Provokativní testy v alergologii

• Analýzy

V posledních letech došlo k významnému nárůstu alergických onemocnění, zejména u populace velkých průmyslových center a megalopolíz, což diktuje potřebu neustálého hledání nových diagnostických technik a metod léčby alergií. Diagno

V posledních letech došlo k významnému nárůstu alergických onemocnění, zejména u populace velkých průmyslových center a megacit, což diktuje potřebu neustálého hledání nových diagnostických technik a metod léčby alergií..

Diagnóza se provádí na základě fyzikálních, laboratorních, instrumentálních a jiných metod obecného klinického a alergologického vyšetření.

Zvláštní místo mezi metodami specifického alergologického vyšetření zaujímají tzv. Provokativní testy zaměřené na identifikaci reakce na konkrétní dráždidlo - alergen.

Podmínky pro testování alergie

Provokativní testy s použitím alergenů může provádět pouze specialista - alergolog-imunolog, který má praktické dovednosti provádět takové studie, který je schopen rychle a kompetentně provádět terapeutická opatření v případě systémových reakcí.

Možnost vzniku systémových reakcí během takového testování činí tento postup nebezpečným, proto by měl být prováděn pouze ve specializované kanceláři nebo nemocnici vybavené vším, co je nezbytné k zastavení systémových reakcí. Provokativní testy mají své vlastní indikace a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu při předepisování takových diagnostických metod.

Nejběžnější metody testování alergie

K provádění specifických provokativních testů se používají standardizované léčebné a diagnostické alergeny, které byly registrovány v Rusku a jsou schváleny pro použití. Hlavní skupiny diagnostických a léčebných alergenů, které se v současné době v Rusku používají k diagnostice okamžitých alergií, jsou následující: pylové alergeny; alergeny na domácí prach a prach z knihoven; alergeny na roztoče domácího prachu; alergeny na epidermis zvířat; alergeny z peří a dolů ptáků; potravinové alergeny; hmyzí alergeny; bakteriální a houbové alergeny.

Hlavním cílem provokativních testů je identifikovat přítomnost přecitlivělosti na konkrétní alergen, stanovit jeho stupeň a také vybrat spektrum alergenů pro další alergenově specifickou imunoterapii.

Během testování se aplikuje jedno nebo více ředění alergenu na kůži nebo sliznice spojivky nebo dýchacího traktu, a poté se vyhodnotí závažnost reakce v reakci na tento stimul. Hlavní metody provokativního alergologického testování: kůže (včetně aplikace); nosní; spojivky; inhalace; sublingvální.

Testování kůže

Testování kůže je nejdostupnější a vysoce specifická metoda pro detekci okamžité i opožděné přecitlivělosti.

Tato zkušební metoda má kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu i při použití jiných provokativních testů..

Kontraindikace při testování kůže: exacerbace základního onemocnění; těžký, nekompenzovaný průběh bronchiálního astmatu; akutní interkurentní infekce (akutní respirační infekce, angína, pneumonie atd.); dekompenzace nemocí vnitřních orgánů (játra, ledviny, kardiovaskulární systém, endokrinní systém, krev atd.); exacerbace ložisek chronické infekce. Aktivní fáze chronických infekčních chorob (tuberkulóza, syfilis, brucelóza atd.); autoimunitní onemocnění (SLE, sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatomyozitida atd.); zhoubné novotvary; duševní nemoc; těhotenství a kojení; syndrom získané immunití nedostatečnisti.

K diagnostice jedné z nejčastějších forem okamžité alergie - atopie - se používají skarifikace a pichlavé metody kožního testování. K diagnostice hypersenzitivity zpožděného typu (HRT) se používají intradermální testy s bakteriálními a plísňovými alergeny, pro celkové hodnocení HRT je možné provádět kožní testy s tuberkulinem a brucelinem. Reakce se hodnotí po 24 až 48 hodinách. V obou případech se jako negativní kontrola použije kapalina pro kontrolu testu a jako pozitivní kontrola se použije roztok histaminu..

Testování kůže může být s určitým stupněm pravděpodobnosti neinformativní (falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky) z mnoha důvodů - nesprávné skladování alergenů, snížená reaktivita kůže, porušení technik testování kůže atd. Proto lze stejně jako jiné typy provokativního testování zvážit i kožní testy. jako objasňující diagnostická metoda. Rovněž je třeba mít na paměti, že podle výsledků kožních testů je možné stanovit pouze přítomnost senzibilizace (zvýšená citlivost těla na specifický alergen). Aby se provedla konečná diagnóza, je nutné vytvořit jasné spojení mezi přítomností této senzibilizace a klinickými projevy onemocnění, tj. Potvrdit, že tento konkrétní alergen je odpovědný za výskyt alergických symptomů..

Pro posouzení stupně citlivosti pacienta na tento alergen (stejně jako pro výběr počáteční dávky terapeutického alergenu pro alergen-specifickou imunoterapii) se provádí alergometrická titrace, tj. Testování s různými ředěními alergenu. Studie se provádí stanovením kožních testů s různým ředěním alergenů.

Kožní testy lze provádět pouze za použití speciálně formulovaných diagnostických alergenů. Nedoporučuje se používat testy s aplikací léčiva na kůži, intradermálním nebo subkutánním podáním, aby se zjistila alergie na léčivo. Zaprvé to vytváří nebezpečí systémové reakce a zadruhé existuje riziko rozvoje nespecifické lokální zánětlivé reakce, která nemůže spolehlivě naznačit přítomnost nebo nepřítomnost alergií..

Metoda stanovení kožních alergických testů

Na pokožku předloktí se aplikuje kapka zkušební kontrolní tekutiny, kapka 0,01% roztoku histaminu a také kapka alergenu (alergenů), předem ošetřená alkoholem. Roztok s histaminem je pozitivní kontrola a roztok s testovanou tekutinou je negativní. Vzdálenost mezi místy, kde jsou kapky aplikovány, je nejméně 2,5 - 3 cm, poté je v oblasti každé kapky poškozena epiderma. V tomto případě se používají různé rozrývače. Scarification lze také provést s lancety - speciální rozrývače s alergeny fixovanými na nich. Při pichání je poškození způsobeno injekcí, během skarifikace - povrchovým poškrábáním epidermis (při tomto postupu je důležité nepoškozovat krevní cévy!). Reakce se hodnotí po 10–20 minutách. Vyhodnocení skarifikačních a pichavých testů podle závažnosti reakce je uvedeno v tabulkách 1 a 2.

Aplikační kožní testy

K diagnostice kontaktní alergické dermatitidy a fotodermatitidy se používají kožní testy (náplasti). Pro testování se používají standardní diagnostika k provádění aplikačních testů: topická léčiva, kovy, pryžové komponenty, lepidla, antimikrobiální látky, vonné látky a další látky. Reakce se vyhodnotí po 48 až 72 hodinách.

Nasální test

Nosní test se používá k diagnostice alergické rýmy. 1 kapka testované kontrolní kapaliny se vlije do jednoho nosního kanálu. V případě, že nedochází k žádné reakci, 1 kapka desetinásobného ředění alergenu (1: 100, 1:10) se postupně vštípí do dalšího nosního průchodu, pak do celého alergenu. Interval mezi instilací alergenu s vyšší koncentrací by měl být alespoň 20-30 minut. Ke zvýšení koncentrace alergenu dochází, pouze pokud nedochází k reakci na předchozí ředění. Test se považuje za pozitivní, když se objeví příznaky rýmy. Projevy rýmy lze také detekovat pomocí přední rinoskopie.

Spojovací test

Spojivkový test se používá k diagnostice alergické konjunktivitidy. Kontrolní tekutina se vštípí do dolního spojivkového vaku oka. V nepřítomnosti reakce se 1 kapka alergenu postupně vštípí do jiného spojivkového vaku ve dvojnásobném ředění (1: 2048, 1: 1024, 1: 512 atd., Až do 1: 2). Interval mezi aplikacemi alergenu s různými koncentracemi není menší než 20-30 minut. Ke zvýšení koncentrace alergenu dochází pouze za nepřítomnosti reakce na předchozí koncentraci. Test se považuje za pozitivní, když se objeví příznaky zánět spojivek..

Inhalační test

Inhalační test se používá k diagnostice bronchiálního astmatu a provádí se pouze v nemocničním zařízení. Nejprve jsou zhodnoceny indikátory funkce externího dýchání - FEV₁ (původně nejméně 70% splatných hodnot). Poté se zkušební tekutina vdechne. Vdechování může být prováděno pomocí tryskového inhalátoru s odměřenými dávkami. V nepřítomnosti reakce je alergen vdechován ve dvojnásobném ředění (1: 1024, 1: 512, 1: 256 atd., Až 1:16). FEV se zaznamenává každých 10 minut po další inhalaci₁. Pokud indikátor klesne o více než 20%, považuje se test za pozitivní. Po testu musí pacient zůstat pod dohledem lékaře po dobu 24 hodin. Během jednoho dne je možné provést inhalační test pouze s jedním alergenem.

Sublingvální test

Sublingvální test se používá k diagnostice lékových a potravinových alergií. Pokud má pacient v anamnéze závažné reakce, pravděpodobně spojené se studovaným lékem nebo jídlem, je výhodné laboratorní testování. Před testováním změřte srdeční frekvenci, krevní tlak a zkontrolujte dutinu ústní. Potom se pod jazyk pacienta umístí po dobu 5-15 minut 1/8 (1/4) tablety (nebo 2-3 kapky rozpuštěného léčiva) nebo přírodní potravinový produkt v ředění 1:10. Test se považuje za pozitivní, pokud se vyskytne lokální zánětlivá reakce v ústní sliznici nebo systémová reakce. Po testování by měl být pacient pod dohledem lékaře po dobu 24 hodin. Během této doby lékař monitoruje stav kardiovaskulárního a respiračního systému pacienta.

Reakce na testování alergií

Očekává se výskyt lokální alergické reakce během testování alergie, avšak vzhledem k přítomnosti provokace je tato metoda vyšetřování spojena s rizikem systémových reakcí, které vyžadují okamžitý zásah. Výskyt takových komplikací během testování je možný jak v prvních sekundách (minutách) a hodinách, tak v některých případech - dokonce i za den.

Mírné příznaky systémové reakce: bolest kloubů, bolesti hlavy, nepohodlí.

Mírné příznaky systémové reakce: mírné projevy rýmy, konjunktivitidy nebo bronchiálního astmatu (maximální exspirační průtok alespoň 60% správných hodnot nebo rychlost pacienta během remise). Symptomy jsou dobře zvládnuty vhodnými léky (H₁-blokátory nebo inhalované β₂-agonisté).

Závažné příznaky systémové reakce: kopřivka, Quinckeho edém, zhoršené průduškové vedení (s maximálním výdechovým průtokem pod 60% správné hodnoty nebo rychlosti pacienta během remise), příznaky jsou kontrolovány vhodnou léčbou.

Život ohrožující stavy - anafylaktický šok, edém životně důležitých orgánů (laryngeální edém) - vyžadují intenzivní péči.

Hlavními důvody vzniku takových reakcí mohou být: nedodržení požadavků na kontraindikace provokativního testování; použití nestandardizovaných alergenů nebo léčiv, které byly skladovány bez dodržení příslušných požadavků; porušení testovací technologie; vysoká individuální citlivost pacienta.

Výše terapeutické pomoci v případě systémových reakcí závisí na její závažnosti.

Ve všech případech systémových reakcí během alergologického testování je nutná hospitalizace pro lůžkové pozorování a léčbu pacienta. Léčba závažných systémových reakcí by měla být prováděna na jednotce intenzivní péče..

Pokud dojde k systémovým reakcím, musíte nejprve zastavit zavádění alergenů (aplikace, inhalace atd.). Poté by měla být zahájena terapie zaměřená na zastavení reakce: zavedení systémových antihistaminik (H₁-blokátory), stejně jako parenterální systémové glukokortikosteroidy. V případě broncho-obstrukčního syndromu, β₂-agonisté, anticholinergika (inhalace), parenterální podávání methylxantinů, systémové kortikosteroidy, s ohledem na závažnost reakce.

Anafylaktický šok je jedním z nejzávažnějších projevů okamžité alergické reakce, doprovázený řadou systémových poruch a vyžadující okamžitou lékařskou péči. Doba vývoje - od několika sekund do několika hodin. Anafylaktický šok se může vyvíjet podle různých scénářů. Klinické příznaky jsou způsobeny kontrakcí hladkého svalstva, zvýšenou permeabilitou cév, dysfunkcí endokrinních žláz a poruchami srážení krve. Vedoucím klinickým obrazem anafylaktického šoku jsou kardiovaskulární a respirační poruchy, z nichž jedna může převažovat nad druhou.

V mírnějších případech začíná anafylaktický šok vznikem prekurzorů - úzkosti, strachu, slabosti, pocitu tepla. Svědění, vyrážky podobné kopřivce, erytém, Quinckeho edém, chrapot (až po aphonii), potíže s polykáním, závratě, bolesti hlavy, tinnitus, otupění a mravenčení prstů, jazyka a rtů, příznaky rinitidy a konjunktivitidy, bolest v břiše, dolní části zad a srdci. Při vyšetření - bledost kůže, někdy s namodralým nádechem. Je pozorována dušnost, dýchání stridoru, sípání; zvracení, nedobrovolné vyprázdnění a močení. Snížení krevního tlaku o 30-50 mm Hg. Art., Hluché srdce zní, pulz je vláknitý. Tachykardie, tachyarytmie. Ke ztrátě vědomí nedochází okamžitě nebo vůbec nedochází.

S anafylaktickým šokem střední závažnosti jsou výše uvedené příznaky výraznější. Rychle dochází ke ztrátě vědomí, často jsou zaznamenány tonické a klonické křeče, chladný vlhký pot, cyanóza rtů a rozšířené zornice. Zvuky srdce jsou tlumené, srdeční rytmus je abnormální, vláknitý, krevní tlak není detekován.

Ve vážných případech je vývoj rychlý. Ztráta vědomí je okamžitá. Srdeční zvuky nejsou slyšeny, krevní tlak není určen. Dech nelze slyšet kvůli úplné překážce dýchacích cest.

Terapeutická opatření v případě anafylaktického šoku

Lékařská opatření v případě anafylaktického šoku by měla být provedena okamžitě. Nastříkne se subkutánně 0,3–0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Vstříkněte místo aplikace alergenu (pokud je to možné) 0,1% roztokem adrenalinu nebo norepinefrinu v dávce 0,1–0,3 ml se 4–5 ml fyziologického roztoku. Můžete použít led. Je nutné zahájit intravenózní kapání: 300 ml 5% roztoku glukózy + 1 ml 0,1% roztoku norepinefrinu. Alternativně: podávání dopaminu (od 300–700 μg / ml, ale ne více než 1500 μg / ml) s postupným snižováním. V případě potřeby můžete pokračovat v podávání presorických aminů (0,1% roztok adrenalinu subkutánně) v intervalech 5-10 minut. Trvání podávání je určeno hemodynamickými parametry. Intravenózní kapání systémových kortikosteroidů: hydrokortizon 250 mg nebo prednizolon 90–120 mg nebo dexamethason 8–32 mg. V případě broncho-obstrukčního syndromu zadejte 10,0 ml 2,4% roztoku aminofylinu v solném roztoku. S plicním edémem lze zvýšit dávku kortikosteroidů a také intravenózní 0,5 ml 0,5% strophanthinu s 10 ml 40% glukózy. V případě potřeby se provádí: intubace nebo tracheostomie a přenos do mechanické ventilace, oxygenace - inhalace zvlhčeného kyslíku pomocí nosního katétru (rychlost - 5-10 l / min). Použití diuretik je indikováno pouze tehdy, je-li krevní tlak normalizován. Se systolickým krevním tlakem nad 90 mm Hg. Umění. antihistaminika lze podávat: tavegil - 2,0 ml. Zavádějí se léky nahrazující plazmu, intravenózní kapání nebo trysková tekutina. Zavádění dextranů je možné. Pokračujte v podávání GCS a antihistaminik, dokud se stav pacienta nezlepší. Zrušení výše uvedených léků se provádí postupně a v souladu s objektivními znaky stabilizace. Vyžaduje se stálé sledování funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému. Mohou se vyvinout komplikace (infarkt myokardu, plicní edém, mozkový edém atd.).

Délka léčby se pohybuje od několika hodin do několika dnů.

Provokativní testování pomocí diagnostických alergenů tak zůstává důležitou a v některých případech nenahraditelnou součástí specifického vyšetření alergie. Provokativní metody umožňují posoudit alergický stav pacienta, vybrat a posoudit účinnost léčby a dynamicky sledovat stav pacienta.

Nedávno byla provedena práce po celém světě s cílem vytvořit nové diagnostické přípravky na bázi alergenů. Základní princip takové diagnózy však zůstává nezměněn: jmenování, provádění a hodnocení výsledků provokativního alergologického testování by měl provádět výhradně specialista - alergolog-imunolog.

E. N. Medunitsyna, kandidát na lékařské vědy, Výzkumný ústav alergologie a imunologie, Moskva

Různé alergické testy

Alergické testy v diagnostice alergií.

Diagnóza alergických chorob je zaměřena na identifikaci příčin a faktorů, které přispívají k tvorbě a projevům alergických onemocnění. Při diagnostice těchto onemocnění se používají specifické a nespecifické vyšetřovací metody. Mezi hlavní metody alergologického vyšetření patří: - provádění anamnézy, fyzikální vyšetření, testy na alergii na kůži, provokativní testy, údržba a analýza potravinového deníku, laboratorní diagnostické metody.

Instrumentální a zobrazovací diagnostické metody (rentgen, CT, FVD) také hrají důležitou roli v diagnostice alergických onemocnění..

Kožní testy jsou založeny na vizuálním stanovení reakce, ke které dochází, když alergen, ke kterému dochází ke senzibilizaci, přichází do styku s kůží. Princip provádění kožních testů je založen na skutečnosti, že kauzálně významný alergen zavedený do / na kůži interaguje s buňkami prezentujícími antigen a T-lymfocyty. Langerhansovy buňky a makrofágy jsou buňky prezentující antigen v kůži. Výsledkem takové interakce je v přítomnosti senzibilizace uvolňování mediátorů alergie a rozvoj lokální alergické reakce, jejíž intenzitu zaznamenává alergista v listu specifického alergologického vyšetření. Existují různé metody kožních testů na alergeny: aplikační testy, pichavé testy, testy skarifikace a intradermální testy. V Rusku se pro testování na kůži nejčastěji používají standardní sériové alergeny, které obsahují 1 000 jednotek bílkovinného dusíku (PNU) v 1 ml, které jsou vyráběny z různých alergenních substrátů: pyl rostlin, domácí prach, vlna, chmýří, epidermis zvířat a ptáků, potravinářské výrobky, stejně jako další suroviny. Testy na kožní alergii jsou v zásadě umístěny na vnitřním povrchu předloktí a ustupují 5 cm od zápěstí. Ve vzdálenosti 3 až 5 cm se vzorky pro diagnostiku umístí do zkušební kontrolní kapaliny, histaminu a standardních extraktů alergenů ve vodě. V případě alergických kožních onemocnění se jejich umístění provádí na místech, která nejsou poškozena (záda, břicho, stehno). Indikace kožních testů jsou údaje z historie naznačující kauzální roli jednoho nebo druhého alergenu nebo skupiny alergenů při vývoji nemoci. Kontraindikace pro testy kožní alergie. Kontraindikace pro kožní testy jsou:

- Exacerbace základního onemocnění.

- Akutní interkurentní infekční choroby.

- Tuberkulóza a revmatismus během exacerbace procesu.

- Nervové a duševní nemoci během exacerbace.

- Onemocnění srdce, jater, ledvin a krevního systému ve stadiu dekompenzace.

- Historie anafylaktického šoku.

- Těhotenství a kojení.

U dětí do 3 let se nedoporučuje provádět alergické vyšetření v plném rozsahu. Doporučuje se zdržet se provádění kožních testů u pacientů během léčby steroidními hormony a antihistaminiky (tyto léky mohou snižovat citlivost na kůži), jakož i po akutní alergické reakci, protože během tohoto období se mohou testy ukázat jako negativní kvůli vyčerpání protilátek senzibilizujících kůži. Kapkové a aplikační testy Alergeny se během aplikačních testů používají v čisté formě nebo v roztocích, v koncentracích, které nezpůsobují podráždění pokožky u zdravých lidí..

Indikace pro aplikační a kapací testy:

- Podezření na velmi vysokou míru citlivosti.

- Diagnóza kontaktní dermatitidy.

- Diagnostika nemocí z povolání u pracovníků chemického a ropného průmyslu.

Při nastavení testu na kůži předloktí předem ošetřeného 70% alkoholem se aplikuje kapka alergenu (kapací test) nebo se aplikuje kousek gázy o velikosti asi 1 cm zvlhčené roztokem alergenu (test aplikace), zafixuje se sádrou a po 24–48 hodinách se vyhodnotí reakce (změří se blistr nebo hyperémie). Pokud se reakce objeví dříve než 24 hodin a objeví se příznaky, jako je svědění, pálení, otoky, zvýšení lokální teploty, odstraní se gáza s alergenem dříve (když se objeví příznaky reakce). Pokud po 48 hodinách nedochází k žádné reakci, je vzorek považován za negativní..

PROFESIONÁLNÍ ALERGICKÁ DERMATITIKA

Diagnostika

Patogeneze

K vývoji a progresi onemocnění přispívají následující faktory

1) metabolické poruchy

2) psychogenní a organické poruchy centrálního nervového systému

3) poruchy imunity

4) dědičné a vrozené vady

PROFESIONÁLNÍ ALERGICKÉ KŮŽE (alergická dermatitida, toxikoderma, urtikárie, ekzém, fotodermatitida)

Při vývoji kožních alergických onemocnění z povolání má zásadní význam tvorba komplexních sloučenin průmyslových látek s kožními proteiny. Je zřejmé, že mnoho chemikálií je haptens a teprve po navázání na protein tvoří kompletní antigen. Jednoduché chemikálie mohou díky své pomoci s kožními tkáněmi získat vlastnosti strukturně komplexních antigenních komplexů a analogicky s pravými antigeny, což jsou komplexní dusíkaté sloučeniny s velkými molekulami, mohou vytvářet specifické protilátky..

V současné době byl zkoumán významný počet chemikálií s alergenními vlastnostmi: soli chromu, niklu, kobaltu, parafenylenediaminu (ursol), mnoho polymerů, formalin a sloučeniny zlata, drogy, různá léčiva atd. Cesta zavedení průmyslového alergenu do těla má určitý účinek o povaze vyvíjejícího se alergického procesu. Při vývoji profesionální alergické dermatitidy a ekzému hraje dominantní roli kontaktní (transdermální) cesta pronikání chemických a jiných alergenů, nejčastěji kůží zad. Spolu s kontaktem jsou důležité inhalační, orální a parenterální způsoby příjmu průmyslového alergenu (toxikoderma, kopřivka)..

V patogenezi alergických reakcí hrají důležitou roli antigenní vlastnosti průmyslových chemikálií, které závisí na fyzikálně-chemických vlastnostech (hodnota iontového poloměru, energie elektronických membrán, působení volných radikálů), které určují schopnost kombinovat se s kožními proteiny..

Bylo zjištěno, že protilátky mohou být fixovány na leukocytech, nebo mohou být do buněčné membrány začleněny determinantní skupiny antigenů, přičemž si zachovává schopnost reagovat s protilátkou. Nízká molekulová hmotnost a řada dalších chemikálií v důsledku transdermální absorpce vstupují do epidermis a dermis, kombinují se s proteiny a vytvářejí skladiště alergenu. Následně při opakovaném kontaktu pokožky s alergenem se proces zintenzivňuje, alergen je zachycen Langerhansovými procesními buňkami, makrofágy, monocyty a přenesen do T-lymfocytů přítomných v epidermis, které hrají hlavní roli ve vývoji reakce citlivosti opožděného typu.

