Co se vlastně stane tělu, pokud se vzdáte "mléka"

  • Drogy

V poslední době se odmítání mléčných výrobků stalo módním. Na oběd s přáteli se stále častěji ozývají fráze: „Mám kokosové ořechy na kokosu!“ nebo „Budu mít tento salát, ale žádná mozzarella.“ Že to není nic jiného než nový trend nebo vážný dietní trend s logickým zdůvodněním? Tuto otázku jsme položili Larisě Gennadievné Bavykině, endokrinologovi a výživě, specialistovi genetiky v Atlas Medical Center.

Riziko osteoporózy

Ve skutečnosti někdy mléčné výrobky způsobují více škody než užitku. Ale častěji opak. Pojďme pochopit výhody a nevýhody.

Je důležité si uvědomit, že mléko obsahuje biologicky dostupný vápník, který se úspěšně vstřebává ve střevě v přítomnosti vitamínu D, ale pokud vápník není ve stravě nebo vitamín D chybí, zvyšuje se riziko osteoporózy..

V období podzim-jaro žijeme v nedostatku slunečního záření, nosíme dlouhé rukávy, používáme opalovací krém nebo krémy na péči s SPF, a proto nemůžeme tento vitamin syntetizovat v kůži. Proto jsou nuceni ji dostávat v léčivé formě nebo z mléka obohaceného vitaminem.

Když je nedostatek vápníku, tělo jej vyjme z kostí a stanou se „netěsnými“. Z tohoto důvodu se riziko fraktur zvyšuje ve stáří a lékař diagnostikuje osteoporózu. A tyto „důsledky“ patří mezi pět hlavních příčin úmrtí starších lidí. Pokud osoba odmítá mléčné výrobky, zvyšuje se riziko rozvoje osteoporózy. Samozřejmě je vápník v ořechech, arašídovém mléce, zelené zelenině (špenát, brokolice atd.). Musíte však pochopit, že 100 gramů tvrdého sýra obsahuje stejné množství vápníku jako 1 kilogram brokolice nebo 15 kilogramů špenátu. Vzdání se mléčných výrobků je proto iracionálním rozhodnutím. V ideálním případě by měla být strava vyvážená a měla by zahrnovat mléčné výrobky, zeleninu a ořechy..

Laktózová intolerance

Podle evoluce by matka neměla krmit dítě mlékem, takže drtivá většina z nás to opravdu přestává trávit: gen MCM6 „vypíná“ gen laktózy (LCT) již v dětství. Ale asi před 10 tisíci lety lidé domestikovali krávu, z tohoto důvodu, před asi 5 tisíci lety, se objevily varianty genu MCM6, což umožnilo neznemožnit gen pro enzym, který tráví mléko. Proto někteří z nás dokážou trávit celé mléko po celý život..

Nuance spočívá ve skutečnosti, že ve fermentovaných mléčných výrobcích bakterie spotřebovaly část laktózy během kvašení a všechny fermentované mléčné výrobky obsahují její snížené množství a jsou k dispozici i těm, kteří mají nesnášenlivost. Ta se projevuje těžkostí v břiše, zvýšenou tvorbou plynu a někdy i průjmem. Pokud se po sklenici mléka cítíte nepříjemně, vyměňte ji za kefír nebo mléko neobsahující laktózu. K tomuto problému mohou také pomoci genetické testy..

Alergie na mléčné bílkoviny

Alergie na mléko, přesněji na mléčné bílkoviny, skutečně existuje. Často je však zaměňována s testem potravinové nesnášenlivosti. Při alergiích se může objevit kopřivka, Quinckeho edém a dokonce i anafylaktický šok. A pak nemůžete jíst mléčné výrobky v jakékoli formě a ty, které obsahují mléčné bílkoviny.

Komerční testy na nesnášenlivost mléka nemají nic společného s alergií na mléčné bílkoviny: pokud jste spotřebitelem takových produktů, může se u nich objevit větší počet protilátek, ale není to důvod k odmítnutí mléka, ale normální fyziologická neškodná reakce těla. Funguje to takto: milujete mrkev a jíst je každý den, ale nejíte papriky vůbec. V testu se protilátky objevují u mrkve a neobjevují se u papriky, doporučuje se, abyste nejedli mrkev a papriku, omylem ji nazýváte potravinovou nesnášenlivostí. Začnete jíst pepř a vzdáte se mrkve, a další test ukazuje přítomnost protilátek proti pepři a žádné protilátky proti mrkvi. Stejné je to s mlékem: pokud máte rádi mléko nebo fermentované mléčné výrobky a dobře je snášíte, nepotřebujete test netolerance s hodnocením protilátek.

Je ve fermentovaných mléčných výrobcích a mléce laktóza?

Často se můžete setkat s lidmi, kteří trpí nadýmáním, průjemem. Zjistit, proč tyto problémy vznikají, je obtížné. Příčinou tohoto onemocnění může být nesnášenlivost laktózy..

Podle statistik více než 35% dospělé populace, a pokud vezmeme v úvahu Čínu, pak obecně 85% nemůže konzumovat plnotučné mléko. Po vypití sklenice se začnou cítit špatně. Co je za problém?

Tajemství je laktóza. Zdravý člověk je schopen tuto látku trávit díky specializovanému enzymu produkovanému lidským trávicím systémem. Lidé, jejichž těla nemohou trávit laktózu, snížili produkci specifického enzymu.

Na tomto základě se laktóza vstupující do žaludku nerozkládá. Tato situace vede k žaludeční nevolnosti a záchvatu nevolnosti. Kravské mléko obsahuje 6% mléčného cukru. Tak malé množství mléčného cukru může vyvolat nástup poruch.

Mléko je přírodní produkt a obsahuje mnoho stopových prvků, vitamíny.

Zahrnuje následující komponenty:

A co ti 35% populace, kteří nemohou konzumovat mléko, je možné, aby tito lidé pili kefír?

Kefir je fermentovaný mléčný produkt získaný fermentací aktivních molekul. Hlavní složkou fermentace je houba kefír, symbiotická skupina kvasinek a bakterií. Výsledkem přeměny mléčného cukru je kyselina mléčná. V továrnách probíhá fermentace pomocí bakterií mléčného kvašení, které lze také prodávat v běžném supermarketu, pro domácí jogurt.

Ryazhenka je fermentovaný mléčný výrobek, který se získává stejným způsobem jako kefír, nejen z plnotučného mléka, ale z pečeného mléka. Můžete také vařit doma. K tomu použijte pečené mléko s malým kouskem chleba, aby došlo k procesu kvašení.

K testování na nesnášenlivost laktózy používá mnoho lidí jednoduchý test. K tomu je nutné nejíst potraviny obsahující mléčný cukr po dobu 2-3 týdnů. Pokud se po této dietě příznaky nedostatku přípravku snížily nebo zmizely, musíte přemýšlet o svém zdraví a navštívit lékaře. Existuje eliminační strava, která obsahuje 1 gram laktosového mléčného cukru denně. Na dietě s nízkým obsahem laktózy je povoleno 9 gramů mléčného cukru.

Hlavní vlastnosti laktózy

Laktóza je mléčný cukr. V tenkém střevě se pomocí enzymu tato látka hydrolyzuje na galaktosu a glukózu, které jsou absorbovány do krve. Díky laktóze je vápník absorbován rychleji, počet prospěšných laktobacilů, které jsou hlavní složkou střevní mikroflóry, je udržován na správné úrovni.

