Druhy dermatózy v těhotenství a způsoby jejich léčby

  • Drogy

Nemoci> Kožní onemocnění> Dermatóza> Rysy dermatóz u těhotných žen

Dermatóza těhotných žen je lézí kůže, která se u ženy vyvíjí pouze v období porodu dítěte. Během devíti měsíců se hormonální pozadí změní v těle, rostoucí plod ovlivňuje fungování imunitního systému, krevní oběh. Působí také sekrece sekrecí z mazových a potních žláz. Tvrdě pracují během těhotenství..

Příčiny a příznaky

Těhotenství je fyziologický stav ženského těla, ve kterém prochází výraznými fyzickými, hormonálními, emočními a psychologickými změnami. V této době je ochranná funkce pokožky výrazně snížena. Dermatitida během těhotenství se může objevit v kterémkoli trimestru nebo ji doprovázet po celou dobu. Charakteristickým rysem této choroby je, že ve většině případů zmizí okamžitě po porodu. Existuje několik hlavních důvodů pro rozvoj dermatitidy:

  1. Oslabení imunity během těhotenství vede ke snížení antimikrobiální obrany těla proti oportunní mikroflóře, která je neustále na kůži. Toto je spouštěč prvních příznaků dermatitidy..
  2. Pokud má žena dědičnou predispozici k alergiím, pravděpodobně se projeví během těhotenství. Vzhledem ke snížení všech ochranných funkcí v těle může jakýkoli dráždivý prostředek vyvolat výskyt alergií.
  3. U zdravých žen, které dříve neměly kožní problémy, se někdy může během těhotenství vyvinout dermatitida. Oslabený imunitní systém se nedokáže vyrovnat s malým množstvím alergenu v těle, v důsledku čehož se objevují všechny klasické příznaky dermatitidy.

Kromě těchto hlavních důvodů mohou výskyt onemocnění ovlivnit i další nepříznivé faktory:

  • toxikóza v prvním a třetím trimestru;
  • stres nebo emoční stres;
  • meteorologické podmínky (vysoké a nízké teploty, silný vítr);
  • chronická onemocnění trávicího traktu;
  • používání agresivní kosmetiky a domácích chemikálií;
  • vliv sezónních a domácích alergenů;
  • nesprávná výživa;
  • brát antibiotika;
  • užívání drog, které zahrnují steroidy;
  • nekompatibilita krve mezi matkou a plodem.

Jak vypadá dermatitida u těhotných žen? Může se projevit v každém trimestru a vyžaduje povinné ošetření. Hlavní příznaky nemoci jsou:

  • slzení, rýma;
  • silné svědění, v důsledku čehož může dojít k opětovné infekci po poškrábání;
  • někdy vypadávají vlasy a šupiny nehtů;
  • na pokožce se objevují malé oblasti s hyperemickou vyrážkou.

U mírné dermatitidy u těhotných žen mohou být příznaky mírné, ale pokud se stav zhorší, vyrážka se šíří do zad, do břicha, paží, krku a obličeje..

Existuje několik typů dermatitidy:

  • atopický;
  • Kontakt;
  • periorální;
  • seboroické;
  • alergický;
  • ekzém.

Pokud vás zajímá, co způsobuje alergie u dospělých, přečtěte si naši publikaci.

Jaký druh dermatitidy lze v tomto článku nalézt - klasifikace atopické dermatitidy.

Pokud vás zajímá, jaké jsou příčiny, jaké jsou příznaky a jaká je léčba dermatitidy v uších, přečtěte si náš článek.

Patogeneze

Mechanismus vývoje dermatóz u těhotných žen je pravděpodobně způsoben narušením imunitní reaktivity s vývojem hypersenzitivních reakcí typu Th2, aktivací žírných buněk a bazofilů, které uvolňují zánětlivé mediátory. U 70–80% pacientů se v reakci na stimulaci placentárním antigenem, fragmenty vláken pojivové tkáně a dalšími autoantigeny zvyšuje proliferace T-lymfocytů typu 2. Th2 buňky aktivně syntetizují interleukiny 4 a 13, které stimulují tvorbu IgE. Působením imunoglobulinů E se žírné buňky a bazofily degranulují, aktivují se makrofágy a dochází k účinku vícenásobné senzibilizace. Kromě toho se eosinofily pod vlivem interleukinů 5 a 9 diferencují a proliferují, což zhoršuje atopickou odpověď.

V 15-20% případů není reakce způsobena nadprodukcí IgE, ale vlivem prozánětlivých cytokinů, histaminu, serotoninu a dalších faktorů. Pod vlivem mediátorů vstupujících do mezibuněčného prostoru se rozšiřují kožní cévy, rozvíjí se erytém, tkáně bobtnají, infiltrují T-helpers-2. V závislosti na závažnosti zánětlivých změn jsou pozorovány svědění, papulární, vezikulární a pustulární vyrážka. Nerovnováha autonomního nervového systému, projevující se vysokou aktivitou cholinergních a a-adrenergních receptorů na pozadí inhibice p-adrenergních receptorů, má určitý význam v patogenezi gestačních dermatóz, zejména atopické dermatitidy. U pacientů s porodnickou cholestázou je podráždění kůže způsobeno zvýšeným vylučováním a hromaděním žlučových kyselin.

Atopická dermatitida

Pokud má žena od těla odpověď na nějaký podnět, pak se ve 20% případů projeví během těhotenství. S dědičnou dispozicí se však toto číslo zvyšuje na 80%. V důsledku snížení imunity se zvyšuje propustnost epidermis, takže do těla mohou vstoupit různé alergeny. Způsobují silnou reakci ve formě kožních projevů.

Příznaky atopické dermatitidy u těhotných žen:

  • silné svědění, zejména v noci;
  • epidermis je edematózní a hyperemická;
  • horní vrstvy kůže jsou suché, odlupují se;
  • při česání dochází k opětovné infekci, která vede ke vzniku eroze a abscesů.

Taková dermatitida u těhotných žen je lokalizována v kolenou, loktech, krku, čele a chrámech..

Existují tři fáze atopické dermatitidy:

PrvníDruhýTřetí
Mírné svědění a otok poškozených oblastíVyrážka se šíří dozadu, břicho, končetinyProjevuje se u žen, které trpely touto chorobou před těhotenstvím
Jednotlivé skvrny červenéKůže je suchá a šupinatáKromě vyrážky se na kůži objevují také papuly, abscesy a eroze.
Žádné odlupování na kůžiTěžké svěděníNesnesitelné svědění
Příznaky nezpůsobují nepohodlíNa pokožce se objeví česáníNespavost, stres
Špatný spánek, podrážděnostMůže se objevit angioedém
Oko se objevuje periorbitální hyperpigmentace

Během těhotenství se nejčastěji vyskytují exacerbace atopické dermatitidy v prvním a třetím trimestru. Pro bezpečnost matky a plodu probíhá ošetření druhého a třetího stadia v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékaře.