Aktivace T-lymfocytů po opakovaném kontaktu s profesionálním alergenem je doprovázena proliferací lymfoidních buněk. V mechanismu patogeneze kontaktních alergických dermatóz spolu s vazbou T-buněk hraje roli imunita B-buněk, prostaglandiny, jakož i genetické příčiny. Toxické látky působí tím, že inhibují enzymy a narušují buněčnou strukturu na molekulární úrovni. Výskyt určitého typu alergické reakce (opožděného nebo okamžitého typu) závisí na vlastnostech antigenu (hapten), způsobu, jakým proniká kůží a na řadě dalších faktorů. V případě proniknutí antigenu do kůže kontaktní (transdermální) metodou, která je běžnější při práci se škodlivými látkami, se tradičně vyvíjí alergická reakce opožděného typu; v případě průniku respiračním traktem a gastrointestinálním traktem je charakteristická okamžitá alergická reakce.

Neurohumorální poruchy a změny reaktivity těla hrají důležitou roli ve vývoji alergických kožních onemocnění z povolání. Mezi faktory predisponující k rozvoji alergických dermatóz patří mikrobiální senzibilizace, ke které dochází u pyodermy a zejména mykóz (častěji mykóz chodidel)..

Hlavním principem lékařské diagnostiky nemocí z povolání je komplexní analýza klinických a anamnestických údajů s přihlédnutím k profesní dráze pacienta, posouzení charakteristik průběhu dermatózy, přítomnost podobných nemocí u ostatních pracovníků této společnosti a výsledky funkčních studií..

K prokázání odborné povahy onemocnění je nutná podrobná hygienická a hygienická charakteristika pracovních podmínek pacienta. Zásadní význam má přímá návštěva dermatologa za účelem studia pracovních podmínek na pracovišti, povahy průmyslových rizik, stupně kontaktu s nimi. Profesní povaha nemoci je odhalena jasněji, když se stejný typ kožních lézí vyskytuje u několika osob stejného povolání nebo u zástupců různých profesí vystavených stejnému produkčnímu stimulu. Diagnóza pracovní dermatózy je usnadněna identifikací pracovních stigmat, tj. značky, znaky, které se objevují v důsledku fyziologické (adaptivní nebo adaptivní) reakce na škodlivé průmyslové vlivy a které nezasahují do výkonu práce; mezi ně patří mozoly, jizvy, změny pigmentace kůže atd..

V profesionální dermatologii se používá k identifikaci etiologie a vlastností patogeneze profesionálních dermatóz komplex laboratorních a funkčních metod. Při diagnostice alergických dermatóz se používají alergologické kožní testy, imunologické in vitro a cytochemické výzkumné metody..

Metoda kapání alergologických kožních testů je poměrně citlivá, technicky jednoduchá, a proto se široce používá v profesionální dermatologii.

K tomu se používají alkoholové roztoky testovaných látek různých koncentrací (například soli chrómu 0,2 - 0,5%, kobalt 1 - 5%, captax 2%, chlorpromazin 2,5% atd.). Připravené roztoky se nanášejí korkem z láhve na neovlivněnou pokožku břicha. Umístění vzorku je nastíněno inkoustovou tužkou. V případě pozitivní reakce se v místě aplikace kapky vytvoří erytém, edém, papuly nebo vesikuly. Při vysoké citlivosti se konfigurace vyvíjejí mimo kruh. Výsledek se zaznamená jeden den po testu kapání. Kapkové testy mohou také ukázat pozitivní výsledky po 48 nebo 72 hodinách a reakce v místě aplikace vzorku může přetrvávat po dlouhou dobu. Za účelem stanovení specifičnosti působení zkoušené látky se alergologické testy provádějí stejným způsobem u několika zdravých lidí, kteří s ní nemají průmyslový kontakt (kontrola)..

Na rozdíl od kompresních, skarifikačních a intradermálních testů, které mají dostatečnou citlivost, jsou do určité míry reprodukovány přirozené produkční kontakty látky s pokožkou. V případě negativních výsledků kapacích kožních testů se doporučuje pokračovat ve vyšetřování, důsledně používat kompresní a jiné metody kožních testů, jakož i imunologické studie s vhodným průmyslovým alergenem.

Při provádění kožních testů na povrchu kůže (v oblasti ramene, na zádech) položte čtverec gázy složené do čtyř, měřící 2 x 2 cm, navlhčený látkou zkoušené látky, naneste na gázu komprimovaný papír a přilepte ji pomocí lepicí náplasti. Pro ztuhnutí se vodné roztoky chemikálií používají v nízkých koncentracích (například soli chrómu 0,1-0,25%, soli kobaltu 1-2%, nikl 2-5%, captax 1%, chlorpromazin 2,5-5% a atd.). Výsledky kožních testů se berou v úvahu po 24–48 hodinách. Při pozitivním kožním testu v místě stanovení se zaznamená zánětlivá reakce:

-hyperémie, otok, tvorba papule (2+),

-těžká hyperémie, otok, tvorba více papul a váčků (3+),

-velký puchýř nebo povrchová nekróza (4+).

Při interpretaci výsledků komprimovaných kožních testů se berou v úvahu data hygienického a hygienického vyšetření, anamnéza, vlastnosti klinického obrazu a průběh dermatózy. U profesionální alergické dermatitidy, toxikodermy, ekzémů je pozorována monovalentní senzibilizace, u neprofesionálního ekzému - polyvalentních. Při analýze výsledků kožních testů se bere v úvahu možnost nespecifických pozitivních kožních reakcí způsobených působením adhezivní náplasti a řada dalších okolností. Negativní výsledky kožních testů aplikace neustále nepotvrzují absenci zvýšené citlivosti na testovanou látku, protože předpokladem může být technická chyba, věkové charakteristiky pacienta a další faktory. V případě negativních výsledků se doporučují imunologické studie in vitro. V procesu specifické diagnostiky mohou vzniknout komplikace, které se projevují lokálně (v místě aplikace) a čas od času obecnými reakcemi těla, na které musí být lékař připraven. Proto je v místnosti pro zvláštní diagnostiku vždy k dispozici sada nástrojů a léků pro první pomoc..

Když se objeví příznaky místní alergické reakce, musíte:

1) odstraňte alergen z povrchu kůže vatovým tamponem a naneste turniket nad místo aplikace alergenu;

2) injikujte 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu do místa aplikace a stejné množství subkutánně do druhé strany;

3) intramuskulárně nebo intravenózně injikujte 1-2 ml antihistaminového roztoku (suprastin, pipolfen, difenhydramin).

V případě obecné reakce doprovázené příznaky bronchospasmu nebo poklesu krevního tlaku jsou taktiky určeny povahou symptomů a nemají žádné zvláštnosti spojené se způsobem aplikace alergenu..

Při diagnostice alergických dermatóz z povolání jsou široce používány metody pro studium krevních leukocytů, které, jak je zřejmé, mají citlivost na látky antigenní povahy a vysokou imunologickou aktivitu..

Specifickým způsobem, jak zahájit reakci opožděného typu, zejména na alergeny s nízkou molekulovou hmotností, je reakce inhibice pohybu leukocytů (RTML), reakce specifické aglomerace leukocytů (RSAL), reakce specifického poškození bazofilů (SPB), přecitlivělost na léky se stanoví testem specifické degranulace basofilického leukocytu (Shelleyův test).

Výhodou výzkumu imunologických metod výzkumu (prováděného in vitro) ve srovnání s kožními testy je schopnost stanovit diagnózu alergické dermatózy i s klinicky nedostatečně projevenými projevy nemoci a také identifikovat latentní alergii - senzibilizaci těla na určitou látku bez klinických příznaků nemoci. Tyto výzkumné metody navíc nezpůsobují exacerbační reakce onemocnění, často pozorované v alergologických studiích s použitím kožních testů.

V posledních letech byla prokázána možnost detekce zvýšené citlivosti organismu v cytochemické reakci redukce nitro-modři tetrazolia se zavedením průmyslových alergenů - stimulovaný NBT test neutrofilů a monocytů.

V interakci kůže s faktory pracovního prostředí hraje její funkční stav důležitou roli, určovanou velikostí kožní reakce (pH), stavem mazových žláz a některými dalšími ukazateli. Hodnota pH povrchu pokožky různých částí těla se pohybuje v rozmezí 4,5 až 5,9. Ke změně těchto charakteristik a zpomalení obnovy pH povrchu pokožky na kyselé dochází při poklesu dodávek kyseliny mléčné a mastných kyselin na povrch pokožky, zejména pokud jsou narušeny účinky vylučování potu a kožního mazu pod vlivem chemikálií ve výrobních podmínkách a je považován za jeden z faktorů přispívajících k rozvoji pracovního prostředí. kožní choroby.

Datum přidání: 2017-01-14; Zobrazení: 408; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne

Alergické testy: alergický test

Přečtěte si o zvláštnostech alergických reakcí u dětí různého věku ZDE >>>>

Komu jsou předepsány testy na alergii? Jsou bezpečné pro děti? V jakém věku je lze udělat? Co ukáže krevní test? Evgenia VODNITSKAYA, lékař druhé kategorie, alergolog-imunolog ve zdravotním středisku "AllergoCity".

Proč potřebujete testy na alergii?

Podle WHO je alergie jednou z nejčastějších nemocí, na kterou je citlivý každý pátý obyvatel naší planety. Ve velkých městech jsou statistiky ještě méně příjemné: 30 až 60% obyvatel megalopolise je alergických. Alergie se mohou vyskytnout doslova na čemkoli: pampeliška chmýří, kočičí chlup, babiččin koláč, vlastní přikrývka... Abychom udrželi přítomnost mysli v těchto podmínkách a pochopili, co přesně způsobuje svědění, kýchání, kašel a další potíže a existují alergické testy. - kožní testy na alergie.

Odborný komentář

Indikací pro alergický test je podezření na alergie: alergická, atopická dermatitida, alergická rinitida, konjunktivitida, recidivující laryngostenóza, opakované epizody obstrukční bronchitidy, podezření na bronchiální astma, často dlouhodobě nemocné děti, adenoidní hypertrofie.

Stanovení spektra alergenů provádí lékař. Jejich nastavení závisí na věku pacienta, zda alergické příznaky jsou celoroční nebo sezónní, přítomnost zvířete v domě, kde se příznaky zhoršují uvnitř nebo venku atd..

Druhy alergických testů

Existují tři hlavní typy alergických kožních testů.

Aplikační test (patch test)

Tato metoda je považována za nejméně agresivní a používá se k diagnostice kontaktních alergií. Během zákroku se na záda pacienta nalepí testovací proužky s aplikovanými alergeny (až 10 odrůd na každé náplasti). S těmito nálepkami budete muset chodit docela dlouho: od 24 do 48 hodin. Poté lékař odloupne náplasti a vyhodnotí stav kůže..

Odborný komentář

Výsledky jsou hodnoceny po 24-48 hodinách, poté po 3-4 dnech, v některých případech znovu po 7 dnech. Při provádění takového testu jsou možné falešně pozitivní i falešně negativní reakce, jako u jiných diagnostických metod..

Scarification test

Odezva těla na 40 různých alergenů může být testována současně. Test detekuje alergie na pyl, půdu, plísně, mazlíčky, roztoče, jídlo.

U dospělých se provádí skarifikační testy v oblasti předloktí, u dětí - v horní části zad. Při diagnóze lékař mírně poškrábá kůži tenkou sterilní lancetou nebo jehlou. Poté se na každou škrábance aplikuje kapka diagnostického alergenu. Po 15 minutách je zřejmé, zda je pacient alergický na některou z aplikovaných látek. Pokud dojde k reakci, škrábnutí začne silně svědit, bobtná a zčervená, v místě aplikace se objeví puchýř, podobný kousnutí komára. Pokud je průměr takového blistru větší než 2 mm, považuje se reakce za pozitivní..

Aby se minimalizovala pravděpodobnost chyby, před zahájením testu se na škrábance aplikují dvě „testované“ látky: histamin a fyziologický roztok. Pokud kůže nereaguje na histamin, pak nebude reagovat na skutečný alergen a reakce na solný roztok bude ukazovat na zvýšenou citlivost kůže, a proto riziko falešně pozitivní reakce.

Tento typ testu je certifikován v Rusku a nejčastěji se používá k diagnostice alergií v naší zemi..

Prikův test

Tento test je v mnoha ohledech podobný testům skarifikace, ale místo poškrábání je kůže pacienta v místě aplikace alergenu jen nepatrně propíchnuta (název testu pochází z anglického píchnutí - píchnutí). Vzhledem k menšímu traumatu na kůži je takový test obvykle snáze snášen, i když závažnost výsledků je poněkud nižší. Prick test je doporučen pro prioritní použití Evropskou akademií alergie a klinické imunologie (EAACI) a Světovou alergickou organizací (WAO). V Rusku však tato metoda není certifikována, a proto se používá mnohem méně často než testy skarifikace..

Cena: kožní testy certifikované v Rusku lze provádět zdarma na místní poliklinice.

Náklady na kožní testy na soukromých klinikách: 100–200 rublů. pro 1 alergen.

Odborný komentář

Prik testy jsou méně traumatické, spolehlivost výsledků prick testů a skarifikačních testů se prakticky neliší. Zlatým standardem v diagnostice jsou pichlavé testy.

V jakém věku se provádí alergie?

Pokud identifikovaná alergie pokračuje bez závažných komplikací, lékař zpravidla raději upustí od alergických testů až po dobu pěti let. Důvodem je skutečnost, že malé děti se mohou vyvinout a podstoupit alergické reakce na různé podněty, a pozitivní i negativní výsledek testu nezaručí, že se za několik měsíců situace nezmění..

Pokud však existují náznaky, testy na kožní alergii se provádějí také u dětí od dvou let, počet alergenů zahrnutých do studie se však snižuje.

Odborný komentář

Zkouškové testy se provádějí od dvou let, pokud dítě může během provádění diagnózy tiše sedět po dobu 15–20 minut. Prick test může být také proveden od dvou let. Před tímto věkem jsou možné kožní testy, ale jejich informační obsah se snižuje - v důsledku anatomických rysů kůže dítěte mohou být falešně pozitivní výsledky.

Krevní test na alergeny

Pokud malé dítě potřebuje vyšetření, pak lékaři častěji předepisují krevní testy na alergeny. Taková studie může být provedena od 4 do 6 měsíců.

Krevní testy na alergie jsou založeny na stanovení hladiny imunoglobulinů E - protilátek, které jsou intenzivně produkovány v lidském těle a které náhodně snědly, voněly nebo se dotkly alergenu. V současné době je k dispozici několik analýz.

Stanovení celkového IgE (celkem imunoglobulin E, celkem IgE)

Toto je krevní test, který ukazuje celkovou hladinu imunoglobulinu E v krvi. Zvýšená koncentrace IgE v krvi naznačuje, zda je pacient náchylný k alergiím. Tento test lze předepsat dítěti alergického rodiče, aby bylo možné posoudit riziko vzniku alergie..

Odhadované náklady: 300–400 rublů.

Stanovení specifického IgE (specifický imunoglobulin E)

Při tomto testu se vzorek krevního séra uvede do styku s určitými alergeny a hladina imunoglobulinu pro každý z nich se stanoví v laboratorních podmínkách. Takže můžete určit přítomnost alergické reakce na:

1. Některé potravinové alergeny;
2. Sdílené panely (jeden výsledek pro směs podobných alergenů, jako jsou hlodavci, různé formy nebo potraviny);
3. Domácí alergeny;
4. Rostlinný pyl;
5. Existují také různé panely, ve kterých je výsledek uveden jako seznam pro každý alergen samostatně (dětský, respirační atd.).

Nevýhody této metody

1. Vysoká cena.
2. Na rozdíl od kožních testů není metoda citlivá na neproteinové antigeny, což znamená, že ne všechny typy alergií mohou být detekovány.

Odhadované náklady: 300–400 rublů. pro každý alergen.

Technologie ImmunoCAP („Fadiatop pro děti“, Phadiatop Infant)

Toto je jedna z nejnovějších studií a má se za to, že je navržena speciálně pro detekci alergické predispozice u dětí mladších pěti let. Test je vysoce citlivý a detekuje ultra nízké koncentrace IgE protilátek.

Studie zahrnuje nejčastější alergeny, u nichž je nejpravděpodobnější, že u malých dětí způsobí reakce. Výsledkem je, že studie dává jednoznačnou odpověď: zda má dítě tendenci k alergiím. Pomocí systému ImmunoCAP můžete také studovat reakci na jednotlivé alergeny.

Cena: panel "Fadiatop pro děti" - od r. 1950 rublů, jednotlivé alergeny podle metody ImmunoCAP - od 640 rublů. pro 1 alergen

Odborný komentář

V krvi k detekci alergií je stanovena přítomnost specifického IgE (imunoglobuliny E), existuje několik laboratorních metod. ImmunoCAP je dosud považována za nejcitlivější metodu. Výhody: vyšetření může být provedeno od 4 do 6 měsíců, antihistaminika a další léky by neměly být zrušeny před vyšetřením, krev může být odebrána během exacerbace, během kvetení. Nevýhody: nevykazuje alergie nezávislé na IgE.

Příprava na alergické testy a kontraindikace

Přísné kontraindikace pro testy kožní alergie:

• exacerbace chronických chorob;
• akutní infekční choroby;
• exacerbace alergií.

Příprava na testy kožní alergie:

• přestaňte brát antihistaminika za dva týdny;
• přestat používat antialergické masti za týden.

Před provedením alergického vyšetření krve není vyžadováno stažení antihistaminika. Doporučuje se darovat krev ráno (od 8:00 do 11:00) na lačný žaludek.

Odborný komentář

Kontraindikace pro kožní testy: užívání antihistaminik, exacerbace alergií, akutní infekční onemocnění, exacerbace chronického onemocnění, kvetení kauzálního alergenu, očkování, inscenace Mantouxovy reakce, duševní onemocnění, anafylaktické reakce, urtikáriová dermatografie, urtikárie, nekontrolované bronchiální astma, těhotenství vážné poškození srdce, jater, ledvin, krevního systému.

Možná vás bude zajímat informace o alergenově specifické imunoterapii (ASIT). Můžete si o tom přečíst ZDE >>>>

Diagnostika alergie: Testy na kůži

Cokoliv, co nás obklopuje, může způsobit alergie: domácí a knižní prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin a mnoho dalšího. Jak zjistit, co způsobilo vaši alergii?

Kožní testy - jedna z nejspolehlivějších metod diagnostiky alergií - vám pomohou zjistit, zda některé látky ve vás způsobují nespecifickou reakci..

Testy na kožní alergii zahrnují prick testy (prick test), skarifikace (poškrábání) a intradermální testy s různými sadami alergenů. Standardní sada pro kožní testy zahrnuje alergeny rostlinného pylu, domácího prachu, vlny, chmýří a epidermis zvířat, potravin atd. Kožní testy jsou obvykle umístěny na vnitřní povrch předloktí a ustupují 3 cm od zápěstí. Nevyrábejte vzorky na poškozené oblasti kůže.

Kožní testy jsou přesná a časově testovaná metoda. Děti jsou však posílány na tuto analýzu pouze ve věku nad pěti let, protože dříve nebyla jejich imunita dostatečně silná a stabilní, a proto jsou možné komplikace. Děti do pěti let s alergiemi jsou předepsány krevní testy na přítomnost specifických imunoglobulinů pro různé typy alergenů. U pacientů starších 60 let se neprovádí kožní testování.

Jak se provádí alergické kožní testy?

Kožní testy jsou bolestivé a mají komplikace, včetně anafylaktického šoku. Tento diagnostický postup se proto doporučuje provádět ve zvláštních alergologických zařízeních pod dohledem alergologa..
Během testu se na místo vpichu nebo škrábnutí kapkou diagnostického alergenu aplikuje kapka diagnostického alergenu nebo se injikuje intradermálně. Po chvíli se může objevit mírný otok a zarudnutí kůže. Výsledky testu se vyhodnotí za jasného světla po 24 hodinách a 48 hodinách.

Výsledky alergických kožních testů

Zkouška se považuje za pozitivní, pokud se vytvoří papula (malý hustý uzlík mírně vyvýšený nad kůži) o průměru větším než dva milimetry. Během jedné studie je možné posoudit reakci na 15-20 alergenů.

Příprava na testy kožní alergie

Několik dní před analýzou musí být antihistaminika zrušena, jinak nebudou výsledky spolehlivé. Před alergologickým vyšetřením je pacient vyšetřen: provede se obecný krevní test - stanovení leukocytového vzorce a ESR, biochemický krevní test - posouzení hlavních ukazatelů jater, funkce ledvin, metabolismu uhlohydrátů a tuků a úrovně stopových prvků, jakož i obecný močový test.

Kontraindikace při kožních alergických testech

• exacerbace alergického nebo jiného chronického onemocnění;
• akutní infekční onemocnění (ARVI, angína, atd.);
• vážný stav pacienta;
• dlouhodobá terapie hormonálními léky (kortikosteroidy);
• těhotenství a kojení.

Pokud existují kontraindikace kožních testů, doporučuje se diagnostikovat alergie jiným způsobem, například pomocí krevních testů, které detekují specifické protilátky (imunoglobulin E), které reagují s alergeny. Různé buňky v těle mají receptory pro tyto protilátky, zejména bazofily a příbuzné mastocyty, obsahující histamin a další mediátory alergie, jejichž uvolňování po kontaktu s protilátkami vede k rozvoji alergických reakcí. Na rozdíl od kožních testů, krevní test na přítomnost protilátek nevede k rozvoji alergických reakcí u pacienta, a proto nemá prakticky žádné kontraindikace. Takový výzkum se doporučuje pro jakoukoli formu alergie..

Expert: Elena Kobozeva, dermatovenerologka

Skupina kontrolních úkolů a testových otázek v dermatovenerologii pro testy studentů na téma "anatomie a fyziologie kůže"

BANKA KONTROLNÍ ÚKOLY A OTÁZKY ZKOUŠEK

dermatovenerologie pro studenty

"ANATOMIE A FYZIOLOGIE KŮŽE."

PATHOSTOLOGICKÉ ZMĚNY V KŮŽI.

