Hypertrofická rýma - příznaky a léčba

  • Kliniky

Jednou z vážných komplikací běžné rýmy nebo rýmy může být její hypertrofická forma. Hypertrofická rýma je chronické onemocnění, u kterého dochází k nárůstu (hypertrofii) v důsledku proliferace tkání v nosní dutině..

S touto patologií může růst sliznice a submukózy nosní dutiny, jakož i periostu a v nejpokročilejších stádiích kostní tkáně.

Ve vážných případech jsou tkáňové změny nevratné, a proto je ve většině případů nutná chirurgická léčba. Jsou však také možné konzervativní (medikační) léčby..

Chronická rýma může způsobit hypertrofickou rýmu. V důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu mění tkáně nosní dutiny svou strukturu a hypertrofii.

Dalšími příčinami tohoto onemocnění jsou prodloužená podchlazení, nepřetržitý kontakt s alergeny nebo infekčními agens.

Hypertrofická rinitida může také vyvolat nepřiměřené zneužívání vazokonstrikčních léků, jakož i dysfunkce a onemocnění endokrinního systému..

Existují tři fáze průběhu hypertrofické rýmy:

  • V první fázi dochází k zánětu a proliferaci tkání spodní nosní conchy a sliznic (řasnatý nebo řasnatý epitel je mírně hypertrofovaný). Toto je fáze mírné hypertrofie.
  • Ve druhé fázi hypertrofické rýmy zahrnuje zánětlivý proces glandulární tkáň a ciliated epitel sliznice a střední turbináty. V důsledku toho rostou stěny krevních cév a myocytů - buněk svalových vláken. Díky jejich hypertrofii jsou krev a lymfatické cévy stlačeny.
  • Ve třetí fázi hypertrofické rýmy se vyvíjí otoky (edematózní fáze). Zánětlivý proces již zahrnuje sliznice, řasnatý epitel, žlázové tkáně a krevní cévy. Třetí fáze se nazývá edematózní. Příznaky nemoci jsou velmi výrazné. V závislosti na délce fáze a nepřítomnosti léčby onemocnění progreduje až do hypertrofie nosní kostní tkáně. Chirurg zde potřebuje pomoc.

Formy hypertrofické rýmy

V závislosti na rozsahu patologického procesu se rozlišuje lokální nebo lokální a difúzní hypertrofická rýma..

Při lokální nebo omezené formě onemocnění jsou léze koncentrovány na jednom místě, ale při absenci adekvátní léčby se zánětlivý proces šíří a mění se v difúzní formu.

V závislosti na fázi kurzu a prvcích podílejících se na patologickém procesu se rozlišují kavernózní, vláknité a edematózní formy hypertrofické rýmy..

  • Lékaři ORL považují kavernózní formu hypertrofické rýmy za nepravdivou. Důvodem je skutečnost, že proliferace tkání je svou povahou funkční. Existují jednotlivé formy struktury turbinátů s fyziologicky výraznou proliferací a proliferací krve a lymfatických cév. Kavernózní forma je difuzní po nosní dutině.
  • Vláknitá forma hypertrofické rýmy se vyznačuje hojnou proliferací vazivové tkáně. V této fázi rýmy jsou příznaky výrazné a neustále se zvyšují. Pacient si stěžuje na dušnost a velmi těžké nacpání nosu. Průběh nemoci postupuje nízkým tempem, ale změny jsou nevratné.
  • Edematózní hypertrofická rýma je charakterizována skutečností, že mukózní edém se vyskytuje pod vlivem vnějších i vnitřních protějšků. Zpočátku jsou v nosorožci diagnostikovány papilární útvary a v pozdějších fázích jsou viditelné změny polypózy.
  • Velmi často se kvůli obtížné diagnóze nachlazení provádí diagnóza - smíšená hypertrofická rýma. Důvodem je skutečnost, že formy hypertrofické rýmy přecházejí jedna do druhé a mají chronický průběh.

Vasomotorická rýma je forma chronické rýmy. Tato patologie je v symptomatologii velmi podobná hypertrofické rýmě..

Toto onemocnění se může vyvinout v důsledku vegetativně-vaskulární dystonie nebo nízkého krevního tlaku, endokrinních chorob, patologie nosního septa, jakož i zneužívání vazokonstrikčních léků.

Průběh patologie je charakterizován změnami vodivosti procesů excitace centrální a periferní části nervového systému. To se projevuje abnormální reakcí sliznice nosní dutiny na vnější podněty, projevující se zvýšenou aktivitou neurovegetativní a vaskulární membrány nosní dutiny.

Ciliated epitel začíná tvrdě pracovat: objevují se sliznice, otoky, zhoršená transportní funkce (hlen se nevylučuje). Pacienti si stěžují na nosní kongesci, potíže s dýcháním.

Přidělte neurovegetativní a alergickou vazomotorickou rýmu. Na základě názvu první formy se vyvíjí s hypotenzí a vegetativně-cévními patologiemi. Příznaky nemoci nejčastěji narušují ráno. Sliznice nosní dutiny získává bledě namodralý nádech a bobtná.

Útok zmizí po několika hodinách a sliznice nabývá svého předchozího vzhledu, příznaky ustupují. Vasokonstrikční léky pouze zhoršují průběh neurovegetativní rýmy. Měli byste se poradit s lékařem, který zvolí správné ošetření..

Alergická vazomotorická rinitida je vyvolána vnějšími alergeny. V závislosti na typu alergické reakce může být sezónní nebo trvalá (celoročně). Sezónní alergeny se zpravidla vyskytují s kvetením některých rostlin, mohou se vyskytnout, když se hromadí prach v domě nebo v práci.

Celoroční rýma se může objevit kdykoli v průběhu roku.

Léčba spočívá v užívání antihistaminik, intranazálních blokátorů H1, vazokonstrikčních léků. Je nutné provádět mokré čištění v místnosti, dodržovat pravidla osobní hygieny.

Příznaky a diagnostika hypertrofické rýmy

Příznaky hypertrofické rýmy jsou následující:

  • Obtížnost nebo nemožnost nosního dýchání. Je to způsobeno otokem sliznic a proliferací tkání v nosní dutině. V první a druhé fázi hypertrofické rýmy se dýchání stává obtížným. Ve třetí fázi chybí. Použití vasokonstrikčních léků nedává pozitivní účinek vzhledem ke skutečnosti, že existuje hypertrofie tkání nosní dutiny.
  • Ten člověk cítí sucho v ústech. V důsledku potíží s nosním dýcháním musí pacient s touto patologií dýchat ústy.
  • Hlas se mění, pacient mluví „v nose“, „nosní“.
  • Chrápání během spánku.
  • Z nosní dutiny je výtok sliznice (nejčastěji průhledné, ale možné jsou hnisavé nečistoty odstínů žluté a zelené).
  • Snížený výkon, zvýšená podrážděnost, únava, slabost, bolesti hlavy. Je to důsledek nesprávného dýchání a stlačování nosních cest, zhoršeného oběhu v krvi a lymfatických cévách..
  • Zhoršení spánku (kvůli neschopnosti dýchat a chrápat).
  • V některých případech dochází k velkému slzení, víření otoků a zarudnutí, rozvíjení zánět spojivek.
  • Pocit nepohodlí a bolesti v nosní dutině („něco je v cestě“).
  • V případě pokročilé hypertrofické rýmy může zmizet čich, rozvíjí se sluchové postižení.

Pokud se objeví první příznaky nemoci, nezdržujte léčbu! Okamžitě navštivte otorinolaryngologa.

Experti diagnostikují hypertrofickou rinitidu pomocí rinoskopie. Studie ukazuje zarostlé tkáně nosní dutiny, zúžení nosních cest, hyperémii sliznic a jejich zahušťování.

Pro podrobnější vysvětlení rozsahu šíření a lokalizace onemocnění se používají další diagnostické metody: rinomanometrie, endoskopické vyšetření nosní dutiny a rinopneumometrie.

