Alergická dermatitida. Článek Dr. Komarovského

  • Analýzy

U dětí léčíme atopickou dermatitidu moudře. Názor Dr. Komarovského. Příčiny, příznaky a léčba lidovými prostředky.

Růžově usmívající se usmívající se dítě je nejběžnějším obrázkem na balení dětské výživy, obilovin, bramborové kaše. Podle výrobců by tak mělo vypadat zdravé dítě. Praktikování pediatrů a pozorných matek s tímto „tvrzením“ nesouhlasí.

Růžové skvrny na obličeji a těle dítěte, které se objevují bez zjevného důvodu, ukazují na alergii. Zčervenání kůže může být doprovázeno peelingem, výskytem bublin. Lékaři nazývají toto onemocnění atopickou dermatitidou (další varianty názvu jsou alergická dermatitida, dětský ekzém).

Fotografie atopické dermatitidy v Maxim. Na internetu je spousta hrozných fotografií, ve skutečnosti všechno vypadá tak strašidelně, s námi samozřejmě nebyl v té nejstrašnější podobě. Na fotografiích byl pro větší přehlednost zvýšen kontrast.

Diatéza a atopická dermatitida

Populární název pro diatézu atopické dermatitidy není zcela správný. Podle evropských lékařů je diatéza tendencí k jakýmkoli chorobám, genetickou predispozicí k nim, která vzniká vlivem vnějších nebo dědičných faktorů. Samotná diatéza nevyžaduje žádné ošetření. Jak lze zacházet s predispozicí k něčemu? Je to stejný individuální rys těla jako postava, výška, barva vlasů nebo očí. A výskyt červených vloček, bublin na těle dítěte je velmi specifické onemocnění - alergická dermatitida, vyžaduje velmi specifické ošetření.

Příčiny alergií

Alergie se týká neobvyklé reakce těla na dráždivé. Takový dráždivý je cizí protein. Vstupuje do těla a „nutí“ tělo produkovat protilátky, které jej neutralizují.

Existuje další varianta reakce těla. Látky, které nemohou vyvolat alergii, vstupují do krevního řečiště, kde se kombinují s bílkovinami krve a v této formě protein vyvolává reakci těla.

Alergie se častěji vyskytují u dětí prvního roku života. To je vysvětleno celkovou nezralostí zažívacího systému. Jídlo, které dítě jí, se v žaludku rozpadne na jednotlivé prvky a v této formě se vstřebává. V důsledku nezralosti zažívacího systému se některé prvky nemusí rozložit na jednodušší, které jsou tělu známé a jsou vnímány jako cizí. Je možná i jiná reakce: tělo dítěte může teoreticky štěpit bílkoviny, ale dostalo se tolik, že není dost trávicích enzymů, které by to dokázaly. Například matka ví, že dítě není alergické na kravské mléko, ale předtím dítě vypilo 100 gramů a nedošlo k žádné reakci, ale teď vypil 150 gramů a zakryl červenými skvrnami. To je důkaz, že dítě nemělo dostatek enzymů, aby rozložilo protein..

Teoreticky je vše velmi jednoduché: dítě snědlo něco špatného - tělo reagovalo. V praxi je veškerá snaha rodičů „zaměřena“ na hledání „zakázaného“ produktu a jeho vyloučení z dětské stravy, ale tato opatření nejsou vždy účinná..

Příčiny alergické dermatitidy

Mechanismus výskytu alergické dermatitidy je jednoduchý: některé látky (cizí nebo špatně trávené) se vstřebávají do krevního řečiště, poté se vylučují z těla močí, poté se dostanou na kůži a způsobují zarudnutí, vyrážku.

Příčinou atopické dermatitidy u dítěte je trávení, ale nejde jen o potraviny, které dítě jí. Pediatrové tvrdí, že hladovějící a hubené děti téměř nikdy nemají dermatitidu. S poklesem zátěže střev a žaludku se vyrážky významně snižují nebo úplně vymizí. Jednoduše řečeno - dítě by se nemělo přejídat.

