Klasifikace alergických reakcí

  • Kliniky

V naší každodenní a vyrovnané mysli se nám alergie zdá být běžným, ale zcela neškodným onemocněním. Pouze lékaři a samozřejmě i samotní pacienti vědí, s čím je tato nosologická jednotka spojená..

Alergii lze bezpečně nazvat „paranoia“ imunitního systému.

Alergická reakce nastává ve chvíli, kdy imunitní systém omylem vezme jakýkoli neškodný cizí protein za nebezpečný a nepříznivý pro život těla a začne s ním aktivní boj..

Tento boj o imunitu s cizím proteinem se projevuje takovými příznaky, jako je rýma, kýchání, kašel, svědění a pálení v očích a dalších sliznicích. Doslova jako alergen může fungovat cokoli: pyl, jídlo, prach, zvířecí chlupy, mikroorganismy, hmyz a zvířecí kousnutí.

Prevalence této choroby je dnes poměrně vysoká. Alergie dnes v různé míře trpí více než sedmdesát procent světové populace. V Rusku a Evropě trpí touto chorobou více než pětina celkové populace..

Důvody

Věda dosud nezná přesné důvody vývoje této choroby. Samotný princip alergické reakce je však vědcům víceméně jasný..

Když cizí protein vstoupí do lidského těla, které imunitní systém omylem vnímá jako agresivní a nepříznivé, tělo produkuje histamin. Právě on způsobuje vnější projevy alergií ve formě rýmy, hlenu, svědění, pálení, otoků a mnoha dalších.

Příčinou alergické reakce, tj. Alergenu, může být:

  1. pyl;
  2. prach;
  3. plísně a plísně;
  4. složky léčiv;
  5. potravinové výrobky obsahující cizí bílkoviny, zejména živočišné bílkoviny;
  6. kousnutí hmyzem a zvířaty;
  7. chemické složky a mnoho dalších látek a faktorů.

Pokud jde o příčiny výskytu samotné choroby, nejsou zcela pochopeny. Mezi faktory, vědci zvažují genetické, etnické a hygienické důvody.

To je vysvětleno skutečností, že různé patogenní organismy a cizí proteiny neovlivňují imunitní systém, a proto není zvyklý na ně adekvátní odpověď..

Stanovení diagnózy

Návštěva lékaře a léčba alergií je velmi často zpožděna kvůli neschopnosti diagnostikovat toto onemocnění.

Protože příznaky onemocnění se často mylně vyskytují při běžném nachlazení a může trvat měsíce nebo dokonce mnoho let, než osoba objeví alergii..

Ale i po objevení alergie zůstává otázka alergenu otevřená, to je příčina nedostatečné reakce těla.

Klasifikace

Existuje mnoho způsobů, jak klasifikovat alergické reakce: podle rychlosti vývoje, poškození orgánu, alergenu, trvání atd..

Podívejme se blíže na všechny tyto klasifikace..

Trvání toku

Klasifikace podle délky trvání nemoci. Alergie se dělí na:

  1. epizodický;
  2. sezónní;
  3. celoročně;
  4. profesionální.

Epizodický průběh nemoci se nejčastěji vyskytuje se zneužíváním jakékoli alergenní potravy, například citrusových plodů nebo čokolády. Léčba tohoto typu reakce bude jednoduše rozumným použitím nebo dokonce odmítnutím potenciálně nebezpečných potravin..

Sezónní tok (senná rýma) má zpravidla reakci na rostlinné bílkoviny rostlinného původu - pyl a chmýří. V tomto případě může pomoci změna bydliště, ochranné masky nebo v extrémních případech užívání antihistaminik.

Všechny typy alergií mohou mít celoroční průběh nemoci, ale nejčastěji potravu.

Nejméně obyčejná je profesní forma nemoci..

V tomto případě může nastat reakce, například, na jakékoli chemické látky. Nejlepší možností, jak se zbavit tohoto typu alergie, by bylo jednoduše změnit typ profesionální činnosti..

Podle závažnosti

Alergické reakce jsou také klasifikovány podle závažnosti průběhu onemocnění: mírné, střední a závažné.

  1. S mírným průběhem může být nepohodlí pacienta minimální a projevuje se pouze mírným nazálním kongescí a svěděním na sliznicích..
  2. S průměrem - nepohodlí je výraznější, existuje hojná sekrece hlenu, kýchání, kašel, případně zvracení, vyrážka.
  3. V těžké formě existuje nebezpečí úmrtí v důsledku zadušení způsobeného otokem sliznic. V takovém případě může být nutná lékařská pomoc..

