami hrudního lymfatického kanálu, sleziny. Bylo zjištěno významné spojení mezi nedostatkem schopnosti vyvinout alergie opožděného typu a nedostatkem lymfoidního systému..

Například pacienti s lymfogranulomatózou netrpí zpožděnými alergiemi. Věda pravděpodobně dospěla k závěru o tom, jak přesně jsou lymfocyty hlavními nosiči a nosiči protilátek při zpožděných alergiích. Přítomnost takových protilátek na lymfocytech je také doložena skutečností, že s opožděnou alergií jsou schopni alergen na sebe fixovat. Mnoho procesů probíhajících v lidském těle však nebylo z různých důvodů dostatečně studováno..

Alergie jakéhokoli typu jsou složité mechanismy, kterých se účastní mnoho látek. Alergie se zpožděným typem se tak vyvíjí pomocí tzv. Mediátorů. Zde jsou hlavní:

* Blastogenní faktor, který urychluje přeměnu lymfocytů na blasty.

* Lymphotoxin je protein s molekulovou hmotností 70 000–90000. Tato sloučenina inhibuje růst nebo ničení lymfocytů, jakož i proliferaci (proliferaci) lymfocytů. Tento zpožděný alergický mediátor inhibuje syntézu DNA u lidí a zvířat.

* Faktorem inhibice migrace makrofágů je také protein s hmotností 4000–6000. Tato biologicky aktivní látka ovlivňuje rychlost pohybu makrofágů v tkáňové kultuře a zpomaluje ji.

Kromě těchto struktur vědci identifikovali několik dalších mediátorů alergie zpožděného typu u zvířat. U lidí dosud nebyly nalezeny.

Koncem 19. století si mikrobiolog R. Koch všiml vztahu mezi opožděným nástupem hyperergie a kontaktem s určitými látkami. Stejné pozorování provedl vídeňský pediatr Clemens von Pirke, přičemž u dětí zaznamenal vztah mezi účinky určitých látek a zhoršením pohody. Pokračuje studium nedostatečné reakce lidského těla na kontakt s některými složkami přírody, každodenního života a produkce.

Na počátku 60. let minulého století britští imunologové Jell a Coombs identifikovali 4 hlavní typy reakcí přecitlivělosti. Dlouho se věřilo, že nepřiměřená reakce imunitního systému byla způsobena porušením funkčnosti imunoglobulinů E. Ale pak bylo zjištěno, že taková reakce je založena na komplexu mechanismů interakce mezi lidským tělem a různými složkami. Proto byl termín „alergie“ zachován pro první z výše uvedených typů přecitlivělosti.

alergické reakce opožděného typu se vyvíjejí skrz

Opožděné alergické reakce jsou projevem poměrně známých příznaků:

Infekční alergie vyplývající z expozice mikroorganismům, které mohou způsobit brucelózu, kapavku, syfilis, tuberkulózu, sibiřský vřed.

Přecitlivělost na tuberkuliny je známa všem, jako je Mantouxův test, který umožňuje detekovat infekci Kochovým bacilem.

Proteinová alergie - přecitlivělost na jídlo - vejce, mléko, ryby, ořechy, luštěniny, zrna.

Autoimunitní alergie - neschopnost imunitního systému rozlišit své vlastní látky od cizích, reagovat na ně jako na alergeny.

Studované mechanismy alergických reakcí se zpožděným typem jsou založeny na dvou hlavních formách imunitní odpovědi T-buněk. K senzibilizaci dochází nejprve.

Z místa, kde alergen vstupuje do lymfatické uzliny, regionální ve vztahu k tomuto místu, začíná migrace bílých procesních epidermálních buněk (Langerhansovy buňky) nebo dendritických buněk na sliznicích a pohybuje se peptidovým fragmentem antigenu ve složení molekul membrány MHC třídy II.

Poté dochází k reakci určité skupiny lymfocytů a jejich reakci ve formě proliferace diferenciace do Th1 buněk. Když antigen vstoupí do těla, již senzitizované lymfocyty reagují, aktivují nejprve rezidenta a poté migrují makrofágy. Tento proces je příčinou vývoje zánětu, při kterém dominuje buněčná infiltrace nad vaskulárními změnami..

Zde je zvláštní role přiřazena humorálním produktům efektorových buněk - cytokinů.

V důsledku imunitní obrany proti poškození buněk při kontaktu s alergenem se hypersenzitivita opožděného typu stává faktorem poškozujícím tělo..

Například granulomatózní reakce při tuberkulóze: makrofágy a T-lymfocyty obklopují buňky patogenem a vytvářejí ochranný granulom. Uvnitř této formace buňky odumírají, což vede k dezintegraci tkání případového typu. Defenzivní reakce těla se tak mění v škodlivé.