Zde je několik jednoduchých výpočtů. 1 měsíc staré dítě potřebuje přibližně 100 ml výživy nebo mateřského mléka na jedno krmení. Saturační signál přichází do mozku se zpožděním 15 minut. Když dítě přijme mateřské mléko, požije 90-95% z tohoto množství za 7-10 minut, chybějící 5-10% bude dítě konzumováno v těchto 5-8 minutách, dokud signál sytosti nedosáhne mozku. Samotné dítě reguluje své potřeby, nelze překrýt. Při umělém krmení dítě jí stejných 100 ml za 5 minut, ale necítí sytost, takže bude „více“ vyžadovat. Péče o rodiče (nebo prarodiče), kteří věří, že dítě roste a že potřebuje více jíst, mu nabídne další směs, a pak budou zmateni, proč najednou drobky zčervenaly a svěděly tváře. A vysvětlení je jednoduché - dítě je přeplněné, jeho žaludek se nedokáže vyrovnat se stresem, jídlo bude stagnovat, hniloba, produkty rozkladu se dostanou do krevního řečiště, pak budou vylučovány tělem potem, padají na kůži, která zčervená (vlivem vnějších faktorů).

Funkce neutralizace přebytečných potravinových zbytků je převzata játry, které u malých dětí ještě nejsou plně funkční. Činnost jater je pro každé dítě individuální, proto:

ne každý má alergickou dermatitidu;

alergická dermatitida většina dětí vyrůstá.

U atopické dermatitidy u dítěte musí být splněny následující podmínky.

  1. Škodlivé látky se musí dostat ze střev do krevního řečiště.
  2. Tyto látky by měly vyjít potem..
  3. Ve vnějším prostředí musí být něco, co bude reagovat potem na kůži dítěte a způsobovat podráždění.

V souladu s tím je v zájmu boje proti projevům alergické dermatitidy nutné snížit vstřebávání škodlivých látek do krve, snížit pocení dítěte a odstranit kontakt s pokožkou s vnějšími dráždidly, které způsobují dermatitidu. Všechno v pořádku.

Jak snížit vstřebávání škodlivých látek do krve

  1. Normalizujte stoličku. Zácpa, tvrdá stolice narušují funkci střev. Střevní potíže u matky (s kojením) mohou také narušovat trávení dítěte. K normalizaci trávicího systému můžete použít (po konzultaci s lékařem) Duphalac, svíčky s glycerinem.
  2. Není nutné přetížit trávicí systém dítěte enzymy, pokud to není nutné.
  3. Nepřeplňujte své dítě. Zbytky potravy, které tělo dítěte nedokáže trávit, jsou zadržovány ve střevech a vytvářejí tak vynikající prostředí pro množení bakterií.
  4. Zpomalte proces stravování. To pomůže vyhnout se překrmování. Vytvořte menší díru v bradavce a přerušte krmení. Nezapomeňte, že saturační signál prochází během 10-15 minut.
  5. Při kojení může maminka snížit obsah tuku ve svém mléce. K tomu je třeba jíst nízkotučný tvaroh, kefír s minimálním procentem tekutiny, pít více vody, zkuste se potit méně. Budete se muset vzdát sádla, mastných vývarů, másla, zakysané smetany.
  6. Odstraňte sladkosti. Sladkosti zvyšují alergie. Kromě toho mluvíme nejen o sladkostí a čokoládě. Dokonce i sladký sirup může zhoršit zarudnutí a svědění. Faktem je, že cukr podporuje procesy rozkladu nestrávených zbytků potravin v žaludku a střevech, čímž zvyšuje množství škodlivých látek.
  7. Nahraďte směs hypoalergenní směsí. V takové směsi je množství proteinu sníženo nebo se rozkládá. Tělo dítěte reaguje na takovou směs jiným způsobem, bez zarudnutí tváří, ale tyto směsi jsou mnohem dražší než jejich protějšky..

Jak snížit pocení

  1. Udržujte konstantní teplotní režim v dětském pokoji nejvýše 20 stupňů (ideálně - 18).
  2. Udržujte vlhkost na 60%. Vlhkost můžete zvýšit „staromódními“ způsoby: kupte akvárium, dejte misku s vodou, umývejte podlahu častěji. Vlhkost můžete ovládat zvlhčovačem. Zkuste chodit více, větrejte místnost častěji.
  3. Používejte minimální množství oblečení, nepřehřívejte dítě.
  4. Neomezujte příjem tekutin.

