Alergická konjunktivitida - léčba, příznaky u dětí a dospělých

  • Kliniky

Obecná alergizace obyvatel Ruska, a to nejen naší země, děsí jeho agresivní šíření. V dnešní době je obtížné najít osobu, která alespoň jednou nezažila alergickou reakci - jídlo, prach, alergie na zvířecí chlupy, kvetoucí rostliny, léky, domácí a kosmetické a voňavkářské chemikálie, na alkohol, slunce a dokonce i nachlazení.

Alergie se také může projevovat na kůži člověka a ovlivňovat funkce dýchacího systému, na zažívacím traktu, projevující se jako výtok z nosu a alergická konjunktivitida. Léčba alergií je velmi obtížný úkol, protože mechanismus vzniku alergie je složitý, medicína zatím nemůže napravit změny, ke kterým došlo v imunitním systému, ale pouze zmírnit příznaky jejího průběhu.

Jak tedy léčit alergickou konjunktivitidu?

  • Alergická konjunktivitida - jedna z variant alergické reakce těla na vnější podněty.
  • Při alergické konjunktivitidě mohou být příznaky sezónní nebo přetrvávající (po celý rok). Nemoc může probíhat akutně, subakutně nebo chronicky.
  • U alergické konjunktivitidy má léčba 3 hlavní principy:
    • izolace od alergenu
    • léčba očními kapkami - stabilizátory žírných buněk, antihistaminika, ve velmi závažných případech, kortikosteroidy v kapkách (viz seznam všech očních kapek z alergií)
    • imunoterapie.
  • Antihistaminika - alergické pilulky.
  • Alergická konjunktivitida u dětí a dospělých se může objevit v následujících formách:
    • Hay konjunktivitida
    • Drogová zánět spojivek
    • Jarní keratokonjunktivitida
    • Chronická alergická konjunktivitida
    • U dospělých atopická keratokonjunktivitida.

Příznaky alergické konjunktivitidy u dětí

Při kontaktu s alergenem závisí závažnost příznaků alergické konjunktivitidy přímo na koncentraci alergenu a na reakci těla. Reakce je proto okamžitá - do půl hodiny nebo zpožděná o 1-2 dny.

  • Alergická konjunktivitida se nejčastěji vyskytuje ve spojení s alergickou rinitidou, tj. Výtok z nosu, kýchání doplňuje podráždění očí.
  • Nadměrné trhání, pálení v očích, pod víčky, svědění.
  • Děti neustále poškrábají oči, což vyvolává přidání sekundární infekce, proto oftalmologové často doporučují antimikrobiální masti i kapky s prodlouženým průběhem alergické konjunktivitidy u dětí.
  • Svědění může být tak intenzivní, že nutí dítě nebo dospělého, aby si nekonečně promnul oči.
  • Na sliznici oka se mohou objevit malé folikuly nebo papily.
  • Vypouštění z očí je nejčastěji průhledné, mukózní, méně často vláknité, viskózní.
  • Když je připojena sekundární infekce, hnisavý výtok se nachází v rozích očí, zejména po spánku.
  • Také si dítě stěžuje na suchost sliznice očí, pocit písku v očích, objevuje se fotofobie.
  • S klesající produkcí slz a atrofií spojivek (zejména u dospělých a starších lidí) se při pohybu očí objevují bolesti a nepohodlí při řezání.
  • U dětí se naopak naopak zvyšuje produkce sekrece slz, obvykle na samém začátku onemocnění.
  • U dětí a dospělých dochází k únavě očí, zarudnutí obou očí.

S celoroční alergickou konjunktivitidou se dítě nebo dospělý neustále potýká s alergenem, nejčastěji se jedná o domácí chemikálie, domácí prach (viz alergie na prach) nebo srst domácích zvířat - kočky, psi, králíci, hlodavce, papoušek, peří.
U periodické, sezónní alergické konjunktivitidy se příznaky objevují pouze v určitém čase - v období kvetoucích rostlin.
U kontaktní konjunktivitidy je rozvoj nemoci vyvolán řešením pro kontaktní čočky a také použitím krémů, mastí, kosmetiky u dívek a žen..

Před zahájením specifické léčby je nutné přesně identifikovat alergen, což není vždy snadný úkol. A často jen jeden oftalmolog nemůže pacientovi pomoci, proto byste také měli kontaktovat dermatologa a alergologa, aby zjistili alergen, který se stal původcem nedostatečné reakce těla..

V následující tabulce jsou uvedeny typy alergické konjunktivitidy, příznaky charakteristické pro každý typ, věková kategorie pacientů náchylných ke konjunktivitidě.

Druhy alergické konjunktivitidySezónnost změnStáříSvědivé očiZánět víček, rohovkyOdnímatelné z očíSlzení
Alergická konjunktivitida - pollinní, chronická (pokud trvá rok, šest měsíců)Sezónní onemocnění, často doprovázené alergickou rinitidou během kvetení plevelů, květin, stromův každém věkusilnýnesliznicetam je také významný
Léknev každém věkutady jeoční víčka, rohovka, cévnatka, sítnice, zrakový nervtady jetady je
Jarní keratokonjunktivitidapřitěžování v létě a na jařečastěji po 14 letech, ale také u dětí od 3 lettady jepostihuje se rohovkaviskózní výboj, stringymůže chybět nebo může být intenzivní
Atopická keratokonjunktivitidanestarší 40 lettady jetady jerozličný+-

Léčba alergické konjunktivitidy

Jak jsme již řekli, nejpřesnějším a nejspolehlivějším způsobem léčby alergické konjunktivitidy je odstranění alergenu, což bohužel není vždy možné. Dále bude poškozena lokální (v mírných případech) a systémová antihistaminická léčba, lékař může také předepsat specifickou imunoterapii a symptomatickou lékovou terapii, s prodlouženým procesem jsou profylakticky předepisována antimikrobiální látky.

Tablety a kapky pro alergickou konjunktivitidu

  • Při alergické konjunktivitidě jsou antihistaminika předepisována ústy - Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zirtek, Telfast. Ne všechny antihistaminika mohou užívat děti - alergické pilulky pro děti i dospělé.
  • Kapky ze skupiny stabilizátorů membrány - Lekrolin (Cromohexal), Zaditen (ketotifen), ceny očních kapek při zánětu spojivek.
  • Kapky ze skupiny blokátorů histaminových receptorů - Opatanol, Histimet (ne pro děti do 12 let), Allergodil (Azelastin), Vizin Allerzhdi.
  • Je nutné používat oční kapky z alergické konjunktivitidy, stabilizátory žírných buněk, jedná se o deriváty kyseliny kromoglycické, pomáhají blokovat produkci histaminu, mezi takové kapky z alergické konjunktivitidy lze rozlišit - Hi-krom (děti do 4 let nemohou) CromoHexal, Lekrolin, Krom-Allerg, Lodoxamid (Alomid, ne pro děti do 2 let)
  • U starších lidí se může rozvinout syndrom suchého oka, kdy je z fyziologických důvodů produkce slz snížena nebo úplně zastavena. V tomto případě je u alergické konjunktivitidy indikována léčba slznými náhradami - Dephislez (40 rublů), Inox, Oksial, Oftolik, Vidisik, Oftogel, Vizinova čistá slza, Sistane, přírodní slza. Pokud se rohovka také podílí na procesu zánětu, předepisují se také oční kapky s vitamíny - Katakhrom, Taufon, Emoxipin, Quinax, Catalin, Vita-Yodurol, Khrustalin, Udzhala a také s dexpanthenolem.
  • U velmi závažných forem alergické konjunktivitidy vám může lékař předepsat kortikosteroidní oční kapky, masti obsahující dexamethason nebo hydrokortizon. Takové léčbě je třeba se vždy vyhnout, protože hormonální terapie je poslední, poslední možností, pokud neexistují jiné možnosti léčby. Při léčbě kortikosteroidními hormonálními přípravky, dodržovat dávkování a průběh léčby předepsané lékařem byste měli být velmi opatrní, stažení léčiva by mělo být postupné.
  • Lékař může také předepsat lokální nesteroidní protizánětlivá léčiva - oční kapky s diklofenakem.
  • Pokud má pacient neustále relaps alergické konjunktivitidy, může lékař zvážit možnosti specifické imunoterapie..