Chronická hypertrofická rýma: léčba

Bohužel léčba této patologie konzervativním (medikačním) způsobem nedává pozitivní účinek. Změny jsou strukturální povahy, proto je chirurgický zákrok účinnější.

Účinně se při léčbě onemocnění používají metody terapie UHF, expozice ultrafialovému záření. Předepsány jsou také masážní procedury se speciálními masti, používají se hydrokortizon a antikongestanty (decongestanty účinné pro otok sliznic).

V případě potvrzené diagnózy a neúčinnosti výše uvedených metod se však uchylují k operaci - excizi přerostlé (hypertrofované) sliznice. Chirurgické ošetření ve 100% případů poskytuje úplné uzdravení.

V poslední době se často provádí bezkrevné laserové odstranění sliznice nebo jejích částí. V první fázi hypertrofické rýmy se provede vazotomie - krevní cévy umístěné pod sliznicí jsou odstraněny. Většina chirurgických zákroků vyžaduje anestézii, i když se provádí bez krve.

Aby se zabránilo dalšímu rozvoji hypertrofické rýmy, je nutná její včasná diagnostika a konzervativní léčba. Neprovádějte výtok z nosu, nepřevařujte a včas vyhledejte lékaře!

Chronická hypertrofická rýma

Léčba hypertrofické rýmy pomocí lidových receptů

Mnoho lidí věří, že se s touto chorobou dokáží vyrovnat sami a nespěchají k lékaři. Je třeba poznamenat, že samoléčení se nedoporučuje. V opačném případě může nesprávná terapie vést k hrozným následkům. V boji proti nemoci je možné používat lidové recepty pouze po konzultaci s lékařem. A jakékoli metody alternativní medicíny by měly jít jako doplněk k hlavní terapii, kterou předepisuje otolaryngolog.

Nejběžnější metody tradiční medicíny jsou:

Opláchnutí nosu odvarem léčivých rostlin

Než začnete vyplachovat nos odvarem rostlin, musíte se ujistit, že nezpůsobují alergickou reakci. K přípravě vývaru můžete použít šalvěj, tymián, heřmánku nebo mátu. Musíte vzít 2 lžíce. l. sušené byliny a 300 ml vroucí vody. Nalijte vroucí vodu přes bylinu a nechte 35 minut. Poté prosejte tenkou látku (obyčejná gáza to udělá). Před oplachováním zkontrolujte teplotu odvaru. Mělo by to být trochu teplé. Teprve pak můžete opláchnout nos několikrát denně..

V tomto receptu můžete také použít běžnou stolní sůl nebo přírodní mořskou sůl. Musíte vzít 25 ml soli a rozpustit ji ve 2 sklenicích teplé vody. Pak můžete začít vyplachovat nos..

Bavlněné tampony s medem

Další účinnou metodou je použití bavlněných tamponů. K tomu je třeba vzít med a destilovanou vodu (poměr složek 1: 1). Ve výsledné směsi navlhčete bavlněné tampony a poté vložte do každé nosní dírky asi 25 minut.

Spolu s hlavní léčbou je nutné dodržovat denní režim, jít spát brzy a být častěji na čerstvém vzduchu. Musíte jíst správně, jíst hodně zeleniny a ovoce ve své každodenní stravě. Doporučuje se také vyloučit mastná, slaná a smažená jídla, zejména rychlá jídla. Potom bude mnohem snazší a rychlejší léčit nemoc..

Léčba

Léčba hypertrofické rýmy bude účinnější, pokud se použije několik metod najednou..

Pamatovat si! Takový komplexní přístup zvyšuje šance na příznivý výsledek a snížení terapeutického průběhu..

Léčba drogy

V těžkých případech a během období exacerbace onemocnění jsou předepisovány silné kortikosteroidy (mezaton nebo nazonex). Pomáhají zmírnit otoky a obnovit dýchání..

V budoucnu se používají vazokonstrikční drogy:

V případě bakteriálních infekcí, které zvyšují zánět, mohou být předepsána antibiotika.

Kromě toho jsou na opláchnutí nosu předepsány antiseptické nosní roztoky (s hojnou sekrecí hlenu)..

Konzervativní léčebné metody

Měli byste vědět! Pokud lze onemocnění rozpoznat v raných stádiích, je možné použít metody konzervativní terapie sestávající z následujících postupů:

  • masáž nosu pomocí spleninové masti;
  • fyzioterapeutické sezení vysokofrekvenčního ozařování nosních dutin;
  • ultrafialová radiace;
  • zavedení suspenze hydrokortizonu do postižených oblastí sliznice;
  • moxové spalování postižených oblastí trichloroctovou nebo chromovou kyselinou a dusičnanem stříbrným.

Léčba lidovými prostředky

Další metodou léčby může být použití tradiční medicíny:

  1. Každé čtyři hodiny se do každé nosní dírky vštípí čtyři kapky čisté agávové šťávy.
    Procedura se provádí denně po celou dobu hlavní léčby..
  2. Lžíce máty máty se nalije do 0,5 litru studené vařené vody.
    Po infuzním dni se kompozice opije půl sklenice třikrát denně a navíc třikrát denně se umyjí nosní průchody..
  3. Pokud je možné použít aroma lampu, můžete pasivní inhalace pomocí oleje z čajovníku.
    Vdechnutí stačí udělat jednou denně před spaním po dobu deseti minut.
  4. Lžička mořské soli se přidá do půl litru vody a míchá se, dokud se její krystaly úplně nerozpustí, což znamená, že nosní průchody se dvakrát denně umývají: ráno, po probuzení a před spaním..

Tradiční medicína může pomoci zmírnit příznaky a urychlit léčebný proces, ale tuto metodu nelze použít jako hlavní kvůli její nízké účinnosti.

Příčiny hypertrofické rýmy

Hypertrofická rýma je nemoc, která ji způsobuje mnoho příčinných faktorů. Hlavní jsou uvedeny níže.

1. Akutní onemocnění dýchacích cest (včetně ARVI). Často opakovaná infekční virová onemocnění v jejich akutní fázi vedou k tvorbě imunitních komplexů v krvi ak aktivaci specifických protilátek. Hlavním důsledkem zvýšené práce imunitního systému je zvýšení činnosti sekrečního aparátu nosu a produkce velkého množství hlenu, jakož i zahuštění a proliferace sliznice. Tato patologie je způsobena častými exacerbacemi akutních onemocnění dýchacích cest, v průměru od pěti nebo více za rok..

2. Zakřivení nosního septa. Tato anatomická patologie výskytu hypertrofie nosní sliznice je příčinou zúžení nosních cest a obtíží při normálním odtoku hlenu. Porušení kapilárního krevního oběhu a hypoxie buněk nosní sliznice zahrnují mechanismus jejich zvýšeného růstu, který tyto jevy kompenzuje. Z tohoto důvodu - hypertrofická rýma.

3. Vrozené nebo získané malformace nosních cest. Patogeneze (vývojový mechanismus) hypertrofické rýmy je v tomto případě identická s předchozím případem.

4. Poranění kostí nosu. V důsledku traumatického poškození nosních kostí a změn velikosti nosních cest může dojít k narušení výtoku hlenu a přetížení. Důsledkem posledně jmenovaného je výskyt hypertrofie nosní sliznice.

5. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků. Nekontrolované dlouhodobé používání nosních sprejů nebo kapek s vazokonstrikčním účinkem může také vést k přerušení přívodu krve do nosní sliznice a její expanzi podle kompenzačního mechanismu. V tomto případě nosní sliznice zhoustne, její cévy se stávají křehkými a objevují se časté nosní krvácení..

6. Vnější dráždivé látky. Nejčastěji se jedná o faktory prostředí, práce v nebezpečných odvětvích, teplotní faktory (nízká nebo vysoká teplota vzduchu), inhalace prachu nebo plynů. Všechny tyto faktory mohou dráždit nosní sliznici a v důsledku toho způsobit zánět. Chronická expozice a zánět sliznice již vede k její degeneraci a zesílení. Dlouhodobé vdechování prachu způsobuje poškození řasnatého epitelu, což vede k rozvoji metaplasie a zpomalení odtoku sekretů a také k rinolitidě (nosní kameny)..