Opožděné alergické reakce se objevují nejdříve 6 až 24 hodin po kontaktu s alergenem.

V tomto případě je diagnóza provedena se specifickým problémem založeným na existujících příznacích:

Hansenova nemoc; kapavka; fototoxická dermatitida; alergie na slunce; alergická konjunktivitida; mykózy; syfilis.

Koncept alergických reakcí zpožděného typu lze také připsat odmítnutí štěpu a protinádorové imunitě. Přesné příčiny vznikajícího zdravotního problému mohou po důkladné a kvalitní diagnóze stanovit pouze odborník.

Zpožděné alergické reakce se vyvíjejí podle mechanismů podobných buněčné imunitě. Pro jejich správnou léčbu je nezbytná spolehlivá diagnóza, protože to je ona, kdo pomůže identifikovat látku, která způsobuje neadekvátní reakci. Toto stanovení se provádí pomocí alergických testů - biologických reakcí používaných v diagnostice a na základě zvýšené citlivosti těla na specifický alergen.

Taková studie se provádí pomocí dvou metod - in vivo a in vitro. První in vivo se provádí přímo u pacienta.

Druhý je mimo tělo, takový test nebo studie se také nazývá „in vitro“ reakce.

V obou případech alergeny fungují jako diagnostické testy. Známá reakce Mantouxu se konkrétně týká výzkumu in vivo, kdy je mycobacterium tuberculosis injikována subkutánně.

Pokud je tělo senzibilizované pomocí Kochovy tyčinky, pak odpověď nebude dostatečná: kůže v místě vpichu zčervená, bobtná. Podle velikosti infiltrátu registruje odborník výsledek vzorku.

klasifikace alergických reakcí zpožděného typu

Jak a co zacházet?

Alergické reakce zpožděného typu - opožděná nedostatečná reakce na interakci lidského těla a dráždivých látek.

Léčba tohoto typu problému se provádí pouze na doporučení specialisty - alergika a imunologa.

K vyřešení tohoto problému se používá léčba léky, které zastavují systémová onemocnění pojivové tkáně, jakož i imunosupresiva.

První skupina drog používaných při léčbě HRT zahrnuje:

glukokortikoidy, například "Dexamethason", "Prednizolon", "Triamcinolon";

nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je Diclofenac, Indomethacin, Naproxen, Piroxicam.

Imunosupresivní léky používané pro alergické reakce opožděného typu se dělí do následujících skupin:

cytostatika - "azathioprin", "merkaptopurin", "cyklofosfamid";

sérum proti lymfocytům, globulin proti lymfocytům a lidský antialergický imunoglobulin;

antireumatická léčiva s pomalým účinkem ("Hingamin", "Penicilamin");

antibiotika - "Cyklosporin A".

Jakékoli léky by měl být doporučen ošetřujícím lékařem!

alergické reakce opožděného typu jsou

Alergické reakce okamžitého a opožděného typu jsou závažným zdravotním problémem, který vyžaduje vysoce kvalitní diagnostiku a správnou komplexní léčbu..

Na buněčné úrovni dochází ke zpožděným hypersenzitivním reakcím, které mění strukturu tkání a způsobují jejich destrukci, což může vést k postižení a smrti bez řádné terapie.

Pozitivní výsledek přinese pouze pozorný přístup ke zdraví člověka a včasná diagnóza nemoci s následnou vysoce kvalitní léčbou..

Alergické reakce

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Alergické reakce jsou přecitlivělost imunitního systému těla při kontaktu s dráždivými látkami. Podle statistik se alergické reakce vyskytují přibližně u dvaceti procent světové populace, zatímco přibližně polovina případů je zaznamenána v oblastech se špatnou ekologií..

Výskyt alergických reakcí se zvyšuje přibližně dvakrát až třikrát každých deset let. Důležitou roli přitom hraje zhoršení ekologické situace a stresu. Mezi nejčastější faktory, které mohou vyvolat alergickou reakci, patří kosmetika a léky, domácí chemikálie, jídlo nízké kvality, kousnutí hmyzem, prach, pyl, zvířecí chlupy. Klinické projevy alergie mohou být lokalizovány na kterékoli části těla, včetně nosu, rtů, očí, uší atd. K identifikaci alergenu se provádějí skarifikační kožní testy se zavedením malého množství podezřelého alergenu intradermálně. Při léčení alergických reakcí lékem je kontakt s alergenem zcela vyloučen.

