Alergická dermatitida u dospělých - léčba, příčiny, příznaky

  • Výživa

Alergické reakce v jakýchkoli jejich projevech představují vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Mohou se projevit různými příznaky a způsobit mnoho nepříjemností, od fyzického po emoční, když se díky nesnesitelnému svědění a kožním vyrážkám zcela změní životní styl a zábava..

Příčiny alergické dermatitidy u dospělých

Jednou z nejnepříjemnějších patologií kožních chorob je alergická dermatitida u dospělých, jejíž příznaky lze zaměnit s atopickou a svědivou dermatitidou a dalšími kožními lézemi. Alergická dermatitida zahrnuje většinu zánětlivých procesů na kůži spojených s negativními účinky dráždivých látek na ně: jídlo, chemický nebo jiný alergen.

Alergie se mohou vyskytovat na vlněných a živočišných odpadních produktech, pylu a četných potravinách, slunečním světle, studeném nebo příliš horkém vzduchu, chemikáliích.

Povaha alergické reakce nesouvisí přímo s množstvím alergenu, které vstoupilo do těla. Reakcí těla je citlivost imunitního systému na samotný alergen. Patologie se může projevit nejenom s intenzivním zarudnutím kůže s šupinatou strukturou, ale také s průvodními příznaky: astmatickými záchvaty, Quinckeho edémem, rýmou, včetně alergické konjunktivitidy.

Alergeny, které vyvolávají dermatitidu, vstupují do lidského těla různými způsoby. Nejrychlejší cestou vstupu je přímý kontakt alergenu způsobující zánětlivý proces s pokožkou. Toto onemocnění je často spojeno s používáním určitých potravin - alergen vstupuje do krevního řečiště gastrointestinálním traktem.

Při práci s chemikáliemi v nadměrně prašných, kouřových podmínkách vstupují do dýchacího systému dráždivé látky.

Alergeny se dělí do několika skupin: biologické, fyzikální, chemické a potravinové. Doprovodnými důvody, které mohou také způsobit vznik alergické reakce, jsou:

  • stres a nervové napětí;
  • duševní poruchy;
  • fyzické přetížení;
  • poruchy žaludku.

Prokázaná skutečnost: v regionech s nepříznivou environmentální situací trpí alergickou dermatitidou čtyřikrát více pacientů než v ekologicky čistých regionech země.

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých

Alergická dermatitida u dospělých, posuzovaná podle fotografie a názoru dermatologů, se může projevovat různými způsoby, od kožní vyrážky, zarudnutí a konče tvorbou hojných puchýřů a varem s hnisavým obsahem. Nejnepříjemnější symptomatologií onemocnění je nadměrné svědění, zvýšená citlivost kůže a bolestivé pocity při dotyku. Prasklé váčky vytvářejí erozivní plaky, které po uzdravení mohou zanechat jizvy.

Nemoc se zintenzivňuje bez ohledu na roční období. Nejčastěji se vyskytuje v chladném období.

S kontaktní formou patologie je charakteristický vzhled červených plaků na kůži. Kontaktní alergická dermatitida se vyvine během několika hodin po expozici alergenu na kůži - skvrny se pokryjí bublinkami, hodně svědí a způsobují nepohodlí.

Toxidermie (dermatitida způsobená toxickými alergeny) je způsobena:

  • bolest svalů a kloubů;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • pocit slabosti;
  • bolesti hlavy.

Toxidermie je způsobena expozicí léku. Například při užívání antibiotik se na kůži objevují vezikuly a šupinaté plaky. Při použití sulfonamidů vznikají na rukou a v oblasti třísel erythematous fokusy. Často je v ústech zánět, který vede ke stomatitidě.

Nejzávažnější formou toxidermie je Lyellův syndrom, doprovázený:

  1. ostrý skok tělesné teploty;
  2. nevolnost (zvracení);
  3. zimnice;
  4. migréna;
  5. dehydratace těla.

S touto symptomatologií se na kůži objevují červené skvrny s tvorbou puchýřů v glutealní zóně a v podpaží. Alergická dermatitida u dospělých na obličeji často vede k narušení oběhového systému, zejména k postižení malých cév. Pozoruhodnou známkou narušení krevního oběhu je nadměrná bledost nasolabiálního trojúhelníku..

Fáze nemoci

Jak alergická dermatitida vypadá u dospělých, lze posoudit na základě fotografií z patologických stadií.

Akutní fáze

Vyvíjí se v prvních několika dnech po kontaktu s alergenem. Tělo obzvláště jasně demonstruje projev nemoci - kůže rychle získává načervenalý nádech, zakryje se vyrážkou, která se může naplnit bublinami tekutinou.

U akutní formy alergické dermatitidy u dospělých je charakteristické několik fází:

  • erythematous: charakterizovaný výskytem červeno-růžové skvrny nepravidelného tvaru, s jasnými obrysy;
  • vezikulární: bubliny jsou tvořeny serózní tekutinou, různé velikosti, které se otevírají po několika dnech a místo bublin se tvoří četné krusty a eroze;
  • nekrotický: dochází k smrti epidermálních buněk postižených dermatitidou, následuje výskyt jizev tkáně a vředů.

Subakutní fáze

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých se v tomto stádiu zmenšují (méně výrazné). Vyznačuje se hojným peelingem kůže.

Chronické jeviště

Chronické stádium je indikováno nadměrným zahuštěním kůže, změnou odstínu z růžové červené na cyanotickou šedou. Chronické stádium je charakterizováno záchvaty relapsu a exacerbací nemoci..

Léčba alergické dermatitidy u dospělých

Alergická dermatitida neohrožuje život, ale při prvních příznacích symptomů kožních onemocnění je důležité ihned navštívit dermatologa. Svým charakterem a projevem je dermatitida často podobná jiným kožním onemocněním způsobeným patogenními mikroorganismy..

Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař provést důkladné vyšetření a předepsat laboratorní testy a testy, na jejichž základě bude vybrána nejúčinnější terapeutická léčba..

Při absenci integrovaného přístupu k léčbě alergické dermatitidy u dospělých jde do chronického stadia s neustálými relapsy, nepříznivými účinky na životně důležité orgány a systémy.

Kožní vyrážky jsou pouze vnějším projevem nemoci. Vnitřní orgány netrpí o nic méně alergiemi, které se také zapálí vystavením dráždivým látkám..

Obzvláště znepokojivá je alergická dermatitida u dospělých na obličeji, kdy by měla být léčba provedena okamžitě. Při nedostatečné léčbě se zvyšuje riziko vzniku Quinckeho edému, život ohrožujícího syndromu, který ztěžuje dýchání a vede k zablokování dýchacích cest..

Léčba alergické dermatitidy u dospělých s lidovými léky

Ukázalo se, že nejen léčiva, ale také alternativní metody jsou účinné při léčbě příznaků alergické dermatitidy u dospělých. Můžete samostatně připravit masti na bázi rakytníku nebo jiného rostlinného oleje, vařit odvar z léčivých bylin (zakoupených v lékárně), které se používají k léčbě pokožky postižené dermatitidou. Uvolněte svědění a podráždění šalvěje, heřmánku, máty, které mají účinný protizánětlivý účinek.