Při léčbě atopické dermatitidy u těhotných žen je nezbytné sledovat stravovací návyky a dodržování zvláštní stravy. Je zakázáno používat uzená jídla, kávu, sycené nápoje, čokoládu, sladkosti, mořské plody, ořechy. Lékař musí vyloučit, zda žena nebo její blízcí příbuzní byli někdy alergičtí. Pijte alespoň jeden litr tekutiny každý den. Domácí alergeny se můžete zbavit pravidelným mokrým čištěním a větráním areálu. Je vhodné dočasně izolovat domácí zvířata a pokojové rostliny. Veškeré prádlo a ložní prádlo se prají pouze pomocí hypoalergenního pracího prášku a poté se tepelně ošetří železem. Těhotné ženy s atopickou dermatitidou by měly omezit používání kosmetiky.

Tradiční způsoby léčby

Je třeba poznamenat, že atopická dermatitida během těhotenství se u každé ženy liší. Preventivní terapie vám umožní odstranit problém v počáteční fázi. Během těhotenství se vybírají vhodné přípravky, které neobsahují chemické přísady a barviva..

Nastávající matka by měla být v čistém, bezprašném prostředí. Prostor musí být pravidelně čištěn, aby se zabránilo kontaminované ekologii. Je vhodné být často venku. Eliminujte použití určitého produktu, který vyvolává nemoc.

V moderních podmínkách je nejoblíbenější léčbou atopické dermatitidy použití antipruritických krémů, mluvčích, kortikosteroidních mastí. Pro interní léky jsou předepisovány sedativa a antihistaminika.

Každý organismus si to nebo ony léky přizpůsobuje svým vlastním způsobem. Proto lékař sleduje tento proces. Dojde-li k nežádoucím účinkům, odborník zakáže užívání léků, aby nepoškodil plod.

Elidel

Tsindol

Atopická dermatitida u těhotných žen je velmi obtížně léčitelná. Důvodem je skutečnost, že ne všechny léky jsou povoleny pro nastávající matky. Kompilovaný léčebný režim zpravidla umožňuje pouze zpomalit průběh nemoci, ale nelze ji zcela vyloučit. Lékaři doporučují, aby jejich pacienti používali lidová léčiva, která se snaží zmírnit příznaky dermatitidy. Dekorace a infuze mohou pouze zmírnit průběh patologie a také mít uklidňující účinek, účinně zmírňující nesnesitelné svědění..

Pro tyto účely je vhodné použít následující prostředky:

  1. K úlevě od silného svědění a zarudnutí můžete použít koupel připravenou na základě odvarů kopřivy, lopuchu a řebříčku. Připravenou infuzi lze použít interně a otřít postiženou kůži.
  2. Škrobové koupele mají podobný účinek. Pro vaření vezměte ¼ šálek škrobu a nalijte sklenici horké vody. Výsledný produkt se nalije do teplé lázně. Pacient to musí vzít do 10 minut.
  3. Infuze pomocí březových pupenů se připravuje přímo v termoskách. K tomu nalít hrst surovin se sklenicí vroucí vody. Poučte několik hodin. Při užívání produktu je možné mít pozitivní vliv na povrch podrážděné pokožky.
  4. Kopřivová infuze rychle zmírňuje svědění a zarudnutí, má uklidňující účinek. K vaření potřebujete vzít 200 g surovin a nalít do ní 1 litr vody. Umístěte na sporák a vařte asi 30 minut. Použijte filtrovaný vývar v množství ½ šálku po dobu 14 dnů.

Níže můžete zanechat svůj názor na léčbu atopické dermatitidy v těhotenství!

Periorální dermatitida

Tento typ dermatitidy neohrožuje život a zdraví matky ani dítěte, ale způsobuje nepohodlí těhotným ženám. Objevuje se jako červené skvrny, puchýře nebo pupínky kolem úst. Neléčená periorální dermatitida se může rozšířit na tváře, nos nebo pod oči. V postižených oblastech dochází k silnému svědění a pálení. Při poškrábání se v místě zánětu objeví pigmentace.

Existuje několik důvodů pro výskyt periorální dermatitidy u těhotných žen:

  • kosmetika (rtěnka, lesk na rty);
  • zubní pasta obsahující fluorid;
  • onemocnění žaludku nebo střev;
  • plísňové poškození vlasových folikulů;
  • nadměrné používání hormonálních mastí;
  • nepříznivé povětrnostní podmínky (vítr, vysoké a nízké teploty vzduchu, vysoká vlhkost).

Chcete vědět, jak odlišit psoriázu od dermatitidy? Podrobnosti - v naší publikaci.

Je možné barvit vlasy psoriázou na hlavě nebo dělat shugaring, jak je popsáno v článku - péče o pleť při lupénce.

Zjistěte více o tom, co je acrodermatitida (enteropatická, atrofická, alopo). Podívejte se na fotku na odkazu

Klasifikace toxikodermy podle závažnosti

Komplikovaná dermatitida, stejně jako toxikoderma, mohou být doprovázeny různými komplikacemi, při nichž jsou postiženy játra, plíce, mozek a mícha. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří mozkový edém..

Mírná toxikoderma - doprovázená mírným svěděním postižených oblastí kůže a vyrážky ve formě kopřivky (foto níže), erytematózních skvrn a uzlů. V tomto případě se celkový stav pacienta mírně zhoršuje. K léčbě se používá nehormonální terapie. Po krátké době zmizí příznaky nemoci;

  • toxikoderma střední závažnosti - dochází k silnému svědění, doprovázenému hypertermií, kopřivkou, erytémem, výskytem vezikul a jednotlivých puchýřů. Při laboratorním vyšetření je zaznamenáno porušení klinického obrazu;
  • závažné stadium nemoci - dochází k prudkému nárůstu tělesné teploty. Otrava se zvyšuje a může být doprovázena zvracením. Objevuje se vyrážka jako obří kopřivka (Quinckeho edém), v závažných případech toxikodermie je možný anafylaktický šok a mozkový edém. Může mít erytrodermu, Lyellův syndrom (bulózní forma choroby), eozinofilii.

Zánětlivý proces se může rozšířit do vnitřních orgánů a systémů..

Seboroická dermatitida

Tento druh se vyskytuje v oblastech s velkým počtem mazových žláz. Obvykle je lokalizován na hlavě, méně často na zádech nebo obličeji. Projevy seboroické dermatitidy během těhotenství zahrnují výskyt červených skvrn, které se pak mění na plaky s hladkými okraji. Ohniska zánětu jsou pokryta hustou vrstvou šupin, objevuje se silné svědění. Vlasy v postižených oblastech jsou matné, křehké a vypadávají.

Hlavní příznaky seboroické dermatitidy:

  1. Hyperemická kůže;
  2. Přecitlivělost v lézích;
  3. Těžké svědění;
  4. Plak a loupání.

Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu na základě vizuálního vyšetření a analýzy na přítomnost patogenních hub. Je seboroická dermatitida nebezpečná během těhotenství? Pokud se obrátíte na specialistu včas a zahájíte léčbu, nehrozí matce ani dítěti žádné nebezpečí. Při výběru léků je třeba postupovat opatrně, protože většina z nich není určena těhotným ženám.