Léčba sezónní konjunktivitidy - pollinózy

Je nereálné vyhnout se kvetení plevelů, obilnin, téměř všech stromů, a proto u dětí i dospělých začíná senná zánět spojivek nejčastěji akutně pálením, fotofobií, svěděním a vodnatýma očima. Co dělat, jak zacházet s alergickou konjunktivitidou? Léčba je následující:

  • Instalace očních kapek Allergodil a Spersallerg. Po 15 minutách dochází k úlevě od příznaků, zejména u Spersallergu, protože obsahuje také vazokonstrikční lék.
  • Na začátku alergie kapejte 3-4 r / den, pak 2 r / den. Pokud je alergie závažná, mohou se perorální antihistaminika užívat v tabletách.
  • Při takové subakutní nebo chronické konjunktivitidě lékař také předepisuje kapky z alergické konjunktivitidy, jako je Cromohexal a Alomid 3-4 r / den.
  • Kapky Vasoconstrictor - Vizin allerzhdi,

Léčba chronické alergické konjunktivitidy


Jedná se o nejčastější variantu vývoje zánět spojivek, protože pokud má pacient sklon k alergickým reakcím, najde „alergen“ všude. Při chronickém procesu nejsou příznaky tak výrazné, ale pozoruje se také pálení a svědění víček, trhání.

  • Běžné příčiny jsou alergie na potraviny, pyl rostlin, zvířecí lupínky, krmivo pro ryby, léky a chemikálie používané v každodenním životě a kosmetika..
  • Lékař může předepsat kapky Alomid, Cromohexal 2-3 r / den, stejně jako Spersallerg 1-2 r / den, kapky s dexamethasonem.

Léčba keratokonjunktivitidy

Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí ve věku 3–7 let, u chlapců se vyskytuje častěji, průběh zánět spojivek je chronický, postihuje obě oči. Charakteristickým rysem je papilární růst chrupavky víček na spojivkách oka. Papily jsou nejčastěji malé, ale také velké, což vede k deformaci víčka. Příznaky alergické keratokonjunktivitidy zesilují na jaře a do podzimu matné.

  • Standardní kapky na alergickou konjunktivitidu - Cromohexal a Alomid účinně pomáhají, ale lékaři je někdy předepisují společně s dexamethasonem - Maxidex.
  • Pokud se objeví změny rohovky - eroze, epiteliopatie, infiltráty, keratitida, pak by měl být Alomid používán 2-3 instilacemi denně..
  • V případě akutních alergických projevů lze přípravek Allergodil 2r / den použít současně s kapkami Maxidexu.
  • Pro komplexní systémovou akci můžete připojit perorální antihistaminika - Cetrin, Claritin, Zodak atd., Jakož i imunoterapii v průběhu 6 až 10 injekcí histoglobulinu..

Léčba alergických reakcí u infekční konjunktivitidy

Četné studie oftalmologů tvrdí, že v případě jakékoli infekční a virové konjunktivitidy - herpetická, adenovirus, chlamydiální, plísňová, akutní bakterie, alergie se projevuje v klinickém obraze kterékoli z těchto chorob. Navíc se předpokládá, že všechny chronické konjunktivitidy jsou alergické povahy..

  • S jakoukoli bakteriální nebo virovou konjunktivitidou, léčba masou antibiotik, antiseptik a antivirových látek vytváří silné toxické pozadí ve spojivce a v těle jako celku.
  • Proto by jakákoli antibiotická léčba infekční nebo jiné konjunktivitidy - adenovirové, chlamýdiové, herpetické, měla být doplněna antihistaminickými očními kapkami.
  • Při akutní infekční konjunktivitidě - Allergodil a Spersallerg 2-3 r / den, s chronickým Alomidem nebo Cromohexal 2 r / den.

Léčba alergické konjunktivitidy na léky

Všechny drogy, které člověk používá k léčbě mnoha nemocí, jsou často cizími nepřátelskými činiteli pro imunitní systém a jejich přirozená reakce je oprávněná. U 30% všech alergických konjunktivitid je příčinou různých léků. I při lokálním použití krémů, mastí, gelů a ještě více při interním použití je možný vývoj alergické konjunktivitidy..

  • Alergie mohou být způsobeny očními kapkami a mastmi samotnými, a nejen spojivkami, ale také rohovkou, očními víčky. Alergie se vyvíjí na konzervační látku obsaženou v očních kapkách a může se objevit až po 2-4 týdnech při používání provokativních léků.
  • Tento stav by měl být léčen počátečním vyloučením provokujícího léku. Naléhavě předepište perorální antihistaminikum uvnitř - Cetrin, Loratadin, Claritin 1 r / den a oční kapky Allergodil, Spersallerg 2-3 r / den, s akutní a chronickou alergickou konjunktivitidou Alomid a Cromohexal 2-3 r / den.

Alergická konjunktivitida u dětí

Vnější část oka je pokryta tenkou bezbarvou pojivovou membránou, která se také nazývá spojivka. Jeho účelem je vytvářet slzy. Stává se, že během určité sezóny nebo při vystavení jakýmkoli infekčním nebo léčivým faktorům se náhle zanítí, proto se onemocnění nazývá alergická konjunktivitida..

Jak se odlišit od jiných forem?

Symptomy alergické a infekční konjunktivitidy jsou přibližně podobné, lze je rozlišit, pouze pokud:

  • odtrhněte a obě oči zčervenají najednou
  • existují související příznaky (kašel, kýchání, rýma)
  • nemoc se projevuje v určité sezóně

Důvody vývoje a pravděpodobné alergeny

Lidská spojivka vždy interaguje se vzduchovými proudy. Když jdeme ulicí nebo otevřeme okno, abychom větrali místnost, naše spojivka je citlivá na různé alergenové útoky. U lidí, jejichž tělo má silnou imunitu, probíhá tento proces bez zdravotních problémů.

Existují však lidé s alergiemi, imunita v jejich spojivkách je příliš násilně proti jakékoli invazi, v důsledku čehož celé tělo selže a objeví se zánět spojivek..

Léky mohou být alergeny - dítě je vzalo, některá složka nebyla vnímána a v důsledku toho to tělo odmítá. Například horký květnový vítr přináší pyl. Zimní vánice zažehne spojivky kvůli mrazu a chladu. Kouř z ohně zachycený na křehké sliznici dítěte, kromě přirozeného pocitu pálení, může také způsobit alergie. Příčinou jsou často nemoci (viry a infekce).

Klasifikace alergické konjunktivitidy u dětí

Může mít různé formy, v závislosti na ročním období, doprovodném onemocnění nebo lécích.

Druhy trvalé alergické konjunktivitidy:

Lék

Užíváním drog, zejména antibiotik, může tělo dítěte odmítnout jakoukoli složku. Objeví se nějaký čas po užití léku.

Infekční

K tomu dochází, když do těla dítěte vstoupí jakákoli infekce, k tomu může dojít, pokud byla vedle postele zvířata nebo osoba, která je již nemocná.

Její nebezpečí spočívá v tom, že se komplikacemi může zánět spojivek změnit na meningitidu. Faktorem, který vyvolá výskyt tohoto druhu, jsou choroby nosohltanu.

Velké papilární

Pokud si všimnete malých papil na kůži horního víčka, uvědomte si, že toto onemocnění může mít vaše dítě. Dráždivou příčinou této konjunktivitidy může být řasnatost ulpívající na vnitřní straně víčka..

Skutečně nezasahují, takže si jich dítě nevšimne a problémy se objevují až později, když v místě cilium začíná zánět. Hlavní věcí tohoto typu zánět spojivek je zbavit se cizího těla.

Tuberkulózní

Možná nejvzácnější ze všech uvedených typů konjunktivitidy. Může se objevit, pokud je dítě nemocné tuberkulózou, nebo je jeho stav zanedbáván a začíná nabývat komplikací. Stejné pravidlo platí pro novorozence..