PRIMÁRNÍ A SEKUNDÁRNÍ MORFOLOGICKÝ

1. Epiderma má následující vrstvy:

2. Akantóza je zvýšení počtu buněk:

1. Ostnatá vrstva

2. Stratum corneum

3. Granulovaná vrstva

4. Bazální vrstva

5. Lesklá vrstva

3. Se stárnutím kůže jsou:

1. Změna biochemického složení

2. Snížená aktivita kožních enzymů

3. Dilatace dermis cév

4. Zvyšování obsahu solí vápníku a draslíku v kůži

5. Snížení množství elastinu

4. Dochází k úplné regeneraci viditelné části nehtu:

1. Za 4-5 měsíců

5. Více než 5 měsíců

5. Epiderma poskytuje následující typy rezistence:

6. Mazové žlázy mohou být:

5. Spojeno s vlasovými folikuly

7. Z jakých buněk se skládá základní vrstva epidermis??

1. Bazální epidermální buňky

2. Ostnaté epidermální buňky

4. Langerhansovy buňky

5. Merkelovy hmatové buňky

8. Mazové žlázy:

1. Otevřete do vlasového folikulu

2. Otevřete na povrch kůže

3. Regulované pohlavními žlázami

4. Mají alveolární strukturu

5. Mají holokrinový typ sekrece

9. Kůže má následující funkce:

10. Apokrinní potní žlázy se vyznačují typem

1. S částečnou destrukcí sekrečních buněk

2. Bez zničení sekrečních buněk

3. S úplnou destrukcí sekrečních buněk

4.Zničení sekrečních a kontraktilních buněk

5.Zničením pouze kontraktivních buněk

11. Apokrinní žlázy jsou lokalizovány:

1. V oblasti podpaží

3. V oblasti genitálií

4. V slabinách

5. V oblasti rozkroku

12. Mazové žlázy se dělí na:

1. Podle druhu sekrece

4. Spojením s vlasy

5. Lokalizací

13. Přílohy kůže zahrnují:

4. Potní žlázy

5. Mazové žlázy

14. Odpovědný za citlivost na teplotu:

1. Merkelovy buňky

3. Taurus z Vater-Pacini

4. Taurus Ruffkni

5. Taurus Meissner

15. Rysy struktury kůže u dětí jsou:

1. Hladkost bazální membrány

2. Tenká vrstva stratum corneum

3. Zvýšení počtu mitóz v bazální vrstvě

4. Větší vaskularizace

5. Hydrofilita kolagenových vláken

16. Potní žlázy plní následující funkce:

17. Primární morfologické prvky jsou:

18. Jaký morfologický prvek se může objevit v místě vezikuly?

19. Jaké primární morfologické prvky jsou vyřešeny beze stopy?

20. Jaké primární morfologické prvky jsou vyřešeny vytvořením jizvy?

21. Jaký je primární morfologický prvek se objevuje u pemfigu?

22. Jaký je primární morfologický prvek při tuberkulóze kůže?

23. Jaké jsou primární morfologické prvky, které vznikají u exsudativní erythema multiforme?

24. Jaký je rozdíl mezi bublinou a bublinou??

4. Hloubka léze

25. Jaká je velikost papule?

26. Impetigo se liší od konfliktů:

2. Hloubka v epidermis

4. Typ pneumatiky

27. Jaké morfologické prvky patří k pustulím?

28. Jaké jsou jizvy?

29. Jaký je rozdíl mezi uzlem a hlízou??

4. Hloubka v kůži

5. Složení buněčného infiltrátu

30. Jaký je rozdíl mezi papilom a blistrem?

2. Nezmizí po stisknutí

4. Odkazuje na proliferativní morfologické prvky

31. Jaké sekundární morfologické prvky se léčí s tvorbou jizev?

32. Jaké sekundární morfologické prvky jsou vyřešeny beze stopy?

33. Jaké sekundární morfologické prvky se mohou objevit v místě pustule?

34. Skutečný polymorfismus je:

1. Vzhled několika primárních morfologických prvků současně

2. Vzhled několika sekundárních morfologických prvků současně

3. Sekvenční vývoj morfologických prvků

4. Vzhled morfologických prvků ve formě

5. Tracelessové rozlišení morfologických prvků

35. Evoluční polymorfismus je:

1. Postupná transformace jednoho morfologického prvku na druhý

2. Vzhled několika primárních morfologických prvků současně

3. Vzhled několika sekundárních morfologických prvků současně

4. Rozlišení morfologických prvků s tvorbou jizev

5. Tracelessové rozlišení primárních morfologických prvků

30. Hyperkeratóza je:

1. Zahušťování stratum corneum epidermis

2. Zahušťování granulární vrstvy epidermis

3. Prodloužení papil dermis

4. Rozmnožování buněk styloidní vrstvy

5. Vzhled mitózy v bazální vrstvě

37. Granulóza je:

1. Zahušťování granulární vrstvy epidermis

2. Zahušťování stratum corneum epidermis

3. Přerušení vazeb mezi buňkami styloidní vrstvy epidermis

4. Výskyt vakuol v bazálních epidermálních buňkách

5. Zahušťování trnité vrstvy epidermis

38. Vakuová degenerace je:

1. Intracelulární edém

2. Extracelulární edém

3. Tvorba vakuol v cytoplazmě epidermálních buněk

4. Roztržení desmosomů

5. Pycnóza jádra epidermálních buněk

39. Spongióza je

1. Mezibuněčný edém

2. Intracelulární edém

3. Přerušení spojení mezi ostnatými epidermálními buňkami

4. Narušení vazeb mezi ostnatými epidermálními buňkami v desmosomech

5. Tvorba intraepidermálních váčků

40. Papillomatóza je:

1. Prodloužení papil dermis

2. Zahušťování všech vrstev epidermis

3. Větvení papil z dermis

4. Nadměrné mitózy v bazální vrstvě

5. Zvyšování epidermis papily dermis

41. Regulace sekrece mazových žláz se provádí:

1. Nervový systém

2. Pankreatické hormony

3. Hormony hypofýzy

4. Hormony štítné žlázy

5. Nadledvinové hormony

42. Sekrece mazových žláz zahrnuje:

1. Neutrální tuky

2. Steroidní hormony

3. Dusíkaté sloučeniny

5. Sloučeniny fosforu

43. Pot vylučovaný ekrinními potními žlázami zahrnuje:

3. Kyselina močová

44. Se stárnutím kůže je:

1. Snížení aktivity enzymů v epidermis

2. Zvýšený obsah draslíku

3. Posílení aktivity enzymů v dermis

4. Zvýšený obsah vápníku

5. Změny v biochemickém stavu kůže

45. Při charakterizaci primárních morfologických prvků je třeba vzít v úvahu:

1. Velikost prvků

2. Obrysy a tvar

5. Povrch prvku

46. ​​Kořen vlasů se skládá z:

1. Papír na vlasy

3. Vnější kořenový plášť

5. Vnitřní kořenový plášť

47. Při zkoumání zdravých oblastí kůže je třeba zvážit:

3. Sekrece potu a mazu

4. Stav kožních přívěsků

5. Stav podkožního tuku

48. Při klinickém vyšetření kůže se používají následující údaje:

5. Studie reflexu svalů a vlasů

49. Při provádění diferenciální diagnostiky je třeba vzít v úvahu následující údaje:

2. Klinický obraz choroby

3. Výsledky obecného laboratorního výzkumu

4. Výsledky histologie

5. Výsledky intradermálních testů

50. Atrofie kůže je:

1. Sloučení papilární vrstvy

2. Snížení počtu cév v dermis

3. Ředění síťové vrstvy

4. Mezibuněčný edém

5. Hladkost epidermálně-dermální hranice

51. Stratum corneum stanoví:

1. Mechanická odolnost

2. Radiační odpor

3. Antichemická odolnost

4. Hmatová odolnost

52. Vrstevnatý skvamózní epitel ústní sliznice sestává z:

1. Lesklá vrstva

2. Stratum corneum

3. Granulovaná vrstva

4. Mezivrstva

5. Ostnatá vrstva

53. Jaká onemocnění ústní dutiny tvoří zrnitý a stratum corneum?

1. Lichen planus

5. Lupus erythematodes

54. Jaké papily jsou pokryty sliznicí jazyka?

ZKOUŠKY TÉMA "ZÁSADY VŠEOBECNÉ A VNĚJŠÍ TERAPIE

1. Jaké problémy by měl lékař vyřešit při zahájení léčby pacienta?

1. Potřebuje pacient léčbu nebo by měl být omezen na jeho sledování?

2. Jak pacient toleruje léky?

3. Kde bude léčba provedena (lůžková nebo ambulantní)?

4. Potřebuje pacient izolaci?

5. Jak zacházet s komorbiditami?

2. Jaké složky komplexní léčby dermatóz víte??

3. Obecné zacházení

4. Lokální terapie

5. Fyzioterapeutické procedury

3. Jaké typy terapie existují?

4. Co určuje dávku léčiva podaného do těla pacienta?

1. Od věku a hmotnosti pacienta

2. Ze způsobu podávání léčiva

3. Z individuální citlivosti

4. Ze stavu vylučovací funkce ledvin] játra

5. Z povahy a závažnosti nemoci

6. Jaké dávky léků by měly být indikovány pacientovi při předepisování léčby?

7. Jaká je role udržovací dávky léků?

1. Posiluje dosažené léčebné účinky

2. Určeno pro profylaktické účely

3. Je předepsán jako hlavní metoda léčby

4. Přiřazeno k vytvoření specifické koncentrace léku

5. Jmenováno jako přípravná fáze

7. Jaké antihistaminika jsou blokátory receptoru Hi??

8. Jaká léčiva patří ke stabilizátorům membrán žírných buněk?

9. Která složka by neměla být přidávána do prášku k léčbě pyodermie?

4. Spálená magnézia

10. Jakou lékovou formu je třeba předepsat pacientovi s akutním plačícím zánětlivým procesem na kůži?

11. Jakou lékovou formu je třeba předepsat pacientovi se subakutním zánětlivým procesem na kůži?

12. Jaký je rozdíl mezi krémem a mastí??

1. Přítomnost prášku v tukové bázi

2. Přítomnost vody v tukové bázi

3. Vyšší stabilita

4. Více povrchní akce

5. Vyšší koncentrace léčiv

13. Jaké jsou hlavní mechanismy působení pleťové vody?

14. Jaký je rozdíl mezi obvazem na mokré sušení a krémem?

1. Délka pobytu na kůži

2. Použitá droga

3. Použitý obvazový arzenál

4. Terapeutická účinnost

5. Množství kapaliny na gázi

15. Složení suspenze protřepávané vodou může zahrnovat:

3. Prášková látka

5. Rostlinný olej

16. Pro urychlení sušení přidejte do "chatterboxu":

3. Dvě nebo více drog

4. Více prášku

5. Kolik kapaliny

17. Jaké jsou hlavní komplikace lokální léčby kortikosteroidy?

18. Odstranění pasty z povrchu kůže se provádí:

1. Rostlinný olej

2. S vodou a mýdlem

3. Máslo

5. Výživný krém

19. Určete mechanismus působení prášku:

1. Sušení

2. Chladicí účinek

3. Snižuje zánět

4. Snižuje subjektivní pocity

5. Zabraňuje maceraci

20. Určete mechanismus působení zahřívacího komprese:

1. Způsobuje rozšíření krve a lymfatických cév

2. Uklidňuje bolest

3. Snižuje zánět

4. Podporuje resorpci infiltrátu

5. Snižuje svědění

21. Určete mechanismus působení lepidla:

1. Hermetické uzavření postižené léze

2. Posílení hyperémie v centru pozornosti

3. Snižuje svědění

4. nepronikne hluboko do pokožky

5. Podporuje epitelizaci povrchu vředů

ZKOUŠKY NA TÉMATU "SCABIES"

1. Jaké fáze svrab roztočů jsou zapojeny do svrab infekce?

2. Jaké fáze vývoje svědění roztočů odpovídají reprodukční fázi životního cyklu?

3. Které fáze životního cyklu svědění roztočů odpovídají metamorfované fázi životního cyklu?

4. Jaké klinické projevy jsou typické pro produktivní část životního cyklu svrabů?

1. Svrab se pohybuje

2. Folikulární papuly

3. Čočkovité papuly

4. Nezánětlivé vezikuly

5. Vesikuly uspořádané v řetězci

5. Jaké klinické projevy jsou typické pro metamorfní část životního cyklu svědění roztočů?

2. Folikulární papuly

4. Nezánětlivé vezikuly

6. Doba trvání metamorfní fáze životního cyklu:

7. Doba embryogeneze (zrání svrab roztočů):

8. Infekce svrabem se provádí hlavně:

1. Při potřesení rukou

2. Během pohlavního styku

4. S těsným kontaktem s pokožkou

9. Místa nejčastější lokalizace svědění pasáží:

3. Genitální orgány člověka

10. Klinické varianty svrabů jsou:

1. Svrab bez pohybů

2. Šupinatá lymfoplasie kůže

11. Jaké parazitární prvky nalezené při erupcích škrabání svrabů umožňují potvrdit diagnózu svrabů?

2. Pusté vaječné membrány

4. Roztočová pravítka

12. U svrabů jsou charakteristické následující diagnostické příznaky:

13. Norské svrab se vyznačuje:

1. Výskyt na pozadí imunosuprese

2. Žádné svědění

3. Vznik lokálních mikroepidemií kolem pacienta

4. Přítomnost masivních krustů

5. Porážka jakékoli části kůže

14. Pseudosarkoptické výkaly se vyznačují:

1. Lokalizace v otevřených oblastech kůže

2. Poškození pokožky hlavy

3. Infekce svrabovitými roztoči zvířat

4. Těžké svědění, v noci horší

5. Přítomnost urtikariálních papulek

15. Použití antihistaminik a desenzibilizujících léků v případě diagnostické chyby u svrabů vede k:

1. Kompletní zotavení

2. Zvýšení počtu klíšťat

3. Počátek pyodermie

4. Vývoj svrabů bez mrtvic

5. Vývoj norských svrabů

16. Objev denního rytmu činnosti svrabů umožnil vysvětlit důvod:

1. Výskyt svrabů bez mrtvic

2. Zvýšené svědění ve večerních hodinách

3. Vývoj alergické dermatitidy

4. Dezinfekce těsným kontaktem v posteli

5. Selhání léčby

17. Metody laboratorní diagnostiky svrab jsou:

1. Výsev na živná média

2. Odstraňte klíště jehlou

4. Metody sešrotování

18. Charakteristiky klinického průběhu svrabů u dětí jsou:

1. Prevalence procesu

2. Převládající exsudativní varianty svrabů

3. Zapojení do procesu pokožky hlavy

4. Poškození nehtové desky

5. Časté komplikace pyodermie

19. Jaké léky, když jsou aplikovány lokálně, způsobují smrt svědění roztočů?

3. Wilkinsonova mast

20. Jaká stádia vývoje svědění roztočů po jediném ošetření benzylbenzoátem?

5. Vejce s embryi

21. K léčbě svrab se používají následující cizí drogy:

22. k léčbě těhotných žen se používá:

3. Demyanovičova metoda

4. Crotamiton (eurax)

23. Komplex protiepidemických opatření pro svrab zahrnuje:

1. Vyplnění nouzového upozornění

2. Kontrola členů pracovního kolektivu

3. Prohlídka rodinného krbu

4. Provádění konečné dezinfekce v ohnisku

5. Provádění preventivního ošetření kontaktních osob v rodinném krbu

24. Určete, jaké nemoci jsou typické pro komplikované svrab:

2. Alergická dermatitida

25. Uveďte příznaky, které pomáhají včasně diagnostikovat svrab:

1. Přítomnost svědění ve večerních hodinách

2. Papulárně-vezikulární vyrážka

3. Přítomnost „svědění se pohybuje“

4. Umístění vyrážky na „typických“ místech

5. Nalezení svrab roztočů v vyplňovacích prvcích

26. Seznam nemocí, s nimiž je třeba rozlišovat svrab:

1. Dyshidróza rukou

2. Pruritus gebry

3. Pedikulóza těla

4. "Scabious chancres" u mužů

5. Svrab plavců

27. Uveďte protiepidemická opatření ohniska:

1. Kontrola kontaktních osob v rodině

2. Aktuální dezinfekce

3. Kontrola kontaktních osob v dětském týmu

4. Konečná dezinfekce

5. Nepřímé pozorování fokusu

28. Jaké jsou příznaky typické pro svrab způsobený živočišnými parazity:

1. Absence svrabů

2. Akutní nástup

4. Přítomnost neustálého silného svědění

5. Poškození oblastí kůže při kontaktu s nemocnými zvířaty

ZKOUŠKY NA TÉMA „PEDIKULÓZA“

1. Když se u člověka najde vši, stanoví se diagnóza:

2. Jaká skupina patogenů jsou vši?

1. Hmyz sající krev

3. Jaké druhy vši způsobují onemocnění u lidí?

4. Jaká je denní plodnost vši?

5. Jaký objem krve pije jedna žena s jedním odběrem krve??

6. Která onemocnění přenáší tělové vši??

1. Epidemický tyfus

3. Epidemická relabující horečka

5. Volynská horečka

7. Jakým způsobem přenášejí napadené vši na tyfové bakterie na člověka??

1. Tření vši výkaly do poškozené kůže

2. Při sání krve

3. Při drcení vši

4. Prostřednictvím slin vši

5. Vdechnutí výkalů vši

8. Uveďte klinické projevy typické pro stydké vši:

2.. Přítomnost hmyzu

3. Škrábání a krvavé krusty

9. Uveďte klinické vlastnosti charakteristické pro vši v pubi:

1. Lézie na kůži pubis

2. Poškození obočí a řas

3. Přítomnost pórů v ústech vlasového folikulu

4. Nepřítomnost pyodermie

5. Vzhled bledě modré skvrny kolem vlasů

10. Kde si vši kladou vejce?

1. V záhybech a švech oblečení

2. Na pokožce hlavy

4. Na chlupatých vlasech kufru

5. V záhybech lidské kůže

11. Uveďte kritéria pro diagnostiku vši

1. Stížnosti na svědění

2. Přítomnost škrábanců a krve

3. Přítomnost hmyzu na lidech

4. Přítomnost hnůj na vlasech

5. Opakující se pyodermie

12. Seznam léků s pediculicidním účinkem:

13. Pokud je vši nalezena u dítěte v organizovaném dětském týmu, je nutné:

1. Vyjměte dítě z návštěvy dětského týmu

2. Prohlédněte si rodinu

3. Prohlédněte si tým

4. Uspořádejte dezinfekci pokrývky hlavy pacientů

5. Provádět hygienické a vzdělávací práce

14. Jaké jsou klinické příznaky vši v hlavě:

1. Lézie na temeni hlavy

2. Poškození vlasové linie podpaží

3. Lézie týlní a temporální oblasti pokožky hlavy

4. Poškození vellus vlasů trupu a končetin

5. Přítomnost impetiginózních krusů na temeni hlavy

15. Jaké jsou klinické příznaky vši v hlavě:

l. Přítomnost pigmentace, lichenifikace, exkoriace na kůži

2. Obličejové léze

3. Zaměřuje se na krk, zadní část ramenního pletence a podpaží

4. Léze na temeni hlavy

5. Přítomnost hmyzu v záhybech oblečení

16. Jaké jsou klinické příznaky stydké vši:

1. Umístění hmyzu v oblasti růstu ochlupení a břicha

2. Přítomnost pyodermie v ohniscích

3. Umístění hmyzu podél okraje šourku a na přilehlých oblastech stehen

4. Umístění hmyzu na pokožce hlavy

5. Přítomnost modrých nebo modrých skvrn na lézích

ZKOUŠKY NA TÉMA „PYODERMIE“

1. Mezi exogenní faktory přispívající k rozvoji pyodermie patří:

5. Vysoká aktivita patogenu

2. Mezi endogenní faktory přispívající k rozvoji pyodermie patří:

5. Střevní intoxikace

3. Výskyt acne vulgaris přispívá ke všemu kromě:

1. Biopole pacientů

2. Zvýšená hladina cukru v krvi

3. Genetická predispozice

4. Porušení kožní bariéry

5. Užívání kortikosteroidů

4. Jaké faktory přispívají k rozvoji pyodémie?

4. Kousnutí hmyzem

5. Změňte pH na alkalickou stranu.

5. Staphyloderma zahrnuje:

3. Chancriform pyoderma

4. vulgární sykóza

6. Streptoderma se vyznačuje:

1. Prodloužení procesu v šíři

2. Rozšíření procesu do hloubky

3. Hnisavý hnisavý výpotek

4. Pevný kryt pustule

5. Vločkovitá krycí vrstva

7. Primární morfologické prvky streptodermy jsou:

8. Jaké morfologické prvky se vyskytují u stafylodermy:.

9. Strepto-staphyloderma zahrnuje:

1. Chancriform pyoderma

2. Intertriginózní streptoderma

3. Vulgar impetigo

4. Úhlová stomatitida

5. Chronická ulcerativní pyodermie

10. Streptoderma zahrnuje:

2. Impetigo vulgar

5. Epidemický pemfigus

11. Vesikulopustulosis je podporován následujícím

2. Porušení metabolismu uhlohydrátů

4. Porušení trofismu

12. Které fáze vývoje procesu jsou typické pro var nebo karbuncle?

1. Vývoj infiltrace

2. Růst infiltrace

3. Hnisání a nekróza

13. Klinické příznaky hydradenitidy jsou:

1. Proces je hluboký

2. Apokrinní potní žlázy jsou ovlivněny

3. Vyrážka je lokalizována v perineu a podpaží

4. Existuje pět známek zánětu

5. Evoluční polymorfismus z uzlu do jizvy je charakteristický

14. Klinické příznaky sycosis vulgaris jsou:

1. Porážka vousů a knírů

2. Vypadávání vlasů

3. Přítomnost ostiofollikulitidy a folikulitidy

4. Vzhled jizev nebo cicatricial atrofie

5. Regionální lymfadenitida

15. Klinické příznaky streptokokového záchvatu jsou:

1. Většinou jsou děti nemocné

2. Vyrážky jsou lokalizovány v rozích úst

3. Proces je často asymetrický

4. Morfologický prvek - konflikt

5. Nemoc je nakažlivá

16. K léčbě epidemického pemfigu novorozenců použijte:

3. Anilinová barviva

5. Antibiotické masti

17. Pokud máte podezření na pyodermu chancriform, měly by být provedeny následující studie:

1. Mikroskopie séra z povrchu vředů do bledého treponému

4. Wassermanova reakce

15. Mikroreakce výboje

18. U chancriform pyoderma, dokud není vyloučena diagnóza syfilis, jmenujte:

2. Lotiony solným roztokem

3. Antibiotické masti

4. Výzkum na treponémovém světle

5. Napařování anilinovými barvivy

19. S chancriform pyoderma, regionální lymfatické uzliny:

20. Infiltrace v dolní části vředu pomocí pyodermie chancriform:

3. nevyčnívá za hranice vředů

4. vyčnívá za hranice vředů

5. Bolestivé na palpaci

21. U vulgárního ektomu je pacient předepsán

1. Napařování anilinovými barvivy

2. Regenerační houby (algipor, algimaf, kombutek)

3. Proteolytické enzymy

4. Antibiotické masti

5. Emulze (syntetomycin, streptocidum)

22. V případě recidivy hydradenitidy ve fázi infiltrace je třeba předepsat:

4. Specifická imunoterapie

5. Čistý ichthyol

23. Jaké choroby jsou nejčastěji komplikovány sekundární pyodermou?

4. Lichen planus

24. Jaké místní prostředky lze použít np a externí terapii pyodermie?

1. Antibiotické masti

2. Napařování anilinovými barvivy

3. Syntomycinová emulze

4. Hypertonické řešení

5. Ichthyolová mast

25. Jaká pustulární onemocnění jsou způsobena poškozením ekrinních potních žláz?

1. Stafylokoková sykóza

2. Mnohočetné abscesy u dětí

5. Vulgar impetigo

20. Jaké komplikace mohou být s furunkulosou?

5. Regionální lymfadenitida

27. Co pyodermie nevyžaduje jmenování systémových antibiotik?

1. Streptokokové impetigo

4. Vyrážka ze streptokokových plen

5. Jednoduché bílé lišejníky

28. U chronické ulcerózní pyodermie je pacientovi předepsáno:

1. Specifická imunoterapie

3. nespecifická imunoterapie

4. Nitrofuranové přípravky

29. V případě chronických forem stafylodermy jsou podmínky pro předepisování antibiotik následující:

1. Výběr antibiotik nové generace

2. Předepisování antibiotik s ohledem na antibiogram

3. Kombinace dvou antibiotik

4. Výsev obsahu vředů na flóru

5. Kombinace systémových a lokálních antibiotik

30. Při nezmyslovém varu by léčba měla začít jmenováním:

1. Masť obsahující antibiotika.

2. Čistý ichthyol

3. Hypertonické řešení

4. Elektroforéza s antibiotiky

5. Dusení anilinovými barvivy

31. Staphyloderma se vyznačuje:

1. Propagace procesu hluboko do kůže

2. Pustule je spojena s vlasy

3. Obsah pustule je hnisavý.

4. Pustule je spojena s mazovou žlázou

5. Pustule je spojena s potní žlázou

32. Upřesněte klinické příznaky folikulitidy:

1. Infiltrace kolem vlasů

2. Ve středu infiltrátu se vytvoří pustule

3. Infiltrace je na palpaci bolestivá

4. Infiltrace jasně červené barvy

5. Zůstane dočasná pigmentace

33. Upřesněte klinické příznaky typické pro furuncle externího zvukovodu:

1. Ostrá bolestivost

2. Ozáření bolesti v lebce nebo na oběžné dráze

3. Opuchy, hyperémie ušního boltce

4. Bolest se v noci zhoršuje

5. Bolest se zvyšuje s tlakem na tragus ušního boltce

34. Uveďte důvody vývoje

1. Senzibilizace na pyokoky

2. Častěji ženy onemocní

3. Přítomnost průvodních nemocí

4. Porušení integrity stratum corneum

5. Změny obecné a imunologické reaktivity

35. Uveďte důvody, které přispívají k rozvoji hydradenitidy:

1. Široké póry apokrinních potních žláz

2. Alkalická reakce sekrece potních žláz

3. Průnik stafylokoků do potních žláz

4. Macerace podpaží

5. Aplikace dezodorantů

36. Upřesněte klinické příznaky osteoporitidy:

1. Pustule se nachází v ústí ekrinních potních žláz

2. Pustule je obklopena zánětlivou corollou

3. K nemoci dochází během novorozeneckého období.

4. Je postižena kůže horní části hlavy.

5. Kůže trupu a záhybů je ovlivněna

37. Jaké jsou klinické příznaky epidemického pemfigu novorozenců:

1. Děti jsou nemocné ve věku 3-6 dnů

2. Proud je akutní

3. Proces se vztahuje na všechny kožní celky

4. Kůže dlaní a chodidel není ovlivněna

5. Vysoce nakažlivá nemoc

38. Určete typy streptokokového impetiga:

1. Impetigo záhyby (štěrbinové)

3. Povrchní zločinec

5. Suché impetigo

39. Co se stafyloderma vyskytuje u kojenců?

3. Pyogenní granulom

40. V jakém období života dítěte je vesikulopustulosa častější??

1. Po 3-5 dnech života dítěte

2. Od 1 do 3 let života

3. Od 3 do 5 let života

4. Na konci prvního roku života

5. V každém věku

41. Pseudofurunkulosa je léze:

1. Ekrinní potní žlázy

2. Apokrinní potní žlázy

3. Mazové žlázy

4. Vlasové folikuly

5. Všechny výše uvedené

42. Nejběžnější formou streptodermy u dětí je:

1. Streptokokové impetigo

2. Bublinová impetigo

3. Štěrk impetigo

4. Papulo erozivní impetigo

43. Vulgární ektoma je:

1. Ulcerativní streptoderma

2. Ulcerativní stafyloderma

4. Chronická difúzní streptoderma

5. Erozivní streptoderma

ZKOUŠKY NA TÉMATU "FUNGÁLNÍ CHOROBY KŮŽE"