Jak eliminovat kontakt s pokožkou vnějšími dráždivými látkami

  1. Chlor ve vodě a detergentech. Pokud má dítě tendenci k rozvoji alergické dermatitidy, má smysl instalovat vodní filtry.
  2. Omyjte dětské oblečení hypoalergenním práškem. Po omytí opláchněte čistou vodou. Existuje jednodušší způsob - po praní a oplachování ponořte prádlo na několik sekund do velmi horké vody - chlor se odpaří. Ložní prádlo dítěte a rodičů by mělo být ošetřeno stejným způsobem (pokud je spánek sdílen).
  3. Nakupujte lehké (nejlépe bílé) oděvy z přírodních tkanin (bavlna, len). Není vůbec nutné měnit celý šatník, je třeba vyměnit oblečení, které je v přímém kontaktu s dětskou pokožkou, za přírodní..
  4. Používejte dětský šampon a mýdlo při koupání ne více než jednou týdně, protože myjí ochranný film zakrývající dětskou pokožku.
  5. Nakupujte hračky od známých výrobců potravinářských plastů. Budou stát dražší než jejich protějšky, ale je zaručeno, že dítě nebude mít vyrážku, jako například z plastu neznámé produkce. Zapomeňte na měkké hračky na chvíli.

Léky

Mělo by být zřejmé, že neexistuje žádná ideální pilulka pro léčbu atopické dermatitidy. Léčba spočívá v realizaci výše uvedených bodů.

Absorpci škodlivých látek můžete snížit smectou, laktulózou, sorbenty.

Účinek antihistaminik (tavegil, suprastin) může být opačný: suší pokožku, antihistaminové gely, la-kree masti, fenistil (pokud je silný oud) může pomoci, ale stojí za to si uvědomit, že působí pouze na vnější projevy alergické dermatitidy, pozitivní pokud se životní styl nezmění, účinek bude dočasný.

V obtížných případech lékař předepisuje hormonální léky.

Osobní zkušenost

Vzhledem k tomuto problému jsem dlouho hledal spolehlivé informace, četl lékařská fóra, konzultoval s lékaři a přáteli. V tomto článku jsem se pokusil vysvětlit vše, co jsem pro vás mohl najít. Doporučení Dr. Komarovského konkrétně v tomto problému nám hodně pomohla..

Máme atopickou dermatitidu po dvou střevních infekcích. Alergeny byly ze stravy odstraněny, ale zarudnutí a suchost neodezněly, každý večer se sypaly: tváře, paže a nohy. Spát velmi špatně v noci.

Pro kontrolu, ale ne pro samoléčení!

Léčba předepsaná gastroenterologem (vedoucí městské dětské nemocnice, kandidát lékařských věd):

  • pro střeva: enterol 1 tobolka 2krát denně - 10 dní;
  • po enterolu sedí nádrž 1 tobolka jednou denně - 1 měsíc;
  • navenek (naše pokožka nesvěděla) Elidel 2krát denně rozmazávejte suché plaky až do úplného zotavení (1-1,5 měsíce);
  • hydratační pleť: lipikar AR krém po koupání, lipikarový olej ke koupání.

Vyšetření: ultrazvuk trávicího systému, obecná analýza stolice.

Strava je velmi přísná, máme 1,5 roku.

Porce ne více než 200 g. Vše vařené nebo v páře.

Snídaně ovesná kaše bez mléka;

Polední polévka, zelenina s libovým masem nebo kaše s masem; bílá nebo zelená zelenina;

Odpolední svačina tvarohový sýr neslazený bez přísad, pouze zelená jablka z ovoce;

Zelenina na večeři, cereálie;

Před spaním, kefír;

Sušenky ze sladkostí))

Dieta, dokud není pokožka zcela čistá, pak postupně zavádějte nová jídla.

Atopická dermatitida u dětí: léčba podle Komarovského

„Kvetoucí“ drsné tváře a červené hýždě dítěte nejsou s tímto onemocněním spojeny u každého rodiče a dospělí je ne vždy považují za poplašný signál. Mezitím je atopická dermatitida, jejímž projevem jsou tyto „frivolní“ příznaky, více než závažným onemocněním, plným kožních problémů a neuropsychiatrických poruch v raném dětství, vývojem závažných alergických onemocnění ve vyšším věku. Pediatrové tvrdí, že třetina dětí mladších jednoho roku trpí problémem, jako je atopická dermatitida. A nemoc se projevuje nejčastěji u dětí, které dosáhly šestiměsíční hranice.