Proč lidé trpí nesnášenlivostí laktózy?

Všechny problémy jsou spojeny s nízkým obsahem enzymu laktázy. Pokud vylučovaný enzym není dostatečně aktivní, nelze laktózu hydrolyzovat, a proto není absorbována střevy. Přispívá k rozvoji zdravotních problémů.

Jak je uvedeno výše, laktóza je mléčný cukr a může zadržovat vodu ve střevech. Tyto vlastnosti sloučeniny vedou k průjmu. Druhým problémem je, že laktóza je absorbována střevní mikroflórou a je schopna uvolňovat různé metabolity..

Výsledkem může být otrava. Výsledkem je, že se v těle vyvíjí potravinová intolerance. Někdy je tato diagnóza omylem označována jako alergie na laktózu..

Taková reakce na jídlo je považována za sekundární, protože laktóza, která nemohla být absorbována, se stala důvodem rozvoje hnilobné mikroflóry..

Nesnášenlivost laktózy - co nejíst? Dieta pro alergii na laktózu

Alergie na mléčné bílkoviny vs. alergie na laktózu - jaký je rozdíl? Nesnášenlivost laktózy - co jíst a co ne? Tabulka potravin obsahujících laktózu.

Alergie na laktózu - co to je?

Alergie na laktózu je nepříjemný pocit v žaludku způsobený tělesnou neschopností trávit mléčný cukr. Bohužel se tato alergie může vyvinout u člověka již v dospělosti, i když dosud neměl problémy s absorpcí mléčných výrobků. V tomto případě často vyvstává otázka, co lze jíst s nesnášenlivostí laktózy a co ne..

Je však důležité pochopit, že alergie na mléko a nesnášenlivost laktózy nejsou synonymem. Někteří lidé nejsou schopni metabolizovat určité mléčné proteiny (nejčastěji kasein). V tomto případě reakce imunitního systému (typické příznaky: pálení žáhy, průjem, bolestivost na kůži, respirační záchvaty) není laktózou vůbec způsobena, ale kaseinem.

Lidé alergičtí na mléko by neměli konzumovat žádné mléčné výrobky (stejně jako sportovní bílkoviny vyrobené z mléka) - i když je obal označen jako „bez laktózy“. Připomeňme, že kasein je bílkovina, která má velmi blízkou strukturu lepku, který je také schopen vyvolat závažné potravinové alergie. Na druhé straně, laktóza je jednoduchý uhlohydrát.

Příznaky nesnášenlivosti laktózy

Příznaky nesnášenlivosti laktózy se mohou projevovat jak ve formě nepříjemných pocitů v žaludku (nadýmání, ostré bolesti, průjem, zvracení), tak ve formě akné a kožních vyrážek, bolestí hlavy a závratě. V případě výskytu těchto příznaků po konzumaci mléčných výrobků se doporučuje provést kompletní klinický test na nesnášenlivost laktózy.

Všimněte si, že ve většině případů se příznaky takové nesnášenlivosti vyskytují přibližně 30-45 minut po požití potravin obsahujících laktózu. Samotné příznaky se liší v závislosti na množství spotřebované látky, pohyblivosti zažívacího traktu, interakcích s jinými potravinami, typu mléčného výrobku samotném atd..

Bezlaktózová strava: nebezpečí

Klíčovým problémem, který vzniká při dietě s nesnášenlivostí laktózy (tj. Úplné odmítnutí mléčných výrobků), je vývoj chronického nedostatku řady vitamínů a mikrominerálů - především vápníku. Připomeňme, že vápník se nachází nejen v mléce, ale také v mnoha ořechech, čočce, sójovém mléce, brokolici a špenátu..

Mimo jiné je důležité sledovat dostupnost zdrojů vitamínu A a vitamínu C ve stravě, trávit dostatek času na slunci k syntéze vitamínu D v těle (nebo jej užívat v kapslích), a také věnovat pozornost spotřebě fosforu, hořčíku a draslíku - všechny tyto prvky jsou pro organismus kriticky důležité pro normální absorpci vápníku.

Nesnášenlivost laktózy - co nejíst?

Nesnášenlivost laktózy je neschopnost těla trávit a převádět mléčný cukr, takže může být normálně absorbována a trávena žaludkem. Tato neschopnost vyplývá z nedostatku zvláštního enzymu, laktázy (nezaměňovat se s laktózou), který je syntetizován v tenkém střevě. Tato látka se nenachází v potravinách, ale lze ji užít v tabletách..

Výzkum naznačuje, že nesnášenlivost laktózy je založena spíše na etnicitě než na pohlaví. Předpokládá se, že 80% světové populace má určitou míru intolerance laktózy. Alergie na tuto látku jsou vystaveny 95 až 100% původního obyvatelstva Ameriky, 80 až 90% obyvatel Afriky a Asie. Evropané a Rusové jsou obecně odolnější vůči laktóze.

Nesnášenlivost laktózy po infekci

Nesnášenlivost laktózy není vždy určována genetickou predispozicí. V některých případech se alergie vyvíjí u dospělého v důsledku bakteriálního nebo virového onemocnění, což způsobuje úplnou nebo dočasnou nesnášenlivost mléčných výrobků obsahujících laktózu v zažívacím traktu..

Za zpracování laktózy je za normálních okolností zodpovědná střevní flóra, ale žaludeční infekce mohou tento proces narušovat, což vede k typickým příznakům intolerance laktózy. V těchto případech se doporučuje co nejvíce omezit spotřebu mléka a vyčkat na regeneraci žaludečních tkání - v ideálním případě se enzymy začnou znovu syntetizovat..

Výrobky obsahující laktózu

Níže uvedená tabulka uvádí tři kategorie potravin - ty, které v každém případě obsahují značné množství laktózy, protože jsou vyrobeny přímo z mléka (výjimka: pokud byla laktóza odstraněna a je to uvedeno na obalu); výrobky, které mohou obsahovat určité množství mléka přidaného do receptu; výrobky neobsahující laktózu.

Co nejíst, pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy:

  • Mléko
  • Sýry
  • Jogurt, tvaroh a zakysaná smetana
  • Mléčná čokoláda
  • Zmrzlina
  • Olej
  • Majonéza
  • Sportovní výživa

Potraviny, někdy obsah laktózy:

  • Chléb, těstoviny, sušenky a jiné pečivo
  • Margarín
  • Čipy a jiné svačiny
  • Cukroví
  • Snídaňové cereálie a cereálie
  • Polévky a instantní nudle
  • Klobásy a párky
  • Léky
  • Likéry

Vhodné pro nesnášenlivost laktózy:

  • Sójové a mandlové mléko
  • Zelenina
  • Ovoce
  • Cereálie
  • Sušené ovoce
  • Ryby a mořské plody
  • Celé maso
  • Konzervy a džemy
  • Vejce

Léky pro absorpci laktózy

I když se nemůžete úplně zotavit z nesnášenlivosti laktózy, můžete svému tělu pomoci jej strávit. Například existují potravinové doplňky a speciální přípravky obsahující laktázu (enzym nezbytný pro trávení laktózy). Pro normální absorpci laktózy mohou být také užitečná různá probiotika..