Druhy podle mechanismu vývoje: bronchiální astma, atopická dermatitida a další

Klasifikují se čtyři typy alergických reakcí:

  1. atopický;
  2. cytotoxický;
  3. imunitní komplex;
  4. zprostředkované buňkami.

Imunoglobulin E (schematicky)

Atopické reakce jsou způsobeny imunoglobuliny E. Taková reakce se vyvíjí téměř okamžitě.

Několik minut po vstupu cizího proteinu do těla se začne projevovat reakce imunitního systému.

Jedná se o nejběžnější typ alergie a zahrnuje takové projevy, jako je alergie na potravu, kopřivka, astma, anafylaktický šok, Quinckeho edém a mnoho dalších..

Cytotoxické reakce jsou způsobeny imunoglobuliny M a G. Podle tohoto principu se vyvíjejí různé typy alergických reakcí na léčiva, které jsou vyvolávány různými složkami léčiv.

Podle tohoto principu se hemolytické onemocnění vyskytuje také u dětí..

Imunokomplexní reakce také nastávají s akumulací imunoglobulinů M a G. V průběhu takové reakce je do krve dodáváno velké množství antigenu a zvyšuje se také propustnost cév. Tento typ alergie zahrnuje lupus erythematodes, revmatoidní artritidu, vaskulitidu a další..

Reakce zprostředkované buňkami jsou spouštěny T-lymfocyty. Vylučují lymfokiny, které zase katalyzují zánět. Tento typ reakce zahrnuje astma, konjunktivitidu, rýmu a další..

Formy alergické rýmy: perzistentní a přerušované (prodloužené)

Alergie, projevující se otokem nosní sliznice, se v závislosti na délce trvání dělí na dva typy - perzistentní a přerušovanou rýmu. Přerušovaný trvá méně než 4 týdny v roce a méně než 4 dny v týdnu. Něco déle je trvalé, a proto se někdy nazývá přetrvávající..

Diagnostika tohoto onemocnění je celkem jednoduchá, ale pouze odborník jej dokáže odlišit od jednoduchého nachlazení..

Příznaky tohoto onemocnění jsou výtok z nosu, pálení a svědění sliznic, kýchání a dušnost. To vše jsou však také příznaky nachlazení. Pro odlišení nachlazení od alergie je nezbytné mít tuto symptomatologii několik dní v týdnu nebo déle než měsíc v roce..

Příčinou onemocnění mohou být alergeny zvířat (domácí zvířata), hmyz, klíšťata atd., Jakož i alergeny rostlinného původu (pyl, prach, části rostlin).

Průběh nemoci může také zhoršit určitá jídla a psychoemocionální stavy..

Prvním krokem v léčbě alergické rýmy bude identifikace příčiny alergické reakce, která bude vyžadovat postup alergického testu. Po identifikaci alergenu může lékař předepsat léčbu.

Nejlepší způsob, jak léčit toto onemocnění, je vyhnout se kontaktu s alergeny. Pokud je však tato možnost léčby možná v případě zvířecích chlupů nebo potravin, například v případě sezónních alergií, je nepravděpodobné, že by se zabránilo kontaktu s alergenem..

V tomto případě budou k léčbě nazální kongesce zapotřebí antihistaminika..

Míra vývoje

Podle rychlosti vývoje se reakce dělí na: zpožděné, okamžité a zpožděné.

Okamžité se vyvíjejí během několika minut, nazývají se také akutní formou alergií, zpožděné - od jednoho do několika dnů a zpožděné - během několika hodin.

Samostatně je izolován anafylaktický šok - prudká intenzivní alergická reakce, když velké množství alergenu vstupuje do těla.

Vrozené / získané

Podle principu výskytu nemoci jsou alergie vrozené, což je způsobeno genetickými poruchami a sklony, nebo je získáváno, což může být způsobeno jak nesprávným životním stylem a nepříznivou environmentální situací, tak problémy psychologického a neurologického plánu.

