Alergické reakce u dětí

  • Výživa

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Alergické reakce u dětí se vyvíjejí v důsledku snížení prahu citlivosti dítěte na účinky jakéhokoli alergenního činidla. Odezva těla může být akutní (okamžitá přecitlivělost typu) nebo delší (prodloužená).

Podobné reakce těla podporují vývoj onemocnění alergického původu, například bronchiální astma nebo senná rýma. Z domácích prachů, zvířecích chlupů, pylu a mnohem více mohou být provokující látky. Ne vždy, v důsledku prvního setkání s alergenním činidlem, dochází k reakci s charakteristickými příznaky. Častěji jsou pozorováni, když se znovu setkají.

Většina alergické patologie se vyskytuje v dětství. Hlavními klinickými projevy alergických reakcí jsou rýma, otoky, hyperémie, dušnost a dysfunkce střev..

Alergie se týkají asi 15–20% dětí a dospělých. Objem klinických projevů určuje závažnost reakce těla na alergen. V některých případech je možná rinitida, svědění a slzení, u jiných dětí může být klinika tvořena kožními lézemi, bolestmi v břiše, kašlem, nevolností a bolestmi hlavy..

ICD-10 kód

Příčiny alergických reakcí u dětí

Genetická predispozice hraje důležitou roli ve vývoji alergických reakcí. Docela často se vyskytují případy přenosu alergií na děti z rodičů a blízkých příbuzných. Kromě toho jsou známy alergie na potraviny, cigaretový kouř, stresové situace nebo životní prostředí..

Příčiny alergických reakcí u dětí jsou charakterizovány účinky různých alergenů na tělo dítěte. Mezi nimi je nejčastěji uváděn účinek roztočů, které jsou obsaženy v prachu, pylu kvetoucích rostlin a stromů, vdechovaných horními dýchacími cestami..

Děti, které mají doma zvířata (kočky, prasata, krysy, psy), jsou zvláště citlivé na vývoj alergií. Kočičí vlasy jsou nejvíce dráždivý alergen. Jako alergen však mohou působit nejen vlna, ale také částice slin a zbytky slupky kůže..

Příčiny alergických reakcí u dětí lze nalézt v potravinách, jako jsou mléčné výrobky, čokoláda, citrusové plody a další ovoce, slepičí vejce a koření. Zvláště stojí za zmínku potravinářské přídatné látky a barviva, jejichž požití u dětí může také vyvolat alergické reakce.

Někteří lidé trpí klinickými projevy alergií v reakci na stresové situace, strach, zlost a další psychogenní faktory. Poměrně často existují alergie na léky, zejména antibakteriální a antimikrobiální série.

Příznaky alergických reakcí u dětí

Projevy alergií závisí na objemu ovlivňujícího faktoru, jeho stupni aktivity a citlivosti těla. Reakce se může projevit různými způsoby a zapojit do procesu vnitřní orgány a kůži.

Příznaky alergických reakcí u dětí na tváři se projevují ve formě hyperémie, prvků vyrážky a peelingu. Tyto příznaky nejsou tak děsivé jako ovlivnění krku a dýchacích cest, v důsledku čehož může být narušena funkce dýchacích cest a může dojít ke kašlu..

Alergie na jídlo je velmi běžná a je charakterizována výskytem vyrážky až do tvorby puchýřů, zarudnutí kůže, silného svědění a hojného pichlavého tepla. Kromě toho je narušen spánek dítěte. V některých případech se objevuje Quinckeho edém, bronchospasmus, poškození zažívacího traktu s nevolností, plynatost, kolika a střevní dysfunkce.

Příznaky alergických reakcí u dětí na kůži se mohou projevit jako diatéza, ekzém s typickými puchýři, krustami a svěděním a také atopická dermatitida.

Druhy alergických reakcí u dětí

S ohledem na mechanismus vývoje se u dětí rozlišují následující typy alergických reakcí: skutečné a pseudoalergické. První typ alergické reakce prochází 3 fázemi vývoje..

Imunologické stadium spočívá v senzibilizaci těla dítěte provokujícím alergenem, který zajišťuje akumulaci protilátek v reakci na jeho účinek..

Biochemická fáze je charakterizována vznikem imunitní odpovědi v případě opakovaného kontaktu s tímto antigenem-alergenem, což má za následek uvolnění histaminu.

Konečně patofyziologické stadium zahrnuje klinické projevy alergické reakce. Takové typy alergických reakcí u dětí, jako je pseudoalergický typ, se vztahují k patologii bez účasti imunitního systému, tj. Jsou charakterizovány nepřítomností alergických protilátek a senzibilizovaných buněk (lymfocytů)..

Imunologický typ reakce je způsoben mechanismem okamžité nebo opožděné hypersenzitivity. V tomto procesu se uvolňují mediátory se silnou biologickou aktivitou, které způsobují zarudnutí, svědění, závratě, bolesti hlavy a dušnost..

Akutní alergické reakce u dětí

Reakce těla na vliv dráždivého faktoru se může lišit. Akutní alergické reakce u dětí patří do zvláštní oblasti medicíny, protože se vyvíjejí velmi rychle a vyvolávají výskyt závažných dysfunkcí základních životních funkcí. V důsledku bleskově rychlého vývoje alergické reakce může dojít k poškození života dítěte..

Akutní alergické reakce u dětí vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, protože každá minuta je velmi důležitá. Podobné reakce se objevují v reakci na vystavení alergenu ve formě výrazného imunitního zánětlivého komplexu.

Existují dvě skupiny reakcí těla na vliv dráždivých látek - jedná se o lokální a generalizované reakce. Lokální projevy jsou charakterizovány vývojem Quinckeho edému, alergické rinitidy a slzení, kopřivky, exacerbace broncho-obstrukční patologie a bronchiálního astmatu.

Mezi běžné projevy alergické reakce patří anafylaktický šok a toxikoderma. Všechny uvedené akutní reakce, zejména obecné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Diagnostika alergických reakcí u dětí

Při návštěvě lékaře na alergii musíte nejprve zjistit příčinu jejího vývoje. Abychom určili vliv genetických faktorů, stojí za to se dozvědět o přítomnosti takových alergií u blízkých příbuzných. Pokud je tato skutečnost odhalena, měla by být provedena podrobnější diagnóza s definicí provokujícího faktoru - alergenu.

Hlavní diagnóza alergických reakcí u dětí je provedení kožních testů s cílem zjistit příčinu vzniku alergických reakcí.

Proces provedení alergického testu je založen na subkutánní injekci určité dráždivé látky nebo na použití jehelního testu s použitím domácích alergenů.

K provedení kožního testu se používá speciální náplast s alergenem. Dále musí být přilepena na kůži dítěte a sledovat reakci.