Atopický

Vyskytuje se v tandemu s atopickou dermatitidou - zpravidla na tváři, méně často než v jiných částech těla. Kromě skutečného zánětu spojivky může být ovlivněno oční víčko, obvod očí, rohovka a čočka. Suchá šupinatá kůže je typickým nepřímým příznakem atopické keratokonjunktivitidy, pokud dítě pociťuje svědění a pálení v oku. U novorozence se může objevit v důsledku špatné hygieny nebo v důsledku nadměrné suchosti místnosti, jakož i v důsledku genetických předpokladů.

Druhy sezónní alergické konjunktivitidy:

Jaro

Zvláštností této alergie je, že se vyskytuje v období jaro-léto, spojivky mohou ovlivnit také sluneční světlo a mikropóry bakterií. Když se objeví, okamžitě se změní na chronické onemocnění - pak se každé jaro-léto opakuje, pokud je novorozenec na ulici.

Senná rýma

Nazývá se také alergie na pyl, a jak již název napovídá, patogenem bude v tomto případě pyl, který je uvolňován rostlinami a rozptýlen ve vzdušných proudech nebo přenášen hmyzem nebo zvířaty. Nejvíce alergenní pyl je ambrózie, quinoa, různé obilné rostliny nebo olše.

Jak se vyvíjí?

Spojivka se neustále koupe v slzách obsahujících protein zvaný lysozym, který je baktericidní a zabíjí viry. Když obrana spojivky nevydrží podnět, zánět začne zrát, který sestává ze tří fází:

  1. Změna. Tato fáze spočívá v poškození a smrti buněk spojivky, jakmile je oko ovlivněno negativními faktory prostředí.
  2. Exsudace. Poškozená oblast je obklopena imunitními buňkami (nazývanými také leukocyty), které produkují prostaglandiny - tyto sloučeniny iniciují zánět. Objeví se hyperémie, sliznice zčervená, protože se zvyšuje krevní oběh. Plazma vstupuje do mezibuněčného prostoru, což má za následek otoky, podráždění nervových zakončení těmito sloučeninami způsobuje bolest.
  3. Proliferace. Zánětlivá reakce se postupně snižuje, poškozené nebo mrtvé buňky jsou nahrazovány novými, někdy je oblast jejich smrti pokryta pojivovou tkání (proces nazývaný také fibróza)..

Příznaky alergické konjunktivitidy u dětí

Rozlišují se následující hlavní rysy:

  • Otok sliznic;
  • Fotofobie;
  • Hluboká slzení;
  • Pocit cizího těla;
  • Nedobrovolná kontrakce očních svalů;
  • Bolest a bolest v očích.

Dalšími příznaky mohou být například potíže s otevřením víček po spánku - hlen je vylučován, vyschne a víčka se drží pohromadě. Pokud se objeví hnis, zvažte bakteriální zánět spojivek. Nepřímými příznaky mohou být takzvané „studené“ příznaky, ať už je to kašel nebo rýma (rýma).

Patologie u novorozence a dítěte

Patologie je odchylka od normy. Novorozenci a děti jsou zvláště citliví na všechny druhy negativních vlivů na životní prostředí a bohužel nemohou přesně říci, co cítí. Rodiče to musí rozumět gesty a chováním nemocného.

Za prvé, alergická konjunktivitida může naznačovat, že dítě neustále přitahuje ruce k očím, silně si je otírá, a když to nepomůže, křičí.

Za druhé, konjunktivitida je téměř vždy doprovázena zarudnutím očí a velkým proudem slz, a to i v klidném stavu..

Za třetí, dítě bude zoufale plakat, pokud se alergická konjunktivitida stane akutní s bolestí očí. Tvář získává výraznou oteklost, postižená víčka způsobují, že je tvář zvrácená, někdy je přidán otok jazyka a rtů.

Diagnostika alergické konjunktivitidy u dětí

První diagnóza je hledat příznaky, protože se vyskytují na začátku onemocnění a jsou nejnepokojivější. Poté rodiče uspořádají cestu k oftalmologovi, který určí míru poškození očí. Měli byste také zpravidla navštívit alergologa-imunologa, pokud existují zjevné alergické faktory (například pylová sezóna), není pochyb o diagnóze lékařů. Pokud se vyskytnou obtíže, provádí se klinické testování.

Jaké testy jsou potřeba?

  • Za prvé, jedná se o krevní test, který odhalí, jak moc se zvyšuje imunoglobulin (obvykle více než 100-160 ME).
  • Testy na alergie (aplikace, která spočívá v aplikaci lepicích pásek s alergenem; test zúžení - zavedení alergenu do škrábanců, elektroforéza - pomáhá zjistit, zda elektroforéza způsobuje alergie; stejně jako pichlavý test, během kterého se injekce podává, a na místo vpichu injekční stříkačkou je zaveden alergen).
  • Dermatologické testování, jako je demodex nebo atopický ekzém.
  • Odstranění nátěru ze spojivky pro mikroflóru.

Účinné metody a obecná pravidla léčby

Léky

  • Antihistaminika blokující zánětlivé mediátory, které jsou účinné proti vývoji alergií. Existují léky jako Telfast, Loratadin, Tsetrin, Claritin, Tavegil, Fenistil a Zyrtec..
  • Alergické oční kapky, které bojují s příznaky nemoci a pomáhají zmírňovat celkový stav. Obzvláště účinné jsou Allergodil, Histimet, Opatanol, Spersallerg a Lekrolin.
  • Ve vážných případech je předepsána léčba kortikosteroidy nebo oční kapky obsahující diklofenak.
  • Jako antibakteriální látky lze použít sulfacil sodný.

Lidové léky

Lotiony z heřmánku, chrpy a šípků pomáhají nejvíce..

  • Heřmáneková tinktura má protizánětlivý účinek. K jeho přípravě je třeba nalít 1 polévkovou lžíci květin se 2 šálky vroucí vody a pak trvat alespoň 30 minut.
  • Chrpa tinktura bojuje s infekcí. Nalijte 1 lžičku se sklenicí vroucí vody, nechte ji vařit po dobu 30 minut, pak použijte.
  • Rosehip tinktura pomáhá vyhnat hnis. Nalijte 2 lžičky bobule se sklenicí vroucí vody, vařte po dobu 5 minut, pak nechte 30 minut.

Znalci lidových léčivých přípravků také doporučují vypláchnout oči tinkturou jarní (1 polévková lžíce za 1 polévkovou lžíci vroucí vody, pak ji nechat vařit 3-4 hodiny) a připravovat obklady z medu a teplé vody (smíchat je a poté aplikovat 5-7krát den), med, jako doplněk, přidejte do jídel pro celkové posílení těla. Můžete také vyzkoušet bramborové obklady (smíchejte bramborovou hmotu s vodou a vaječným bílkem, vymažte gázu a naneste na víčka po dobu 20 minut).

Prognóza a možné komplikace

Při správné léčbě v akutních fázích onemocnění je prognóza příznivá. Komplikace jsou možné v pokročilém stavu, kdy se k alergii připojí bakteriální a infekční onemocnění (například zánět víček - blefaritida nebo zánět mozkové kůry - meningitida). Může se objevit katarakta a odloučení sítnice. Vrcholem komplikace je úplná ztráta zraku..

Prevence alergické konjunktivitidy u dětí

Abyste předešli onemocnění vašeho dítěte, musíte dodržovat několik pokynů:

  • Čištění častěji v místnostech a v blízkosti postýlky;
  • Větrejte místnost;
  • Odstraňte alergeny z potravin (pestrobarevné ovoce a zelenina, bonbóny, ořechy, bobule, jídlo s konzervačními látkami a barvivy).
  • Chraňte domácí zvířata od dítěte;
  • Omezte používání domácích chemikálií;
  • Vyloučit kontakt s alergeny;
  • Vezměte antihistaminika;
  • Každoročně navštivte alergika;
  • Zapojte se obecně do posilování těla.

Závěr

Nekomplikovaná konjunktivitida je léčitelné onemocnění. Je důležité nespouštět to a navštěvovat všechny lékaře včas, zkuste sledovat své dítě, aby vedl zdravý životní styl a dostával potřebné vitamíny. Bylo by moudré se zeptat na fórech, kdo měl tuto alergii a jak. Protože léčba pokročilé konjunktivitidy je drahá, dlouhá a pracná.