Časté příznaky

Projevuje se dermatitida během těhotenství:

  • suchost a loupání kůže;
  • silné svědění zanícených oblastí, zejména v noci;
  • pocit pálení;
  • zarudnutí a otok zanícených ohnisek;
  • zvýšení teploty kůže a pocit tepla v oblasti zánětu;
  • vzhled zapálených ohnisek puchýřů, puchýřů.

Neustálé poškrábání svědivých povrchů často vede k rozvoji infekčních komplikací, tvorbě hnisavých ohnisek a erozí.

Závažnost příznaků závisí na typu dermatitidy, době expozice dráždivé látce na kůži nebo na těle, koncentraci alergenu a citlivosti kůže. Mírné formy se projevují pouze mírným zarudnutím, otokem a mírným svěděním, zatímco závažný průběh patologických procesů vede k tvorbě ulcerativních nekrotických ložisek na kůži.

Alergická dermatitida u těhotných žen

V poslední době je alergická dermatitida stále častější. Obvykle se projevuje po kontaktu s látkou - alergenem, který v organismu způsobuje opožděnou reakci. Příznaky onemocnění budou záviset na závažnosti:

  • s mírným nebo počátečním - objevují se jednotlivé vyrážky a mírné svědění; Chcete-li se zbavit příznaků, stačí zastavit kontakt kůže a alergenu;
  • s průměrem - vyrážka se šíří do oblastí kůže, které nebyly v kontaktu s alergenem, svědění se stává nesnesitelným; žena by měla navštívit specialistu k léčbě;
  • extrémně - velmi silná reakce těla; stav se ostře zhoršuje; v tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a přísný lékařský dohled.

Léčba alergické dermatitidy u těhotných žen by měla být prováděna pod přísným dohledem dermatologa, protože použití silných léků je přísně zakázáno. Jeho cílem je zmírnit hlavní příznaky antihistaminiky a sedativy, kromě předepisování mastí a různých mluvčích. Kortikosteroidy se používají pouze pro extrémní závažnost.

U mírné formy alergické dermatitidy nemá nemoc žádný vliv na zdraví matky a plodu a při mírném a extrémním výskytu může u dítěte způsobit malformace. Zohledněna je také historie těhotné ženy, protože chronická dermatitida je dědičná. Imunita dítěte je již geneticky začleněna do reakce na stejný alergen..

Příznaky nemoci v závislosti na formě nemoci

Závažnost příznaků přímo závisí na formě toxidermie:

BOD. Skvrnitá toxikoderma se vyznačuje vyrážkami ve formě omezených skvrn na kůži. Nejčastěji jsou pozorovány erytematózní skvrny, mnohem méně často - hemoragické (purpura) a pigmentované. Erytematózní vyrážky s tímto typem toxidermie jsou ve formě prstence, růže, tečky, které mají vlastnost sloučení do rozsáhlého erytému a jsou doprovázeny svěděním, otoky a loupáním. Symptomy této formy se zpravidla projevují bez závažných komplikací. Pro zmírnění negativních příznaků se předepisují nehormonální masti.

OBLÍBENÝ. Tato toxicita je doprovázena výskytem špičatých papulek, které mohou mít různé velikosti. V některých případech se při léčbě tuberkulózy, při léčbě cukrovky a při léčbě vitamíny může vyrážka podobat pásovým oparům. Se komplikacemi toxikodermy se papuly sloučí do jednotlivých plaků. Pacient zaznamenává nesnesitelné svědění a celkové zhoršení. V této fázi onemocnění lze pozorovat rostoucí příznaky a následně komplikace.

ZNAMENÁNO. Tento typ toxikodermy se často vyvíjí pod vlivem sulfátových léčiv, jakož i jódu, různých vakcín a bromu. Prvky vyrážky se objevují ve formě puchýřů (urtiticuli), tj. blistr nemá žádnou dutinu a stoupá nad povrch kůže kvůli skutečnosti, že dochází k otokům papilárních vrstev dermis. Edém se vyvíjí v důsledku expozice bradykininu a serotoninu, které jsou mediátory zánětlivého procesu. Tato onemocnění jsou zpravidla monomorfní, takže prvky vyrážky jsou nestabilní a mohou zmizet co nejrychleji a beze stopy. Zpravidla se předepisují nehormonální masti a krémy.

V případě vzniku kožního edému je možná zvýšená lymfocytóza a zvýšený počet neutrofilů, což vede k celkové intoxikaci těla a rozsáhlým kožním lézím.

VESICULE. Symptomy této formy toxidermie jsou charakterizovány výskytem vesikul obklopených corollou erytému. Ve vzácných případech může být vezikulární toxidermie omezena pouze na lézi chodidel a dlaní. Nejčastěji se projevuje jako obecná dyshidróza (typ ekzému). Závažný průběh toxikodermy je doprovázen vezikulární erytrodermou s edematózním erytémem, vytekáním, loupáním, tvorbou strup, možným edémem končetin, Quinckeho edémem atd. Připojení sekundární kokální flóry a tvorba pustulí jsou často zaznamenány..

PRÁZDNÝ. Pustulární toxidermie se nejčastěji objevuje po užití léků se zvýšeným obsahem jodu, chloru, bromu a fluoru, ale onemocnění může postupovat pod vlivem jakékoli lékové formy..

Hlavním prvkem pustulární toxidermie je pustule umístěná v samém středu zanícené sférické papuly. Při toxidermii jsou vyrážky často lokalizovány v oblasti kůže, která se nachází v blízkosti mazových žláz (hrudník, obličej, záda). To je způsobeno uvolňováním halogenovaných (schopných zvyšovat toxický účinek na mazové žlázy) chemických sloučenin.

Býčí. Bulózní toxikoderma je nejčastěji pozorována po užití analgetik, antibiotik, trankvilizérů a sulfonamidů. U této formy toxikodermy se vyrážky objevují ve formě puchýřů s hyperemickými okraji (pemfigoidní toxikoderma) nebo lokalizovaných v určité oblasti kůže (fixovaná toxikoderma). Fixovaná toxikoderma se zpravidla vyznačuje akutním průběhem. Navzdory lékové terapii se někdy může fixovaná toxidermie táhnout na dlouhou dobu.

Bulózní symptomatologie často doprovází závažné stadium toxikodermy, projevující se multiformním exsudativním erytémem. Diagnóza této formy je obtížná, protože stav pacienta je velmi závažný. Bolestivá bolest hlavy, kritická hypertermie, závratě (až do ztráty vědomí). V kritickém stavu je mozkový edém možný.

Ekzém u těhotných žen

Mnoho kožních onemocnění má podobné příznaky, což ztěžuje diagnostiku a výběr správné léčby. Ekzém u těhotných žen je velmi podobný projevům dermatitidy, mají však řadu významných rozdílů..