1. Následující klinické projevy jsou charakteristické pro pityriasis versicolor:

2. Nezánětlivé hyperpigmentované skvrny

5. Hemoragické skvrny

2. Pityriasis versicolor je způsobena:

1. Pityrosporum orbiculare

2. Candida albicans

3. Microsporum ferrugineum

4. Trichophyton rubrum

5. Corinebacterium minutissima

3. Jaké známky jsou pro pityriasis versicolor patogenní? ?

1. Příznak Nikolsky

2. Balzerův jódový test

3. Yarish-Lukaševič-Herxheimerova reakce

4. Benierův symptom

5. Příznak Benier-Meshchersky

4. Jaké léky se používají pro vnější léčbu pityriasis versicolor?

1. Salicylový alkohol

2. Emulze benzylbenzoátu ve vodě mýdlo

3. Masť "Mikospor"

4. Krém nebo sprej "Lamisil"

5. Masť "Clotrimazol"

5. Vyberte diagnostická kritéria pro pityriasis versicolor:

1. Klinika nemoci

2. Bakteriologická metoda

3. Bakterioskopická metoda

4. Sérologická metoda

5. Záře pod dřevěnou lampou

6. U mykózy nohou způsobené interdigitálním trichofytonem jsou charakteristické následující léze:

1. Velké záhyby

4. Hladká kůže trupu

5. Nehty

7. Uveďte hlavní diagnostická kritéria pro „inguinální“ epidermofytózu velkých záhybů:

1. Morfologický prvek - erytém

2. Poškození kůže trupu

3. Porážka velkých záhybů

4. Zapojení do procesu vellus vlasů

8. Jaké komplikace se pozorují u nohy sportovce?

1. Mykotický ekzém

2. Pravý ekzém

3. Sekundární pyodermie

5. Erysipelas

9. Který z následujících faktorů přispívá k nástupu mykózy nohou způsobené interdigitálním trichofytonem:

1. Používání běžné obuvi

2. Kontakt s hospodářskými zvířaty

3. Špatný hygienický stav sprchy

4. Použití běžné pokrývky hlavy

5. Nadměrné pocení

10. Jaké houby jsou původci „tříselné“ epidermofytózy ?

1. Epidermophyton inguinale

2. Trichophyton rubrum

3. Trichophyton Schonleinii

4. Trichophyton mentagraphytis var. interdigitale

5. Trichophyton violaceum

11. Klinické projevy rubromykózy nohou jsou:

2. Loupání mouky

3. Posílení vzoru pokožky

4. Často „mokré“

5. Porážka všech nehtových desek

12. Jaké jsou klinické formy rubromykózy??

1. Chronická generalizace

3. Velké záhyby

4. Zastavte a kartáčujte

5. Nehty

13. Uveďte klinické charakteristiky typické pro onychomykózu způsobenou Tr. rubrum

1. Poškození nehtových desek chodidel

2. Normotrofní typ onychomykózy

3. Hypertrofický typ onychomykózy

4. Nedostatek trvalé kůže (eponychie)

5. Poškození nehtů na rukou

14. Komplex protiepidemických opatření pro mykózy chodidel zahrnuje:

1. Používání antimykotických ponožek

2. Prevence pocení a suché pokožky

3. Dezinfekce obuvi

4. Dodržování osobní hygieny

5. Použití krémů nebo prášků s fungistatickým účinkem

15. Trichomykóza zahrnuje:

10. Pod jakým mykózami je pod Woodovou lampou záře?

4. Pityriasis versicolor

17. Jak jsou vlasy ovlivněny antropofilní mikroskopií?

1. Odlomte se na úrovni 6-8 mm nad úrovní kůže

2. Odlomte se v souladu s kůží

3. Rozlomí se ve formě pařezů na úrovni 1-2 mm

4. Tenké a kroucené

5. Vlasový folikul taje

18. V rámci jaké trichomykózy je tento proces vyřešen jizvou nebo cikatrickou atrofií?

1. Infiltrativní-hnisavá trichofytóza

2. Chronická trichofytóza

3. Parazitická sykóza

4. Zooanthropophilic microsporia

19. Jaké znaky umožňují klinicky odlišit antropofilní mikroskopie od zooantropofilních?

1. Výška ostříhaných vlasů

2. Lokalizace lézí na okraji pokožky hlavy s hladkou kůží

3. Přítomnost zánětlivé skvrny

4. Přítomnost „duhovek“

5. Přítomnost loupání pityriasy

20. Jaká diagnóza může dítě mít, pokud je u matky zjištěna chronická trichofytóza černého bodu??

1. Povrchní trichofytóza

2. Chronická trichofytóza

3. Infiltrativní-hnisavá trichofytóza

21. Jak jsou plísňové spory ve vztahu k vlasům s mikropórií?

1. Rovné řetězy

4. Ve formě mozaiky

22. S povrchovou trichofytózou proces zahrnuje:

1. Oblast vousů a knírek

2. Chlupatá část hlavy

5. Vnitřní orgány

23. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro infiltrativní-hnisavou trichofytózu?

1. Rozlišení s tvorbou cicatriciální alopecie

2. Přítomnost „plástev“

3. Tavení vlasového folikulu

4. Odstranění chloupků zdarma

5. Přítomnost folikulárního infiltrátu

24. Jaké jsou klinické formy favus na temeni hlavy?

25. V rámci jakých plísňových chorob jsou do procesu zapojeny vnitřní orgány?

3. Nodulární trichosporie

26. Jaké nosologické formy se vztahují k kandidóze kůže?

I Interdigitální kandidaturní eroze

2. Kapdózní vulvovaginitida

3. Kandidóza malých záhybů

4. Kandidální cheilitis

5. Kandidóza velkých záhybů

27. Uveďte faktory přispívající k výskytu kandidózy?

1. Diabetes mellitus

2. Užívání antibiotik

3. Užívání systémových kortikosteroidů

4. Použití hormonálních kontraceptiv

5. Změna pH kůže

28. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro kandidózu velkých záhybů?

1. Lokalizace pod mléčnou žlázou

2. Přítomnost „lakované“ eroze

3. Hranice exfoliační epidermy podél periferie

4. Přítomnost projekcí kolem hlavního zaměření

5. Silné svědění nebo pálení

29. Interdigitální kandidová eroze je charakterizována:

1. Zapojení do procesu všech interdigitálních skladů

2. Převažující poškození pravé ruky

3. Porážka obou rukou

4. Preferenční lokalizace v interdigitálním prostoru IV

5. Léze kůže dlaní

30. Jaká systémová antibiotika se používají k léčbě trichomykózy?

31. Jaké jsou podmínky pro přijetí griseofulvinu?

1. Rozdělení denní dávky na tři dávky

2. Současný příjem rostlinného oleje

3. Recepce s jídlem

4. Zákaz slunečního záření

5. Zrušení léku v případě zhoršené funkce jater

32. Jaké léky se používají pro vnější terapii mykóz?

33. Jaké antifungální masti obsahují kortikosteroidní hormony?

34. Jaké tekuté lékové formy mají antimykotický účinek?

1. Alkoholický roztok jodu

2. Brilantní zelená

3. Malování Castellani

4. Manganan draselný

5. methylenová modrá

35. Jaké léky se používají k léčbě urogenitální kandidózy?

1. Čípky pimafucinu

3. vaginální tablety klotrimazolu

4. Gynotravogenní vaginální koule

5. Čípky z nystatinu

36. Jaké jsou zdroje infekce v případě zoonotické trichofytózy:

1. Krávy, telata

5. Hlodavci divoké myši

37. Uveďte klinické příznaky charakteristické pro parazitickou sykózu:

1. Porušení obecné pohody

2. Umístění lézí vousů, knírek

3. Oteklé lymfatické uzliny v submandibulární oblasti

4. Lézie jsou reprezentovány zánětlivými uzly pokrytými masivními hnisavými krvavými krusty

5. Po stisknutí na ostření se hustý hnis uvolní jako kapky

38. Uveďte nemoci, kterými se provádí diferenciální diagnostika hnisavé trichofytózy pokožky hlavy:

1. Furuncle na pokožce hlavy

3. Chronická (granulomatózní) kandidóza

4. Chronická trichofytóza pokožky hlavy

5. Chronická hluboká pyoderma pokožky hlavy

39. Uveďte zdroje infekce mikrosporiemi?

40. Upřesněte klinické formy hladkého laloku kůže:

41. Jaké vnitřní orgány jsou ovlivněny favusem:

1. Sliznice horních cest dýchacích

2. Gastrointestinální trakt

3. Mozek

5. Lymfatické žlázy

42. Upřesněte klinické formy mykózy nohou způsobené interdigitálním trichofytonem:

2. Poškození nehtové desky

43. Jaké jsou charakteristické klinické příznaky kandidózy nehtů:

1. Porážka prstů

2. Počátek paronychie

8. Zmizení pokožky nehtů

4. Hřebová deska je matná, nahnědlá-hnědá.

5. Hřebová deska má příčné drážky

44. Jaké jsou klinické formy kandidózy na sliznice ústní dutiny:

1. Drozd (kvasnicová stomatitida)

2. Hluboký zubní kaz

3. Mykotická glositida

4. Chronická generalizovaná (granulomatózní) kandidóza

5. Mykotická cheilitida

45. Uveďte klinické formy urogenitální kandidózy u žen:

1. Kandidální vulvitida

2. Kandidální kolpitida

46. ​​Upřesněte klinické formy vulvitis kandidózy:

1. Akutní katarální vulvitida

2. Chronická katarální vulvitida

3. Chronická leukoplakia vulvitis

4. Chronická kraurozny vulvitida

5. Chronická pruriginózní vulvitida

47. Jaké jsou klinické příznaky urogenitální kandidózy u těhotných žen:

1. Vývoj kandidózy ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství

2. Decidual endometritis, chorioamnionitis

3. Kombinované léze pochvy, konečníku, močového měchýře

4. Spontánní potraty, předčasný porod

5. Poporodní infekce dělohy kvasinkovými houbami

48. Jaké jsou klinické příznaky urogenitální kandidózy u dívek:

1. Poškození kůže vnějších pohlavních orgánů

49. Jaké jsou klinické příznaky urogenitální kandidózy u mužů:

1. Porážka meziglutealních záhybů

3. Porážka záhybů stehenní kosti

5. Porážka tříslovných záhybů

50. Uveďte, které vnitřní orgány jsou ovlivněny kaidózou:

51. Upřesněte metody laboratorní diagnostiky kandidózy:

1. Výzkum nativních drog

2. Bakteriologická diagnostika na živném médiu Sabouraud

3. Vyšetření nátěrů barvených Gramovou metodou

4. Sérologická diagnostika (RSK s kvasinkovým antigenem)

5. Vyšetření nátěrů barvených metodou Romanovsky-Giemsa

52. Jaké léky pro systémovou léčbu kandidózy:

53. Jaké léky pro lokální léčbu kandidózy:

ZKOUŠKY NA TÉMATU „PSORIASIS. RED FLAT LIVER. BÝVÁNÍ PINK “

1. Jaké teorie se odehrávají v patogenezi psoriázy?

2. V patogenezi, jakou chorobu hraje roli sezónní faktor?

3. Lichen planus

3. Jaké fáze se ve vývoji psoriázy liší?

4. Primárním morfologickým prvkem psoriázy je:

5. Jaké formy psoriázy se rozlišují v závislosti na velikosti papulek?

5. Přišel (geografický)

6. Jaké papuly se mohou v závislosti na velikosti vyskytnout při lupénce?

7. Jaké jsou vlastnosti papulí u psoriázy?

3. Mají periferní růst

5. Zakryté stříbrnými bílými šupinami

8. Uveďte místa typické lokalizace vyrážek u psoriázy:

2. Sliznice

3. Prodlužovací plochy končetin

4. Dlaně a chodidla

5. Chlupatá část hlavy

9. Jaké jsou atypické formy psoriázy?

10. Jaké jsou příznaky psoriázy?

1. Izomorfní Koebnerova reakce

2. Jadassonův test

3. Příznivý příznak

4. Příznak "hoblin"

5. Příznak "náprstek"

11. Uveďte klinické projevy společné s lupénkou a lišejníkem planus:

1. Monomorfní papulární vyrážka

2. Časté poškození sliznic

3. Izomorfní Koebnerova reakce

4. Trpící svědění

5. Poškození nehtů

12. Uveďte, jaké formy psoriázy jsou doprovázeny svěděním?

13. Uveďte, jaké stížnosti pacient s lišejníkovou planus představuje:

1. Zvýšení teploty

2. Trýznivé svědění

3. Poruchy stolice

4. Přítomnost vyrážky

5. Katarální jevy

14. Hlavní klinické charakteristiky lišejníkového planusu jsou:

1. Lokalizace vyrážek na sliznicích ústní dutiny

2. Monomorfní papulární vyrážka

3. Doba trvání nemoci je několik let

4. Výskyt vyrážek v místech mechanického poškození

5. Trvalá pigmentace po vymizení vyrážky

15. Jaké klinické vlastnosti jsou typické pro papuly s lišejníkovým planusem?

2.S voskovým leskem

3. Fialový odstín

4.Smluvní dojem

16. Uveďte místa oblíbené lokalizace vyrážek s lišejníkovým planusem:

1. Chlupatá část hlavy

2. Přední povrch nohou

3. Lokty a kolena

4. Ohybová plocha předloktí

5. Dlaně a chodidla

17. Jaké atypické formy lze pozorovat u lišejníků planus?

18. Jaký je primární morfologický prvek pozorovaný u růžových lišejníků?

19. Jaké klinické vlastnosti jsou typické pro vyrážky s růžovými lišejníky?

1. Oválný tvar skvrn

2. Přítomnost „mateřského plaku“

3. Žlutý nádech vyrážky

4. Umístění podél linií napětí kůže

5. Mírné klesání ve středu

20. Jaká je doba erupce

s růžovými lišejníky?

4. Více než 2 měsíce

5. Více než 3 měsíce

21. Jaké skupiny léků se používají při léčbě psoriázy?

2. Absorpční výrobky

5. Prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci

22. Externí terapie lupénky:

1. Salicylová mast

3. Naftalanová pasta

4. Masti s kortikosteroidy

23. Jaká je taktika lékaře při léčbě pacienta růžovými lišejníky?

1. Zakažte nošení syntetických a vlněných oděvů

2. Jmenování intenzivní externí terapie

3. Zakázat úpravu vody

4. Účel UFO

5. Jmenování hyposenzibilizující a antihistaminové terapie

24. V jakém onemocnění je granulosa hlavní patomorfologickou změnou v kůži??

1. Lichen planus

3. Růžový lišejník

25. Charakteristiky psoriázy u kojenců jsou:

1. Umístění lézí ve velkých záhybech

2. Bohatý peeling na povrchu lézí

3. Léze jsou představovány ostře definovaným zarudnutím, otoky s macerací

4. Rychlý účinek terapie

5. Po obvodu ohnisek se vyjadřuje deskvamace epidermis

26. Charakteristiky psoriázy u dětí středního a staršího věku jsou:

1. Časté poškození obličeje

2. Absence Kebnerova fenoménu

3. Časté poškození pokožky hlavy

4. Žádná tendence k pokroku

5. Časté poškození přírodních záhybů

27. V progresivní fázi psoriázy u dětí

1. Thiosíran sodný

28. V progresivní fázi psoriázy u dětí

1. Voronovův rám

2. Kebnerův fenomén

3. Nikolského symptom

4. Příznivý příznak

5. Příznak "želé"

29. Při léčbě psoriázy u dětí se používá:

3. Vápníkové přípravky

5. Antihistaminika

30. Jaké klinické formy lišejníků jsou pozorovány na červeném okraji rtů a ústní sliznice?

1. Typická forma

2. Pigmentový formulář

3. Exsudativní hemoragická forma

4. Válečná forma

5. Erozivní a ulcerózní forma

31. Oblíbená lokalizace lišejníků na ústní sliznici je:

1. Uzavírací linie zubů

5. Spodní část úst

32. Jaké jsou klinické vlastnosti papulek s typickou formou lišejníkového planusu na ústní sliznici??

1. Šedá bílá barva

2. Jsou umístěny izolovaně

3. Téměř nezvyšují se nad hladinu sliznice

4. Mají fialový odstín

5. Sloučit, vytvořit ok, kruhy, oblouky

33. Jaké jsou charakteristické znaky projevů lišejníků na ústní sliznici s exsudativní hemoragickou formou??

1. Zánětlivé růžové papuly na pozadí normální sliznice

2. Vyjádřená zánětlivá reakce sliznice

3. Papíry, které se slučují, vytvářejí druh pletiva nebo „kapradinových listů“ jasně červené barvy

4. Šedobílý vzor papulek na pozadí městnavé hyperémie

5. Papule nejsou viditelné kvůli výrazné zánětlivé reakci sliznice

34. Jaké jsou charakteristické znaky projevů lišejníků na ústní sliznici v erozivní a ulcerativní formě??

1. Těžký zánět a otoky

2. Eroze a vředy jsou umístěny na okraji ohniska

3. Eroze a vředy jsou umístěny ve středu zaostření

4. Zánět sliznice kolem erodovaných papule není typický.

5. Přítomnost typických papulek na periferii ohniska

35. Při léčbě lišejníku se používá ústní sliznice:

4. Kortikosteroidy v kombinaci s delagilem

5. Cytostatika v kombinaci s antibiotiky

ZKOUŠKY NA TÉMATU "DERMATITIS. TOXIDERMIE. ECZEMES “

1. V reakci na působení koncentrované kyseliny sírové existuje:

1. Jednoduchá kontaktní dermatitida

2. Alergická kontaktní dermatitida

2. Jednoduchá kontaktní dermatitida je způsobena:

1. Zásady vysoké koncentrace

2. Léčivé látky

3. Bojujte s jedovatými látkami

4. Barvy a laky

5. Působení vysokých teplot

3. Jednoduchá kontaktní dermatitida je charakterizována:

1. Senzibilizace těla

2. Vystavení povinnému podnětu

3. Společný proces

4. Lokalizace pouze v místě stimulu

5. Vystavení volitelnému stimulu

4. Po intramuskulární injekci penicilinu se u pacienta vyvinula vyrážka z roseola-urtikáru. Jaká je diagnóza?

2. Alergická dermatitida

5. Jaká onemocnění souvisejí s jednoduchou kontaktní dermatitidou?

6. Jaké alergeny (podle AD Ado) mohou způsobit ekzém?

7. Ekzém se vyznačuje:

1. Monovalentní senzibilizace

2. Polyvalentní senzibilizace

3. Alergická reakce okamžitého typu

4. Alergická reakce typu s okamžitým zpožděním

5. Alergická reakce zpožděného typu

8. Alergická kontaktní dermatitida je charakterizována:

1. Přítomnost senzibilizace

2. Šíření vyrážky za hranice působení alergenu

4. Slabý polymorfismus lézí

5. Převaha vyrážky na otevřených plochách kůže

9. Toxikoderma je charakterizována příjmem alergenu prostřednictvím:

1. Dýchací cesty

3. Gastrointestinální trakt

4. Doplňky kůže

10. Jaká onemocnění patří toxikodermě?

2. Opravený erytém

11. Jaké komplikace jsou typické pro alergie na léky?

1. Lyellův syndrom

3. Stevens-Johnsonův syndrom

5. Exfoliativní dermatitida

12. Typické klinické příznaky ekzému

2. Polyvalentní senzibilizace

3. Polymorfismus vyrážky

13. Jaké klinické příznaky jsou charakteristické pro mikrobiální ekzém?

1. Senzibilizace mikrobiálními alergeny

2. Přítomnost pustul

3. Jasné hranice lézí

4. Asymetrické vyrážky

5. Oteklé lymfatické uzliny

14. Odrůdy mikrobiálního ekzému zahrnují:

15. Odrůdy pravého ekzému zahrnují:

16. K léčbě alergické dermatitidy:

1. Antihistaminika

3. Desenzibilizační činidla

4. Antimalarika

5. Kortikosteroidní masti

17. Jaké masti obsahují kortikosteroidy?

5. Celestoderm B

18. Jaké masti kromě kortikosteroidů obsahují antibiotika?

19. K léčbě toxikodermy použijte:

1. Infuzní terapie

3 Onemocnění kůže a pohlavních orgánů

5. Diuretika

20. Hlavní lékovou formou pro vnější léčbu běžné toxikodermy je:

1. Protřepané suspenze

21. V chronickém stadiu ekzému je hlavní dávkovou formou pro externí terapii:

2. Protřepané suspenze

ZKOUŠKY NA TÉMATU "NEIR0DERMAT03Y." ATOPICKÁ DERMATITIDA "

1. Jaké morfologické prvky jsou typické pro pacienty s svědění kůže?

2. Krvavé krusty

2. Jaké výzkumné metody by měly být prováděny na pacientovi s svědivou kůží?

1. Test na krevní cukr

2. Jaterní testy

3. Zbytkový dusík a krevní sérum močovina

4. Výkaly pro hlísty

5. Výkaly pro dysbiózu

3. svědivá kůže může být:

1. Primární (idiopatická)

2. Sekundární (symptomatické)

4. Která z následujících chorob trpí na svědění?

1. Diabetes mellitus

2. Hypertenze

5. Spastická kolitida

5. Příčiny lokalizovaného svědění mohou být:

1. Sexuálně přenosné infekce

6. Příčiny univerzálního svědění kůže mohou být:

1. Snížení barometrického tlaku

3. Snížení teploty

4. Potravinářské výrobky

5. Chemikálie

7.Co nemoci musí rozlišovat svědění?