Diagnóza alergických reakcí u dětí zahrnuje také použití dalších vyšetřovacích metod. Mezi nimi stojí za to zastavit pozornost na krevním testu, aby se detekovaly protilátky proti každému alergenu. Pokud po provedení těchto testů nebyla zjištěna příčina vzniku alergie, stojí za to provokativní test.

Na koho se obrátit?

Léčba alergických reakcí u dětí

Pomáhat dítěti trpícím alergiemi je snížit aktivitu alergického procesu a závažnost klinických projevů. Kromě toho je nutné pomocí preventivních opatření zabránit dalšímu rozvoji alergií..

Léčba alergických reakcí u dětí zahrnuje celou řadu opatření. Množství použitých léčiv závisí na stupni aktivity procesu a příznakech. Měli byste také vzít v úvahu příčinný faktor, který vyvolává vývoj alergické reakce..

Léčba alergických reakcí u dětí spočívá v použití antihistaminik (cetrin, claritin, alleron). Kromě toho je nutné používat speciální krémy v přítomnosti kožních lézí. Zbytek léků je předepsán v závislosti na symptomech..

V závažných případech se doporučuje používat hormonální látky a desenzibilizační metodu. Je založeno na postupném zavádění alergenu do těla, pravidelném zvyšování dávky. Tělo tak začne odolávat dráždivému faktoru a následně se přestane klinicky projevovat..

Důležitou oblastí v léčbě alergií je lázeňská léčba. Děti posilují imunitu a zvyšují odolnost nejen vůči alergenům, ale také proti infekčním agens.

Prevence alergických reakcí u dětí

Nejúčinnějším způsobem prevence vzniku takových stavů je prevence alergických reakcí u dětí. Začíná to i v prenatálním období, kdy se plod může poprvé setkat s alergeny. Aby se zabránilo senzibilizaci těla, měla by těhotná žena dodržovat určitou stravu. Měla by vylučovat citrusové plody, ořechy, čokoládu, med a další vysoce senzibilizující potraviny..

Kromě toho se nedoporučuje užívat velké množství léků, kouře, ale naopak trávit více času na čerstvém vzduchu..

Prevence alergických reakcí u dětí v novorozeneckém období spočívá v kojení a pokud není k dispozici, použití vysoce přizpůsobených směsí s minimálním množstvím alergenů.

Kromě toho je nutné pravidelně provádět mokré čištění v místnosti a pokusit se omezit kontakt dítěte s domácími zvířaty. Nejsou pouze nositeli infekce, ale také majiteli takového alergenu, jako je vlna..

V případě podezření na alergii na pyl a jiné rostliny se doporučuje omezit kontakt dítěte s nimi..

Prognóza alergických reakcí u dětí

Každé dítě reaguje na alergenní látky odlišně, takže je docela obtížné předvídat, jaká bude reakce, zejména pokud se jeho tělo poprvé setká s dráždivým faktorem..

V případě sezónních alergií se rodiče opakovaně setkávají s příznaky u dětí a mohou dokonce zabránit jejich rozvoji. Pokud však dojde k okamžité alergické reakci, například na léky nebo složky potravin, vyjádřené anafylaktickým šokem, měli byste okamžitě zavolat sanitku..

Prognóza alergických reakcí u dětí s touto formou imunitní odpovědi závisí na rychlosti lékařské péče, protože anafylaktický šok ohrožuje život dítěte. V procesu jeho vývoje jsou ovlivněny životně důležité systémy, díky kterým jsou poskytovány všechny životně důležité funkce.

Alergické reakce u dětí se mohou projevit již v prvních měsících života, při absenci genetické predispozice k vývoji alergií by však měly být použity všechny metody řešení. Je to kvůli progresi patologie a zhoršování stavu každý rok stále více a více při absenci vhodně vybrané léčby..

Jak vypadá alergie na dětské kůži: typy a příznaky s fotografií, léčba a prevence alergických reakcí

V posledním desetiletí se počet dětí trpících alergiemi výrazně zvýšil. Děti reagují na jídlo, životní prostředí a další faktory. Patologie se nejčastěji projevuje na kůži. Současně s růstem dítěte se příznaky také mění. Hlavní rána je postupně vystavena dýchacím cestám, což může obecně negativně ovlivnit zdraví.

Jaké typy alergií mají děti a proč dochází k patologii? Jaké je nebezpečí problému pro dítě a jaké důsledky to může vést? Jak léčit alergickou reakci v různém věku? Jaká prevence bude nejúčinnější? Pojďme na to společně.

Je nemožné vychovat dítě a čelit žádnému vyrážce

Příčiny onemocnění

Imunitní odpověď na podnět nastává z různých důvodů. Není možné stoprocentně určit faktory, které způsobily alergii, ale existuje seznam možných příčin.

Alergie u dětí se nejčastěji projevují v následujících případech:

  1. genetická predispozice (nemoc u matky významně zvyšuje šance na její výskyt u dítěte);
  2. slabý imunitní systém;
  3. přítomnost parazitů;
  4. dysbióza, onemocnění gastrointestinálního traktu, játra a ledviny;
  5. nevyvážená strava, nedostatek vitamínů;
  6. patologie psychosomatické povahy atd..

Charakteristické příznaky a příznaky

Příznaky a příznaky mohou být vágní a nejasné. Bez úplného vyšetření není vždy možné nemoc okamžitě diagnostikovat..

Reakce se objevuje nejen na kůži, respiračním systému, gastrointestinálním traktu, sliznicích. Při vyrážce se může objevit kašel, rýma, kýchání, nevolnost, zvracení, otok jazyka nebo jiné příznaky..

Charakteristické znaky na kůži:

  • pálení, svědění, bolest;
  • zarudnutí kůže;
  • suchost, loupání;
  • otok tkání;
  • vyrážka (vezikuly, puchýře, hrudní hrudky, vezikuly atd.).

Všechny části těla jsou citlivé na vyrážku, zejména obličej, pokožku hlavy, krk, končetiny, hýždě, břicho. Viditelné příznaky se objevují někdy po kontaktu s dráždivým přípravkem.

Druhy alergických reakcí u dětí podle typu původu

Alergie je reakce imunitního systému na vnější nebo vnitřní podnět, na který je imunitní systém přecitlivělý. Patologie má mnoho typů a forem.

