Moderní přístupy k léčbě bronchiálního astmatu

  • Druhy

Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění dýchacího systému, které může získat téměř kdokoli. Mezi jeho příčiny patří znečištěný vzduch, použití velkého množství chemikálií v každodenním životě, infekce, dědičná predispozice. Použití léčiv a nrogových přístupů k léčbě astmatu umožňuje lidem s astmatem žít naplňující životy dodržováním přiměřených limitů a podle předpisu lékaře.

Pojďme diskutovat o tom, co moderní klasická a tradiční medicína nabízí pro léčbu bronchiálního astmatu..

Bronchiální astma: příznaky a možnosti léčby

Podstata bronchiálního astmatu spočívá v patologické reakci svalů bronchiálního stromu (systém trubek, kterými vdechovaný vzduch vstupuje a opouští plíce) na vnější a vnitřní faktory. Tam, kde zdravý člověk, který pocítí štiplavý a dráždivý zápach, jen s nevolností vrásčí nos, bude astmatik držen v zajetí zvýšením dušnosti způsobené obtížemi výdechového procesu. Pokud pacient nedostává systematické ošetření současně a je také zbaven možnosti naléhavě používat inhalátor, pak je taková situace plná závažného útoku na udusení, které bez naléhavé lékařské péče může vést k úmrtí..

Útok bronchiálního astmatu je často doprovázen kašlem, kýcháním, kopřivkou (rychlý nástup svědění vyrážky na kůži), zatímco u člověka se může vyvinout cyanóza (modré zabarvení) nasolabiálního trojúhelníku. Při dýchání může být slyšet pískot.

Mimo záchvatů astmatici obvykle nezaznamenají nepříjemné příznaky. Pokud pravidelně berou léky a vyhýbají se kontaktu s triggerem (látkou nebo situací, která provokuje útok), pak ostatní nebudou moci odhadnout svou nemoc.

Spouští může být alergen - pyl rostlin, zvířecí chlupy, jídlo, léčivá látka (například kyselina acetylsalicylová) - stejně jako fyzická aktivita, prudká změna okolní teploty a dokonce i stres. Ve fázi diagnostiky bronchiálního astmatu lékař identifikuje faktory, které provokují ataky, a dává pacientovi doporučení zaměřená na eliminaci spouští z každodenního života.

Je možné se zcela zotavit z bronchiálního astmatu? Z pohledu úřední medicíny na tuto otázku zatím neexistuje jednoznačná odpověď. Mnoho dětí s astmatem se tak bezpečně zbaví všech příznaků nemoci a dosáhne dospělosti - někteří odborníci to vysvětlují maturací imunitního systému. Většina dospělých s astmatem však musí brát léky po zbytek života. Mnoho z nich se v důsledku zvýšené zátěže průdušek v průběhu času vyvíjí komplikace: pneumoskleróza, emfyzém a chronický cor pulmonale - patologické zesílení srdečních stěn.

Druhy bronchiálního astmatu a vlastnosti jejich léčby

Přes jednotu patologického procesu, který je základem jakékoli astmatické reakce, existuje několik variant tohoto onemocnění, které mají své vlastní charakteristiky vývoje a průběhu.

Atopické bronchiální astma je nejčastější u dětí. Toto onemocnění je založeno na alergické reakci - patologické nesnášenlivosti určité látky. Takové astma je často kombinováno s dalšími projevy alergií: svědění, otoky atd. Důležitou roli při léčbě atopického bronchiálního astmatu hraje eliminace alergenu - prachu, zvířete, potravinové přísady nebo kosmetického přípravku. V případech, kdy jsou záchvaty způsobeny dobou květu konkrétní rostliny, lékaři dokonce doporučují změnit místo pobytu nebo odejít do jiného regionu v nebezpečném měsíci.

