Příznaky a léčebný režim pro alergickou dermatitidu u dětí mladších než jeden rok

  • Výživa

V posledních letech počet alergiků neustále roste. Taková reakce těla na podněty se stává nekontrolovatelnou. U dětí se často vyvine alergická dermatitida, která se postupem času může stát chronickou. Mnoho rodičů neví, co může způsobit nástup nemoci..

Při jakýchkoli projevech alergií vyhledejte lékařskou pomoc. Alergická dermatitida neodezní sama o sobě, pacient potřebuje správnou léčbu.

Příčiny onemocnění

Mezi příčiny alergické dermatitidy patří:

  • zažívací potíže způsobené gastrointestinálními chorobami, dysbióza;
  • nevhodná výživa (včasné zavedení doplňkových potravin, zařazení vysoce alergenních potravin, citrusové plody do stravy);
  • používání nekvalitních dětských kosmetických a hygienických výrobků;
  • nošení oděvů ze syntetických tkanin s přídavkem barviv;
  • brát léky;
  • infekce bakteriální etiologie;
  • reakce na chemicky aktivní látky (zásady, kyseliny);
  • účinek záření, změny teploty, mechanický náraz;

Alergická dermatitida u dětí se vyvíjí podle standardního vzorce. Osoba je v neustálém kontaktu s alergenem, který má negativní vliv na kůži. Vyrážka se postupně začíná projevovat, může být lokalizována kdekoli na těle.

Riziko vzniku alergické dermatitidy zvyšuje několik faktorů. Mnoho nemocných neustále čelí potenciálním alergenům:

  • kosmetika;
  • Chemikálie;
  • léky;
  • toxikodendronové rostliny;
  • zvířecí vlasy.

Typy a příznaky alergické dermatitidy

Vyrážka na kůži může doprovázet mírný otok v postižené oblasti. Poměrně často jsou pupínky naplněny čirou tekutinou a poté prasknou, což způsobí navlhčení rány. Po chvíli se na této oblasti kůže vytvoří hustá kůra, jak můžete vidět na fotografii níže..

Alergická reakce je často doprovázena charakteristickými příznaky, které pomáhají lékařům diagnostikovat a zahájit léčbu bez prodlení. Pokud rodiče nevěnují pozornost dětským stížnostem, alergie se stane chronickou až do vzniku ekzému na kůži..

Experti podmíněně rozdělují alergickou dermatitidu na 3 typy - kojence, děti a dospívající:

  • První se vyskytuje u novorozenců. Dermatitida se objevuje ihned po narození a doprovází dítě do 3 let. Vyrážka v tomto případě ovlivňuje záhyby paží, nohou a obličeje. Často se alergie šíří po celém těle, je tento stav způsoben stádiem seznámení s novým jídlem nebo erupcí mléčných zubů.
  • Dětská dermatitida se vyskytuje u dětí ve věku 3 až 12 let. Podráždění ovlivňuje oblast obličeje, krku a může být lokalizováno v záhybech paží a nohou. Vyrážka je často svědivá, vyskytují se malé otoky a praskliny. Po poškrábání se rány uzdraví a kůra se převrátí.
  • Během dospívání je charakteristickou alergickou dermatitidou šíření vyrážky v celém těle. Neexistuje žádná specifická lokalizace, akné se může objevit na kterékoli části kůže a mizí samo o sobě.

Poměrně často se alergie stávají chronickými. Po dlouhou dobu života může být dermatitida v remisi, nemoc se periodicky vrací.

Typická lokalizace dětského ekzému

Mezi běžné příznaky nemoci patří výskyt malých červených pupínků. Podráždění je doprovázeno svěděním, v postižené oblasti se tvoří trhliny, často plačící vředy. Při zhoršení onemocnění se symptomy zesilují, svědění způsobuje, že pacient škrábe kůži.

Alergická dermatitida u dítěte se neobjevuje vždy na místech, kde je neustálý kontakt s alergenem. Častěji u dětí a dospělých jsou vyrážky lokalizovány v slabinách, na hýždích, pažích, obličeji a krku.

Alergická dermatitida se může stát chronickou

Vyrážka na obličeji

U některých pacientů je vyrážka doprovázena kašlem, vodnatýma očima a nazální kongescí. Někdy alergie nenarušuje dítě, ale někdy se stav dítěte zhoršuje, potřebuje pomoc.

Ve většině případů je diatéza způsobena potravinářskými výrobky, které se dítě, které je náchylné k alergickým reakcím, seznámí poprvé. Chuť, barviva a určité ovoce a zelenina mohou vyvolat kožní vyrážky. U dětí není neobvyklé, že se po kontaktu s rostlinami nebo zvířaty objeví vyrážka. Příznaky alergie se obvykle objeví do půl hodiny..

Rodiče mohou doma používat změkčující krémy, které po použití omezí svědění a poskytnou určitou úlevu. Alergie na tváři často vyvolává otoky hrtanu (doporučujeme si přečíst: Alergie na tváři novorozence: jak a jak ji léčit?). Pokud jsou dýchací cesty dítěte zablokovány, může se dusit. Je důležité identifikovat alergen co nejdříve a pokusit se dítě chránit před kontaktem s ním..

Skvrny na rukou

Ruce jsou nejčastějším místem alergické dermatitidy. Při kontaktu s alergenem, ať už se jedná o domácí chemikálie nebo kosmetiku, se na dlaních objeví zarudnutí. Dítě zažívá nepohodlí, svědění rukou, pokožka se napne a vločky.

Alergie na ruce jsou často způsobeny kousnutím hmyzem. Neúnosné svědění způsobuje, že dítě škrábe zanícenou oblast, což jen zhoršuje jeho stav. Často se objevuje zarudnutí a vyrážka na rukou způsobená konzumací sladkostí, kávy nebo kakaa a také po užívání léků. Vyrážka je obvykle lokalizována na zadní straně dlaní..

Změny počasí mohou také ovlivnit zdraví vašeho dítěte. Kůže na rukou, nechráněná před větrem a mrazem, reaguje na vnější podněty zarudnutím, otokem a svěděním. K nápravě situace pomohou speciální krémy na ruce a teplé rukavice nebo rukavice, které mohou chránit pokožku před povětrnostními vlivy..

Alergie na nohou

K většině podráždění dochází u stehen, telat a dolních končetin. Vyrážka je často lokalizována pod koleny. Na nohou se mohou objevit alergické reakce. Na tomto místě se objevují pupínky nepravidelného tvaru, puchýře a zanícená kůže se zvětší.

Alergická vyrážka na nohou vede k těžkým nepohodlím a omezené pohyblivosti

Červené svědivé skvrny a puchýře způsobují velké nepříjemnosti a vedou k omezené pohyblivosti. Když se na nohou dítěte objeví vyrážka, musíte se pokusit co nejrychleji zmírnit stav dítěte..

Fáze dermatitidy

Lékař, vyhodnocující stav pacienta trpícího alergiemi, se nejprve snaží určit stádium onemocnění. Na základě učiněných závěrů se rozhoduje o otázce volby taktiky léčby. Celkem existují 4 stadia alergické dermatitidy:

  1. Počáteční je doprovázena hyperémií, otokem kůže, peelingem. Pokud začnete léčit diatézu u dětí včas, můžete brzy zapomenout na všechny nepříjemné příznaky navždy. Nesprávné zacházení nebo jeho absence zároveň vede k vývoji další fáze.
  2. Vyjádřená fáze onemocnění probíhá chronickou a akutní formou. Vyrážka vede k tvorbě krustu a šupin v místě zánětu.
  3. Remise fáze vede ke snížení nebo vymizení všech nepříjemných alergických symptomů. Toto období může trvat týdny a někdy i roky..
  4. Ve stadiu klinického zotavení všechny projevy atopické dermatitidy úplně zmizí po dobu několika let.