Takové léky se užívají bezprostředně před jídlem - v ideálním případě by měla být v žaludku přítomna jak laktóza, tak enzym, který umožňuje tělu rozkládat se a trávit. Je také důležité, aby přípravky s laktázou mohly být použity v kojenecké výživě, což pomáhá mladému tělu trávit mléčné výrobky.

Nesnášenlivost laktózy je neschopnost těla rozložit disachorid, který se nachází v mléčných výrobcích. Současně alergie na mléko není ekvivalentní intoleranci laktózy - v některých případech může lidské tělo asimilovat laktózu samotnou, ale komplexní proteiny, které nejsou obsaženy v mléce (nejčastěji je to kasein)..

Celá pravda a mýty o nesnášenlivosti laktózy

Věděli jste, že téměř všechen sýr neobsahuje laktózu? A že alergie na laktózu v zásadě neexistuje? Ale pak je tu mléčná bílkovina. Flavoristka a chemička-technolog Sergei Belkov řekl Afisha Daily, co je to laktóza a jaká jídla se mohou konzumovat s netolerancí.

Co je laktóza

Savčí mléko obsahuje speciální uhlohydráty, které matky během kojení produkují pro své děti. Podle své chemické struktury se jedná o disacharid skládající se ze zbytků galaktózy a glukózy.

Tento uhlohydrát je z fyziologického hlediska docela zajímavý. V trávicím systému dítěte ji enzym laktáza rozkládá na galaktosu a glukózu, které jsou tělem absorbovány. Jak stárnete, schopnost těla produkovat laktázu se ztrácí. Výsledkem je, že laktóza není trávena, stává se potravou pro bakterie v zažívacím traktu, což při asimilaci tohoto disacharidu dává tělu nejpříjemnější pocity (nadýmání, bolest břicha). Z pohledu evoluce takový mechanismus pomáhá chránit mléko - potravinovou základnu dětí. Mléko produkované matkou jde pouze k dítěti. Člověk není výjimkou.

Děti pijí mléko častěji než dospělí

S příchodem mlékárenství a mléka jako důležité složky stravy se schopnost trávit laktózu do dospělosti stala důležitým faktorem pro přežití populací. Tato schopnost pravděpodobně vznikla všude tam, kde se lidé naučili brát mléko od zvířat pro své jídlo, stalo se důležitým faktorem při přirozeném výběru a rychle se šířilo po celé populaci. Dnes vidíme ozvěny této dlouhé minulosti. V Evropě hospodářských zvířat nemá většina lidí trávení mléka problémy. V asijských zemích, kde mlékárna přišla ještě nedávno, většina lidí tráví mléko obtížně..

I když je enzym přítomen v dospělém těle, jeho aktivita obvykle s věkem klesá. Čím je člověk starší, tím horší je jeho mléko absorbováno. Nejedná se o obecný princip, ale o běžnou praxi. Existují lidé, kteří pijí litry mléka až do stáří a všechno je v pořádku, ale někdo tento enzym vypíná ve věku tří let.

Alergie na laktózu je mýtus

Nesnášenlivost laktózy není alergie. Aby se objevily alergie, potřebujete nějakou velkou, děsivou cizí molekulu, na kterou váš imunitní systém bude reagovat. Laktóza je velmi jednoduchý cukr a poměrně jednoduchá molekula. Mechanismus intolerance je nedostatek enzymu laktáza. Pokud ano, není problém. Pokud tam není, pak se laktóza, která vstoupí do střev, stane potravou pro bakterie. Které v procesu krmení produkují plyny, způsobují bolest, průjem atd. Ze skutečnosti, že laktóza není alergen, vyplývá důležitý závěr: neměli byste se laktóze úplně vyhýbat a v obchodě hledat výrobky neobsahující laktózu. Malé množství laktózy nezpůsobí nepříjemné následky, i když toto množství je pro každého individuální.

Alergie na mléčné bílkoviny je realitou

Alergie na mléčné bílkoviny je možná a zcela běžná. Mléčná bílkovina je jedním z nejznámějších alergenů, není tak silný jako sójové a arašídové proteiny, ale přesto silný. Pokud jste alergičtí na bílkoviny krav, je pravděpodobné, že budete alergičtí na kozy a ovce. V každém případě musíte hledat samostatně.

Alergie na kravské mléčné bílkoviny se může objevit během několika hodin od okamžiku konzumace a během několika dnů se může zvýšit. Mezi příznaky patří vyrážka, zarudnutí na kůži - na tvářích, předloktích a hýždích. Mohou se objevit problémy s dýcháním: nosní kongesce, kašel, sípání, kýchání. Pokud mluvíme o čerstvém mléku, pak alergie ovlivňuje také trávení: zvracení, nadýmání a nadýmání, koliku a dokonce i zhoršení gastritidy.

Odrůdy mléka

Laktóza je přítomna ve stejném množství ve všech druzích mléka živočišného původu - krávy, kozy, ovce a další. Je důležité vědět, že obsah tuku v mléce neovlivňuje obsah laktózy v něm. Rostlinné mléko - mandle, sója, ovesné vločky, kokos - neobsahuje laktózu a může být alternativou pro použití v případě nesnášenlivosti. Ti, kteří nejsou připraveni vzdát se mléka živočišného původu, si mohou vybrat produkt bez laktózy.

Dieta pro nedostatek laktázy

E.N. Preobrazhenskaya, Ph.D., řekne, jaké metody testování pacienta na laktózovou intoleranci existují, v jakých případech je nutné předepsat léčbu a jaký druh výživy je nezbytný pro dospělého pacienta, a také o nutričních vlastnostech dítěte s deficitem laktázy. odborník na výživu nejvyšší kvalifikace (Severozápadní státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.I.Mechnikov, Petrohrad).

Diagnostika intolerance laktózy

Test tolerance laktózy

Před testováním nejezte nic. V den zkoušky pacient vypije tekutinu obsahující laktózu, která může způsobit bolest plynu a břicha. Poté je krev kontrolována každých 30 minut po dobu 2 hodin. Pokud hladina cukru v krvi nezvýší, může to znamenat nesnášenlivost laktózy. Tento test se nevztahuje na diabetické pacienty a kojence..

Intolerance laktózy u dítěte se stanoví eliminací. Po dobu 2 týdnů je mléko a mléčné výrobky z dětské výživy vyloučeny. Po zmizení příznaků dyspepsie začnou v malých porcích postupně znovu zavádět mléko do dětské stravy. Pokud se příznaky nesnášenlivosti laktózy objeví 4 hodiny poté, co dítě vypije mléko nebo recepturu, znamená to, že dítě nemá dostatek enzymu laktázy.

Dechový vodíkový test

Toto je nejpřesnější test na nesnášenlivost laktózy. Stanovení obsahu vodíku ve vydechovaném vzduchu umožňuje odhalit aktivitu mikroflóry při trávení laktózy. Koncentrace plynů se stanoví po dávce dávky normální nebo značené laktózy. Metoda se používá k diagnostice intolerance laktózy u dospělých a starších dětí..

Analýza kyselosti stolice

Stanovení celkového obsahu uhlohydrátů ve stolici, které odráží schopnost těla absorbovat uhlohydráty.