Nealergické astma se často vyvíjí v dospělosti. Příčinou útoku jsou v tomto případě dráždivé látky, které způsobují reflexní křeče průdušek - tabákový kouř, žíravé chemikálie. Kromě toho vůně parfému, studeného vzduchu, fyzické aktivity nebo napjatá emoční situace může vyvolat zhoršení. Zároveň je důležité pochopit, že nemluvíme o alergiích (proto je pojem „alergie na chlad“ nesprávný termín), ale o nadměrné reaktivitě těla. Vývoj nealergického astmatu je často způsoben dlouhodobým onemocněním dolních dýchacích cest - například chronickou bronchitidou, která je téměř vždy diagnostikována u kuřáků se zkušeností.

Infekční bronchiální astma se vyvíjí pod vlivem určitých patologických mikroorganismů. Tomuto onemocnění předchází akutní infekce - pneumonie, bronchitida, tracheitida, které nelze úplně vyléčit. Každé nové akutní onemocnění dýchacích cest je doprovázeno exacerbacemi astmatu, proto je třeba, aby pacienti zvláště pečlivě dodržovali opatření k prevenci infekčních chorob - včasně byli očkováni a vyhnuli se kontaktu s lidmi s nachlazením.

Principy léčby bronchiálního astmatu u dětí a dospělých

Terapie bronchiálního astmatu má dva hlavní směry - základní (zaměřený na mechanismus vývoje onemocnění) a symptomatický, určený k zastavení útoků při kontaktu se spouštěčem. První je předepisován na dlouhou dobu a léky této řady jsou užívány pacienty každý den, bez ohledu na jejich zdravotní stav a další okolnosti. Symptomatická terapie je rychlá pomůcka, k níž se pacient obrací, pokud ucítí dušnost zde a teď..

Jak se léčí bronchiální astma?

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je nemoc známá již od starověku, historie její léčby sahá i po mnoho století. Před vznikem účinných léků, které pomáhají rozšířit průdušky a zmírnit zánětlivou reakci, bylo astma léčeno lidovými metodami a úpravami životního stylu. Takže italský lékař Gerolamo Cardano uzdravil anglického biskupa dietou a cvičením a nařídil také knězi, aby nahradil péřové lůžko látkovou matrací. Asijští lékaři odstranili astmatické záchvaty vdechováním par eukalyptu. Teprve ve 20. století se s rozvojem farmaceutického průmyslu objevily drogy, které by mohly zabránit exacerbacím nemoci. Jejich doplněním nelékovou terapií můžete zmírnit stav pacienta a snížit zátěž léčiva na těle..

Léky k léčbě bronchiálního astmatu

Protože patologický proces u astmatu je založen na zvláštním typu zánětlivé reakce, jeho základní léky jsou zaměřeny na jeho potlačení. Tento účinek je způsoben látkami ze skupiny kromonů, inhalačních a systémových glukokortikosteroidů, antagonistů leukotrienových receptorů a monoklonálních protilátek. Všechny tyto léky mají jinou formu uvolňování - aerosoly, tablety, injekční roztoky - a jsou vybírány lékařem v závislosti na typu bronchiálního astmatu a povaze jeho průběhu..

V případech, kdy je onemocnění obtížně léčitelné, může lékař předepsat pacientovi systémové glukokortikosteroidy. Jedná se o hormonální léky, které mají závažné vedlejší účinky (včetně osteoporózy, diabetes mellitus, obezity, vzhledu strií na kůži, změn v obličejových rysech atd.), Takže se je pokoušejí předepsat v krátkých cyklech a pouze v případech, kdy ohrožuje nekontrolovaná astma život pacienta.

Relativně novou metodou léčby atopického bronchiálního astmatu je alergen-specifická imunoterapie zaměřená na potlačení patologické imunitní odpovědi na spouštěče. Jeho podstata spočívá v postupném zavádění alergenu do těla pacienta, což v průběhu času vede k „závislosti“ imunitního systému na látce, která by mohla dříve vyvolat útok.