Při kontaktu s alergenem

Podle povahy kontaktu s alergenem je nemoc klasifikována do:

  1. kontakt - v přímém kontaktu s pokožkou;
  2. respirační - v kontaktu se sliznicemi;
  3. jídlo - když vstoupí do zažívacího traktu;
  4. nervózní - když se pacient dostane do nepříznivé psychologické situace;
  5. po vakcinaci - v případě alergie na vakcínu a ještě častěji na její složky. Například mnoho vakcín je založeno na slepičích vejcích - pokud jste alergičtí na vejce, je velmi pravděpodobné, že na vakcínu dostanete reakci.

Alergen: infekční, léčivý, chladný a další

Alergická reakce může být vyvolána následujícími podněty, které jsou lhostejné ke zdravému tělu:

  1. zvířecí vlna a dolů;
  2. chemické přísady, včetně latexu a detergentů;
  3. viry a infekce;
  4. houby, plísně;
  5. jed, produkty činnosti, sliny hmyzu;
  6. složky léčiv.

Existují také vzácné formy alergie, při kterých může tělo reagovat na slunce (fotodermatóza), vodu, chlad, atd. Pacienti s tak těžkou formou potřebují zvláštní životní podmínky.

Polyvalentní a křížový

Často se vyskytují případy, kdy se alergie nevyskytuje na jeden prvek, ale na několik současně.

Mezi těmito typy nemocí se rozlišuje polyvalentní a zkřížená forma průběhu nemoci..

V případě polyvalentní formy dochází k reakci okamžitě na několik zcela nepříbuzných látek, zatímco křížová forma se nazývá reakce, ke které dochází na sousední podněty - takže ti, kteří jsou alergičtí na pyl, ji mohou mít na medu.

Příznaky

Alergické reakce jsou také klasifikovány podle principu symptomů..

Nemoc může ovlivnit kůži, dýchací systém, sliznice, podkožní tuk, orgány trávicího traktu, klouby.

Atopický

Atopická forma je považována za zvláštní typ alergie..

Atopie je genetická predispozice k alergiím. To vůbec neznamená, že pacient bude mít onemocnění, znamená to pouze zvýšené riziko jeho vzhledu.

Atopická forma alergické reakce se projevuje ve třech formách - alergická rýma, dermatitida a astma.

Toto onemocnění je zpravidla chronické povahy a uzdravení je možné pouze odstraněním dráždivých látek ze života pacienta. V některých případech není možné zjistit příčinu nemoci ani přesně za pomoci nejmodernějších technologií a přesně jmenovat dráždivé.

Alergie u dětí

Samostatným tématem je samozřejmě alergie dětí. Tato forma nemoci se projevuje z genetických důvodů, i když nosní kongesce u kojenců je možná z jiných důvodů..

Zpočátku se projevuje jako vyrážka na různých částech těla a neměli byste být frivolní ohledně takového neškodného příznaku, protože ve vyšším věku bude nemoc postupovat a může se dokonce proměnit v bronchiální astma.

Je nutné identifikovat alergen, který za současných podmínek není velkým problémem, a pokud je to možné, vyloučit jej z potravy (pokud je důvodem jídlo) nebo ze života dítěte (pokud je důvodem například srst domácího mazlíčka).

Identifikace alergenů

Použití alergenů na škrábance na kůži

K určení alergenu v medicíně se používají různé laboratorní testy, jmenovitě alergické testy.

Malé množství podezřelého alergenu je vstříknuto do kůže nebo kůže pacienta a specialista sleduje reakce těla. A tak - až do detekce alergenu.

Někdy může být látka aplikována na sliznice, ale to je spojeno s vážnými negativními důsledky pro pacienta, proto se tento postup používá velmi zřídka a pouze pod dohledem lékaře.

Prevence

Hlavním směrem prevence alergií je vyloučení kontaktu pacienta s alergenem.

Pokud se jedná o potravinový produkt, vyvážte svou stravu. Pokud je to vlna, chmýří, detergenty - zkuste vyloučit kontakt s nimi. Pokud je to pyl nebo chmýří, zkuste změnit místo pobytu.

Jedním z moderních prostředků, které se dokázaly pozitivně doporučit, jsou jemné filtry v nose, které si zachovávají významnou část alergenů.

Léčba

Nejúčinnější formou léčení nemoci je odstranění příčiny alergie, konkrétně odstranění kontaktu s alergenem. V budoucnu se používají různé způsoby léčení přetížení, léky v různých lékových formách: kapky, spreje, inhalace, máchání, tablety a dokonce i masti.