7. Kardiovaskulární patologie. Ateroskleróza krevních cév (zúžení jejich lumenu) a hypertenze jsou jednou z příčin zhoršeného přísunu krve do nosní sliznice, tkáňové hypoxie a jejich hyperplastické degenerace..

8. Infekce nosu. Polypy, cysty, adenoidy jsou rezervoárem pro množení mnoha typů bakterií a virů. Ten způsobuje vždy zánět nosní sliznice a opakované epizody zánětu vedou k proliferaci sliznice.

Hypertrofická rýma a její příznaky

Chronická hypertrofická rýma je považována za jeden z nejčastějších problémů v moderní otolaryngologii, protože tato diagnóza je často prováděna, když je pacient prakticky neschopen dýchat nosní dutinou. Toto onemocnění vyžaduje důkladnější diagnostiku a léčbu v raných stádiích, proto studium příznaků této patologie zůstává relevantní..

Popis chronické hypertrofické rýmy

Chronická hypertrofická rinitida je onemocnění nosní dutiny, které se vyznačuje nadměrným množením nosní sliznice concha, což zase vede k významným potížím s nosním dýcháním..

Toto onemocnění se často vyvíjí v dospělosti a je typické pro muže. V tomto případě jsou vhodné kapky „Loromax“ rostlinného původu vhodné..

Zpočátku jsou spodní patrony zapojeny do patologického procesu, potom se proliferace sliznice rozšiřuje na střední turbináty..

Klasifikace chronické hypertrofické rýmy

Klasifikace hypertrofické rýmy je založena na tom, které prvky převládají při tvorbě hypertrofie.

Existují takové formy hypertrofické rýmy:

  • Cavernous. Tato forma hypertrofické rýmy je považována za falešnou, protože hypertrofie je svou povahou funkční a je důsledkem individuálních charakteristik struktury nosní dutiny, přítomnosti velkého počtu vaskulárních plexů v nosní dutině. Poměrně často je tato forma rozptýlená a rozšiřuje se do celé nosní dutiny..
  • Vláknité. Tato forma onemocnění je charakterizována zvláštními morfologickými strukturálními rysy a je charakterizována proliferací pojivové tkáně. Příznaky nazální kongesce u tohoto typu onemocnění jsou progresivní. Vláknitá forma chronické hypertrofické rýmy se vyznačuje pomalou progresí, ale nevratnými změnami. Rozlišujte mezi rozptýlenými a omezenými odrůdami vláknité formy tohoto typu rýmy.
  • Edematózní. V edematózní formě chronické hypertrofické rýmy se sliznice nosní dutiny zvětšuje pod určitými vlivy, vnitřními i vnějšími. Na začátku se vnitřní struktura nosní dutiny podobá papilární. Prodloužený otok v budoucnosti je predispozičním faktorem pro tvorbu polypózních růstů v nose..
  • Smíšený. Ve většině případů je obtížné stanovit formu běžného nachlazení, protože proces je chronický a je možný postupný přechod z jedné formy do druhé.

Hypertrofická rýma foto:

Důvody vzniku chronické hypertrofické rýmy

Toto onemocnění je považováno za polyetiologické (má mnoho důvodů).

Pro vývoj této choroby existují následující nejčastější důvody:

  • Nepříznivé pracovní podmínky.
  • Špatné návyky (kouření, inhalace psychotropních látek).
  • Infekce a chronická onemocnění nosu nebo nosních dutin.
  • Anamnéza chronické alergické rýmy.
  • Dědičná predispozice.
  • Chronický zánět v nosní dutině.
  • Porušení dodávky krve do nosu.
  • Endokrinní poruchy v těle.
  • Snížení celkového odporu těla.
  • Aktivace podmíněně patogenní mikroflóry nosní dutiny.

Ve zvláštních případech nelze zjistit příčinu vzniku hypertrofie v nose..

Hypertrofická rýma se vyznačuje následujícími příznaky:

Příznaky chronické hypertrofické rýmy

Metody léčby chronické hypertrofické rýmy

Léčba chronické hypertrofické rýmy je charakterizována skutečností, že konzervativní léčba bez chirurgického zákroku není účinná, protože změny v nose jsou morfologické povahy.

Za tímto účelem jsou prováděny postupy, které jsou předepsány lékařem:

  • UHF;
  • ultrafialové záření;
  • Masáž speninovou mastí
  • Anti-kongestanty
  • Použití hydrokortizonu

K chirurgickému ošetření (operaci) se přistupuje pouze v případě, že vzorek s vazokonstrikčními léky nebyl účinný a diagnóza byla nakonec potvrzena.

Chirurgická léčba je zlatým standardem v léčbě tohoto onemocnění. Je to kvůli potřebě okamžitého odstranění existující hypertrofované sliznice.

Léčba

Správná léčba hypertrofie sliznic nosu začíná diagnózou. Hlavní věc v tomto případě je zjistit příčinu patologické proliferace tkání. Používají se následující metody:

  • Adrenalinový test;
  • Endoskopické vyšetření;
  • Rentgenová a počítačová tomografie paranazálních dutin.

Diferenciální diagnóza vazomotorické rýmy je povinná.

Drogová terapie

Léčba v raných stádiích se provádí konzervativními metodami, ale v pokročilých případech je jedinou cestou ven chirurgický zákrok:

  • V počátečních fázích může stačit promytí solným roztokem nebo roztokem sody;
  • Pokud zánět postihuje pouze slizniční tkáň, je možné aplikovat hydrokortison;
  • Užívání drogy "Splenin" ve formě injekcí nebo mastí - má silný protizánětlivý účinek;
  • Kauterizace kyselinou trichloroctovou s předběžnou anestézií 1% roztokem kokainu nebo dicainu. Ve většině případů se tato metoda používá k léčbě dětí, protože nezpůsobuje negativní emoce;
  • Pokud jsou předchozí metody neúčinné, uchycují se k galvanocaustice - kauterizaci sliznice tupým nebo jehlovým hrotem. Tato metoda se dnes zřídka používá;
  • Modernější metody jsou ultrazvuková dezintegrace a laserové ničení;
  • Chirurgické metody - dolní konchotomie a osteokokonchotomie.

Chirurgická léčba hypertrofické rýmy

Lidové léky

Jakýkoli typ chronické rýmy může vést k hypertrofické rýmě. Proto při léčbě léky podle lidových receptů můžete začít s rýmou v nejmenší formě. Zároveň však dodržujte míru a základní pravidlo starověkých léčitelů „neubližujte“:

  • Hlavním způsobem, jak udržet sliznici v provozuschopném stavu, je každodenní mytí, nejlépe roztokem mořské soli (0,5 lžičky na sklenici vařené vody) nebo hotovými léčivy. Roztok by měl být teplý a je vhodné zahájit oplachování po prostudování techniky;
  • Mátová máta (1 polévková lžíce na 500 ml vroucí vody) je vynikající protizánětlivé činidlo, vhodné jak pro pití, tak pro praní. Vhodné jsou také infuze jiných bylinných léčivých přípravků - lékořice, divoký rozmarýn, kůra Kalina;
  • Vytvoří šňupací tabák: 10 g listnatého dopisu, 10 g rozštěpu kořene, 1 g rue byliny. Všechny komponenty jsou drceny a čichány několikrát denně;
  • Vezměte mumii (0,2-0,3 g), rozpuštěnou v mléce nebo směsi kravského tuku s medem (1: 20), a také namažte nosní concha. Požití se provádí na lačný žaludek a před spaním. Průběh léčby je 20-25 dnů, po 10denní přestávce, je-li to nutné, je léčba opakována;
  • Chcete-li odstranit otoky, rozřeďte med na polovinu převařenou vodou, navlhčete tampony a vložte do nosních cest po dobu 0,5 hodiny před spaním. Průběh léčby je 10 dní;
  • Vdechujte éterické oleje: 3 kapky oleje z čajovníku a mátou na 0,5 litru vroucí vody. Vdechování se provádí po dobu 15 minut. jednou denně po dobu 10 dnů;
  • Vařit 1 polévková lžíce. l. drcená banánová listy 200 ml vroucí vody, trvejte na tom, filtrujte, přidejte 1 lžička. alkoholová tinktura propolisu, vštěpujte 5 kapek do každé nosní dírky dvakrát denně po dobu 2 týdnů;
  • Nalijte čerstvou šťávu Kalanchoe 3-4 kapky každé 4 hodiny nebo namažte nosní cesty několikrát denně;
  • Šťávy z těchto bylin se vštípí 3-4 krát denně: měsíček - 3 kapky, z listů červeného pelargónie - 2 kapky, podběl - 2-3 kapky, infuze mladiny - 3-4 kapky.