Léčba bronchiálního astmatu bez léků

Spolu s léčivými přístupy k léčbě bronchiálního astmatu se pacienti často raději obracejí na alternativní způsoby řešení nemoci. Vzhledem k chronické povaze onemocnění je rozumné kombinovat oba přístupy, aby se na jedné straně zajistila rychlá a účinná úleva při exacerbacích a na druhé straně se zabránilo nadměrnému zatížení léčivem na těle..

Odstranění rizikových faktorů je vysoce žádoucí pro všechny astmatiky. Faktem je, že se časem může rozšířit seznam alergenů, které mohou způsobit útok: například pokud jste zpočátku byli alergičtí na pyl březové, pak se po chvíli můžete vyvinout netolerance na třešně nebo mandle (mluvíme o tzv. Křížové alergii). Čím méně často přicházíte do styku s triggerem, tím menší je pravděpodobnost, že k tomuto efektu dojde..

Dieta a změny životního stylu jsou nezbytné, aby se zabránilo komorbiditě a udržovaly tělesné rezervy. Pro mnoho astmatiků lékaři doporučují, aby se aktivně zapojili do aerobiku a dalších mobilních typů kondice: rozvoj svalů hrudníku a vytrvalost kardiovaskulárního systému usnadňuje snášení útoků a prodlužuje dobu remise astmatu.

Dechová cvičení jsou zaměřena na snížení alveolární hyperventilace - stav, kdy je narušen přirozený proces výměny plynu v plicní tkáni. Populární cvičení Buteyko, spočívající v pravidelném provádění speciální sekvence inhalací a výdechů různého trvání, střídavě s zadržováním dechu.

Speleoterapie zahrnuje sezení dlouhodobého pobytu v přírodních krasových jeskyních, potašových dolech a jeskyních, kde se vytváří zvláštní mikroklima, které má léčivý účinek na dýchací systém člověka..

Haloterapie je analogem speleoterapie organizované v uměle vytvořených podmínkách - solných jeskyních, které lze lokalizovat na základě léčebně-profylaktických center, což umožňuje další využití fyzioterapie.

Bylinná medicína zahrnuje použití léčivých rostlin pro inhalaci a požití ve formě tablet, infuzí a kapek pro usnadnění dýchání a odstranění kašle. Je důležité vybrat léčbu opatrně, s ohledem na možný vývoj alergické reakce na tyto a další rostliny..

Akupresurní masáž se tradičně označuje jako postupy orientální medicíny. Cílený účinek na biologicky aktivní body na těle pacienta umožňuje relaxaci hladkých svalů průdušek.

Akupunktura má také za cíl stimulovat sympatický nervový systém, který je zodpovědný za rozšíření lumen průdušek a snížení produkce hlenu. Tento postup by měl provádět zkušený lékař.

Vakuová terapie (baňková masáž) zlepšuje metabolické procesy v těle pacienta, posiluje imunitní systém, zvyšuje vitalitu.

Moxové spalování zahrnuje aplikaci speciálních doutnajících doutníků (mox) na biologicky aktivní místa na těle pacienta. Aromatické byliny se používají jako náplň mox: pelyněk, pěnkava, jalovec a další. Při dodržení této techniky nevyvolává tento postup nepříjemné pocity a pomáhá obnovit správnou nervovou regulaci (zvláště užitečné u nealergického astmatu).

Hirudoterapie je založena na blahodárném účinku enzymů, které vstupují do těla při kousnutí léčivé pijavice. Tento postup stimuluje imunitní systém, má reflexní, odvodňovací a protizánětlivý účinek..

Pečlivý a pečlivý přístup ke svému vlastnímu zdraví, stejně jako zájem o možné léčebné možnosti, vám pomůže vyhnout se exacerbacím a nežádoucím komplikacím a nemoc pod kontrolou. Astma není konec konců věta, ale pouze stav těla, který lze změnit..