Příčiny alergických reakcí

Alergická reakce je způsobena akutní reakcí imunitního systému na dráždivé látky, což vede k uvolňování histaminů. Alergie se mohou vyskytovat přímým kontaktem alergenu s pokožkou, inhalací, konzumací potravin atd. Mezi nejčastější alergeny patří zvířecí srst, včelí bodnutí, chmýří, prach, penicilin, jídlo, kosmetika, léky, pyl, nikotinový kouř Příčiny alergických reakcí zahrnují také poruchy trávení, zánětlivé procesy ve střevech, přítomnost červů. Jakákoli patologie gastrointestinálního traktu, jater a ledvin významně zvyšuje riziko alergických reakcí. U malých dětí může být příčinou alergií odmítnutí kojení a přechod na umělé krmení. Příčiny alergických reakcí mohou být následující:

  • Nepříznivá ekologická situace.
  • Časté akutní respirační virové infekce.
  • Dědičná predispozice.
  • Chronická obstrukční plicní nemoc.
  • Přecitlivělost na kůži.
  • Nosní polypy.

Mechanismus alergické reakce

Podrobný mechanismus vývoje alergické reakce je následující:

Primární kontakt s alergenem.

Tvorba imunoglobulinu E. V této fázi se hromadí a produkují specifické protilátky, které se kombinují pouze s podnětem, který způsobuje jejich tvorbu.

Připojení imunoglobulinu E k membráně žírných buněk obsahujících mediátory alergických reakcí - histaminy, serotoniny atd..

Tělo získává specifickou přecitlivělost na alergen. Během období zvýšené citlivosti (senzibilizace) se v těle hromadí imunoglobuliny E, které jsou připojeny k membráně žírných buněk. Klinické projevy alergie během tohoto období chybí, dochází k hromadění protilátek. Reakce protilátek a antigenů způsobujících alergii v této fázi dosud neprobíhá.

Sekundární kontakt s alergenem a tvorba imunokomplexů na membráně žírných buněk. Alergen se váže na protilátky a dochází k alergické reakci.

Uvolňování mediátorů alergie z žírných buněk, poškození tkáně.

Vliv mediátorů na orgány a tkáně. V této fázi se krevní cévy rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost, dochází ke křečím hladkých svalů, dochází ke stimulaci nervů, sekreci sliznic.

Klinické projevy alergií - kožní vyrážky, svědění, otoky, dušnost, slzení atd..

Na rozdíl od reakcí okamžitého typu nejsou alergie zpožděného typu způsobeny protilátkami, ale zvýšenou citlivostí T buněk. V takových případech jsou zničeny pouze ty buňky, na kterých dochází k fixaci imunitního komplexu antigenů a senzibilizovaných T-lymfocytů.

Patogeneze alergických reakcí

Všechny typy alergických reakcí jsou výsledkem narušené reakce imunitního systému těla. Patogeneze alergických reakcí spočívá v akutním a opožděném období. Když je tělo přecitlivělé na jakoukoli látku, dochází k nadměrné sekreci imunoglobulinu E místo imunoglobulinu M během prvního kontaktu s antigenem nebo imunoglobulinem G při opakovaném kontaktu. Ke zvýšení citlivosti těla dochází v procesu vazby imunoglobulinu E vylučovaného při prvním kontaktu s krystalizujícími fragmenty imunoglobulinu na povrchu žírných buněk a bazofilních granulocytů. Při dalším kontaktu se uvolní histamin a další mediátory zánětlivých reakcí a objeví se vnější známky alergie. Období zpožděné přecitlivělosti nastává po oslabení aktivity mediátorů zánětlivé reakce a je způsobeno průnikem různých typů leukocytů do epicentra, které nahrazují postižené tkáně pojivovými tkáněmi. Obvykle se zpožděná doba alergické reakce vyskytuje čtyři až šest hodin po akutní reakci a může přetrvávat jeden až dva dny.

Fáze alergických reakcí

Imunitní fáze. Začíná od okamžiku, kdy imunitní systém poprvé kontaktuje alergen a pokračuje až do začátku senzibilizace.

Patochemická fáze. Vyskytuje se během sekundárního kontaktu imunitního systému s alergenem, v této fázi se uvolňuje velké množství bioaktivních látek.

Patofyziologické stadium. V této fázi jsou funkce buněk a tkání narušeny, jsou poškozeny bioaktivními látkami.

Klinické stádium. Je projevem patofyziologického stádia a jeho dokončení.