Užitečné video

Video o klasifikaci alergických reakcí. Může to být dlouhé, ale složité věci jsou vysvětleny v přístupném jazyce:

Závěr

Alergie je běžné onemocnění, jehož příčinou může být jak genetická predispozice, tak nezdravý životní styl - nezdravá strava, denní nepravidelnosti, nízká fyzická aktivita, špatné návyky, stres atd..

Pro odstranění nemoci nestačí vyloučit alergen..

Pokuste se změnit svůj životní styl k lepšímu: přidejte do svého života barvu, méně se vystavte fyzickému a psychickému přetížení, buďte méně nervózní, častěji v přírodě, více se pohybujte a sportujte.

Klasifikace alergických reakcí

Alergická onemocnění jsou skupinou onemocnění, která jsou způsobena poškozením způsobeným imunitní odpovědí na exogenní alergeny. Vývoj těchto onemocnění je podmíněn různými typy reakcí z přecitlivělosti. Způsobují zánět, což je morfologickým znakem většiny alergických onemocnění..

Alergická onemocnění zahrnují:

Atopické bronchiální astma

Urtikárie a Quinckeho edém

Exogenní alergická alveolitida

Kontaktní alergická dermatitida

V současné době se při popisu alergických onemocnění používají dva principy: nozologické a etiologické. První je hlavní a zahrnuje psaní názvu určité nemoci v diagnóze (viz výše.). Druhý se zpravidla používá v obtížných případech, kdy je do patologického procesu pacienta zapojeno několik orgánů a systémů. Jedná se především o uvedení příčiny poruchy (například alergie na potraviny, alergie na léky, alergie na hmyz, alergické komplikace po vakcinaci, fyzická alergie atd.). Diagnózu a léčbu alergických onemocnění provádí alergista-imunolog, což se odráží v příslušných regulačních dokumentech Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Z alergických onemocnění jsou v klinické praxi nejčastější atopická onemocnění, která jsou způsobena hypersenzitivními reakcemi závislými na IgE. Mezi ně patří atopická astma, senná rýma, alergická rýma a atopická dermatitida, které mají nejvyšší lékařský a sociální význam..

Klasifikace alergických reakcí

Termín alergie (allos - different, ergos - action) byl poprvé navržen Von Pirquetem v roce 1906 k označení změněné lidské reaktivity na antigenní stimulaci, bez ohledu na to, zda vede ke vzniku imunity nebo ke zvýšené citlivosti.

V současnosti se alergie chápe jako imunologicky zprostředkovaná přecitlivělost těla na cizí látky, ke které dochází v důsledku opakovaného kontaktu s nimi. Nejdůležitější vlastnosti tohoto konceptu jsou vysoká specifičnost (tj. Schopnost vyvíjet se pouze v reakci na určité antigeny) a možnost vývoje pouze v senzibilizovaném (tj. Připraveném) organismu. Jsou široce používány k diagnostice a léčbě alergických onemocnění..

Látky, které způsobují vznik hypersenzitivních reakcí, se nazývají alergeny. Oblasti rozpoznávané imunitním systémem se nazývají antigenní determinanty (epitopy). Různé příbuzné alergeny mohou mít stejné epitopy, které mohou u pacientů způsobit zkříženou senzibilizaci.

Na rozdíl od imunitních reakcí, které jsou asymptomatické a jejichž cílem je ochrana těla před cizí látkou, jsou alergické reakce doprovázeny poškozením tkáně a výskytem odpovídajících klinických příznaků nemocí.

Senzibilizace je proces vytváření zvýšené citlivosti těla na alergeny. Je charakterizována tvorbou specifických protilátek nebo senzibilizovaných lymfocytů, které se po opětovném zavedení cizí látky podílejí na vývoji alergických reakcí. K senzibilizaci může dojít aktivně (tj. Přirozeným nebo umělým vniknutím alergenu) nebo pasivně (tj. Když jsou do těla zavedeny protilátky nebo lymfocyty od jiné osoby se zvýšenou citlivostí).

Při vývoji jakékoli alergické reakce se AD Ado obvykle rozlišuje ve třech fázích:

Imunologická fáze. Zahrnuje všechny změny v imunitním systému, ke kterým dochází od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla, až do tvorby protilátek nebo senzibilizovaných lymfocytů a jejich spojení s znovu zavedeným nebo cirkulujícím alergenem..

Patochemická fáze. Vyznačuje se tvorbou mediátorů a jejich uvolňováním z buněk v reakci na působení alergenu.