Diagnóza onemocnění a následná léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem dermatologa. V případě pokročilých stádií alergické dermatitidy můžete připojit alergologa.

  1. při snižování symptomů;
  2. úleva od celkového stavu pacienta;
  3. prevence dalšího požití alergenů;
  4. vyloučení provokačních faktorů.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých léky

Terapeutická léčba alergické dermatitidy u dospělých (foto s vysvětlením lze studovat na internetu) je vždy komplexní. V žádném případě byste se neměli omezovat na užívání léků, které pouze zmírňují příznaky nemoci, aniž by se vyléčily.

Léky používané k léčbě všech stádií alergické dermatitidy u dospělých jsou rozděleny do dvou podskupin: pro lokální použití a vnitřní.

Hlavní důraz při léčbě dermatitidy je kladen právě na použití mastí a speciálních krémů, které přispívají k:

  • zvlhčení pokožky;
  • exfoliace keratinizovaných oblastí kůže;
  • eliminace zánětu;

bojovat proti bakteriím, které se mohou hromadit na příliš postižených částech kůže.

Masti obsahující několik složek najednou jsou velmi účinné, například baktericidní + protizánětlivé sloučeniny, které poskytují komplexní účinek na kůži.

Pro léčbu dospělých je použití hormonálních mastí povoleno, pokud jsou jiné léky neúčinné a nedávají požadovaný výsledek po dobu 5 nebo více dnů.

Další významnou skupinou pro léčbu alergické dermatitidy u dospělých jsou systémová léčiva užívaná ústy a předepisovaná pouze v případech, kdy masti a krémy neposkytly požadovaný výsledek při léčbě alergické dermatitidy..

Jednou z hlavních kategorií léčivých přípravků používaných k léčbě alergické dermatitidy jsou antihistaminika, která mohou zmírnit příznaky, jako je svědění, pálení.

Je důležité pochopit, jak zacházet s alergickou dermatitidou u dospělých s antihistaminiky, které jsou rozděleny do dvou podskupin: první a druhá generace. Obě generace antialergických léčiv jsou účinné, ale na rozdíl od druhé generace způsobují léky první generace ospalost, a proto se nedoporučují pro pacienty, jejichž práce je při plnění jejich úředních povinností spojena s vysokou koncentrací pozornosti..

Léky druhé generace jsou šetrnější, nezpůsobují ospalost a závislost, a to ani při dlouhodobém užívání.

V případě poruchy spánku, zvýšené nervozity a podrážděnosti spojené s nadměrným svěděním kůže může lékař předepsat sedativa. Pro zlepšení fungování gastrointestinálního traktu a odstranění toxinů z těla jsou předepisovány speciální probiotika, enzymatické přípravky a sorbenty.

Strava pro alergickou dermatitidu u dospělých

Jednou z hlavních složek léčby je dodržování přísné stravy, a to jak během exacerbace nemoci, tak během období remise..

Ve většině případů alergické reakce na kůži úzce spolupracují s vývojem potravinových alergií. Abychom se vyhnuli exacerbaci nemoci a omezili doprovodné příznaky, je důležité vyloučit ze stravy: mořské plody, všechny druhy ořechů (kromě mandlí), slepičí vejce, obiloviny a mléčné výrobky.

Nejlepší je odmítnout příliš slané, nakládané jídlo, čokoládu a jiné výrobky obsahující kakao, citrusové plody, mastné ryby a maso, kávu a červené ovoce.

Prevence alergické dermatitidy u dospělých

Během období léčby se doporučuje zavést do vaší stravy dietu s nízkým obsahem alergenů, která zahrnuje: nízkotučné maso, králičí maso, krůtí maso, čerstvé zelené ovoce a zeleninu, obiloviny (zejména rýže a pohanka). Při zhoršení nemoci je nutné spotřebovat co nejvíce vody v její čisté formě.

Optimální objem denní opilé tekutiny není menší než jeden a půl litru denně. Použití alkoholických výrobků a kávy je vyloučeno. Omáčky, marinády, koření, uzené výrobky, klobásy a majonéza jsou zcela zakázány. Zvláštní pozornost by měla být věnována metodám zpracování potravin: smažené potraviny i grilované potraviny několikrát zvyšují alergenitu. Je lepší vařit nebo napařovat.

Alergická dermatitida

Obecná informace

Alergická onemocnění dlouhodobě zaujímají vedoucí postavení ve struktuře obecné nemocnosti populace. Mezi alergickou patologii patří speciální alergie mezi alergické dermatózy. Podle literatury se prevalence alergické dermatitidy v lidské populaci liší v rozmezí 15–25%, zatímco u mladých lidí a dětí je větší pravděpodobnost, že trpí, zatímco u starších osob se alergickou dermatózou vyvíjí relativně zřídka. Alergické dermatózy jsou představovány několika typy. Nejběžnější jsou:

  • Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí, když je alergen vystaven přímo sliznici / kůži. Vyvíjí se hlavně na kůži v oblasti kontaktu s alergenem (na obličeji, na rukou nebo nohou), ale může přesahovat oblast působení vnějšího alergenu. Mnohem méně se může rozvinout / rozšířit povaha vyrážky.
  • Toxicko-alergická dermatitida (alergeny vstupují do těla trávicím traktem, dýchacím traktem nebo injekcí krve).
  • Atopická dermatitida (chronické recidivující onemocnění způsobené genetickou predispozicí lidského těla k určitému typu alergenu).

Kód ICD-10 pro alergickou dermatitidu je určen typem dermatitidy: L23 Alergická kontaktní dermatitida; L20 Atopická dermatitida; L27 Toxicko-alergická dermatitida. Vzhledem ke specifické etiologii, patogenezi, klinice a léčbě každého typu alergické dermatitidy není možné uvažovat o nich v objemu jednoho článku, proto budeme uvažovat pouze alergickou kontaktní dermatitidu (ACD), což je ve většině případů projevem buněčně zprostředkované alergické reakce opožděné (pozdní) typu (IV typ hypersenzitivní reakce), ke kterému dochází v reakci na kontakt se specifickým kožním alergenem. AKD je ve skutečnosti výsledkem senzibilizace (zvýšená citlivost) imunitního systému těla na jeden / několik specifických alergenů, což vede ke vzniku (recidivě) zánětlivé reakce na kůži..

Obrat u dermatologů u pacientů s příznaky alergické kontaktní dermatitidy je nejméně 10% všech návštěv dermatologa. Navíc, ve 4-5% jsou způsobeny dopadem profesionálních faktorů. Kontaktní alergická dermatitida je častěji zaznamenána u žen, což je způsobeno častějším kontaktem s kožními alergeny (šperky, detergenty / kosmetika atd.). Vývoj alergické dermatitidy může nastat jako reakce na expozici jakékoli látce. V tomto případě není důležitá povaha podnětu, ale individuální citlivost osoby na něj. Koncentrace podnětu, oblast jeho dopadu a cesta průniku do těla nejsou rozhodující.