Projev alergických reakcí

Projev alergických reakcí lze pozorovat na části kardiovaskulárního, trávicího a dýchacího systému, jakož i na kůži. Hlavními projevy alergických reakcí v závislosti na typu alergie jsou vyrážky, zarudnutí a bolestivé lechtání lechtání kůže, ekzém, erytém, ekzématidy, otoky a zarudnutí ústní sliznice, poruchy fungování zažívacího systému, jako je bolest břicha, průjem, zvracení, nevolnost... Pacient může zalévat, může mít pískání, kašel, rýmu, sípání v hrudníku, bolesti hlavy, zarudnutí víček. Alergie se mohou soustředit prakticky na jakoukoli část těla, včetně obličeje, rtů a očí. Alergické projevy se dělí na dýchací cesty, potravu a kůži. Respirační projevy alergických reakcí ovlivňují různé části dýchacích cest. Patří mezi ně alergická celoroční a sezónní rýma (senná rýma), alergická tracheobronchitida, bronchiální astma. Hlavními příznaky alergické rýmy jsou svědění a ucpání nosu, časté kýchání, vodní výtok z nosu, slzení a celkové zhoršení pohody. U tracheobronchitidy alergické povahy se vyskytuje suchý kašel častěji v noci. Jednou z nejzávažnějších forem respiračních alergických reakcí je bronchiální astma, doprovázená astmatickými záchvaty. Potravinové alergie se mohou velmi lišit. Často se jedná o léze kůže, respiračního systému a gastrointestinálního traktu, ekzém a neurodermatitida. Nejčastěji jsou potravinové alergické projevy lokalizovány v ohybech loktů a kolen, na krku, obličeji a zápěstí. Alergické kožní reakce se projevují ve formě kopřivky, Quinckeho edému, atopické dermatitidy. U úlů se objevuje vyrážka a otok určité oblasti těla, což zpravidla nezpůsobuje svědění a během krátké doby zmizí. Quinckeho edém je extrémně nebezpečnou formou projevu alergie. Kromě kožní vyrážky je bolest, otok a svědění, při otoku hrtanu dochází k udušení. U atopické dermatitidy se vyvíjí zánět kůže, který lze kombinovat s rinokonjunktivitidou, bronchiálním astmatem.

Lokální alergická reakce

Lokální alergická reakce se může projevit na kůži, gastrointestinálním traktu, sliznicích a dýchacích cestách. Lokální alergická reakce na kůži je charakterizována suchostí, přecitlivělostí, svěděním, zarudnutím, vyrážkou a puchýřky. Projevy alergií na kůži mohou změnit místo lokalizace a přesunout se do různých částí kůže. Příkladem lokální alergické reakce je atopická nebo kontaktní dermatitida. Lokální alergická reakce se může projevit z gastrointestinálního traktu. Mezi její příznaky patří zpravidla bolest břicha, nauzea a průjem. S lokalizací alergických příznaků v oční oblasti si pacient stěžuje na slzení, otoky a zarudnutí očních víček, pálení a bolestivé dráždivé lechtání očí. K těmto příznakům dochází například u alergické konjunktivitidy. Z dýchacího systému jsou příznaky lokální alergické reakce rinitida nebo nosní kongesce, suchý kašel, kýchání, sípání na hrudi, dušnost (například s alergickou rýmou nebo bronchiálním astmatem).

Alergická kožní reakce

Alergická reakce na kůži nebo alergická dermatitida je charakterizována akutním zánětlivým procesem na povrchu kůže a je rozdělena do následujících typů:

Kontaktní alergická dermatitida se vyskytuje pouze u jedinců, kteří mají imunitní buňky specifické pro jakoukoli látku - T-lymfocyty. Příčinou takové alergie může být například zcela neškodná látka, která u zdravého člověka nezpůsobuje žádné příznaky. Je však třeba poznamenat, že ke kontaktní alergické dermatitidě může dojít také při kontaktu s agresivními látkami, které jsou součástí různých léků, barviv, detergentů atd..

Toxicko-alergická dermatitida je charakterizována akutním zánětem na povrchu kůže, někdy i na sliznicích, který se vyvíjí pod vlivem toxických alergických faktorů, které pronikají do těla dýchacími nebo trávicími ústrojími, a také při vstříknutí do žíly, pod kůži a do svalu. V důsledku toho se účinek na kůži neprovádí přímo, ale hematogenně.

Atopická dermatitida (difúzní neurodermatitida). Hlavními příznaky jsou svědění a vyrážky na kůži, včetně obličeje, podpaží, ohybů loktů a kolen. Tato forma alergie může být výsledkem genetické predispozice a může se opakovat. Existují náznaky, že při vývoji atopické dermatitidy hrají roli také faktory jako infekční patologie, porušování hygienických norem, změna klimatu, potravinové alergeny, prach, chronický stres..

Fixovaný erytém je charakterizován vytvořením jednoho nebo několika kulatých skvrn o velikosti přibližně dvou až tří centimetrů, které po několika dnech získají namodralý odstín a poté hnědou barvu. Uprostřed místa se může vytvořit puchýř. Kromě povrchu kůže může fixovaná erytémová pigmentosa ovlivnit genitálie a ústní sliznici.