Léčba

Jak je léčena hypertrofická rýma? Konzervativní terapie je účinná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Během této doby se používají vazokonstrikční a protizánětlivé kapky, je předepsáno ultrafialové záření nosní dutiny, vystavení vysokofrekvenčnímu záření a masáž nosu pomocí 20% spleninové masti. S difúzní proliferací tkání sliznice nosní dutiny a neúčinností konzervativní terapie je jediným způsobem léčby chirurgie.

Chirurgický zásah je mechanický, laserový, tepelný účinek na postiženou část turbinátu s cílem obnovit nosní dýchání, zápach a zabránit další patologické proliferaci sliznice..

Jsou prováděny následující typy operací:

  • Konchotomie (submukozální, celková, částečná) - excize části sliznice spodní a střední části turbinátů. Když se do patologického procesu podílí periosteum a kostní tkáň, provádí se částečné nebo úplné odstranění vnitřní výstelky nosní dutiny spolu s kostními elementy (osteokokonchotomie)..
  • Kryodestrukce - dopad na hypertrofické oblasti pomocí speciálního aplikátoru chlazeného tekutým dusíkem.
  • Laserová vasotomie - koagulace cév umístěných pod sliznicí nosní dutiny. Používá se pro mírné onemocnění.
  • Ultrazvuková dezintegrace nosních cest - skleroterapie krevních cév nosní dutiny pod vlivem ultrazvuku.

Chirurgická léčba hypertrofické rýmy.

Indikací chirurgického zákroku u hypertrofické rýmy je neúčinnost konzervativní léčby. Typ chirurgického zákroku určuje lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu a závažnosti onemocnění. Výsledkem úspěšné léčby je obnovení volného nosního dýchání, zmizení dalších potíží a zlepšení kvality života pacienta. Existuje několik typů operací:

  • Submukozní dezintegrace (destrukce) dolních ulic nosu pomocí ultrazvuku.
  • Lateroconchopexy - přemístění oblasti concha pro rozšíření nosních cest.
  • Submukózní vazotomie - destrukce oblastí vaskulárního plexu napájejících spodní turbináty.
  • Dolní konchotomie (odstranění zadní části) šetrnou technikou doprovázenou uchováním předních turbinátů.
  • Endoskopická osteokokonchomie pod mikroskopickou kontrolou.
  • Tvar nosního septa se také upraví, když je zakřivený.

V případě, že jsou v chronické formě onemocnění pozorovány nevratné změny ve struktuře nosu, je indikován chirurgický zákrok. V závislosti na oblasti a stupni poškození se používají následující metody:

  • osteokokonchotomie (odstranění kostního okraje spodní skořápky). Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii v nemocničním prostředí bez akutního zánětu tkáně;
  • konchotomie (částečná resekce nosní sliznice a jejích lastur). Během operace lékař odstraní hypertrofickou tkáň a odstraní polypy. Zhuštění epitelu často vede ke zakřivení nosního septa, které lze také korigovat;
  • galvanocaustika. Během operace jsou sliznice kauterizovány, v důsledku čehož je objem epitelu snížen a edém je eliminován, což zlepšuje nosní dýchání.

Léčba

Proces léčení této nemoci do značné míry závisí na jejím stádiu. Ve skutečnosti je docela obtížné se toho úplně zbavit, protože často se kvůli nesprávné terapii stává chronickou..

Léky

Tato varianta je vhodná výhradně pro stádium mírného až středního charakteru, dokud epitel sliznice neprošel radiálními deformacemi. V tomto případě lze u pacienta použít následující léčebné metody:

  • Úvod do epitelu injekcí slizniční membrány masti Splenin. Je to aktivní biologická látka, která neobsahuje proteinovou složku. Liší se vysoce účinným antihistaminikem, dekongesantem a regeneračním účinkem. Jeho hlavním cílem je zahájit proces obnovy ve sliznici.
  • Provádění injekcí na bázi hydrokortizonu nosní sliznicí. Manipulace se také nazývá „nosní blokáda“, jejímž cílem je navrácení normálního dýchání odstraněním nadměrné otoky.
  • Vložení antikongestantních přípravků do nosní dutiny. Mezi ně patří: efedrin, nafazolin, xylometazolin, fenylefrin atd. Jejich účinek je primárně zaměřen na stimulaci adrenergních receptorů v nosní sliznici. Poté, co kapky dostaly „jak bylo zamýšleno“, pomáhají snižovat epiteliální edém a zánět.

Léčba léky nepřinese žádoucí výsledek, pokud je onemocnění prodlužováno, a také pokud způsobuje radikální změny v hlubokých částech nosních membrán.

Je vysoce žádoucí, aby byly postupy implementovány ve spojení s UHF.

Fyzioterapie

Následující manipulace jsou v boji proti hypertrofické rýmě docela účinné:

  • UHF. Jedná se o ultrafrekvenční terapii, která působí na povrch tkáně nosu pomocí elektrického pole. Díky energii vysokofrekvenčních vln je léčena tkáň nosních cest. Příznivě působí také na stav ciliárního epitelu a žlázové tkáně, zvyšuje účinnost buněčného metabolismu, snižuje stupeň zánětu, normalizuje kapilární tón, zvyšuje lokální imunitu a také dochází k úplné regeneraci zničených tkání.
  • Nosní skořápky UFO. Díky použití ultrafialového záření je odborník schopen zastavit proces reprodukce v nosní dutině bakteriální flóry (během přidávání další infekce), zlepšit trofismus tkání a také zlepšit stupeň odolnosti epitelu proti nepřátelskému zavádění látek.

Pouze lékař může stanovit potřebu takových manipulací, vzhledem k míře zanedbávání nemoci a poškození nosní dutiny..

etnoscience

Recepty tradiční medicíny by v žádném případě neměly být používány jako možnost samostatné léčby - výhradně ve formě komplexní terapie, která zahrnuje následující manipulace:

  • inhalace s přídavkem máty, citronu, pomeranče, levandule, oleje z čajovníku atd.;
  • nosní kapky vyrobené ze vši nebo třezalky tečkované;
  • odvar na bázi máty, heřmánku, jitrocele, mateřské atd..

Je také velmi efektivní propláchnout nosní dutinu fyziologickým roztokem a poté vložit vatové tampóny namočené do medu nebo vody na půl hodiny.

V případě individuální nesnášenlivosti včelařských produktů musí být med opuštěn.

Příznaky a možné komplikace chronické hypertrofické rýmy u dětí

Děti jsou náchylnější k infekcím, protože tělo se právě formuje, proto budou příznaky hypertrofické chronické rinitidy výraznější, což může v budoucnu ovlivnit zdraví dítěte.

Zdůrazňme několik příznaků typických pro děti:

  • Dítě dýchá ústy, dýchání je obtížné.
  • Bolesti hlavy.
  • Rychle se unaví.
  • Ztráta sluchu.
  • Nedostatek zápachu.
  • Nepříjemný hlas.
  • Pokles výkonu školy.
  • Špatné soustředění.