PodobnostiRozdíly
Objeví se v důsledku působení dráždivých faktorůEkzém je charakterizován chronickým průběhem a dermatitida je akutní
Vyznačují se vyrážkou s bublinami a krustami.Dermatitida způsobuje přímý dráždivý faktor a ekzém - změny v imunitním systému, vyjádřené v kožních vyrážkách
Těžké svěděníU ekzému jsou v lézi přítomny různé prvky vyrážky a u dermatitidy postupně přecházejí z jednoho do druhého

Ekzém u těhotných žen nijak neovlivňuje zdraví plodu, ale způsobuje nepohodlí matky, což může vést ke ztrátě chuti k jídlu, podrážděnosti, poruchám spánku a nervovým stavům. Ekzém je zděděn. Pokud má jeden z rodičů tuto nemoc, pak se v 50% případů projeví také u dítěte. Když jsou dva rodiče nemocní, zvyšuje se riziko zdědění ekzém na 80%

Účinek na plod

Pokud je těhotná žena nemocná s mírnou alergickou dermatitidou, pak nic neohrožuje její zdraví, jako je zdraví plodu, ale pokud má nemoc velmi závažný průběh, může to vyvolat vývoj vad u nenarozeného dítěte..

Rovněž je třeba mít na paměti, že pokud má matka alergii poprvé, pak si není čeho bát, ale pokud je nemoc chronická, pak se fetální imunita „naladila“ na stejnou alergii v jejím těle a informace o nějaké látce ( jako alergen) je již začleněn na genetické úrovni.

Dermatitida po porodu

U většiny žen dermatitida po porodu odezní sama o sobě, ale ve vzácných případech se onemocnění začíná zhoršovat. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle a těžkým vyčerpáním v důsledku těhotenství a porodu, nedostatkem spánku kvůli péči o novorozený, psychoemocionální stav. Někdy se objeví dermatitida kvůli lékům používaným během nebo po porodu. Stává se, že se jedná o exacerbaci chronické formy nemoci, ačkoli medicína zná mnoho případů jediného výskytu dermatitidy, která se už nikdy znovu neprojevila. Příznaky jsou klasické - vyrážky, suchá kůže, svědění. V mírné formě se šíří na obličej, krk a paže, v těžké formě se šíří po celém těle. Léčba je předepsána pouze odborníkem po vizuální prohlídce a na základě výsledků testu.

Diagnostika

Přes výrazné klinické příznaky je správná diagnóza dermatózy u těhotných žen často obtížná kvůli nespecifičnosti vyrážky, kterou lze pozorovat u mnoha kožních onemocnění. Ve prospěch gestačního původu patologie svědčí její výskyt v těhotenství, nepřítomnost známek mikrobiálního poškození, fáze vývoje prvků vyrážky, jejich šíření po kůži. Co se týče diagnostiky, nejvíce informativní jsou:

  • Stanovení obsahu protilátek
    . Atopická dermatitida je charakterizována zvýšením obsahu IgE, specifického markeru alergických reakcí. U herpesu těhotných žen se zvyšuje obsah protilátek IgG4 v krvi pacientů, u všech pacientů se během přímé imunofluorescence stanoví ukládání komplementu 3 podél bazální membrány, což je někdy kombinováno s ukládáním IgG. ELISA detekuje protilátky proti kolagenům charakteristické pro pemfigoid.
  • Vyšetření biopsie kůže
    . Výsledky histologických studií ukazují více na pemfigoidní a polymorfní dermatózy. V obou případech je pozorován kožní edém, perivaskulární zánět tkáňovou infiltrací lymfocyty, eozinofily a histiocyty. U oparu těhotných žen jsou subepidermální puchýře patognomické, u polymorfní dermatózy - epidermální spongiózy. Patologické změny v atopické dermatitidě a svědění těhotných žen jsou méně specifické..
  • Krevní chemie
    . Standardní metodou pro diagnostiku porodnické cholestázy je studium metabolismu pigmentů. V důsledku zhoršeného odtoku žluči v krvi je stanovena vysoká hladina žlučových kyselin. U 10–20% těhotných žen s těžkou dermatózou se obsah bilirubinu zvyšuje. V 70% případů se aktivita jaterních enzymů zvyšuje, zejména ALT a AST. U jiných gestačních dermatóz nejsou biochemické parametry krve obvykle narušeny..

Pro vyloučení bakteriálních a plísňových lézí, výsevu šrotu nebo vypuštění vyrážky na mikroflóru se doporučuje fluorescenční diagnostika. Diferenciální diagnostika se provádí mezi různými typy gestačních dermatóz, vyloučeny jsou svrab, toxidermie léčiva, difuzní neurodermatitida, Duhringova herpetiformis, seborrhea, akné, mikrobiální folikulitida, ekzém, hepatitida a další onemocnění jater. Dermatolog se podílí na vyšetření pacienta podle indikací - specialista na infekční choroby, neuropatolog, gastroenterolog, hepatolog, toxikolog.

Terapie

Problémy s předepisováním léčby dermatitidy u těhotných žen vznikají v důsledku omezeného počtu látek povolených k použití během tohoto období. Alergeny způsobené touto nemocí nemohou procházet placentou, ale drogy pronikají a mohou mít na dítě negativní účinek.

Nejprve je nutné omezit kontakt těla matky s látkou, která způsobuje alergii. Někdy stačí použít hypoalergenní kosmetiku a dodržovat speciální stravu. Pro zmírnění svědění a zánětu použijte krémy a masti (Bepanten, Losterin). U těžkých forem mohou být těhotným ženám předepsány hormonální masti (Advantan, Latikort), ale jejich použití je sníženo na 2-4 dny. Ve svém složení obsahují malé množství účinné látky, a proto nepoškozují zdraví matky a dítěte. Pokud je alergie způsobena jídlem, může lékař předepsat sorbenty (Enterosgel, Smecta, Polysorb) a probiotika (Linex, Bifiform). Při narušení spánku nebo těhotné ženy s těžkou podrážděností pomůže v tomto případě extrakt z valeriány a mateří.

Léčba periorální dermatitidy

Užívání léků pro periorální dermatitidu je omezené kvůli silnému účinku na zdraví plodu. V prvním trimestru je přísně zakázáno používat jakoukoli antibiotickou mast, protože v této době jsou kladeny všechny orgány a systémy. Je povoleno používat výrobky na bázi zinku (Zindol). Mají dobré protizánětlivé a schnoucí vlastnosti. V průběhu těhotenství je mast Elokom dermatitida předepisována pouze ve třetím trimestru, ale pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Veškeré základní ošetření se provádí po porodu.

Seborrhea léčba

Jak léčit seboroickou dermatitidu během těhotenství a jak se zbavit jejích projevů? Hlavní roli v léčbě hraje mytí hlavy speciálními protiplísňovými šampony (Nizoral, Keto-Plus). Pro udržení těla se doporučuje používat vitamíny skupiny B. Dlouhodobé používání mastí s vysokým obsahem glukokortikosteroidů se těhotnou ženou nedoporučuje, protože to může způsobit nízkou porodní hmotnost..

Léčba ekzému

Hormony se často používají k léčbě ekzému u těhotných žen, mohou však ovlivnit zdraví plodu. Rozhodnutí o užívání léků přijímá pouze lékař na základě délky těhotenství, účinku na tón dělohy a možnosti průniku placentou. Je přísně zakázáno užívat hormonální léky v tabletách, je povoleno pouze ve formě mastí a krémů (Lokoid, Afloderm, Flucinar). K léčbě ekzému během těhotenství nejprve vyzkoušejte nehormonální léky (Bepanten, zinková mast). Nejbezpečnější léky jsou solné koupele, koupele s heřmánkem, dubová kůra nebo pleťové vody s džusem Kalanchoe.