Potravinové alergie se často vyskytují u červených bobulí

Klasifikace podle typu původu:

  1. Potravinová třída. Děti z prvního roku života to často trpí. Často odchází sama o sobě postupně. U některých však alergie na určité potraviny zůstávají trvale. Alergeny mohou zahrnovat: červené bobule, ovoce a zeleninu, citrusové plody, luštěniny, ořechy, mléko, mořské plody.
  2. Aeroalergie. Vyskytuje se vdechováním dráždidla, které vstupuje do plic a usazuje se na sliznici nosohltanu..
  3. Pro domácí mazlíčky. Názor, že vlna je hlavním alergenem, je chybný. Děti reagují negativně na živočišné bílkoviny obsažené ve slinách a toxické látky vylučované močí. Kromě toho psy přinášejí nečistoty z ulice as tím bakterie, houby.
  4. Pro léky. Projevuje se v mladém věku, méně často v dospívání. Antibiotika (zejména penicilin), anestetika, některé vitamíny mají negativní účinek.
  5. Domácí prach. Roztoči jsou mikroskopické, snadno se vdechují a často způsobují negativní imunitní odpovědi.
  6. Pro chemikálie. To zahrnuje čisticí prostředky, tvrdé chemikálie, osvěžovače vzduchu nebo umělá syntetická vlákna (nekvalitní oděv, vycpaná zvířata).
  7. Na přírodní faktory. Mohou to být bodnutí včely, vosy, komára nebo čmeláka. Dotyk některých rostlin způsobuje popáleniny. V některých případech existuje alergie na chlad nebo slunce (doporučujeme přečíst: alergie na slunce u dětí: příznaky a léčba).
  8. Pollinóza. Sezónní jev, kdy je ve vzduchu koncentrována vysoká koncentrace pylu z kvetoucích rostlin. Jsou postiženi dospělí i batolata.
Sezónní alergická rinokonjunktivitida

Druhy alergií podle povahy vyrážky

Alergie se navenek projevuje různými způsoby, jak je vidět na fotografiích pacientů s popisem. Stejný typ problému se může u různých dětí lišit, například potravinové alergie způsobují jak úl, tak Quinckeho edém (v závislosti na úrovni citlivosti imunitního systému).

Nejběžnější typy onemocnění podle povahy kožní vyrážky:

  1. kontaktní dermatitida;
  2. atopická dermatitida;
  3. ekzém;
  4. kopřivka (doporučujeme přečíst: příznaky kopřivky u dětí);
  5. neurodermatitida;
  6. Quinckeho edém;
  7. Lyellův syndrom.

Smluvní dermatitida

Kontaktní dermatitida je onemocnění, které postihuje horní vrstvy kůže (epidermis). Vypadá to v důsledku expozice imunitnímu systému a tělu jako celku dráždivým alergenem. Kojenci, jednoleté děti a starší děti jsou náchylné k patologiím.

Smazaná dermatitida postihuje nejčastěji paže, nohy, záda a krk (zřídka se objevuje na obličeji)

Kontaktní dermatitida je u malých dětí běžná, protože imunitní systém není úplně vyvinut. Může se to objevit z jakéhokoli důvodu, i bezvýznamného. Životní prostředí hraje důležitou roli. Nečistoty v domě, nepravidelná osobní hygiena výrazně zvyšuje šance na onemocnění.

  • zarudnutí kůže, otok;
  • výskyt keratinizovaných oblastí náchylných k těžkému odlupování;
  • Bolestivé váčky naplněné čirou tekutinou nebo hnisem
  • pálení, svědění (někdy je bolest téměř nesnesitelná).

Nepříjemná vyrážka obvykle postihuje místa, kde je oblečení vždy blízko (nohy, paže, záda, krk). Méně často se objevuje na tváři.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je akutní reakce kůže na dráždivý nebo toxin, která se vyznačuje zánětlivým procesem. Toto onemocnění je obtížné léčit, je náchylné k relapsu a přechodu na chronickou formu.

V závislosti na věkové skupině pacienta je patologie charakterizována odlišnou lokalizací ohnisek zánětu: u dětí do 1 roku - jedná se o obličej, ohyby paží a nohou; od 3 let věku se vyrážky často objevují v záhybech kůže, na nohou nebo dlaních.

Atopická dermatitida na tváři dítěte

Seborrheický typ (nezaměňovat se seborrhea) pokrývá pokožku hlavy. Atopie se může objevit na genitáliích nebo sliznicích (gastrointestinální trakt, nosohltana).

  • významný otok;
  • zarudnutí;
  • odlupování;
  • nodulární vyrážka plná výpotku;
  • pálení, svědění a bolest;
  • suchost a praskliny na kůži;
  • kůra, která zanechává hluboké jizvy.

Potravinová alergie je jednou z nejčastějších příčin onemocnění. Domácí mazlíčci, prach nebo nevhodné hygienické výrobky jsou však také běžnou příčinou dermatitidy..

Pediatrové poznamenávají, že k patologii dochází jen zřídka. V komplexu má dítě gastrointestinální onemocnění nebo jiné systémové poruchy.

Ekzém

Ekzém je zánět horních vrstev kůže. Je chronické povahy s periodickými remisemi a relapsy, často se vyvíjí souběžně s atopickou dermatitidou.

Hlavním zdrojem problému je alergická reakce, zejména pokud má dítě genetickou predispozici. Ekzém se objevuje pod vlivem několika faktorů - alergií a poruch v těle (imunitní systém, gastrointestinální trakt).

  • zarudnutí;
  • silné svědění a pálení;
  • mnoho malých bublin, které se postupně spojují do jednoho nepřetržitého ohniska zánětu;
  • po jejich otevření se objeví ulcerózní fokus, uvolňuje se exsudát;
  • během hojení se rány zkrouští.

Kopřivka

Urtikárie je dermatologické onemocnění alergického původu. V raném věku se vyznačuje akutními krátkodobými útoky, časem se stává chronickou.

Nemoc vypadá jako mnoho puchýřů, lišících se tvarem a velikostí. Jejich barva sahá od průhledné po jasně červenou. Každý blistr je obklopen oteklým okrajem. Vyrážka prudce svědí a způsobuje, že puchýře prasknou nebo se sloučí do nepřetržité eroze.

Patologie se objevuje, když jste alergický na léky, zvířata, chemikálie, prach, nachlazení atd. Často je doprovázena gastrointestinálními chorobami, přítomností parazitů v těle, virovými nebo bakteriálními infekcemi.

Neurodermatitida

Patologie kůže, která je neuroalergická v přírodě. Nemoc se projevuje po 2 letech. Předpokladem může být častá diatéza. Liší se v dlouhém období, kdy jsou akutní relapsy nahrazeny obdobími relativního odpočinku.

Neurodermatitida vypadá jako soubor malých, světle růžových uzlů. Při česání se mohou připojit. Kůže zčervená bez ohraničených hranic. Objeví se stupnice, těsnění, hyperpigmentace.

