Alergie na drogy: hlavní příčiny, klasifikace a klinické projevy

  • Příznaky

V posledních letech se bezpečnost farmakoterapie stala zvláště důležitou pro lékaře. Důvodem je zvýšená četnost různých komplikací lékové terapie, které v konečném důsledku ovlivňují výsledek léčby. Alergie na léčiva je extrémně nežádoucí reakce, která se vyvíjí s patologickou aktivací specifických imunitních mechanismů.

Podle Světové zdravotnické organizace je úmrtnost na tyto komplikace téměř 5krát vyšší než úmrtnost na chirurgický zákrok. Alergie na léky se vyskytují přibližně u pacientů, zejména s nezávislým nekontrolovaným příjmem léku.

Celkově se alergie na drogy může vyvinout na pozadí užívání jakéhokoli léku, bez ohledu na jeho cenu..

Navíc, podle mechanismu výskytu, jsou taková onemocnění rozdělena do čtyř typů. To:

  1. Anafylaktická reakce okamžitého typu. Hlavní roli v jejich vývoji hrají imunoglobuliny třídy E.
  2. Cytotoxická reakce. V tomto případě se tvoří protilátky třídy IgM nebo IgG, které interagují s alergenem (jakákoli složka léčiva) na buněčném povrchu.
  3. Imunokomplexní reakce. Taková alergie je charakterizována poškozením vnitřní stěny krevních cév, protože vytvořené komplexy antigen-protilátka jsou uloženy na endotelu periferní krve..
  4. Zpožděná odpověď zprostředkovaná buňkami. T-lymfocyty hrají hlavní roli v jejich vývoji. Vylučují cytokiny, pod jejichž vlivem se vyvíjí alergický zánět. Pomocí Ipilimumabu můžete zvýšit aktivitu T-lymfocytů.

Ne vždy však taková alergie probíhá pouze prostřednictvím jednoho z uvedených mechanismů. Situace nejsou neobvyklé, když je současně spojeno několik vazeb patogenetického řetězce, což způsobuje různé klinické příznaky a stupeň jejich závažnosti.

Alergie na drogy by měla být odlišena od vedlejších účinků spojených s charakteristikami těla, předávkování a nesprávnou kombinací drog. Princip vývoje nežádoucích reakcí je odlišný, a léčebné režimy se liší.

Kromě toho existují tzv. Pseudoalergické reakce, ke kterým dochází v důsledku uvolňování mediátorů z žírných buněk a bazofilů bez účasti specifického imunoglobulinu E.

Alergie na léky jsou nejčastěji způsobeny následujícími léky:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • rentgenové léky;
  • vakcíny a séra;
  • antimykotika;
  • hormony;
  • náhrady plazmy;
  • léčiva použitá v procesu plazmaferézy;
  • lokální anestetika;
  • vitamíny.

Kromě toho může také nastat v důsledku jakékoli pomocné složky, například škrobu se zvýšenou citlivostí na obiloviny atd. To by se mělo vzít v úvahu i při užívání jakéhokoli léku..

Hlavní důvody vzniku příznaků alergické reakce u všech kategorií pacientů jsou:

  • neustále rostoucí spotřeba léčiv;
  • rozšířená samoléčba kvůli dostupnosti léků a jejich výdeji bez lékařského předpisu;
  • nedostatečné povědomí populace o nebezpečích nekontrolované terapie;
  • znečištění životního prostředí;
  • nemoci infekční, parazitární, virové nebo plísňové povahy, samy o sobě nejsou alergeny, ale vytvářejí předpoklady pro rozvoj reakce přecitlivělosti;
  • konzumace masa a mléka z hospodářských zvířat krmených různými krmivy antibiotiky, hormony atd..

Ve větší míře jsou však na takové alergie náchylné:

  • pacienti s dědičnou predispozicí k reakcím přecitlivělosti;
  • pacienti s předchozími projevy alergií jakékoli etiologie;
  • děti a dospělé s diagnostikovanou helminthickou invazí;
  • pacienti, kteří překračují četnost užívání léku doporučeného lékařem, počet tablet nebo objem suspenze.

U kojenců dochází k různým projevům imunologické reakce, pokud kojící matka nedodrží vhodnou stravu.

Alergie na léčiva (s výjimkou pseudoalergické reakce) se rozvíjí až po období senzibilizace, jinými slovy aktivace imunitního systému hlavní složkou léčiva nebo pomocných látek. Rychlost vývoje senzibilizace do značné míry závisí na způsobu podávání léčiva. Takže aplikace léku na kůži nebo inhalační použití rychle způsobí reakci, ale ve většině případů nevede k rozvoji projevů, které jsou život ohrožující pro pacienta..

Avšak se zavedením léčivého roztoku ve formě intravenózních nebo intramuskulárních injekcí existuje vysoké riziko okamžité alergické reakce, například anafylaktického šoku, což je při užívání tablet ve formě léku velmi vzácné.

Nejčastěji jsou alergie na léky charakterizovány projevy typickými pro jiné typy podobných imunitních reakcí. To:

  • kopřivka, svědivá vyrážka, která připomíná popálení kopřivy;
  • kontaktní dermatitida;
  • fixní erytém, na rozdíl od jiných příznaků alergické reakce, projevuje se jako jasně omezené místo na obličeji, genitáliích, ústní sliznici;
  • aknéformní erupce;
  • ekzém;
  • erythema multiforme, charakterizovaný výskytem obecné slabosti, bolestí svalů a kloubů, možným zvýšením teploty, poté se po několika dnech objeví papulární vyrážky správné formy růžové barvy;
  • Stevens-Johnsonův syndrom, komplikovaný typ exsudativního erytému, doprovázený výraznou vyrážkou na sliznicích, genitáliích;
  • epidermolysis bullosa, jejíž fotografii lze nalézt ve specializovaných referenčních příručkách o dermatologii, projevuje se ve formě erozivní vyrážky na sliznicích a kůži a zvýšené náchylnosti k mechanickému poškození;
  • Lyellův syndrom, jeho příznaky jsou rychlé poškození velké části kůže, doprovázené všeobecnou intoxikací a narušením vnitřních orgánů.

Kromě toho je alergie na léky někdy doprovázena inhibicí hematopoézy (obvykle je to zaznamenáno na pozadí dlouhodobého užívání NSAID, sulfonamidů, chlorpromazinu). Podobné onemocnění se také může projevit ve formě myokarditidy, nefropatie, systémové vaskulitidy, periarteritidy nodosa. Některá léčiva způsobují autoimunitní reakce.

Jedním z nejčastějších příznaků alergie je poškození cév. Projevují se různými způsoby: pokud reakce ovlivňuje oběhový systém kůže, objeví se vyrážka, ledviny - nefritida, plíce - pneumonie. Aspirin, chinin, isoniazid, jód, tetracyklin, penicilin, sulfonamidy mohou způsobit trombocytopenickou purpuru.