Jaké jsou možné komplikace pro dítě s touto chorobou:

  • Významný dopad na psychomotorický vývoj dítěte, úspěch v učení.
  • Vyvolává časté záněty středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, bronchiální astma, pneumonie.

Aby se zabránilo přechodu rýmy do chronické hypertrofické rýmy, je nutné dodržovat doporučení lékaře při léčbě a včasné léčení infekčních onemocnění u dětí

Je důležité provádět kalicí procedury, udržovat optimální teplotu v místnosti, provádět preventivní vitamizaci a častěji chodit na čerstvý vzduch

Chronická rýma

Chronická rýma je důsledkem dlouhodobého akutního procesu nebo je vytvářena jako nezávislé onemocnění v důsledku dlouhodobé expozice mikročástic lidského prostředí: v obchodech podniků, v průmyslové výrobě atd. Alergická a lékem indukovaná chronická rýma se rozlišuje samostatně..

Chronická katarální rýma.

Je charakterizována kongestivní prodlouženou hyperémií sliznic, zvětšením turbinátů. Hlavními příznaky jsou hnisavý nebo hnisavý výtok sliznice, zhoršená vůně, zhoršené nosní dýchání, které se zvyšuje za chladu. V poloze na zádech je nazální kongesce pozorována na straně, na které člověk leží. Důvodem je vyplnění kavernózních dutin nosních sliznic krví, krevní plnění rozšířených cév sliznice.

Chronická hypertrofická rýma.

Pro tuto formu je proliferace (hyperplazie) sliznice inherentnější častěji než spodní turbinát. Zřídka tento proces zahrnuje střední a / nebo nadřazený turbinát. Dominantním příznakem je vážně narušené nazální dýchání, které se nezlepší ani po užití vazokonstriktorů. Je doprovázena jinou závažností nosního výtoku, sliznice nebo sliznice s příměsí hnisu. Pach, chuť se může snížit nebo úplně zmizet a v hlase se může objevit nosní tón. Pokud dojde k hyperplázii předních turbinátů, může se u pacienta objevit konjunktivitida, konstantní slzení..

Jednoduchým testem můžete rozlišit mezi hypertrofickou rýmou a katarální rýmou. Sliznice nosní dutiny a zejména skořápek je lubrikována vatovým tamponem navlhčeným 0,1% adrenalinem. Pokud dojde k téměř úplnému nebo významně výraznému snížení objemu sliznice, vyplatí se mluvit o katarální formě chronické rýmy. Pokud nejsou zaznamenány žádné viditelné změny, je diagnostikována hypertrofická rýma.

Chronická atrofická rýma.

Jedná se o rozsáhlou nebo lokální změnu sliznice, která je založena na dystrofických procesech. Na buněčné úrovni se vyznačuje postupnou modifikací epitelu sliznice z válcovitého na plochý. Současně dochází ke ztrátě řasinek typických pro epitel v této oblasti, což zajišťuje pohyb hlenu v nosní dutině. Snižuje se také počet buněk produkujících hlen. Počet cév v submukózní vrstvě se snižuje.

Mezi příčiny chronického atrofického zánětu patří endokrinně-humorální faktory, častá zánětlivá onemocnění nosu, stálé nebo dlouhodobé působení chemických a tepelných látek (plyny, pára, různé toxické sloučeniny).

Pacienti s atrofickou rinitidou si stěžují hlavně na pocit sucha v nose, na tvorbu krust, které způsobují nepohodlí, nutí pacienty je odstranit sami. V důsledku neustálého zranění se procesy atrofie zintenzivňují. Snížený čich a chuť.

Nejvýraznějším projevem atrofické rýmy je tzv. Ozena. Je charakterizována produkcí rychle schnoucího, fetálního výboje sliznicí. Pacienti také cítí nepříjemný zápach - to je jedna z jejich hlavních potíží, když vidí lékaře ORL. Existuje mnoho teorií o původu ozeny, z nichž pouze dvě mají jednoznačnou důkazní základnu. Jedná se o infekční a neurodystrofické teorie.

Podle infekční teorie je příčinou vzniku ozeny asociace mikroorganismů, mezi nimiž se nutně nachází Klebsiella Ozena. Nedostatek teorie - je detekován u 80% pacientů s ozénou.

Podle neurodystrofické teorie jsou endokrinní a autonomní poruchy považovány za příčinu atrofické fetální rinitidy a zápach se objevuje v důsledku destrukce tkání nosní dutiny, doprovázené uvolňováním indolu a sirovodíku.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je převážně chronický průběh zánětlivého procesu, který ovlivňuje nosní dutinu. Na pozadí takové patologie dochází k významné proliferaci pojivové tkáně. Podobná porucha má svůj vlastní význam v mezinárodní klasifikaci chorob desátého svolání - kód ICD 10 - J31.0.

Toto onemocnění patří do skupiny polyetiologických. To znamená, že při vývoji nemoci může být faktorem velké množství zdrojů. Mezi hlavní důvody lze uvažovat - závislost na špatných návycích, přítomnost chronického zánětu a patologický vliv patogenních bakterií.

Toto onemocnění má několik charakteristických klinických příznaků, jmenovitě nosní kongesci a zvuky nosu, poruchy spánku a těžké bolesti hlavy a krvácení z nosu.

Správnou diagnózu je možné stanovit až po provedení instrumentálních diagnostických opatření. Terapie nemoci může být konzervativní i chirurgická..

Etiologie

Následující predispoziční faktory mohou vyvolat výskyt rýmy s hypertrofickou formou:

  • zakřivení nosního septa - je rozděleno na vrozené a získané;
  • nerozlišuje příjem některých léků zaměřených na zúžení krevních cév;
  • závislost na závislostech, zejména na kouření nebo vdechování drog nosem;
  • chronická onemocnění nosní dutiny;
  • adenoidní vegetace;
  • tvorba polypů a cystických novotvarů v nose;
  • úplná absence terapie nebo nesprávné léčení rýmy různé etiologie;
  • porucha neuro-reflexní funkce nosu;
  • nepříznivý dopad na životní prostředí, zejména život v podmínkách s trvale nízkou teplotou a suchým vzduchem;
  • nízká vlhkost nebo naopak zvýšená vnitřní teplota;
  • časté vystavení alergenu;
  • patologický vliv patogenních mikroorganismů;
  • narušení dodávky krve do nosu;
  • snížený imunitní systém;
  • zatěžuje dědičnost;
  • chronický průběh nachlazení.

Klasifikace

Existuje několik forem rýmy s hypertrofií:

  • kavernózní - je obvyklé považovat tento druh onemocnění za falešný, protože proliferace pojivové tkáně je funkční, nikoli organická. Je to často projev individuální struktury nosní dutiny;
  • vláknitý - tento typ onemocnění se vyznačuje morfologickými rysy pojivové tkáně. Charakteristickým rysem této formy je navíc to, že se vyvíjí poměrně pomalu, ale je nevratné;
  • edematózní - projevuje se edémem sliznice nosní dutiny vlivem vnějších a vnitřních faktorů;
  • smíšený - má známky všech výše uvedených typů onemocnění.

Kromě toho existuje další klasifikace podobné choroby:

  • chronická hypertrofická rýma - vzniká na pozadí neustálého vlivu jednoho nebo jiného etiologického faktoru, jakož i na počátku nesprávné léčby rýmy;
  • hypertrofická vazomotorická rinitida - liší se v tom, že se vyskytuje periodicky a nezpůsobuje změnu tkání nosní dutiny. Pokud se nebudete zabývat léčbou tohoto typu rýmy, bude to chronický typ rýmy..

Rozlišuje se také omezená a difuzní chronická hypertrofická rýma. Liší se v závislosti na prevalenci chorobného procesu. První je lokální povahy, to znamená, že postihuje pouze určitou oblast nosní dutiny a druhý vede k celkové hyperplázii tkáně.