Tradiční způsoby léčby

Těhotná žena s tímto onemocněním může používat různé krémy, masti a tinktury připravené doma na základě přírodních ingrediencí.

Tinktury

Chcete-li připravit účinnou domácí tinkturu, je třeba vzít jednu polévkovou lžíci nasekané pivoňky a kořene valeriánu (v různých skleničkách) a potom do bylinek nalít 200 ml alkoholu.

Důkladně promíchejte a nechte tři týdny na teplém místě. Na konci tohoto období se směsi z různých sklenic smísí a vezmou do lžičky před jídlem 3-4 krát denně.

Průběh léčby je plánován na 3 týdny, poté se přestávky na 10 dní opakují a mohou být znovu opakovány.

Lotiony

Vezměte 15 g Veronica vulgaris, nalijte sklenici vroucí vody a nechte 3 hodiny na tmavém místě. Počkejte, až vychladne, napněte a aplikujte na postižené oblasti kůže 5krát denně.

Pozitivní moment: krém je vhodný nejen pro nastávající matku, ale i pro dítě.

Následující mast má vynikající antipruritické vlastnosti..

Vezměte si ivan čaj, heřmánek a nalijte vroucí vodu, potom ho zapalte a přiveďte k varu. Po zahájení varu počkejte 7 minut, poté do vývaru přidejte seno a máslo, promíchejte a znovu vařte, dokud nebude hladký.

Pro úplnou připravenost přidejte do směsi glycerin.

Výsledná mast je uložena v lednici a rozmazávána místy postiženými dermatitidou až čtyřikrát denně. Průběh léčby tímto způsobem trvá 1 měsíc..

Léčení dědictví

Série je jedním z nejúčinnějších léků na alergickou dermatitidu. Musíte si vzít několik polévkových lžic sušených květů provázku, nalijte vroucí vodu a nechte v termocích 3-4 hodiny.

Poté napněte a otřete postižené oblasti bavlněnou podložkou. Pokud jsou postižené oblasti rozsáhlé, může těhotná žena dokonce i koupat infuze sekvence.

Můžete být léčeni tímto způsobem, jak chcete, protože neexistují žádné kontraindikace pro tuto rostlinu (s výjimkou individuální nesnášenlivosti).

Dermatóza těhotných žen

Ve třetím trimestru se u těhotných žen může vyvinout polymorfní dermatóza (toxický erytém). To je způsobeno silným přírůstkem na váze dítěte, díky kterému jsou ženská kůže a břišní svaly výrazně napnuty. Nárůst hmotnosti matky způsobuje narušení metabolických procesů v těle. Dermatózu těhotných žen lze vyloučit, pokud budete jíst správně a nezískáte další libry. Někdy může použití nehormonálních změkčovadel a mastí přispět k větší pružnosti pokožky. Hlavní příznaky polymorfní dermatózy u těhotných žen:

  • vyrážka na břiše, stehnech, hýždích (zřídka na obličeji, nohou, končetinách);
  • červené papuly o průměru 1 - 2 mm;
  • papuly se sloučí do plaket připomínajících puchýře;
  • silné svědění;
  • po vyčesání se na poškozené ploše objeví bubliny;
  • vyrážky mají jasné hranice.

Léčba dermatózy u těhotných žen se obvykle nevyžaduje. Nemoc sama odezní do 2–3 týdnů po porodu. Někdy mohou být na odstranění závažných příznaků předepsány masti nebo krémy, stejně jako sedativa..

Strava

Po provedení nezbytné diagnostiky lékař v léčebném režimu nutně zahrnuje dodržování hypoalergenní stravy. Jeho podstatou je vyloučit z výživy nastávající matky následující produkty:

  • mléko, tvaroh, jogurt, glazovaná tvaroh;
  • vepřové, jehněčí, rybí, kuřecí a mořské plody;
  • omáčky, kečupy a majonéza;
  • různé druhy koření;
  • uzená masa, okurky, marinovaná klobása;
  • lilek, žampiony, zelí, česnek;
  • mandarinky, banány a veškeré citrusové plody;
  • kaše na rýži a krupici;
  • čokoláda, med a koláče;
  • káva a sycené nápoje;
  • vejce;
  • potraviny, které obsahují konzervační látky.

Strava těhotných žen trpících atopickou dermatitidou zahrnuje použití těchto potravin:

  • jogurt, tvaroh, sýr, máslo;
  • ovesné vločky z perlové ječmene pohanky;
  • králičí, krůtí a hovězí maso;
  • chléb;
  • zelenina, kromě těch, které jsou uvedeny na zakázaném seznamu;
  • švestky, jablka a hrušky;
  • černý, zelený čaj, brusinka, brusinka šťáva;
  • kopr, cibule a petržel.

Pokud dochází k exacerbaci atopické dermatitidy během těhotenství, je nutné striktně dodržovat dietu. Chcete-li zabránit vzniku nemoci u novorozeného dítěte, měli byste dodržovat přísnou stravu a při krmení dítěte mlékem.

U atopické dermatitidy je předepsána přísná strava. Pokud budete jíst správně a budete jíst kvalitní jídlo, můžete zastavit vývoj kožních onemocnění. Například se těhotným ženám nedoporučuje jíst okurky, cukety, jehněčí maso, dýně, vodnice, jablka, rybíz, angrešt, meloun, třešně, bílý rybíz. Jde o nemoc v první fázi.

Průměrná forma onemocnění kůže zakazuje použití následujících produktů: vepřové, krůtí, brambory, pohanka, rýže, hrášek, zelí, paprika, kukuřice, broskve, brusinky, červený rybíz, meruňky atd. V případě vážné choroby lékaři důrazně zakazují jíst mořské plody, kaviár, kuře, žampiony, vejce, rajče, hořčice, mléko, med, citrusové plody, maliny, ořechy, ostružiny, melouny, ananas, tomel, černý rybíz. Nemůžete pít kávu, čokoládu a kakao.

Některé ženy dávají přednost léčbě lidovými léky. Osvědčené recepty našich babiček účinně ovlivňují tělo nastávající matky a nezpůsobují vedlejší účinky.

Chcete-li to provést, budete muset použít odvar z dubové kůry k přípravě krémů, komplex s výtažkem šípky, obvaz s čerstvým zelím a listy, zředěné březové mízy (pleťové vody jsou velmi užitečné pro zmírnění svědění, pálení a loupání), stejně jako bramborová šťáva.

Těhotné ženy by se neměly starat o svůj stav a neměly by se starat o výskyt kožních onemocnění. Tento postoj může dítě negativně ovlivnit. Proto je nutné zajistit úplný odpočinek. S neznesitelnou bolestí a strašným svěděním jsou předepisovány léky, které nezpůsobují alergickou reakci.

Pokud se ale obáváte bolesti v oblasti postižených oblastí a cítíte maximální nepohodlí, je vhodné provést léčbu drogy pod dohledem lékaře.