Léčba nedostatku laktázy

Léčbu vyžadují pouze případy nesnášenlivosti laktózy, které se projevují klinicky. Hlavním principem léčby je diferencovaný přístup k terapii v závislosti na:

  • ve věku pacienta (plně nebo předčasně novorozenec, kojenec, časný, starší, dospělý pacient);
  • stupeň enzymatické nedostatečnosti (alaktosie, hypolaktosie);
  • geneze fermentopatie (primární nebo sekundární).

Hlavní léčbou u pacientů s absolutním deficitem laktázy (alaktasie) je úplné odmítnutí konzumovat mléko a mléčné výrobky. Paralelně se provádí léčba zaměřená na korekci střevní dysbiózy, substituční terapie (použití laktázových přípravků: laktáza, tilaktáza, laktáda) a symptomatická léčba.

Při sekundární deficienci laktázy je důraz kladen na léčbu základního onemocnění. Snížení množství laktózy ve stravě je dočasné, dokud není obnovena výstelka tenkého střeva.

U pacientů s primárním nebo sekundárním deficitem laktázy je stupeň omezení spotřeby mléka a mléčných výrobků přísně individuální, protože někteří pacienti nemohou tolerovat pouze mléko, ale jsou schopni jíst fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem laktózy. A pacienti s mírným stupněm hypolaktasie bez poškození zdraví mohou konzumovat i malá množství čerstvého mléka (až 100-150 ml denně). V takových případech není povoleno mléko na lačný žaludek, pomalu, v malých porcích ne více než 1-2krát týdně. Omezení jsou odstraněna, když je zvýšena vytrvalost pacienta na mléčné výrobky.

Uchovávejte deník jídla!

Pacient musí vést diář s jídlem. Poznámky obsahují odpovědi na dvě důležité otázky:

  • Jaký druh produktu způsobil nadýmání a průjem?
  • Kolik laktázy přidat do potravin obsahujících laktózu?

Pro identifikaci reakce pacienta na mléko se doporučuje provést testovací zátěž mlékem nebo laktózou. Je také ukázáno školení odpovídajících enzymových systémů předepisováním malých množství fermentovaných mléčných výrobků v uspokojivém stavu nemocného dítěte nebo dospělého pacienta. Ukazatelem zvýšení prahové hodnoty tolerance mléka je absence střevních poruch.

Pozor!

V potravinářském průmyslu se laktóza používá při výrobě mnoha potravinářských výrobků. Kromě mléka a mléčných výrobků je laktóza přítomna také v balených uzeninách, polévkách v pytlích, hotových omáčkách, čokoládě, kakaovém prášku. Používá se ke zvýšení viskózních vlastností produktu a pohodlí jeho použití. Laktóza je o 30–35% nižší ve sladkosti než sacharóza, přidává se ve velkém množství. Při pečení získává mléčný cukr hnědý odstín, a proto je neměnnou součástí hranolek, kroketů, pečiva a pečiva..

Laktóza se také široce používá při výrobě léčiv, je jednou z hlavních složek látek určených k aromatizaci, zvýrazňovačů chuti, sladidel atd..

Přečtěte si štítky potravin a léků.

Množství laktózy v potravinách

Pro stanovení množství laktózy přítomné ve stravě lze použít speciální seznam produktů. Níže jsou uvedena data od různých autorů.

Obsah laktózy v některých výrobcích v gramech na 100 g produktu (T. Schleip, 2004):

  • Dezertní krém - 2.8-6.3.
  • Kávový krém - 10.0.
  • Sušený mléčný jogurt - 4.7.
  • Plnotučný jogurt (3,5%) - 4,0.
  • Mléčný jogurt (1,5%) - 4.1.
  • Mléčný jogurt (3,5%) - 4,0.
  • Přírodní jogurt - 3.2.
  • Krémový jogurt - 3.7.
  • Nízkotučný ovocný jogurt - 3.1.
  • Ovocný jogurt bez tuku - 3.0.
  • Jogurtová zmrzlina - 6.9.
  • Ovocný krémový jogurt - 3.2.
  • Kakao - 4.6.
  • Bramborová kaše - 4.0.
  • Krupicová kaše - 6.3.
  • Rýžová kaše s mlékem - 18,0.
  • Kefir - 6,0.
  • Nízkotučné kefír - 4.1.
  • Klobásy - 1,0-4,0.
  • Margarín - 0,1.
  • Máslo - 0,6.
  • Kyselé mléko - 5.3.
  • Nízkotučné mléko - 4.9.
  • Pasterizované mléko (3,5%) - 4.8.
  • Kondenzované mléko (7,5%) - 9.2.
  • Kondenzované mléko (10%) - 12,5.
  • Kondenzované mléko s cukrem - 10.2.
  • Sušené mléko - 51,5.
  • Sušené odstředěné mléko - 52,0.
  • Plnotučné mléko (3,5%) - 4.8.
  • Plnotučné mléko - 38.0.
  • Mléčné koktejly - 5.4.
  • Mléčná čokoláda - 9.5.
  • Zmrzlina - 6.7.
  • Mléčná zmrzlina - 1.9-7.0.
  • Zmrzlinové pohárky - 1.9.
  • Krémová zmrzlina - 5.1-6.9.
  • Ovocná zmrzlina - 5.1-6.9.
  • Nougat - 25,0.
  • Cmar - 3.5.
  • Suchý podmáslí - 3.5.
  • Koblihy - 4.5.
  • Pudink - 2.8-6.3.
  • Šlehačka (10%) - 4.8.
  • Šlehačka (30%) - 3.3.
  • Krém na kávu (10%) - 3,8.
  • Pasterizovaný krém - 3.3.
  • Celý pasterizovaný krém - 3.1.
  • Zakysaná smetana (10%) - 2,5.
  • Suché sérum - 70,0.
  • Sýr Gouda (45%) - 2,0.
  • Sýr Camembert (45%) - 0,1-3,1.
  • Sýr mozzarella - 0,1-3,1.
  • Parmazánový sýr - 0,05-3,2.
  • Sýr Roquefort - 2,0.
  • Krokový sýr - 0,1.
  • Tvaroh (20%) - 2.7.
  • Tvaroh (40%) - 2.6.
  • Beztukový tvaroh - 3.2.

Obsah laktózy v některých výrobcích v gramech na 100 g produktu (I.M.Skurikhin, M.I. Volgarev, 1987):

  • Pohanka nepodzemní - 0,03.
  • Ovesné krupice - 0,05.
  • Tolokno - 0,02.
  • Ozimá pšenice - 0,05.
  • Měkká jarní pšenice - 0,02.
  • Dámské mléko - 6,6 - 7,0 (kravské mléko - 4,8, kravské sterilizované - 4,7, klisna - 5,8, ovčí - 4,8, kozí - 4,5, velbloudí - 4,9, sušená celá - 37,5, bez obsahu tuku - 49,3).
  • Fat kefir - 3.6.
  • Kyselé mléko - 4.1.
  • Acidophilus - 3.8.
  • Jogurt - 3.5.
  • Kumis - 5,0.
  • Pasterizovaný podmáslí - 4.7.
  • Suchý krém - 26.3.
  • Sterilizovaný krém (25%) - 3.3.
  • Kondenzované mléko s cukrem - 12.5.
  • Kondenzované mléko bez cukru - 9.5.
  • Nízkotučný tvaroh - 1.8.
  • Tukový sýr - 2.8.
  • Krém (10%) - 4,0.
  • Krém (20%) - 3.7.
  • Zakysaná smetana (30%) - 3.1.
  • Kakao s kondenzovaným mlékem a cukrem - 11.4.
  • Káva s kondenzovaným mlékem a cukrem - 9,0.
  • Káva s kondenzovanou smetanou a cukrem - 9,0.
  • Tvrdé sýry (ukazatel závisí na obsahu tuku v produktu) - 2.0-2.8.
  • Sýr - 2.9.
  • Olej tradičního složení - 0,81 („rolník“ - 1,35, „sendvič“ - 1,89).
  • Krémová zmrzlina - 5.8.
  • Směs sušeného mléka s nízkým obsahem laktózy, s rýžovou moukou - 0,36, s pohankovou moukou - 0,36, s ovesnou kaší - 0,36.