Quinckeho edém

Quinckeho edém je náhlá, akutní reakce těla na přírodní nebo chemické faktory, nejčastěji způsobená alergiemi. Jedná se o závažnou patologii, která vyžaduje naléhavou první pomoc a úplné lékařské vyšetření..

Quinckeho edém se vyznačuje výrazným zvýšením měkkých tkání obličeje (rtů, tváří, víček), krku, rukou a nohou nebo sliznic (otok hltanu je velmi nebezpečný). Otok může trvat několik minut až několik dní. Otok v ústech ztěžuje mluvení a ztěžuje správné stravování. V tomto případě nedochází k pálení nebo svědění. Otok neublíží.

Lyellův syndrom

Lyellův syndrom je velmi závažné a závažné onemocnění charakterizované alergickým původem. Je doprovázeno silným zhoršením celkového stavu pacienta, poškozením celé kůže a sliznic. Navenek se nemoc podobá popáleninám druhého stupně. Tělo se puchýře, oteklé a zanícené.

K podobné reakci obvykle dochází po užití léků - alergenů. Při prvních příznacích musíte navštívit lékaře, který zvýší šance na uzdravení. Prognóza léčby je zklamáním (ve 30% případů dochází k úmrtí). Naštěstí Lyellův syndrom pokrývá pouze 0,3% všech alergií na drogy. Po anafylaktickém šoku se řadí na druhé místo v ohrožení života pacienta..

Diagnostika alergií

Po vyšetření kvalifikovaný odborník předepíše řadu testů, které pomohou přesně určit alergeny. Při prvním jmenování by rodiče měli informovat:

  • jak dítě jí (to, co nedávno jedl před nástupem vyrážky);
  • matky matek - o jejich stravě a zavedených doplňkových potravinách;
  • zda v rodině trpí alergiemi;
  • živí mazlíčci;
  • jaké rostliny převládají v blízkosti domu atd..
  1. krevní test na imunoglobulin;
  2. alergické testy (kožní, aplikace, provokativní);
  3. obecný podrobný krevní test.
K určení etiologie alergické vyrážky je nutný úplný krevní obraz.

Léčba léky

Kompetentní léčba alergií je nezbytná, zmírní komplikace a další zdravotní problémy. Je důležité chránit dítě před alergeny - dráždivými látkami a provádět lékovou terapii. Průběh léčby se liší u pacientů různých věkových skupin. Antihistaminika a lokální ošetření kůže zůstávají běžné. Léky předepisuje výhradně odborník.

U potravinových alergií musí lékaři předepsat Enterosgel enterosorbent, aby odstranili alergeny. Lék je gel nasycený vodou. Jemně obaluje sliznice gastrointestinálního traktu, shromažďuje z nich alergeny a odstraňuje je z těla. Důležitou výhodou Enterosgelu je to, že se alergeny pevně vážou na gel a nejsou uvolňovány do telat v dolním střevě. Enterosgel, jako porézní houba, absorbuje většinou škodlivé látky, aniž by interagoval s prospěšnou mikroflórou a mikroelementy, takže může být užíván déle než 2 týdny.

Terapie pro novorozence

Někteří lékaři popírají vrozenou alergii jako nezávislou patologii. Dochází k tomu zaviněním matky, často neúmyslně. To vede k použití alergenů v potravinách, špatných návycích, minulých onemocněních. Kromě toho se alergie mohou objevit již v prvních dnech nebo měsících života..

Nejprve by kojící matka měla revidovat svůj jídelníček, vyloučit všechny možné alergeny. U kojených dětí je vybrána hypoalergenní směs neobsahující laktózu.

V případě akutního průběhu onemocnění jsou antihistaminika indikována u dětí do 1 roku věku:

  • Fenistilové kapky (kontraindikováno do 1 měsíce);
  • kapky Cetrinu (od šesti měsíců);
  • Kapky Zyrtec (od šesti měsíců) (doporučujeme si přečíst: návod k použití kapek Zyrtec pro novorozence).

Pro vyrážku je předepsáno lokální ošetření (nátěr 2krát denně):

  • Fenistil gel (zmírňuje svědění, zklidňuje pokožku);
  • Bepanten (zvlhčuje, zlepšuje regeneraci tkání);
  • Weleda (německý krém obsahující přírodní ingredience);
  • Elidel (protizánětlivé léčivo podávané po 3 měsících).

Léčba kojenců starších než 1 rok

  • Erius (zavěšení);
  • Zodak (kapky)
  • Parlazin (kapky);
  • Cetirizin Hexal (kapky);
  • Fenistil (kapky);
  • Tavegil (sirup) a další.

U kožních vyrážek se používají stejné masti jako u novorozenců nebo podle pokynů lékaře. K očištění těla toxinů se přijímají absorbenty: Polysorb, Fosfalugel, Enterosgel, Smecta. Doporučují se vitamíny.

Při dlouhodobém nebo závažném průběhu onemocnění se lékaři uchylují k užívání hormonálních léčiv (Prednisolone). Imunomodulační terapie v tomto věku je nežádoucí. V extrémních případech je vybrán šetrný lék (například Derinatovy kapky).

Eliminace příznaků u dětí starších 3 let

Od 3 let je možné začít problém sám odstraňovat. Léky odstraňují pouze symptomy, ale nemohou vyléčit alergie.

Specifická imunoterapie (SIT) je efektivní metoda. Můžete se uchýlit k tomu od 5 let. Alergen se postupně podává pacientovi v jasných dávkách. Výsledkem je, že se v něm vytvoří imunitní obrana a jeho citlivost na podnět zmizí. Souběžně se SIT lze přijmout opatření ke zvýšení imunitní obrany, zlepšení složení krve atd..

K eliminaci příznaků můžete k výše uvedeným lékům přidat:

Jak dlouho alergická reakce trvá??

Průměrně to může trvat od několika minut do několika dnů (4-6 dnů). Sezónní pollinóza zabírá celé období květu a může trvat až několik měsíců. Je nutné chránit dítě před účinky dráždivých látek a provádět symptomatickou léčbu.

Proč je alergie na dítě nebezpečná??

Alergie na kůži u dětí je potenciálním nebezpečím, zejména pokud není správně léčena. Diatrézu nebo dermatitidu nelze ignorovat pod záminkou, že ji mají všechny děti.

  • přechod akutní reakce na chronickou formu;
  • výskyt přetrvávající atopické dermatitidy nebo neurodermatitidy;
  • riziko anafylaktického šoku, Quinckeho edém;
  • bronchiální astma.

Prevence alergií

Je nemožné úplně chránit dítě, ale můžete postupovat podle jednoduchých pravidel, která budou mít pozitivní vliv na jeho zdraví. Správná prevence sníží rizika alergie.