Příznaky a příznaky nemoci

Atopická dermatitida u dětí je recidivující chronické onemocnění. Nazývá se také neurodermatitida, ekzém, diatéza. Nemoc je neustále přítomna v lidském těle, ale projevuje se až v době exacerbace. Hlavními příznaky onemocnění jsou silné svědění, suchost a zánět kůže. U kojenců jsou pozorovány zejména akutní příznaky..

Podle statistik trpí touto chorobou asi 30% dětí mladších 6 měsíců, a proto se považuje za poměrně běžnou patologii, což je také velmi zákeřné, protože se může neustále měnit.

Atopický ekzém je ve skutečnosti alergická reakce, která se nejčastěji projevuje u dětí, které mají dědičnou náchylnost k alergii na jednoho nebo druhého dráždivého. Ještě před narozením obsahuje genom dítěte informace o tom, jak reagovat na jakýkoli antigen.

Vědci si stanovili jeden velmi zajímavý vzorec: v rodinách, kde oba rodiče nejsou alergičtí, trpí děti neurodermatitidou 10krát méně často. V případech, kdy tatínek nebo maminka trpí alergiemi, je pravděpodobnost, že dítě má stejnou patologii, asi 40-50%. A pokud, s nástupem jara, začnou oba rodiče kýchat a jíst antihistaminika v celých baleních a také netolerují psy a kočky, zvyšuje se riziko vzniku takové nemoci u jejich potomků na 80%.

Důvody pro rozvoj atopické dermatitidy

Toto onemocnění se vyvíjí kombinací faktorů, jako je dědičná predispozice k těmto onemocněním a nepříznivé podmínky prostředí. Rozlišují se následující důvody rozvoje patologie:

  • Složité těhotenství. Sklon nenarozeného dítěte k projevům alergií se formuje na pozadí zdravotních problémů těhotné ženy. Největší nebezpečí představují faktory, jako je nitroděložní infekce, exacerbace chronických onemocnění, fetální hypoxie, infekční onemocnění, hrozba narušení.
  • Alergie na jídlo. Vznik atopické dermatitidy u kojenců je usnadněn nevyváženou výživou matky během těhotenství a následného krmení. Riziko vzniku nemoci se mnohokrát zvyšuje za takových okolností, jako je nadměrné krmení dítěte, nadměrná konzumace vysoce alergenních potravin matkou, zavádění včasných doplňkových potravin nebo odmítnutí kojení..
  • Doprovodné patologie. Toto onemocnění se často vyvíjí kvůli problémům matky s gastrointestinálním traktem. Nejběžnější jsou gastritida, enterokolitida, střevní dysbióza, červi.
  • Jiné dráždivé látky. Rozvoj nemoci může vyvolat nejen jídlo. Příčinou alergie se může stát jakékoli vnější dráždidlo (roztoče domácí, prach, domácí aerosoly). Kromě toho dochází k kontaktní dermatitidě při používání mokrých ubrousků, dětských krémů atd. Zdrojem nemoci může být také určitý lék nebo paraziti žijící v domě (chyby, vši)..

Metody léčby dermatitidy u dětí

Komarovsky (slavný lékař) si je jistý, že není zcela správné léčit dětský ekzém střevy. Proto je takové ošetření nejčastěji neúčinné. Projevy patologie na chvíli zmizí a poté se znovu rozhoří.

Komarovsky doporučuje léčit neurodermatitidu u dítěte na základě znalostí o procesech probíhajících v jeho těle.

Antigeny, které se k dítěti dostávají spolu s vnějšími podněty, se uvolňují přes plíce, močové cesty (moč) a kůži (pot). Alergen opouštějící tělo dítěte dráždí pokožku. Samotný pot však není toxický, reakce může nastat, pokud interaguje s jakýmkoli vnějším podnětem. Například mokré čištění se provádí doma pomocí látek obsahujících chlor. Molekuly chloru se kombinují s potem dítěte a způsobují alergickou reakci, což způsobuje, že se dítě zakryje známou vyrážkou..