Potraviny, které téměř vždy obsahují mléčný cukr:

  • Mléko a mléčné výrobky.
  • Balené párky, včetně vařené šunky.
  • Polévky v balení.
  • Připravené omáčky.
  • Pekařské výrobky.
  • Ořechové máslo.
  • Zmrzlina.
  • Strouhanka.
  • Dorty a koláče.
  • houskové knedlíky.
  • Krokety se sýrem.
  • Hamburgery.
  • Cheeseburgery.
  • Šunka.
  • Kečup.
  • Hořčice.
  • Majonéza.
  • Ochutnávky.
  • Astringent pro výrobu omáček.
  • Sladidla v hotových balených potravinách.
  • Kondenzované mléko.
  • Volné koření.
  • Čokoládové tyčinky, sladkosti jako lízátka, čokoláda (s výjimkou některých druhů hořké čokolády).
  • Kakaový prášek.
  • Výživové doplňky.
  • Lehké omáčky.
  • Pudinky, krémové polévky.
  • Koblihy a omelety.
  • Bramborová kaše.
  • Sacharinové tablety.

Výrobky schválené pro použití při nedostatku laktázy:

  • Sójové mléko a sójové nápoje.
  • Nízkolaktózové mléčné přípravky.
  • Syrové maso, drůbež, ryby.
  • Vejce.
  • Sádlo.
  • Rostlinný olej.
  • Veškeré ovoce a zelenina.
  • Brambory.
  • Obiloviny (rýže atd.).
  • Luštěniny.
  • Ořechy.
  • Džem, med, sirupy.
  • Jakýkoli jiný cukr než mléčný cukr (sorbitol, fruktóza).
  • Tekutý sacharin.
  • Ovocné a zeleninové šťávy.
  • Čajová káva.
  • Těstoviny z pšeničné mouky bez přísad.
  • Přírodní mouka.
  • Žitný a pšeničný chléb bez syrovátky a potravinářských přídatných látek.

Výživa pro nedostatek laktázy

Chcete více nových informací o dietetice?
Přihlaste se k odběru praktického časopisu „Practical Dietetics“!

S primárním (ústavním) deficitem laktázy se množství laktózy ve stravě snižuje až do úplného vyloučení na celý život. Množství laktózy ve stravě můžete snížit snížením nebo úplným vyloučením používání potravin obsahujících laktózu, především plnotučného mléka (viz tabulka 1). Tato metoda je přijatelná pro dospělé a starší děti s deficitem laktázy dospělého typu..

Je důležité si uvědomit, že ani dospělí, ani děti nevykazují korelaci mezi úrovní aktivity laktázy a závažností klinických příznaků. Při stejném stupni nedostatku enzymů existuje velká variabilita příznaků (včetně průjmu, plynatosti a bolesti břicha). U každého jednotlivého pacienta však klinické projevy závisejí na množství laktózy ve stravě (účinek závislý na dávce).

V případě nedostatku sekundární laktázy je povoleno použití fermentovaných mléčných výrobků, másla, tvrdých sýrů. Pasterizované fermentované mléčné jogurty jsou pacienty absorbovány horší, protože mikrobiologický účinek laktázy se během tepelného zpracování ničí. Měli byste si koupit potraviny s živými bakteriemi mléčného kvašení, protože bakterie v jogurtu již část laktózy strávily. Jogurt, nebo acidofilus, nebo jogurt, nejlépe každý den.

Sýry se klasifikují podle stupně zrání: čím déle sýr zraje, tím méně cukru v něm zůstává. V důsledku toho tvrdé a polotvrdé sýry (švýcarský, čedar) ztrácí většinu laktózy.

Tuky a polotučné smetany obsahují méně laktózy než mléko, proto je jejich použití v malém množství ve výjimečných případech povoleno. Čím vyšší je obsah tuku v produktu, tím méně obsahuje laktóza. Sklenice mléka obsahuje 12 g laktózy. V případě potřeby lze mléko a mléčný sýr nahradit sójovým mlékem a sójovým sýrem.

Je vhodné kombinovat mléčné výrobky, například, s obilovinami, chlebem, koláče, píše Edward Claflin ve své knize „Home Doctor for Children“ (1997).

Dieta neobsahující mléko může snížit příjem vápníku.

Kojenecká a laktázová deficience

V dětství se problém úpravy stravy s nedostatkem laktázy stává složitější. Pokud je dítě kojeno, je snížení množství mateřského mléka ve stravě nežádoucí. V tomto případě je nejlepší volbou použít laktázové přípravky, které jsou smíchány s exprimovaným mateřským mlékem a rozkládají laktózu, aniž by to ovlivnilo další vlastnosti mateřského mléka. Pokud není možné použít laktázové přípravky, vyřeší se problém používání směsí s nízkým obsahem laktózy.

U dětí, které jsou krmeny z láhve, je směs vybrána s maximálním množstvím laktózy, které nezpůsobuje výskyt klinických příznaků a zvýšení uhlohydrátů ve stolici. Pokud není stav dítěte narušen, můžete začít s dietou obsahující až ⅔ sacharidů ve formě laktózy. Tohoto poměru lze dosáhnout kombinací konvenční upravené směsi se směsí s nízkým obsahem laktózy nebo bez laktózy nebo předepsáním fermentované mléčné směsi. V případě použití dvou směsí je nutné je rovnoměrně distribuovat po celý den. Například: v každém krmení - 40 ml směsi s nízkým obsahem laktózy a 80 ml standardu. Po změně stravy byste měli zkontrolovat obsah uhlohydrátů ve stolici. Po 1 týdnu rozhodněte o potřebě dalšího snížení množství laktózy.

Při výrazném nedostatku laktázy, bez účinku v případě snížení množství laktózy o polovinu, se doporučuje používat jako hlavní potravinový produkt směsi s nízkým obsahem laktózy..

Existuje několik typů výrobků s nízkým obsahem laktózy:

  • mléčná směs s sladovým výtažkem pro krmení kojenců během prvních 2 měsíců života;
  • mléčná směs s moukou (rýže, pohanka, ovesné vločky) nebo ovesné vločky pro krmení dětí od 2 do 6 měsíců;
  • nízkotučné mléko pro krmení dětí starších 6 měsíců a pro vaření namísto přírodního mléka;
  • můžete si vyrobit vlastní směs vajec s nízkým obsahem laktózy s cukrem, margarínem a rýžovou moukou.