Alergické reakce ve stomatologii

Alergické reakce ve stomatologii se mohou objevit, když je pacientovi podáváno léčivo. Klinické příznaky takových reakcí mohou být otok a vývoj zánětlivého procesu v místě vpichu, hyperémie a bolestivé lechtání lechtání kůže, zánět spojivek, výtok z nosu, kopřivka, otoky v rtech, potíže s polykáním, kašel a v nejzávažnějších případech anafylaktický šok, ztráta vědomí, útok udusení. K zajištění první pomoci pacientovi v jakékoli zubní ordinaci by měla být k dispozici léky, jako je prednison, hydrokortizon, adrenalin, aminofylin, antihistaminika.

Alergická reakce na anestezii

Alergická reakce na anestezii, přesněji na anestetický roztok, je relativně běžná díky přítomnosti ve svém složení, kromě samotných anestetik, také konzervačních látek, antioxidantů a dalších látek. Klinické projevy alergické reakce na anestezii jsou klasifikovány jako mírné, střední a závažné. Při mírných alergiích se objevuje svědění a zarudnutí kůže a několik dní se může objevit subfebrilní teplota.

Alergie střední závažnosti se vyvinou během několika hodin a mohou být život ohrožující. Mezi závažné reakce patří Quinckeho edém, doprovázený atakem asfyxie a také anafylaktický šok. Anafylaktický šok se může vyvinout během několika minut po anestézii, někdy se objeví okamžitě a může nastat i při zavedení malých dávek anestetika. Po zavedení anestetika jsou cítit mravenčení, svědění na kůži obličeje, rukou a nohou, úzkost, ztráta síly, tíže na hrudi, bolest na hrudi a v oblasti srdce, stejně jako v břiše a v hlavě. Pokud dojde k mírné alergii na anestezii, intramuskulárně se injikuje antihistaminikum, například 2% roztok suprastinu. U mírných alergií je podávání antihistaminik kombinováno se symptomatickou léčbou. Při prudkém zhoršení stavu se do svalu nebo žíly injikují glukokortikoidy. První pomoc při anafylaktickém šoku spočívá v injektování roztoku epinefrin hydrochloridu (0,1%) do místa anestézie.

Alergické reakce během těhotenství

Alergické reakce během těhotenství zvyšují riziko podobné reakce u plodu. Pokud má těhotná žena alergii, může užívání různých léků ovlivnit přísun krve plodu, takže jejich výběr musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem, aby se minimalizovalo riziko negativních účinků. Pro prevenci potravinových alergií je vhodné předepsat hypoalergenní stravu s vyloučením potravin, které nejčastěji způsobují alergické reakce. Doporučuje se také užívat vitamínové a minerální komplexy. Těhotné ženy by se měly vyvarovat vdechování tabákového kouře, pravidelně ventilovat místnost a zabránit hromadění prachu a omezovat také kontakt se zvířaty. Alergické reakce během těhotenství se mohou vyskytnout na pozadí hormonálních změn v těle a zpravidla mizí v období dvanácti až čtrnácti týdnů. Předpokladem alergických reakcí je vyloučení kontaktu s alergenem.

Alergické reakce u dětí

Jednou z nejčastějších alergických reakcí u dětí je atopická dermatitida. Je třeba poznamenat, že nesprávná taktika léčení nemoci může vést k vývoji chronické formy. Mezi hlavní příznaky alergické dermatitidy patří vyrážky na různých částech těla, doprovázené svěděním. Hlavní příčinou těchto stavů je genetická predispozice. Mezi alergické faktory, které mohou vyvolat atopickou dermatitidu u kojenců a malých dětí, je přecitlivělost na bílkoviny kravského mléka a vaječnou bílou. U starších dětí může být atopická dermatitida způsobena prachem, zvířecími chlupy, plísněmi, pylem rostlin, červy, syntetickým oděvem, změnami teploty a vlhkosti, tvrdou vodou, stresem a fyzickou aktivitou atd. Kromě svědění a vyrážky je zaznamenána zarudnutí kůže, stává se suchý, zahušťující a vločky. Komplikací atopické dermatitidy může být plísňová infekce kůže a sliznic..

Alergická reakce na očkování

Alergická reakce na vakcínu se může projevit ve formě kopřivky, Quinckeho edému, Lyellova syndromu, sérové ​​nemoci, anafylaktického šoku. Pokud jste přecitlivělí na antibiotika nebo na vaječný bílek, existuje vysoká pravděpodobnost alergie na očkování proti CCP (spalničky, zarděnky, příušnice), pokud kvasinky netolerují injekci proti hepatitidě B. Alergická reakce na očkování ve formě kopřivky je doprovázena svěděním a kožními vyrážkami., od několika minut do několika hodin po injekci. S Lyellovým syndromem se na těle objevují vyrážky, puchýře, kůže začíná svědit.