Alergická konjunktivitida

Příznaky alergické konjunktivitidy

Příčiny alergické konjunktivitidy

Příznaky nemoci

Klinické projevy závisí na individuálních vlastnostech organismu. Toto onemocnění probíhá převážně chronicky a vyvolává exacerbaci pokaždé po kontaktu s alergenem.

Klinické projevy onemocnění se objevují během 1-2 dnů po expozici provokujícím faktorům. Hlavním příznakem onemocnění je silné svědění. Zabraňuje pacientovi normálně pracovat a odpočívat. Dalšími charakteristickými projevy alergické formy konjunktivitidy jsou otoky a zarudnutí spojivky. Neléčená alergická konjunktivitida u dospělých a dětí může způsobit hnisavé krusty a další známky bakteriálních komplikací. V závažných případech, kdy dochází k závažné fotofobii, může dojít k blefarospazmu.

Těžké svědění přispívá ke vzniku škrábanců a poškození sliznice, což může vyvolat přidání sekundární infekce, což vede k hnisavým procesům. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje. Objeví se zvětšené folikuly, začne se tvořit hnisavá sekrece.

Některé formy onemocnění jsou doprovázeny poškozením rohovky. Pokud drogy působí jako provokující faktory, konjunktivitida je doprovázena poškozením sítnice, zrakového nervu, cévnatky.

Alergická konjunktivitida je charakterizována přetrvávajícím a často se opakujícím průběhem. Pro snížení počtu relapsů za rok a obnovení kvality života pacienta je nutné identifikovat všechna doprovodná onemocnění, pomocí laboratorní diagnostiky v krvi a mikroskopických vyšetření škrábání ze spojivky zjistit charakteristické změny odpovídající alergické povaze onemocnění.

Je alergická zánět spojivek nakažlivý??

Kapky a léky na alergickou konjunktivitidu

Léky jsou vybírány oftalmologem nebo alergologem. Léčba je primárně zaměřena na vyloučení dalšího kontaktu s alergenem. Specialisté předepisují lokální léky s antipruritickými, antiedematózními a protizánětlivými vlastnostmi. Příklady takových léčiv jsou Vizine Alerji, Azelastin.

Systémová terapie zahrnuje jmenování nejnovější generace antihistaminik: Cetrin, Zyrtec. U suché sliznice je nutné použít slzy (Vizin je čistá slza).

Při opakovaném a závažném průběhu onemocnění používají specialisté glukokortikoidy, mezi které patří hydrokortison, dexamethason. Hormonální terapie vyžaduje odborný dohled. Kortikosteroidní léky jsou předepisovány v krátkých cyklech a pouze tehdy, pokud jsou indikovány, když jiné léky nedávají očekávaný účinek.

Antialergické lokální kapky se používají nejméně 3-5krát denně. Korneální léze je indikací pro jmenování vitaminových produktů a očních kapek, které obsahují dexpanthenol.

Specifická imunoterapie je moderní metoda léčby. Jeho účelem je potlačit alergickou reakci zavedením zvyšujících se dávek identifikovaného alergenu do těla. Tento způsob léčby se používá pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem a v podmínkách zdravotního střediska. Specifická imunoterapie se provádí po odeznění akutního procesu vyškolenými odborníky, kteří v případě akutní alergické reakce budou schopni včas poskytnout lékařskou pomoc.

Po stanovení všech alergenů a ukončení možných kontaktů s nimi je prognóza alergické konjunktivitidy příznivá. Postupujte podle doporučení svého lékaře, předepsané stravy a včas reagujte na první příznaky nemoci. Tím se zabrání těžké a dlouhodobé konjunktivitidě..

Lidové léky

Lidové léky na léčení alergického poškození očí jsou pouze doplňkem hlavní medikamentózní terapie. Je nemožné úplně přejít na domácí metody kvůli vysokému riziku zhoršení pohody a zvýšeným známkám základní nemoci.

Z lidových prostředků můžete použít následující recepty:

Aby se snížilo svědění a otoky, vypláchněte sliznici oka několikrát denně šťávou z aloe, kterou je třeba mírně naředit vodou. Nejprve ze sterilní tkáně odstraňte všechny výluhy z rohu očí. Poté si umyjte ruce mýdlem a vodou. Umístěte několik kapek zředěné aloe šťávy do očí. Produkt můžete nanést na sterilní gázové ubrousky a nechat 10-20 minut.
Naneste teplé černé čajové sáčky na bolavé oči. Můžete je nechat 20-30 minut. Horké čajové sáčky by se neměly používat, zejména pokud se zvyšuje riziko infekčních komplikací. Lokální zvýšení teploty zvyšuje průtok krve a podporuje rychlejší šíření bakterií.
K vypláchnutí zanícené a podrážděné sliznice použijte infuzi marshmallow. Promytý kořen jemně nasekejte a přelijte vroucí vodou přes noc. Výslednou infuzi použijte k mytí. Pomocí tohoto nástroje můžete na oči vytvořit teplé vody.
Od pradávna byla řada používána k boji proti svědění a zánětům. Promytá rostlina se vaří vroucí vodou a nechá se několik hodin získat silnou infuzi. Opláchněte oči teplým produktem.
Připravte infuzi každý den a neuchovávejte při pokojové teplotě.

Doporučení pro alergickou konjunktivitidu

Alergická konjunktivitida je multifaktoriální nemoc. Často je spojena s autoimunitními patologiemi, dermatózami a prodlouženým narušením doporučené stravy. Kromě základních lékařských předpisů se doporučuje dodržovat i zásady hypoalergenní výživy..

I když jsou kosmetika nebo léčivé přípravky alergeny, měli byste v každém případě odmítnout následující produkty:

  1. citrus;
  2. ořechy;
  3. Miláček;
  4. čokoláda;
  5. cukroví.

Je lepší nahradit obvyklé sladkosti marmeládou bez příchutí a barviv. Hypoalergenní strava zbavuje stres imunitního systému, pomáhá kontrolovat průběh alergické konjunktivitidy.
Je nezbytné zahájit léčbu včas. Jinak bude při každé exacerbaci onemocnění komplikováno přidáním infekce. V budoucnu je možný rozvoj bakteriální keratitidy a snížené vidění. Zvláštní roli mají preventivní opatření. Doporučuje se mít s sebou vždy antihistaminika. Pokud je potravina alergen, je nutné před jídlem na konkrétním pokrmu na veřejných místech prostudovat složení, aby nedošlo k akutní reakci těla.

Laboratorní diagnostika někdy dokáže detekovat pouze jeden nebo několik alergenů, ale když je jejich účinek na organismus eliminován, opakování konjunktivitidy se nezastaví. V tomto případě je nutné znovu přezkoumat. Alergie jsou často vyvolávány výplněmi peří z polštářů a matrací, chlupů pro domácí mazlíčky.

Identifikace a léčba alergické konjunktivitidy u dítěte

Výskyt alergické konjunktivitidy u dětí je vyvolán vniknutím alergenů do těla. Stává se ve všech věkových skupinách, zejména v předškolních zařízeních.

Co je alergická konjunktivitida

Alergická konjunktivitida u dětí se projevuje zánětlivým procesem sliznice oka. Je ovlivněna skléra a víčka. Mohou se vyskytnout další alergické příznaky: kýchání, potíže s dýcháním, svědění kůže, kopřivka.

Vývojový mechanismus: tvorba komplexu alergen-protilátka. Spouští hyperreaktivní imunitní reakci na průnik alergenů. Vznikají zánětlivé mediátory, které způsobují klinické příznaky alergie.

Můžete se nakazit? Nemoc není nakažlivá. Příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte jsou však podobné virovým a bakteriálním. Přesná odpověď je tedy možná pouze po určení správné příčiny a diagnostiky..