Alergie na léky (obvykle sérum a streptomycin) někdy ovlivňuje koronární cévy. V tomto případě se vyvíjí klinický obraz charakteristický pro infarkt myokardu, v takovém případě pomohou instrumentální vyšetřovací metody k přesné diagnostice..

Kromě toho existuje něco jako zkřížená reakce v důsledku kombinace určitých léků. To je zejména zaznamenáno při současném užívání antibiotik stejné skupiny, kdy se kombinuje několik antimykotik (například klotrimazol a flukonazol), nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin + paracetamol).

Alergie na léky: co dělat, když se objeví příznaky

Diagnóza takové reakce na léky je docela obtížná. Samozřejmě, s charakteristickou alergickou anamnézou a typickým klinickým obrazem, není obtížné takový problém identifikovat. Ale v každodenní praxi lékaře je stanovení diagnózy komplikováno skutečností, že alergické, toxické a pseudoalergické reakce a některá infekční onemocnění mají podobné příznaky. To se zvláště zhoršuje na pozadí existujících imunologických problémů..

Neméně obtížné se objevují s opožděnou alergií na léky, kdy je docela obtížné sledovat souvislost mezi průběhem léčby a příznaky, které se objevily. Kromě toho stejné léčivo může způsobit příznaky, které se liší v klinickém obraze. Specifická reakce těla se objevuje nejen na samotném agens, ale také na jeho metabolity, které vznikají v důsledku transformace v játrech..

Lékaři vám řeknou, co dělat, pokud se u vás vyvine alergie na drogy:

  1. Shromažďování anamnézy o přítomnosti podobných onemocnění u relativních, jiných, časnějších projevů alergické reakce. Zjistí také, jak pacient toleroval očkování a průběhy dlouhodobé léčby jinými léky. Lékař se obvykle zajímá, zda člověk reaguje na kvetení některých rostlin, prachu, jídla, kosmetiky.
  2. Postupné nastavení kožních testů (kapání, aplikace, skarifikace, intradermální).
  3. Krevní testy ke stanovení specifických imunoglobulinů, histamin. Negativní výsledek těchto testů však nevylučuje možnost vzniku alergické reakce..

Nejběžnější testy skarifikace však mají několik nevýhod. Takže v případě negativní reakce na kůži nemohou zaručit absenci alergií při orálním nebo parenterálním podání. Tyto testy jsou navíc kontraindikovány během těhotenství a při vyšetřování dětí mladších 3 let mohou být získány falešné výsledky. Jejich informativní hodnota je velmi nízká v případě současné léčby antihistaminiky a kortikosteroidy..

Co dělat, když jste alergičtí na léky:

  • v první řadě byste měli okamžitě přestat užívat drogu;
  • vezměte si antihistaminikum doma;
  • pokud je to možné, zaznamenejte název léku a příznaky, které se objevily;
  • vyhledat kvalifikovanou pomoc.

V případě závažné, život ohrožující reakce se další terapie provádí pouze v nemocničním zařízení.

Alergická reakce na drogy: léčba a prevence

Metody pro odstranění příznaků nežádoucí reakce na léky závisí na závažnosti imunitní odpovědi. Ve většině případů se tedy můžete blokátory histaminových receptorů dostat do formy tablet, kapek nebo sirupu. Nejúčinnějšími prostředky jsou Cetrin, Erius, Zirtek. Dávka se stanoví v závislosti na věku osoby, ale obvykle je 5-10 mg (1 tableta) pro dospělého nebo 2,5-5 mg pro dítě.

Pokud je alergická reakce na léčiva závažná, antihistaminika se podávají parenterálně, tj. Ve formě injekcí. V nemocnici se injekčně podávají adrenalin a silné protizánětlivé a antispasmodické léky, aby se zabránilo rozvoji komplikací a smrti..

Okamžitou alergickou reakci je možné odstranit doma podáním roztoků Prednisolonu nebo Dexamethasonu. S tendencí k těmto nemocem musí být tyto prostředky přítomny ve skříňce domácí medicíny..

Aby nedošlo k primární nebo opakované alergické reakci na léky, je nutné přijmout následující preventivní opatření:

  • vyhnout se kombinaci nekompatibilních léků;
  • dávkování léků musí přesně odpovídat věku a hmotnosti pacienta, kromě toho se bere v úvahu možná porušení ledvin a jater;
  • způsob užívání léku musí přísně dodržovat pokyny, jinými slovy je například nemožné vštípit zředěné antibiotikum do nosu, očí nebo vzít ho dovnitř;
  • při intravenózní infuzi roztoků musí být dodržena rychlost podávání.

Pokud jste náchylní k alergiím před očkováním, chirurgickým zákrokem, diagnostickými testy s použitím kontrastních látek proti záření (např. Lipiodol Ultra-Fluid), je nutná preventivní premedikace antihistaminiky.

Alergie na drogy je běžná, zejména v dětství. Proto je velmi důležité zaujmout odpovědný přístup k používání léčivých přípravků, nikoli k samoléčení..

Alergie na drogy: příznaky a důsledky

Alergistka-imunologka Elena Shchuplyak z alergologického centra SKAL polikliniky regionální klinické nemocnice č. 2 Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území hovoří o tom, jak rozpoznat alergii na drogy a jaké mohou být důsledky.

Alergie na léčivo je zvýšená citlivost těla na léčivo, na jehož vývoji se podílejí imunitní mechanismy. Při opakovaném použití dochází k alergickým reakcím na léky. Nejpravděpodobnější doba pro zahájení reakce na léčivo je jeden týden až dva měsíce po zahájení léčby.

Jak se projevuje alergie na drogy

Alergie na léky se může projevit jako vyrážka, dušnost, záchvaty dusivosti, kopřivka, svědění a pálení, anafylaktický šok (jedná se o dysfunkci gastrointestinálního traktu, bronchospasmus, kožní vyrážku, silné svědění a ztrátu vědomí).

Obvykle se reakce léků rychle vymizí po ukončení léku, který způsobil léčivo. Existuje však řada klinických forem, které mohou ohrozit život pacienta. Proto pokud máte podezření na hypersenzitivní reakci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Nejprve se musíme naučit, že je velmi obtížné odlišit alergickou reakci na léčivo od jeho typických vedlejších účinků jiné povahy, nebo prokázat, že alergie je způsobena samotným léčivem, a nikoli jiným současně působícím alergenem (může to být rozpouštědlo nebo potravinářský produkt). Například je známo, že reserpinové tablety způsobují nazální kongesci, vyrážky a průjem jsou vedlejšími účinky a 1,4-dihydrazinoftalazin je silný alergen. Pacient užívající komplex těchto látek, například lék adelfan, si stěžuje na rýmu a bolesti břicha - co je to? Studený? Alergie? Vedlejší účinek?