Prevence zahrnuje:

  1. všestranné posílení imunity;
  2. správná výživa, dostatečné množství stopových prvků;
  3. včasné zavedení doplňkových potravin;
  4. vyloučení potenciálních alergenů (jejich pečlivé zavedení);
  5. čistota v místnosti, pravidelné mokré čištění;
  6. hypoalergenní nebo organické chemikálie pro domácnost;
  7. oděvy z přírodních materiálů;
  8. nedostatek tabákového kouře v bytě.

11 nejčastějších typů dětských alergií dnes - příznaky alergie u dětí

praktický lékař, porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, ultrazvukový specialista

Ověřeno odborníky

Veškerý lékařský obsah časopisu Colady.ru je psán a přezkoumáván týmem odborníků s lékařským vzděláním, aby byla zajištěna přesnost informací obsažených v článcích..

Odkazujeme pouze na akademické výzkumné instituce, WHO, autoritativní zdroje a open source výzkum.

Informace v našich článcích NEJSOU lékařskou radu a NENÍ náhradou za hledání specialisty.

Čas čtení: 7 minut

Projev alergií u kojenců je imunitní odpovědí na jakoukoli látku z vnějšího prostředí. Tělo dítěte, které pociťuje potenciální zdravotní riziko, okamžitě „zapne“ ochrannou reakci, která se projevuje rýmou, vyrážkou atd. Existuje mnoho důvodů pro vývoj alergií (zejména dědičnost), zejména v naší době, kdy životní prostředí a materiály kolem nás zanechávají mnoho přání.

Co jsou alergie na děti a co o nich potřebujete vědět?

Obsah článku:

Dětská alergie - dva typy alergenů, v jakém věku se může objevit první dětská alergie a co?

Alergie nemohou být spojeny s věkem ani pohlavím. Může se vyskytnout kdykoli a v jakémkoli věku, dokonce i v děloze během vývoje plodu - v mírné a akutní formě. A klíčovými faktory ve vývoji alergií jsou samozřejmě alergeny.

Jsou rozděleny do 2 typů:

  • Exoalergeny
    Tato skupina zahrnuje faktory prostředí, které se dále dělí na inhalované alergeny (například prach), jídlo, injekce, kontakt (barviva atd.), Infekční a léčivé.
  • Endoalergeny
    Vznikají uvnitř těla v případě poškození tkáně. Role endoalergenů je velká ve vývoji virových chorob, SLE (lupus) a revmatismu. Endoalergeny jsou považovány za složky tkáňových buněk změněných v důsledku určitých faktorů (bakterie, viry atd.).

Při stanovení diagnózy se jako první považuje genetická predispozice. Kromě toho může být příčinou alergií použití určitých „moderních“ produktů, špatná ekologie, nadměrná hygiena, snížená imunita, „chemie“, kterou používáme doma, nezdravá strava kojící matky, barvy a laky atd..

Nejpopulárnější dětské alergeny jsou:

  • Produkty. Nezralost potravinového systému zabraňuje rozkladu určitých látek v potravinách.
  • Kvetoucí rostliny. Mezi nejsilnější alergeny patří pyl ze stromových květů, plevelů a travních porostů.
  • Zvířata a ptáci (vlna, bílkoviny v domácích slinách a moči, peří a peří).
  • Plniva pro přikrývky a polštáře.
  • Léky.
  • Plísně a prach (roztoči, houby).

Hlavní příznaky alergií u dětí s fotografií - nenechte si ujít nemoc u vašeho dítěte!

Symptomaticky se alergie může projevit na prvním setkání s alergenem a při dlouhodobé expozici maximální koncentraci. První možnost se častěji vztahuje na děti - jsou nejvíce ohroženy environmentálními faktory.

Pokud jde o druhou možnost, je častěji blízko dospělých. A trvání projevů příznaků závisí na stabilitě imunitního systému - čím silnější je tělo, tím později se alergie projeví.

Klasické příznaky alergií zahrnují:

  • Kašel s rýmou.
  • Kýchání.
  • Kopřivka.
  • Havaruje v očích.
  • Vzhled otoku.
  • Vážnější příznaky:
  • Mdloby.
  • Dezorientace.
  • Anafylaktický šok atd..

Příznaky orgánů a systémů:

  • Dýchací systém
    Bronchospasmus, suchý kašel (záchvaty), podráždění sliznice při vdechování.
  • Gastrointestinální trakt
    Zvracení a nevolnost, průjem, dehydratace.
  • Oběhový systém
    Změny v počtu a tvaru bílých krvinek.
  • Kožní reakce
    Ekzém, vyrážka, kopřivka, různé typy zarudnutí.


Mělo by být zřejmé, že projev klasických symptomů nemusí nutně znamenat alergickou reakci - mohou být projevem jiného závažnějšího onemocnění. V tomto případě alergická léčba nepomůže ani v boji proti symptomům..

Nejprve byste proto měli zjistit příčinu příznaků (od lékaře!). Jinak můžete ztrácet drahocenný čas pokusem (například) o překonání kopřivky, která ve skutečnosti vznikla vážnou otravou..

11 nejčastějších typů alergií u dětí - rysy a příznaky

Hlavní typy alergií na dětství jsou:

  • Alergie na jídlo
    Některá jídla mohou vyvolat alergie v drobky, i když se konzumují ve velmi malém množství. Nejvíce „alergické“ jsou citrusové plody, mléko, sladkosti, ořechy a běžná slepičí vejce. Kořeny potravinových alergií jsou zpravidla zneužíváním alergenních potravin nastávající matkou..
    Příznaky: kopřivka, ekzém, neurodermatitida, Quinckeho edém, změny gastrointestinálního traktu a krevního obrazu, svědění kůže, poruchy stolice, nadýmání atd. Nejčastěji je tento typ alergie pozorován u dětí mladších než jeden rok..
  • Alergie na drogy
    Reakce těla na podávání léků. Obvykle se vyvíjí souběžně s potravinovými alergiemi a nakonec vytváří křížové reakce s kombinací léčiv a potravin.
    Příznaky: nevolnost, kopřivka, změny krve, anafylaktický šok.
  • Respirační alergie
    Tato možnost je známa mnoha. Alergie dětí na silné pachy, prach a pyl (stejně jako roztoče, zvířata, plísně, šváby atd.) Se v dnešní době stává pro mnoho matek bolestí hlavy.
    Příznaky: rinitida a sinusitida, slzení, otoky, laryngitida, tracheitida. Tento typ alergie může vyvolat bronchiální astma..
  • Pollinóza (forma respirační alergie)
    Vyskytuje se, když je tělo vystaveno pylu, obvykle ročně a „podle plánu“.
    Příznaky: zánět orgánů zraku a dýchacích cest. Viz také: Červené oči dítěte - co to může být?
  • Kopřivka
    Příznaky: vzhled skvrn a puchýřů, někdy svědivé, často velmi velké a vzájemně se spojující. Akutní alergická reakce na opakovaný kontakt dítěte s alergenem.
  • Quinckeho edém
    Obvykle se vyvíjí jako reakce na potraviny, určité potravinářské přídatné látky, kousnutí hmyzem a infekce a léky.
    Příznaky: výskyt otoku kůže, sliznice dýchacích cest, střev atd. Quinckeho edém je nebezpečný udušení v důsledku otoku hrtanu, střevní obstrukce v důsledku poškození zažívacího traktu a anafylaktického šoku.
    Tento typ alergie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.!
  • Bronchiální astma
    Povaha nemoci může být infekční, smíšená a alergická (atopická)..
    Příznaky: udušení, kašel, sípání a dušnost. Často existuje kombinace astmatu s alergickou rýmou.
  • senná rýma
    Tento typ alergie je známý pro sezónní vzplanutí. Tělo reaguje s určitými příznaky na přirozené projevy - na kvetení lučních trav atd..
    Příznaky: slzení, rýma, kašel, otok.
  • Alergie na chlad
    Reakce těla na chlad. Projevuje se obtížným dýcháním, otoky a zarudnutím kůže, svěděním.
  • Atopická dermatitida
    Tato alergická patologie se projevuje kožními vyrážkami různé povahy, svěděním a dalšími dermatologickými příznaky..
  • Diatéza
    U novorozenců se tento typ alergie vyskytuje ve formě vyrážky na plenkách, mléčné krupě na zarudlých tvářích, seborrhea (oblastech) na hlavě. Důvodem je zpravidla nezdravá strava matky během těhotenství, toxikóza během těhotenství atd..

Pokud jde o léčbu dětských alergií, záleží na konkrétním typu reakce.

Především však prevence alergií zahrnuje korekci výživy, stravy, opatrnosti během procházek během sezónních exacerbací a přítomnost antihistaminik v případě potřeby jejich nouzového použití..

Ať se vyvíjí jakýkoli typ alergické reakce, bez ohledu na to, jak intenzivně to pokračuje, je nutné doplnit příjem léků na alergie očištěním těla pomocí sorbentů. Například Enterosgel - tento moderní gelový sorbent založený na bioorganickém křemíku jemně a bez poškození těla absorbuje alergeny i toxické produkty imunitní reakce a poté je z těla odstraňuje, čímž usnadňuje průběh alergií.

Alergická onemocnění u dětí v současné fázi

I.I. Balabolkin
Výzkumný ústav dětského lékařství, Vědecké centrum zdraví dětí, Ruská akademie lékařských věd v Moskvě

Alergická onemocnění patří mezi nejčastější nemoci v dětství. Podle epidemiologických studií provedených v různých regionech Ruské federace postihují až 15% dětské populace. Nejvyšší výskyt alergických onemocnění je zaznamenán u městských dětí, zejména u dětí žijících ve městech s vysokou mírou znečištění ovzduší chemickými vedlejšími produkty průmyslové výroby a silniční dopravy..
Důvody

Odhalil přímou korelaci mezi stupněm znečištění jeho chemickými látkami a prevalencí bronchiálního astmatu a atopické dermatitidy [1]. U dětí žijících ve vlhkém klimatu pobřežních oblastí se vyskytuje vysoká respirační alergická morbidita. U venkovských dětí se méně často objevují alergická onemocnění. Velmi častá patologie u dětí je pollinóza, jejíž výskyt je častěji zaznamenáván u venkovských dětí než u městských. V posledních letech však došlo k trendu zvyšování výskytu pollinózy u městských dětí, což koreluje s nárůstem znečištění ovzduší chemickými vedlejšími produkty silniční dopravy..

V předporodním období je faktorem, který přispívá k senzibilizaci těla, výrazná alergenní zátěž plodu v důsledku užívání léků matkou, její nadměrné konzumaci potravinářských výrobků se senzibilizační aktivitou, vysoké úrovni expozice pylovým alergenům a aeroalergenům v domácnostech, vystavení chemickým rizikům z povolání, kouření. Senzibilizace plodu může být zahájena virovou infekcí přenášenou matkou během těhotenství [2]..

V postnatálním období může riziko alergických reakcí a onemocnění u dětí zvýšit nadměrné používání vysoce alergenních potravin, polyfarmacii, vysokou hladinu aeroalergenů v domácnosti a nepříznivé životní podmínky..

Mezi vysoce rizikové faktory výskytu alergické patologie u dětí patří zátěž dědičnosti s alergickými reakcemi a nemocemi. Byly získány důkazy o účasti genů imunitní odpovědi na produkci specifických protilátek IgE, genetickém determinismu protizánětlivých cytokinů, bronchiální hyperreaktivitě [3].

Potravinová alergie hraje důležitou roli ve vývoji alergických onemocnění u dětí. Problém potravinové alergie u dětí spočívá především ve vývoji kožní a gastrointestinální alergie na bílkoviny kravského mléka, vajec, obilovin, která mezi projevy alergie u malých dětí převládá [4]..

V posledních letech došlo u dětí k rozvoji alergie na drogy. Nejčastěji je jeho výskyt zaznamenán u antibiotik řady penicilinů. K alergickým reakcím často dochází, když jsou předepsány sulfonamidové a proteinové léky, nespecifická protizánětlivá léčiva, antibiotika jiných skupin, vitamíny skupiny B. Léky jsou nejčastější příčinou systémových alergických reakcí (anafylaktický šok, kopřivka, Quinckeho edém), akutní toxické a alergické reakce (multiformní) exsudativní erytém, Lyellův syndrom, Stevenson-Johnsonův syndrom), u některých pacientů způsobují exacerbaci atopické dermatitidy, bronchiálního astmatu, alergické rýmy a kontaktní dermatitidy.

Aeroalergeny bytů (alergeny na domácí prach, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе) působí jako hlavní příčina alergických respiračních onemocnění u dětí (bronchiální astma, alergická rýma) [5]. Důležitost senzibilizace na roztoče domácího prachu ve vývoji exacerbací atopické dermatitidy a kombinovaných projevů atopické dermatitidy a bronchiálního astmatu u dětí je zásadní. Výskyt alergických onemocnění dýchacích cest u řady dětí je způsoben senzibilizací na alergeny domácích zvířat (obvykle kočky, psy), ptačí peří, šváby, suché krmivo pro ryby chované v akváriích.