Patofyziologické stadium. Spočívá v působení mediátorů prostřednictvím receptorů na tkáni a výskytu klinických příznaků přecitlivělosti.

Podle doby výskytu po kontaktu s alergenem se rozlišují okamžité, opožděné a opožděné alergické reakce..

Okamžité reakce se objevují během několika minut (obvykle 15–20 minut) nebo dříve po expozici antigenu, zpožděné - po několika hodinách (obvykle po 4–6 hodinách), zpožděné - po 24–72 hodinách.

Protilátky se podílejí na vývoji okamžitých a zpožděných reakcí a senzibilizované buňky se podílejí na vývoji zpožděných reakcí..

Podle mechanismů vývoje se rozlišují anafylaktické, cytotoxické, imunokomplexní a buněčně zprostředkované typy přecitlivělosti [Gell P., Coombs R., 1975].

Typ I (na anafylaktii závislý na IgE) je charakterizován účastí činidel (IgE, IgG), které jsou díky dlouhému fragmentu Fc fixovány na povrchu žírných buněk a bazofilů (cílové buňky alergie 1. řádu). Když imunoglobuliny interagují s alergeny, začnou buňky produkovat primární a sekundární mediátory, které při působení na tkáně určují vývoj klinických příznaků onemocnění. V posledních letech je klasické schéma této reakce doplněno konceptem pozdní fáze, která je charakterizována účastí cílových buněk alergií 2. řádu (eosinofilů, makrofágů, neutrofilů atd.). Podílejí se na vývoji alergického zánětu. Mezi nemoci, na kterých je přecitlivělost závislá na IgE, patří atopická bronchiální astma, senná rýma, alergická rinitida, kopřivka a Quinckeho edém, atopická dermatitida, anafylaktický šok.

V současnosti se atopie chápe jako geneticky určená schopnost produkovat IgE na nejčastější (obvykle inhalační) alergeny. Naproti tomu anafylaxe není charakterizována dědičnou predispozicí. Může se vyvíjet u širšího okruhu lidí, když je alergen přijímán různými cestami (injekce, enterální atd.). V tomto ohledu existuje méně atopických onemocnění než nosologických forem, které jsou založeny na přecitlivělosti závislé na IgE..

Typ II (cytotoxický) se liší v tom, že antigeny jsou fixovány na povrchu buněčné membrány nebo jsou jeho komponenty. Reakce je charakterizována účastí zabiječských buněk (K-buněk), které reagují s molekulou protilátky (IgG nebo M), která je spojena s fragmentem Fc s K-buňkou, a vazebným místem pro antigen s povrchem cílové buňky. Zničení antigenu se také provádí aktivací komplementového systému. Příklady cytotoxické přecitlivělosti jsou cytopenies léku, reakce krevní transfuze, hemolytické onemocnění novorozence atd..

Typ III (imunokomplex) závisí na tvorbě imunitních komplexů. Vykazují různé poměry protilátek a antigenu. Komplexy vytvořené s přebytkem protilátek a s ekvivalentním poměrem antigenu a protilátek jsou obvykle snadno odstraněny z krevního řečiště fagocyty. Komplexy vytvořené s velkým nadbytkem antigenů cirkulují po dlouhou dobu, ale mají slabý škodlivý účinek. Největší patogenní aktivita je vlastní komplexům, ve kterých je ve srovnání s imunoglobuliny mírný přebytek alergenu. Tento poměr je optimální pro jejich ukládání do cévní stěny, aktivaci komplementu a tvorbu trombu..

Imunokomplexní typ přecitlivělosti se podílí na vývoji sérové ​​nemoci, jevu Arthus (lokální imunokomplexní reakce na zavedení alergenu), vaskulitidě, autoimunitních chorobách atd..

Typ IV (buněčně zprostředkovaná, zpožděná tuberkulinová přecitlivělost) spočívá v interakci senzibilizovaného T-lymfocytu s antigenem. To stimuluje sekreci lymfokinů a aktivuje makrofágy. Neschopnost eliminovat alergen vede ke vzniku granulomů. Hypersenzitivita zprostředkovaná buňkami je základem kontaktní alergické dermatitidy, infekčních onemocnění (tuberkulóza, virové infekce atd.), Reakcí na odmítnutí transplantátu.