Nebo řekněme, že se s člověkem zachází se sulfonamidy a po několika dnech má kopřivku. Ukazuje se však, že den předtím snědl jahody. Co způsobilo reakci? Ačkoli teoreticky může jakýkoli lék vyvolat alergickou reakci u kterékoli osoby, v praxi se vyskytuje v důsledku relativně malého počtu léků a hlavně u těch, kteří jsou náchylní k alergiím.

Jak rozpoznat alergii na léky

Alergista vám pomůže přijít na to. Za prvé, lékař sbírá anamnézu, tj. Historii nemoci. Budete muset vědět:

jména všech léků, které pacient užíval v době vývoje reakce;

v který den od začátku užívání léku došlo k reakci a jak dlouho to trvalo, jaká byla cesta podání léku;

po jakém časovém období po poslední dávce léčiva se reakce vyvinula;

v jaké dávce byl lék použit;

jak se projevuje reakce;

jak byla reakce zastavena;

o tom, co bylo použito;

zda již došlo k nějakým předchozím reakcím na drogu;

zda pacient po reakci vzal léky z této skupiny nebo zkříženě reagoval;

jaké jiné léky bere a dobře snáší.

Připravte si odpovědi na tyto otázky předem a lépe je zapište. Na recepci se můžete zmást, zmást, něco chybět. To pomůže lékaři objasnit diagnózu lépe a rychleji..

Podle moderních konceptů nejsou alergie na drogy tak běžné. Alergická reakce na léčivo je často zaměňována s vrozenými vadami těch enzymů, které se u obyčejného člověka podílejí na inaktivaci molekuly léčiva. Například nesnášenlivost na aspirin a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva se klinicky podobá alergické reakci, je obtížné rozlišit. Nejběžnějšími pseudoalergickými projevy jsou psychogenní reakce na drogy. Skutečné alergické reakce na drogy představují pouze jedno až dvě procenta z celkového počtu případů nesnášenlivosti drog. Ženy trpí drogovou alergií častěji než muži, ale také konzumují více drog.

Jak předcházet alergiím na léky

Pravděpodobně nebude možné úplně eliminovat alergii na léky. Ale ke snížení rizika rozvoje naší síly. Co je potřeba udělat pro to?

Užívejte léky přesně podle pokynů svého lékaře.

Pokud přijdete k lékaři s nějakým onemocněním, které vyžaduje předepisování léků, ujistěte se, že jste ho informovali o všech lécích užívaných v tuto chvíli, až po vitamíny a doplňky stravy, aby nedošlo k překročení tablet užívaných současně..

Užívejte léky v dávce odpovídající věku a tělesné hmotnosti.

Způsob podání léčiva musí přesně dodržovat pokyny..

Soulad s technikou úvodu. Některé léky vyžadují pomalé podávání. Například vankomycin, jód obsahující rentgenové kontrastní látky, některé svalové relaxanty, chemoterapie.

U pacientů s anamnézou alergické anamnézy před chirurgickými zákroky (pohotovostní a plánované) se doporučuje premedikace. To znamená, že před zavedením hlavního léku se podávají léky, které blokují vývoj alergické reakce.

Je nezbytně nutné mít k dispozici sadu proti šokům a pokyny pro první pomoc při vývoji anafylaxe, a to nejen v léčebných místnostech, ale také v místnostech, kde se provádějí diagnostické studie a léčebné postupy s použitím léků, které mají účinek uvolňující histamin (například rentgenové kontrastní studie), zubní ordinace.

Pokud se objeví jakékoli známky nesnášenlivosti léků, informujte co nejdříve svého lékaře.

Pokud jste se již v minulosti setkali s alergickou reakcí na lék, nezapomeňte o tom informovat při jmenování, aby vám lékař předepsal podobný lék..

Alergie na léky, příznaky, léčba

Alergie na drogy je běžným problémem, každý rok se počet registrovaných forem této choroby pouze zvyšuje..

Medicína se naučila vypořádat se s mnoha nemocemi prostřednictvím vývoje léčiv.

Jejich příjem, zlepšení celkového zdravotního stavu, zlepšuje se fungování vnitřních orgánů, díky drogám se výrazně prodloužila délka života a snížil se počet možných komplikací.

Terapie onemocnění však může být komplikována alergickou reakcí na léčivo používané k léčbě, které se projevuje různými příznaky a vyžaduje výběr jiného léčiva.

Příčina alergie na léky

Specifická reakce na léčiva může nastat u dvou kategorií lidí.

U pacientů léčených léky na jakékoli onemocnění. Alergie se nevyvíjí okamžitě, ale při opakovaném podávání nebo použití léčiva. V intervalech mezi dvěma dávkami léčiva je tělo senzibilizované a protilátky jsou produkovány jako příklad alergie na Amoxiclav.

Pro profesionální pracovníky, kteří musí neustále kontaktovat léky. Do této kategorie patří zdravotní sestry, lékaři, lékárníci. Těžká špatná reakce na alergie na drogy v mnoha případech způsobí změnu zaměstnání.

Existuje několik skupin léčiv, při nichž existuje vysoké riziko vzniku alergií:

  1. Antibiotika způsobují nejčastější a nejzávažnější příznaky alergií na léky. Veškeré podrobnosti jsou zde https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. Sulfonamidy;
  3. Nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  4. Vakcíny, sérum, imunoglobuliny. Tyto skupiny léků mají proteinovou bázi, která sama o sobě již ovlivňuje produkci protilátek v těle..

Při užívání jiných léků pro vnější i vnitřní použití se samozřejmě mohou vyvinout alergie. Je nemožné znát jeho projev předem..

Mnoho lidí je náchylných k alergickým reakcím na různé drogy, protože trpí jinými formami alergií, s dědičnou predispozicí a také mají plísňové infekce..

Intolerance léků je často zaznamenána při užívání antihistaminik předepsaných k eliminaci jiných forem alergií.

Je nutné oddělit alergie na léky od vedlejších účinků a symptomů, které se vyskytnou při překročení dávky.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky jsou typické pro mnoho léčiv, někteří lidé je neprojevují, jiní mohou zažít účinek celé řady doprovodných symptomů.

Výrazné vedlejší účinky vyžadují jmenování analogu léčiva. Úmyslné nebo neúmyslné překročení dávky vede k otravě těla, příznaky tohoto stavu jsou určovány složkami léku.

Příznaky nemoci

Při alergii na drogy se symptomy u pacientů projevují různými způsoby. Poté, co je léčba ukončena, mohou předávat samostatně nebo naopak, pacient potřebuje pohotovostní pomoc.

Stává se také, že samotné lidské tělo se dokáže vypořádat s nespecifickou reakcí a po několika letech, když se používá podobný lék, symptomy nejsou určeny..