Diagnóza nemoci

Lékař nepředepíše léčbu, dokud nezjistí povahu vyrážky, jejich lokalizaci a období exacerbace. Laboratorní testy pomáhají diagnostikovat nemoc:

  • klinická analýza krve a moči;
  • imunologická a sérologická analýza;
  • histologické tkáňové analýzy;
  • biopsie;
  • přepis analýz alergenů.

Získané výsledky umožňují identifikovat příčinu vzniku alergické reakce u pacienta. Lékař předepíše vhodnou terapii. Při dodržení všech lékařských doporučení bude odborník schopen předvídat načasování nástupu remise..

Jak léčit alergickou dermatitidu doma?

Pokud víte, který alergen vede k vyrážkám, musíte se pokusit chránit dítě před kontaktem s ním. Pokud některé potraviny způsobují alergie, neměly by být přítomny v dětské nabídce..

Dítě musí být chráněno před zdroji alergií: vytvářet nejpohodlnější podmínky bez vyloučení vnějších dráždivých látek

U dětí se často vyskytují alergie, když jsou vystaveny vnějším podnětům. Hlavním úkolem rodičů citlivých dětí je udržovat čistotu v domě a určitou vlhkost ve vzduchu. Domácí zvířata by měla být dávána do dobrých rukou a koberce a péřové polštáře by měly být navždy zlikvidovány..

Funkce léčby pro děti do jednoho roku

Mírná forma alergie nevyžaduje hospitalizaci. Děti s pravděpodobným výskytem alergií by měly být převedeny na hypoalergenní stravu. Doporučuje se používat šetrné antihistaminika předepsané od narození - Fenistil gel a kapky, nebo od šesti měsíců - Zyrtec kapky.

S věkem se diatéza ustupuje, ale ne všechny děti mají to štěstí (doporučujeme si přečíst: jak je diatéza u kojenců?). Někdy se vyvíjí přetrvávající alergie, která vede k astmatu. Pokud léčba nedává požadované výsledky, nedochází k pozitivní dynamice a na pozadí alergických reakcí se vyvíjí další onemocnění, ošetřující lékař navrhne, aby matka a dítě šly do nemocnice.

Pokročilá forma onemocnění je léčena glukokortikoidy. Antibiotika pomohou zbavit se pustulí na kůži. Vitaminové a minerální komplexy pomohou zlepšit zdraví dětí mladších než jeden rok.

Perorální léky

Mnoho léků může zlepšit stav pacienta. Zmírňují příznaky alergie snížením zánětu a svědění. Antihistaminika jsou často předepisována k léčbě alergické dermatitidy. Léky první generace jsou sedativní.

Odborníci dávají přednost moderním lékům, jako jsou:

Antihistaminika druhé a třetí generace nezpůsobují ospalost a závislost. Aby se dosáhlo klinického účinku, musí být taková léčiva užívána po dlouhou dobu. Dávkování a průběh léčby určuje lékař individuálně..

Podráždění a svědění často způsobují, že děti poškrábají rány - jedná se o otevřenou bránu k infekci. Antiseptika pomáhají v boji proti mikroorganismům. Existuje několik účinných léků ve formě řešení pro vnější použití, které se dokáže vypořádat se stafylokoky a streptokoky:

Imunomodulátory prokázaly svou účinnost v boji proti alergiím. Jsou předepisovány po konzultaci s alergologem, pokud je onemocnění závažné. Je třeba léčit alergie na tyto léky opatrně, zejména u těch, kteří mají ve své rodině někoho, kdo trpí autoimunitními chorobami. Rušení imunitních procesů v těle dítěte může mít vážné následky.

Použití lokálních přípravků

Masti a krémy se doporučuje aplikovat na zanícenou pokožku 1 nebo 2krát denně v souladu s návodem k použití léku:

  • Pokud je vyrážka zanedbatelná, slabě vyjádřená, je vhodnější použít nehormonální přípravky: Fenistil, Keratolan, Radevit atd..
  • Pokud je alergie ve výrazném stádiu, podráždění postihuje velké části těla, může lékař doporučit hormonální masti (Sinaflan, Akriderm atd. (Další podrobnosti v článku: kterou mast pro alergie na kůži zvolit pro děti od 1 roku?).).
  • V některých případech pomáhají glukokortikosteroidy zmírňovat alergickou reakci na kůži. Tato skupina léků zahrnuje Advantan, Afloderm a Lokoid.

Pro urychlení hojení postižených oblastí můžete použít masti, které urychlují regeneraci tkáně:

Fyzioterapie

Fyzikální terapie může pomoci dítěti s alergickou dermatitidou zotavit se rychleji. Fyzioterapeutické metody se zpravidla používají u pacientů v nemocničním zařízení. Za nejúčinnější se považují následující fyzioterapeutické postupy:

  • laserová terapie;
  • elektrospánek;
  • Terapie PUVA;
  • hydroterapie;
  • bahenní terapie;
  • reflexologie;
  • ultrafialové záření.

Léčba lidovými prostředky

Seznam léčivých bylin povolených na alergie je malý. Pro terapii jsou vhodné sukcese, brčál, mys, chmel atd. K přípravě bylinného odvaru potřebujete 3 lžíce sušených a drcených rostlin a 1 litr vroucí vody. Bylina se nalije horkou vodou a naplní se po dobu 4 hodin. Výsledný vývar se používá k promazání zánětlivých oblastí kůže nebo k vytvoření krémů.

Pro sodovou koupel potřebujete 1 litr vroucí vody a 1 polévkovou lžíci jedlé sody. Soda musí být zcela rozpuštěna ve vodě. Je nutné přesně sledovat dávkování, jinak po zákroku bude cítit suchá pokožka.

Vlastnosti stravy

Atopická dermatitida vyžaduje zvláštní stravu. Nabídka dítěte by měla zahrnovat hypoalergenní jídla. Dětská strava by měla být vyvážená. Těžká omezení potravin povedou k narušení růstu a vývoje..

Pokud má dítě intoleranci na bílkoviny kravského mléka, pak je převedeno na speciální směsi vyvinuté s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dětí trpících alergiemi. Pokud je dítě kojeno, měla by se o výživu starat i matka. Pokud je to možné, musíte se omezit na používání sladkých, škrobových a slaných potravin. Je vhodné se vyhnout potravinám, jako jsou: med, ořechy, citrusové plody, jahody, čokoláda a koření.

Od začátku zavádění doplňkových potravin trpí mnoho dětí alergií na alergii na potraviny, proto je nutné se s novými výrobky seznámit velmi pečlivě.

Ovesná kaše nebo krupicová kaše, stejně jako potraviny obsahující lepek, mohou být zdrojem alergií. Jako první doplňkové jídlo je lepší použít cuketu nebo květák. Poté můžete své dítě představit obilovinám bez mléka. Když má dítě 7-8 měsíců, můžete mu nabídnout krůtí nebo králičí maso.