Klasifikace

Podle období vývoje alergických projevů se konjunktivitida rozlišuje:

Klasifikace alergické konjunktivitidy závisí na příčinách:

  1. Pollinóza je sezónní alergická reakce na pyl z kvetoucích rostlin. Sezóna trvá 2-3 měsíce, duben-září. Nazývá se také senná rýma. Je doprovázena dalšími alergickými příznaky: kopřivka, astma, dermatitida, gastrointestinální poruchy.
  2. Chronický - vyskytuje se při každodenním kontaktu s provokujícím faktorem: prach, vlna, hrnkové rostliny, roztoči v posteli, určité domácí chemikálie (prací prášek, mýdlo, šampon).
  3. Jarní katar je každoroční zhoršení alergických příznaků na jaře. V jiných obdobích roku nejsou žádné příznaky. Alergen nelze určit.
  4. Hyperpapilární - vyskytuje se u dětí při používání čoček, v přítomnosti švů na zrakovém orgánu, očních protéz.
  5. Scrofulous (alergie na tuberkulózu) - alergická konjunktivitida u dítěte s tuberkulózou. Vyznačuje se blefarospasmem, strachem ze světla, slzami. Kornatá a sliznice jsou pokryty hlízami. Mohou zmizet nebo se uzdravit.
  6. Léčivá alergie na určité skupiny léčiv.
  7. Infekční alergická konjunktivitida se vyskytuje ve formě alergické reakce na toxiny mikroorganismů, hub.

Důvody

Chcete-li zjistit provokátora alergické konjunktivitidy u dítěte, sledujte. V jakém ročním období se alergie vyvíjí? Kdy zmizí příznaky? Po kterém se poprvé objeví oční zánět? Zkuste najít příčinu mezi nejčastějšími alergeny:

  • Pyl rostlin v období jaro-léto kvetoucích stromů a trav.
  • Vlasy koček a psů, ptačí peří.
  • Chemikálie pro domácnost: prací prášek, aviváž, dětské hygienické výrobky, deodoranty, parfémy, dekorativní kosmetika.
  • Léky, zejména lokální formy.
  • Docela nepříjemným alergenem v každodenním životě jsou roztoči žijící v prachu z místnosti, polštáře a matrace. Vyžaduje každodenní úklid domu, manipulaci s dětským ložním prádlem.
  • Plísňové spory, které se vyvíjejí ve vysoké vlhkosti.
  • Pokojové rostliny, dokonce i nekvetející rostliny, mohou být alergeny.
  • Potravinové alergeny: čokoláda, citrusové plody, kuřecí bílkoviny, potravinářské barvivo.
  • Čočky, stehy po operaci.
  • Červi.

Existuje mnoho důvodů pro zánět spojivek alergické povahy. Po dlouhém hledání se objevují vzácnější důvody. Alergen někdy zůstává neznámý.

Příznaky a diagnostika

V prvních hodinách vzniku alergické konjunktivitidy u dětí se objevují známky zarudnutí a otoku víčka a spojivky. Dítě škrábe podrážděné oči. Oči jsou vodnaté, objevují se sliznice z očí. Je možný zvýšený tlak očí. Později dochází k suchu, pocit písku v očích, strach ze světla, bolest při pohybu zrakového orgánu.

U dítěte může být alergická konjunktivitida komplikována sekundární infekcí, protože dítě aktivně mává oči špinavýma rukama. Jak pochopit, že se vyvinula infekce? Objeví se výtok z očí nažloutlé zelenavě zbarvené barvy, v rozích se začne hromadit hnis.

Intenzita a rychlost projevů příznaků alergické konjunktivitidy u dětí závisí na množství alergenu, které vstoupilo do těla, a na stupni hyperreakce těla. Alergie se mohou vyskytnout akutně během několika minut a mohou se vyvíjet postupně během několika dnů..

Pokud alergická konjunktivitida doprovází výtok z nosu, dítě bude kýchat, nos bude vylučovat průhledný hlen. Kůže kolem se odlupuje a zarudne.

Diagnóza nemoci

Po zjištění příznaků lékař předepíše laboratorní testy:

  • UAC. Zvýšení eozinofilů znamená alergii..
  • Stanovení hladiny imunoglobulinu E v krvi - marker alergie.
  • Testy na kožní alergii. Provádějte nejdříve 1 měsíc po nástupu alergických příznaků. Pointa je, že zářezy jsou na kůži dítěte, jsou aplikovány alergeny. Podle výskytu zarudnutí a otoku je stanoven alergen, který způsobuje hyperreaktivní reakci těla.
  • Sérologický krevní test na alergeny. Žilní krev je odebírána pro seznam běžných alergenů. Za několik dní je výsledek připraven.
  • Mikroskopické vyšetření slzy.
  • Bakteriální výboj.
  • Stanovení vajíček červů ve stolici, seškrábání perianální oblasti pro pinworms.

Podívejte se také na zajímavé video o identifikaci alergenu:

Jak zacházet s alergickou konjunktivitidou u dítěte

Hlavní věcí je vyloučení provokujícího alergenu. I když existuje provokující faktor, medikační léčba nepřinese trvalé výsledky..

Při léčbě mírných forem alergické konjunktivitidy u dětí se používají lokální antihistaminika: oční kapky Allergodil (starší 6 let), Opatanol (starší 3 let), „Kromohexal“ a „Alomid“ (starší 2 let).

Zmírnit příznaky sucha a podráždění pomůže kapkám „Vizin“ (od 2 let), „Oftolik“ a „Sistane“ (povoleno od kojeneckého věku).

Klinické studie na dětech nebyly provedeny, proto jsou kontraindikace pro věk relativní. Poraďte se s odborníkem. Předepíše bezpečné produkty pro vaše dítě.

Terapie středně těžkých a těžkých forem je doplněna použitím tabletových přípravků: "Zirtek", "Zodak", "Claritin". Ke snížení závažných příznaků (otok, zarudnutí) - glukokortikoidy ve formě kapek nebo injekcí: „Prednisolon“, „hydrokortison“, „dexamethason“. Mírné a těžké formy jsou léčeny pouze v nemocnici pod dohledem alergologa.

Komplikace a prognóza

Zrak s konjunktivitidou je narušen, dítě pláče, tře si víčka, má strach ze světla. Příznaky se zhoršují, pokud je alergická konjunktivitida u dětí komplikována zapojením se do zánětlivého procesu očních víček (blefarokonjunktivitida), rohovky (keratoconjunctivitis).

Další komplikací je oční infekce. Bakteriální infekce spojivky se vyvíjí častěji, pokud jsou neošetřené, jsou zasaženy hluboko zakořenělé struktury oka.

Při silném jarním kataru se mohou objevit vředy a eroze na rohovce..

Senná rýma může být komplikována život ohrožujícím stavem zvaným Quinckeho edém. Objevuje se masivní edém volné tkáně. Existuje nebezpečí asfyxie, to znamená, že se dítě může udusit. Vyžaduje pohotovostní lékařskou pomoc.

S přerušení kontaktu s alergenem a rychlým zahájením antihistaminické terapie je prognóza příznivá. Příznaky alergie rychle zmizí, dítě se uzdraví. Dalším krokem je zabránit recidivě..

Podívejte se na video o principu vývoje alergické formy konjunktivitidy a jejích komplikacích:

Prevence

U dětí náchylných k alergickým reakcím je nezbytné stanovit provokující alergen. Jinak bude léčba neúčinná. Jaká preventivní opatření je třeba dodržovat?

  • Hypoalergenní strava.
  • Vystěhování domácích zvířat, opuštění pokojových rostlin.
  • Přesun do jiné oblasti během kvetení rostlin.
  • Pravidelné mokré čištění.
  • Ošetření podestýlky z roztočů.
  • Odmítnutí koberců, měkkých hraček.
  • Preventivní antialergické léčebné kurzy.
  • Pozorování alergologem.

Doporučuje se udržovat imunitu dítěte na správné úrovni: zdravá strava, dobrý spánek, temperování, fyzická aktivita. Zvlhčování vzduchu v bytě bude mít pozitivní efekt.

Rodiče s dítětem trpícím alergickými onemocněními by měli mít vždy antihistaminika. Alergická konjunktivitida není tak nebezpečná, ale projevuje se extrémně nepříjemnými příznaky.

Sdílejte článek se svými přáteli na sociálních sítích. Podělte se o své zkušenosti v komentářích. Postarej se o své dítě. Vše nejlepší.