K takové reakci může dojít do tří dnů po zavedení vakcíny. V případě alergické reakce na vakcínu, jeden až dva týdny po jejím podání, se může rozvinout sérová nemoc, která kombinuje příznaky kopřivky a Quinckeho edému, doprovázená horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami, slezinou a bolestmi kloubů.

Nemoc v séru může mít negativní vliv na fungování ledvin, plic, gastrointestinálního traktu a nervového systému. Anafylaktický šok s alergickou reakcí na očkování se může objevit rychle nebo do tří hodin a spolu s Quinckeho edémem je extrémně život ohrožující stav, doprovázený prudkým poklesem krevního tlaku a atakem asfyxie. V případě takových reakcí se provádí protiskoková terapie..

Alergická reakce na Mantoux

Alergická reakce na Mantoux může nastat s alergií na tuberkulin. Kromě toho je reakce na injekci tuberkulinu jednou z forem alergických reakcí, protože je to z větší části alergen a nikoli antigen. Proces interakce mezi tuberkulinem a imunitním systémem však zůstává zcela prozkoumán. Test Mantoux může být ovlivněn alergiemi na potraviny nebo léky, alergickou dermatitidu a jakékoli jiné typy alergických reakcí. Mezi faktory ovlivňující výsledky testu patří také přenesené infekce jiné povahy, chronická onemocnění, imunita proti tuberkulózním mykobakteriím, věk pacienta. Alergická reakce na Mantoux může být výsledkem nadměrné citlivosti pokožky, nevyvážené stravy u dětí a může se vyskytnout během menstruace u žen. Výsledky vzorku mohou také ovlivnit škůdce, nepříznivé účinky faktorů prostředí, porušení podmínek skladování tuberkulinu..

Druhy alergických reakcí

  1. Anafylaktické reakce (mírné, střední a závažné).

Lokalizací léze je kůže, sliznice, horní cesty dýchací, průdušky, gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, centrální nervový systém. Při mírných anafylaktických reakcích se cítí mravenčení na končetinách, může se objevit svědění, otok víček, nosní sliznice, ústní dutiny atd. Symptomy se obvykle cítí během dvou hodin po kontaktu s alergenem a přetrvávají jeden až dva dny. Mírné anafylaktické reakce obvykle začínají stejným způsobem jako mírné a trvají jeden až dva dny. Může se objevit bronchospasmus, dušnost, kašel, kopřivka, ekzém atd. Těžké anafylaktické reakce jsou extrémně život ohrožující stav, zpravidla se rychle vyvíjí a začínají příznaky charakteristickými pro mírné reakce. Během několika minut se objeví výrazný bronchospasmus, hrtan a gastrointestinální sliznice, bobtnání se stává obtížným, krevní tlak prudce klesá, srdeční selhání a šok. Čím rychleji se anafylaktická reakce vyvíjí, tím závažnější je..

  1. Humorální cytotoxické reakce Tento typ reakce se provádí stejně jako první humorálními protilátkami. V cytotoxických reakcích jsou však reaktanty reagencie IgG a IgM. Reakce druhého typu zahrnují anémie hemolytického typu, autoimunitní tyreoiditidu, snížení počtu granulocytů v krvi způsobené užíváním léků, snížení počtu krevních destiček atd..
  2. Imunokomplexní typ reakcí

Imunokomplexní reakce se vyskytují, stejně jako u druhého typu, za účasti IgG a IgM. V tomto případě však protilátky interagují s rozpustnými antigeny, a nikoli s těmi, které jsou na buněčném povrchu. Příklady takových reakcí jsou sérová nemoc, některé formy alergie na léky a potraviny, autoimunitní onemocnění, glomerulonefritida, alergická alveolitida atd..

  1. Zpožděné reakce

Příklady tohoto typu reakce jsou kontaktní dermatitida, tuberkulóza, brucelóza, mykóza atd. Cytotoxické T-lymfocyty interagují se specifickým antigenem a uvolňují cytokiny z T buněk, které zprostředkovávají příznaky zpožděné přecitlivělosti.

Toxicko-alergická reakce

Akutní toxicko-alergická reakce se může objevit se zavedením jakéhokoli léku a projeví se ve formě kopřivky, erytému, nekrózy epidermis s jejím dalším odlupováním z dermis. Patogeneze toxicko-alergické reakce je vývoj nespecifické generalizované vaskulitidy, která způsobuje čtyři stupně závažnosti onemocnění. V prvním a druhém stupni závažnosti je pacient léčen na oddělení alergologie, terapie nebo dermatologie, ve třetím a čtvrtém stupni - na jednotce intenzivní péče. Klinické projevy toxicko-alergické reakce mohou v závislosti na závažnosti zahrnovat zvýšení tělesné teploty, poškození kůže, sliznic, jater a slinivky břišní, močového systému, kardiovaskulárního a centrálního nervového systému..