Patogeneze

Patogeneze kontaktní dermatitidy je alergická reakce přecitlivělosti opožděného typu, která se vyvíjí po kontaktu alergenu s kůží po 15-48 hodinách. Jakmile alergen přijde do styku s kůží, váže se na tkáňové proteiny a vytváří sloučeniny - antigen, který může vyvolat alergickou reakci. Dále je antigen ve složení membránových molekul T-lymfocytů absorbován Langerhansovými buňkami a vytváří interleukiny a interferon gama, které zvyšují imunitní odpověď a zánětlivou odpověď.

Aktivované T-lymfocyty přes lymfatické cévy migrují do regionálních lymfatických uzlin, kde podléhají proliferaci a diferenciaci závislé na antigenu. T-lymfocyty, které prošly „specializací“, jsou zapojeny do imunitní odpovědi a zbytek jsou paměťové buňky, které způsobují rychlou a výraznou reakci v případě opakovaného kontaktu s alergenem. K akumulaci T-lymfocytů, které rozpoznávají alergen, dochází po dobu 10-15 dnů, po kterých T-lymfocyty opouštějí krev a osídlují periferní orgány imunitního systému.

K aktivaci paměťových buněk, k rychlé akumulaci makrofágů a lymfocytů dochází při opakovaném kontaktu s alergenem. V dermis se v důsledku vývoje alergické reakce vytváří infiltrát lymfoidních a makrofágů se zřetelným imunitním poškozením kůže, zejména v místech penetrace / lokalizace alergenu a perivaskulárních, kde jsou koncentrovány pomocné induktory T-lymfocyty. Pod vlivem cytokinů buněčné prvky kůže odumírají a její strukturální a funkční užitečnost je narušena a vyvíjí se nekróza kůže. Protože ke kontaktu alergenu dochází s omezenou oblastí kůže, nejprve se rozvíjí monosenzibilizace těla, v budoucnu však není vyloučena možnost rozvoje polyvalentní senzibilizace s rizikem přechodu alergické dermatitidy na ekzém. K úlevě alergické reakce dochází, když je alergen vylučován z těla. Níže je schématický nákres patogeneze alergické reakce.

Klasifikace

Klasifikace je založena na klinických symptomech (průběhu) kožního procesu, podle kterých jsou:

  • Akutní průběh, který se projevuje výraznou jasně červenou hyperémií s převážně exsudativními morfologickými prvky (skvrny, papuly, váčky, eroze, vytekání). Dermografismus (lokální změna barvy kůže v důsledku mechanického podráždění) přetrvávající, červená.
  • Subakutní kurz. Hyperémie je méně výrazná, růžovo-červená. Kromě exsudativních prvků, šupin, krust, může být na kůži přítomna infiltrace hlavně na bázi morfologických prvků. Žádná vlhkost. Dermografismus není perzistentní, červený.
  • Chronický kurz. Cyanoticko-načervenalá hyperémie. Exsudativní prvky prakticky chybí, na některých místech šupiny, krusty, lichenifikace. Žádné mokré. Dermografismus smíšený - červený s přechodem na bílou.

Důvody

Jak již bylo uvedeno, příčinou onemocnění je senzibilizace imunitního systému těla na alergen / několik specifických alergenů, které způsobují nástup / zhoršení zánětlivé reakce na kůži. Jako alergeny může působit celá řada chemikálií, se kterými člověk přichází do styku doma nebo v práci. Mezi látky nejčastěji spojené s alergickou kontaktní dermatitidou patří:

  • Kovové ionty (nikl, chrom, hliník, kobalt), které se široce používají při výrobě jídel, mincí, šperků atd..
  • Gumové výrobky (latex) - používají se k výrobě hraček, bradavek, gumových rukavic, kondomů.
  • Parfumerie / dekorativní kosmetika, kosmetika pro péči o pleť.
  • Lokální léčiva obsahující hormony, antibiotika, bylinné doplňky.
  • Chemikálie pro domácnost (prášky, čisticí prostředky na mytí nádobí, péči o nábytek atd.).
  • Syntetické materiály pro výrobu oděvů.
  • Pracovní alergeny jsou různé chemikálie, které přicházejí do styku s výrobním procesem (barvy, inkoust, formaldehyd a fenolformaldehydové pryskyřice, epoxidové sloučeniny, pigmenty, pesticidy, chrom, nikl, soli platiny atd.).

Dokonce i bleší kousnutí (alergie na hmyz) může vyvolat alergickou reakci. Jak je známo u zvířat (psů, koček, malých hlodavců), alergická dermatitida blechy se často vyvíjí, když se objeví blechy a aktivně se rozmnožují. Přestože člověk není stálým hostitelem blech, přesto blechy ze zvířat mohou na osobu skočit a kousnout kůží, čímž do rány vypustí sliny. Pokud má osoba zvýšenou citlivost na enzymy slin blechy, vyvine se akutní reakce - místa kousnutí zčervenají, bobtnají, svědí a při poškrábání se může připojit sekundární infekce (obr. Níže).

Vývoj alergické dermatitidy je usnadněn:

  • Genetická predispozice těla k alergickým reakcím.
  • Neuropsychiatrické poruchy.
  • Hatologie z gastrointestinálního traktu, včetně dysbiózy.
  • Chronická onemocnění kůže.
  • Snížená humorální / buněčná imunita.
  • Přítomnost ložisek chronické infekce v těle (kaz, zánět mandlí, adnexitida atd.).
  • Zvýšené pocení.
  • Profesionální senzibilizace.

Také vývoj alergického kontaktu je usnadněn ztenčením stratum corneum, to znamená, že s jeho ztenčováním se dermatitida vyvíjí rychleji.

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých

Kontaktní alergická dermatitida u dospělých se projevuje hlavně v oblastech kůže vystavených alergenu, klinické projevy však mohou výrazně přesahovat zóny vystavení alergenním látkám. Hlavními typy alergické vyrážky jsou erytematózní, papulární nebo vezikulární prvky, které mohou být přítomny na kůži kterékoli části těla (na obličeji, pažích, nohou, trupu)..

Symptomy alergické dermatitidy se zpravidla vyvíjejí na pozadí erytému a jsou doprovázeny pálením, svěděním a pocitem tepla. V tomto případě má alergická vyrážka mírně vyjádřený polymorfismus vyrážek ve formě vezikul, papul, eroze, šupin a krust. Symptomy alergické dermatitidy po ukončení kontaktu s alergenem rychle a úplně ustupují, avšak v případě opakovaného kontaktu s alergenem jsou zaznamenány rychle se rozvíjející relapsy alergické kontaktní dermatitidy.

Jak vypadá alergická vyrážka u dospělých s alergickou kontaktní dermatitidou? Následující obrázky ukazují typické příznaky u dospělých s alergickou kontaktní dermatitidou.

Potravní dermatitida u dospělých a dětí: léčba, příznaky, diagnostika

Běžným problémem je zánět kůže v reakci na konzumaci alergenních potravin. Platí to dokonce i pro ty, kteří obvykle netrpí alergiemi a nejsou na ně náchylní. Zneužívání sezónních potravin, hormonální poruchy, dramatické změny v stravování - cokoli může vyvolat potravinovou dermatitidu.