I když je také nemožné plně tvrdit, že vývoj atopického ekzému není spojen s poruchami fungování trávicího systému. Podle Dr. Komarovského nejsou tenké děti na takové onemocnění absolutně náchylné. Zatímco baculaté a volné miminka s jasně červenými vyrážkami na papeži nebo tvářích najdete téměř všude. Na základě toho dochází k závěru, že vývoj dětského ekzému přímo souvisí s nadměrným krmením dítěte..

Do rizikové skupiny patří i kojenci, kteří jsou krmeni z láhve. To je vysvětleno skutečností, že dítě jí v krátkém časovém úseku více jídla, než dokáže asimilovat a strávit. Koneckonců, je mnohem obtížnější sát na prsu a saturace nastane pouze 10 minut po jídle.

Výsledkem je, že přebytek potravy je špatně tráven žaludkem, začíná hnilobit ve střevech a v malých množstvích je vylučován játry. Ale podle Komarovského je tento orgán u kojenců nejzranitelnější. Z toho plyne kožní reakce. To také vysvětluje nezávislé zmizení příznaků dětského ekzému, jak dítě roste: játra se stávají dokonalejší, její účinnost se zvyšuje, takže již může neutralizovat velké množství škodlivých látek.

Kromě toho nadměrné krmení dítěte zvyšuje riziko rozvoje patologie, jako je aterom. Toto onemocnění se vyskytuje na pozadí blokády mazových žláz v důsledku nadměrné produkce podkožního tuku.

Léčba atopického ekzému u kojenců

Komarovsky navrhuje rozdělit léčbu atopického ekzému u dětí do následujících fází:

  • snížení koncentrace antigenů v těle dítěte (s léky, tekutinami, jídlem);
  • snížení množství potu;
  • eliminace vnějších dráždivých látek v životním prostředí.

První fáze je sledování stavu gastrointestinálního traktu. Dítě by mělo pravidelně vyprazdňovat své střeva. Pro zácpu mu jsou podávána mírná projímadla. Pokud se dítě živí mateřským mlékem, musí také sledovat stolici..

Je žádoucí, aby se dítě živilo pomalu. Je-li krmen z láhve, je povoleno krmit směsí o nižší koncentraci, než je uvedeno na obalu, nebo dát bradavku s malou dírkou.

Pokud jde o snížení množství potu, který produkujete, je to ještě snazší. Chcete-li to provést, musíte sledovat teplotu v místnosti - neměla by být vyšší než 18–19 stupňů a také by neměla zaplétat dítě. Dítě s neurodermatitidou by mělo být koupáno v teplé vodě několikrát denně. Současně je třeba vzít v úvahu skutečnost, že tekoucí voda obsahuje chlor, který má agresivní účinek na pokožku dítěte. Proto je lepší připravit vodu na opláchnutí drobků předem: vařte a ochlazujte na požadovanou teplotu. Během varu se bude odpařovat chlor.

Jak již bylo zmíněno, antigeny opouštějí tělo nejen potem, ale také močí. V tomto ohledu doporučuje Dr. Komarovsky dítěti méně tekutin. Je to snížit jeho množství a ne úplně připravit dítě o pití. Kromě toho je nutné sledovat stav kůže v oblasti třísel dítěte. Protože děti často močí, existuje velké riziko vzniku dermatitidy plen..

Vyvarujte se vystavení vnějším alergenům. V první řadě musí být byt, ve kterém se nachází dítě s podobnou diagnózou, pravidelně větrán a musí být v něm mokré čištění, aby nedošlo k hromadění prachu. V domě by samozřejmě neměly být chmýří (psi, kočky a jiná zvířata), maminka musí přestat používat směsi detergentů obsahující chlór. Kromě toho by všechny výrobky pro osobní péči a kosmetika neměly být vonné, aby se zabránilo alergickým reakcím..

Povlečení dítěte, stejně jako postel rodičů (pokud s vámi dítě spí), se umývají speciálním čisticím prostředkem. Pro hosty, kteří často navštěvují váš domov, byste měli připravit speciální šaty, které byly vyprány stejným dětským pudrem, abyste zabránili kontaktu dítěte s možnými alergeny na oblečení cizinců a které by mohly u dítěte vyvolat alergie.