Léčba bronchiálního astmatu lidovými léky u dospělých. Byliny, strava, cvičení. Prevence

Bronchiální astma je alergické onemocnění, které se projevuje ataky zadušení, se silně ucpaným výdechem, sípáním v důsledku zúžení lumenu malých průdušek. Pojďme se blíže podívat na příznaky astmatu..

Astma příznaky u dospělých a dětí

  • udušení,
  • paroxysmální kašel,
  • dušnost,
  • sípání,
  • možná kýchání.

Příčiny bronchiálního astmatu

Vývoj tohoto onemocnění může být ovlivněn vnějšími (alergeny, stresové situace, virové a bakteriální infekce, počasí, nadměrná fyzická aktivita) a vnitřními důvody (slabá imunita, narušení průdušek a endokrinního systému)..

Alergeny jsou obvykle prach, chlupy pro domácí mazlíčky, cigaretový kouř, pyl, léky a domácí chemikálie. Nesprávná výživa také ovlivňuje zhoršení nemoci..

Bohužel, pokud mají oba rodiče alergie, potom jejich dítě pravděpodobně zdědí alergický typ bronchiálního astmatu..

K astmatickým záchvatům dochází pravidelně, jejich závažnost se v průběhu času zvyšuje a začínají poškozovat plíce člověka. Abychom tomu zabránili, měli bychom bojovat nejen s útoky samotných nemocí, ale také, pokud je to možné, pokusit se snížit frekvenci jejich výskytu a sílu jejich účinku..

Léky neposkytují žádnou záruku úplného vyléčení astmatu, zpravidla pouze zmírňují stav osoby na chvíli. Obecně lze říci, že bronchiální astma, i když není nakažlivé, nemůže úplně zmizet. Proto je při léčbě léčba lidovými prostředky velmi oprávněná, protože užívání drog přispívá k oslabení, „ucpávání“ jater a ledvin pacienta.

Léčba bronchiálního astmatu doma pomocí lidových prostředků

Při astmatických záchvatech se doporučuje provádět masáž od hlavy až po hrudník. Vezměte špetku jedlé sody pro ztenčení hlenu. Na záchranu může přijít také 15 - 20 kapek valeriánské tinktury na 1 sklenici vody..

Během útoků nezapomeňte svléknout veškeré těsné oblečení.

1. Naneste hořčičné omítky na dlaně a nohy. Ve studené vodě nařeďte octem a namočte do něj ručník. Musí si třít prsa.

2. Nalijte 1 polévková lžíce. hloh ovoce se sklenicí horké vody. Vezměte infuzi 3krát denně.

3. Pijte šťávu z tuřínů před spaním (nápoj by se měl vařit předem!).

4. Když se astma doporučuje pít mrkvový čaj. Vezměte 1 lžíce. mrkvová semínka a vařte s 1 šálkem vroucí vody. Vyjměte čaj k vaření po dobu 12 hodin, zabalený v ručníku. Pijte 0,5 šálku mrkvového čaje 5-6krát denně.

5. Při léčbě bronchiálního astmatu vřele doporučuji malinové kořeny. Stojí za to kopat je na konci podzimu, nebo během kvetení rostliny. Kořeny musí být důkladně omyty. Nalijte 50 g produktu s 0,5 l vody a zahřejte na malé teplo. Dávka pro dospělé - 1 ⁄ 4 brýle 3krát denně, pro děti - záleží na hmotnosti.

6. Odřízněte listy aloe (ve věku 3 - 5 let), vložte je na chladné tmavé místo (4 - 8 ° C) na 2 týdny, poté opláchněte, nasekejte a přikryjte převařenou vodou v poměru 1: 3. Nechte to vařit po dobu 1,5 hodiny a vytlačte šťávu. Do 0,5 šálku výsledné šťávy přidejte 500 g nakrájených vlašských ořechů a 300 g medu. Užívejte směs každý den po dobu 1 polévkové lžíce. 3 x denně půl hodiny před jídlem.