Alergické reakce okamžitého typu

Alergické reakce bezprostředního typu se zpravidla objevují během dvaceti až třiceti minut po sekundárním kontaktu s antigenem a jsou spojeny s produkcí protilátek. Alergická reakce bezprostředního typu zahrnuje anafylaxi, atonické onemocnění, sérové ​​onemocnění, akutní nekrotizující hemoragický zánět a IC (imunokomplexní) onemocnění. Imunitní reakce na alergeny, které v případě okamžité přecitlivělosti mohou být prach, pyl, jídlo, léčivé, mikrobiální, epidermální faktory, vede k produkci protilátek (Ab) třídy imunoglobulinů E nebo G a ke zvýšení citlivosti organismu. Při opětovném vstupu do těla se alergen kombinuje s protilátkami, což vede k poškození buněk a další tvorbě serózního nebo jiného zánětlivého procesu. V závislosti na mechanismech poškození a klinickém obrazu se rozlišuje několik typů alergických reakcí bezprostředního typu - mediátor (rozdělený na anafylaktické a atopické), cytotoxický a imunokomplex.

Opožděné alergické reakce

Alergické reakce zpožděného typu jsou způsobeny T-lymfocyty a lymfokiny, které jsou způsobeny infekčními agens, chemikáliemi, včetně drog. Imunitní odpověď je spojena s tvorbou efektorů T-lymfocytů, které produkují lymfokiny, které ovlivňují buňky obsahující antigeny na jejich povrchu. Klinické formy opožděné přecitlivělosti zahrnují infekční alergie na tuberkulin a trichofytózu, kontaktní alergie, některé formy alergií na léčiva a autoimunitní onemocnění. Pro diagnostiku se provádějí kožní testy a zkumavky (typ buněk).

Alergická reakce na kopřivku

Alergická reakce, jako je kopřivka, je charakterizována výskytem puchýřů na kůži a sliznicích při kontaktu s dráždivým prostředkem. Příčiny takových reakcí jsou velmi rozmanité, a proto není vždy snadné identifikovat alergen. Akutní alergická reakce na kopřivku je obvykle spojena s léky, jídlem, infekcemi a kousnutím hmyzem. Chronická forma kopřivky je spojena s patologiemi vnitřních orgánů a dysfunkcí nervového systému. Fyzická kopřivka může nastat, když je pokožka vystavena přímému slunečnímu záření, teplu, chladu, vibracím a kompresi. Při alergické reakci, jako je kopřivka, existují příznaky, jako je tvorba puchýřů na kůži nebo sliznicích, charakterizovaná otokem, zhutněním, různých velikostí a obrysů, často se středovou blanšírující zónou. Při akutní alergické reakci typu urtikárie je nástup onemocnění obvykle rychlý, silné bolestivé lechtavé podráždění kůže, pálení, vyrážka na různých místech a kopřivka. K různým typům alergických reakcí na kopřivku patří obří kopřivka (Quinckeho edém), chronická recidivující kopřivka a sluneční kopřivka. U akutní formy onemocnění vyplývající z příjmu jakéhokoli léku nebo jídla je indikován příjem projímadel, antihistaminik, jakož i chloridu vápenatého a glukonátu vápenatého. V závažných případech se podávají kortikosteroidy a roztok adrenalinu. Pro vnější ošetření použijte 1% roztok mentolu, kyseliny salicylové nebo roztoku měsíčku. V případech, kdy alergen nelze detekovat, je pacientovi pod přísným dohledem lékaře prokázáno absolutní hladovění po dobu tří až pěti dnů..

Léčba alergických reakcí

Léčba alergických reakcí je primárně založena na úplném omezení kontaktu pacienta s dráždivou látkou. Při provádění specifické imunoterapie je pacientovi injikována vakcína obsahující specifický antigen, čímž se postupně zvyšuje dávka. Výsledkem takové léčby může být jak snížení závažnosti onemocnění, tak úplné odstranění přecitlivělosti na dráždivé látky. Tato metoda je založena na stimulaci uvolňování imunoglobulinu G, který váže antigeny dříve, než se spojí s imunoglobulinem E, čímž blokuje vývoj alergické reakce. Léky patřící do skupiny antihistaminů, stejně jako adrenalin, kortizon, aminofylin, mají také schopnost neutralizovat aktivitu mediátorů zánětu. Tyto léky pomáhají zmírňovat příznaky alergie, ale nemohou být použity pro dlouhodobou terapii. Enterosorbenty se používají jako součást léčby alergických reakcí na potraviny nebo léky. Antihistaminika používaná při léčbě alergických reakcí jsou rozdělena do první, druhé a třetí generace. S každou další generací, počet a intenzita vedlejších účinků a pravděpodobnost závislosti se snižuje, doba trvání účinku se zvyšuje.