Na fotografii je projev potravní dermatitidy na obličeji u dospělého

Potravní dermatitida: co to je?

Potravinová dermatitida je reakce kůže na určité potraviny. Jedná se o typ atopické dermatitidy. Toto onemocnění je tedy alergické povahy a často je založeno na genetické predispozici..

Potravní dermatitida se projevuje svěděním a vyrážkami. Stejně jako u jakékoli jiné alergické dermatitidy způsobuje nemoc často komplikace ve formě bronchiálního astmatu. Na jakýkoli produkt se může objevit alergická reakce. Američtí vědci zjistili, že za 93% alergických případů je odpovědných pouze 8 potravin: mléko, vejce, ryby, raky, arašídy, lískové ořechy, sója a pšenice. Děti jsou také často alergické na jahody a rajčata..

Lidé všech věkových skupin jsou náchylní k potravní dermatitidě, ale děti ji nejčastěji trpí. Tato nemoc se v dospělosti zřídka vyvíjí. Je to, že člověk žije vedle továrny nebo jiného průmyslového podniku, který otráví životní prostředí.

Příčiny onemocnění

Potravní dermatitida je způsobena reakcí na alergeny v potravě. Lékaři považovali potravinovou dermatitidu za výsadu lidí s tendencí k alergickým onemocněním. Před několika lety vědci zjistili, že nemoc může postihnout každého bez ohledu na genetickou náchylnost k němu. Jen lidé, kteří jsou náchylní k nemoci, trpí častěji a jejich nemoc je vážnější..

První problémy s potravinovými alergiemi se objevují v kojeneckém věku. U dětí starších 3 let je potravinová dermatitida méně akutní a bolestivá než u kojenců. Děti po pěti letech často přerostou alergie.

Kojící děti dostávají dermatitidu přenášenou potravou kvůli špatné stravě matky během těhotenství nebo kojení. U dětí může být nemoc po roce vyvolána prudkou změnou v jejich obvyklé stravě. Pokud je dětské menu v krátké době rozšířeno o alergenní výrobky, jako je kravské mléko, džusy, ovocné pyré, rybí olej, může dojít ke kožní reakci..

Dospělí méně trpí potravinovou dermatitidou. Od dětství vědí o nebezpečí, které určité potraviny představují pro jejich tělo, a naučili se jim zabránit..

Funkce. Je nemoc nakažlivá?

Z člověka na člověka lze přenášet pouze virové a bakteriální infekce. Dermatitida a alergie nejsou typické. Avšak náchylnost k těmto nemocem může být zděděna. Pokud jeden z rodičů trpí častým výskytem alergické dermatitidy, lékaři dávají 25%, že dítě projeví nemoc. Pokud jsou oba rodiče náchylní k kožním onemocněním, zvyšuje se riziko přenosu náchylnosti k dermatitidě na 75%..

Mezi rysy potravní dermatitidy také patří riziko sezónního zhoršení onemocnění. To může být vyvoláno použitím sezónně vysoce alergenního přípravku ve velkých dávkách. Například jahody v létě nebo citrusové plody v zimě. Na jaře a na podzim je imunita obvykle oslabena, což také vede k potravní dermatitidě..

Jak se potravinová dermatitida projevuje v různých obdobích života

Potravní dermatitida se vyskytuje u novorozenců i dospělých. Příčiny jsou různé. Mohou nastat v důsledku nesprávné výživy matky během těhotenství nebo při krmení dětí. V průběhu času se u potravin může dermatitida z jídla vyvinout v chronickou dermatitidu. Pojďme se blíže podívat na projevy dermatitidy v různých obdobích života.

U kojenců

Lékaři věří, že třetina novorozenců s diagnostikovanou alergií má dědičné onemocnění. Tyto děti se budou muset celý život potýkat s alergeny. Budou také náchylné ke kožním projevům nemoci. Ostatní děti s náležitou péčí a léčbou přerostly alergie i potravinovou dermatitidu před dosažením pěti let.

V 90% případů lékaři nazývají matku odpovědnou za potravinovou dermatitidu u kojenců. Její strava během těhotenství a laktace bude ovlivňovat nutriční citlivost dítěte. Ryby, mořské plody, vejce, ořechy, citrusové plody, čokoláda, houby, med, sója se doporučuje konzumovat v malých dávkách. Děti by neměly dostávat takové přípravky dříve, než je předepsaný věk a ve velkém množství..

Potravní dermatitida u kojenců se projevuje svěděním, šupinkami, vyrážkou na krku, pod koleny, lokty, na zadní straně ruky, na hlavě. Svědění zabraňuje spánku ve dítěti, takže se dítě stává nervózní, úzkostné a často pláče.

Potravní dermatitida u kojenců (foto)

U kojenců

U kojenců se může vyvinout potravinová dermatitida s jakýmkoli typem krmení. Nejčastěji je to způsobeno matkou stravou, krávou a jinými náhradami mateřského mléka, slepičími vejci, rybami a potravinami, které nejsou věkem.

Projev potravní dermatitidy na tváři dítěte

U dětí

Symptomy potravinové alergie se stávají chronickými, jak dítě roste a alergie se neléčí. S věkem se oblast lézí zvětšuje. Vyrážka může pokrýt nové oblasti. Vzhledem k svědění, které doprovází potravinovou dermatitidu, děti často poškrábají kůži. Takto dochází k mechanickému poškození a zavádí se sekundární infekce..

Potravní dermatitida u dětí může způsobit střevní dysfunkci (dysbióza), těžký edém a anafylaktický šok. To jsou život ohrožující komplikace.

Za hlavní příčiny dětské dermatitidy v dětském věku se považuje zneužívání sezónních potravin, sladkých, slaných a kořenitých potravin. Zavedení velkého množství nových potravin v krátkém čase také zvyšuje riziko dermatitidy vyvolané potravinami..

Projevy alergické reakce na jídlo u dětí

U dospělých

Jíst dermatitidu u dospělých je chronický stav. Exacerbace nemoci jsou doprovázeny červenou vyrážkou ve formě tvrdých červených hrbolků, které pokrývají paže, nohy, krk, obličej, hrudník nebo záda..

Projev potravinových alergií u dospělých

Dospělí obvykle znají seznam potravin, na které jsou alergičtí, a umí jim zabránit. Jídelní dermatitida u dospělých může být také doprovázena silným svěděním, nízkým krevním tlakem, tachykardií, bolestmi břicha, nevolností a zvracením..

Diagnostika a léčba

Typicky je potravinová dermatitida diagnostikována na základě klinických symptomů. Dermatolog provádí speciální lékařský výzkum, aby určil alergii pacienta. Léčba a prevence dermatitidy lze provádět pomocí léků, lidových léků a fyzioterapie.

Léčba drogy

Léky proti potravinovým alergiím předepisuje lékař individuálně na základě závažnosti onemocnění a celkového stavu těla pacienta. Léčba je obvykle komplexní, včetně alergií a dermatitidy..

Pro mírné projevy alergické dermatitidy se předepisují antihistaminika. Například „Suprastin“, „Loratadin“. Jsou užívány 1-2 týdny. Pokud je alergie závažná, lékaři předepisují hormonální léky („Prednizolon“, „Dexamethason“). Dávkování určuje lékař. Kožní projevy alergií jsou eliminovány masti nebo gely proti dermatitidě.