Dodržování určitých pravidel života

Alergická dermatitida je doprovázena kožními lézemi, takže rodiče by měli vědět, jak správně pečovat o pokožku dítěte. Odborníci doporučují dodržovat následující pravidla života:

  • Vzduch v dětském pokoji by měl být vlhký.
  • Je třeba se co nejvíce vyhnout kontaktu se zvířaty a rostlinami..
  • Dům je nutné udržovat v čistotě. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Žádné chemikálie nejsou povoleny.
  • Je nutné vybrat hypoalergenní hygienické výrobky.
  • Měli byste si vybrat oblečení vyrobené z přírodních materiálů. Vlněné výrobky by neměly přijít do styku s kůží.

Proč je alergická dermatitida nebezpečná?

Alergie nelze ignorovat. Aniž by byla zahájena léčba alergické dermatitidy, rodiče zvyšují šance svého dítěte na rozvoj bronchiálního astmatu. Počet kožních vyrážek postupně klesá, ale to neznamená vítězství nad alergiemi, ale o přeměně nemoci na novou formu.

Prevence

Bylo zjištěno, že kojená děti trpí alergiemi méně pravděpodobně. V tomto případě musí kojící matka dodržovat dietu a pravidla pro zavádění doplňkových potravin..

Pokud se u dítěte vyvine alergická dermatitida, měli by rodiče dítě včas ukázat lékaři. Pokud budete dodržovat všechna doporučení specialisty, která se stará o dítě, můžete na problém brzy zapomenout.

Aby bylo dítě zdravé a harmonicky se vyvíjelo, musí být podmínky prostředí optimální. Je nutné místnost pravidelně ventilovat, dodržovat správný teplotní režim (od 18 do 20 stupňů). Vlhkost místnosti musí být nejméně 60%.

našel článek o atopické dermatitidě. Považoval jsem to za poučné.

Materiál jsem vzal zde: http: / /www7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstva#2

Důvody pro rozvoj atopické dermatitidy

Dosud nebylo možné určit přesnou příčinu atopické dermatitidy, ale existují predispoziční faktory (genetika, potravinové alergie, infekce, chemické podráždění, extrémní teploty a vlhkost a stres). Přibližně 10% všech případů atopické dermatitidy je způsobeno alergiemi na určité druhy potravin (např. Vejce, arašídy, mléko). Atopická (alergická) dermatitida má tendenci se zhoršovat se zvýšeným pocením, duševním stresem a extrémními teplotami a vlhkostí.

Podráždění je sekundární příčinou atopické dermatitidy; způsobuje změnu struktury kůže, což nakonec vede k chronickému poškození kůže.

Faktory, které hrají roli při realizaci atopické dermatitidy.

V 80% případů je rodinná historie zatížena, častěji na straně matky, méně často na straně otce a často na obou stranách. Pokud mají oba rodiče atopická onemocnění, je riziko onemocnění u dítěte 60-80%, pokud jeden - 45-50%, pokud jsou oba zdraví - 10-20%. Endogenní faktory v kombinaci s různými exogenními faktory vedou k rozvoji symptomů atopické dermatitidy.

V prvních letech života je atopická (alergická) dermatitida důsledkem potravinové alergie. Častou příčinou jsou bílkoviny kravského mléka, vejce, cereálie, ryby a sója. Výhody kojení jsou známy, ale pro kojící matku je nezbytná hypoalergenní strava. Ale v některých případech, kdy matka sama trpí závažnými alergiemi, je nutné používat umělé krmení mléčnými přípravky na bázi vysoce hydrolyzovaných nebo částečně hydrolyzovaných mléčných bílkovin, méně často sójových přípravků.

S věkem klesá hlavní role potravinové alergie při výskytu atopické dermatitidy (například až 90% dětí, které nesnášejí kravské mléko, získává schopnost tolerovat to - tolerance - o 3 roky) a do popředí přicházejí alergeny, jako je roztoč domácího prachu, pyl., výtrusy plísní. Staphylococcus aureus hraje zvláštní roli v průběhu atopické dermatitidy. Vysévá se z 93% postižené kůže a 76% neporušené (nezměněné) kůže. Staphylococcus aureus produkuje endotoxiny s superantigensovými vlastnostmi a může podporovat chronický zánět atopické dermatitidy.

Příznaky pichlavého vedra

Navenek se příznaky alergické dermatitidy liší od sebe v povaze vyrážky.

Miliarie se vyskytuje na záhybech paží, nohou, krku, podpaží, na místech s vysokou vlhkostí a častěji potem. Vyrážka s pichlavým teplem je malá, růžová, nezasáhne a během 2-3 dnů rychle zmizí. Otázka se často ptá, zda může být pichlavé teplo na obličeji, když je celé dítě pokryto malými pupínky, vyrážka od hlavy až k patě - nejedná se o pichlavé teplo, ale alergická dermatitida (jedná se o stejnou atopickou dermatitidu), i když tyto pojmy jsou podobné a taková vyrážka trvá mnohem déle. - do jednoho měsíce s přísnou hypoalergenní stravou a mírnou výživou.

Příznaky diatézy, atopická dermatitida

Diatéza se často projevuje jako zarudnutí tváří, loupání, pupínky na tvářích a tváři a nešíří se mimo tvář. Důvod diatézy je jednoduchý - „snědli něco špatného“, jedná se o okamžitou alergickou reakci dítěte na potravinový produkt a zmizí, pokud je tento alergen vyloučen z dětské nabídky. Diatéza není nezávislé onemocnění, ale infantilní fáze atopické dermatitidy. Pokud ignorujete její projevy a neléčíte, alergická dermatitida půjde do stadia dospělého.

Vyrážka s alergickou dermatitidou - malé červené pupínky hlavně na záhybech a rukou paží, nohou, podpaží, po stranách, na břiše, na hlavě, a to i ve vlasech, a zarudlé hrubé skvrny kolem očí a na tvářích, často na těle. Místo vyrážky se může zvětšovat a zvlhčit (dětský ekzém), zapálit, připomínat pupínek nebo vyrážku s planými neštovicemi, kůže může zhoustnout, prasknout. Vyrážka je často svědivá, zejména v noci a poté, co se dítě potí. Vyrážka s atopickou dermatitidou nezmizí dlouho ani při hypoalergenní stravě, zanechává na kůži tmavé skvrny.

Hlavním důvodem exacerbace atopické dermatitidy ve věku jednoho roku je stejný alergen a přejídání. Alergie je příliš aktivní reakce imunitního systému na cizí protein. Imunitní systém to najde, produkuje protilátky, které neutralizují alergen - proces je doprovázen zánětlivou reakcí. Faktem je, že dětské enzymy nemohou úplně rozložit některé látky a vstupují do střev ve formě alergenu. Když se přejídáte, ne všechno jídlo má čas se rozložit na složky asimilované v těle a začíná se hnít ve střevech, objevují se toxiny, které jsou absorbovány do krve a způsobují alergickou reakci těla. Nezralá játra dítěte nejsou schopna tyto toxiny neutralizovat a vylučují se močí, plicemi a potem. Při potu se toxiny - alergeny - dostávají na pokožku, kůže se zanícuje, objevuje se atopická dermatitida, infekce se připojuje k zánětu.