Včasný léčebný kurz a optimistický přístup vám umožní zbavit se nepříjemného onemocnění v minimálním časovém období.

Nyní každý z vás ví, jak se o sebe správně postarat, aby nedošlo k poškození vašeho dítěte..

Během wellness procedur je nutné ovládat nervy a nebýt nervózní z vyrážky, která kazí vzhled. Trvání léčebného cyklu je od dvou týdnů do celého měsíce. Správně provedená terapie zachrání vás a vaše nenarozené dítě před rizikem rozvoje atopické dermatitidy..

Prevence

Pokud měla blízká příbuzná těhotné ženy dermatitidu, musí zahájit prevenci nemoci co nejdříve. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat určitá pravidla:

  1. Hypoalergenní strava - eliminace čokolády, ořechů, kakaa, medu, ryb, citrusových plodů, okurek, uzených a nakládaných potravin ze stravy.
  2. Omezte kontakt těhotné ženy s pokojovými rostlinami a domácími mazlíčky.
  3. V místnosti odstraňte předměty, ve kterých se hromadí prach (koberce, polštáře, knihy).
  4. Nekuřte v místnostech, kde je těhotná žena.
  5. Minimalizujte nebo úplně eliminujte kosmetiku.
  6. Nepoužívejte agresivní domácí chemikálie, čistěte pouze gumovými rukavicemi.

Včasné odvolání těhotné ženy k lékaři a dodržování všech pokynů během léčby minimalizuje možnost poškození zdraví dítěte.

Druhy toxikoderm

K dnešnímu dni se zvyšuje výskyt toxikodermy, a ačkoli etiologie a příčiny toxikodermy nejsou zcela známy, existuje několik hlavních typů onemocnění..

Důležité informace: Léčba fotografie psoriasis vulgaris, symptomů a forem nemoci

Léčivá (léková) toxidermie

Léčivá toxidermie je nejčastěji způsobena následujícími léky:

  • antibiotika, barbituráty, sulfonamidy;
  • antihistaminika, kortikosteroidy, vitaminy skupin PP, B, C;
  • novokain, rivanol, furacilin.

Cesta podávání léčiv (orálně, intravenózně, inhalací, intramuskulárně nebo v klystýru) s toxikodermou nemá malý význam. Nejnebezpečnější je inhalace a perkuse toxidermie léku a nejvýhodnější je považováno za intravenózní podání léku

Toto onemocnění pokračuje s komplikacemi, pokud má pacient chronická onemocnění, která vyžadují další léky.

Spravedlivější pohlaví onemocní nejčastěji, což se vysvětluje možností zkřížené senzibilizace v důsledku aktivnějšího použití dekorativní kosmetiky. Kromě toho je mnohem pravděpodobnější, že přijdou do přímého kontaktu s domácími chemikáliemi pro každodenní čištění..

Zpravidla existuje monovalentní (na léčivo) senzibilizace na léčivo, ale někdy je možná zkřížená alergie na léčiva jedné (několika) skupin. Je třeba poznamenat, že tooxidermie léčiv se může vyskytovat u jakýchkoli jiných léčiv, než je solný roztok a glukóza.

Profesionální

K nejvýraznějším příznakům tohoto typu toxikodermy patří silná reakce na sebemenší účinek dráždivé látky. Podle závažnosti reakce, rozšířená profesionální toxikoderma neodpovídá síle účinku. Průmyslové alergeny jsou nejčastěji nikl, kobalt a chrom, které jsou aktivovány pod vlivem škodlivých faktorů.

Zpravidla v této fázi onemocnění, po ukončení působení stimulu, zánětlivý proces zmizí co nejrychleji, ale s nejmenším kontaktem se stimulem může dojít k rychlým relapsům..

Je důležité si uvědomit, že bez podráždění je zánětlivý proces nemožný.!

Je charakteristické, že profesní toxikoderma je uprostřed vývoje ekzému z povolání a dermatitidy z povolání. Při nepřítomnosti exacerbací v reakci na stimul mohou mít tyto formy podobné příznaky..

V akutním stadiu onemocnění je pozorován rozšířený erytém, otoky, bulózní a vezikulární vyrážky. U této formy se zpravidla používá nehormonální terapie..

Toxikoderma pro potraviny

Běžný typ onemocnění, protože člověk může brát s jídlem více než 120 typů různých alergenů. Nejčastěji dochází k alergické reakci na proteiny přicházející s jídlem. Existuje velké množství bílkovin v mase, rybách, vejcích, jahodách, citrusových plodech atd..

Zdravotní historie často odhaluje imunologické odmítnutí různých barev a příchutí přidávaných do potravin.

Autointoxikace

Toxicko-alergická dermatitida autointoxikačního typu se vyvíjí s gastritidou, vředy, pankreatitidou, hepatitidou a ledvinami (pyelonefritida, hydronefróza), jakož i s maligními nádory (adenokarcinom ledvin, rakoviny střev a plic).

Autotoxická toxikoderma je schopná degenerace na chronický proces, což komplikuje léčebný proces.

Léčba dermatitidy během těhotenství

Kožní vyrážky se týkají až 65% žen, které očekávají dítě. Dermatóza by neměla být ignorována, aby nedošlo k ovlivnění plodu..

Je dermatitida nebezpečná během těhotenství, jaké jsou příznaky exacerbace?

Příčiny dermatóz během těhotenství

Neexistuje jediný důvod, proč se objevují dermatologické problémy. Zatímco těhotenství trvá, ženské tělo je obnoveno, stává se zranitelnějším.

Hormonální změny během těhotenství jsou faktorem rozvoje dermatitidy. I když v anamnéze neexistuje alergická nebo kožní onemocnění, k tomuto problému často dochází.

Dermatitida u těhotné ženy

Zvýšení tělesné hmotnosti, objemu plodové vody a hmotnosti dítěte vede k tomu, že metabolické procesy v ženském těle jsou rychlejší. Jedná se o normální stav, během kterého se mění chuťové preference, nadměrné stravování a extravagantní touhy..

Výsledkem jsou často abnormální stavy: kožní vyrážky, otoky, alergie.

Obvyklý životní styl před těhotenstvím, oblíbená jídla a každodenní věci se náhle stávají příčinou rozvoje dermatitidy:

  • Kosmetické krémy, pleťové vody, rtěnky a jiné výrobky;
  • Gastroenterologická onemocnění a problémy s močovým traktem;
  • Potraviny (opírající se o zeleninu, ovoce, ořechy nejsou bezpečné);
  • Změny hormonálního stavu;
  • Alergické problémy před těhotenstvím;
  • Dědičné dispozice;
  • Toxikóza těhotných žen v důsledku objevení se nového stavu;
  • Léky obsahující steroidy nebo jiné látky živočišného původu;
  • Povětrnostní podmínky (vysoká vlhkost, vystavení slunci, silné mrazy nebo vítr);
  • Emoční stav, zkušenosti a stres;
  • Infekční onemocnění, horečka, léčba antibiotiky.

Ženy, které měly problémy s alergickou genezí před početí, by si měly naplánovat těhotenství předem. Diskutujte s lékařem o možných projevech, účinku na budoucí plod a podstupujte preventivní léčbu.