Léčebný režim Komarovsky

Nejčastěji podle Dr. Komarovského není nutné používat léky. Mírné formy nemoci lze léčit podle všech výše uvedených pravidel (stravování, koupání). V některých případech je však vyžadována komplexní léčba pomocí léků, takže byste neměli ignorovat doporučení tohoto lékaře. Koneckonců, má dobré důvody k předepisování léku..

Před předepsáním léčby provede lékař důkladnou analýzu potřebných údajů (věk dítěte, oblast poškozených oblastí, tvar a stádium patologie). Poté se na základě získaných výsledků sestaví léčebný režim, který je založen na následujících lécích:

  • Detoxikační prostředky používané k čištění těla dítěte: Polyfepan, Aktivní uhlí, Enterosgel.
  • Antialergické léky, jejichž akce je zaměřena na odstranění svědění: Telfast, Suprastin, Loratadin atd..
  • Antiseptika. Používá se k ošetření poškozené kůže - zeleň, Fukortsin.
  • Kortikosteroidy. Používají se pro chronické i akutní stádia. Léky mají silné protizánětlivé účinky. Lékař může předepsat: Lokoid, Celestoderm, Elokom, Diprosalik atd..
  • Hyposenzitizující činidla. Používá se ke snížení citlivosti dítěte na alergeny: glukonát vápenatý, thiosíran sodný.
  • Sedativní léky se sedativním účinkem: Persen, Glycin. Kromě toho dítě předepisuje různé léky založené na léčivých rostlinách. Mohou to být byliny, jako je pivoňka, valeriána atd..
  • Antibiotika Pokud je atopická dermatitida doprovázena jakoukoli infekcí, lékař předepíše pilulky (doxycyklin, zitrolid, sumamed atd.). Používají se také krémy (masti): Lorinden C, masti Lincomycin.
  • Enzymy. Prostředky se používají na poruchy slinivky břišní: pankreatin, Creon, Mezim.
  • Eubiotika. Účinkem těchto léků je eliminovat příznaky dysbiózy. Nejúčinnější jsou drogy jako Probifor a Linex..

Růžový lišejník nebo pityriasis

Rodiče často zaměňují projevy atopické dermatitidy s lišejníkovou rosacea, která má podobné příznaky. Pitiriasis je infekční a alergický charakter a projevuje se ve formě růžových skvrn na kůži. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí se oslabenou imunitou, stejně jako po infekčním onemocnění nebo podchlazení. Vzhled skvrn je obvykle doprovázen silným svěděním.

Jsou způsobeny patogenními viry nebo bakteriemi, které vstoupily do těla dítěte a způsobily alergickou reakci. Toto onemocnění je nejvíce citlivé na děti ve věku 4–12 let.

Léčebné metody lišejníků

Komarovsky, stejně jako v případě atypické dermatitidy, doporučuje léčbu lišejníků bez medikace. V souladu s příslušnými pravidly (správně zvolený krém nebo mast, koupání s jemnými čistícími prostředky) lišejník po 1,5–2 měsících sám zmizí.

V případě komplikací spojených se zvýšením teploty může lékař předepsat antibiotika. Kromě toho mohou být použity antialergické a protizánětlivé masti, které jsou také předepsány lékařem pro léčbu atopické dermatitidy..

Společnost Komarovsky doporučuje provádět léčebná opatření pro onemocnění, jako je streptoderma, kopřivka, atopická a seboroická dermatitida, jakož i další alergické patologie v kombinaci se speciální dietou. Všechna jídla, která mohou vyvolat alergickou reakci (citrusové plody, čokoláda, ořechy, ryby), jsou z dětské výživy vyloučena.

Odborníci identifikují několik hlavních příčin růžové lišejníky. Příčinnými původci nemoci mohou být streptokoky nebo herpesvirus 6-7 druhů, které vyvolávají alergický proces, v důsledku čehož se na těle dítěte objeví charakteristické skvrny, krtky a další neoplazmy.

Těžká patologie alergické povahy - atopický ekzém je jednou z nejčastějších kožních lézí. Se současnou úrovní vývoje medicíny je léčba nemoci poměrně jednoduchá. Maximálního účinku však lze dosáhnout pouze při dodržení všech hygienických pravidel dítěte a rodičů a doporučení lékaře. Tuto chorobu lze v krátkém čase porazit pouze společným úsilím..