Senzibilizace na pylové alergeny je příčinně významná ve vývoji alergického procesu u 20% dětí s alergickými onemocněními, zatímco role pylové senzibilizace při tvorbě alergické patologie se zvyšuje s rostoucím věkem dětí. Objevuje se originalita spektra senzibilizace pylu v různých regionech Ruska a výsledné okrajové rysy pollinózy u dětí. Senná rýma zaznamenaná v jižních oblastech Ruské federace, způsobená senzibilizací ambrózie, je charakterizována přísnějším průběhem. Plenové alergeny jsou nejčastěji příčinou alergických onemocnění očí a dýchacích cest, méně často kůže a vnitřních orgánů.

Běžnou příčinou alergické patologie u dětí je senzibilizace na plísně. Jeho výskyt je podporován přítomností výrazné alergenní aktivity ve sporách plísní a jejich vysokou prevalencí v životním prostředí. Při provádění alergologického vyšetření se senzibilizace na alergeny na plísně vyskytuje u 50% dětí s bronchiálním astmatem. Nejčastěji mají tito pacienti přecitlivělost na houby Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium. Senzibilizace na plísňové alergeny je často zaznamenána u dětí trpících atopickou dermatitidou a kombinovanými projevy atopické dermatitidy a bronchiálního astmatu. Senzibilizace na plísňové alergeny se častěji vyskytuje u dětí, které již dříve podstoupily opakovanou léčbu penicilinovými antibiotiky, au dětí žijících ve vlhkých obytných čtvrtích. Připevnění senzibilizace k plísním značně zhoršuje průběh bronchiálního astmatu v dětství.

Vývoj alergické patologie u dětí může být podpořen bakteriální senzibilizací. Většina známých mikroorganismů je alergenní. Vyšší úroveň senzibilizace je způsobena nepatogenními kmeny mikrobů. Proteiny a polysacharidy stafylokoků a streptokoků, Candida a Escherichia coli mají významnou alergenní aktivitu. Jsou schopny vyvolat vývoj alergických reakcí zprostředkovaných IgE. V krevním séru dětí s bronchiálním astmatem jsou detekovány specifické IgE protilátky proti bakteriálním antigenům. Bakteriální alergie se často vyvíjí v přítomnosti zánětlivého procesu v mandlích, paranazálních dutinách, žlučových cestách, průduškách.

U dětí s bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou, dermorespiračním syndromem je často pozorována exacerbace alergického procesu během vrstvení akutní respirační virové infekce, po které je u pacientů zaznamenáno zvýšení hladiny celkového IgE v krevním séru. Zvýšení obsahu IgE v periferní krvi zjištěné v těchto případech může být spojeno se senzibilizujícím účinkem virů na tělo dětí trpících alergickými onemocněními..

Při vývoji alergických onemocnění mají zásadní význam změny ve fungování imunitního systému. Nástup atopických onemocnění je spojen s alergickými reakcemi zprostředkovanými IgE. Alergologické vyšetření dětí trpících atopickou dermatitidou, sennou rýmou, atopickým bronchiálním astmatem, recidivující kopřivkou a Quinckeho edémem ukazuje na zvýšení hladiny celkového IgE a specifických IgE protilátek na různé skupiny exogenních alergenů. Účast IgG4 na patogenezi atopických onemocnění u dětí není vyloučena.

Důležitost změn buněčné imunity ve vývoji atopických onemocnění u dětí je zásadní. Zvýšení celkové produkce IgE je důsledkem interakce makrofágů, T- a B-lymfocytů. Nadměrná produkce IgE je způsobena aktivací Th2 lymfocytů a související zvýšenou syntézou IL-4, IL-6, IL-10, IL-13.

Průběh atopických onemocnění u dětí je doprovázen narušením metabolismu lipidových lipidů, zvýšenou syntézou prostaglandinů, leukotrienů, tromboxanů, což je faktor, který aktivuje destičky; byly získány důkazy o účasti neuropeptidů na mechanismech vývoje alergických onemocnění.
Patogeneze

Patogenetickým základem atopických onemocnění (bronchiální astma, atopická dermatitida, alergická rinitida, gastrointestinální alergie) je alergický zánět. Alergický zánět, ke kterému dochází v pozdní fázi alergické reakce, je důsledkem nadměrné produkce a expozice buněk podílejících se na jeho vývoji (eozinofily, makrofágy, T-lymfocyty, neutrofily) cytokinů (IL-3, IL-5, IL-8, IL-16, GM -CSF, TNFa), leukotrieny [6]. U dětí s atopickými onemocněními je alergická povaha zánětu potvrzena identifikací eozinofilních-lymfocytárních infiltrací v biopsiích sliznice průdušek, žaludku, jejunum, kůže, zvýšení koncentrace eosinofilního kationtového proteinu v tekutém biologickém médiu a tkáních šokového orgánu.

V moderních podmínkách existuje tendence k závažnějšímu průběhu alergických onemocnění u dětí. Potvrzuje to identifikace významného počtu pacientů se závažným průběhem bronchiálního astmatu, atopickou dermatitidou, zvýšením senné rýmy u dětí s obstrukčními bronchiálními lézemi a zapojením viscerálních orgánů do alergického procesu během epidemiologické studie. Závažnější průběh alergických onemocnění u dětí je pozorován v regionech s masivním znečištěním vzduchu chemickými sloučeninami.
Diagnostika

V posledních letech bylo dosaženo pokroku ve vytváření více informativní metody diagnostiky alergií. V práci alergologických oddělení a úřadů se enzymový imunotest používá široce pro stanovení specifických IgE protilátek proti alergenům domácího a knihovního prachu, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, mazlíčků, peří, potravin, plísňových a pylových alergenů. Test na inhibici přirozené emigrace leukocytů do ústní dutiny je slibný pro diagnostiku alergie na léky. K detekci senzibilizace na různé skupiny alergenů je možné použít chemiluminiscenční alergosorbentový test (IgE-MAST).

Obrázek. Klasická „tvář alergické osoby“ u dítěte
Léčba

Terapie alergických onemocnění u dětí je patogenetická a provádí se s ohledem na zvláštnosti klinických projevů, aktivitu a závažnost alergického procesu..

Dodržování zásady alergenního šetrného zacházení s nemocným dítětem je důležitou podmínkou pro dosažení pozitivních výsledků léčby. Prevence opakovaného kontaktu s kauzálně významnými léky, potravinovými alergeny a snížením koncentrace aeroalergenů v domácnosti pomáhá snižovat projevy nemoci. Vyloučení kravského mléka ze stravy dětí v prvním roce života, kteří jsou alergičtí na jeho proteiny, a nahrazení kravského mléka a směsí výživy na jeho základě sójovými směsmi přispívá k obrácenému vývoji alergického procesu. U dětí se senzibilizací na aeroalergeny bytů je to usnadněno prováděním preventivních opatření zaměřených na snížení obsahu těchto alergenů v obytných místnostech..