Hotová směs s nízkým obsahem laktózy je prášek, který svým vzhledem a chutí připomíná suché mléko. Složení těchto směsí zahrnuje kukuřičný olej a mléčné tuky v poměru 25:75, sacharózu, sladový extrakt nebo dextrin-maltózu, škrob, mouku pro kojeneckou a dietní stravu, vitamíny A, D, E, PP, C, skupinu B, makro- a stopové prvky (železo, sodík, draslík, vápník, fosfor, hořčík).

Balení bez laktózy jsou označena „SL“ (sine laktosa) nebo „LF“ (bez laktózy). Lze použít sójové směsi neobsahující laktózu. Směsi s nízkým obsahem laktózy mohou být vyvinuty na základě hydrolýz kaseinu, sóji a mléčných bílkovin.

Při sekundární hypolaktasii jsou příznaky nedostatku laktázy přechodné. Pokud má dítě známky výrazného narušení trávení a vstřebávání živin, zejména tuků, dítě se k hmotě příliš nepřidává, jsou pozorovány nestabilní stolice po dlouhou dobu, pak je lepší používat směsi neobsahující laktózu na bázi bílkovin hydratovaných s přídavkem triglyceridů se středním řetězcem, které se dobře vstřebávají a přispívají k dobrému nárůstu hmotnosti. tělo. Pokud nedostatek laktázy přetrvává u dítěte staršího 1 roku (nebo nastane po střevních infekcích a parazitárních onemocněních), můžete se při sestavování stravy řídit doporučeními uvedenými v tabulce. 1.

Tabulka 1. Soubor produktů, které jsou povoleny a vyloučeny ze stravy pro nedostatek laktázy u dětí (A. I. Kliorin et al., 1980)

produktyPovolenoVyloučeno
Mléčné výrobkyMléko s nízkým obsahem laktózyDámské a kravské mléko, všechny typy sušeného mléka, mléčné směsi, sýry, sójové krémy
Živočišný původMaso, drůbež, rybyJátra, mozky, paštiky, všechny druhy uzenin, šunka
TukyRostlinný olej, sádloMáslo, čerstvá smetana, margarín
OvoceVšechnoŽadné limity
ZeleninaVšechnoHrách, červená řepa, zelené fazolky, sušené brambory, čočka
Nápoje-Tovární mléčné nápoje
MoukaPřírodní, chlébPiškotový dort, koláče, chléb a mléko, sójové výrobky
CukrovíObyčejný cukr, glukóza, fruktózaČokoláda s mlékem, bonbón s mlékem (karamel), karamel s mlékem
Léky-S přidaným mléčným cukrem

Prvním doplňkovým jídlem pro dítě s nedostatkem laktázy může být rostlinné pyré. Obsahuje pektin, vitamíny, minerální složky. Doporučuje se upřednostňovat cukety, brambory, květák, mrkev, dýně. Měli byste zavést pouze jeden druh zeleniny a nemíchat, dokud nebude celá zelenina ochutnána najednou. Sledujte blaho dítěte.

Je povoleno používat dětský kefír. Měla by být podána dítěti s nedostatkem laktázy třetí den po přípravě. Můžete použít tvaroh, dobře očištěný od syrovátky.

Doplňková výživa (obiloviny, zeleninové pyré) pro děti prvního roku života s nedostatkem laktázy se ne připravuje mlékem, ale výrobkem s nízkým nebo laktózovým obsahem. Lze použít konzervovanou dětskou výživu. Ovocné šťávy se do výživy dětí zavádějí zpravidla později ve druhé polovině života. Obchodní ovocné pyré se předepisují od 3 do 3 měsíců věku. Nemocné děti starší než 1 rok a dospělí obvykle fermentované mléčné výrobky (kefír, jogurt) obvykle dobře snášejí. Kondenzované a koncentrované mléko je z pacientovy stravy vyloučeno.

Trvání terapie je určeno genezí onemocnění.

Při primárním vrozeném deficitu laktázy je na celý život předepsána dieta s nízkým obsahem laktózy. S přechodným deficitem laktázy u předčasně narozených dětí, obvykle ve 3 až 4 měsících života (v postkonceptuálním věku 36–40 týdnů nebo více), si děti obnovují schopnost snášet laktózu. U nezralých dětí, které jsou nezralé těhotenstvím, je zapotřebí ošetření do 1–2 měsíců.

Indikací pro postupné zrušení terapie je ztenčení stolice a její zhutnění v konzistenci..

Při sekundární hypolaktasii jsou příznaky nedostatku laktázy přechodné. Proto by při vymizení (dosažení remise) základního onemocnění po 1-3 měsících měla být strava postupně rozšiřována zavedením mléčných výrobků obsahujících laktózu, pod kontrolou klinických příznaků (průjem, plynatost) a vylučováním uhlohydrátů ve stolici. Pokud jevy nesnášenlivosti laktózy přetrvávají, je třeba uvažovat o přítomnosti primární (ústavní) deficience laktázy u pacienta..

Ukázka nabídky bez laktózy

Snídaně

  • Kaše na vodě nebo sójovém mléce, s přídavkem ovoce nebo sušeného ovoce.
  • Vejce nebo míchaná vejce (bez mléka) v rostlinném oleji.
  • Celozrnný chléb.
  • Čaj s cukrem nebo medem.

Svačina

  • Káva bez mléka.
  • Sendvič s vařeným masem a bylinkami.
  • Jablko.

Oběd

  • Zeleninová polévka.
  • Ryby (vařené nebo smažené) nebo drůbež (vařené nebo pečené).
  • Dušená zelenina s rostlinným olejem.
  • Šťáva nebo kompot z ovoce (sušené ovoce).

Svačina

Večeře

  • Rýže se zeleninou nebo nudle se zeleninou, rostlinný olej.
  • Konzervovaný tuňák nebo losos.
  • Čaj s marmeládou.
  • Ovoce.

Poruchy metabolismu při dietě bez laktózy nebo s nízkým obsahem laktózy

Vyhýbání se mléku a mléčným výrobkům ze stravy vede ke snížení příjmu vápníku, což je během růstu dítěte tolik potřebné. Dospělí, zejména ženy, potřebují vápník, aby posílili kosti a snížili riziko osteoporózy.

Mezi nemléčné potraviny, které obsahují vápník, patří:

  • Brokolice (100 g - 90 mg), okra, browncol, špenát, zelí, zelené vodnice, salát (50 g - 10 mg).
  • Konzervované sardinky (100 g - 250 mg), tuňák (100 g - 10 mg), losos (100 g - 205 mg).
  • Pomeranče (1 ks - 50 mg).
  • Šťávy obohacené vápníkem - pomerančový džus (100 g - 308 - 344 mg).
  • Sojové výrobky obohacené vápníkem, obiloviny.
  • Fazole (50 g - 40 mg).
  • Mandle.

Pro vstřebávání vápníku potřebuje tělo vitamín D, který se nachází v sójovém mléce, másle, margarínu, žloutcích, játrech.

Pokud je to nutné, doporučuje se užívat léky s vápníkem a enzymem laktáza nebo doplňky stravy.

Hlavní kritéria účinnosti léčby

  1. Klinické vlastnosti: normalizace stolice, zmírnění a vymizení plynatosti a bolesti břicha.
  2. U dětí: míry přírůstku hmotnosti odpovídající normálnímu věku, normální fyzický a motorický vývoj.
  3. Snížení a normalizace vylučování uhlohydrátů (laktózy) stolicí.