Jaké byliny vzít

1. Připravte jed z kopřivy. Pijte 1 sklenici denně.

2. Důkladně promíchejte 100 g okvětních lístků růží, 500 g strouhané syrové dýně, 5 jemně nasekaných listů jitrocele, 2 lžíce med a 1 litr vody. Zapálte a přiveďte k varu. Není třeba vařit! Výsledný vývar se odebere na 1 den, aby se naplnil, a pak se přelije. Měl by být opilý v 1 polévková lžíce. 5krát denně. Průběh léčby je 2 týdny. Poté by měla přijít úleva.

3,1 lžíce. lesní jitrocel a 1 lžička. pupeny borovice (kolekce v únoru) nalijte 1,5 šálku vroucí vody. Vývar by měl být podán infuzí po dobu 3 hodin. Měl by se vypít 30 minut před jídlem, každá po 0,5 šálku. Průběh léčby je 1-1,5 měsíce, pak se vyplatí opakovat po 1 - 2 měsících.

4,1 lžičky Nalijte kořen devyasinu 1 šálek vroucí vody, nechte vývar po dobu 5 hodin. Vypijte v 1 polévkové lžíci. půl hodiny před jídlem a 40 minut před opuštěním domu. Můžete pít vývar před spaním a přidat trochu medu. Průběh léčby je 3 - 4 týdny, pak se vyplatí opakovat po 1 - 2 měsících.

5,1 lžičky kořen devyasinu, 1 lžíce. kořen lesní prvosenky, 1 lžíce. nasekejte listy podběhu velmi jemně. Vezměte 1 lžíce. výsledný sběr a naplňte jej 1 sklenicí vroucí vody, pak stojí za to vařit po dobu 5 minut a trvat na půl hodiny. Vývar by se měl vypít před jídlem a před spaním, 2 - 3 sklenice. Průběh léčby je 3-4 týdny. Opakujte po 1 - 2 měsících.

Cvičení na bronchiální astma

Astmatici mohou během cvičení zaznamenat záchvaty. Mohou se jim vyhnout.

Ústa musí být držena zavřená, měli byste vždy dýchat pouze nosem. Faktem je, že když dýcháte ústy, usušíte zadní stěnu hltanu, ochlazuje se a to zase způsobuje atak bronchiálního astmatu..

Plavat. Plavání je možná nejlepší cvičení pro astmatiky. Vysoká vlhkost udržuje vaše ústa v suchu.

Chytit dech. Při běhu musíte opravdu posoudit svou sílu a kondici. Neběžíte příliš rychle, jinak ztratíte veškerou energii a vydechnete. Astmatikům se doporučuje zahřát se před „maratónem“ a pomalu běžet vpřed.

Jaká strava by měla následovat, jaká jídla by měla být zlikvidována

Cukr je nutné zcela odstranit. Kromě toho je nutné omezit spotřebu stolní soli, protože sodík zvyšuje citlivost průdušek vůči vnějším dráždivým látkám a přispívá ke vzniku otoků dýchacích cest. Proto byste neměli jíst slaná jídla..

Astmatikům se doporučuje snížit množství koření a octa a je lepší je zcela opustit. Potraviny jako cibule a česnek vyvolávají astmatické záchvaty.

Uzená masa, citrusové plody, ananas, manga a další exotické ovoce jsou pro pacienty považovány za velmi nebezpečné, aby se zabránilo alergickým reakcím. Ve skutečnosti je však nutné tělo očistit, protože alergie jsou jistým příznakem strusky.