Potravinové alergie mohou být doprovázeny nevolností a zažívacími problémy. K uklidnění žaludku jsou předepsány sorbenty (aktivní uhlí, „Eneterosl“), probiotika („Linex“). Přistoupení sekundární bakteriální infekce vyžaduje použití lokálních antiseptik ("chlorhexidin") a antibiotik ("doxycyklin"). Poté, co zmizí příznaky potravní dermatitidy, je třeba pokožce pomoci zotavit se. K tomu použijte speciální léčivé masti a krémy („Bepanten“, „Panthenol“).

Lidové léky

Hlavním faktorem při léčbě potravinářské dermatitidy je vyhýbání se alergickému přípravku. Správná péče o vaši pokožku také pomůže zabránit infekci postižené kůže..

Použití pečujících mastí a krémů vám umožní udržet vlhkost, zabránit vločkování a vytvořit bariéru mezi pokožkou a vnějšími dráždivými látkami. Lékaři radí lidem náchylným k potravní dermatitidě, aby používali přípravky pro péči o pleť několikrát denně. I ve dnech, kdy nedochází ke zhoršení nemoci.

Mezi nejúčinnější lidové léky patří strava, koupele a roztoky. Například suchá bylinná pleťová voda Veronica officinalis zmírňuje zánět a podporuje hojení kůže. Lžíce suché trávy se nalije do 250 ml vroucí vody a trvá na tom po dobu tří hodin. Roztok se filtruje a výsledné mléko se potírá několikrát denně na kůži..

Fyzioterapie

K hojení pokožky se používají fyzioterapeutické procedury. Lékař je vybírá individuálně v závislosti na závažnosti potravní dermatitidy, umístění a oblasti kožních lézí. Lékař může předepsat elektroforézu difenhydraminem nebo chloridem vápenatým, aby zmírnil svědění a otoky. Aplikace Ozokerite se doporučují pro zvlhčení pokožky a odstranění vloček. Elektrosonická terapie je také populární. To je metoda, při které je impulsní proud aplikován na mozek. Procedura zlepšuje krevní oběh, stimuluje regenerační procesy v těle a snižuje citlivost na bolest.

Fototerapie působí na kůži díky pronikání ultrafialového záření do jejích vrstev. Ultrafialové paprsky snižují zánět a regulují imunitní systém. Procedura je účinná u různých typů dermatitidy, vypadávání vlasů, lišejníků.

Metoda křemenné trubice také používá ultrafialové záření. Záření se pohybuje od 180 do 400 nm a urychluje hojení kůže. Procedura se doporučuje pro akutní formy dermatitidy, zánětu středního ucha, rýmy, faryngitidy.

Preventivní opatření

Závisí na stravě těhotné ženy a dědičnosti dítěte, zda bude dítě po celý život bojovat s potravinovými alergiemi. Těhotným a kojícím ženám se proto nedoporučuje zneužívat potraviny ze seznamu vysoce alergenních. Je také důležité včas léčit toxikózu a jiná onemocnění, aby se předešlo komplikacím a agresivní terapii..

Alergie jsou běžné u dětí, jejichž matky kouřily během těhotenství nebo v prvních letech života dítěte. Ohroženi jsou také lidé, kteří byli v dětství příliš brzy odstaveni. Lékaři doporučují kojení co nejdéle.

Prevence potravinových alergií u dospělého spočívá v omezení konzumace potravy alergeny, vzdání se špatných návyků (alkohol, kouření) a posílení imunitního systému. Kůže osoby náchylné k jakékoli dermatitidě je často poškozena. Proto stojí za to postarat se o její navrácení a péči. Aby se urychlila regenerace kůže a zabránilo se opakování dermatitidy, lékaři doporučují použití zvlhčovačů a prostředků pro hojení ran.

Příčiny a léčba alergické dermatitidy u dětí a dospělých

Kožní projevy provázejí téměř jakoukoli alergickou reakci, bez ohledu na důvody, které ji způsobily. V některých případech je však závažnost kožních příznaků tak malá, že se na ně člověk nemusí vůbec soustředit a nemusí spojovat vzhled pupínek nebo loupání s alergiemi. Takovýto nepozorný přístup může na člověka hrát krutý vtip - v určitém okamžiku se může bez povšimnutí alergická reakce rozvinout do stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči, a to už není vtip.!

U většiny lidí vyvolává výskyt kožních problémů mnoho otázek: je to alergie nebo jiné onemocnění? Není to nakažlivé? Co dělat a jak zacházet?

Co je alergická dermatitida

Alergická dermatitida je akutní zánětlivý proces na kůži, který je důsledkem alergické reakce opožděného typu. Tento typ alergické reakce je charakterizován nástupem alergických příznaků nikoli v nejbližší době po kontaktu s alergenem, ale pouze po několika dnech. Tato vlastnost velmi komplikuje diagnostiku choroby a identifikaci alergenů, které ji způsobily..

Stejně jako u jakékoli alergické reakce může být zánět kůže vyvolán jakýmkoli alergenem, bez ohledu na cestu, kterou vstupuje do těla. Dermatitida alergického původu lze klasifikovat takto:

  1. Kontaktní dermatitida.
  2. Atopická dermatitida.
  3. Toxidermie.

Každý z těchto druhů má své vlastní charakteristiky vývoje a vnějších projevů..

Kontaktní dermatitida

Alergická dermatitida tohoto typu, jak název napovídá, se objevuje v důsledku přímé expozice pokožky alergenu. Alergen může být:

  • kosmetika a voňavkářství (krém, krém, šampon, gel, mýdlo, dekorativní kosmetika, parfémy atd.);
  • výrobky osobní hygieny;
  • kovy (náušnice, prsteny, řetízky, náramky atd.);
  • domácí chemikálie (prací prášek, čisticí a mycí prostředky atd.);
  • latex a guma (dudlíky, kondomy, gumové rukavice atd.);
  • oděvy vyrobené ze syntetických tkanin;
  • externí léky (masti, krémy, emulze atd.).

Zvláštností této formy dermatitidy je to, že zánětlivý proces je spouštěn dlouhodobým kontaktem s agresivní látkou, vyvíjí se dostatečně rychle a prochází stejně rychle po ukončení expozice alergenu.

Příznaky kontaktní dermatitidy: zarudnutí kůže s jasnými hranicemi, svědění, otok, malá vyrážka. Projevy jsou lokalizovány v místech kontaktu s alergenem.

Atopická dermatitida

Jsme zvyklí na to, že atopická dermatitida (AD) je častým výskytem u malých dětí. Dospělí jsou však náchylní k této nemoci, a to není vždy „ahoj“ od dětství, příznaky AD se mohou poprvé objevit v dospělosti. Atopie má mnoho důvodů:

  • potravinové alergeny (citrusové plody, čokoláda, cereálie, mléčné bílkoviny, vejce atd.);
  • domácí alergeny (roztoče, zvířecí chlupy, peří atd.);
  • chemikálie (prací prášek, mýdlo, krém atd.);
  • pyl rostlin atd..