Doporučení pacientům

Pokud po požití sklenice mléka, zmrzliny nebo jiného mléčného výrobku pociťujete přetrvávající nepohodlí, může to být příznak nesnášenlivosti laktózy. Někdy se symptomy objevují nebo zhoršují s věkem. Pokud máte podezření, že trpíte nesnášenlivostí laktózy, poraďte se se svým lékařem.

Chcete více nových informací o dietetice?
Přihlaste se k odběru praktického časopisu „Practical Dietetics“!

Strava pro nedostatek laktázy u dospělých

Hlavní pravidla

Deficit laktázy je varianta fermentopatie způsobená neschopností štěpit laktózu (přírodní disacharid nalezený v mléčných výrobcích) v důsledku snížení aktivity enzymu parietálního trávení v tenkém střevě - laktáze..

Podle stupně narušení aktivity tohoto enzymu se rozlišuje jeho úplná absence (alaktasie) a částečné snížení aktivity (hypolaktasie). Nesnášenlivost laktózy může být přechodná (například přechodná, například u předčasně narozených dětí) nebo trvalá (poměrně vzácná forma spojená s dědičnými genetickými charakteristikami)..

U dospělých je častější sekundární (také přechodná) nesnášenlivost, která se vyskytuje na pozadí onemocnění tenkého střeva. Takovými onemocněními mohou být Crohnova nemoc, ulcerativní kolitida, střevní infekce, celiakie, operace střev.

Aktivita laktázy klesá s věkem (ústavní deficit) a tento proces není považován za patologický. U většiny dospělých je enzym produkován v množství, které nestačí k fermentaci mléčného cukru obsaženého ve 200 ml mléka. Nesnášenlivost mléčného cukru není vždy považována za léčitelný stav. Pouze relativně malá část pacientů vyžaduje lékařskou péči.

U všech variant deficience laktázy přicházejí do popředí gastrointestinální dysfunkce. Normálně se mléčný cukr rozkládá na glukózu a galaktosu a okamžitě se vstřebávají do krve v tenkém střevě. Přebytečná laktóza, nefermentovaná v tenkém střevě, je fermentována bakteriemi mléčného kvašení v tlustém střevě za vzniku vodíku, CO2, organických kyselin a metanu..

Tyto fermentační produkty zvyšují peristaltiku a způsobují nadýmání a koliku. Nezředěný mléčný cukr v tlustém střevě zvyšuje sekreci vody, což vede ke vzniku tenkých, napěněných stolic, které mají kyselou vůni - fermentační průjem. Možné je také intoxikace neúplným rozkladem laktózy produkty, což se projevuje dráždivostí a dráždivostí..

Část dospělé populace má depresi spojenou s inhibicí produkce serotoninu nepoužitou laktózou. Ve střevním obsahu se nachází velké množství nefermentované laktózy a prevalence patogenní flóry. Všechny tyto příznaky se objevují při konzumaci, zejména plné mléko.

Závažnost příznaků je způsobena úrovní redukce enzymů, charakteristikami biocenózy a objemem cukru v mléce vstupujícího do těla. Pacient má na dávce závislý účinek: čím větší je zatížení laktózou, tím výraznější jsou klinické projevy.

V diagnóze tohoto stavu se používají různé metody: studie výkalů na kyselost a obsah uhlohydrátů, obsah vodíku a metanu ve vydechovaném vzduchu, jakož i „dietní diagnóza“, kdy snížení laktózy ve stravě znamená snížení průjmu a nadýmání.

Adekvátní dietní terapie je základem léčby. V závislosti na závažnosti příznaků strava umožňuje omezení nebo vyloučení potravin obsahujících laktózu. Jeho trvání také závisí na formě poruchy a klinickém obrazu..

Základní principy dietní terapie:

  • dodržování diet s nízkým obsahem laktózy nebo bez laktózy;
  • použití acidofilních produktů;
  • hojný nápoj;
  • dotace na vitamíny a mikroelementy;
  • použití pre- a probitotik.

Výživa s odstraněním laktózy pomáhá obnovit metabolické poruchy a normalizovat střevní flóru. Ve vážných případech může pacient konzumovat pouze 1 g mléčného cukru v různých výrobcích a se střední závažností - až 10 g. V tomto ohledu je vhodné použít tabulky jeho obsahu ve 100 g produktu.

V případě sekundární nedostatečnosti, která vznikla na pozadí střevních nemocí (například při exacerbaci Crohnovy choroby s rozsáhlým poškozením sliznice), je věnována pozornost léčbě základního onemocnění. V takových případech se sníží množství mléčného cukru ve stravě dočasně, dokud se neobnoví sliznice tenkého střeva, když se produkce enzymu obnoví sama..

Terapeutické diety v tomto stavu jsou založeny na dodržování metod vaření - vaření, pečení nebo dušení. Když je dosaženo remise (po 1-3 měsících), výživa se postupně rozšiřuje zavedením mléčných výrobků, ale kontrolou stavu.

Dospělí fermentované mléčné výrobky nejčastěji dobře snášejí, protože technologie jejich přípravy umožňuje snížení hladiny laktózy (v kefíru je 98% mléčného cukru ve fermentovaném stavu). Totéž platí pro jogurty fermentované L. bulgaricus a S. thermophilus. Tyto jogurtové kultury rozkládají mléčný cukr během výrobního procesu (jeho obsah je snížen o 20-30%) a v lidském střevě. To určuje dobrou snášenlivost jogurtů pacienty..

Výhodou fermentovaných mléčných výrobků je jejich lepší stravitelnost, ale musíte si koupit (nebo si vyrobit) výrobky s živými bakteriemi mléčného kvašení. Zralý tvrdý sýr, tvaroh a máslo neobsahují laktózu a jejich příjem nezpůsobuje nepohodlí. S mírným snížením aktivity enzymu (hypolaktasie) můžete konzumovat malá množství mléka (až 150 ml denně). Jedinou podmínkou je konzumovat ho nalačno a ne více než dvakrát týdně. Školení enzymových systémů je navíc ukázáno jmenováním malého množství mléka..

Výživa s nedostatkem laktázy vrozené geneze (primární) by neměla obsahovat laktózu vůbec a taková výživa je pozorována po celý život. Kondenzované mléko, cukrovinky se smetanou, mléčné bonbóny, karamel jsou ze stravy vyloučeny. Kromě mléčných výrobků to platí také pro uzeniny, polotovary z masa nebo konzervované potraviny. Bohužel obsah tohoto uhlohydrátu v potravinách není vždy uváděn..

Souvislost tohoto onemocnění se střevní dysbiózou byla prokázána, proto je indikován příjem probiotik. Jejich užívání zlepšuje stav pacientů a normalizuje metabolismus lipidů. Biofank ve formě tobolek může být například užíván orálně a koktejly mohou být připraveny z prášků. Při předepisování probiotik se tito jedinci musí ujistit, že ve složení není laktóza..

V případě potřeby se provádí oprava nedostatku bílkovin (specializované dietní výrobky nebo přípravky pro parenterální výživu). Doporučujeme nahradit běžné mléko smetanou s nízkým obsahem laktózy, mlékem nebo zakysanou smetanou. Abych byl spravedlivý, je třeba poznamenat, že nejsou vždy k dispozici ke koupi a nejsou levné. Pokud trpíte zácpou, musíte zvýšit množství cukru v mléce ve stravě. Vitaminová terapie a doplnění minerálů jsou také nutné, přičemž se bere v úvahu možné snížení hladiny vápníku v krvi..