Formy podávání léčiv

Schopnost složek léčiva tvořit komplex antigen - protilátka také závisí na formě jejich podávání..

Při orálním použití, tj. Ústy, se alergická reakce vyvíjí v minimálním počtu případů, při intramuskulárních injekcích se zvyšuje pravděpodobnost alergie a intravenózní injekce léčiv dosahuje svého vrcholu.

Současně, když je lék vstříknut do žíly, alergické symptomy se mohou okamžitě vyvinout a vyžadují poskytnutí rychlé a účinné lékařské péče..

Příznaky

Alergické reakce jsou obvykle rozděleny do tří skupin podle rychlosti vývoje..

První skupina reakcí zahrnuje změny v celkové pohodě člověka, které se vyvíjejí okamžitě poté, co droga vstoupí do těla nebo do hodiny.

  1. Anafylaktický šok;
  2. Quinckeho edém;
  3. Akutní kopřivka;
  4. Hemolytická anémie.

Druhá skupina reakcí se vyvíjí po celý den poté, co složky léčiva vstoupí do těla.

  • Trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček v krvi. Nízký počet destiček zvyšuje riziko krvácení.
  • Agranulocytóza - kritický pokles neutrofilů, který vede ke snížení odolnosti organismu vůči různým typům bakterií.
  • Horečka.

Třetí skupina nespecifických lékových reakcí se vyvíjí za několik dní nebo týdnů.

Tato skupina se obvykle vyznačuje výskytem následujících podmínek:

  • Sérová nemoc.
  • Alergická vaskulitida.
  • Polyartritida a artralgie.
  • Poškození vnitřních orgánů.

Alergie na drogy se projevuje celou řadou příznaků. Nezávisí na složkách drogy a u různých lidí se může projevovat zcela odlišnými příznaky..

S rozvojem alergií se často projevují kožní projevy, často se vyskytuje kopřivka, erytrodermie, erytém, lékem vyvolaná dermatitida nebo ekzém..

Vyznačuje se výskytem respiračních poruch - kýchání, ucpání nosu, slzení a zarudnutí skléry..

Vyznačuje se výskytem puchýřů na většině povrchu těla a intenzivním svěděním. Puchýře se vyvíjejí poměrně rychle a po vysazení léky také rychle prochází..

V některých případech je kopřivka jedním z příznaků nástupu sérové ​​nemoci, zatímco toto onemocnění také způsobuje horečku, bolesti hlavy, poškození ledvin a srdce.

Pohotovostní medicína: drogová alergie

Alergie představuje 5 až 10% všech nežádoucích účinků způsobených užíváním drog [1]. Prevalence alergie na léky se pohybuje od 1% do 30% a je způsobena rozšířeným používáním léčiv

Alergie představuje 5 až 10% všech nežádoucích účinků způsobených užíváním drog [1]. Prevalence alergie na léky se pohybuje od 1 do 30% a je způsobena rozšířeným užíváním léčiv, syntézou nových xenobiotik na pozadí epidemie alergických onemocnění v 21. století. [2].

Alergie na drogy se může objevit v jakémkoli věku, ale častěji u pacientů ve věku od 20 do 50 let au žen (65–75% případů). U pacientů trpících jakoukoli patologií se alergie na drogy vyskytuje častěji než u zdravých lidí a forma onemocnění hraje určitou roli (například: při pustulárních kožních onemocněních se často pozorují reakce na jodidy, bromidy a pohlavní hormony; u recidivujících herpes - na salicyláty; u onemocnění krevního systému - pro barbituráty, arzénové přípravky, soli zlata, salicyláty a sulfonamidy; u infekční mononukleózy - pro ampicilin) ​​[3]. Mezi léky, které způsobují alergickou reakci, jsou běžnější antibiotika (zejména série penicilinů) - až 55%, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - až 25%, sulfonamidy - až 10%, lokální anestetika - až 6%, obsahující jód a brom léky - až 4%, vakcíny a séra - až 1,5%, léky ovlivňující hlavně tkáňové procesy (vitamíny, enzymy a další látky ovlivňující metabolismus) - až 8%, jiné skupiny léčiv - až 18% [4 ].

Skutečnou alergickou reakcí je nesnášenlivost léčiva způsobená imunitními reakcemi (tabulka 1). Pseudoalergické reakce na léky jsou klinicky podobné skutečným alergiím, ale vyvíjejí se bez účasti imunitních mechanismů (například rentgenové kontrastní látky, polymyxiny, lokální anestetika a různá další léčiva mohou přímo stimulovat uvolňování mediátorů žírnými buňkami). Často dochází k různým typům alergických reakcí (kombinovaná senzibilizace) na jeden lék [5]..

Pro diagnostiku alergií na léky je důležité mít správnou historii. Je nutné zjistit, jaké léky pacient užíval, než došlo k alergické reakci. Zohledňují se všechny léky (včetně těch, které byly dříve použity a nezpůsobily nežádoucí reakce), jakož i doba jejich příjmu, způsob podání. Je stanovena doba, která uplynula mezi užitím léčiva a vývojem reakce. Zjistila se přítomnost průvodních alergických onemocnění, předchozí alergické reakce na léky, jídlo a další. Věnujte pozornost zatížené rodinné alergické anamnéze a současným onemocněním pacienta, které mohou být důležité při vytváření skutečné nebo pseudoalergické reakce na léky..

Ze všech forem alergie na léky hrají akutní alergická onemocnění (AAS) zvláštní roli, protože se vyznačují rychlým nepředvídatelným průběhem, riziko vzniku život ohrožujících stavů (smrt v anafylaktickém šoku se pohybuje od 1 do 6%) a vyžaduje urgentní terapii. Když se objeví příznaky alergie, pacienti zpravidla chodí na sanitku (EMS). V současné době dochází k nárůstu hovorů záchranných sborů o OAS [6]..

Podle prognózy a rizika vývoje život ohrožujících stavů se OAS dělí na mírné (alergická rýma, alergická konjunktivitida, lokalizovaná kopřivka) a závažná (generalizovaná kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok)..