Příznaky

Navzdory skutečnosti, že nemoc má několik specifických klinických projevů, je docela snadné zaměnit ji s jinými typy rýmy. Z tohoto důvodu, pokud se objeví jeden nebo více znaků, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Příznaky hypertrofické rýmy lze zvážit:

  • přetrvávající nazální kongesce;
  • obtíže nebo úplná neschopnost dýchat nosem;
  • nosní hlas;
  • hojný výtok z nosu - mohou mít nečistoty hnisu nebo být bez nich;
  • ztráta vůně - může být částečná nebo úplná;
  • periodický výskyt těžkých bolestí hlavy;
  • poruchy spánku;
  • nazální krvácení - tento příznak je výsledkem neustálého poškození nosní sliznice. Je to proto, že se pacienti pokoušejí vyčistit nosní průchody sami v naději, že znovu dýchají nosem;
  • chrápání během spánku;
  • rychlá únava;
  • časté kýchání.

Pokud včas nevyhledáte pomoc u ORL lékaře, existuje možnost vzniku závažných a nepříjemných komplikací..

Diagnostika

Diagnóza hypertrofické rýmy se stanoví až po vyloučení dalších možných typů rýmy. To bude vyžadovat řadu diagnostických vyšetření, která zahrnují:

  • studie klinické anamnézy a životní historie pacienta klinickým lékařem - identifikovat příčiny vzniku onemocnění a určit taktiku budoucí terapie;
  • důkladné fyzické vyšetření;
  • rinoskopie je postup pro vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Během takového vyšetření se často najde zakřivení septa;
  • testování vazokonstrikčních nosních kapek - je nutné rozlišit hypertrofickou rinitidu s alergickou nebo vazomotorickou rinitidou.

Léčba

Taková nemoc není prakticky přístupná lékové terapii, zejména pro chronickou formu onemocnění. V rané fázi kurzu je hypertrofická rýma léčena:

  • ozáření nosní dutiny ultrafialovým světlem;
  • vystavení vysokofrekvenčnímu záření;
  • zavedení léčivých suspenzí;
  • použití decongestantů, jejichž cílem je omezit otok.

Realizace těchto postupů je účinná pouze s mírným průběhem nemoci a je způsobena tím, že vylučují pouze malé klinické projevy nemoci a brání dalšímu rozvoji procesu vyvolávajícího chorobu..

V případech, kdy tkáně sliznice výrazně rostly, je jedinou metodou léčby pouze chirurgický zákrok. Léčba chronické hypertrofické rýmy zahrnuje provedení jedné z následujících operací:

  • konchotomie - zahrnuje excizi sliznice v oblasti dolních a středních turbinátů;
  • laserová submukózní vazasomie - zahrnuje odstranění krevních cév pod membránou;
  • galvanocaustika nebo elektrokoagulace. Tento způsob chirurgie hypertrofické rýmy je založen na kauterizaci slizničních tkání proudem;
  • kryodestrukce - pomocí vlivu kryo-aplikátoru chlazeného tekutým dusíkem na oblasti s hypertrofií;
  • ultrazvuková dezintegrace turbinátů;
  • osteoconchotomy - zahrnuje odstranění okraje kosti.

Operace jsou také vhodné, pokud je konzervativní terapie neúčinná.

Další součástí komplexní terapie je alternativní medicína, která zahrnuje použití následujících složek pro mytí nosní dutiny:

  • máta a heřmánek;
  • Třezalka tečkovaná a mudrc;
  • jitrocel a med;
  • stolní sůl nebo mořská sůl.

Před použitím těchto metod léčby byste se měli poradit se svým lékařem. Při nezávislých pokusech o léčbu nemoci pomocí receptů alternativní medicíny existuje riziko zhoršení zánětlivého procesu a jeho šíření..

Komplikace

V případě předčasného vyhledání pomoci lékařů nebo nedostatečné terapie existuje pravděpodobnost následujících následků:

Kromě toho může pomalý průběh hypertrofické rýmy způsobit výskyt onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, ledvin a jater..

Prevence

Aby se předešlo výskytu takové choroby, je třeba dodržovat obecná pravidla, a to:

  • úplně opustit špatné návyky;
  • včasné ošetření akutního průběhu nachlazení;
  • eliminovat ložiska chronických infekcí paranazálních dutin a dutiny ústní;
  • posílit imunitní systém;
  • jíst správně;
  • vyvarujte se kontaktu s alergeny.

V případě nekomplikovaného průběhu hypertrofické rýmy, jakož i u integrovaného přístupu k léčbě je prognóza onemocnění příznivá..

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je chronické onemocnění nosní dutiny, které je v přírodě zánětlivé. Jak a co efektivně léčit hypertrofickou rýmu doma?.

Hypertrofická rýma je onemocnění nosní dutiny (obvykle turbinátů), při kterém dochází k růstu a zahušťování pojivové tkáně a sliznice.

Toto onemocnění je způsobeno mnoha příčinami: onemocnění nosu, nosohltanu, zakřivení nosního septa, dlouhodobé používání vazokonstrikčních kapek, podchlazení a další faktory. Hypertrofická rýma je často důsledkem vazomotorické rinitidy a její nedostatečné léčby.

PŘÍZNAKY HYPERTROFICKÉ RHINITICE

JAK VYROVNAT HYPERTROFICKÝ RHINITIS

Hypertrofická rýma se nejčastěji léčí chirurgicky. V závislosti na příznakech lze provést částečnou excizi tkáně, odstranění sliznic nebo odstranění (částečně nebo úplně) kostního okraje spodní conchy. K léčbě chronické hypertrofické rýmy se také používá kryodestrukce - destrukce tkání zmrazením tekutým dusíkem. Zařízení nyní umožňuje provádět operace do půl hodiny a někdy i rychleji. Nejčastěji jsou operace prováděny v celkové nebo lokální anestézii, která je vybrána v závislosti na celkovém stavu pacienta..

Existují však konzervativní léčby. Používají se k úlevě od příznaků nemoci a když procesy zhrubnutí tkání a sliznic nejsou tak výrazné. Mezi metody patří UV záření nosní conchy, masáž sliznic, procedury UHF, zavedení hydrokortizonu do nosních cest a použití dalších lokálních hormonálních sprejů. V případě závažných patologií ve tkáních nejsou metody konzervativní terapie úspěšné, jediným východiskem je chirurgický zákrok 2.

Jako pravidelná hygiena nosní dutiny a pro zlepšení účinku lokálních přípravků, při hypertrofické rýmě, vypláchněte slané roztoky na bázi mořské vody, například Marimer 3.

Aby se zabránilo rozvoji hypertrofické rýmy, je důležité dokončit léčbu běžné rýmy a provádět prevenci akutních infekcí dýchacích cest (ARI), například pomocí IRS®194. Obsahuje bakteriální lyzáty, které aktivují lokální imunitní odpověď a zabraňují fixaci a reprodukci infekčních agens na nosní sliznici. Antivirový účinek IRS®19 je způsoben stimulací produkce vlastního interferonu - hlavním faktorem antivirové obrany 5. Terapie IRS®19 pro akutní respirační infekce přispívá k normalizaci nazálního dýchání a preventivní účinek antivirového léčiva IRS®19 trvá tři až čtyři měsíce 6.

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je zánětlivé onemocnění nosní dutiny, které je charakterizováno proliferací sliznice, která jej obklopuje. V pokročilých případech zánět zahrnuje kostní prvky a periostum. Dále se budeme zabývat tím, co to je, jaké jsou příčiny, příznaky chronické formy a způsoby léčby.

O hypertrofické rýmě

Hypertrofická (synonymum: hyperplastická) rinitida je zánětlivé onemocnění nosní sliznice se současným růstem do nosní dutiny. Toto onemocnění je chronické, rozptýlené, méně často omezené, má sezónní charakter (exacerbace se vyskytují hlavně na jaře a na podzim). Hypertrofická rýma často postihuje lidi ve věku 25 až 55 let, s oslabenou imunitou nebo pracující v nebezpečných odvětvích.