Terapie exacerbací alergických onemocnění u dětí je založena na užívání léků, které inhibují vývoj alergických reakcí a alergických zánětů (sympatomimetika, methylxanthiny, anti-mediátor a anticholinergika, glukokortikosteroidy).

Základem urgentní léčby ataku bronchiálního astmatu je bronchospasmolytická terapie. Selektivní agonisté b2 (salbutamol, fenoterol atd.) Mají nejvyšší bronchospasmolytickou aktivitu. Inhalace těchto léků poskytuje rychlé obnovení průdušek. V případě rozvoje ataku bronchiálního astmatu u malých dětí a při těžkých exacerbacích je nejúčinnější používat roztoky salbutamolu a fenoterolu pomocí rozprašovače. V případě závažných záchvatů bronchiálního astmatu se sympatomimetika injikují inhalací a parenterálně se předepisují glukokortikosteroidy (hydrokortizon, prednisolon, dexamethason). U dětí s mírnými záchvaty bronchiálního astmatu lze obnovení průdušek dosáhnout předepsáním ipratropiumbromidu nebo kombinací ipratropia s fenoterolem. Aminofylin má významnou bronchospasmolytickou aktivitu. V případě těžkých záchvatů bronchiálního astmatu a astmatického stavu je infuzní léčba aminofylinem a glukokortikosteroidy docela účinná. Pokud pacientova anamnéza odhalí náznaky použití glukokortikosteroidů k ​​úlevě od závažného broncho-obstrukčního syndromu, je vhodné předepsat krátkou (až 5 dnů) léčbu perorálním prednisolonem. Opožděné jmenování glukokortikosteroidy v případě těžkých záchvatů bronchiálního astmatu a astmatických stavů může způsobit nepříznivý výsledek bronchiálního astmatu.

U dětí s alergickými kožními onemocněními (atopická dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém, kontaktní dermatitida), eliminace kauzálně významných alergenů, jmenování antihistaminik (H1-histaminové blokátory a ketotifen), použití u středně závažných projevů atopické a kontaktní dermatitida nesteroidních protizánětlivých léčiv a lokálních glukokortikosteroidů v případech výrazného zánětlivého procesu na kůži, rezistentního k tradiční terapii, přispívá k dosažení remise onemocnění. Terapeutická korekce poruch zažívacího traktu a centrálního nervového systému přispívá ke zvýšení účinnosti léčby dětí s atopickou dermatitidou a recidivující kopřivkou..

V léčbě exacerbací celoroční a sezónní alergické rýmy jsou antihistaminika druhé a třetí generace (astemizol, loratadin, fexofenadin, cetirizin, ebastin), lokální antihistaminika (azelastin, levocabastin), stejně jako protizánětlivá léčiva (kromoglykosová glukokortikoid)., flutty-kazon).

Základem profylaktické léčby atopických onemocnění u dětí je protizánětlivá farmakoterapie. Protizánětlivou aktivitu mají kromoglycate a nedocromil sodný, topické glukokortikosteroidy. Mírný protizánětlivý účinek byl nalezen u ketotifenu, cetirizinu, trvalých teofylinů. Naše pozorování ukazují na poměrně vysokou účinnost léčby sodnou solí kromoglykátu u bronchiálního astmatu, alergické rýmy, alergické konjunktivitidy, potravinové gastrointestinální alergie. Dosažení remise u bronchiálního astmatu u dětí je usnadněno terapií sodnou solí nedocromilu. U těžkých alergií (bronchiální astma, atopická dermatitida, alergická rýma) je účinné použití lokálních glukokortikosteroidů. Zvýšení účinnosti preventivní léčby u dětí s bronchiálním astmatem je usnadněno jmenováním trvalých methylxanthinů a prodloužených b2-agonistů (salmeterol, formoterol).

Při léčbě dětí s alergickými onemocněními je účinné používání nových antialergik (ketotifen, astemizol, loratadin, fexofenadin, cetirizin, ebastin). Jejich jmenování pro atopickou dermatitidu, alergickou rýmu, sennou rýmu, opakující se kopřivku a Quinckeho edém, atopický bronchiální astma pomáhá zmírnit projevy nemoci a dosáhnout remise alergického procesu u řady pacientů.

Imunoterapie specifická pro alergeny je hlavní léčbou dětí s atopickými onemocněními. Tento způsob léčby je nejúčinnější při pollinóze, alergické rýmě, atopickém bronchiálním astmatu. Zkušenost alergologického oddělení Výzkumného ústavu pediatrického a Vědeckého centra zdraví dětí Ruské akademie lékařských věd naznačuje účinnost parenterálních a neinvazivních (endonazální, orální, sublingvální) metody specifické imunoterapie u dětí se sennou rýmou a atopickým bronchiálním astmatem.

Použití antileukotrienových léčiv (montelukast, zafirlukast) u dětí s bronchiálním astmatem je účinné. Jejich jmenování přispívá ke snížení exacerbací, snadnějšímu průběhu záchvatů, snížení dýchacích obtíží vznikajících v noci, stejně jako v případech exacerbací bronchiálního astmatu vyplývajících z nesnášenlivosti na nespecifická protizánětlivá léčiva s fyzickým nadměrným zatížením.

Zavedení vzdělávacích programů pro rodiče nemocných dětí přispívá ke zvýšení účinnosti léčby dětí s alergickými onemocněními. Cílem vzdělávacích programů je naučit rodiče ovládat prostředí pacienta, správně provádět terapeutická a rehabilitační opatření, správně sledovat účinnost léčby a učit pacienty s bronchiálním astmatem, aby správně používali měřič maximálního průtoku a inhalační zařízení pro podávání bronchospasmolytických a protizánětlivých léků.

Realizace rehabilitačních programů je důležitým směrem při zlepšování zdraví dětí s alergickými onemocněními. U pacientů s bronchiálním astmatem jsou účinné rehabilitační léčebné programy založené na použití respiračních a terapeutických cvičení, masáží, outdoorových sportů a plavání. Při rehabilitaci dětí trpících atopickou dermatitidou, při organizaci dietní výživy jsou velmi důležité metody fyzioterapeutického působení. Léčba sanatoriem má příznivý vliv na průběh bronchiální astmy a atopické dermatitidy u dětí. Při rehabilitaci dětí s alergickými onemocněními je nezbytná jejich dispenzarizace..

Významná frekvence vývoje alergických onemocnění u dětí vyžaduje široké pokrytí jejich preventivních očkování. Jejich implementace v období klinické remise alergického procesu na pozadí antirevmatické léčby přispívá k příznivému průběhu post-vakcinačního období a ke snížení četnosti exacerbací alergických onemocnění spojených s podáváním vakcín..