Nouzová léčba akutních alergických onemocnění (obr. 1):

  • Ukončení dalšího příjmu údajného alergenu do těla pacienta:
    - použití turniketu nad místem vpichu po dobu 25 minut (každých 10 minut je nutné turniket uvolnit na 1-2 minuty);
    - aplikování ledu nebo topné podložky studenou vodou na místo vpichu po dobu 15 minut;
    - štípání v 5-6 bodech a infiltrace místa kousnutí nebo injekce adrenalinem 0,1% - 0,3-0,5 ml se 4-5 ml fyziologického roztoku.
  • Pro anafylaktický šok:
    - položte pacienta dolů (hlava pod nohy), otočte hlavu na stranu, natáhněte dolní čelist, odstraňte snímatelné protézy;
    - adrenalin 0,1% - 0,1–0,5 ml intramuskulárně; v případě potřeby opakujte injekce po 5–20 minutách;
    - zajistit intravenózní přístup a zahájit bolusovou injekci tekutiny (solný roztok pro dospělé, 1 litr, pro děti - v množství 20 ml / kg);
    - s nestabilní hemodynamikou a zhoršením stavu pacienta: zřeďte adrenalin 0,1% - 1 ml ve 100 ml fyziologického roztoku a injikujte intravenózně co nejpomaleji pod kontrolou srdeční frekvence a krevního tlaku (systolický krevní tlak musí být udržován na úrovni nad 100 mm Hg.) ;
    - připravenost na intubaci a urgentní hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.
  • Symptomatická terapie:
    - korekce arteriální hypotenze a doplnění cirkulačního objemu krve (BCC) se provádí pomocí transfúze fyziologického roztoku a koloidního roztoku;
    - použití vasopresorových aminů (dopamin 400 mg na 500 ml 5% glukózy, norepinefrinu 0,2–2 ml na 500 ml 5% roztoku glukózy, dávka je titrována, dokud systolický krevní tlak nedosáhne 90 mm Hg) je možné pouze po doplnění BCC;
    - s rozvojem bronchospasmu pro jeho úlevu, inhalaci β2-krátkodobě působící agonisté (salbutamol nebo berodual) a lokálně inhalované glukokortikosteroidy (nejlépe prostřednictvím rozprašovače);
    - v případě bradykardie je možné podávat atropin v dávce 0,3-0,5 mg subkutánně (v případě potřeby se podání opakuje každých 10 minut);
    - v přítomnosti cyanózy, dušnosti, suchého sípání je také indikována kyslíková terapie.
  • Antialergická terapie.
    V případě mírného OAS se provádí monoterapie antihistaminiky (nejlépe „novými“, tj. Léky generace II a III: akrivastin, loratadin, fexofenadin, cetirizin).
    U těžkých OAS je indikováno použití systémových glukokortikosteroidů:
  • s Quinckeho edémem je drogou volby intravenózní prednisolon (dospělí - 60–150 mg, děti - v dávce 2 mg / kg);
  • s generalizovanou kopřivkou nebo kombinací kopřivky s Quinckeho edémem byla zaznamenána vysoká účinnost betamethasonu (diprospan) 1–2 ml intramuskulárně;
  • v případě opakovaného průběhu je vhodné kombinovat glukokortikoidy s „novými“ antihistaminiky [7].
    Všichni pacienti s těžkou akutní alergií jsou hospitalizováni. U mírných akutních alergií je o hospitalizaci rozhodnuto individuálně.
    Prevence vzniku alergie na léky zahrnuje dodržování následujících pravidel:
  • pečlivě shromažďovat a analyzovat farmakologickou historii;
  • na titulní straně ambulantní a / nebo lůžkové karty uveďte lék, který způsobil alergickou reakci, jeho typ a datum reakce;
  • nepředepisujte lék (a kombinované přípravky, které jej obsahují), který dříve způsoboval skutečnou alergickou reakci;
  • nepředepisujte lék, který patří do stejné chemické skupiny jako alergenový lék, a nezohledněte možnost vzniku křížové alergie;
  • vyhnout se předepisování mnoha léků současně;
  • přísně dodržujte pokyny k metodě podávání léčiv;
  • předepsat dávky léků v závislosti na věku, tělesné hmotnosti pacienta a při zohlednění souběžné patologie;
  • nedoporučuje se předepisovat léky s vlastnostmi histaminolibrace u pacientů trpících onemocněním gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému, metabolismu;
  • pokud je nutná chirurgická operace, extrakce zubů, zavedení rentgenových kontrastních látek u osob s anamnézou alergií na léky a není-li možné objasnit povahu existujících nežádoucích účinků, je třeba provést premedikaci: 1 hodinu před zákrokem, intravenózně kapající glukokortikosteroidy (4–8 mg dexamethasonu nebo 30–60 mg prednisolonu) ) na solný roztok a antihistaminika [4].

Tento článek analyzuje data multicentrické randomizované studie pacientů s OAS v prehospitálním stadiu (SMP), která byla provedena v 17 městech Ruska a Kazachstánu (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhonikidze, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) a retrospektivní klinická studie léčby pacientů s OAS v nemocnicích v Moskvě a Kokshetau.

Předmětem studie byli pacienti OAS, kteří se přihlásili na pohotovost (n = 911) a byli přijati do nemocnice (n = 293). V prehospitální fázi byla alergie na drogy pozorována u 181 (19,9%) pacientů, v nemocnici - u 95 (32,4%). Charakteristiky pacientů s alergiemi na léky, kteří se studie zúčastnili, jsou uvedeny v tabulce 2..

Obrázek 2. Léky, které způsobily mírná akutní alergická onemocnění v prehospitálním stadiu,%

Podle výsledků studie byla alergie na drogy častěji registrována u žen (asi 2/3 pacientů), což je v souladu s údaji z literatury. Průměrný věk pacientů v prehospitálním stadiu byl 40,1 let a v nemocnici (studovány byly pouze závažné OAS) - 47,6 let. Zaťažená alergická anamnéza byla nalezena přibližně u 40% všech vyšetřených pacientů. Každý pátý pacient, který způsobil EMS pro OAS, byl na lék alergický. U téměř poloviny pacientů (51,4%) se vyvinula mírná OAS, z nichž nejčastěji byla pozorována lokalizovaná kopřivka (82,8%) a alergická rýma a / nebo konjunktivitida byla vzácná (17,2%). Zbývající pacienti (48,6%) měli závažný OAS, mezi nimiž byla pozorována generalizovaná kopřivka ve 46,6% případů, kombinace generalizované kopřivky s Quinckeho edémem - 22,7%, izolovaný Quinckeho edém - 25,0%, anafylaktický šok - 5,7%. Léky, které způsobily anafylaktický šok v prehospitálním stadiu (5 případů): novokain (lokální anestézie ve stomatologii), penicilin (i / m), analgin (i / m), cinnarizin (tabulka), kombinované použití aspirinu (tabulka), tetracyklinová mast a Vishnevského mast. Mírný OAS (obr. 2) nejčastěji způsoboval narkotická analgetika a NSAID - ve 29,1% případů (analgin, aspirin, paracetamol atd.) A antimikrobiální drogy - ve 24,7% (z toho penicilin - 34,8% ). Za povšimnutí stojí skutečnost, že antispasmodika (ne-spa, andipal, papaverin) tvořila samostatnou skupinu drog (4,3%). Hlavní důvody vzniku závažného OAS v prehospitálním stadiu byly podobné (obr. 3): narkotická analgetika a NSAID - 42,1%, antimikrobiální léky - v 26,1% (z toho série penicilinů - 30,4%), - byl však zaznamenán nárůst. role sulfonamidů (8,0%), navíc byly ACE inhibitory (3,4%) přiděleny do samostatné skupiny.