Je třeba poznamenat, že klinické projevy alergických onemocnění jsou obvykle způsobeny několika typy reakcí přecitlivělosti, z nichž jedna je vedoucí. Příkladem je alergie na léky, na jejímž vývoji se mohou podílet všechny čtyři typy reakcí, anafylaktický šok (typy I a III), eozinofilní plicní infiltrát (typy I a III) atd. Nicméně výše uvedená klasifikace si zachovává svůj význam v klinické praxi.... Úspěšně systematizuje různé nemoci a vysvětluje různé přístupy k jejich diagnostice a léčbě..

Obecné zásady diagnostiky alergických onemocnění

Diagnóza alergických onemocnění je založena na stejných principech jako rozpoznávání jiných nemocí. Jejím rysem je zaměření na identifikaci příčiny onemocnění za účelem eliminace etiologicky významného alergenu..

Specifická diagnostika zahrnuje 4 hlavní metody vyšetřování pacientů:

Sbírka historie alergií.

Vyšetření pacienta začíná sběrem stížností, jejichž povaha naznačuje určitou skupinu nemocí. Vyžaduje se analýza anamnézy onemocnění, při jejím shromažďování je věnována pozornost jejímu trvání, nástupu a prvním příznakům, dynamice vývoje, výsledkům předchozí diagnózy a léčby. Při sběru anamnézy života se provádí hledání faktorů přispívajících k rozvoji této choroby.

Alergická historie je první a nesmírně důležitá fáze specifické diagnostiky. Jeho úkoly jsou: 1) stanovení dědičné náchylnosti k alergickým onemocněním; 2) stanovení alergenu nebo skupiny alergenů odpovědných za vývoj této patologie; 3) formulace předběžné diagnózy.

Anamnestické příznaky alergií na domácnost:

Eliminační účinek spočívající ve snížení nebo zmizení příznaků nemoci, když jsou pacienti mimo domácí prostředí (v nemocnici, v zemi, na služební cestě, na dovolené atd.).

Celoroční průběh nemoci s exacerbacemi v chladném období (podzim, zima, brzy na jaře). Důvodem je skutečnost, že během tohoto období se zvyšuje saturace prachu bytů a zvyšuje se počet klíšťat v nich..

Nástup příznaků v noci, zejména v první polovině. Důvodem je úzký kontakt pacientů s alergeny z podestýlky..

Vzhled klinických projevů při úklidu bytu, návštěvě sklepů, skříní, otřesů koberců.

Klinickými projevy senzibilizace na zvířecí alergeny jsou AD a alergická rinitida, méně často - exogenní alergická alveolitida, kopřivka, atonická dermatitida..

Funkce alergické anamnézy pro epidermální alergii:

Příznaky při styku se zvířaty. Vzhledem k vysoké aktivitě alergenů pacienti často indikují tento příznak samotnému lékaři..

Při nošení vlněné a kožešinové oděvy se mohou objevit klinické projevy.

Nesnášenlivost přípravků obsahujících živočišné proteiny (heterologní séra, imunoglobuliny atd.).

Anamnestické známky alergie na pyl:

Kombinace alergické rýmy, konjunktivitidy a astmatu u pacienta.

Sezónnost exacerbace (výskyt příznaků nemoci v teplé sezóně - na jaře, v létě, na podzim během odprášení rostlin).

Meteorologická závislost (zhoršení zdravotního stavu pacientů za suchého větrného počasí, kdy se vytvářejí nejlepší podmínky pro šíření pylu).

Senzibilizace napříč potravinami. V tomto případě může nemoc získat celoroční kurz..

Projevy alergií na potraviny jsou nejčastěji onemocnění trávicího systému (alergická stomatitida, cheilitida, gastritida, kolitida, gastroenteritida, syndrom dráždivého tračníku), kůže (atopická dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém) a méně často respirační systém (alergická rýma, astma). V případě silné senzibilizace je možný anafylaktický šok.

Funkce alergické anamnézy pro potravinové alergie:

Nástup nebo progresi symptomů nemoci po jídle (po několika minutách nebo hodinách). Reakce může někdy pocházet z pachů jídla (jako jsou ryby).

Kombinace alergických kožních onemocnění (atopická dermatóza, chronická recidivující kopřivka, Quinckeho edém) a astmatu.

Přítomnost chronických onemocnění trávicího systému (chronická gastritida, cholecystitida, pankreatitida, kolitida, střevní dysbióza atd.).

Deník pacientů má velký význam pro diagnostiku senzibilizace potravin..