Za odlišný rys od jiných typů rýmy se považuje hypertrofie nebo zvýšení množství submukózní vrstvy. Často se také pozoruje deformace nosní kosti, což vede k obtížím dýchacího procesu v důsledku zúžených lumen nosního průchodu a mnoha dalších komplikací..

Klasifikace

Existuje několik forem rýmy s hypertrofií:

  • kavernózní - je obvyklé považovat tento druh onemocnění za falešný, protože proliferace pojivové tkáně je funkční, nikoli organická. Je to často projev individuální struktury nosní dutiny;
  • vláknitý - tento typ onemocnění se vyznačuje morfologickými rysy pojivové tkáně. Charakteristickým rysem této formy je navíc to, že se vyvíjí poměrně pomalu, ale je nevratné;
  • edematózní - projevuje se edémem sliznice nosní dutiny vlivem vnějších a vnitřních faktorů;
  • smíšený - má známky všech výše uvedených typů onemocnění.

Kromě toho existuje další klasifikace podobné choroby:

  • chronická hypertrofická rýma - vzniká na pozadí neustálého vlivu jednoho nebo jiného etiologického faktoru, jakož i na počátku nesprávné léčby rýmy;
  • hypertrofická vazomotorická rinitida - liší se v tom, že se vyskytuje periodicky a nezpůsobuje změnu tkání nosní dutiny. Pokud se nebudete zabývat léčbou tohoto typu rýmy, bude to chronický typ rýmy..

Rozlišuje se také omezená a difuzní chronická hypertrofická rýma. Liší se v závislosti na prevalenci chorobného procesu. První je lokální povahy, to znamená, že postihuje pouze určitou oblast nosní dutiny a druhý vede k celkové hyperplázii tkáně.

Příčiny výskytu

Hyperplastická rýma je polyetiologické onemocnění, které může progredovat v průběhu několika let. Mezi hlavní důvody rozvoje rýmy patří:

  • Často se opakující a pokročilé formy rýmy s exacerbacemi více než 3-5krát ročně.
  • Zakřivení nosního septa, které vede ke zúžení nosních cest a obtížím při normálním odtoku sekretů.
  • Vrozené nebo získané anomálie ve vývoji nosních cest, poranění kostry obličeje, způsobující zhoršení odtoku a stagnaci sliznic.
  • Nekontrolovaný příjem vazokonstrikčních kapek, což vede k narušení trofismu tkání nosní dutiny. Sliznice nosní dutiny kompenzuje zvětšení velikosti, cévy se stávají křehké, vyskytují se časté krvácení z nosu.
  • Vnější faktory (podmínky prostředí, práce v nebezpečných odvětvích, dlouhodobý pobyt v oblastech s nízkou nebo vysokou teplotou, vdechování prachu, plynů). Tyto účinky poškozují vnitřní membránu a narušují metabolické procesy v nosní dutině..
  • Nemoci kardiovaskulárního systému. Esenciální hypertenze, vaskulární ateroskleróza vedou k narušení krevního zásobení v oblasti nosní sliznice a výskytu hypoxie tkání.
  • Jiné nemoci nosohltanu. Cysty, nosní polypy, adenoidy jsou příčinou chronických, často se opakujících infekčních procesů, které vedou k přetrvávajícím otokům a hypertrofii vnitřní výstelky nosních cest.

Chronická hypertrofická difúzní rýma je častější u mužů ve vyšším věku a je způsobena stejnými důvody jako chronická katarální rýma. Důležitou roli při výskytu chronické hypertrofické difúzní rinitidy hrají ložiska infekce v sousedních ORL, nepříznivé klimatické a pracovní podmínky, špatné návyky v domácnosti, alergie.

Fáze vývoje

  • První fáze je charakterizována mírnou hypertrofií nosní membrány. U člověka se rozvine hyperémie nosní sliznice, řasnatý epitel se zvětší (ale léze není tak silná jako ve 2. a 3. stadiu). Pokud je v první fázi hypertrofická rýma, nejsou ovlivněna svalová vlákna, normálně se vyvíjí vazomotorická funkce.
  • Ve druhé fázi je pozorována metaplasie řasnatého epitelu, hypertrofie glandulárního aparátu. Svalová vlákna podléhají degenerativním-dystrofickým změnám, epiteliální vrstva zhoustne. Na pozadí těchto příznaků jsou lymfatické a krevní cévy stlačeny, intersticiální tkáň bobtná, nosní sliznice zbledne. Pokud patologie přešla do druhého stadia, je léčba hypertrofické rýmy delší (vazokonstrikční léky nemusí pomoci).
  • Ve třetí fázi prochází nosní sliznice silnými dystrofickými změnami. Dochází k difúzní infiltraci částí nosu, je postiženo velké množství lymfatických cév. Degenerativní-dystrofické změny ovlivňují žlázový aparát.

Chronická hypertrofická rýma

Onemocnění se nejčastěji diagnostikuje u dospělých mužů středního a starého věku, zřídka se vyskytuje u dětí (obvykle u studentů středních škol). Pomalu postupuje od poškození spodní konchy k úplné změně struktury sliznic celé nosní dutiny..

V nejpokrokovějších případech jsou pozorovány změny nejen v horních vrstvách epidermis, ale také ve stavu stěn cév, jakož i v glandulárním aparátu. V důsledku toho je přísun krve výrazně narušen a produkce přírodního hlenu, který zvlhčuje vnitřní povrchy nosu, je snížena..

To vše vede k závažným poruchám v činnosti hlavního orgánu vůně, včetně jeho hlavní funkce - dýchání. Následně trpí celé tělo, protože nedostatek kyslíku v krvi nepříznivě ovlivňuje každou z jeho buněk..

Toto onemocnění tedy může vést k závažným komplikacím. Léčba chronické hypertrofické rýmy proto musí být zahájena co nejdříve, ačkoli je spojena s velkými obtížemi. Patologie je často doprovázena vývojem chronické sinusitidy a tvorbou polypů. To doplňuje klinický obraz a rozšiřuje rozsah nezbytných intervencí.

Příznaky a projevy hypertrofické rýmy

Hlavním příznakem patologie je progresivní obtíž nosního dýchání v průběhu času. Následně se může díky silné proliferaci tkání vytvořit úplná obstrukce nosních cest..

Povaha nazální kongesce navíc přímo závisí na formě nemoci:

  • konstantní, výrazné přetížení je typické pro kostní hyperplázii a difúzní fibromatózní formu;
  • střídavá náplň nosní dírky je obvykle charakteristická pro kavernózní formu.

Současně je často pozorován hojný mukopurulentní výtok, který po vysušení vytváří husté kůrky. Pacienti si také mohou stěžovat na:

  • slzení;
  • potíže s vdechováním nebo vydechováním, pocit přítomnosti cizího těla;
  • bolesti hlavy, snížená koncentrace a snížená mentální výkonnost;
  • nervové poruchy, zejména podrážděnost a nespavost;
  • nosní, chrápání a sucho v ústech;
  • snížený čich.

Všechny tyto příznaky jsou důsledkem mechanického tlaku zvětšených tkání na septum, slzné kanálky atd. Obecně se však liší od příznaků banální akutní rinitidy, proto je nemoc často detekována po dlouhé době.

Komplikace

V případě předčasného vyhledání pomoci lékařů nebo nedostatečné terapie existuje pravděpodobnost následujících následků:

  • eustachitida a tubotit;
  • sinusitida a angína;
  • tracheobronchitida;
  • úplná ztráta schopnosti rozlišovat vůně a chutě;
  • ztráta sluchu.

Kromě toho může pomalý průběh hypertrofické rýmy způsobit výskyt onemocnění gastrointestinálního traktu, srdce, ledvin a jater..