Obrázek 3. Léky, které způsobily těžká akutní alergická onemocnění v prehospitálním stadiu,%

Z celkového počtu pacientů hospitalizovaných pro těžkou OAS došlo k alergii na léky v 32,4% případů. V nemocnici byla zaznamenána generalizovaná kopřivka ve 33,7% případů, Quinckeho edém - 34,7%, kombinace generalizované kopřivky s Quinckeho edémem - 23,2%, anafylaktický šok - 8,4%. Příčiny anafylaktického šoku u hospitalizovaných pacientů (8 případů) byly následující medikace: ampicilin (i.m.), ciprofloxacin (tsifran, tabulka), levamisol (dekaris, tabulka), dentální anestetikum (nespecifikováno), analgin (tabulka), askorbik kyselina (tabulka), bez lázně (m / m), aminofylinu (m / m). Závažná alergie na léčiva byla způsobena narkotickými analgetiky a NSAID ve 34,7% případů (analgin, aspirin, citramon atd.), Antimikrobiálními léky - ve 22,1% (z toho penicilinový typ - 28,6%) a dalšími léčivy (Obr. 4). Střední doba úlevy u všech projevů alergie na léčivo byla 3 dny [min, max, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], 6 pacientů (6,3%) bylo propuštěno se zbytkovými příznaky (bledá vyrážka, svědění). Trvání lůžkové léčby u pacientů s těžkou alergií na léky bylo 7 dní mediánů [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9] a 6 pacientů s těžkou OAS způsobenou jinými příčinami [1; devatenáct; 4; 9]. Odhalené rozdíly jsou statisticky nevýznamné (p> 0,05), ale v praxi významné.

Obrázek 4. Léky, které v nemocnici způsobily závažná akutní alergická onemocnění,%

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, že nejběžnější farmakologická léčiva (narkotická analgetika a NSAID - u každého třetího pacienta, antibiotika - u každého čtvrtého pacienta) se stávají nejčastější příčinou vývoje akutních alergií na léky a u poloviny pacientů se vyvinou závažná akutní alergická onemocnění (generalizovaná kopřivka), Quinckeho edém, anafylaktický šok).

Alergie na léky tedy hraje významnou roli ve struktuře příčin akutních alergických onemocnění v prehospitální a nemocniční fázi a je naléhavým lékařským a sociálním problémem..

Literatura
  1. Americká akademie alergií, astmatu a imunologie (AAAAI). Zpráva o alergiích: Vědecké poznatky o diagnostice a léčbě alergických poruch, 1996-2001.
  2. Klinická alergie: Průvodce pro lékaře / Ed. R. M. Khaitova. - M.: „Medpress-inform“, 2002. - 623 s..
  3. Vasiljev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I.Mnohé tváře alergie - M., 2000.
  4. Klinické pokyny + farmakologická referenční kniha / Ed. V. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - 1184 s.
  5. Lawlor, Jr., Fisher T., Adelman D. Klinická imunologie a alergologie: Per. z angličtiny. - M.: Praktika, 2000. - 806 s..
  6. Prehospitální péče o akutní alergická onemocnění. Pokyny pro nouzové lékaře, terapeuty, pediatry a alergisty // Pohotovostní terapie. - 2001. - Ne. 2. - S. 17–33.
  7. Vertkin A. L. Ambulance. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 368 s..

A. V. Dadykina, kandidát na lékařské vědy
A. L. Vertkin, profesor, lékař lékařských věd
K. K. Turlubekov, kandidát lékařských věd
NNPOSMP, MGMSU, Moskva

Alergické reakce na drogy

Alergické lékové reakce mohou být výsledkem lokálních, intravenózních a perorálních léků. V některých případech může být reakce zpožděna a pacient nevykazuje známky při počátečním podání léčiva. Důvodem je skutečnost, že tělo produkuje protilátky proti léčivu a pokud je stejný lék užíván konzistentně, mohou se příznaky alergické reakce rozvinout i po několika měsících..

Příznaky a příznaky alergické reakce

Řada příznaků a příznaků může zahrnovat:

Kožní vyrážka nebo kopřivka.

Dušnost a dýchací potíže.

Anafylaxe nebo anafylaktický šok jsou závažné alergické reakce ohrožující život. Postižené osoby mohou současně vyvinout vyrážku a dušnost.

Diagnostika alergií na léky

Může být obtížné s jistotou diagnostikovat alergie na většinu léků, zejména proto, že některé příznaky alergické reakce jsou mylně považovány za příznaky nemocí, jako je kopřivka a astma. Kožní test lze použít k potvrzení diagnózy alergie na antibiotika penicilinového typu, ale neexistují žádné specifické testy na alergie na jiné léky..

Je důležité podrobně specifikovat konkrétní okolnosti podezření na alergii na léky, včetně pravděpodobného pachatele, dávek, znatelných příznaků a jakýchkoli dalších faktorů, které mohly hrát roli..

V některých případech může být krevní test nápomocný při diagnostice závažné, zpožděné alergické reakce, zejména pokud se může jednat o více orgánových systémů. Je indikován na vyrážku s eozinofilií a systémové příznaky.

Orální podávání léčiva může být také užitečné pro studium podezření na alergickou reakci, která zahrnuje řízené podávání léčiva za kontrolovaných okolností. Tato metoda je však vhodná, pouze pokud reakce není závažná nebo nebezpečná..

Léčba alergie na léky

U známých alergií na léky je nejlepší se vyhnout užívání léků, které způsobují poruchu. Pacienti by si měli být vědomi jakékoli alergie na léky, které mají, a varovat všechny zdravotnické pracovníky, kteří jsou spojeni s jejich léčbou.

Antihistaminika mohou pomoci zmírnit příznaky akutní alergické reakce na léky. Ukázalo se, že snižuje opuchy v těle, které mohou blokovat dýchací cesty při anafylaxi..

Desenzibilizace léčiva je technika používaná ke snížení alergické reakce na léčivo, pokud pro daný stav neexistuje vhodná alternativa. To zahrnuje užívání malých dávek léku a postupné zvyšování dávky na přijatelnou dávku. To se obvykle provádí v kontrolovaném lékařském prostředí, takže v případě alergické reakce může být poskytnuta lékařská péče.

Běžné alergie na léky

Lidé mohou mít alergickou reakci na jakýkoli lék, ale některé jsou častější než jiné. Mezi nejčastější léky spojené s alergickými reakcemi patří zejména:

Antibiotika penicilinového typu.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen.

Nejběžnějším typem alergie na léčiva jsou antibiotika, jako je penicilin. I když reakce na jeden penicilinový lék nemusí nutně znamenat reakci na další příbuzné léky, je pravděpodobnější.