8. Jaká onemocnění jsou typická pro pacienty s atopickým syndromem?

3. Bronchiální astma

5. Alergická rýma

9. Důvody přispívající k výskytu sekundárních infekcí u dětí s atopickou dermatitidou jsou:

2. Změna pH pokožky při použití lázní s činícími přípravky

3. Poruchy imunity

4. Aplikace hormonálních mastí

5. Přítomnost ložisek chronické infekce

10. Dlouhodobé podávání hormonálních mastí vede k:

2. Kompletní zotavení

3. Vzhled telangiektázií

4. Potlačení funkce pankreatu

5. Počátek strie

11. Jaké klinické projevy umožňují podezření na akutní kopřivku?

1. Monomorfní erupce, reprezentované puchýři

2. Porušení potu a sekrece mazu

3. Náhlý nástup po vystavení alergenu

5. Efemérní vyrážka

12. Co způsobuje v dětství tvorbu atopické dermatitidy?

1. Potravinové alergeny

2. Helmintické invaze

3. Chronické infekce

13. Jaké klinické projevy jsou charakteristické pro nodulární prurigo?

1. Lokalizace vyrážek na přední straně nohou

3. Hyperkeratotické papuly

5. Pruritus biopsie

14. Pro fokální neurodermatitidu (Vidalův lišejník) jsou charakteristické následující zóny v ložisku léze:

15. Uveďte příznaky charakteristické pro atopickou dermatitidu:

1. Symptom Andogsky

2. Příznak pseudo-Hertoge

4. Linie Morgagniho

5. Bílá dermografie

16. Mezi příznaky „atopické tváře“ patří:

1. Příznak pseudo-Hertoge

3. Morganovy záhyby a Denisovy linie

5. Křížové záhyby na čele

17. Jaké léky jsou předepisovány v krátkých cyklech, přičemž se berou v úvahu všechny rysy průběhu atopické dermatitidy?

18. Jaká jsou absolutní kritéria pro diagnostiku atopické dermatitidy:

1. Dědičná predispozice

2. Jaro-zima charakter exacerbací

3. Typické klinické vyrážky charakteristické pro každé věkové období

4. Alergická onemocnění jiných orgánů

5. Chronický opakující se kurz

19. Jaké známky naznačují, že pacient má silné svědění?

3. Krvavé krusty

5. Leštěné nehty

20. Jaký typ dermografie je prognosticky nejnepříznivější pro atopickou dermatitidu?

1. Bílá odolná

3. Bílá nestabilní

21. Na klinice atopické dermatitidy se rozlišují tyto věkové fáze:

1. První (dítě) - do 2 let věku

2. První (dítě) - do 1 roku

3. Druhý (dětský) - do dospívání

4. Druhý (dětský) - do 8 let

5. Třetí období zahrnuje období dospívání a dospělosti.

22. Klinika atopické dermatitidy je charakterizována:

1. svědivé zánětlivé léze

2. Akutní zánětlivé projevy s exsudací

3. Chronický opakující se kurz

4. Zhoršení v období jaro-léto

5. Věková dynamika klinického obrazu

23. První fáze atopické dermatitidy související s věkem je charakterizována:

1. Lichenifikace ve velkých záhybech

2. Závažnost zánětlivých jevů

3. Atopická cheilitida

4. Časté vezikulárně-papulární erupce

5. Přítomnost Denisových linií a Morganových záhybů

24. Druhá věková fáze atopické dermatitidy je charakterizována:

1. Umístění vyrážky v záhybech

2. Akutní zánět s výpotkem

3. Atopická cheilitida

4. Tendence k rozvoji erytrodermie

5. Přítomnost „atopické tváře“ u pacientů s vysokou mírou aktivity

25. Třetí věková fáze atopické dermatitidy je charakterizována:

1. Chronický zánět v ohniscích

2. Exsudace a vytékání během období exacerbace

3. Lichenizace v lézích

4. Porážka pouze velkých záhybů

5. Léze kůže horní části trupu a obličeje

26. Pro dětskou pruritus (strofula) je charakteristická:

1. Výskyt nemoci u kojenců

2. Paroxysmální vyrážka

3. Přítomnost urtikariálních prvků

4. Zmizení vyrážky s dočasnou pigmentací

5. Přítomnost papulo-vesikul

TESTY NA TÉMA „SEBOREA. EELS VULGAR A PINK "

1. Dědičné onemocnění

2. Nemoc způsobená poruchou produkce mazu

3. Alopecia areata

4. Výsledek životně důležité činnosti Pityrosporum orbiculare

5. Druh pyodermie

2. Při změně seborrhea:

1. Keratinizační procesy

2. Funkce potních žláz

3. Chemické složení mazu

4. Struktura nehtů

5. Sekreční funkce mazových žláz

3. Příčiny seborrhea mohou být:

1. Dědičná predispozice

2. Nerovnováha mezi androgeny a estrogeny

3. Autonomické poruchy

4. Onemocnění gastrointestinálního traktu

5. Plísňová infekce

4. Rozlišují se tyto klinické formy seborrhea:

5. Typické klinické projevy suché seborrhea jsou:

1. Lokalizace v seboroických oblastech

2. Výrazný pláč

4. Absence primárních morfologických prvků

5. Peeling jako "lupiny"

6. Typické klinické projevy oleje

1. Pityriasis peeling kůže

2. Mastný lesk na kůži

4. Mastné, lepkavé vlasy

5. Těžké svědění

7. Seborrhea může způsobit:

2. Seborrhický ekzém

3. Mladistvé akné

8. K léčbě seborrhea:

1. Alkoholická tinktura jodu

2. Masti s kortikosteroidy

3. Antibiotické masti

4. Furacillinový roztok

5. Lotiony s resorcinolem

9. Hlavním etiologickým faktorem akné je:

2. Porušení metabolismu dusíku

3. Změny ve složení aminokyselin v krvi

4. Těžká imunodeficience

5. Syndrom malabsorpce

10. V patogenezi akné hraje důležitou roli:

1. Poruchy keratinizace

2. Psychoemocionální stres

3. Hyperfunkce mazových žláz

5. Aktivita bakterií

11. Povrchní formy akné zahrnují:

2. Flegmonální akné

3. Papulární akné

4. Akné conglobata

5. Pustulární akné

12. Acne vulgaris jsou lokalizovány na:

1. Dolní končetiny

13. Ošetření akné se provádí s ohledem na:

2. Obecný krevní test

3. Hladina androgenů v krvi

5. Hladina glukózy v krvi

14. Pro vnější terapii užívání akné:

1. Alkoholové roztoky antibiotik

2. Alkoholové roztoky kyseliny salicylové

3. Externí retinoidy (retina-A, locatsid, ayrol)

4. Přípravky kyseliny azelaové (skinoren)

5. Benzoylperoxidové přípravky (benzacne, OXY-5 a 10)

15. Obecná léčba akné zahrnuje:

1. Aromatické retinoidy

2. Antihistaminika

16. V patogenezi rosacea hraje hlavní roli:

1. Roztoč Demodex folliculorum

3. Patologie gastrointestinálního traktu

5. Angioneurotické poruchy

17. Vyrážky s růžovkou jsou lokalizovány na:

5. Ramenní opasek

18. Během růžovky se rozlišují tyto fáze:

19.Které nemoci by se měly odlišovat růžovkou?

1. Tuberkulózní lupus

2. Lupus erythematodes

4. Acne vulgaris

5. Periorální dermatitida

20. Pro vnější léčbu růžovky použijte:

1. Přípravky benzylbenzoátu

3. Metoda profesora Demyanoviče

21. Prevence růžovky zahrnuje:

1. Vyloučení alkoholických nápojů

2. Soulad s dietou, s výjimkou kořeněného jídla

3. Léčba současné gastrointestinální patologie

4. Léčba angioneuróz

5. Ochrana před tepelnými účinky

ZKOUŠKY NA TÉMATU „PŘIPOJENÍ CHOROBY TISSUE“

1. Jaké nozologické formy patří k onemocněním pojivové tkáně?

3. Lupus erythematodes

4. Epidermolýza bullosa

2. Který kontingent populace má s větší pravděpodobností lupus erythematosus??

1. Osoby dlouhodobě pobývající na slunci

2. Věková skupina 20–40 let

3. Osoby užívající griseofulvin, tetracyklin

5. Zástupci bílé rasy

3. Hlavní roli ve vývoji lupus erythematodes hraje:

1. Autoimunitní procesy

4. Poruchy cytochromního systému

4. Chronické formy lupus erythematosus zahrnují:

5. Odstředivá erytém Bietta

5. Hlavní klinické projevy lupus erythematodes jsou?

6. Discoidní lupus erythematodes je charakterizován následujícími příznaky?

4. Dámská pata

7. Vyvolávací faktory výskytu lupus erythematodes jsou:

1. Ultrafialové záření

2. Léky (antibiotika, vakcíny, sérum atd.)

3. Neuropsychický stres

4. Foci chronické virové infekce

5. Endokrinní poruchy

8. Kolagenóza je založena na následujících patomorfologických změnách v kůži:

1. Mucoidní otok

3. Fibrinoidní otok

5. Fibrinoidní nekróza

9. Klinické odrůdy diskoidního lupus erythematodes jsou:

10. U odstředivého erytému Bietta jsou charakteristické následující příznaky:

1. Lokalizace pouze na obličeji

2. Přítomnost erytému, který se šíří odstředivě

3. Absence hyperkeratózy a atrofie

4. Harbinger systémové erythematózy

5. Vzhled LE-buněk v krvi

11. Hlavními léky pro léčbu chronického lupus erythematodes jsou:

1. Antimalarika

2. Anabolické hormony

12. Hlavními léky pro léčbu akutního (systémového) lupus erythematosus jsou:

3. Antimalarika

5. Anabolické hormony

13. U akutního lupus erythematosus je detekce v krvi charakteristická:

4. Pozitivní klasické sérologické reakce

14. Jaké nosologické formy se týkají omezené sklerodermie?

5. Idiopatická atropoderma

15. Jaká klinická stádia vývoje jsou charakteristická pro plakovou sklerodermii?

16. Vyvolávací faktory ve vývoji fokální sklerodermie jsou:

3. Tepelné faktory

17. Lichen skleróza (choroba bílých skvrn) se vyznačuje:

1. Prevalence u žen

2. Přítomnost indurace

3. Lokalizace v oblasti ramenního pletence

4. Vzhled erytému

5. Přítomnost bílých skvrn s mírnou atrofií

18. Idiopatická atropoderma Pasini-Pierini se vyznačuje:

1. Mladé ženy jsou častěji nemocné

2. Na zádech a trupu převládají vyrážky

3. Vyrážky jsou reprezentovány potopenými skvrnami hnědé a fialové

4. Žíly prosvítají

5. Nejsou žádné subjektivní pocity

19. Sclerodactyly je:

1. Ředění prstů

2. Hyperémie kůže prstů

3. Prsty jsou v ohnuté poloze

4. Výrazná dystrofie nehtů

5. Matná kůže, slonová kost

20. Hlavní léky pro léčbu fokální sklerodermie jsou:

2. Enzymy (lidáza, ronidáza)

4. Cévní léky (teonikol, andekalin, nikoshpan)

21. Pro vnější léčbu sklerodermie:

2. Aplikace ozokeritu, parafinu

3. Elektroforéza s ronidasou

4. Fonoforéza pomocí solcoserylu

22. Hlavní klinické příznaky dermatomyozitidy jsou:

1. Periorbitální erytém

23. Jaké viscerální orgány jsou ovlivněny dermatomyozitidou?

1. Gastrointestinální trakt

5. Lymfatické uzly

24. Diagnostická laboratorní kritéria pro dermatomyozitidu jsou:

2. Zvýšené sérové ​​transaminázy

25. Hlavními léky pro léčbu dermatomyozitidy jsou:

4. Cévní fondy

26. Jaké klinické formy fokální sklerodermie se vyskytují v dětství?

1. Atrophoderma z Pasini-Pierini

2. Lineární sklerodermie

3. Plakulární sklerodermie

4. Hemiatrofie obličeje je progresivní

5. Lišejníková skleróza

27. Lineární sklerodermie je častěji lokalizována:

1. Na čele v čele

3. Na předloktí

5. Na pokožce hlavy

28. Progresivní hemiatrofie obličeje se vyznačuje:

1. Vzhled ve věku 4-5 let

2. Symetrie léze obličeje

3. Jednostranná porážka

4. Zapojení do procesu pouze epidermis dermis

5. Zapojení do procesu svalů, kostí patra, palatinové opony a jazyka

29. Dermatomyositida u dětí se vyznačuje:

1. Převážně akutní průběh

2. Změny kůže předcházejí viscerální

3. Větší intenzita zánětlivé reakce

4. Šíření lézí

5. Závažnost svalových arthralgických příznaků

ZKOUŠKY NA TÉMATU "BUBBLE DERMATOSIS"

1. Jaké patogenetické mechanismy jsou základem akantolytického pemfigu?

1. Přítomnost cirkulujících protilátek s tropismem pro antigeny buněk ostnaté vrstvy

2. Alergická reakce zpožděného typu

3. Cytotoxická reakce

4. Mikrobiální senzibilizace

5. Účast na procesu akantolýzy endoproteinů a jejich inhibitorů

2. Vyjmenujte klinické formy pemphigus acantholytic:

3. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro pravý pemfigus?

1. Ostrý nástup

2. Monomorfismus vyrážky

3. Intraepiteliální bubliny

4. Periferní růst eroze

5. Jerkyho chronický průběh

4. Jaké morfologické prvky převládají v pravém pemfigu?

5. Jaké příznaky jsou charakteristické pro pravý pemfigus?

6. Akantolýza je:

1. Přerušení spojení mezi buňkami spinální

2. Zahušťování stratum corneum

3. Tvorba vakuol v buňkách Malpighianu

4. Zahušťování granulární vrstvy

5. Mezibuněčný edém

7. Charakteristika puchýřů v pravém pemfigu zahrnuje:

3. Sluggish pneumatika

4. Pneumatika je napjatá

5. Jsou umístěny na vnější nezměněné kůži

8. Která forma pemfigu není ovlivněna sliznicí ústní dutiny?

9. Všimněte si klinických vlastností vegetativního pemfigu:

1. Začíná to jako vulgární

2. Lokalizace v záhybech

3. Lokalizace kolem přírodních děr

4. Vegetace ve spodní části eroze

5. Bolest, pálení, nepříjemný zápach

10. Pemphigus foliaceus se vyznačuje:

1. Převaha této formy u dětí

2. Extrémně vzácná léze ústní sliznice

3. Přítomnost vrstevnatých vloček

4. Pomalá epitelizace eroze

5. Zobecnění procesu podle typu erytrodermie s porušením celkového stavu

11. Klinické znaky seboroického pemfigu jsou:

1. Benigní kurz

2. Časté poškození sliznic ústní dutiny

3. Podobnost s cicatriciální erythematózou

4. Lokalizace na končetinách

5. Lokalizace v seboroických oblastech kůže

12. Jaké kortikosteroidní hormony lze použít k léčbě pacientů s pemfigem?

13. Jaká léčiva musí nutně doprovázet terapii kortikosteroidy??

1. Antihistaminika

2. Draselné přípravky

4. Kyselina askorbová

14. Seznam přípravků obsahujících draslík:

15. Jaké léky jsou hlavní v léčbě pemfigu?

16. Jaký výzkum by měl lékař provádět při předepisování kortikosteroidů pacientovi??

2. Test na krevní cukr

3. Proteinové a proteinové frakce krevního séra

4. Výkaly pro okultní krev

5. Koagulační systém krve

17. Jaké komplikace mohou nastat při dlouhodobé léčbě kortikosteroidy?

1. Diabetes mellitus

2. Kandidóza kůže a sliznic

3. Peptický vřed

5. Hypertenze

18. Uveďte klinické příznaky stažení kortikosteroidů:

2. Bolest kloubů a svalů

4. Tlak centrálního nervového systému

5. Poruchy dýchání

19. Jaká léčiva jsou preferována pro externí terapii pemfigu?

1. Anilinová barviva

2. Masti s kortikosteroidy

3. Aerosol "Polcortolon"

4. Syntomycinová emulze

5. Dermatolový prášek

20. Jaké etiologické faktory mohou způsobit Duhringovu herpetickou formu dermatitidy?

1. Onkologická onemocnění

2. Průmyslová nebezpečí

3. Chemikálie obsahující halogeny

4. Domácí alergeny

5. Proteiny obilovin (lepek)

21. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro Duhringovu dermatitidu?