Alergická konjunktivitida u dětí

Alergická konjunktivitida u dětí je zánětlivý proces ve spojivkové membráně oka, což je reakce na jeden nebo druhý antigen, který senzibilizuje tělo. Vývoj alergické konjunktivitidy u dětí je doprovázen lokálním otokem, svěděním a zarudnutím očí, slzením a fotofobií. Diagnózu alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergolog; zahrnuje mikroskopické vyšetření lakrimální tekutiny, celkového IgE, UAC, kožních testů. Terapie alergické konjunktivitidy u dětí vyžaduje odstranění kontaktu s alergenem, jmenování antihistaminik ve formě očních kapek a ústy a specifickou imunoterapii.

ICD-10

Obecná informace

Alergická konjunktivitida u dětí je běžným onemocněním moderní pediatrie, která je předmětem studia dětské oftalmologie a alergologie. Alergická konjunktivitida je charakterizována zánětem sliznice pokrývající skléru a vnitřním povrchem víčka, způsobenou přecitlivělostí těla na jakýkoli alergen. Ve většině případů se projevuje alergická konjunktivitida u dětí ve věku 3–4 let. U dětí školního věku se alergická konjunktivitida vyskytuje ve 3–5% případů. Alergická konjunktivitida u dětí obvykle doprovází další alergické projevy: alergická rýma, senná rýma, senná rýma, atopická dermatitida, bronchiální astma atd..

Důvody

Alergická konjunktivitida u dětí je založena na zvýšené individuální citlivosti na určité faktory prostředí - alergeny. Takovými exogenními faktory mohou být alergeny: domácnost (domácí a knihovní prach, roztoči, peří polštářů, domácí chemikálie), pyl (pyl kvetoucích stromů a trávy), epidermální (lupy a zvířecí chlupy, krmivo pro domácí zvířata), jídlo (jídlo - citrusové plody, čokoláda, med, bobule atd.), léčivé (léky).

V některých případech se cizí tělesa oka, jakož i alergeny bakteriálního, virového, houbového a parazitárního původu, stávají příčinou vývoje alergické konjunktivitidy u dětí. Bylo zjištěno, že alergické oční choroby u malých dětí jsou častěji způsobeny genetickými a sociálními faktory a u starších dětí - předchozí domácností, jídlem, epidermální senzibilizací, jejíž závažnost do značné míry určuje závažnost průběhu alergické konjunktivitidy..

Klasifikace

S ohledem na etiopatogenetické mechanismy se rozlišují následující formy alergické konjunktivitidy u dětí: seno (seno), velká papilární (hyperpapilární), droga, alergie na tuberkulózu, infekční alergie a jarní katar.

  • Pollinosis konjunktivitida u dětí je alergické oční onemocnění způsobené pylem trav, obilovin, stromů. Má sezónní závislost, vzniká během kvetení rostlin, na které je organismus citlivý na pyl. S sennou rýmou se senná rýma u dětí kombinuje s kopřivkou, astmatickou bronchitidou, atopickou nebo kontaktní dermatitidou, Quinckeho edémem, dyspeptickými poruchami, bolestmi hlavy..
  • Jarní zánět spojivek. Nejčastěji se vyskytuje u chlapců ve věku 5-12 let. Jarní konjunktivitida u dětí má přetrvávající chronický průběh; exacerbace nastávají hlavně ve slunečném období. Jarní katar se může objevit ve spojivkové, limbální a smíšené formě.
  • Hyperpapilární konjunktivitida. Výskyt hyperpapilární konjunktivitidy je spojen s kontaktním podrážděním spojivky cizími tělesy (kontaktní čočky, oční protézy, stehy). Na spojivkách horního víčka jsou po vyšetření odhaleny obří papily (od 1 mm nebo více).
  • Alergická drogová konjunktivitida u dětí se vyvíjí s použitím různých očních kapek. Alergie se může vyskytovat jak na hlavní aktivní složku, tak na konzervační látky použité v kapkách; obzvláště často se alergická konjunktivitida u dětí vyskytuje s instilací antibakteriálních očních kapek a anestetik.
  • Infekční alergická konjunktivitida u dětí je spojena se senzibilizací těla na mikrobiální alergeny: bakteriální, virové, fungální exotoxiny. V tomto případě není detekován samotný patogen ve spojivkách oka.
  • Tuberkulóza-alergické léze očí probíhají jako keratokonjunktivitida se současným poškozením spojivky a rohovky. Tato forma alergie je výsledkem alergické reakce na odpadní produkty mycobacterium tuberculosis cirkulující v krvi..

Příznaky

Obvykle se příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte vyvinou během několika minut nebo jednoho dne po interakci s alergenem. V tomto případě jsou obě oči okamžitě zapojeny do reaktivního zánětu. Oční víčka dítěte bobtnají, spojivka se stává hyperemickou a edematózní, dochází k slzení a při těžké zánět spojivek fotofobie.

Hlavním subjektivním příznakem alergické konjunktivitidy u dětí je intenzivní svědění, které dítě neustále rozčesává jeho oči a dále prohloubí všechny projevy nemoci. Ve spojivkové dutině se neustále hromadí slizniční průhledný (někdy lepkavý nebo membránový) výboj. Purulentní výtok při nekomplikované alergické konjunktivitidě u dětí obvykle chybí, ale vyskytuje se pouze při připojení infekční složky.

Alergická konjunktivitida u dětí může být akutní (s rychlým nástupem a rychlým ukončením) nebo chronická (dlouhodobá, stagnující, s periodickými exacerbacemi). Povaha kurzu je dána kauzálně významným alergenem a četností kontaktu s ním.

Diagnostika

Diagnózu alergické konjunktivitidy u dětí provádí dětský oftalmolog a alergolog-imunolog. Spolehlivá diagnostická kritéria pro alergickou konjunktivitidu u dětí zahrnují: přítomnost alergické anamnézy, vztah počátku onemocnění k určitým vnějším faktorům (kvetení, kontakt se zvířaty, používání určitých potravin atd.), Charakteristické klinické příznaky.

K potvrzení diagnózy se provede mikroskopické vyšetření slzné tekutiny, u kterého se u alergické konjunktivitidy u dětí nachází více než 10% eosinofilů. S alergickou povahou onemocnění je ve srovnání s věkovou normou odhalena také zvýšená hladina celkového IgE, eosinofilie. V přítomnosti hnisavé sekrece se provede bakteriologické vyšetření výtoku ze spojovací dutiny. Projev systémové alergické reakce vyžaduje vyšetření gastrointestinálního traktu dítěte, analýzu stolice hlístových vajíček, škrábání na enterobiázu.

K identifikaci přímé příčiny alergické konjunktivitidy u dětí lze použít alergické kožní testy a krevní testy na specifický IgE. Diferenciální diagnostika alergické konjunktivitidy u dětí se provádí s demodikózou, houbovými, bakteriálními, autoimunitními záněty spojivek..

Léčba alergické konjunktivitidy u dětí

Nezbytnou podmínkou pro úspěšnou terapii jsou eliminační opatření, která zahrnují vyloučení kontaktu s alergenem. Patogenetický základ léčby alergické konjunktivitidy u dětí je tvořen antihistaminiky ve formě tablet a vštěpováním očních kapek ve věkově specifických dávkách a koncentracích. Pro přetrvávající onemocnění jsou předepsány lokální NSAID a kortikosteroidy.

Je možné provádět alergen-specifickou terapii, která je nejúčinnější u dětí. Jedná se o zavedení malých dávek alergenu ve zvyšujících se koncentracích, které je doprovázeno postupnou závislostí na tomto alergenu, snížením nebo vymizením příznaků alergické konjunktivitidy u dětí..

Prognóza a prevence

Při předčasné diagnóze alergické konjunktivitidy u dětí může být zánět rohovky a dalších tkání oka zapojen do zánětlivého procesu, což je spojeno se snížením zrakové ostrosti a vývojem forem očních onemocnění, které je obtížné léčit (keratitida, vředy rohovky). Identifikace a eliminace alergenu, stejně jako specifická imunoterapie, pomáhá předcházet opakování alergií. Specifická prevence alergické konjunktivitidy u dětí nebyla vyvinuta. Pozornost by měla být věnována posílení obecné imunity dítěte, provádění preventivních kurzů desenzibilizační terapie během období exacerbace nemoci, aby se zabránilo kontaktu se známými alergeny.