Játra dítěte jsou jedním z nejvíce nezralých orgánů, ale jeho aktivita, schopnost neutralizovat absorbované toxiny jsou individuální. To je důvod, proč ne každý má alergickou dermatitidu; játra dospělých mohou neutralizovat téměř všechno, takže dospělí tyto problémy nemají; atopická dermatitida často mizí s věkem v důsledku zrání jaterních buněk.

Atopický pochod.

Atopický pochod je přirozený průběh vývoje projevů alergické dermatitidy. Je charakterizována typickou sekvencí vývoje klinických příznaků atopického onemocnění, kdy se některé příznaky stanou výraznějšími, zatímco jiné klesají. Příznaky a příznaky atopické dermatitidy obvykle předcházejí vzniku bronchiálního astmatu a alergické rýmy. Podle několika studií se u přibližně poloviny pacientů s atopickou dermatitidou později vyvinula bronchiální astma, zejména s těžkou alergickou dermatitidou, a dvě třetiny - alergická rýma

U dětí s nejmenším průběhem nemoci nedošlo k rozvoji alergické rýmy nebo bronchiálního astmatu. Závažnost atopické dermatitidy lze považovat za rizikový faktor bronchiální astmy. Podle studií s těžkou atopickou dermatitidou je riziko rozvoje bronchiálního astmatu 70%, s mírným - 30% a obecně mezi všemi dětmi - 8–10%. Proto je tak důležité, aby léčba byla zaměřena nejen na prevenci exacerbací samotné atopické dermatitidy, ale také na prevenci rozvoje dalších forem atopických chorob..

Toto onemocnění nepříznivě ovlivňuje kvalitu života pacientů a jejich rodin a vyžaduje také značné náklady. Výzkum ukázal, že péče o dítě s atopickou dermatitidou je spojena s větším stresem než péče o dítě s diabetem závislým na inzulínu..

Léčba alergických kožních symptomů a atopické dermatitidy

Léčba pichlavého tepla: nenechte dítě potit, často měnit plenky, mokré jezdce, udržujte dětský pokoj v normální vlhkosti a teplotě 20-21 stupňů. Alespoň dočasně odstraňte olejovou utěrku z dětského povlečení. Koupejte dítě v mírně růžovém roztoku manganistanu draselného nebo přidejte do lázně infuzi řady. Namažte postižená místa dětským krémem nebo sterilizovaným rostlinným olejem.

Léčba diatézy - počáteční fáze atopické dermatitidy - je vyloučením potravin, které mohou způsobit alergie, z dětské stravy. Vyloučení alergenu z nabídky matky, pokud kojí. Projevy diatézy mohou být namazány infuzí struny, ale je to lepší u infuze bobkových listů - nevysušuje pokožku tolik jako struna. Jednotlivé pupínky lze namazat brilantní zelenou.

Léčba a důsledky atopické dermatitidy jsou velmi mnohostranné a mají více nuancí. Kromě skutečnosti, že léčba atopické (alergické) dermatitidy je úspěšná, pouze pokud jsou dodržována výše uvedená doporučení pro léčbu pichlavého tepla, existují další způsoby léčby.

Léčba atopické dermatitidy

V současné době není možné úplné vyléčení atopické dermatitidy. Atopická dermatitida je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobé sledování průběhu onemocnění. Je vyžadován integrovaný přístup k terapii. Léčba spočívá v výběru nejvhodnějších kombinací pomocné základní terapie (péče o pleť) a protizánětlivé terapie podle potřeby. Eliminace nebo snížení kontaktu s alergenem a snížení nealergenní expozice zabraňuje zhoršení alergií. Účinnost léčby atopické dermatitidy se výrazně zvyšuje, pokud je pacient, jeho rodiče a rodina vzděláváni v systému alergických škol.

Protože atopická dermatitida je chronické onemocnění, je pro úspěšnou léčbu nutná neustálá spolupráce mezi lékařem a rodiči malého pacienta..

Úsilí lékaře je zaměřeno především na potlačení alergického zánětu na kůži dítěte a snížení působení alergenů. Správně vybraná strava, s vyloučením potravinových alergenů ze stravy, může výrazně zlepšit stav, prognózu a výsledek atopické dermatitidy..

Hlavním lékařem u dětí s atopickou dermatitidou by měl být dermatolog, který by spolupracoval s alergologem a dalšími specialisty (neuropatolog, gastroenterolog).

Externí léčba hraje důležité místo v komplexní léčbě dětí s atopickou dermatitidou. Jeho volba závisí na stavu kůže, oblasti léze a stadiu onemocnění a cílech jsou: potlačení zánětu v kůži, snížení svědění, odstranění sucha, prevence sekundární infekce.

Hlavní cíle léčby atopické dermatitidy.

1. Eliminace nebo omezení zánětlivých změn kůže a svědění.
2. Obnovení struktury a funkce kůže, normalizace vlhkosti kůže.
3. Prevence rozvoje závažných forem nemoci.
4. Léčba doprovodných nemocí.
5. Prevence progrese atopického onemocnění (atopický pochod).

Léčba atopické dermatitidy logicky vyplývá z jejích příčin:

Alergické příznaky jsou vyvolávány alergenem, proto musí být vyloučeny všechny potenciální alergeny z dětského jídelníčku a jeho okolí, protože alergeny také posilují činnost ostatních. Příklad: dali jste dítěti třešně - na kůži nebyly žádné vyrážky, ale dáte dítěti třešně během exacerbace atopické dermatitidy a vyrážka se šíří po celém těle rychlostí blesku. Totéž platí pro smažené, sladké. Tuková jídla nelze úplně rozdělit a absorbovat a cukry zesilují fermentační procesy ve střevech a otráví tělo dítěte toxiny. Vyloučit z menu v době alergických vyrážek veškerou červenou zeleninu a ovoce, bobule a džusy z nich, byliny, cereálie obsahující lepek, zejména krupici. Výživa, strava dítěte s atopickou dermatitidou je plně rozšířena na matku, pokud kojí.

Eliminace kontaktu s alergenem.

Při léčbě atopické dermatitidy hrají důležitou roli opatření ke snížení kontaktu s alergeny. V raném věku hrají hlavní roli dietní omezení.

Strava obvykle zahrnuje vyhýbání se vajíčkům a kravskému mléku, jakož i extrakty, potravinářské přídatné látky, konzervační látky, emulgátory, smažené uzené potraviny, omáčky, sycené nápoje a potraviny s vysokou alergenní aktivitou (med, čokoláda, kakao), bez ohledu na zda byly příčinným faktorem nebo ne. V přibližně 90% případů jsou potravinovými produkty, které způsobují exacerbace atopické dermatitidy, mléko, vejce, arašídy, sója, pšenice a ryby. Pokud je potravinový alergen významný, jeho vyloučení ze stravy má za následek významné klinické zlepšení. Protože však téměř každý produkt může vyvolat alergickou reakci, výběr takové eliminační stravy (dieta vylučující určité potraviny) by měl být přísně individuální a založený na prokázané nesnášenlivosti produktu. Kromě toho se doporučuje snížit množství soli v potravinách..