1. Trpící svědění

2. Polymorfismus vyrážky

3. Symetrie vyrážek

4. Seskupení vyrážek

5. Chronický průběh

22. Jaké jsou primární morfologické prvky pozorované u Duhringovy dermatitidy?

23. Jaké příznaky jsou typické pro Dühringovu dermatitidu?

1. Jadassonův test

2. Nikolského symptom

3. Příznak Benier-Meshchersky

4. Balzerův jódový test

5. Pospelovův příznak

24. Jaké diagnostické testy mohou potvrdit diagnózu Duhringovy dermatitidy herpetiformis??

1. Detekce eozinofilů v obsahu močového měchýře

2. Detekce akantolytických buněk v potiskech od spodní části bublin

3. Zhoršení procesu po požití 3% jodidu draselného

4. Pozitivní příznak Nikolského

5. Luminiscence JgA v oblasti bazální membrány na! metoda podílového fondu.

25. Jaké léky jsou hlavní v léčbě Duhringovy dermatitidy?

26. Jaké jsou formy exsudativní erythema multiforme?

27. Jaké jsou primární morfologické prvky typické pro exsudativní multiformní erytém?!

28. Klinické vlastnosti spotu s multiformním exsudativním erytémem zahrnují následující příznaky:

1. Periferní růst

2. Přítomnost hemoragických vyrážek

3. Barva „dvojitého obrysu“ - cyanotické centrum a růžový okraj

5. Lokalizace na zadní straně rukou a nohou

29. U erythema multiforme tento proces často zahrnuje:

1. Vnitřní orgány

2. Orální sliznice

4. Červený okraj rtů

5. Periungual válečky

30. Závažné varianty exsudativní erythema multiforme jsou:

1. Exfoliativní dermatitida

2. Stevens-Jonesův syndrom

4. Lyellův syndrom

5. Angioedém Quincke

ZKOUŠKY NA TÉMA „VIRÁLNÍ DERMATÓZA“

1. Jaké kožní choroby jsou virové??

1. Genitální bradavice

2. Vulgarské bradavice

3. Genitální herpes

4. Šindele

5. Molluscum contagiosum

2. Jaké viry patří do skupiny herpetických virů?

3. Zásobníkem HSV u lidí jsou:

1. Lacrimální žlázy

2. Ganglion trigeminálního nervu

4. V krevním řečišti HSV je:

1. Na endotelu krevních kapilár

2. Ve svobodném stavu

3. Uvnitř erytrocytů

4. Uvnitř leukocytů

5. Uvnitř destiček

5. Makrofágy, které čistí tělo virů pac, se spoléhají na:

1. dutiny kostní dřeně

3. Lymfatické uzly

4. Pleurální dutina

6. Důvody reaktivace herpetické infekce mohou být:

1. Chlad

2. Helmintické invaze

7. Uveďte typické klinické projevy puchýře lišejníkového simplexu:

1. Přítomnost svědění nebo pálení

2. Lokalizace kolem přírodních děr

3. Primární morfologický prvek - vezikula

4. Seskupení vyrážek

5. Evoluční polymorfismus

8. Jaké jsou morfologické prvky u jednoduchých puchýřků?

9. Jaká je průměrná doba trvání vyrážky s jednoduchými puchýřky lišejníky?

10. Uveďte hlavní rysy průběhu jednoduchých blisterových lišejníků:

1. Chronický opakující se kurz

2. Nedostatek imunity

3. Výskyt vyrážky ve stejných oblastech

4. Možnost akutní herpetické stomatitidy u dětí

5. Vyvolávací úloha mikrotraumy, podchlazení, stres, menstruace

11. Uveďte atypické formy jednoduchých puchýřů lišejníků:

12. S jakými chorobami by se měl opar genitálu odlišit??

1. Primární syfilis

2. Genitální bradavice

3. Chancriform pyoderma

4. Sulfanilamidový erytém

5. Stafylokokové impetigo

13. Jaké laboratorní metody se používají k diagnostice herpetické infekce?

2. Elektronová mikroskopie

14. Uveďte antivirové léky proti temnému působení:

15. Jaká léčiva mají aktivitu dávkování interferonu?

16. Jaké drogy se používají interně a místně?

17. Jaké masti mají antivirový účinek?

18. Jaký virus je původcem šindelů??

1. Herpesvirus varicella zoster

19. Uveďte hlavní klinické vlastnosti herpes zoster:

1. Inkubační doba až 2 týdny

2. Zanechává silnou imunitu

3. Těžká bolestivost

4. Lokalizace podél nervů

5. Evoluční polymorfismus lézí

20. Které nervy jsou nejčastěji postiženy v šindlech?

1. Nervus trigeminus

2. Nervus intercostalis

3. Nervus opthalmicus

4. Nervus cervico-occipitalis

5. Nervus abdominalis

21. Jaké morfologické prvky jsou typické pro šindele?

5. Vážně hemoragické krusty

22. Jaké jsou vzácné odrůdy šindele:

23. Jaké klinické příznaky tvoří Huntova triáda?

1. Paréza obličejového nervu

2. Meningální příznaky

4. Přistoupení sekundární infekce

5. Jednostranná vyrážka pásového oparu

24. Pojmenujte klinické znaky generalizovaného herpes zoster:

1. Vyskytuje se u starších a somaticky zatížených pacientů

2. Vzrušující neuralgické bolesti

3. Přítomnost pupečníkového dojmu na váčcích

4. Bolest a zvětšení regionálních lymfatických uzlin

5. Autonomické poruchy (pocení, slinění, nevolnost, bradykardie)

25. Komplexní ošetření šindelů zahrnuje:

1. Antivirové léky

4. Léky, které zlepšují mikrocirkulaci

5. Fyzioterapeutické metody

26. Jaká onemocnění by měla být použita pro diferenciální diagnostiku pásového oparu??

1. Alergická dermatitida

3. Erythema multiforme exsudative

4. Bulózní dermatitida

5. Jednoduché puchýře

27. Etiologický faktor výskytu bradavic je:

1. Papilomaviry (HPV)

4. Virus Epstein-Barrové

28. Vyjmenujte způsoby infekce bradavice?

2. Přímý kontakt

4. Prostřednictvím infikovaných objektů

29. Uveďte klinické typy bradavic:

5. Genitální bradavice

30. Jaký je primární morfologický prvek typický pro bradavice?

31. Uveďte klinické charakteristiky typické pro vulgární bradavice:

1. Lokalizováno na rukou

2. Rozšíření autoinokulací

3. Reprezentované hustými zaoblenými papuly

4. Na povrchu papule vegetace a keratinizace

5. Často se opakují

32. U jaké nemoci je nutné provést diferenciální diagnostiku genitálních bradavic?

1. Sekundární syfilis

3. Rozštěpený konečník

4. Lichen planus

5. Nakažlivý měkkýš

33. Hlavní klinické charakteristiky genitálních bradavic jsou:

1. Lokalizace na pohlavních orgánech a okolí konečníku

2. Přítomnost lobulárních papulek na tenkém stonku

3. Vyrážky se podobají květáku

4. Často macerát a krvácení při zranění

5. Často rostou na velké konglomeráty

34. Radikální způsob ošetření bradavic je:

1. Odstranění s následným jmenováním antivirotik

2. Systémová antivirová léčiva

3. Lokální antivirová léčiva

4. Specifická imunoterapie

5. nespecifická imunoterapie

35. Odstranění bradavic se provádí následujícími způsoby:

2. Chirurgická excize

4. Použití kyseliny mléčné, salicylové, podofylinu

36. Odstranění genitálních bradavic se provádí pomocí:

37. Molluscum contagiosum je nejčastěji ovlivněno:

4. Somaticky zatížené pacienty

5. Duševní pacienti

38. Jaký je primární morfologický prvek typický pro molluscum contagiosum?

39. Uveďte hlavní klinické vlastnosti papulí s měkkýšovým kontagiosem?

1. Průměr do 7 mm

3. Normální barvy pleti

4. Pupeční deprese na povrchu

5. Izolace tvarohové hmoty při stlačení pinzetou

Pro studenty stomatologické fakulty

40. Jaká onemocnění dutiny ústní a červené okraje rtů způsobují herpesvirus typu 1?

2. Herpes simplex

3. Pemfigoid ústní dutiny

4. Akutní herpetická stomatitida

5. Postinfluenza stomatitida

ZKOUŠKY NA TÉMATU „TUBERKULÓZA KŮŽE“

1. Jaké typy mycobacterium tuberculosis nejčastěji způsobují kožní tuberkulózu?

2. Kauzativní agens tuberkulózy může vstoupit do kůže z ložisek ve vnitřních orgánech

3. Podél

4. Z hloubky postižených tkání

5. Autoinokulací

3. Lokalizované formy tuberkulózy kůže zahrnují:

1. Tuberkulózní lupus

2. Indukční erytém Bazina

3. Klukativní tuberkulóza

4. Papulonecrotická tuberkulóza

5. Válečná tuberkulóza

4. Mezi diseminované formy tuberkulózy kůže patří:

1. Válečná tuberkulóza

2. Zbavte se bezhlavého

4. Indukční erytém Bazina

5. Tuberkulózní lupus

5. Jaké metody se používají k diagnostice kožní tuberkulózy?

1. Rentgen plic, střev, rukou, kloubů

5. Histologické vyšetření biopsie

6. Pospelovův příznak je:

1. Selhání sondy při stlačení na tuberkulózu s mírnou bolestí a dokonce i krvácení

2. Detekce LE buněk v krvi pacienta

3. Krvavé krusty na loktech a jejich okolí

4. Vzhled zelené záře při zkoumání krbu pod dřevěnou lampou

5. Skryté loupání při škrábání hřebíkem

7. Fenomén jablečné želé je:

1. Objevení se žluto-hnědých skvrn během diagnózy lézí

2. Odpojení epidermis třením kůže

3. Posílení intenzity zbarvení růžolu při předepisování antibiotik

4. Exacerbace nemoci při užívání jódových přípravků uvnitř

5. Pacient má na loktech nebo na jejich obvodu puchýře nebo hnisavé krusty

8. Morfologický prvek a nejčastější způsob jeho vyřešení u tuberkulózního lupusu jsou:

4. Katikální atrofie

9. Jaké příznaky jsou charakteristické pro tuberkulózu s tuberkulózním lupusem?

1. Periferní růst

2. Výskyt atrofie v terénu v terénu

3. Hustá konzistence

4. Měkká konzistence

5. Velké velikosti

10. Tuberkulózní lupus erythematodes se liší od lupus erythematodes:

1. Morfologický prvek

2. Lokalizace na obličeji

3. Absence LE-buněk v krvi

4. Vzhled atrofie

5. Nedostatek fotocitlivosti

11. Jaké morfologické prvky jsou typické pro scrofulodermu?

4. Razené jizvy

5. Jizvy mostu

12. S jakými chorobami by se mělo scrofuloderma rozlišovat??

1. Kožní leishmanióza

2. Žvýkací syfilis

3. Tuberkulózní lupus

5. Papulonecrotická tuberkulóza

13. Bazinův indurativní erytém se vyznačuje:

1. Ženy jsou často nemocné

2. Přítomnost modro-fialových uzlů

3. Lokalizace vyrážky na nohou

4. Uzly jsou umístěny v podkožním tuku

5. Vzácné ulcerace uzlů

14. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro papulonekrotickou tuberkulózu?

1. Poškození kůže trupu

2. Poškození extenzorových povrchů končetin

3. Přítomnost papule

4. Evoluční polymorfismus lézí

5. Lézie ohýbacích ploch končetin

15. Jaké morfologické prvky jsou typické pro papulonekrotickou tuberkulózu ?

2. Malé hlízy

4. Katikální atrofie

5. Razené jizvy

16. Jaká jizva se vytváří u pacientů s papulonecrotickou tuberkulózou?

17. Pacient s kožní tuberkulózou by měl být vyšetřen na:

1. Tuberkulóza ledvin

2. Plicní tuberkulóza

3. Tuberkulóza střeva

4. Tuberkulóza kostí

5. Tuberkulóza lymfatických uzlin

18. Jaké příznaky jsou charakteristické pro tuberkulózní lupus?

1. Příznak "zmačkaného hedvábného papíru"

2. Pospelovův příznak

3. Příznak Gorchakov

4. Příznak "želé"

5. Nikolského symptom

19. Uveďte vzácné typy tuberkulózního lupusu:

20. Jaké zóny jsou pozorovány při zaměření na válečnou tuberkulózu?

1. Válečné centrum špinavé šedé barvy

2. Centrální lichenifikace

3. Zóna infiltračního hřebene červené cyanotické barvy

4. Zóna plochých papul

5. Zóna erytému jasně červené barvy s hladkými nebo polycyklickými okraji

21. Uveďte místa typického umístění ulcerózní tuberkulózy:

1.Mukóza ústní dutiny

3. Na žaluď penisu

4. Na červeném okraji rtů

5. Na pooperační jizvy

22. Jaké klinické vlastnosti jsou typické pro tuberkulózu prosa?

1. Lokalizace kolem přírodních děr

2. Přítomnost malých hlíz

3. Časté ulcerace hlíz

4. Přítomnost zrn Treel

5. Těžká bolestivost vředů

23. Která forma tuberkulózy kůže se nejčastěji vyskytuje v dětství?

1. Tuberkulózní lupus

2. Indukční erytém Bazina

3. Válečná tuberkulóza

4. Papulo-nekrotická tuberkulóza

5. Milerkulární ulcerózní tuberkulóza

24. U tuberkulózního lupusu u dětí jsou nejčastěji postiženy:

1. Kůže trupu

3. Předloktí a holeně

4. Orální sliznice

5. Submandibulární oblast

25. Rozlišení tuberkulóz u tuberkulózního lupusu nastává následujícími způsoby:

1. Absorbujte beze stopy

2. Suchá cesta s výsledkem cicatricial atrofie

3. Suchá cesta s tvorbou trvalé pigmentace

4. Nekróza s ulcerací a následným zjizvením

5. Eroze následovaná tvorbou cikatrické atrofie

ZKOUŠKY NA TÉMATU "LEINMANIÓZA KŮŽE"

1. Jaké epidemiologické vlastnosti je třeba zjistit při stanovení diagnózy "kožní leishmanióza"?

1. Pobyt v endemických oblastech

2. Mít příležitostný sex

3. Možnost sání komára

4. Přítomnost mikrotraumy

5. Blízkost hlodavců

2. Do které skupiny patogenů patří Leischmania tropica? ?

3. Který vědec poprvé popsal původce leishmaniózy?

5. Kozhevnikov P.V.

4. V jakém biologickém prostředí je Leishmania detekována u lidí??

2. V kouscích tkáně z leishmaniózy

4. V tkáňové tekutině z leishmaniomu

5. V punkci lymfatické uzliny

5. Jaké jsou hlavní morfologické vlastnosti Borovského těl?

1. Vyhněte se tvorbě délky 2-5 mikronů

2. Vypadá to jako spirála

3. Přítomnost dvou jader (velké oválné a přídavné tyčinky)

4. Neexistuje žádná skořápka

5. Metachromasie jader a protoplazmy

6. Jaká synonyma lze aplikovat na akutní nekrotizující typ kožní leishmaniózy?

7. Jaká synonyma lze použít na pozdní ulcerující typ kožní leishmaniózy?

5. Pendinsky vřed

8. Do oběhu patogenu při akutní nekrotizující leishmanióze se podílejí:

9. Jaké roční období je nejvyšší výskyt venkovské kožní leishmaniózy?

5. Celoročně

10. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro akutní nekrotizující formu kožní leishmaniózy??

1. Inkubační doba až 5 týdnů

2. Lokalizace hlavně v otevřených oblastech kůže

3. Přítomnost hlíz - leishmanióza

4. Evoluční polymorfismus lézí

5. Přítomnost nodulární lymfangitidy - příznak „růžence“

11. Jaké klinické vlastnosti jsou typické pro pozdní ulcerující kožní leishmaniózu??

1. Inkubační doba do 1 roku

2. Rychlý periferní růst a rozpad leishmaniózy

3. Pomalý periferní růst a pozdní rozpad leishmaniózy

4. Hluboké vředy

5. Povrchové vředy

12. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro metishmaniózu??

1. Vnější podobnosti u lupus tuberculosis

2. Lokalizace výhradně na obličeji

3. Přítomnost měkkých plochých hlíz

4. Pozitivní příznak "jablečné želé"

5. Vzhled čerstvých hlíz na starých jizvách

13. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro mukokutánní leishmaniózu??

1. Metastatické šíření patogenu

2. Přítomnost prakticky „nehojících se“ vředů

3. Poškození sliznice úst, nosu, hltanu

4. Destrukce měkkých tkání, chrupavka nosní dutiny a hltanu

5. Otok nosu, červený okraj rtů

14. Uveďte diagnostická kritéria pro kožní leishmaniózu:

1. Epidemiologická historie

2. Bakterioskopické vyšetření

3. Sérologická metoda

4. Kožní test Černá Hora

5. Klinika nemoci

15. Jaké jsou způsoby léčby kožní leishmaniózy??

16. Jaké léky mají škodlivý účinek na Leishmania?

ZKOUŠKY NA TÉMA „REGULACE KŮŽE“

1. Příčiny nádorů mohou být:

2. Ionizující záření

4. Dědičná predispozice

5. Ultrafialové záření

2. Největší onkogenní aktivitu ve vývoji rakoviny kůže má:

5. Virus Epstein-Barrové

3. Jaké kožní nádory jsou maligní?

1. Spinocelulární epitel

4. Které nádory jsou benigní??

5. Uveďte příznaky malignity nádorového procesu:

1. Invazivní růst

5. Buněčný atypis

6. Jaké známky malignity procesu v bazaliomu chybí?

2. Invazivní růst

4. Buněčný atypis.

7. Jaké nádory pocházejí ze svalové tkáně?

8. Jaké klinické příznaky jsou typické pro aterom?

2. Sebaceózní cysta

3. Lokalizováno na obličeji

4. Pozorováno u dospělých

5. Pomalu roste

9. Uveďte klinické varianty hemangiomů v závislosti na původu:

10. Seznam možností pro nevi:

11. Příčiny keloidů mohou být:

1. „Keloidní diatéza“

5. Operativní zásahy

12. Klinické charakteristiky adenomu mazové žlázy zahrnují:

1. Nádor mazové žlázy

2. Dědičné onemocnění

3. Kombinuje se poškozením nervového systému

4. Často je ovlivněna oblast nasolabiálního trojúhelníku

5. Kombinuje se s lézemi fundusu

13. Uveďte možnosti pro pigmentovaný névus:

14. Syringom je:

1. Nádor ekrinní potní žlázy

2. Nádor apokrinní potní žlázy

3. Nádor mazové žlázy

4. Sebaceózní cysta

5. Nádor mazového vlasového folikulu

15. Pojmenujte klinické typy karcinomu bazálních buněk:

16. Z kterých kožních buněk pochází bazaliom??

1. Bazální epidermální buňky

3. Ostnaté epidermální buňky

5. Langerhansovy buňky

17. Basaliom se vyznačuje:

1. Výskyt u mladých lidí

2. Lokalizace na obličeji

3. Metastázy do regionálních lymfatických uzlin

4. Corolla z "perlových" papulek kolem vředů

5. Hluboké krvácení z vředů

18. Klinické charakteristiky spinaliomu zahrnují:

1. Lokalizace kolem přírodních děr

2. Poškození sliznic ústní dutiny

3. Kráterovitý, snadno krvácející vřed

4. Dlouhodobá existence infiltračního plaku

5. Lymfogenní metastázy

19. Příznaky transformace névus na melanom jsou:

1. Změna barvy (zvýšená pigmentace)

2. Vzhled bolestivých pocitů

3. Nerovnoměrné zbarvení

4. Vzhled periferní zánětlivé corolly

5. Lokální hypertermie

ZKOUŠKY NA TÉMATU „GEN0DERMAT03Y. ICTHIOSIS “

1. Klinické formy běžné (vulgární) ichtyózy jsou:

2. Jednoduchá ichtyóza

3. Brilantní ichtyóza

5. Serpentinová ichtyóza

2. Pro obyčejnou (vulgární) je ichtyóza charakterizována:

1. Vzhled prvních příznaků ve věku 1-3 let

2. Zhoršení na jaře a v létě

3. Zlepšení v období jaro-podzim

4. Vzhled prvních příznaků ve věku 5-7 let

5. Existuje věk související s vývojem nemoci

3. Pro obyčejnou (vulgární) je ichtyóza charakterizována:

1. Absence lézí ve velkých záhybech

2. Jsou ovlivněny velké záhyby

3. Snížení tuku a pocení

4. Porážka dlaní a chodidel

5. Suchost pokožky

4. Obyčejná (vulgární) ichtyóza je často kombinována s:

1. Alergická dermatitida

4. Lichen planus

5. Atopická dermatitida

5. Typ dědičnosti ichtyózy vulgaris:

3. Uzamčeno podlahou

4. Typ polygenní dědičnosti není nastaven

6. S vulgární Ichthyózou spojenou s pohlavím:

1. Dědičnost je dominantní, spojená s pohlavím

2. Dědičnost je recesivní, spojená s pohlavím

3. Ženy jsou nemocné

4. Muži jsou nemocní

5. Typ dědičnosti je polygenní

7. Vulgovaná ichthyóza spojená s pohlavím se vyznačuje:

1. Kurz je závažnější než u vulgární ichtyózy

2. Kurz je lehčí než u ichthyózy vulgaris

3. Proces zahrnuje významnou část kůže

4. Proces je lokalizován hlavně na extensorových plochách končetin

5. Existuje věk související s vývojem nemoci

8. K léčbě ichtyózy se používají:

1. Retinoidy (tigazon, roaccutane atd.)

3. Vitaminy A, C, skupina B

4. Hyposenzitizační terapie

5. Balneoterapie se solí, olej-mléko, škrobové koupele

9. Mezi hlavní typy epidermolytických tyčinek patří:

1. Epidermolysis bullosa simple

2. Epidermolýza bulózní jednoduchý smrtelný

3. Epidermolýza bulózní spojivo

4. Epidermolýza bullosa atrofická

5. Epidermolýza bulózní dystrofie

10. Epidermolýza buldes simplex se vyznačuje:

1. Jsou postiženy snadno poraněné oblasti kůže

2. Vezikuly intraepidermální

3. Nikolského příznak je negativní

4. Sliznice jsou zřídka ovlivněny.

5. Do doby puberty se průběh nemoci zlepšuje

11. S pojivem epidermolysis bullosa:

1. Bubliny intraepidermální

2. Sub-epidermální puchýře

3. Nemoc začíná ve věku 2-3 let

4. Bubliny a eroze se objevují při narození nebo ihned po něm

5. Do doby puberty se průběh nemoci zlepšuje.

12. S epidermolýzou bullosa dystrofická:

1. Bubliny se tvoří v důsledku dermatolýzy v papilární dermis

2. Bubliny se vytvářejí intraepidermálně

3. Erozivní a ulcerózní léze se hojí jizvou

4. Na místech lézí zůstává pigmentace

5. Falešný příznak Nikolského se často vyjadřuje

13. Při léčbě epizod epidermolýzy platí:

1. Retinoidy (tigazon, retinol palmitát atd.)

2. Antihistaminika

3. Vitamin E ve velkých dávkách

5. Symptomatická léčba

14. Neurofibromatóza je charakterizována převládající lézí:

2. Gastrointestinální trakt

3. Nervový systém

4. Genitourinary system

5. Kosterní systém

15. Neurofibromatóza se klinicky projevuje:

1. Pigmentovaná místa

3. Neurologické a mentální poruchy

4. Poškození endokrinního systému

5. Poškození smyslových orgánů

16. S neurofibromatózou:

1. Typ dědičnosti je autozomálně recesivní

2. Typ dědičnosti je autozomálně dominantní

3. Pouze chlapci jsou nemocní

4. Chlapci a dívky onemocní stejně často

5. Pouze dívky jsou nemocné

17. Nejčasnější projevy neurofibromatózy jsou:

1. Pigmentované skvrny barvy „káva s mlékem“

3. Atrofie zrakového nervu

4. Ateromy a lipomy

18. Neurofibromy se vyznačují:

1. Vzhled ve druhé dekádě života

2. Zpravidla velké množství po celé kůži

3. Měkká konzistence

4. Normální barva pleti, narůžovělý až modrastý nebo mírně hnědý

5. Přítomnost příznaku „tlačítko volání“

19. Z lézí orgánů vidění jsou nejvíce diagnostické hodnoty:

1. Vývoj katarakty v raném dětství

2. Hemarthromas duhovky (Lish nodules)

3. Atrofie zrakového nervu

4. Gliom optického nervu

5. Parenchymální keratitida

20. Léčba neurofibromatózy:

1. Imunokorektivní terapie

2. Neexistují žádné speciální metody terapie

3. Předepisování kortikosteroidů

4. Velké a rychle rostoucí fibroidy jsou chirurgicky odstraněny

5. Kombinace imunokorektivní terapie s kortikosteroidy

21. Klasické příznaky tuberózní sklerózy jsou:

1. Kožní léze

2. Lézie endokrinního systému

4. Poškození gastrointestinálního traktu

5. Mentální retardace

22. Pseudoadenomy u tuberózní sklerózy jsou charakterizovány:

1. Lokalizace v oblasti nosních záhybů, tváří, brady

2. Uzly jsou husté nebo měkké, malé, vícenásobné

3. Barva uzlů je načervenalá se nažloutlým nebo hnědým nádechem.

4. Povrch uzlů je hladký

5. Objevují se častěji u dětí ve věku od 3 do 10 let

23. Periunguální fibroidy (Cohenovy nádory) se vyznačují:

1. Vzhled brzy po narození

2. Vývoj v pubertě

3. Husté hrudky na kůži koncových prstů prstů

4. Výrůstky normální barvy kůže, postupující na nehtovou desku z nehtového válce.

5. Verrucous výrůstky na nehtu záhybu

24. Nejčasnější projevy tuberózní sklerózy jsou:

1. Achromické skvrny ve tvaru listu

3. Oblázková místa

4. Periungual fibromas

5. Fibroidy na ústní sliznici

25. Léčba tuberózní sklerózy zahrnuje:

1. Kortikosteroidní terapie

2. Symptomatická léčba

3. Antibiotika v kombinaci s kortikosteroidy

4. Odstranění angiofibromů pomocí elektrokoagulace, laseru a kryoterapie

5. Předpis retinoidů

ZKOUŠKY NA TÉMATU "ETIOLOGIE A PATHOGENESA SYPHILISU"

1. Jaké vlastnosti jsou typické pro bledou treponému?

1. Tvar spirály

2. Nerovnoměrná šířka kadeře

3. Rovnoměrné zaoblení kadeří

4. Ostření kadeře

5. Počet závitů 8-12

2. Jaké pohyby bledne??

3. Jaké formy zkušenosti jsou charakteristické pro bledý treponém?

5. Polymembránové fagosomy

4. Jaké typy imunity jsou pozorovány u syfilis?

5. V procesu bledé treponémové fagocytózy makrofágy lze pozorovat následující:

6. Superinfekce se vyznačuje:

1. Nová infekce

2. Vrstvení infekce na existující v těle

3. Prodloužení doby projevů projevů

4. Vzhled čerstvých vyrážek charakteristických pro současnou formu syfilis

5. Negativizace sérologických reakcí

7. Jaké vlastnosti určují imunitu proti únosům?

1. Vyskytuje se při užívání antibiotik

2. Trvání 10-12 dní

3. Je spojen s alkoholiky a drogově závislými

4. Při superinfekci se nové chancres neobjeví v určitém časovém období

5. Vyskytuje se během reinfekce

8. Uveďte kritéria reinfekce:

1. Spolehlivost první zdokumentované infekce

2. Kompletní léčba primární infekce

3. Tvrdá kancléřka na novém místě

4. Rané formy syfilis u zdroje infekce

5. Laboratorní potvrzení diagnózy

9. Seznam možností přímé infekce syfilisem:

5. Sexuální zvrácení

10. Jaké důvody přispívají k prodloužení inkubační doby syfilis?

2. Užívání antibiotik

3. Přijímání antispasmodik

4. Alkoholismus, drogová závislost

5. Přebytečné jídlo

11. Jaké důvody přispívají ke zkrácení inkubační doby?

1. Více vstupních bran infekce

2. Těžké doprovodné nemoci

12. Jak může být bledý treponém detekován mikroskopií?

1. Gramové barvení

2. V tmavém poli

3. Barvení podle Romanovského-Giemsy

4. Stříbro podle Morozova

5. Zill-Nielsenovo barvení

13. Materiál pro výzkum na treponémovém světle je:

1. Odnímatelná lišta

3. Proražení lymfatické uzliny

4. Mateřské mléko

5. Odnímatelné erozivní papuly

14. K jakým účelům je zamýšlen komplex klasických sérologických reakcí?

1. Diagnóza syfilis

2. Stanovení kritéria léčby

3. Hodnocení účinnosti anti-syfilitické terapie

4. Diagnóza syfilisu u těhotných žen

5. Diagnóza vrozené syfilidy

15. Jaké reakce se používají k diagnostice syfilis?

16. Jaké podmínky jsou nezbytné pro infekci syfilisem?

1. Snížená imunita

2. Porušení integrity kůže a sliznic

3. Pozitivní DAC

4. Přítomnost aktivních projevů syfilis u zdroje infekce

5. Více pohlaví

17. Který vědec infikoval zvířata syfilisem jako první?

18. Jaká zvířata v současné době vyvíjejí model experimentálního syfilis?

4. Morčata

19. Jak jsou králíci infikováni syfilisem?

3. Tření do kůže

20. Určete rok objevu bledého treponému:

21. Který vědec jako první objevil bledou treponému?

22. Jaké je načasování rozdělení je charakteristické pro bledý treponém?

23. Jaké velikosti jsou charakteristické pro bledý treponém?

24. Určete délku inkubační doby pro syfilis

25. Jaká struktura je typická pro patogenní treponema bledá?

26. Jaké léky mají škodlivé účinky na patogenní treponem bledě?

1. Roztok chloridu rtuti

2. Izotoxický roztok chloridu sodného

3. Roztoky louhu

4. Destilovaná voda

5. Roztoky kyseliny octové

ZKOUŠKY NA TÉMATU "PRIMÁRNÍ OBDOBÍ SYPHILISU"

1. Po jakém časovém období od okamžiku infekce se vyvíjí primární období syfilis?

1.Po 3 týdnech

3. Po 1,5 měsíci

4. Po 3 měsících

5. Po 2,5 měsíci

2. Jaká je doba trvání primárního období syfilis?

5. Více než 3 měsíce

3. Jaké klinické projevy jsou typické pro primární období syfilis?

1. Specifická angina

2. Tvrdé kancléřství

3. Roseola vyrážka

4. Regionální lymfadenitida

5. Široké kondylomy

4. Uveďte klinické charakteristiky typické pro tvrdé kancléře:

1. Kulatý tvar

2. Lakovaný povrch

3. Nedostatek bolesti

4. Infiltrace na základně

5. Absence zánětu na periferii

5. Jaký morfologický prvek je tvrdé kancléřství?

6. Jaký je název hard chancre, v závislosti na velikosti?

7. Jaká konkrétní jména mají více tvrdých kanálů??

8. Jaká jsou jména tvrdých kanálů v závislosti na umístění?

9. U jaké lokalizace tvrdého kancléře je zaznamenána jeho bolestivost?

1. V oblasti uzdy

2. Na děložním čípku

3. Kolem vnějšího otvoru močové trubice

5. V řiti

10. U jaké lokalizace tvrdého chancre je zaznamenán příznak zorníku trupu?

1. Na vnitřním listu předkožky

2. Na stydké pysky

3. Na žaluď penisu

11. Povšimněte si vzácných variant tvrdého chancre:

2. Chancre bez hran

12. Místa oblíbené lokalizace kortikálního tvrdého chancru jsou?

13. Jak se mění lymfatické uzliny během primárního období syfilis?

2. Hustě elastická konzistence

4. Nepájené k sobě nebo na kůži

5. Kůže nad nimi se nemění

14. Uveďte atypické formy primárního syfilomu:

2. Chancre bez hran

5. Indukční edém

15. Seznam komplikací primárního syfilomu:

16. Jaká je taktika lékaře při identifikaci omezené parafimózy?

1. Dynamické pozorování

2. Přenos parafimózy na fimózu

3. Jmenování krémů

4. Chirurgická excize předkožky

5. Předepisování antibiotik

17. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro induktivní edém??