Druhy dermatitidy u těhotných žen: příznaky a léčba

Atopická nebo alergická dermatitida

Vyskytuje se častěji než jiné kožní projevy během těhotenství, zejména pokud byla žena před početí nemocná. Tato patologie je často dědičná..

Alergická neurodermatitida se vyskytuje ve třech stádiích a vyžaduje zásah lékařů.

Typické příznaky:

  • Počáteční, snadná forma. V loktech nebo v popliteální oblasti se objeví vyrážka. Večer se objeví svědění a otok problémových oblastí.
  • Druhá fáze. Pocit svědění se stává posedlým, zesiluje a nezmizí. Zabírá nové oblasti těla, sahající až po záda, končetiny, hlavu a obličej. Kůže kolem očí ztmavne.
  • Třetí obtížná fáze. Atopické příznaky této fáze jsou vzácné, ale nebezpečné projevy a následky. Vážná alergie začíná, pokud dívka neodstraní důsledky prvních dvou podmínek. Svědění se stává nesnesitelným, narušuje se spánek, objevuje se psychický stav, objevuje se strach. Nebezpečný výskyt angioedému.

Jak zacházet

Léčba alergické dermatitidy během těhotenství důvěřuje pouze lékař. Vzájemným vážením objektivních skutečností, gynekologem, dermatologem a alergologem, je předepsána jemná terapie.

Odborná pomoc je nutná, i když žena předtím trpěla touto nemocí a ví, jak se má léčit. Prostředky, které potlačují příznaky alergií, neurodermatitidy, představují pro plod nebezpečí, jejich použití je nežádoucí. Léčba je zvolena pro ochranu nenarozeného dítěte.

V první fázi nemoci jsou drogy vynechány. Upravte stravu a vyhněte se potravinám, které způsobují atopii. Alergeny jsou med, hrozny, čokoláda a kakao, mléko, kaviár. Patří sem také pestrobarevná zelenina a ovoce, uzená masa a marinády..

Je nežádoucí, aby těhotná žena užívala multivitaminové komplexy, doplňky stravy. V případě potřeby předepište monopreparáty: železo, vitamin E, glukonát vápenatý.

Pro těhotné ženy je povoleno jen málo léků.

Na základě možných rizik ovlivnění plodu, gestačního věku a stadia nemoci, ke zmírnění svědění a hyperémie, se předepisují následující:

  • Uklidňující tinktury valeriány nebo matečnice;
  • Antihistaminové tablety v krátkých cyklech podle pokynů lékaře (suprastin, tavegil, claritin);
  • Enterosorbenty pro absorpci toxinů a alergenů (filtr, enterosgel, polysorb, polyfepan);
  • Léčiva pro vnější léčbu (masti, pasty, krémy, mluvčí) budou mít lokální antipruritický a anti-edémový efekt. Losterin (nehormonální mast), zinek, dehtové masti a mluvčí, naftalanová pasta, bepantenový krém, elidel. Hormonální krémy a masti jsou vysoce nežádoucí, ale v ohrožujících případech je předepisován hydrokortizon a zvýhodnění.

Těhotná žena by se měla dobře starat o svou pokožku, sledovat výživu a vyhýbat se kontaktu s příliš chlorovanou vodou. Jsou zobrazeny vzduchové lázně bez nadměrného slunečního záření.

Atopická dermatitida těhotenství

Co je atopická dermatitida těhotenství?

Atopie - tento termín charakterizuje predispozici k rozvoji atopické dermatitidy, bronchiálního astmatu a / nebo alergické rýmy.

Atopický ekzém je zánět kůže, který způsobuje suchou a svěděnou pokožku. Ovlivňuje všechny oblasti kůže, včetně obličeje, ale nejčastějšími oblastmi jsou lokty, kolena, zápěstí a krk. Vyskytuje se se stejnou frekvencí u žen i mužů a obvykle začíná v prvních týdnech nebo měsících života. Nejčastější u dětí, postihující nejméně 10% kojenců. Může přetrvávat u dospělých nebo se po asymptomatickém období může vrátit během dospívání a dospělosti. Mnoho environmentálních faktorů zhoršuje stav kůže s ekzémem. Patří sem horečka, prach, kontakt s dráždivými látkami (jako je mýdlo nebo saponáty), stres a infekce. Také zhoršuje stav kůže s ekzémem během těhotenství (viz níže).

Atopická dermatitida těhotných žen se vyskytuje u žen, které již trpí ekzémem, a způsobuje zhoršení onemocnění (přibližně u 20% pacientů s atopickou dermatitidou těhotných žen). Kromě toho existuje skupina žen, u nichž se první projev tohoto onemocnění začal během těhotenství (zahrnuje to zbývajících 80% případů). Často mají citlivější pokožku se sklonem k suchu a podráždění (tzv. Atopická diatéza) a je také možné, že jeden z jejich příbuzných trpí atopickými chorobami (astma, alergická rýma, atopická dermatitida)..

Atopická dermatitida těhotných žen se obvykle vyvíjí v první polovině těhotenství (u 75% - do třetího trimestru). ADB byl dříve znám jako pruritus během těhotenství, ale tato definice nezahrnuje všechny typy kožních změn, ke kterým může dojít u tohoto typu nemoci. Proto se tento název již nepoužívá..

Co je příčinou atopické dermatitidy těhotenství? Důvod není zcela jasný. Atopie je onemocnění, které je dědičné (viz níže) a projevuje se na genetické úrovni. Atopičtí lidé mají nadměrný imunitní systém a mají tendenci k zánětu kůže (zarudnutí a erozi). Ochranná bariéra kůže u těchto lidí nefunguje tak, jak by měla, a proto je kůže náchylná k suchu a rozvoji infekcí. Během těhotenství se imunitní systém významně mění, což může vést ke zhoršení stávající dermatitidy nebo k prvním příznakům atopické dermatitidy. Tyto změny obvykle zmizí po porodu; u některých žen však může dojít během druhého těhotenství k recidivě onemocnění.

Je atopická dermatitida familiární? Ano. V rodinách s těmito podmínkami se obvykle vyskytuje atopický ekzém (jako je astma nebo senná rýma). Pokud má jeden nebo oba rodiče ekzém, astma nebo sennou rýmu, je pravděpodobnější, že jejich děti budou náchylné k těmto typům nemocí. Také kvůli dědičnosti může mít vaše sestra nebo matka během těhotenství atopickou dermatitidu. Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje atopické dermatitidy během následujících těhotenství.