Diagnostické metody

Nejprve musí otorinolaryngolog vyhodnotit stávající příznaky a vzít v úvahu stížnosti pacienta. Zvláštní pozornost je věnována také nemocím, které pacient měl nebo má, jak byly léčeny, zda byly použity alternativní způsoby léčení atd. Poté, co se lékař seznámí s historií a stížnostmi, začnou diagnostické manipulace:

  • přední rinoskopie - nosní dutina je vyšetřena pomocí rinoscope (speciální pinzeta). Hlavním účelem postupu je určit tloušťku sliznice, stav nosních cest, to znamená, že nejsou zúženy, a také přítomnost zakřivení v oblasti septa;
  • test s adrenalinem - prováděný v procesu přední rinoskopie. Na nosní skořápky se působí 0,1% roztokem adrenalinu, který zajišťuje lokální vazokonstrikci. Hypertrofická rýma se vyznačuje přítomností sliznic s omezenou hyperplázií, zatímco u zdravého člověka jsou nosní pasáže zcela volné a sliznice je zcela snížena;
  • endoskopické vyšetření umožňuje plně prozkoumat nos ze všech úhlů. Po jeho provedení může lékař určit následnou taktiku přímého ošetření;
  • Provádí se CT a rentgen paranazálních dutin, aby se minimalizovala možnost šíření choroby na paranazální dutiny.

Kromě toho lze provádět biochemickou a obecnou analýzu krve a moči. Získané údaje vám umožní zjistit, zda byla nemoc způsobena jinými onemocněními.

Všechny výše uvedené manipulace jsou povinné, protože mohou být použity k pochopení celkového obrazu onemocnění..

Léčba

Jak je léčena hypertrofická rýma? Konzervativní terapie je účinná pouze v počátečních stádiích onemocnění. Během této doby se používají vazokonstrikční a protizánětlivé kapky, je předepsáno ultrafialové záření nosní dutiny, vystavení vysokofrekvenčnímu záření a masáž nosu pomocí 20% spleninové masti. S difúzní proliferací tkání sliznice nosní dutiny a neúčinností konzervativní terapie je jediným způsobem léčby chirurgie.

Chirurgický zásah je mechanický, laserový, tepelný účinek na postiženou část turbinátu s cílem obnovit nosní dýchání, zápach a zabránit další patologické proliferaci sliznice..

Jsou prováděny následující typy operací:

  • Konchotomie (submukozální, celková, částečná) - excize části sliznice spodní a střední části turbinátů. Když se do patologického procesu podílí periosteum a kostní tkáň, provádí se částečné nebo úplné odstranění vnitřní výstelky nosní dutiny spolu s kostními elementy (osteokokonchotomie)..
  • Kryodestrukce - dopad na hypertrofické oblasti pomocí speciálního aplikátoru chlazeného tekutým dusíkem.
  • Laserová vasotomie - koagulace cév umístěných pod sliznicí nosní dutiny. Používá se pro mírné onemocnění.
  • Ultrazvuková dezintegrace nosních cest - skleroterapie krevních cév nosní dutiny pod vlivem ultrazvuku.

Chirurgická léčba hypertrofické rýmy.

Indikací chirurgického zákroku u hypertrofické rýmy je neúčinnost konzervativní léčby. Typ chirurgického zákroku určuje lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu a závažnosti onemocnění. Výsledkem úspěšné léčby je obnovení volného nosního dýchání, zmizení dalších potíží a zlepšení kvality života pacienta. Existuje několik typů operací:

  • Submukozní dezintegrace (destrukce) dolních ulic nosu pomocí ultrazvuku.
  • Lateroconchopexy - přemístění oblasti concha pro rozšíření nosních cest.
  • Submukózní vazotomie - destrukce oblastí vaskulárního plexu napájejících spodní turbináty.
  • Dolní konchotomie (odstranění zadní části) šetrnou technikou doprovázenou uchováním předních turbinátů.
  • Endoskopická osteokokonchomie pod mikroskopickou kontrolou.
  • Tvar nosního septa se také upraví, když je zakřivený.

V případě, že jsou v chronické formě onemocnění pozorovány nevratné změny ve struktuře nosu, je indikován chirurgický zákrok. V závislosti na oblasti a stupni poškození se používají následující metody:

  • osteokokonchotomie (odstranění kostního okraje spodní skořápky). Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii v nemocničním prostředí bez akutního zánětu tkáně;
  • konchotomie (částečná resekce nosní sliznice a jejích lastur). Během operace lékař odstraní hypertrofickou tkáň a odstraní polypy. Zhuštění epitelu často vede ke zakřivení nosního septa, které lze také korigovat;
  • galvanocaustika. Během operace jsou sliznice kauterizovány, v důsledku čehož je objem epitelu snížen a edém je eliminován, což zlepšuje nosní dýchání.

Lidové metody

Které lidové léky na hypertrofickou rýmu pomohou nejlépe? Inhalace je jedním z nejúčinnějších léků na respirační onemocnění a zejména na rýmu.

Inhalační ošetření

  • Vezměte 3 polévkové lžíce nasekané sušené máty peprné, přidejte jednu nebo dvě kapky citronového oleje a nalijte vroucí vodu na celou věc. Nadechněte se tři až pět minut. Musíte být opatrní, aby nedošlo k popálení, takže není nutné zakrývat se ručníkem a vzdálenost od nádoby parou by měla být alespoň 20 centimetrů.
  • Do horké vody přidejte dvě kapky oleje z čajovníku, levandule a pomerančového oleje. Nadechněte se asi pět minut.

Domácí nosní kapky

Nosní kapky jsou dalším nezbytným lékem, který vždy funguje skvěle. K jejich přípravě nepotřebujete velké úsilí a k použití potřebujete pouze pipetu.

  • Kapky 1. Přidejte jednu čajovou lžičku dřevěné vši do jedné sklenice vroucí vody. Nechte stát hodinu a půl. Poté, když se ochladí, namáhá a čichá nebo pohřbívá pětkrát denně..
  • Kapky 2. Půl lžíce suché byliny třezalky tečkované smíchané se dvěma lžičkami sušené jitrocele a zalijeme vroucí vodou. Nechte vychladnout a namáhat. Nalejte nosní kapky do nádoby nebo pipetou v kapkách jednu kapku do každé nosní dírky třikrát denně.

Dekorace léčivých rostlin

Odvar je také dobrým řešením pro hypertrofickou rýmu. Jejich příprava také nevyžaduje mnoho síly nebo dovedností..

  • Vývar 1. Chcete-li připravit vývar, vezměte dvě polévkové lžíce sušené máty peprné, dvě lžičky sušené jitrocele a čtyři lžičky heřmánkových květů. Nalijte vše litrem vroucí vody. Je vhodné pít teplý. Musíte pít všechno, dokud není zima. Pokud nemáte dostatečnou sílu, je lepší snížit dávku pomocí proporcí.
  • Vývar 2. Vezměte ve stejném množství bylinkovou hlohu, mladou mladinu, třezalku tečkovanou a mátu. Vezměte jednu polévkovou lžíci ze směsi a nalijte sklenici vroucí vody. Užívejte čtyřikrát denně před jídlem.

Lidové léky na atrofickou rýmu vždy přicházejí k záchraně. Nezapomeňte však, že před použitím je nutné se poradit s lékařem a v žádném případě si diagnózu sami stanovit, protože v 99% případů je to špatné.

Prevence

Abyste snížili pravděpodobnost nemoci, musíte:

  • včasné a úplné ošetření akutních rinopatologií;
  • nepoužívejte vazokonstrikční kapky a spreje déle než 7 dní;
  • pravidelně mokré čištění domu a instalovat domácí zvlhčovač pro udržení vlhkosti na 45–55%;
  • pravidelně chodit na čerstvý vzduch;
  • odmítnout špatné návyky;
  • Při práci v průmyslových odvětvích se zvýšenou tvorbou prachu je nezbytné používat osobní ochranné prostředky.

Je tedy nemožné zcela chránit sebe a své děti před rozvojem hypertrofické rýmy. Ale každý může snížit riziko na minimum. K tomu stačí pečlivě a pečlivě zacházet se svým zdravím, nikoli se samoléčbou a včas vyhledat lékařskou pomoc..

Více Informací O Alergických Onemocnění