Přečtěte si také:

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku Pravda.Ru:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Proč je alergie na drogy nebezpečná?

Alergie na drogy se nejčastěji projevuje u malých dětí, u dospělých však u ní nikdo není imunní. Důvodem specifické odpovědi na tablety mohou být farmakologické látky, které tvoří léčivo. Stačí mírně překročit dávku jedné ze složek a příznaky alergií na léky nebudou brzy přijaty..

Stručně o nemoci

U mnoha léků takové číslo nefunguje - existuje přísné dávkování, při překročení může dojít k vyrážce, zvýšení teploty a objevení se otoků.

Kdo je alergický

Potenciálně nebezpečné drogy

Při perorálním podání je pravděpodobnost vzniku alergických reakcí nižší a riziko se zvyšuje při intramuskulárním podání a maximální při intravenózním podání léčiv.

Alergie na léky

Nežádoucí účinky jsou častými společníky užívání léků, mezi nimi alergické reakce jsou uvedeny v pokynech. Alergie na lék se vyvíjí ve vztahu ke komponentám nebo produktům rozkladu. Problémy se zpravidla neobjevují při první dávce - je nutná předběžná senzibilizace. I když jste při prvních 10–20 dávkách nikdy nespozorovali alergické projevy, mohou se v budoucnu objevit. Možná zkřížená citlivost na léky stejné třídy.

Alergie na drogy v číslech:

  • pravděpodobnost problémů při užívání jakéhokoli léku je 1-3%;
  • počet alergií v procentech z celkového počtu vedlejších účinků - 6-10%;
  • počet úmrtí - 1 z 10 tisíc;
  • podíl úmrtnosti v nemocnici je 0,01-0,1%;
  • kožní léze s alergiemi na léky jsou o 35% typičtější pro ženy;
  • riziko reakce na intravenózní kontrast u žen je 20krát vyšší;

Jediný způsob, jak se alergie na léky může projevit, je reakce imunitního systému. Nelze předvídat, nesouvisí s množstvím přijaté látky ani s jejím účinkem..

  • objevují se v malém procentu lidí;
  • vyžaduje předběžnou senzibilizaci;
  • rychle se vyvíjí (s výjimkou reakcí zpožděného typu).

Vlastnosti antigenů jsou heterologní séra, hormony, krevní proteiny používané při výrobě léčiv, enzymy. Většina léků však nemá kompletní antigen - pouze hapteny. Aby mohli mít účinek na tělo, musí být kombinovány s bílkovinami z lidského těla. Právě tyto komplexy lék + protein stimulují imunitu a způsobují příznaky.

Pro většinu reakcí je nutná předběžná senzibilizace - nejprve se lék bere bez jakýchkoli vedlejších účinků (jednou nebo vícekrát) a po další dávce se náhle objeví alergie. Míra senzibilizace (doba, po které se objeví první projevy) závisí na tom, jak bude léčivo podáno. Při vdechnutí nebo aplikaci dochází k nejrychlejší reakci. Injekce jehlou má také různé účinky - subkutánní / intramuskulární injekce urychluje proces senzibilizace.

U pacienta se může rozvinout kterýkoli ze čtyř typů přecitlivělosti - to je prakticky nezávislé na druhu léku:

  • první typ je způsoben protilátkami - projevy jsou okamžité (šok, angioedém, astmatický záchvat) nebo akcelerované (kopřivka s svědivými skvrnami, horečka, hypotenze atd.);
  • druhý typ je způsoben Stevens-Johnsonovým syndromem (akutní mukokutánně-oční syndrom) - popsán v roce 1922. Důvodem jsou sulfonamidy, antipyretika (deriváty kyseliny salicylové), AB. Klinika - vysoká horečka, horečka, herpetické erupce, rozsáhlá eroze.
  • třetí typ je vyvolán imunokomplexy protilátka + léčivo (zahrnuto
  • čtvrtý typ je vyvolán T-lymfocyty (vyvíjí se po dvou dnech) - ve větší míře ovlivňuje kůži.

Přítomnost bronchiálního astmatu je důvodem k opatrnému užívání léků. Nejčastější pacienti s touto patologií jsou z věkové skupiny dospělých..

Alergolog-imunolog (dospělý), Alergolog-imunolog (děti)

Recepce na:
Moskva, Maroseyka ul., 6-8, budova 4

Alergolog-imunolog (dospělý), Alergolog-imunolog (děti), pediatr, klinické vyšetření

Recepce na:
Moskva, Maroseyka ul., 6-8, budova 4

Alergolog-imunolog (dospělý), Alergolog-imunolog (děti), pediatr, klinické vyšetření

Recepce na:
Moskva, maršál vyhlídky, 38, budova 1

Alergolog-imunolog (dospělý), Alergolog-imunolog (děti), pediatr

Recepce na:
Moskva, maršál vyhlídky, 38, budova 1

Recepce na:
Moskva, st. Gamalei, 18

Alergolog-imunolog (dospělý), Alergolog-imunolog (děti), terapeut, terapeut (PND)

Recepce na:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Recepce na:
Moskva, st. Gamalei, 18, Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Hlavní potenciálně nebezpečné drogy

K přecitlivělosti dochází u jakéhokoli léku, statisticky však byla odhalena skupina terapeutických látek, které častěji vyvolávají alergie. Zvažte běžné léky a jak se alergie na drogy mohou projevit:

  1. Peniciliny. Toto je skupina antibiotik, která mají podobný mechanismus aktivity. Pokud je již při prvním příjmu pozorován negativní účinek, je to způsobeno latentní senzibilizací při malých dávkách léků z mléka, vajec, ryb nebo zkříženými reakcemi s lidskými patogenními houbami. Během reakce se objevuje přecitlivělá myokarditida a vyrážky. Je možné hovořit o alergické povaze reakce s kopřivkou, spalničkami a erytematózou vyrážkou. Urtikariální, makulopapulární vyrážky jsou imunitně nezávislé.
  2. Cefalosporiny. Nejčastějším projevem je eosinofilie (až 8%), jiné jsou mnohem méně časté. Kožní projevy jsou možné u 1-3% pacientů.
  3. Tetracykliny. Alergie na tetracykliny se vzácně objevují ve formě vyrážky a kopřivky s svěděním, astmatem, perikarditidou, bolestmi hlavy atd. Při užívání demeclocyklinu jsou možné fotoalergické reakce. Reakce na jeden typ tetracyklinu zaručuje křížovou vazbu s jinými deriváty. Při stálém používání je možné vyvinout leukocytózu, trombocytopenii, leukopenii.
  4. Makrolidy. Erytromycin způsobuje cholestázu, erytromycin-estolát způsobuje poškození jater.
  5. Aminoglykosidy. Při užívání streptomycinu se vyskytuje horečka, vyrážka, dermatitida. Toto je častěji vidět u pracovníků v oblasti medicíny a farmaceutického průmyslu. U neomycinu byly pozorovány zkřížené reakce.
  6. Analgetika, NSAID. Reakce probíhají ve formě bronchospasmu, rýmy, šoku, kožních vyrážek. 0,3% lidí má citlivost na aspirin, většina mezi pacienty s kopřivkou a bronchiálním astmatem. Pacienti, kteří jsou alergičtí na aspirin, mohou být citliví na jiné léky.