Alergická konjunktivitida u dětí: jak ulevit dítěti z nepohodlí

Dnes je těžké najít osobu, která nezažila alergické symptomy alespoň jednou. Alergické reakce u dospělých i kojenců mohou být vyvolány čímkoli - prachem, chlupem pro domácí mazlíčky, určitými produkty, chemikáliemi používanými v každodenním životě. Tělo může na tyto podněty reagovat různými způsoby, včetně konjunktivitidy, tj. Zánětu spojivek oka. Taková nemoc dává dítěti vážné nepohodlí a je plná komplikací, proto je důležité včas identifikovat příčinu alergie a odstranit ji..

Co je to patologie

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku přecitlivělosti organismu na nějaký alergen a projevuje se reaktivním zánětem sliznice sliznice sliznice a vnitřního povrchu očních víček. Tento proces zpravidla pokračuje spolu s dalšími příznaky alergie - senná rýma (alergická rýma), astma, dermatitida. Někdy je nemoc izolovaná. V každém případě to není nakažlivé a nemůže být předáno ostatním..

Nejčastěji jsou děti ve věku 3 až 4 let patologicky postiženy, u dětí středního školního věku jsou v 5% případů diagnostikovány projevy alergické konjunktivitidy..

Dítě si tře oči "width =" 660 "výška =" 600 "/> Alergická konjunktivitida je reaktivní zánět spojivky v reakci na působení alergenu, na který je tělo citlivé

Příznaky nemoci se mohou vyskytovat v určitých ročních obdobích nebo mohou být konstantní (celoroční) a liší se závažností. V závislosti na tom se rozlišuje několik možností toku:

Studie alergistů naznačují, že u nejmladších dětí je příčinou patologie genetická predispozice a sociální faktory a u starších pacientů je negativní reakce způsobena předběžnou senzibilizací (zvýšenou citlivostí) těla na působení původně neškodných látek, které se změnily v silné alergeny.

Druhy nemocí

V závislosti na tom, co vyvolalo reakci, se rozlišuje několik forem onemocnění:

  1. Při kvetení některých rostlin dochází k pollinní (sezónní alergické rinokonjunktivitidě, někdy nazývané senná rýma)..
  2. Jarní konjunktivitida nebo jarní katar je pozorována hlavně u chlapců ve věku 5–12 let v jarních měsících, kdy je velké množství slunečního světla. Tento typ je chronický, dlouhodobý a má 3 formy:
    • spojivky;
    • limbální;
    • smíšený.
  3. Tento léčivý typ je spojen s užíváním určitých léků.
  4. Phlyctenular (scrofulous) keratoconjunctivitis má tuberkulózní alergický charakter a vyskytuje se nejčastěji u dětí do 3 let, včetně kojenců.
  5. K velkému papilárnímu (velkému papilárnímu, hyperpapilárnímu) typu onemocnění dochází při neustálém kontaktu oka s cizím tělem.
  6. Infekční alergický typ se vyskytuje v důsledku zvýšení citlivosti těla na exotoxiny, které jsou vylučovány mikroby: bakterie, houby, viry. V tomto případě není patogen samotný přítomen v tkáních oka..

Video - co se stane s alergickou konjunktivitidou

Příčiny a faktory rozvoje

Vývoj jakékoli formy onemocnění je založen na individuální přecitlivělosti na určité látky - alergeny. Jako provokatéři mohou působit různé faktory, například:

  • domácí chemikálie;
  • chlupy nebo peří;
  • domácí prach a mikroskopické prachové roztoče, které v něm žijí;
  • houbové (plísňové) a bakteriální spory.

Tyto alergeny vyvolávají vývoj celoroční chronické konjunktivitidy. Neventilovaná místnost, vzácné mokré čištění, jsou faktory, které zhoršují stav dítěte s touto formou nemoci.

Pollinní konjunktivitida se vyskytuje jako reakce na kvetoucí rostliny, na které je tělo přecitlivělé. Mohou to být obiloviny, pelyněk, ambrózie, topol, líska, bříza, olše a další..

Typ léčiva tohoto onemocnění se vyvíjí v důsledku používání očních kapek nebo mastí. Jak účinná látka, tak různé konzervační látky, které se v těchto produktech používají, se mohou stát provokatérem. Děti jsou nejčastěji alergické na antibakteriální kapky a anestetika..

Velká papilární konjunktivitida způsobuje neustálý kontakt sliznice s cizími tělesy - pooperační švy, kontaktní čočky, protézy.

Alergická forma na tuberkulózu vzniká reakcí těla dítěte na mycobacterium tuberculosis, nebo spíše na jejich odpadní produkty, které jsou přenášeny krví v těle krví.

Kontaktní typ patologie se vyvíjí s přímým vystavením očí alergenům:

  • kosmetika;
  • dezinfekční roztoky pro kontaktní čočky;
  • prostředky pro praní;
  • bylinné infuze a odvary, kterými matky někdy umývají své děti a umývají si oči.

V některých případech mohou být alergické projevy způsobeny škodlivými dýmy, kouřem, plyny nebo se mohou objevit na pozadí konzumace určitých potravin: čokoláda, citrusové plody, med, mléko atd. Tyto reakce se nevyskytují izolovaně, ale jsou kombinovány s rýmou nebo dermatitidou..

Fotogalerie - faktory vyvolávající nemoc

Příznaky nemoci u dítěte: otoky víček, slzení, svědění

Rychlost a závažnost projevů onemocnění závisí na množství alergických látek, které vstoupily do těla, a na síle ochranné reakce, která může být okamžitá i zpožděná. V prvním případě se reaktivní zánět vyvíjí během několika minut, ve druhém - po 1-2 dnech. Obě oči vždy trpí. Tento proces může být akutní - s bouřlivým nástupem a relativně rychlým poklesem příznaků, nebo může mít pomalý charakter s pravidelnými exacerbacemi.

  • otok a hyperémie spojivky a očních víček;
  • zvýšené slzení;
  • silné svědění a pálení v očích, někdy - fotofobie.

Dítě si tře a škrábe oči, čímž se příznaky ještě zhoršují. Nejprve se z očí uvolní průsvitný exsudát, poté lepkavá, někdy filmová vrstva. Během alergické reakce nedochází k hnisavému výboji, je to možné pouze tehdy, je-li zavedena infekce, a to se může stát v důsledku toho, že dítě neustále tře oči.

Neustálé tření a poškrábání očí u alergické konjunktivitidy může způsobit infekci a rozvoj bakteriálního zánětu.

Ve výšce choroby klesá množství exsudátu a jsou pozorovány další příznaky:

  • pocit písku nebo cizího těla v očích v důsledku suché sliznice;
  • fotofobie (zvýšené příznaky při jasném světle);
  • ostrá bolest při pohybu očí;
  • závoj před očima;
  • zhoršení zrakové ostrosti způsobené edémem spojivky.

V závislosti na příčině alergie a formě nemoci se k hlavním symptomům přidávají další příznaky, které jsou charakteristické pro tento typ zánět spojivek:

  1. Sezónní konjunktivitida začíná vždy akutně a obvykle probíhá v kombinaci s projevy alergií z jiných orgánů: kopřivka, atopická dermatitida, rinitida a poruchy trávení. Může se vyvinout bronchiální astma a Quinckeho edém.
  2. Jarní katar, který se zhoršuje příchodem slunečného pramene, může být komplikován poškozením rohovky s vývojem eroze a vředů..
  3. Hyperpapilární forma je charakterizována výskytem velkých papil na spojivce (více než 1 mm).

Bez ohledu na formu jsou hlavními příznaky alergické konjunktivitidy zarudnutí očí, otoky víček a slzení.