Příznaky AD: suchost až praskliny, zarudnutí, odlupování kůže, svědění, vyrážka ve formě malých puchýřů, zanechání plačících ran.

Alergická dermatitida ve formě atopie u dětí se nejčastěji projevuje na tváři, pažích, nohou, tříslech, pokožce hlavy. U dospělého může být postižena jakákoli část těla.

Toxidermie

Toxidermie se vyskytuje jako imunitní reakce na požití alergenu do těla prostřednictvím gastrointestinálního traktu, dýchacích cest a injekcí. Tento příznak může být způsoben:

  • jakýkoli potravinový produkt;
  • léky užívané ústy nebo injekcí;
  • vdechované chemikálie a rostlinný pyl.

Toxidermie je vyjádřena výskytem velkých šupinatých skvrn s nerovnými okraji, silným svěděním, pálením a někdy puchýři. Nejčastěji postihuje třísla, ruce, sliznice.

Nejvyšší stupeň takových alergických projevů je tzv. Lyellův syndrom..

Lyellův syndrom je charakterizován ostrým vývojem příznaků:

  • nevolnost, zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice, studený pot;
  • Silná bolest hlavy;
  • exfoliace oblastí kůže;
  • zarudnutí a svědění, puchýře na oblastech kůže v místech fyziologických záhybů (hýždě, třísla, podpaží).

Léčebné metody

Jak jsme tedy již zjistili, alergická dermatitida se objevuje v důsledku vývoje akutní imunitní odpovědi na určitý provokující faktor. Léčení alergické dermatitidy tedy zahrnuje:

  1. Identifikace alergenu a vyloučení kontaktu s ním. Chcete-li to provést, musíte navštívit alergologa, podstoupit řadu vyšetření a testů s cílem určit konkrétní dráždidlo.
  2. Antihistaminika. Poté, co je alergen identifikován, lékař vybere nejúčinnější antihistaminikum, přičemž vezme v úvahu průvodní nemoci pacienta, pracovní a životní podmínky atd..
  3. Prostředky pro vnější použití. Účelem těchto fondů je zmírnit svědění, zarudnutí, zánět kůže, odstranit sucho a urychlit hojení. V závislosti na typu a závažnosti zánětlivé reakce Vám lékař předepíše lék (mast, krém, gel, emulzi) obsahující kortikosteroidní hormony nebo činidlo pro zvlhčení a regeneraci kůže.
  4. Hypoalergenní strava. I v případě, kdy identifikovaný alergen nepatří do kategorie potravin, je třeba dodržovat zvláštní stravu. Ze stravy jsou co nejvíce vyloučeny: potraviny, které jsou potenciálními alergeny; produkty obsahující velké množství pesticidů, barviv, konzervačních látek a dalších potravinářských přídatných látek; rafinované výrobky, klobásy, kouření, solení; mastná a těžká jídla.

Prevence nemoci

Prevence alergické dermatitidy spočívá především v prevenci kontaktu s provokující látkou. Bez ohledu na to, zda je alergen znám, či nikoliv, se pomocí jednoduchých pravidel vyhnete alergické dermatitidě:

  • prostudujte si složení a trvanlivost potravinářských výrobků před nákupem;
  • nejíst potenciální alergeny (citrusové plody, čokoláda, cukr, mléko, slepičí vejce atd.);
  • Vyvarujte se přímému kontaktu pokožky s agresivními látkami (saponáty, prášky, kyseliny, zásady, atd.), vždy používejte gumové rukavice;
  • chránit dýchací trakt před vniknutím žíravin, během kvetení noste lékařskou masku;
  • doma se zbavte všeho, co na sobě může zachytit prach (koberce, koberce, měkké hračky, záclony atd.), častěji provádějte mokré čištění;
  • pečlivě prostudujte pokyny pro léky, neužívejte nové léky bez konzultace s lékařem.

Alergická dermatitida není pouze kosmetickým defektem. Při absenci léčby nebo nesprávně zvolené léčbě se může proměnit v chronickou formu - ekzém! Pokud se objeví některý z popsaných příznaků, poraďte se s odborníkem!

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je chronická neinfekční zánětlivá kožní léze, která se vyskytuje s obdobími exacerbace a remise. Projevuje se suchostí, zvýšeným podrážděním kůže a silným svěděním. Poskytuje fyzické a psychické nepohodlí, snižuje kvalitu života pacienta doma, v rodině a při práci, navenek představuje kosmetické vady. Neustálé poškrábání kůže vede k jeho sekundární infekci. Atopická dermatitida je diagnostikována alergologem a dermatologem. Léčba je založena na dodržování diet, obecné a místní lékové terapii, specifické hyposenzibilizaci a fyzioterapii.

ICD-10

Obecná informace

Atopická dermatitida je nejčastější dermatózou (kožní onemocnění), která se vyvíjí v raném dětství a během života tak či onak přetrvává. V současné době se termín "atopická dermatitida" chápe jako dědičné, neinfekční alergické kožní onemocnění s chronickým opakujícím se průběhem. Toto onemocnění je pod dohledem odborníků v oboru ambulantní dermatologie a alergologie.

Synonyma atopické dermatitidy, která se také nacházejí v literatuře, jsou pojmy „atopická“ nebo „konstituční ekzém“, „exsudativní katarální diatéza“, „neurodermatitida“ atd. Pojem „atopie“, který poprvé navrhli američtí vědci A. Coca a R. Cooke in 1923, naznačuje dědičný sklon k alergickým projevům v reakci na konkrétní podnět. V roce 1933 vytvořili Wiese a Sulzberg termín „atopická dermatitida“, který označuje dědičnou alergickou kožní reakci, která je nyní obecně přijímána..

Důvody

Dědičná povaha atopické dermatitidy určuje rozšířenou prevalenci nemoci mezi příbuznými členy rodiny. Přítomnost atopické přecitlivělosti u rodičů nebo blízkých příbuzných (alergická rýma, dermatitida, bronchiální astma atd.) Určuje pravděpodobnost atopické dermatitidy u dětí v 50% případů. Atopická dermatitida u obou rodičů zvyšuje riziko přenosu nemoci na dítě až o 80%. Převážná většina počátečních projevů atopické dermatitidy se vyskytuje v prvních pěti letech života (90%) dětí, z nichž 60% je pozorováno během kojení.

Jak dítě roste a dále se vyvíjí, příznaky nemoci se nemusí obtěžovat ani ustupovat, avšak většina lidí žije s diagnózou „atopické dermatitidy“ celý život. Atopická dermatitida je často doprovázena vývojem bronchiálního astmatu nebo alergií.

Rozšíření nemoci po celém světě je spojeno s problémy běžnými pro většinu lidí: nepříznivé environmentální a klimatické faktory, nutriční chyby, neuropsychické přetížení, nárůst infekčních chorob a počet alergických agens. Určitou roli ve vývoji atopické dermatitidy hrají poruchy imunitního systému dětí způsobené zkrácením načasování kojení, předčasným přechodem na umělé krmení, toxikózou matky během těhotenství, nesprávnou výživou ženy během těhotenství a laktací..