Hypoalergenní strava. Ukázkové podřízené menu - atopické

snídaně - ovesná kaše z nepražené pohanky (vařená ve třetí vodě a namočená nejprve na pár hodin) + polovina lžičky oleje na gram 200 ovesných kaší.
polévka z pyré: vařená a lehce šťouchaná zelenina (namočené brambory, bílé zelí, cibule, rostlinný olej, lžička) + 50 gramů hovězího masa, vařte 30 minut. poté vypusťte a znovu vařte, dokud neusmrtíte.
večeře - jáhlová prosa (bezlepková, není to pšenice!) Stručně řečeno, vytřiďte ji, umyjte 6krát ve studené vodě a poté vařte ve třetí vodě. Vysvětlím: na 3. vodě to znamená, že se vařil, byl vypuštěn a tak dvakrát.
Jablka pouze z ovoce, ale nekupovaná.
Všechny byliny mohou být alergeny a dávají kumulativní alergii, to znamená, že vylévají za 3-4 týdny a není jasné, proč.

Nepřekrývejte dítě, nechte ho jíst pomalu, v malých porcích a dobře žvýlejte jídlo, pokud již žvýká - takže bude nasycen menším množstvím jídla a bude zcela absorbován. Pokud se používá krmení lahví, zřeďte menší množství receptury ve vodě, než je norma, a zmenšete otvor v bradavce. Vezměte si lahvičku a po chvíli ji dejte znovu. Každý pediatr vám řekne, že atopická dermatitida je u řídkých dětí velmi vzácná..

Ve vyšším věku hrají stále větší roli opatření k eliminaci alergenů na roztoče domácího prachu, zvířecích alergenů, plísní, pylu atd. Z životního prostředí..

Měla by být přijata některá opatření bez ohledu na to, který konkrétní alergen je „zavinitelný“ při nástupu atopické dermatitidy. Nejprve mluvíme o omezení kontaktu s prachem, doporučeních pro čištění a péči o lůžkoviny.

Do ložnice byste neměli ukládat počítač, televizi ani jiné domácí spotřebiče. Je absolutně zakázáno kouřit v domě, kde alergická osoba žije.

Také děti se sklonem k atopické dermatitidě by se neměly vyhýbat kontaktu s dráždivými látkami (dráždivými), včetně alkalických mýdel a detergentů, které jsou součástí běžných domácích chemikálií, vyhnout se dráždivým účinkům teplotních a vlhkostních faktorů, struktury tkáně.

Nenoste těsně přiléhající oděv, ale spíše volnou bavlnu nebo směsový oděv, aby nedošlo k přehřátí. Nejdůležitějšími vlastnostmi v tomto případě jsou prodyšnost a měkkost (oblečení by nemělo trhat!). Dvě randomizované kontrolované studie zjistily, že faktory, jako je textura nebo měkkost / drsnost textilie, hrály větší roli, pokud jde o pohodlí a nedostatek podráždění kůže, než při použití přírodního nebo syntetického materiálu. Hřebíky by měly být zkráceny, aby nedošlo k poškození pokožky při česání atopických projevů.

S ohledem na taková opatření, jako je použití speciálních antialergenních ochranných potahů nepropustných pro alergeny, může být toto opatření užitečné také pro všechny pacienty s atopickou dermatitidou. Důkazem toho jsou údaje lékařského výzkumu. Ve dvanáctiměsíční studii u dospělých vedlo použití speciálních ochranných potahů na lůžkoviny ke klinickému zlepšení v průběhu atopické dermatitidy, a to iu pacientů, kteří nevykazovali přecitlivělost na roztoče domácího prachu. To ukazuje, že takové obaly snižují kontakt s řadou faktorů (s alergeny jiných skupin, dráždivými faktory a dokonce s bakteriálními superantigeny).

Odstraňte všechny kožešinové hračky, plastové a gumové hračky, které mají mírný zápach. Zbytky hraček se často umývají dětským mýdlem..

Omezili jsme vstup alergenů do krevního řečiště, co dělat se stávajícími? Protože toxiny mohou být vylučovány močí, dejte svému dítěti dostatek vody, pokud se atopická dermatitida zhorší. Je lepší dát vodu nevařenou, ale artézskou s minerály.

Sorbenty pomohou omezit absorpci toxinů ze střev: enterosgel, sorbogel, smecta, aktivní uhlí - jsou absolutně neškodné, neabsorbovány ve střevech a má smysl je brát jak pro kojící matku, tak pro dítě..

Pro atopickou dermatitidu je velmi důležité dosáhnout stabilní stolici 1-2krát denně u dítěte i kojící matky. Laktulózový sirup v tomto smyslu funguje dobře - duphalac, normáza - může jej používat i malé dítě, není návykové, ale je lepší začít s nejmenší dávkou a postupně ji uvést na úroveň doporučenou pro věkovou skupinu. Je lepší dát sirup ráno na lačný žaludek, zrušit postupné snižování dávky.

Nyní musíte minimalizovat pocení a kontakt s kůží se všemi druhy mikrobů. Udržujte v dětském pokoji optimální teplotní režim 20–21 stupňů a vlhkost 60–70%, častěji větrejte, vyměňte ložní prádlo každý den. Často si vyměňte spodní prádlo, mělo by to být bavlněné, s dlouhými rukávy a nohama. Jakmile prádlo zvlhne, ihned jej vyměňte. Mytí věcí dítěte s atopickou dermatitidou - ložní prádlo (včetně vaší), oblečení pouze v dětském prášku nebo s dětským mýdlem.

Musíte chodit více, zatímco nosí minimální množství oblečení pro dítě. Oblečení by se nemělo otírat, obecně minimalizovat styk s pokožkou s vrchním oděvem, syntetikou, barvivy.

Zejména o koupání s atopickou dermatitidou.

Koupele nejsou příliš dobré pro průběh atopické dermatitidy. Koupání se zhoršenou nemocí netrvá dlouho, v teplé a pouze převařené vodě nebo vodě protékající dobrým filtrem - voda by neměla obsahovat chlor! Můžete se vykoupat ve slabé lastuře, světle růžovém roztoku manganistanu draselného, ​​ve vaně s trochou mořské soli. Používejte mýdlo a šampon pro atopickou dermatitidu pouze pro děti a ne více než 1krát týdně, aby nedošlo k vymytí ochranného mastného filmu z pokožky dítěte.

Zákaz koupání v atopické dermatitidě je chyba, je však třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Vana nebo sprcha by měla být teplá. Optimální doba koupání je asi 20 minut. Pokud je to možné, je lepší použít dechlorovanou vodu (filtry nebo usazování vody v lázni po dobu 1–2 hodin, následované přidáním vroucí vody.
2. Nepoužívejte žínky, třete pokožku, bez ohledu na to, zda v současné době existují příznaky alergické dermatitidy. Lze použít pouze vysoce kvalitní hypoalergenní čisticí prostředky s neutrálním pH.
3. V případě exacerbace atopické dermatitidy po koupeli by měla být kůže osušena měkkým ručníkem (neutírejte ani nevytírejte!) A do 3 minut naneste změkčovadlo (Bepanten, Lipikar, F-99 atd.)..
4. Vyvarujte se plavání v bazénech s chlorovanou vodou. V některých případech lze negativním účinkům zabránit použitím po sprchování pomocí jemných čisticích prostředků a následnou aplikací zvlhčujících a změkčujících přípravků..

Léky na atopickou dermatitidu

Léčbu atopické dermatitidy předepisuje pouze lékař individuálně na základě symptomů a povahy vyrážky.