1. Absence vady kůže

2. Lokalizace v oblasti genitálií

4. Zvýšení orgánu dvakrát až čtyřikrát

5. Absence jám po stisknutí

18. S jakými nemocemi je nutné rozlišovat primární období syfilis?

1. Genitální herpes

2. Chancriform pyoderma

3. Měkké chancre

4. Akutní vřed Chapin-Lipschutz vulva

5. Spinocelulární epitel

19. Jaké metody laboratorní diagnostiky mohou potvrdit diagnózu primárního syfilis?

4. Mikroskopie preparátu barveného Gramem

5. Mikroskopie tmavého pole

20. Jaký způsob diagnostiky syfilis by měl být použit, pokud má pacient s vředem na penisu, který je kauterizován 2% tinkturou jodu, negativní DAC?

2. Vyšetření punktu lymfatické uzliny

3. Studium mozkomíšního moku

5. Infekce pokusných zvířat

21. Uveďte vlastnosti průběhu primárního období syfilis v současné fázi?

1. Převaha vícenásobného tvrdého kancléře

2. Nárůst v případech mimogenitální lokalizace chancre

3. Častý výskyt vzácných variant primárního syfilomu

4. Častá kombinace syfilis s jinými STI

5. Časté komplikace primárního syfilomu

22. Při diferenciální diagnostice primárního syfilisu s genitálním herpesem je třeba mít na paměti, že tento je charakterizován:

2. Lokalizace genitálií

3. Evoluční polymorfismus lézí

4. Přítomnost eroze

5. Chronický opakující se kurz

23. Jaké klinické příznaky umožňují rozlišit chancre-panaritium od banálního panaritia?

1. Absence akutního zánětlivého erytému

2. Otok klavátu

3. Přítomnost husté infiltrace

5. Neodstranění bolesti během pitvy

24. Jaké klinické příznaky jsou charakteristické pro chancre-amygdalitidu ?

1. Jednosměrný proces

2. Hustá konzistence infiltrátu

3. Absence vady na povrchu mandle

4. Absence rozlité hyperémie

5. Zvětšení submandibulárních a děložních mízních uzlin

25. Jaké jsou klinické příznaky, které jsou charakteristické tvrdým řevem červeného okraje rtů:

1. Erozivní chancre

3. Zakrytá hustou kůrou

4. Nachází se na spodním rtu

5. Zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin

26. Upřesněte choroby, s nimiž se provádí diferenciální diagnostika chancru rtů:

1. Streptokokové impetigo

2. Jednoduché blistrové lišejníky

4. Tuberkulózní vřed

5. Traumatický vřed

27. Uveďte klinické příznaky charakteristické pro kanclézu tvrdého jazyka:

1. Erozivní chancre

3. Nachází se v přední třetině jazyka

4. Zvětšení lymfatických uzlin v subandibulárních a bradových oblastech

5. Nedostatek subjektivních pocitů

28. Které výsledky následujících laboratorních testů lze pozorovat v primárním období syfilis?

1. Přítomnost bledých treponémů při propouštění tvrdého kancléře

2. Wassermanova negativní reakce

3. Pochybná Wassermanova reakce

4. Slabá pozitivní Wassermanova reakce

5. Pozitivní Wassermanova reakce

29. Určete načasování výskytu pozitivních klasických sérologických reakcí po nástupu tvrdého chancre:

ZKOUŠKY NA TÉMA „SEKUNDÁRNÍ OBDOBÍ SYPHILISU“

1. Po jakém časovém období od okamžiku infekce se vyvíjí sekundární období syfilis?

2. Po 2 měsících

3. Po 6 měsících

4. Po 2,5 měsíci

2. Jak se liší sekundární latentní syfilis od jiných forem sekundárních syfilis??

1. Absence kožních vyrážek

2. Pozitivní DAC

3. Absence vyrážky na sliznicích

4. Pozitivní RIBT

5. Absence změn v mozkomíšním moku

3. Uveďte klinické charakteristiky typické pro sekundární syfilis

1. Nedostatek subjektivních pocitů

2. Dobrá kvalita kurzu

3. Zaoblené obrysy

4. Nedostatek periferního růstu

5. Měď červená, stagnující odstín

4. Jaké syfilis se nachází v sekundárním syfilisu?

5. Jaké syfilidy jsou nejčastější u sekundárních syfilis?

6. Co syfilidy ukazují na maligní průběh syfilis?

5. Military papular

7. Co syfilis je nepřímým důkazem poškození nervového systému?

3. Široké kondylomy

8. Jaké jsou charakteristiky typické syfilitické růže?

1. Kulatý tvar

3. Fokální umístění

4. Absence odlupování

5. Po stisknutí zmizí

9. Jaké příznaky jsou typické pro růžičku, které se objevují po 2-4 měsících od okamžiku infekce?

1. Zářivě růžová barva

2. Symetricky umístěné

4. Není seskupeno

10. Jaké jsou vlastnosti růže, ke které dochází 6 měsíců po infekci?

5. Bledě růžová barva

11. Uveďte klinické odrůdy syfilitické růže:

1. Roseola tyčící se

2. Roseola granulární

3. Roseola folikulární

4. Roseola urticaria

5. Odtok Roseola

12. Exacerbační reakce Yarish-Lukaševič-Herxheimer je charakterizována:

1. Zvýšení teploty

2. Krvácení sliznic

3. Posílení syfilitické růže

4. Periferní růst papul

5. Výskyt růže v nových místech

13.Jaké onemocnění by mělo být diferencováno s roseola syfilidem??

1. Pityriasis versicolor

2. Růžový lišejník

14. Při diferenciální diagnóze syfilitické roseoly s lišejníkovou růžovkou je třeba mít na paměti, že ve druhém případě skvrny:

2. S nažloutlým nádechem

3. Mají „vlnitý povrch“

4. Objeví se po vzhledu „mateřského medailonu“

5. Jsou umístěny podél linií napětí Langerovy kůže

15. Jaký je rozdíl mezi skvrnami u pityriasis versicolor ze syfilitické růže?

2. Jsou umístěny kolmo

4. Zakryté vahami

5. Mají periferní růst

16. Jaké jsou velikosti papulárního syfilis?

17. Odrůdy lentikulárního papulárního syfilis zahrnují:

18. Odrůdy numulárního papulárního syfilis zahrnují:

19. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro velké bradavice?

1. Jsou papuly

2. Mít vegetaci na povrchu

3. Často erodoval

4. Silně nakažlivé

5. Lokalizováno kolem řiti

20. Jaká onemocnění rozlišují sekundární období syfilis?

1. Genitální bradavice

3. Kuřecí neštovice

4. Mladistvé akné

5. Vulgarská ecthymoy

21. Při diferenciální diagnóze psoriasiformního syfilisu se lupénkou je třeba mít na paměti, že ve druhém případě:

1. Vyrážka je monomorfní

2. Vyrážka je polymorfní

3. Sliznice prakticky nejsou ovlivněny

4. řiť je často ovlivněna

5. Pozitivní reakce Kebnera

22. Jaké projevy na ústní sliznici jsou typické pro sekundární období syfilis?

1. Opálové papuly na rtech

2. Vředy na tvářích

3. Specifická angina pectoris

4. Posuvný jazyk

5. Pozemky „řezané louky“ v jazyce

23. Uveďte druhy pustulárního syfilidu:

24. Při diferenciální diagnostice syfilitické a akné vulgaris je třeba mít na paměti, že v prvním případě:

1. Neexistuje evoluční polymorfismus vyrážek

2. Ostrá bolestivost

3. Neexistuje mastná seborrhea

4. Pouze teenageři onemocní

5. Je ovlivněna sliznice ústní dutiny

25. Jaké jsou odrůdy syfilitické leukodermy?

26. Jaké jsou typy syfilitické alopecie?

27. Léze na vlasy u sekundárního syfilis lze označit jako:

1. Diagnóza „Omnibus“

2. Jadassonův příznak

3. „Kožešina jedlá z můry“

4. Reakce Yarish-Lukaševič-Herxheimera

5. Pincus symptom

28. V jaké lokalizaci papul je chraplavý hlas?

1. Na hlasivkách

4. Na mandlích

29. Na základě jakých údajů je diagnóza sekundárního syfilisu?

1. Epidemiologická historie

2. Pozitivní DAC

3. Klinický obraz

4. Přítomnost bledého treponému při vypouštění syfilidů

5. Pozitivní dynamika syfilidů se specifickou terapií

30. Jaké jsou rysy průběhu sekundárního syfilisu v současné fázi?

1. Často je pozorována reakce exacerbace Yarish-Lukaševič-Herxheimer

2. Možné negativní DAC

3. Pustulární syfilis je běžný.

4. V přítomnosti leukodermy jsou příznaky časné neurosyfilie

5. Převládající monosymptomatická recidiva syfilis

31. Jaké syfilidy se nacházejí na ústní sliznici?

32. Určete nejčastější umístění papule na ústní sliznici:

1. Faryngální mandle

3. Sliznice rtů

5. Sliznice líc

33. S jakými chorobami by se mělo rozlišovat papulární syfilis v dutině ústní?

1. Lichen planus

2. Tuberkulóza ústní sliznice

3. Angina Plauta

4. Kandidóza orální sliznice

5. Impetigo rohy úst

34. Uveďte znaky charakteristické pro neštovice syfilis:

1. Nefollikulární pustule s prohloubením ve středu

2. Sférický tvar

3. V kruhu je infiltrační válec

4. Zmizí beze stopy

5. Zřídka se setká

35. Uveďte znaky charakteristické pro syfilitický ektom:

1. Hluboká pustula kulatého nebo oválného tvaru

2. Zakrytá silnou kůrou, která sedí hluboko v kůži

3. Okrajový hřeben infiltrátu je purpurově cyanotický

4. Léčí se jizvou

5. Počet pustulek není větší než 5

36. Specifikujte znaky charakteristické pro syfilitické impetigo:

1. Jsou postiženy všechny oblasti kůže

2. Nefollikulární pustule

3. Nachází se na zhutněném infiltrátu

4. Má měděně červený (hnědočervený) váleček

5. Zakryté vrstvenou krustou

37. Uveďte znaky charakteristické pro vezikulární syfilis:

1. Skupina bublin umístěných na červeném infiltrátu

2. Ne více než hlava kolíku

3. Obsah je serózní, rychle schne do vrstevnatých krustů

4. Zanechává jizvu s výraznou pigmentací

5. Vzácné syfilis

38. U jakých nemocí je nutné rozlišovat syfilní alopecie?

1. Alopecie způsobená seborrhea

2. Alopecia areata

3. Alopecie způsobená dermatofyty

4. Brocova pseudo pelade

5. Lupus erythematodes pokožky hlavy

39. S jakými chorobami by se měl pigmentový syfilis odlišit?

1. Pityriasis versicolor versicolor

2. Addisonova nemoc

3. Sekundární leukoderma (po lupénce)

4. Porfyrinová nemoc

5. Profesionální leukoderma

40. Uveďte znaky charakteristické pro maligní průběh syfilis:

1. Množství sekundárních syfilidů

2. Wassermanova negativní reakce

3. Infekce transfuzí

4. Přítomnost pustulárního syfilis

5. Inkubační doba po dobu 6 měsíců

ZKOUŠKY NA TÉMA „ÚZEMNÍ OBDOBÍ SYPHILISU“

1. Jaké příčiny mohou přispět ke vzniku terciárního období syfilis?

1. Promiskuitní sex

2. Alkoholismus, drogová závislost, zneužívání návykových látek

3. Nedostatečná specifická terapie

4. Pozdní přístupnost

5. Oslabená tělesná reaktivita

2. Jaké buňky jsou specifické pro syfilitický infekční granulom?

3. Jaké jsou klinické odrůdy terciárního období syfilis?

4. Jaké klinické příznaky jsou charakteristické pro syfilis terciárního období syfilis?

1. Nízká nakažlivost

2. Destruktivní charakter

3. Nedostatečné, asymetrické

5. Náhle se objeví

5. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro tuberkulární syfilis?

2. Pevně ​​elastická konzistence

3. Hladký, lesklý povrch

4. Řešení jizvy nebo atrofie jizev

5. Nedostatek bolesti

6. Jaká jizva se vytváří po rozštěpení tuberkulárního syfilis?

7. Jaké jsou odrůdy tuberkulárního syfilis?

8. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro skupinový tuberkulární syfilis?

1. Ohniskové umístění hlíz

2. Vzhled čerstvých hlíz na jizvách

3. Nedostatek periferního růstu

4. Absence vrstev zdravé kůže

5. Evoluční polymorfismus

9. Jaké klinické charakteristiky jsou typické pro serpiginózní tubercle syphilis?

1. Velké léze

2. Přítomnost velkých hlíz na jedné „aktivní“ hraně

3. Nedostatek oblastí zdravé kůže

4. Tvorba mozaikové jizvy

5. Přítomnost fokálních jizev kolem hlavního zaměření - „pevnina“ a „souostroví“

10. S jakými chorobami by měl být tuberózní syfilis diferencován?

2. Papulonecrotická tuberkulóza

3. Infekční měkkýš

4. Tuberkulózní lupus

5. Lichen planus

11. Jaké příznaky jsou typické pro tuberkulární syfilis?

2. Apple želé

12. Při diferenciální diagnostice tuberkulární syfilis a papulonekrotické tuberkulózy je třeba mít na paměti, že ve druhém případě:

1. Rány měkké konzistence

2. Na trupu převládají vyrážky

3. Proces je symetrický

4. Často jsou postiženy sliznice.

5. Objeví se lisované jizvy

13. Při diferenciální diagnostice tuberkulárního syfilis a tuberkulózního lupusu je třeba mít na paměti, že ve druhém případě:

1. Děti onemocní častěji

2. Tento proces je často řešen atrofií cicatricial

3. Nárazy se nalijí na staré jizvy

4. Příznak sondy je pozitivní

5. Pozitivní jev „jablečné želé“

14. Jaký morfologický prvek je guma?

15. Uveďte klinické odrůdy gumového syfilidu:

1. Solitérní guma

2. Serpiginózní guma

3. Gumovité infiltráty

4. Skupinová guma

5. Vláknitá guma

16. Jaké jsou způsoby řešení syfilitické gumy?

3. Katikální atrofie

17. Syfilická guma se liší od varu v nepřítomnosti:

3. Akutní zánětlivá reakce

4. Hustá infiltrace

5. Bohatý hnisavý výboj

18. Seznam komplikací syfilitické gumy:

19. Jaká jizva se vytváří v místě dásně?

20. S jakými chorobami by se gumový syfilis měl odlišit??

5. Indukční erytém Bazina

21. Jaké orgány a systémy mohou být zapojeny do procesu v terciární syfilis?

2. Sliznice

3. Kardiovaskulární systém

5. Muskuloskeletální systém

22. Jaké metody laboratorní diagnostiky se používají k potvrzení diagnózy terciární syfilidy?

2. Mikroskopie tmavého pole

23. Uveďte znaky typické pro terciární roseola:

1. Neakutní zánětlivá skvrna červené cyanotické barvy

2. Tvar má prstencový tvar o velikosti 10-15 cm

3. Existuje dlouhodobě (až 1 rok)

4. Nachází se na postranních plochách těla

5. Nejsou žádné subjektivní pocity

24. Uveďte místa oblíbené lokalizace tuberkulóz na ústní sliznici:

2. Sliznice líc

4. Sliznice rtů

5. Palatinová opona

25. Uveďte znaky charakteristické pro gumovitý glositida:

1. Žvýkačka o velikosti od borovice po ořech

2. Gumma má kulovitý tvar

3. Žvýkačka se nachází v submukóze jazyka

4. Charakteristický je rychlý rozklad gumy

5. Gumma se nachází v tloušťce jazyka

26. Uveďte znaky charakteristické pro sklerotickou glositidu:

1. Přítomnost difúzního infiltrátu

2. Barva infiltrátu je tmavě červená

3. Jazyk se výrazně zvětší

4. Sklon k rychlé ulceraci infiltrátu

5. Jazyk má hustotu dřeva

27. Uveďte příznaky charakteristické pro syfilitickou aortitidu:

1. Utěsnění stěn aorty

2. Expanze výtoku aorty ve tvaru žárovky

3. Převládající léze střední aortální membrány

4. Poškození ventilů aorty

5. Úzká ústí koronárních cév

ZKOUŠKY NA TÉMATU „PŘIPOJENÝ SYPHILIS“

1. Jak se syfilis přenáší na plod?

2. Prostřednictvím infikovaného spermatu

3. Při průchodu porodním kanálem

5. Prostřednictvím infikované plodové vody

2. Kdo je autorem transplacentální teorie přenosu syfilis?

3. Jaké zákony údajně „potvrzují“ terminativní teorii přenosu syfilis?

4. Jaká jsou hlavní ustanovení zákona Wome Wheel?

1. Dítě je nemocné s vrozeným syfilisem s projevy

2. Dítě je údajně „zdravé“

3. Matka je údajně „zdravá“

4. Matka je nemocná se zjevným syfilisem

5. Při kojení matka „neinfikuje“

5. Jaká jsou hlavní ustanovení zákona o proroka?

1. Dítě je nemocné s vrozeným syfilisem s projevy

2. Dítě je údajně „zdravé“

3. Matka je údajně „zdravá“

4. Matka je nemocná se zjevným syfilisem

5. Matka „dostane“ syfilis od dítěte

6. Jaké jsou formy vrozené syfilidy?

1. Syfilis plodu

2. Syfilis dětství

3. Syfilis raného dětství

4. Pozdní vrozený syfilis

5. Latentní vrozený syfilis

7. Jaké změny jsou pozorovány v placentě se syfilitickou infekcí?

1. Zvýšení hmotnosti placenty

2. Vývoj granulační tkáně a abscesů v cévách klků

3. Endo-, meso- a perivasculitida klků

4. Vyřazení cévních cév

5. Prudká převaha změn v embryonální části placenty

8. Jaké orgány se podílejí na procesu vrozené syfilidy kojenců?

2. Nervový systém

3. Sliznice

4. Vnitřní orgány

9. Jaké klinické projevy jsou typické pro vrozenou syfilis kojenců?

1. Syphilitic pemphigus

2. Parenchymální keratitida

3. Difuzní infiltrace Hochsingerovy papuly

4. Hutchinsonova triáda

10. Klinické vlastnosti pemphigus syphilitic jsou:

1. Lokalizace puchýřů na dlaních a chodidlech

2. Lokalizace puchýřů na kufru

3. Evoluční polymorfismus lézí

4. Vážný celkový stav

5. Množství bledého treponému při vypouštění puchýřů

11. Jaká jsou hlavní diferenciální diagnostická kritéria pro epidemický pemfig novorozenců?

1. Vyskytuje se 2-3 dny po narození dítěte

2. Dítě se rodí s projevy nemoci

3. Generalizovaný proces

4. Lokalizovaný proces

5. Těžký obecný stav

12. Seznam klinických příznaků Gochsingerovy difúzní papulární infiltrace?

1. Objeví se v 8-10 týdnech života

2. Proces se zhoršuje pláčem, sáním matčiny hrudi

3. Lokalizováno kolem úst, na dlaních, hýždích

4. Přítomnost husté infiltrace a hlubokých trhlin

5. Tvorba radiálních jizev Robinson-Fourniera

13. Jaké léze sliznice jsou typické pro vrozenou syfilis dětství?

1. Syfilická rýma

2. Hrtanová stenóza

3. Syfilická angina

4. Zachrípnutí hlasu

5. Papulární vyrážka v ústech

14. Syphilitická osteochondritida je charakterizována:

1. Poškození tubulárních kostí

2. Porážka plochých kostí

3. Porážka metafýzy

4. Porážka epifýzy

5. Vzhled v prvních 3 měsících života

15. U syfilitické osteochondritidy prvního stupně je charakteristická:

1. Rozšíření osifikační zóny až na 4 mm

2. Rozšíření osifikační zóny až na 2 mm

3. Pruh osifikační zóny vypadá rovně

4. Pruh osifikační zóny vypadá zubatý

5. Separace epifýzy od diafýzy

16. Parroova pseudoparalýza se vyznačuje:

1. Přítomnost patologické zlomeniny mezi epifýzou a diafýzou

2. Přítomnost patologické zlomeniny diafýzy

3. Ostrá bolestivost a vynucené postavení pacienta

4. Nedostatek všech druhů citlivosti

5. Zachování všech druhů citlivosti

17. Jaké změny v kostech mohou vést k osteoperiostitidě a periostitidě v kojeneckém věku?

1. Šavle svítí

Holeně ve tvaru 2,0

3. Hýždě lebky

4. Holeně ve tvaru X

18. Jaká patologie nervového systému je typická pro syfilis dětství?

19. Jaké vnitřní orgány se podílejí na procesu syfilis v kojeneckém věku?

20. Jaké objektivní příznaky umožňují podezření na meningoencefalitidu u dítěte??

1. Tuhý krk

2. Nepřiměřený výkřik

5. Poruchy pupilku

21. Jaké klinické projevy mohou být jediným projevem syfilis raného dětství?

1. Syphilitic pemphigus

4. Atrofie zrakového nervu

5. Papule na ústní sliznici

22. Jaké klinické projevy jsou nejčastější u syfilis raného dětství?

1. Plačící papuly v záhybech

2. Široké kondylomy

4. Papule na sliznicích

5. Zachrípnutí hlasu

23. Jaké skupiny příznaků se rozlišují v pozdním vrozeném syfilisu?

1. Stigma (dystrofie)

2. Subjektivní příznaky

24. Jaké znaky jsou spolehlivé u pozdního vrozeného syfilisu?

1. Labyrintová hluchota

2. Šavle svítí

3. Parenchymální keratitida

4. Olympijské čelo

5. Hutchinsonovy zuby

25. Jaké příznaky naznačují přítomnost parenchymální keratitidy u dítěte?

1. Novotvar krevních cév v rohovce

5. Krytí rohovky

26. Uveďte příznaky charakteristické pro labyrintovou hluchotu?

1. Porušení kostního vedení

2. Porušení vzduchové vodivosti -

3. Ztráta sluchu

4. Porušení chůze

27. Jaké morfologické změny jsou typické pro Hutchinsonovy zuby?

1. Porážka horních středních řezáků

2. Formování na žvýkacím povrchu lunární svíčkové

3. Tvar šroubováku

4. Šířka řezné plochy je nejméně o 2 mm menší než krk zubu

5. Absence smaltu na řezné ploše

28. Jaké jsou pravděpodobné příznaky pozdní vrozené syfilidy?

1. Šavle svítí

2. Příznak Ausidite

3. Jizvy Robinson-Fourniera

4. Příznak Dubois-Hissard

5. Sedlový nos

29. Jaké stigmy jsou nejčastější u pozdního vrozeného syfilisu?

1. Gotická obloha

3. Carabelliho tuberkulóza

4. Diastema Gachet

30. Uveďte klinické rysy průběhu vrozené syfilidy v současné fázi:

1. Případy latentního vrozeného syfilis se zvýšily

2. Projevy projevů polysymptomů

3. Projevy jsou monosymptomatické

4. Často fatální

5. Drobné změny na vnitřních orgánech

ZKOUŠKY NA TÉMATU "ZPRACOVÁNÍ SYPHILISU"

1. Jaké možnosti léčby existují v syfilidologii?

2. Uveďte trvalé léky pro léčbu syfilis:

3. Uveďte léky střední trvanlivosti při léčbě syfilis:

2. Novokainová sůl penicilinu

5. Sodná sůl penicilinu

4. Jedna dávka extencillinu při léčbě syfilis se rovná:

5. Jaké jsou absolutní kontraindikace při předepisování penicilinových léků?

1. Anafylaktický šok na penicilin v historii

2. Atopická dermatitida

3. Bronchiální astma

4. Pravý ekzém

5. Akutní kopřivka

6. Pohotovostní péče o anafylaktický šok na drogy řady penicilinů spočívá ve jmenování:

4. Antihistaminika

5. Infuzní terapie

7. Jaký lék by měl být předepsán pacientovi se sekundárním syfilisem s leukodermou?

1. Novokainová sůl penicilinu

5. Sodná sůl penicilinu

8. Jaká léčiva by neměla být předepisována pacientovi se sekundárním syfilisem v přítomnosti patologie mozkomíšního moku?