Alergie na léčiva může mít řadu klinických projevů. Pokud má pacient známky nesnášenlivosti léků, měli bychom si pamatovat následující vzorce jeho vývoje:

1. Alergické reakce se vyskytují u malého počtu pacientů (přibližně 2-3% dospělých, kteří dostávali lék).

2. Alergie na léčivo se může vyvinout, pouze pokud je pacient senzibilizován tímto lékem nebo lékem, který s ním má společné antigenní determinanty. Jeho vývoj je způsoben těmi léky, které pacient dříve dostal..

3. Senzibilizace léčiv se zpravidla vyvíjí po dlouhou dobu (týdny a měsíce). U pacientů s alergickými onemocněními se však může objevit 7-9 dní po užití léku. Nejčastěji se hypersenzitivita vyvíjí při parenterálním podání léčiva.

4. Alergie na léčiva se nepodobá farmakologickému působení léčiv.

5. Alergická reakce nezávisí na dávce léčiva a může nastat od minimálního množství (špatně omytá stříkačka, znečištěný vzduch v místnosti atd.).

6. Alergie na drogy se projevuje klasickými příznaky alergických onemocnění (kopřivka, Quinckeho edém, BA, anafylaktický šok atd.).

Průmyslové alergeny nejčastěji způsobují astma z povolání, rýmu, exogenní alergickou alveolitidu, kontaktní alergickou dermatitidu.

Při sběru anamnézy od pacienta s podezřením na pracovní alergii by měla být věnována pozornost hygienickým a hygienickým podmínkám na pracovišti pacienta a jeho pracovní cestě. Je nutné získat zdokumentovaný seznam látek, s nimiž pacient při práci přichází do styku. V typických případech se pracovní alergie vyznačují následujícími vlastnostmi:

1. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí po určité době latence nezbytné k vytvoření senzibilizace (doba expozice). Jeho trvání závisí na povaze pracovních rizik a dodržování bezpečnostních opatření na pracovišti. Doba expozice se může pohybovat od několika měsíců (soli platiny) do několika let (isokyanáty, kalafuna atd.).

2. Účinek eliminace, který spočívá ve zlepšení stavu pacienta po ukončení produkčních faktorů, tj. během dovolené, služební cesty, víkendy, hospitalizace atd..

3. Syndrom opětovné expozice, charakterizovaný nástupem příznaků onemocnění po obnovení práce (např. Pondělní příznak při byssinóze). Je třeba si uvědomit, že chemické látky mohou způsobit brzy (po několika minutách), zpoždění (po několika hodinách) zpoždění (po několika dnech) a dvojité reakce. Změnu pohody tedy nelze pozorovat okamžitě, ale po dlouhé době po obnovení a ukončení kontaktu s profesionálními faktory.

Plísňové alergeny nejčastěji způsobují AD, alergickou rýmu, méně často - exogenní alergickou alveolitidu, kopřivku a Quinckeho edém.

Vlastnosti historie plísňové senzibilizace:

Nesnášenlivost na produkty obsahující kvasinky (pivo, kvas, suchá vína, výrobky z kyseliny mléčné a antibiotika řady penicilinů).

Horší ve vlhkém počasí a při návštěvě vlhkých, špatně větraných oblastí.

Sezónní nebo celoroční průběh nemoci, která je spojena s vlastnostmi hub, které způsobují její vývoj. Je známo, že koncentrace plísní Alternaria, Cladosporium, Candida roste na jaře, v létě a na začátku podzimu. Zdravotní stav pacientů se proto v teplé sezóně zhoršuje. Množství hub z rodu Penicillium a Aspergillus ve vzduchu zůstává po celý rok vysoké. Senzibilizovaní pacienti mají celoroční průběh nemoci.

Profesionální kontakt s houbami (pracovníci drůbežích farem, potravinářství, farmaceutického průmyslu, vivárií atd.).

Přítomnost ložisek plísňové infekce (onychomykóza, fungální dysbióza atd.).

Fyzikální vyšetření umožňuje objektivní analýzu symptomů pacienta. Provádí se podle obecně uznávaných pravidel. Objektivní příznaky alergických onemocnění jsou uvedeny v příslušných částech knihy..

Indikací pro jejich stanovení je přítomnost údajů o alergické anamnéze u pacienta, což ukazuje na roli jednoho nebo více alergenů při nástupu onemocnění..

Více Informací O Alergických Onemocnění