Kromě výše popsaných léčiv mohou být alergie způsobeny chinolony, sulfonamidy, barbituráty, deriváty fenothiazinu, lokální anestetika, léky na bázi bílkovin, hormony, ACE inhibitory.

Příznaky

Příznaky alergie na léky závisí na typu přecitlivělosti a na tom, zda má pacient jiné alergie.

Jak se projevuje alergie na drogy??

  • anafylaktický šok;
  • horečka;
  • kožní léze;
  • krevní choroby;
  • vaskulitida;
  • reakce nervového systému;
  • kopřivka;
  • onemocnění sliznic;
  • sérová nemoc;
  • dýchací problémy;
  • otok;
  • toxidermie.

Diagnóza se provádí na základě testů (včetně krevních testů), odběru alergické a farmakologické anamnézy a klinického projevu. Lékař identifikuje vztah mezi užíváním drogy a jeho důsledky, zvyšuje údaje o průběhu předchozí léčby touto drogou, studuje rodinnou historii.

Pokud je dítě alergické na lék, analyzuje lékař období těhotenství. Většina informací je poskytována imunologickými / alergologickými testy. Vezměte prosím na vědomí, že u tohoto typu alergie nejsou prováděny kožní testy, aby se zabránilo komplikaci situace a provokování anafylaktického šoku..

Vyvinuli jsme pro vás speciální roční programy monitorování zdraví.
Služby každého balíčku jsou zaměřeny na udržování zdraví a prevenci nemocí.

Roční lékařské programy pro děti

Každoroční dětské programy NEARMEDIC jsou navrženy tak, aby rodičům pomohly vychovat zdravé dítě! Programy jsou určeny dětem různého věku a zaručují kvalitní lékařskou péči bez čekání ve frontě.

Roční lékařské programy pro dospělé

Roční programy péče o dospělé pro dospělé jsou určeny pro ty, kteří k zodpovědnému přístupu ke svému zdraví přistupují odpovědně. Programy zahrnují: konzultace terapeuta a také nejvyhledávanějších specializovaných lékařů.

Program řízení těhotenství

Síť klinik NEARMEDIC nabízí nastávající matce program řízení těhotenství „Čekám na tebe, zlato!“ Program je navržen tak, aby splňoval nejnovější mezinárodní standardy zdravotní péče.

Co dělat, když jste alergičtí na drogy?

Jak léčit alergie na drogy? Hlavními principy léčby je eliminace alergenu z užívání, příjem antihistaminik, dietní výživa v přítomnosti přitěžující potravinové alergie.

Lékárny nabízejí široký výběr volně prodejných antihistaminik, které lze vždy uchovávat v lékárničce (Claritin, Suprastin, Diazolin, Tsitrek) a několik léků na předpis. Antihistaminika však nejsou všichni, co může lékař předepsat..

Co dělat, pokud jste alergičtí na léky:

  • decongestants - existují recepty a přepážky (například Sudafed, Tsitrek-D ");
  • steroidy (nazální, inhalované, oční kapky, orální);
  • bronchodilatátory;
  • stabilizátory žírných buněk;
  • modifikátory leukotrienu;
  • aktivní uhlí (nebo jiný sorbent) a glukonát vápenatý jako další činidla.

Pouze lékař může předepsat správné léky, zejména pro těžké a potenciálně nebezpečné projevy na zdraví..

Bez ohledu na přítomnost alergických projevů u vás nebo blízkých je důležité vědět, co dělat, pokud jste alergičtí na tento lék. U mírných kožních projevů, které nejsou spojeny s ohrožením života, se musíte okamžitě domluvit s lékařem (klinika NEARMEDIC pracuje sedm dní v týdnu od rána do pozdního večera). V případě závažných reakcí (šok, Quinckeho edém) musíte jednat okamžitě.

Co dělat s alergií na léky - nouzové ošetření:

  • okamžitě zavolat sanitku;
  • postavte pacienta na tvrdou;
  • podejte jakýkoli antihistaminikum, které je k dispozici v lékárničce, nejlépe injikujte (vždy antihistaminika, i když nikdo není alergický);
  • dát pacientovi hodně vody k pití;
  • byl-li přípravek užíván perorálně, podejte aktivní uhlí nebo jiný sorbent;
  • pokud se stav zhorší před přijetím sanitky - podejte 1 tabletu prednisolonu.

Po příjezdu lékař ambulance injekčně podá pacientovi adrenalin, hormonální léky, po kterém bude hospitalizován. Pro včasné odstranění alergenu se často používá intraapapální podávání čistících léků. Po vážné reakci je nebezpečný lék a jeho zkřížené alergeny z používání zcela vyloučeny..

Chcete-li snížit pravděpodobnost alergických projevů, nepředepisujte si léky. Po konzultaci se svým lékařem před přijetím předpisu na jakýkoli zdravotní stav, prosím, sdělte, že máte:

  • jakékoli alergické reakce;
  • minulé reakce na jakékoli léky;
  • podezřelé příznaky (pokud ještě nebyla diagnóza stanovena) - sezónní slzení a rýma, bolest v krku, kopřivka, svědění, zejména po medikaci;
  • příbuzní s alergickými nemocemi;
  • o plísňových infekcích nehtů a kůže (může způsobit latentní senzibilizaci na penicilin).

Chcete-li se domluvit

Oblast imunologie - alergologie je mobilní a neustále se vyvíjí - jsme si vědomi nejnovějšího vývoje a jsme mezi prvními, kteří zavádějí nové léčebné metody. Naše vlastní centralizovaná klinická diagnostická laboratoř vám umožňuje přijímat analýzy mnohem rychleji s minimálním procentem chyb způsobených lidským faktorem.

Na alergologických odděleních klinik je recepce prováděna odborníky s patnáctiletou praxí, kandidáty, lékaři lékařských věd. Lékaři se účastní sympozií a konferencí, účastní se klinických hodnocení nových drog a jsou členy Evropské společnosti pro primární imunodeficience. Poskytujeme pohotovostní péči, včetně případů předávkování.

Klinika nabízí celou škálu testů, opatření proti šokům, hospitalizaci se symptomatickou a infuzní terapií. Naše pobočky mají výhodnou polohu, fungují po celý rok bez dní volna a front. Chcete-li se zaregistrovat, použijte formulář na webových stránkách nebo nám zavolejte. Lékaři vám řeknou, jak správně léčit alergie na léky i v obtížných případech.