Někteří dětští lékaři doporučují užívat anaferon během exacerbace atopické dermatitidy. Anaferon má modulační účinek na všechny klíčové složky imunitního systému, výrazně zvyšuje produkci IFN, což snižuje hladinu aktivace Th2 (T-pomocníci 2) a poskytuje nejen prevenci akutních virových infekcí dýchacích cest, ale také pomáhá snižovat hladinu imunoglobulinu E IgE (jeden z indikátorů alergické nálady těla) ). To bylo prokázáno v klinických studiích Anaferonu u dětí na skupině dětí s bronchiálním astmatem..

Role alergen-specifické imunoterapie v léčbě atopické dermatitidy.

Pokud je identifikován kauzativní alergen, je nezbytná imunoterapie specifická pro alergen (ASIT). Získané údaje naznačují, že ASIT může nejen zabránit exacerbaci atopické dermatitidy, ale také zabránit progresi atopického pochodu..

Jaké prostředky systémového (obecného) působení se používají pro atopickou dermatitidu?

Za prvé, antihistaminika. Indikace pro jejich jmenování jsou způsobeny nejdůležitější úlohou histaminu v mechanismech vývoje svědění kůže..
Studie ETAC zkoumala roli cetirizinu (zyrtec) v prevenci nástupu atopického pochodu. Kojenci byli léčeni vysokými dávkami cetirizinu (0,25 mg / kg dvakrát denně) nebo placebem. Výsledky studie nejsou zcela jednoznačné, ale obecně používání přípravku Zyrtek vedlo ke dvojnásobnému snížení rizika vzniku bronchiálního astmatu u dětí se senzibilizací na aeroalergeny..

Antialergická léčiva: suprastin, tavegil, difenhydramin. Při silném svědění můžete použít lokální antihistaminika - fenistil gel. Suchá pokožka a praskliny se často potírají bipantheny, dermopantheny (krém nebo mast).

Antihistaminika první generace jsou předepisována během období těžké exacerbace atopické dermatitidy, pokud je jejich sedace nezbytná. Pro dlouhodobé užívání jsou vybírány léky 2. a 3. generace, protože nezpůsobují ospalost, sucho v ústech; není třeba časté změny léků.

Používají se také léky s membránou stabilizujícími vlastnostmi (ketotifen, kromoglykát sodný).
Terapeutický účinek se objeví po 3-4 týdnech.
Používají se enterosorbenty, léky na korekci dysbiózy, enzymy, vitamínové přípravky. Obnovení narušené střevní flóry má ve většině případů pozitivní účinek na atopickou dermatitidu. Je nutné zkontrolovat parazitární infekce, a pokud jsou detekovány, specifické ošetření.

Systémová antibiotika se používají pro horečku a lymfadenitidu, což jsou jasné příznaky sekundární infekce.
Preferujte skupinu makrolidů a cefalosporinů 2-3 generace.
Ve zvláště závažných, tvrdohlavých případech se v přítomnosti rozsáhlých erodovaných povrchů kůže používají systémové hormony (glukokortikoidy)..
Někdy jsou předepisovány léky, které regulují funkci nervového systému.
Při obvyklém nekomplikovaném průběhu atopické dermatitidy při absenci známek imunologické nedostatečnosti není imunoterapie předepsána.

Vnější (lokální, lokální) léčba atopické dermatitidy.

Nelze si představit léčbu atopické dermatitidy bez externí terapie..

Cíle lokální léčby atopické dermatitidy:

1. Potlačení zánětu v kůži a souvisejících hlavních příznaků akutní (hyperémie, otoky, svědění) a chronických (lichenifikace, svědění) fáze onemocnění.
2. Odstranění suché kůže.
3. Prevence sekundární infekce.
4. Obnova poškozeného epitelu.
5. Zlepšení bariérové ​​funkce pokožky.

Použití zvlhčovačů ve spojení s hydratací může pomoci obnovit a udržovat bariéru stratum corneum. Odstranění suché kůže je nezbytnou součástí léčby atopické dermatitidy.

Při exacerbacích se používají externí hormonální přípravky topického (lokálního) působení. Přednost se dává lékům nejnovější generace (Advantan, Elokom). Léčba začíná vysoce aktivními léky (3 až 5 dní) a poté (pokud je to nutné) pokračuje léčbou méně aktivními léky (až 2–3 týdny).

Kortikosteroidní hormonální masti a krémy dobře pomáhají s vnějšími projevy alergií (pouze na vyrážku samotnou, aniž by se odstranily příčiny dermatitidy). Kortikosteroidní hormony nejnovější generace jsou relativně bezpečné a mají minimální vedlejší účinky vzhledem k tomu, že se prakticky nevstřebávají do systémového oběhu, používají se k atopické dermatitidě po dobu šesti měsíců. Jsou to například elokom, advantan. Když je mokrý, je lepší použít formu krému, se suchou pokožkou a prasklinami - masti. Neměli byste náhle zrušit hormony, postupně snižovat dávku léku smícháním hormonálního krému s dětským krémem, masti s bipanthenem.

Nepoužívejte fluoridované hormony u dětí v prvních letech života ani u všech pacientů - na obličej, krk, v přirozených kožních záhybech a v anogenitální oblasti kvůli riziku atrofie kůže.

Hormonální externí látky jsou absolutně kontraindikovány:
1.s tuberkulózním, syfilitickým a jakýmkoli virovým procesem (včetně ovčích neštovic a herpes simplex) v místě aplikace léčiva,
2.v případě kožní reakce na očkování v místě aplikace,
3.v případě přecitlivělosti na složky léčiva.

Důvody, proč lokální hormonální léčba nemusí být účinná:
1. nepřetržitý kontakt s alergenem,
2.superinfekce Staphylococcus aureus,
3. nedostatečná drogová aktivita,
4. nedostatečné použití,
5. neléčení léčby,
6. reakce na složky léčiva,
7. Zřídka - necitlivost na steroidy.

Kromě exacerbace atopické dermatitidy se používají různé pleťové vody, obvazy za mokra, dezinfekční kapaliny (fucorcin, tekutina Castellani, methylenová modrá, brilantní zelená). Když je připojena sekundární infekce, existují hotové formy externích antibiotik (tetracyklinová mast), antimykotika (candida, klotrimozol) a jejich kombinace. U hlubokých trhlin se používají léky, které ovlivňují regenerační a mikrocirkulační procesy v kůži (zinková mast).

Nový lék a nový přístup k externí terapii atopické dermatitidy.

I přes účinnost steroidů může jejich použití, zejména v oblastech s tenkou pokožkou (obličej, krk, přirozené záhyby, anální oblast, vnější genitálie), vyvolat řadu vedlejších účinků: atrofii kůže, rozvoj strií, tělangiektázie (rozšířené malé cévy) atd. atd. Pokud je postižená oblast velmi velká, může použití steroidů způsobit systémový účinek. Proto probíhá vývoj lokálních nehormonálních léků..

V současné době je takovým novým nehormonálním topickým přípravkem Elidel (pimecrolimus 1% krém). Patří do nové třídy inhibitorů kalcineurinu (blokuje speciální enzym v T-lymfocytech odpovědných za produkci zánětlivých mediátorů). Proniká dobře do pokožky, ale prakticky nepronikne kůží do systémového oběhu. Jeho použití je povoleno od věku 3 měsíců a nezpůsobuje tvorbu strií, telangiektázií a atrofii kůže. Kromě toho, pokud jde o úlevu od svědění, vykazuje léčivo rychlejší účinek než kortikosteroidy..