Jaké jsou příznaky atopické dermatitidy v těhotenství a jak to vypadá? Hlavním příznakem je silné svědění, které může během spánku způsobit nepohodlí. Závažnost kožní vyrážky závisí na typu ADP. Pokud trpíte zhoršením již existujícího ekzému, je pravděpodobné, že vaše pokožka bude červená a suchá. Pokud je váš ekzém aktivní (během exacerbace), můžete si vytvořit malé puchýře s průhledným obsahem na rukou a nohou, nebo se na vaší kůži může objevit pláč. V oblastech kůže, které jsou vystaveny neustálému poškrábání, může dojít ke zdrsnění pokožky, k tzv. Lichenifikaci. Pokud se u Vás během těhotenství poprvé vyvine atopická dermatitida, může být vyrážka mírnější. Dvě třetiny pacientů trpí červenými, svědivými šupinatými skvrnami (nazývanými ekzémový typ ADP). Lézí, stejně jako u atopického ekzému, je krk, hrudník, lokty a popliteální fossa. Další třetina pacientů má malé hrudky (1 - 2 mm) nebo mírně velké plaky (5 - 10 mm), někdy s malými otevřenými ranami (vykořenění, které se objevují v důsledku poškrábání kůže) na břiše, zádech a koncích (tzv. " pruritus ").

Jak je diagnostikována atopická dermatitida těhotenství? Obvykle je snadné diagnostikovat exacerbaci již existujícího ekzému na základě charakteristického klinického obrazu a anamnézy. U prvního projevu atopické dermatitidy je však diagnóza obtížnější stanovit. Může být zaměňována s kožním stavem, jako je svrab nebo kožní vyrážka způsobená alergiemi na léky nebo jinými specifickými kožními stavy, ke kterým dochází během těhotenství. Nejlepší je říct svému rodinnému lékaři o atopické dermatitidě u vás nebo vašich rodinných příslušníků, stejně jako o predispozici k dalším atopickým onemocněním (tzv. Atopická diatéza, viz výše)..

Může atopická dermatitida těhotné ženy ovlivnit nenarozené dítě? Ne, vyrážka matky nepoškodí dítě. Na pozadí atopické dermatitidy se však u dítěte může vyvinout genetická predispozice k atopickým onemocněním (ekzém, astma nebo senná rýma)..

Lze vyléčit atopickou dermatitidu těhotenství? Ne úplně; kvůli genetické predispozici k této nemoci. Existuje však mnoho způsobů, jak to ovládat. Zejména včasné projevy atopické dermatitidy dobře reagují na léčbu a jsou snadno kontrolovatelné.

Jak je atopická dermatitida léčena během těhotenství? Hlavním cílem léčby je zmírnit svědění a zmírnit zánět a zarudnutí kůže. Je důležité, aby se během těhotenství používaly léky, které jsou zcela bezpečné pro zdraví matky a dítěte. Nejčastěji používané zvlhčovače, steroidní krémy nebo masti.

Zvlhčovače (zjemňující krémy a masti) lze aplikovat několikrát denně, aby se zabránilo suché pokožce. Existuje mnoho z nich, takže je důležité vybrat si přesně ten nástroj, který vám vyhovuje. Hydratační přípravky do koupele a mýdlové náhražky v mnoha případech poskytují úlevu. Nedoporučuje se příliš často vykoupat nebo sprchovat, to vysychá pokožku.

Ke zmírnění příznaků jsou často zapotřebí steroidní krémy nebo mastné masti obsahující steroidy. Měly by být aplikovány pouze na postiženou kůži. Měli by se používat nejlehčí (např. Hydrokortison) nebo středně silné steroidní krémy. Množství krému by mělo být udržováno na minimu. V ideálním případě postačí 1 až 2 malé zkumavky (15 až 30 gramů). Ve vážnějších případech je však použití steroidního krému nebo masti ve velkém množství vždy lepší než užívání steroidních tablet..

Předepisování steroidních tablet je posledním krokem při kontrole stavu a mělo by se užívat pouze v malých dávkách a na krátkou dobu. Prednizolon je lék předepsaný během těhotenství pro závažné vzplanutí ekzému.

Někteří pacienti mohou mít také prospěch z doplňkové léčby, jako jsou ultrafialové paprsky (UV typ B), které jsou považovány za bezpečné během těhotenství..

Antibiotika mohou být nezbytná, pokud namočíte. To by mohlo znamenat, že ekzém je infikován bakteriemi..

Krémy nebo masti, které potlačují imunitní systém, jako je takrolimus (Protopic®) a pimecrolimus (Elidel®), by se neměly používat, protože během těhotenství nemají licenci. Přestože se věří, že neformální užívání těchto léků na omezených částech kůže nepoškodí nenarozené dítě, v této oblasti nedošlo k žádnému vážnému výzkumu..

Kromě toho mohou antihistaminika pomoci zmírnit svědění kůže. Bezpečné léky během těhotenství jsou:

  • Sedativa (sedativa): clemastin, dimethinden, chlorfeniramin.
  • Nesedativní: loratadin, cetirizin.

Jak bezpečné je toto ošetření pro zdraví matky a dítěte? Potřebujete zvláštní dohled? Použití nejlehčích až středně silných steroidních krémů nebo mastí při moderování je bezpečné během těhotenství. Silné steroidní krémy nebo masti mohou ovlivnit vývoj plodu. Děti v těchto případech se mohou narodit s nedostatečnou hmotností, zejména pokud používají steroidní krémy nebo masti ve velkých dávkách (více než 50 g - 1/2 velké zkumavky za měsíc, nebo více než 200 - 300 g - 2 - 3 - velké zkumavky pro celé těhotenství). Krátké cykly (asi 2 týdny) prednisolonu (steroidní pilulky), který je lékem volby mezi steroidními hormony pilulky během těhotenství, obvykle nepoškozují dítě. Perorální podání velkých dávek (více než 10 mg denně) prednisonu po delší dobu (více než 2 týdny) během prvních 12 týdnů těhotenství však může vést k vývoji „rozštěpu rtu“ nebo „rozštěpu patra“ u dítěte. Prodloužená léčba steroidními pilulky (což obvykle u ADB obvykle není nutné) může také obecně ovlivnit vývoj dítěte, zejména růst plodu..

U steroidních tablet je matce ohrožena cukrovka (vysoká hladina cukru v krvi) a vysoký krevní tlak (vysoký krevní tlak). Proto by prenatální kliniky měly mít kontinuální měření krevního tlaku a rozbor moči, zatímco ultrazvuk může detekovat abnormality ve vývoji dítěte..

Je možné normální doručení? Ano.

Mohou ženy s atopickou dermatitidou kojit těhotenství? Ano. I u steroidních tablet může žena kojit své dítě, protože do mateřského mléka přechází pouze malé množství steroidů. U těchto žen však existuje riziko rozvoje bradavkového ekzému v důsledku zvýšené citlivosti kůže. Proto se doporučuje aplikovat zvlhčovače na tuto část těla. Pokud se jedná o steroidní krém, před kojením jej důkladně omyjte, abyste zabránili vniknutí do úst dítěte..

Přestože bylo vynaloženo veškeré úsilí, aby se zajistilo, že informace v tomto informačním letáku jsou přesné, ne každá popsaná léčba je dostatečně vhodná nebo účinná pro všechny pacienty. Váš zdravotnický pracovník vám bude schopen poskytnout více informací..

Obecné informace v této brožuře byly upraveny z brožury pro informace o pacientech (BAD). Tuto brožuru připravila pracovní skupina „Onemocnění kůže během těhotenství“, Evropská akademie dermatologie a venereologie (EADV) a nemusí odrážet oficiální pohled akademie..