Vlastnosti toku novorozence a dítěte

Oči novorozeného dítěte mohou být kyselé. To se projevuje lepením víček po spánku, tvorbou suchých bělavých kůr. Zároveň však nedochází k otoku víček a zarudnutí spojivky. Tento stav není zánět spojivek, po propláchnutí oka převařenou vodou se vše vrátí do normálu. U novorozenců nefungují slzné žlázy, kanály, které spojují slzné vaky s nosní dutinou, jsou nedostatečné. Proto všechny příznaky zmizí za 1,5–2 měsíce.

Rodiče by měli být upozorněni na následující příznaky:

  • zarudnutí spojivky a očních víček;
  • otok;
  • slzení;
  • výtok z očí;
  • fotofobie;
  • bolest a svědění v očích, na které dítě reaguje s úzkostí, vzrušením, hlasitým křikem, pláčem, odmítnutím jíst, špatným spánkem.

Diagnostika

Poté, co si rodiče všimli prvních příznaků konjunktivitidy, měli by se poradit s oftalmologem, který provede diagnózu na základě externího vyšetření a určitě se odkazuje na alergika. V případě potřeby by dítě mělo být vyšetřeno imunologem, dermatologem, specialistou na infekční choroby.

V první fázi diagnostiky lékaři shromažďují informace o nemocném dítěti: předložené stížnosti, souvislost mezi dráždivým a reakcí pacienta, provedení vyšetření, stanovení laboratorního vyšetření.

Při klinické analýze krve je detekována zvýšená hladina eozinofilů, což ukazuje na alergickou reakci.

Při zkoumání sekrecí z očí pod mikroskopem se také stanoví eozinofily (více než 10%).

Alergické kožní testy - spolehlivá metoda, jak zjistit příčinu alergické reakce

Provádí se krevní test na specifický imunoglobulin E a také stanovení kožních alergických testů k určení příčiny onemocnění: test aplikace nebo skarifikace, pichlavý test. Kožní testy se provádějí u dětí po 4 letech.

Pokud je poškození očí příznakem systémové alergické reakce, provádějí se další studie stolice pro vajíčka červů a odřeniny pro enterobiázu..

Alergická konjunktivitida se liší od bakteriální povahy výtoku a od virové - edémem a silným svěděním

Patologie musí být odlišena od demodikózy a jiných typů zánětů spojivek: bakteriální, virová, fungální.

Rozdíly mezi alergickou konjunktivitidou a jinými typy - tabulka

ChorobaProvokující faktorVypouštění z očíIdentifikované buňky v laboratorním výzkumuTýlní, krční lymfatické uzlinySvědění
Bakteriální zánět spojivekbakteriesilný, hnisavýneutrofilybeze změnne
Virová konjunktivitidavirusprůhlednýmonocytyzvýšilne
Alergická konjunktivitidaalergentransparentní slizniceeosinofilůnezvýšenésilný

Léčba nemoci

Pacient by měl být léčen oftalmologem spolu s alergologem-imunologem. Terapie se provádí ve třech hlavních směrech najednou:

  • ukončení kontaktu s alergickým činidlem;
  • v mírných případech - lokální antihistaminika, v těžkých případech - antialergická léčiva uvnitř a hormonální - lokálně;
  • oprava imunity.

Ke zmírnění stavu dítěte se kromě medikamentózní terapie doporučuje aplikovat na víčka chladné obklady, odstranit zdroje jasného světla v místnosti a zavřít okna..

Léky: oční kapky, angihistaminy ve formě tablet, sirupy

Mírné případy vyžadují lokální aplikaci antialergických očních kapek (blokátory histaminu):

  • Allergodil (od 4 let);
  • Opatanol (od 3 let věku, může být používán po dlouhou dobu až 4 měsíce);
  • Lekrolin (od 4 let);
  • Histimet (od 12 let);
  • Spersalerg (od 2 let věku ne více než 1 kapka denně).

Přetrvávající průběh nemoci vyžaduje jmenování dalších léků:

  • antihistaminika v kapkách (stabilizátory membrán žírných buněk):
    • Hi-Krom (předepsáno od 4 let);
    • Alokomid (Lodoxamid, předepsán až 2 roky);
    • Cromohexal (od 5 let);
    • Lekrolin, Crom-Allerg a Zaditen (Ketatifen) - tyto prostředky jsou předepisovány od 4 let;
  • antihistaminika ústy v tabletách nebo sirupech:
    • Claritin (Loratadin) - od 2 let;
    • Erius od 1 roku nebo Eden od 6 měsíců (aktivní složkou léčiv je desloratadin);
    • Cetrin v sirupu nebo Zyrtec se předepisuje od 2 let (účinná látka - cytirizin);
    • Telfast - od 12 let;
  • oční kapky nebo kortikosteroidní masti - descametason nebo hydrokortizon, medrizon.

Kromě těchto léků mohou být navíc předepsány:

  • slzy nahrazují hydrataci spojivky a zmírňují podráždění:
    • Systein;
    • Vizin;
    • Oftogel;
    • Vidisik;
  • vasokonstrikční kapky, hlavně s oxymetazolinem;
  • pro obnovu rohovky, vitamínové přípravky, antioxidanty:
    • Oftan Katahrom;
    • Emoxipin;
  • protizánětlivé kapky:
    • Diclofenac;
    • Indocollir. Snaží se je nepředepisovat dětem mladším 6 let;
  • lokální antibiotická léčiva v případě překrývající se infekce.

Neustálé relapsy onemocnění vyžadují použití imunoterapeutik ve stadiu remise, například předepisují histaglobulin obsahující histamin a lidský imunoglobulin, cyklosporin, který inhibuje působení T-lymfocytů, je účinný pro sezónní konjunktivitidu.

Některé případy onemocnění vyžadují terapii specifickou pro alergen, spočívá v periodickém podávání dávek alergenu, počínaje minimem a zvyšováním. Takové ošetření nakonec poskytuje úplné odstranění nebo oslabení symptomů patologie..

Všechna léčiva a jejich dávkování by měla být vybírána pediatrem, protože léky pro léčbu alergií mají mnoho kontraindikací a jejich nezávislý předpis může nejen přinést výsledky, ale také komplikovat stav dítěte..

Fotogalerie: léky pro léčbu

Doktor Komarovsky o alergických lécích - video

Lidové léky

Při použití tradičních metod musíte mít jistotu, že nezpůsobují ještě větší alergickou reakci.

    Nejnebezpečnějším lékem na zmírnění příznaků onemocnění jsou čerstvé čajové lístky, které lze namočit do ubrousků a aplikovat na oční víčka..

Oční vypláchnutí čajovými listy je nejoblíbenějším lékem na zánět spojivek

Prognóza a komplikace

Pokud rodiče dítěte vyhledali lékařskou pomoc včas, byla vybrána správná léčebná taktika, obecně je prognóza onemocnění příznivá. Předčasná diagnóza a nedostatek terapie může vést ke vzniku komplikací - zánětu rohovky a dalších struktur očí, což je plné se sníženým zrakem a nástupem neléčitelných očních chorob - rohovkové vředy, keratitida. Připojená infekce může vyvolat nástup bakteriální konjunktivitidy..

Preventivní opatření

Neexistuje žádná konkrétní prevence nemoci. Je nutné posílit imunitu dítěte, pokusit se nedotýkat se známých alergenů, provádět preventivní (varovnou) terapii v období možného exacerbace.

Kromě toho musíte dodržovat tato pravidla:

  • provádět pravidelné mokré čištění obytných prostor, větrání;
  • koupit ložní prádlo s hypoalergenními plnivy;
  • vyloučit z dětské výživy potraviny, které mohou vyvolat reakci:
    • citrus;
    • čokoláda;
    • Miláček;
    • výrobky s konzervačními látkami, barvivy;
  • zkuste doma nepoužívat domácí chemikálie, nahradit je neškodnými výrobky (sóda, dětské mýdlo).

Pokud má dítě sklon k nemoci, musíte pravidelně navštěvovat alergika. Rodiče by měli mít vždy po ruce antialergické léky předepsané lékařem.

Příznaky alergické konjunktivitidy u dítěte nelze ignorovat. Rodiče musí dítě ukázat oftalmologovi a alergologovi. Správně zvolený individuální léčebný režim pomůže zmírnit příznaky nemoci a dítě bude opět zdravé.

Více Informací O Alergických Onemocnění