Povolené produkty

Strava pro nedostatek laktázy u dospělých zahrnuje:

  • Sójové mléko, sójové směsi a sójové výrobky.
  • Libové maso, drůbež, ryby v jakémkoli přípravku, ale přednost se dává vařeným a dušeným pokrmům v období průjmu.
  • Polévky se připravují ve slabém vývaru s obilovinami a zeleninou. Můžete přidat masové kuličky, směs vajec.
  • Nízkolaktózové mléčné přípravky.
  • Jakékoli rostlinné oleje.
  • Veškeré ovoce a zelenina čerstvé a vařené. Luštěniny. Ovocné a zeleninové šťávy. Ovoce lze použít k přípravě želé, kompotů, želé, přírodních pastilek, konzerv a džemu.
  • Vejce v jakékoli formě.
  • Těstoviny z pšeničné mouky, ale musíte se ujistit, že neobsahují přísady. Z tohoto důvodu je nejlepší vařit domácí nudle a domácí chléb pouze pomocí mouky..
  • Hotový chléb bez syrovátky.
  • Všechny obiloviny. Kaše se vaří ve vodě nebo vývaru. Můžete si uvařit různé kastroly a pudinky z obilovin, těstoviny bez přidání mléka.
  • Sádlo.
  • Jakékoli ořechy.
  • Džem, med, sirupy.
  • Jakýkoli cukr, sacharin.
  • Alkoholické nápoje (víno, mošt, pivo).
  • Šťávy a sójové výrobky obohacené vápníkem.
  • Nápoje jsou zastoupeny čajem, slabou kávou, kakaem vařeným ve vodě, odvarem šípky a různými džusy.

Přenositelností můžete zahrnout:

  • Kvalitní zrající sýry: čím déle zrají, tím méně mléčného cukru obsahují, takže tvrdé a polotvrdé sýry mohou být konzumovány.
  • Fermentované mléčné výrobky a tukový tvaroh.
  • Máslo, těžká smetana - obsahují méně mléčného cukru, proto je jejich použití v malém množství povoleno. Čím vyšší je obsah tuku, tím nižší je obsah mléčného cukru. Kromě toho lze všechny sladké mléčné výrobky dobře snášet..

Důvodem je skutečnost, že laktóza je také štěpena a-glukosidasou sacharózy a její přidání do mléčného výrobku zvyšuje toleranci k laktóze..

Zdroje vitamínu A: játra, mrkev, petržel, sója, šťovík, kalina, zelená cibule, brokolice, vejce. Skupina vitamínů B se nachází ve všech oříšcích, fazole, brokolici, špenátu, játrech, hrášku, rakytníku, česneku, proso a ovesné vločky, vepřovém, tuňákovi, makrely, brokolici, salátu.

Potraviny bohaté na vápník: sezamová semínka, mandle, lněná semínka, tofu, sušený rozmarýn a petržel, mák, česnek, pistácie, brokolice, špenát, zelí, zelené řepy, salát.

Pro asimilaci vápníku je nutné zajistit příjem vitamínu D do těla potravinami (makrely, pollock, tuňák, mořský okoun, pstruh, tresčí játra, cedrový olej, sledě) a fosfor (mastné ryby, dýňová semínka, sušené houby, otruby, čaj). Rostlinné oleje, ořechy, řepná šťáva zlepšují vstřebávání vápníku.

Tabulka schválených produktů

Zelenina a zelenina

Proteiny, gTuk, gSacharidy, gKalorie, kcal
luštěniny9.11.627,0168
zeleň2.60,45.236
lilek1,20,14.524
cuketa0,60,34.624
zelí1.80,14.727
brokolice3.00,45.228
květák2.50,35.4třicet
cibule cibule1.40,010.441
mrkev1.30,16.932
okurky0,80,12.815
salát pepř1.30,05.327
salát1,20,31.312
řepa1.50,18.840
sója34.917.317.3381
chřest1.90,13.120
rajče0,60,24.220
Artyčok Jeruzaléma2.10,112.861
dýně1.30,37,728
česnek6.50,529.9143

Ovoce

meruňky0,90,110.841
avokádo2,020,07.4208
kdoule0,60,59.840
pomeranče0,90,28.136
Granát0,90,013.952
grapefruit0,70,26.529
hrušky0,40,310.942
kiwi1,00,610.348
dřín1,00,010.544
citrony0,90,13.0šestnáct
mango0,50,311.567
mandarinky0,80,27.533
nektarinka0,90,211.848
broskve0,90,111.346
jablka0,40,49.847

Bobule

červený rybíz0,60,27,743
černý rybíz1,00,47.344

Ořechy a sušené ovoce

lněná semínka18.342.228.9534

Obiloviny a obiloviny

pohanka (nezemletá)12.63.362.1313
krupice10.31,073.3328
ovesné krupice12.36.159,5342
cereálie11.97.269.3366
pearl barley9.31.173,7320
Pšeničné krupice11.51.362,0316
proso krupice11.53.369.3348
rýže bílá6,70,778,9344
ječmenné krupice10.41.366.3324

Mouka a těstoviny

těstoviny10.41.169,7337

Cukrovinky

džem0,30,263,0263
džem0,30,156,0238

Mléčné produkty

sójové mléko3.31.85.754
kefír3.42,04.751
acidophilus2.83.23.857
jogurt4,32,06.260

Sýr a tvaroh

čedar23,032,00,0392
tvaroh17.25.01.8121
tofu tvaroh8.14.20,673

Masné výrobky

vařené hovězí25.816.80,0254
vařené telecí maso30.70,90,0131
králičí21,08,00,0156

Pták

vařené kuře25.27.40,0170
krocan19.20,70,084

Oleje a tuky

rostlinný olej0,099,00,0899
máslo0,582,50,8748

Nealkoholické nápoje

minerální voda0,00,00,0-
zelený čaj0,00,00,0-
Černý čaj20,05.16.9152

Džusy a kompoty

pomerančový džus0,90,28.136
Třešňová šťáva0,70,010.247
jahodový džus0,60,47,031
mandarinková šťáva0,80,38.136
jablečný džus0,40,49.842
* údaje jsou uvedeny pro 100 g produktu

Plně nebo částečně omezené produkty

V závislosti na závažnosti nedostatku jsou v různé míře vyloučeny:

  • Mléko (suché, celé, kondenzované), zmrzlina, sýry, koumiss, tvaroh, syrovátka, smetana, zakysaná smetana, podmáslí, máslo.
  • Pekárna, máslo ze smetany, koláče, koláče, mléčné bonbóny, karamel, čokoládové tyčinky, kakaový prášek.
  • Klobásy, polotovary z masa, šunky, ryby, masové a zeleninové konzervy, sendvičové hmoty.
  • Müsli, hranolky, krokety, hamburgery, cheeseburgery.
  • Balené polévky a vývary, volné koření, hotové omáčky, kečup, hořčice.
  • Majonéza a jiné salátové dresinky, mléčné omáčky.
  • Ořechové máslo, hotové pudinky a bramborová kaše.

Paralelně se silnou nadýmáním poprvé vyloučte produkty, které podporují kvašení: zralé fazole a hrášek, rozinky, hrozny, zelí, švestky. Omezte cukr a droždí pečené zboží.