1. Novokainová sůl penicilinu

3. Sodná sůl penicilinu

9. Jaká je jednorázová dávka a frekvence podávání sodné soli penicilinu při léčbě syfilis?

1 600 tisíc jednotek 1krát denně

8 400 tisíc jednotek 8krát denně

3.1.2 Milionové jednotky 1krát denně

4,1 milionu jednotek 4krát denně

5,1,5 milionu jednotek 2krát denně

10. Jaké jsou záložní léky pro léčbu syfilis?

11. Jaká antibiotika se používají k léčbě těhotných žen se syfilisem?

5. Sodná sůl penicilinu

12. Jaké komplikace se vyskytují během léčby tetracyklinovými léky?

2. Akutní kopřivka

4. Interakce s kostní tkání u dětí

13. Uveďte indikace pro jmenování nespecifické léčby syfilisem:

1. Opožděné negativní sérologické reakce

2. Přítomnost specifické patologie v mozkomíšním moku

3. Pokud má pacient vrozený syfilis

4. Má-li pacient průvodní onemocnění, včetně intoxikace alkoholem

5. Pokud má pacient pozdní formy získaného syfilis

14. Seznam metod nespecifické terapie syfilis:

5. Léčba biogenními drogami

15. Uveďte kontraindikace pro pyroterapii syfilis:

2. Akutní horečnaté choroby

3. Aktivní tuberkulóza

4. Menstruační cyklus

5. Hypertenze II-III

16. Upřesněte možné nežádoucí účinky během léčby penicilinovými antibiotiky:

1. Bolest hlavy

2. Anafylaktický šok

3. Zvýšená tělesná teplota

4. Bolest kloubů

5. Angioneurotický edém

17. Jaké jsou indikace pro jmenování pyroterapie pro syfilis:

1. Opakující se období syfilis

2. Seroresistantní syfilis

3. Pozdní neurosyfilis

4. Brzy latentní syfilis

5. Pokud mají pacienti sérologický relaps

18. Jaké jsou indikace pro jmenování imunokorekční terapie syfilis:

1. Sekundární recidivující syfilis

2. Zhoubný syfilis

3. Brzy latentní syfilis

4. Pacienti trpící chronickým alkoholismem

5. Pacienti trpící chronickou pyodermou nebo kandidózou kůže

19. Uveďte kontraindikace při předepisování léčby syfilis biciliny:

1. Onemocnění endokrinních žláz

2. Nemoci hematopoetického systému

3. Akutní gastrointestinální choroby

4. Hypertenze II-III

5. Osoby, které v minulosti podstoupily infarkt myokardu

20. Seznam kontraindikací pro léčbu penicilinovými antibiotiky:

1. Přítomnost alergií na tyto léky

2. Těhotné ženy s onemocněním ledvin

3. senná rýma

4. Onemocnění ústní sliznice

5. Chronická kopřivka při užívání léků

21. Uveďte možné vedlejší účinky během pyroterapie:

2. Bolest hlavy

3. Zvýšená tělesná teplota

5. Bolest zad

22. Uveďte činnosti, které přispívají k prevenci viscerálního syfilisu:

1. Aktivní detekce latentních forem syfilis

2. Kompletní léčba aktivních forem syfilis

3. Provedení Wassermanovy reakce na všechny pacienty v terapeutické nemocnici

4. Cílové terapeutické vyšetření pacientů s neurosyfilem

5. Provedení Wassermanovy reakce na všechny pacienty v neurologické nemocnici

23. Uveďte, jaké faktory určují terapeutický účinek pyrogenních léčiv:

1. Posílení procesů výroby tepla

2. Aktivace retikuloendoteliálního systému

3. Zlepšení krevního a lymfatického oběhu v postižených tkáních a orgánech

4. Zvýšená fagocytóza

5. Zvýšení enzymatické a sekreční aktivity žaludku, slinných žláz

6. Onemocnění kůže a pohlavních orgánů

ZKOUŠKY NA TÉMATU "GORRHEA"

1. Kdo objevil původce kapavky?

2. Jaké formy přežití gonokoků se vytvářejí nesprávnou antibiotickou terapií?

3. Kmeny B-laktomázy

4. Polymembránové fagosomy

3. Ve které kategorii pacientů může gonokok ovlivnit stratifikovaný nekeratinizující epitel??

1. Rakovinní pacienti

4. Jaké vlastnosti má gonokokový endotoxin??

1. Způsobuje poréznost a křehkost krevních cév

2. Podporuje proliferaci buněk

3. Podporuje kalení tkání

4. Má antikoagulační účinek

5. Má škodlivý vliv na doprovodnou flóru

5. Jaké mikroorganismy mohou v Trichomonas přetrvávat dlouhou dobu?

1. Bledý treponém

5. Candida houby

6. Jaká barviva se používají k barvení gonokoků pro mikroskopii?

2. Methylenová modrá

3. Toluidinová modrá

4. Neutrální červená

7. Jaké jsou způsoby infekce gonokoky?

2. Sexuální zvrácení

3. Prostřednictvím toaletních předmětů, povlečení

4. Při průchodu porodním kanálem

5. Smyk s rukama v očích, nosu, ústech

8. Ve sliznici, jejíž orgány jsou imunokompetentní buňky odpovědné za imunitu?

3. Prostata

4. Měchýř

9. Jaký výzkumný postup se používá pro lokální diagnostiku uretritidy?

1. Vzorek ze dvou sklenic

2. Ultsmanův test

4. Reakce Bordet-Zhangu

5. Kombinovaná provokace

10. Jaké výzkumné metody by se měly provádět u pacienta trpícího neplodností v nepřítomnosti gonokoků v nátěru?

1. Studium šťávy prostaty

4. Palpace prostaty

5. Kombinovaná provokace

11. Uveďte způsoby šíření gonokokové infekce v těle?

1. Po celé délce sliznice

2. Podél nervových vláken

4. Z hlubokých tkání

12. Jaké klinické příznaky jsou charakteristické pro akutní přední uretritidu?

1. Bolest a křeče při močení

2. Svědění a pálení v močové trubici

3. Hyperémie a edém močových houb

4. Bílý, malý povlak na penis žaluďů

5. Bohaté hnisavé vypouštění z močové trubice

13. Jaké klinické příznaky jsou typické pro akutní totální uretritidu?

1. Naléhavá nutkání k močení

2. Bolest terminálu

3. Terminální hematurie

4. Vylučování moči v malých porcích

5. Bohaté hnisavé vypouštění z močové trubice

14. Jaké klinické příznaky jsou charakteristické pro chronickou gonorrhální uretritidu?

1. Lepení uretrálních rtů po nočním spánku

2. Přítomnost příznaků poškození žláz

3. Zvýšený průtok během cvičení

4. Oslabení erekce

5. Snížené libido

15. Seznam komplikací přední gonorrhální uretritidy:

16. Seznam komplikací zadní uretritidy:

17. Jaké příznaky svědčí o tom, že pacient trpí na zánět kolagenu?

1. Zvýšená tělesná teplota

2. Bolestivá erekce

3. Bolest v perineu

4. Bolestivá ejakulace

5. Bolest při pohybu střev

18. Akutní gonokokový orchiepididymitis je doprovázen:

1. Ostrá bolestivost kontrolních orgánů

2. Příznaky intoxikace

3. Otok otřesových orgánů

4. Rozšíření příloh a varlat

5. Sexuální dysfunkce

19. Jaké typy prostatitidy se liší podle povahy a stupně poškození prostaty?

20. Jaké výzkumné metody mohou diagnostikovat prostatitidu?

3. Studium sekrece prostaty

4. Výsev sekrece prostaty pro flóru

5. Vzorek ze dvou sklenic

21. Uveďte druhy provokace, které jsou součástí kombinované provokace?

22. V jakých intervalech po kombinované provokaci jsou pro gonokoky odebírány nátěry?

1. Po 24 hodinách

2. Po 12 hodinách

3. Po 48 hodinách

4. Po 96 hodinách

5. Po 72 hodinách

23. Jaké jsou rysy infekce kapavek u dívek?

1. Proces vícenásobného zaostření

2. Často je postižen konečník

3. Předsudek a pochva jsou ovlivněny

4. Vzestupná kapavka je vzácná

5. Převládá akutní proces

24. Jaký lék se používá k prevenci blenorhy u novorozenců?

25. K jakým komplikacím vede často diseminovaná kapavka??

4. Perihepatitida (Fitz-Hugh-Curtisův syndrom)

26. Jaká antibiotika se používají k léčbě kapavky?

27. Která skupina pacientů s kapavka je kontraindikována při jmenování fluorochinolonů?

3. Kojící matky

4. Pacienti s rakovinou

5. Dospívající do 14 let

28. Jaké léky jsou fluorochinolony?

29. Jaká antibiotika by měla být vybrána při léčbě smíšené gonorrheal-Trichomonas infekce?

30. Jaká antibiotika by měla být předepisována při detekci β-laktamázových kmenů gonokoků u pacienta?

31. Která antibiotika jsou kategoricky kontraindikována u těhotných žen s kapavkou?

32. Jaký kontingent pacientů potřebuje provést kulturní diagnostiku, aby se potvrdila diagnóza kapavky?

1. Ženy nad 60 let

4. Vyhlášený kontingent

33. Jak dlouho po ukončení specifické léčby kapavky se stanoví kritérium léčby??

1. Po 7-10 dnech

2. Po 15 dnech

3. Po 3 týdnech

4. Po 1 měsíci

5. Po 3 měsících

34. Kritéria pro léčbu chronické a komplikované kapavky jsou:

1. Absence gonokoků v bakterioskopickém vyšetření

2. Nedostatek růstu gonokoků na živných médiích

3. Absence změn prostaty a semenných váčků na palpaci

4. Normální složení sekrece prostaty

5. Absence nebo mírné změny v močové trubici během uretroskopie

35. Jaké klinické příznaky jsou typické pro kapavku u dívek?

1. Akutní kurz

2. Torpidový proud

3. Bohatý výtok moči

4. Postihuje se cervikální kanál a močová trubice

5. Poškozena je sliznice pochvy a vestibulu

36. Subakutní a torpidální forma kapavky u dívek je charakterizována:

1. Absence viditelných zánětlivých změn

2. Mírný výboj z genitální štěrbiny

3. Silné svědění bez výboje

4. Sliznice vestibulu a pochvy jsou mírně hyperemické

5. Nejsou žádné subjektivní a objektivní příznaky

37. S kapavkou u dívek se nejčastěji podílí na zánětlivém procesu:

2. Cervikální kanál

4. Urethra a močový měchýř

5. Rozkroková kůže

38. Pro léčbu akutní a subakutní kapavky se předepisují dívky:

3. Strava s omezením soli, horké koření, koření

5. Douching vagina roztokem protargolu

ZKOUŠKY NA TÉMATU „CHLAMIDIÓZA. TRIKH0M0NIAZ.

1. Jaké uretritidy jsou „podmíněně“ pohlavní?

2. Vzhledem k tomu, jaké vlastnosti chlamydií jsou podobné bakteriím?

1. Mají DNA a RNA

2. Filtrováno přes bakteriální filtry

3. Citlivé na antibiotika

4. Jsou povinnými intracelulárními parazity

5. Mají buněčnou zeď

3. Co chlamydiae způsobuje poškození urogenitálního traktu?

1. Chlamydia trachomatis (sérovary D, T, F, G, I, V, K)

2. Chlamydia Psittaci

3. Chlamydia pneumonie

4. Chlamydia trachomatis (sérovary L-1 L-2, L-3)

5. Chlamydia trachomatis (sérovary A 1, B 1-B, a, C)

4. Epitel, jehož orgány mohou infikovat chlamydii?

2. Cervikální kanál

5. Parauretrální průchody

5. Jaké jsou vlastnosti základních těl chlamydií?

1. Metabolicky aktivní

2. Metabolicky neaktivní

3. Průměr 300 nm

6. Jaký je životní cyklus vývoje chlamydií??

7. Jaký je lékařský a sociální význam chlamydií??

1. Vede k neplodnosti

2. Je příčinou potratu

3. Je příčinou pánevního zánětlivého onemocnění

4. Vede k infekci novorozenců

5. Vede ke snížení pracovní kapacity obyvatelstva.

8. Jaká klinická kritéria umožňují odlišit chlamydii od kapavky, a to podle typu monoinfekce?

1. Inkubační doba je 10 až 14 dní

2. Bolest a křeče při močení

3. Mukózní výtok z močové trubice

4. Edém a hyperémie močových hub

5. Folikulární cervicitida

9. Jaké metody laboratorní diagnostiky potvrzují diagnózu chlamydií?

10. Jaký kontingent žen v porodnicko-gynekologické praxi je vyšetřen na urogenitální chlamydii?

1. Ženy v plodném věku

2.Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů

3. Historie mimoděložního těhotenství

4. Použití hormonálních kontraceptiv

5. Často se měnící sexuální partneři

11. Jaké jsou možné způsoby infekce urogenitální chlamydií?

2. Sexuální zvrácení

3. Když plod prochází pohlavním ústrojím

5. Při přenosu infekce z genitálií ručně

12. Jaké klinické spektrum chlamydiové infekce se může objevit u novorozenců??

13. Uveďte, které orgány jsou postiženy Reiterovou chorobou?

14. Jaké kožní projevy se často vyskytují u Reiterovy choroby??

3. Psoriasiformní erupce

4. Herpetické erupce

5. Cirkulární balanopostitida

15. Jaké materiály se používají pro kulturní diagnostiku chlamydií?

1. Kuřecí vývar

3. McCoyovy buňky

5. Myší fibroblasty L-929

16. Jaká antibiotika se používají k léčbě urogenitální chlamydie u dospělých?

17. Jaká antibiotika se používají k léčbě urogenitální chlamydie u těhotných žen?

18. Jaké skupiny antibiotik se používají k léčbě dětí s urogenitální chlamydií?

19. Jaká systémová léčiva by měla být předepisována pacientovi se smíšenou chlamýdiovo-kandidální urogenitální infekcí?

20. Jaké morfologické struktury umožňují vaginálním Trichomonasům aktivní pohyb?

2. Zvlněná membrána

3. Parakostální granule

21. Jaké klinické projevy urogenitální trichomoniázy jsou pro ženu nejtypičtější?

1. Svědění a pálení v pochvě

2. Bohaté pěnivé výboje

3. Hyperémie a krvácení vaginální sliznice

4. Eroze děložního čípku

22. Jaké komplikace jsou nejčastější u mužů trpících urogenitální trichomoniázou?

23. Jaké metody laboratorní diagnostiky mohou potvrdit urogenitální trichomoniázu?

5. Mikroskopie nativního přípravku

24. Jaký je hlavní rozdíl mezi průběhem urogenitální infekce Trichomonas a kapavkou?

1. Častější komplikace u mužů

2. Častěji vede k neplodnosti

3. Klinický obraz komplikací je rychlejší

4. Extragenitální léze jsou častější

5. Častěji jsou možné jednoduché nebo vícenásobné uretrální strikty

25. Uveďte, jaké léky se používají k léčbě urogenitální trichomoniázy?

26. Jaké anaerobní mikroorganismy hrají roli při výskytu bakteriální vaginózy?

1. Gardnerella vaginalis

5. Mycoplasma hominis

27. Jaké faktory predisponují k rozvoji bakteriální vaginózy?

1.změny v hormonálním stavu

2. Četnost změn sexuálních partnerů

3. Použití nitroděložních kontraceptiv

4. Užívání antibiotik

5. Porušení střevní mikrobiocenózy

28. K jakým gynekologickým komplikacím vede bakteriální vaginóza??

1. Dysplazie děložního čípku

3. Zvýšené riziko nádorů

4. Časté pooperační infekce

5. Zvýšené riziko pánevního zánětlivého onemocnění

29. Jaké porodnické komplikace vedou k bakteriální vaginóze?

3. Předčasné narození

4. Intrauterinní fetální infekce

5. Předčasné prasknutí membrán

30. Jaké jsou nejčastější stížnosti žen s bakteriální vaginózou?

1. Porušení menstruačního cyklu

2. „Sýrový“ výboj

3. Bolestivost při pohlavním styku

4. Vůle a křeče při močení

5. Specifická rybí vůně

31. Uveďte hlavní kritéria pro diagnostiku bakteriální vaginózy:

1. PH vaginálního obsahu> 4.5

2. Detekce pseudomycelia

3. Pozitivní amino test

5. Přítomnost „klíčových buněk“

32. Uveďte další laboratorní testy na bakteriální vaginózu:

1. Prudký pokles počtu laktobacilů

2. Zvýšení počtu anaerobů

3. Absence patogenní flóry

4. Absence leukocytózy

5. Zvýšení celkové kontaminace pochvy mikroorganismy

33. Jaká léčiva budou použita k léčbě bakteriální vaginózy?

34. Hlavními způsoby nákazy dětí chlamydií jsou:

1. Cesta domácnosti od rodičů s chlamydií

2. Když plod prochází porodním kanálem matky

3. Prostřednictvím toaletních potřeb

4. Intrauterinná infekce

5. Kapičky ve vzduchu

35. Novorozenci infikovaní chlamydií se nejčastěji rozvíjejí:

36. Během průchodu plodu porodním kanálem nejčastěji infikují matky s chlamydií:

2. Kožní záhyby

5. Vagina u dívek

37. U urogenitálních chlamýdiových vulvovaginitid u dívek existuje:

1. Mírná hyperémie sliznic vnějších pohlavních orgánů

2. Purulentní vaginální výtok

3. Mukózní nebo mukopurulentní výtok z pochvy

4. Svědění vnějších pohlavních orgánů

5. Bolestivost vestibulu a hymen

38. Pro diagnostiku chlamydií u dětí se používají následující laboratorní testy:

1. Vyříznutí ze sliznice, Gramovo zabarvení

2. Metoda přímé imunofluorescence (DIF)

3. Metody expresní diagnostiky

4. Polymerázová řetězová reakce (PCR)

5. Výzkum nativních drog

39. Pro léčbu urogenitální chlamydie u dětí do 12 let jsou léky volby:

4. Penicilinové léky

40. K léčbě urogenitální chlamydie u dětí starších 12 let se používají:

4. Penicilinové léky

41. Je třeba provést kontrolu nad léčbou urogenitálních chlamydií pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR):

1. Ne dříve než 1,5 měsíce po ošetření

2. Ihned po ukončení léčby

3. 10 dní po ošetření

4. 1 měsíc po ošetření

5. Do měsíce, 3krát s intervalem 10 dnů

42. Klinika akutní urogenitální trichomoniázy u dívek se vyznačuje:

1. Hyperémie vnějších pohlavních orgánů

2. Vypouštění hnisavého, kapalného, ​​pěnivého charakteru

3. Stížnosti na svědění, pálení

4. Poškození vagíny

5. Časté zapojení močové trubice do procesu

43. Kliniku chronické urogenitální trichomoniázy u dívek charakterizuje:

1. Mírný výboj s nepříjemným zápachem

2. Absence svědění a pálení

3. Stížnosti na mírné, někdy zesilující svědění

4. Nedostatek viditelného výboje

5. Pravidelné zhoršení procesu

44. Pro léčbu trichomoniázy jsou metronidazolem předepisovány dívky ve věku 1-5 let:

1. L / Z tablety 2-3krát denně po dobu 10 dnů

2. 1 tableta 1krát denně po dobu 10 dnů

3. 1/3 tablet 3x (2 pětidenní kurzy s 3denní přestávkou)

4. 1 tableta 1krát denně v kombinaci s penicilinem po dobu 10 dnů

5. Metronidazol se nepoužívá

Odpovědi na téma «Anatomie a fyziologie kůže.

Patohistologické změny v kůži.

Primární a sekundární morfologické prvky “

1-5 11-3 21-1 31-2 41-3 51-3

2-1 12-2 22-1 32-5 42-5 52-3

3-5 13-5 23-3 33-3 43-5 53-3

4-1 14-2 24-1 34-1 44-5 54-3

5-5 15-5 25-3 35-1 45-5

6-3 16-5 26-2 36-1 46-3

7-3 17-3 27-5 37-1 47-5

8-5 18-3 28-3 38-3 48-5

9-5 19-5 29-2 39-3 49-5

10-1 20-3 30-2 40-3 50-3

Odpovědi na téma "Zásady obecné a vnější terapie dermatóz"