  • Antihistaminika 1. generace - fenistil, difenhydramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
  • Antihistaminika 2. generace - alergodil, claritin, zodak, cetrin.
  • Antihistaminika 3. generace - lordestin, erius, telfast.

První pomoc při alergických reakcích

První pomoc při alergických reakcích spočívá především v okamžitém zastavení kontaktu s alergenem. Pokud jste alergičtí na jídlo, musíte žaludek okamžitě opláchnout. Pokud od chvíle jídla uplynulo více než šedesát minut, měli byste vzít projímadlo nebo klystýr. K zastavení pronikání alergenů do krevního řečiště můžete použít aktivní uhlí nebo jiné sorbenty. Je třeba poznamenat, že současný příjem sorbentů s jinými léky zabraňuje jejich absorpci, proto se sorbenty neberou společně s jinými léky. Pokud dojde k alergické reakci na kousnutí hmyzem, prvním krokem je odstranění žihadla. Pro zmírnění otoků by měl být led zasažen na postižené místo po dobu asi třiceti minut, je také možné použít škrticí místo na kousnutí. V případě alergií spojených s vdechováním prachu, pylu, vlny atd. Musíte okamžitě osprchovat, vypláchnout oči a nosní průchody, abyste očistili pokožku a sliznice od částic alergenu. K potlačení příznaků alergie je třeba vzít antihistaminikum (claritin, suprastin, cetrin, loratidin, zodak atd.).

Jak zmírnit alergickou reakci?

Hlavním úkolem při odstraňování příznaků alergie je úplné vyloučení kontaktu s dráždivým přípravkem. Pokud má pacient potíže s dýcháním, neměl by se v žádném případě samoléčit, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Pokud alergická reakce nastane po kousnutí hmyzem, například včela, musíte se pokusit vytáhnout žihadlo, pak by postižená oblast měla být ošetřena mýdlem a ledem nebo jiným za studena, například komprimací.

Ke snížení otoku lze na poškozenou oblast kůže aplikovat hustou směs jedlé sody a vody. Pokud je alergie příčinou potravy, eliminuje se alergen, především se vymyje žaludek a vydá se klystýr. Pokud jste alergičtí na kosmetiku, okamžitě si umyjte pokožku vodou. Hydrokortizonové masti pomáhají zmírňovat svědění a podráždění pokožky. Pro zmírnění alergické reakce je nutné užívat antihistaminikum, pokud neexistují kontraindikace jeho použití (cetrin, claritin, zodak, suprastin atd.).

Výživa pro alergické reakce

Jídlo pro alergické reakce musí být vyvážené a úplné. V případě alergií se nedoporučuje zneužívat cukr a výrobky obsahující cukr, můžete použít jeho náhražky. Pokud jste náchylní k alergiím, měli byste kontrolovat příjem bílkovin, tuků a uhlohydrátů, doporučuje se snížit příjem soli. Kořenitá a kořenitá jídla, koření, uzená masa, mastná masa a ryby by také měly být omezeny nebo úplně odstraněny. Do stravy se doporučuje zahrnout tvaroh a fermentované mléčné výrobky. Jídlo se doporučuje vařit v páře, vařit nebo pečit, ale ne smažit. To do určité míry pomáhá zpomalit vstřebávání alergenů střevy. Kromě hlavní stravy je předepsán příjem komplexů vitamínů a minerálů a vápníkových přípravků. Zároveň jsou vyloučeny produkty obsahující kyselinu šťavelovou, která zpomaluje vstřebávání vápníku. Některé ryby, jako je tuňák a sledě, obsahují histamin, což může zvýšit alergické reakce. U potravinových alergií je předepisována dieta vylučující potravu, která zcela vylučuje konzumaci alergenového produktu, například v případě alergie na vaječnou bílku je zakázáno jíst vejce a jakékoli produkty, které je obsahují, v té či oné formě.

Prevence alergických reakcí

Prevence alergických reakcí spočívá především v vyloučení kontaktu s alergenem, pokud byl identifikován. Pro profylaktické účely je také možné předepsat speciálně navrženou dietní tabulku obsahující výrobky vyvážené z hlediska energetické hodnoty a hypoalergenicity. Aby se zabránilo pronikání alergenů do těla a aby se zabránilo opakovaným alergickým reakcím, je nutné napravit nervové stavy, vyvarovat se stresových situací, zůstat venku, vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl. Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí, doporučuje se také provádět speciální dechová cvičení, posílit tělo pomocí kalení nebo tělesné výchovy..