Byl navržen nový přístup k léčbě exacerbace atopické dermatitidy na základě přípravku Elidel, při kterém se jako stálá podpůrná léčba používají zvlhčující a změkčující činidla a nejprve se u prvních známek nastávající exacerbace alergické dermatitidy začíná léčba přípravkem Elidel 2krát denně, a to pouze u těžké exacerbace používají lokální hormonální drogy.

Ve druhém případě se Elidel po běhu lokálních hormonů používá k pokračování v léčbě poté, co proces ustoupí na mírný a pokračuje až do odeznění exacerbace, a v budoucnu se doporučuje použít, když se objeví první příznaky atopické dermatitidy. Studie ukázaly, že taková strategie může zabránit progresi exacerbace k závažné, že při léčbě mírných a středně exacerbací lze hormonálním léčivům úplně zabránit a včasnou strategií k dosažení kontroly nemoci. Očekává se, že nová strategie bude mít dlouho očekávanou příležitost přerušit postup atopického pochodu. Droga bohužel není levná. Již nyní však zaujímá pevné místo v léčbě projevů v oblastech s citlivou tenkou pokožkou..

Fyzioterapie a bylinná medicína v léčbě atopické dermatitidy.

U atopické dermatitidy je fototerapie široce používána jako užitečný doplněk k lékařské léčbě. To umožňuje nejen zlepšit příznaky, ale také snížit užívání steroidních léků. Používají se i jiné fyzioterapeutické metody (lazaroterapie, fonoforéza, střídavé magnetické pole, terapie EHF).

Lázeňská léčba může mít dobrý účinek.
Zvažuje se možnost léčby atopické dermatitidy anti-IgE protilátkami (omalizumab nebo Xolair). Podobná metoda se začala používat u středně těžkého a těžkého bronchiálního astmatu. Výzkum jeho použití při atopické dermatitidě stále čeká.

Další léky používané k atopické dermatitidě: Sunamol C (z skořápky), zodak, podle vašeho výběru vyrážku vyrážku a podle situace buď s elokol (pokud je svědění velmi závažné), nebo drapolen (hormonální protizánětlivá mast). Fucidin G mast a fenistil kapky, Creon, Zyrtec.

Prevence atopické dermatitidy.

Atopická dermatitida je jedním z nejčastějších kožních onemocnění v dětském věku, které se vyskytuje především u dětí s dědičnou predispozicí k alergickým onemocněním, která má chronický opakující se průběh, věk související s lokalizací a morfologií zánětlivých ložisek a je způsobena přecitlivělostí na alergeny.

Dědičné břemeno atopie se odhaduje na 50-70% nebo více. Bylo zjištěno, že u těchto dětí trpí jeden z rodičů alergiemi ve 20–50% případů. Pokud jsou oba rodiče alergičtí, je u dětí až o 75% vyšší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy. Kromě toho bylo prokázáno, že u 80% pacientů s atopickou dermatitidou jsou dědičné komplikace takových atopických onemocnění, jako je atopický bronchiální astma, atopická konjunktivitida, kopřivka, vazomotorická rinitida.

Atopická dermatitida ve větší míře (66%) postihuje dívky, méně často chlapce (35%). Podle mnoha studií je atopická dermatitida častější u dětí žijících v megacities než u venkovských dětí..

Opatření k prevenci atopické dermatitidy musí být provedena ještě před narozením dítěte - v předporodním období (prenatální profylaxe) a pokračovat v prvním roce života (postnatální profylaxe).

Antenatální profylaxe by měla být prováděna ve spojení s alergologem, lékaři gynekologického oddělení a dětskou klinikou. Riziko vzniku atopické dermatitidy je významně zvýšeno masivní léčbou těhotných žen, vystavením profesionálním alergenům, jednostrannou výživou uhlohydrátů, zneužíváním povinných potravinových alergenů atd..

V časném postnatálním období je nutné se vyvarovat zbytečné léčby léky, včasného umělého krmení, které vede ke stimulaci syntézy imunoglobulinu. Přísná strava se vztahuje nejen na dítě, ale také na kojící matku. V přítomnosti rizikového faktoru pro atopickou dermatitidu, řádné péče o kůži novorozence je nutná normalizace aktivity gastrointestinálního traktu..

Neměli byste však zcela vyloučit kontakt s alergeny, musíte si na ně postupně přizpůsobit tělo dítěte a bez exacerbace atopické dermatitidy v minimálním množství, jeden po druhém, zavádět takové produkty do dětského menu..

Co dělat, když se na nohou dítěte nebo dospělého objeví dermatitida

Vzhled dermatitidy na nohou dítěte a dospělého může být způsoben pronikáním infekčních agens do kůže nebo patologií vnitřních orgánů..

Pro úspěšnou léčbu je nutné správně diagnostikovat. Při prvních příznacích byste se je neměli snažit eliminovat sami, ale měli byste kontaktovat kvalifikovaného dermatologa, který bude identifikovat příčinu onemocnění..

Příčiny dermatitidy

Následující externí faktory mohou sloužit jako příčiny dermatitidy na kůži dolních končetin:

  • nosit boty vyrobené ze syntetických materiálů, které neumožňují průchod vzduchu a nedovolují pokožce „dýchat“;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • hmyzí štípnutí;
  • kontakt s dráždivými chemikáliemi;
  • mytí nohou produkty, které vysychají pokožku a způsobují jí oloupání a praskání;
  • použití prášků k praní oděvů, které způsobují alergické reakce;
  • nesprávně vybraná kosmetika pro péči o nohy;
  • těžká podchlazení nebo prudká změna teploty;
  • na sobě těsné oblečení nebo boty, které mačkají nebo trhají nohy;
  • dlouhodobé vystavení slunci;
  • vystavení radioaktivnímu záření;
  • kontakt s jedovatými rostlinami nebo zvířaty.

Mezi vnitřní faktory dermatitidy patří:

  • genetická predispozice;
  • alergie;
  • žilní nedostatečnost, křečové žíly, tromboflebitida a další poruchy krevního zásobování dolních končetin;
  • diabetes mellitus a jiná autoimunitní onemocnění;
  • prudké snížení imunity;
  • nevyvážená strava;
  • brát léky;
  • infekční faktory, které zahrnují viry, bakterie, houby a prvoky;
  • přítomnost střevních parazitů;
  • narušení jater;
  • častá zácpa a střevní dysbióza;
  • těžký nebo dlouhodobý stres.

Proč se u dětí objevuje dermatitida

Kromě výše uvedených důvodů může být vyrážka a podráždění na kůži nohou způsobeno u malých dětí:

  • nedostatečně vytvořený trávicí systém;
  • přebytek ve stravě bílkovinných potravin a sladkostí;
  • použití umělé výživy pro krmení novorozenců;
  • tepelné poruchy.

Během období kojení by žena měla pečlivě sledovat svou stravu, vyhýbat se potravinám, které mohou vyvolat alergie a v důsledku toho dermatitidu u kojence. Spotřeba by měla být minimalizována nebo úplně vyloučena:

  • citrus;
  • Miláček;
  • jahody;
  • černý rybíz;
  • uzená, kořenitá, kořenitá a solená jídla.

Dávejte pozor na vejce, červené ryby, mořské plody, kaviár, luštěniny a čokoládu. Pro kojící matky, které se starají o zdraví svého dítěte, je zakázán alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým.