Příznaky atopické dermatitidy

Počáteční příznaky atopické dermatitidy jsou obvykle pozorovány v prvních šesti měsících života. To může být vyvoláno zavedením doplňkových potravin nebo převodem na umělé směsi. Ve věku 14–17 let téměř u 70% lidí nemoc sama odezní a u zbývajících 30% se změní na dospělou formu. Nemoc může přetrvávat mnoho let, zhoršuje se v období podzim-jaro a uklidňuje se v létě..

Charakterem kurzu jsou akutní a chronická stádia atopické dermatitidy..

Akutní stadium se projevuje červenými skvrnami (erytém), nodulárními erupcemi (papuly), peelingem a otokem kůže, tvorbou oblastí eroze, vytékáním a krustami. Přistoupení sekundární infekce vede k vývoji pustulárních lézí..

Chronické stadium atopické dermatitidy je charakterizováno zahušťováním kůže (lichenizace), závažností vzoru kůže, prasklinami na chodidlech a dlaních, škrábáním, zvýšenou pigmentací kůže očních víček. V chronickém stadiu se objevují příznaky typické pro atopickou dermatitidu:

  • Morganův příznak - několik hlubokých vrásek u dětí na dolních víčkách
  • Příznakem "kožešinové čepice" je oslabení a ztenčení vlasů na zadní straně hlavy
  • Příznakem „leštěných nehtů“ jsou lesklé nehty s odštípnutými hranami díky neustálému poškrábání kůže
  • Příznak „zimní nohy“ - otoky a hyperémie chodidel, praskliny, loupání.

Při vývoji atopické dermatitidy se rozlišuje několik fází: infantilní (prvních 1,5 roku života), děti (od 1,5 roku do puberty) a dospělé. V závislosti na věkové dynamice jsou zaznamenány zvláštnosti klinických symptomů a lokalizace kožních projevů, hlavní příznaky ve všech fázích však zůstávají nejsilnější, konstantní nebo opakující se svědění kůže.

Kojenecká a dětská fáze atopické dermatitidy jsou charakterizovány vzhledem na kůži obličeje, končetin, hýždí oblastí erytému zářivě růžové barvy, na jejichž pozadí se objevují bubliny (vesikuly) a oblasti vytekání, následované tvorbou krup a šupin.

V dospělé fázi jsou ložiska erytému světle růžové barvy s výrazným vzorem kůže a papulárními vyrážkami. Lokalizováno hlavně v lokti a popliteálních záhybech, na obličeji a krku. Kůže je suchá, drsná, prasklá a šupinatá.

U atopické dermatitidy se vyskytují fokální, rozšířené nebo univerzální kožní léze. Oblasti typické lokalizace vyrážek jsou obličej (čelo, oblast kolem úst, blízko očí), kůže na krku, hrudníku, zádech, ohybové plochy končetin, tříslové záhyby, hýždě. Rostliny, domácí prach, zvířecí chlupy, plísně, suché krmivo pro ryby mohou zhoršovat průběh atopické dermatitidy. Atopická dermatitida je často komplikována virovou, fungální nebo pyokokovou infekcí, je zázemím pro vývoj bronchiálního astmatu, senné rýmy a dalších alergických onemocnění.

Komplikace

Hlavním důvodem rozvoje komplikací v atopické dermatitidě je neustálé trauma na kůži v důsledku jeho poškrábání. Porušení integrity pokožky vede ke snížení jejích ochranných vlastností a přispívá k připevnění mikrobiální nebo plísňové infekce.

Nejčastější komplikací atopické dermatitidy jsou bakteriální kožní infekce - pyodermie. Projevují se pustulární vyrážky na těle, končetinách, ve skalpu, které po vyschnutí vytvářejí krusty. Současně často trpí celkový zdravotní stav, zvyšuje se tělesná teplota.

Druhou nejčastější komplikací atopické dermatitidy jsou virové kožní infekce. Jejich průběh je charakterizován tvorbou bublin (vesikul) na kůži, vyplněných průhlednou tekutinou. Příčinou virových infekcí kůže je virus herpes simplex. Nejčastěji postižená tvář (kůže kolem rtů, nosu, uší, víček, tváří), sliznice (spojivky očí, úst, krku, genitálií).

Komplikace atopické dermatitidy jsou často plísňové infekce způsobené kvasinkovitými houbami. Postiženými oblastmi u dospělých jsou častěji kožní záhyby, nehty, ruce, nohy, pokožka hlavy a děti - ústní sliznice (drozd). Houbové a bakteriální infekce se často vyskytují společně.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy se provádí s ohledem na věkovou fázi, závažnost klinického stavu, doprovodná onemocnění a je zaměřena na:

  • vyloučení alergického faktoru
  • desenzibilizace (snížená citlivost na alergen) těla
  • zmírnění svědění
  • detoxikace (čištění) těla
  • odstranění zánětlivých procesů
  • oprava identifikované průvodní patologie
  • prevence recidivy atopické dermatitidy
  • boj proti komplikacím (s přidáním infekce)

K léčbě atopické dermatitidy se používají různé metody a léky: dietní terapie, PUVA terapie, akupunktura, plazmaferéza, specifická hyposenzibilizace, laserová léčba, kortikosteroidy, alergoglobulin, cytostatika, kromoglykát sodný atd..

Dietní terapie

Regulace výživy a dodržování stravovacích návyků mohou výrazně zlepšit stav a zabránit častým a těžkým exacerbacím atopické dermatitidy. Během období exacerbace atopické dermatitidy je předepsána hypoalergenní strava. Současně jsou ze stravy odstraněny smažené ryby, maso, zelenina, bohaté ryby a masové vývary, kakao, čokoláda, citrusové plody, černý rybíz, jahody, meloun, med, ořechy, kaviár, houby. Rovněž jsou zcela vyloučeny produkty obsahující barviva a konzervační látky: uzené maso, koření, konzervované potraviny a další produkty. U atopické dermatitidy je indikováno dodržování hypochloritové stravy - což omezuje spotřebu stolní soli (ne však méně než 3 g NaCl denně).

U pacientů s atopickou dermatitidou je pozorováno narušení syntézy mastných kyselin, proto by dietní terapie měla zahrnovat potravinářské přídatné látky nasycené mastnými kyselinami: rostlinné oleje (olivové, slunečnicové, sojové, kukuřice atd.), Linolové a linolenové (vitamin F-99).

Léčba drogy

Léková terapie při léčbě atopické dermatitidy zahrnuje použití trankvilizérů, antialergik, detoxikačních a protizánětlivých léků. V praxi léčby mají největší význam léky s antipruritickým účinkem - antihistaminika (antialergika) a trankvilizéry. Antihistaminika se používají k úlevě od svědění a otoku kůže, stejně jako u jiných atopických stavů (bronchiální astma, senná rýma).

Významnou nevýhodou antihistaminik první generace (mebhydrolin, klemastin, chloropyramin, hifenadin) je rychle se rozvíjející závislost na těle. Proto se tyto léky musí měnit každý týden. Výrazný sedativní účinek, který vede ke snížení koncentrace pozornosti a zhoršené koordinaci pohybů, neumožňuje užívání léků první generace ve farmakoterapii u lidí určitých profesí (řidiči, studenti atd.). Vzhledem k vedlejším účinkům podobným atropinu je používání těchto léčiv kontraindikováno na řadu nemocí: glaukom, bronchiální astma, adenom prostaty.

Použití antihistaminik druhé generace (loratadin, ebastin, astemizol, fexofenadin, cetirizin) je mnohem bezpečnější při léčbě atopické dermatitidy u osob se souběžnou patologií. Závislost se jim nevyvíjí, nedochází k vedlejším účinkům podobným atropinu. Loratadin je dnes nejúčinnějším a nejbezpečnějším antihistaminikem používaným při léčbě atopické dermatitidy. Je dobře tolerován pacienty a nejčastěji se používá v dermatologické praxi k léčbě atopie..

Pro zmírnění stavu pacientů se závažnými záchvaty svědění se předepisují látky ovlivňující autonomní a centrální nervový systém (hypnotika, sedativa, trankvilizéry). Použití kortikosteroidních léčiv (metiprednisolonu nebo triamcinolonu) je indikováno pro omezené a rozšířené léze na kůži, jakož i pro těžké a nesnesitelné svědění, které nelze u jiných léčiv zmírnit. Kortikosteroidy se podávají několik dní, aby zmírnily akutní záchvat, a jsou vysazeny s postupným snižováním dávky..

V těžkých případech atopické dermatitidy a výrazných příznaků intoxikace se používá intravenózní infuze infuzních roztoků: dextran, soli, fyziologický roztok atd. V některých případech je vhodné provést hemosorpci nebo plazmaferézu - metody extrakorporální purifikace krve. S rozvojem hnisavých komplikací atopické dermatitidy je použití širokospektrálních antibiotik v dávkách souvisejících s věkem odůvodněné: erytromycin, doxycyklin, metacyklin po dobu 7 dnů. Když je připojena herpesová infekce, jsou předepsány antivirové léky - acyklovir nebo famciclovir.

S opakující se povahou komplikací (bakteriální, virové, plísňové infekce) se předepisují imunomodulátory: solusulfon, přípravky brzlíku, nukleinát sodný, levamisol, inosin pranobex atd. Pod kontrolou krevních imunoglobulinů.

Vnější ošetření

Volba metody externí terapie závisí na povaze zánětlivého procesu, jeho prevalenci, věku pacienta a výskytu komplikací. V případě akutních projevů atopické dermatitidy s povrchovou vlhkostí a krusty se předepisuje dezinfekční, sušící a protizánětlivá pleťová voda (infuze čaje, heřmánku, Burovova tekutina). Při zastavení akutního zánětlivého procesu se používají pasty a masti s antipruritickými a protizánětlivými složkami (ichthyol 2-5%, dehet 1-2%, naftalanový olej 2-10%, síra atd.). Kortikosteroidní masti a krémy zůstávají hlavními léky pro vnější terapii atopické dermatitidy. Mají antihistaminické, protizánětlivé, antipruritické a dekongestivní účinky..

Světelná léčba atopické dermatitidy je pomocnou metodou a používá se pro přetrvávající onemocnění. Procedury UFO se provádějí 3-4krát týdně, prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky (s výjimkou erytému).

Prevence

Existují dva typy prevence atopické dermatitidy: primární, zaměřená na prevenci jejího výskytu, a sekundární - prevence relapsu. Opatření k primární prevenci atopické dermatitidy by měla být zahájena v období nitroděložního vývoje dítěte, dlouho před jeho narozením. Zvláštní roli v tomto období hraje toxikóza těhotné ženy, která užívá léky, profesionální a potravinové alergeny.

Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci atopické dermatitidy v prvním roce života dítěte. Během tohoto období je důležité vyhnout se nadměrnému příjmu léčiv, umělé výživě, aby nedošlo k vytvoření příznivého pozadí pro přecitlivělost těla na různé alergické látky. Dodržování diety během tohoto období je stejně důležité pro kojící ženu..

Sekundární prevence je zaměřena na prevenci exacerbací atopické dermatitidy, a pokud se vyskytnou, na usnadnění jejich průběhu. Sekundární prevence atopické dermatitidy zahrnuje korekci identifikovaných chronických onemocnění, vyloučení dopadu faktorů vyvolávajících onemocnění (biologická, chemická, fyzická, duševní), dodržování hypoalergenních a eliminačních diet atd. exacerbace (podzim, jaro) se vyhýbají relapsům. Jako opatření proti relapsu atopické dermatitidy je léčba indikována v letoviscích na Krymu, na pobřeží Černého moře na Kavkaze a ve Středozemním moři..

Zvláštní pozornost by měla být věnována otázkám každodenní péče o pleť a správnému výběru prádla a oděvů. Při sprchování denně nemyjte horkou vodou a žínkou. Doporučuje se používat jemná hypoalergenní mýdla (ciferník, holubice, dětské mýdlo) a teplou sprchu, a poté jemně osušte pokožku měkkým ručníkem, aniž byste ji otírali nebo poranili. Kůže by měla být neustále zvlhčována, vyživována a chráněna před nepříznivými faktory (slunce, vítr, mráz). Výrobky pro péči o pleť by měly být neutrální a bez vůní a barviv. U prádla a oděvů byste měli dát přednost měkkým přírodním látkám, které nezpůsobují svědění a podráždění, a také používat ložní prádlo s hypoalergenními plnivy..

Předpověď

Děti trpí nejzávažnějšími projevy atopické dermatitidy, s věkem, frekvencí exacerbací, jejich délkou trvání a závažností jsou méně výrazné. Téměř polovina pacientů se zotavuje ve věku 13–14 let. Klinické zotavení je definováno jako stav, při kterém příznaky atopické dermatitidy po dobu 3 až 7 let chybí.

Období remise u atopické dermatitidy jsou doprovázena poklesem nebo zmizením příznaků nemoci. Časový interval mezi dvěma exacerbacemi se může pohybovat od několika týdnů do měsíců nebo dokonce let. Závažné případy atopické dermatitidy se vyskytují prakticky bez světelných mezer a neustále se opakují.

Postup atopické dermatitidy významně zvyšuje riziko vzniku bronchiálního astmatu, respiračních alergií a dalších onemocnění. Pro atopika je výběr profesionálního oboru činnosti nesmírně důležitý. Nejsou vhodné pro práci, která zahrnuje kontakt s čisticími prostředky, vodou, tuky, oleji, chemikáliemi, prachem, zvířaty a dalšími dráždivými látkami..

Bohužel není možné zcela se chránit před vlivem prostředí, stresu, nemoci atd., Což znamená, že vždy budou existovat faktory, které zhoršují atopickou dermatitidu. Pozorný přístup k tělu, znalost charakteristik průběhu nemoci, včasná a aktivní prevence však mohou výrazně snížit projevy nemoci, prodloužit období remise o mnoho let a zlepšit kvalitu života. A v žádném případě byste se neměli pokoušet léčit atopickou dermatitidu sami. To může způsobit komplikované varianty průběhu nemoci a vážné následky. Léčbu atopické dermatitidy by měli provádět lékaři, alergici a dermatovenerologové.