U dětí a dospívajících ve školním věku se během přípravy na zkoušky může vyvinout dermatitida dolních končetin v důsledku silného nervového napětí, možného nedostatku spánku a dokonce i deprese.

Rodiče musí během tohoto období zajistit stravu vyváženou ve všech živinách, vitaminech a minerálech, sledovat spánek dítěte, odpočívat a zůstat na čerstvém vzduchu.

Časté příznaky dermatitidy

Bez ohledu na příčinu mají všechny typy dermatitidy dolních končetin společné příznaky:

  • červené skvrny;
  • suchá kůže;
  • malé trhliny;
  • otoky různých stupňů;
  • vyrážka.

Odrůdy dermatitidy

Stávající typy dermatitidy se mohou výrazně lišit v etiologii a mají výrazné znaky charakteristické pro tento konkrétní typ onemocnění.

Přesná diagnóza je v tomto případě nezbytná pro vyvinutí správné léčby dermatitidy a odstranění hlavní příčiny jejího výskytu..

Křečové žíly

Tento typ dermatitidy je důsledkem zhoršeného krevního oběhu v žilách dolních končetin. V důsledku volného uzavření žilních chlopní dochází ke stagnaci krve, k výpotkům pocení protaženými ztenčenými stěnami cév a vzniku otoků.

Dále je narušen trofismus tkání této oblasti, což má za následek výskyt následujících příznaků:

  • kůže se stává tenčí, suchá, vločky;
  • jeho barva postupně zčervená s fialovým nebo modravým nádechem;
  • objevují se ohniská zánětu;
  • dochází ke zvýšení místní teploty;
  • nastává silné svědění, které nezmizí ani při odpočinku.

Pokud v této fázi vývoje dermatitidy na kůži nohou nejsou přijata žádná terapeutická opatření, pak se situace zhorší a nemoc přechází do dalšího stádia, ve kterém nastane:

  • vzhled hnědých šupinatých skvrn na nohou;
  • vytváření bublin naplněných kapalinou;
  • po jejich otevření se pláčový povrch kůže postupně vysychá, ale na něm zůstávají nažloutlé kůrky a oblasti hyperpigmentace..

Poslední fáze varikózní dermatitidy je charakterizována tvorbou trofických vředů na nohou, které způsobují silnou bolest. Mohou růst v průměru a ovlivňovat hluboké vrstvy kůže a svalů. Když do nich vstoupí a vyvinou se patogenní mikroorganismy, vytvoří se hnisavé ohniská zánětu, což ohrožuje smrt tkáně a sepsu.

Varikózní dermatitida na nohou je častěji zaznamenána u dospělých s nadváhou, genetická predispozice, která vede k neaktivnímu životnímu stylu.

Tato nemoc je však mnohem „mladší“. Odborníci to připisují zvýšenému počtu stresových faktorů u dětí a dospívajících, jejich dlouhodobému pobytu v sedu, podvýživě, ve které ve stravě chybí rutin a další látky odpovědné za tón stěn krevních cév..

Alergický

Tento typ dermatitidy dolních končetin je běžný u dětí i dospělých. Nemoc se může vyvinout ve formě reakce těla na účinky exogenních a endogenních faktorů.

Alergeny vstupují do lidského těla ve vzduchu s jídlem, drogami, mechanickými částicemi (prach, vlna, pyl a další).

Alergická dermatitida se nejčastěji projevuje ve formě kopřivky nebo ekzému:

  • zarudnutí horních vrstev kůže;
  • vyrážka;
  • silné svědění.

Na postižených místech se někdy objevují puchýře, uvnitř kterých je průhledný exsudát.

Důležité! S odstraněním dráždivého faktoru zmizí příznaky alergické dermatitidy na nohou. Pokud je však onemocnění komplikováno vývojem pyogenní mikroflóry v místech léze, budou k léčbě dermatitidy zapotřebí antibiotika..

Kontakt

Tento typ dermatitidy je typem alergické formy patologie. Symptomy se začínají vyvíjet po přímém kontaktu s dráždivým faktorem a projevují se:

  • hyperémie (zarudnutí);
  • otok;
  • papulární vyrážka;
  • vesikuly s čirou tekutinou uvnitř.

Během sedmi dnů se vezikuly na dolních končetinách postupně roztrhaly a uvolnil se z nich serózní exsudát. Během tohoto období se na kůži vytvoří pláčové plochy, které se po zaschnutí pokryjí tmavými kůrkami. Po celou dobu jsou na postižených oblastech kůže pozorovány silné svědění a pálení..

Při chronické dermatitidě je postižená oblast velmi suchá, šupinatá a postupem času zhoustne. Po kontaktu s jedovatými rostlinami se pokožka pokryje velkými puchýři s jasně definovanými hranicemi.

Atopický

Atopická dermatitida je svou povahou chronická a dědičná. Atopická dermatitida, která se objevila v raném dětství, se během následujícího života pravidelně projevuje..

Během akutní fáze se na kůži dolních končetin objeví:

  • erytém;
  • eroze;
  • otok;
  • mokré oblasti nebo krusty.

Toto onemocnění je často komplikováno vývojem sekundárních infekcí spojených s pronikáním pyogenní mikroflóry do otevřených ran.

S přechodem atopické dermatitidy do chronického stadia dochází:

  • utváření hlubokých trhlin v podrážkách způsobujících nemocnému utrpení;
  • zesílení oblastí postižené epidermis;
  • jasný projev vzoru kůže.

Všechny fáze se vyznačují silným svěděním, které je doplněno psychologickým nepohodlím. U pacientů se rozvine nervozita, irascibilita a případně chronická slabost.

Principy léčby

Léčba dermatitidy závisí na jejím typu a je komplexní povahy, zaměřená na příčinu onemocnění, zmírnění příznaků a zabránění relapsu.

Pozornost! Výrobky, které obsahují nikl, mohou na nohou vyvolat dermatitidu. Patří sem semena, ovesné vločky, čočka a játra.

U alergické formy patologie je nutné:

  • zcela eliminovat kontakt s dráždivým;
  • pokud je příčinou alergií jídlo, musí být odstraněny ze stravy;
  • používat orální antihistaminika;
  • léčte postiženou oblast masti na bázi kortikosteroidů, které pomáhají zmírnit svědění a zánět.

Alergen, který se dostal z jídla, je možné z těla odstranit a snížit jeho negativní účinek pomocí takových sorbentů, jako je aktivní uhlí, Atoxil, Enterosgel a další..

Účinným lidovým léčivem v tomto případě je konzumace pečených jablek, které jsou schopny absorbovat různé toxiny a odstraňovat je z těla..

V léčbě jiných forem dermatitidy se vyvíjí symptomatická léčba, která umožňuje:

  • zmírnit bolest analgetickými orálními léky, injekcemi a mastmi;
  • snížit celkovou tělesnou teplotu (je-li to nutné);
  • urychlit hojení ran vnějšími látkami;
  • zabraňují rozvoji patogenní mikroflóry s antiseptickými léky av některých případech - antibiotiky.

Mezi místní léky používané v tradiční medicíně patří infuze a odvar z dubové kůry, heřmánku, pampelišky a některých dalších bylin, které zmírňují zánět a vylučují svědění.

Při pokročilé formě dermatitidy na nohou může lékař rozhodnout o vhodnosti chirurgického zákroku.