Prevence

Zkuste se dostat ven do přírody častěji. Dlouhé procházky v jehličnatých houštinách jsou pro astmatiky velmi dobré. Vezměte si léčivé koupele s esenciálním olejem z jehličí. Dále byste měli:

  • Vyberte si zelenější prostor pro život,
  • proveďte mokré čištění včas,
  • vzdát se domácích chemikálií a léčiv,
  • používejte pouze čisticí prostředky a čisticí prostředky šetrné k životnímu prostředí,
  • vzdát se vycpaných hraček, koberců a dalších „sběračů prachu“,
  • přestat kouřit a pít,
  • jíst správně,
  • ztvrdnout,
  • cvičení na "pumpování" plíce,
  • dělat dechová cvičení,
  • včasné léčení virových chorob.

Dechový simulátor astmatu

Každému onemocnění, včetně astmatu, lze předcházet a léčit tím, že vede zdravý životní styl a správné stravování. Pozor na sebe.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

9 moderních léků na astma

* Recenze toho nejlepšího podle redakční rady expertology.ru. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Správná diagnostika a léčba bronchiálního astmatu je vážným problémem moderní pulmonologie. Astma je mnohočetné onemocnění. Na jedné straně se jedná o chronický zánět bronchiálního stromu, s množstvím příznaků, jako je dušnost při výdechu, tj. Výdechová dušnost, různé sípání a kašel, pocit přetížení hrudníku.

Takové příznaky se čas od času objevují, mají různou intenzitu a jsou spojeny s exacerbací bronchiálního astmatu, které ve své typické podobě probíhá jako útok na dusení, střídavě s interiktálními obdobími.

Mnoho pacientů s bronchiálním astmatem má výraznou souvislost s alergiemi. Toto je nejčastější typ astmatu a je identifikován již v dětství. U těchto pacientů se drogové nebo potravinové alergie, atopická dermatitida a diatéza stanoví od velmi raného věku. Ve sputu těchto pacientů je výrazná eozinofilie a pacienti s alergickým typem mají dobrou odpověď na léčbu hormonálními látkami, zejména ve formě inhalace. Existují i ​​jiné typy bronchiálního astmatu, které zde nebudeme bydlet. Vyžaduje to dlouhou dobu, komplexní diagnostiku, včetně spirometrie, imunologického a alergologického výzkumu.

Rizikové faktory astmatu

Ve všech případech je však mimořádně důležité určit ty faktory prostředí, které se mohou podílet na výskytu bronchiálního astmatu. Kromě alergenů, jako jsou roztoči, zvířecí houby, houby, pyl, je velmi důležité identifikovat infekční faktory, jako jsou častá virová onemocnění. Důležitá jsou pracovní rizika a škodlivé těkavé látky. Jedná se o tabákový kouř, oxid siřičitý, produkty spalování benzínu a motorové nafty..

Nezdravá strava se jeví jako velmi důležitý rizikový faktor. Pacienti s astmatem obvykle jedí hodně potravin, které jsou zpracovány co možná nejpřesněji a mají nízký obsah antioxidantů. Takoví pacienti jedí málo zeleniny, ovoce, vlákniny a mastných ryb. Ale rychlé občerstvení, uzená masa, konzervované potraviny převažují.

Při diagnostice bronchiálního astmatu u dospělých je velmi důležité věnovat pozornost následujícím příznakům, které významně zvyšují pravděpodobnost takové diagnózy. To jsou následující známky:

  1. výskyt přetížení v hrudníku;
  2. udušení;
  3. kašel, zejména v noci a brzy ráno;
  4. provokování takových příznaků studeným vzduchem, cvičením nebo různými alergeny;

zvýšené příznaky udušení a kašle po užití kyseliny acetylsalicylové nebo aspirinu, betablokátory, které se používají k zastavení tachykardie a léčbě srdečních chorob;

  1. přítomnost astmatu nebo atopických chorob u příbuzných;
  2. velké množství suchých pískotů;
  3. nízké hladiny spirografie, jako je špičkový výdechový tok;
  4. velké množství eosinofilů v periferní krvi.

Léčba bronchiálního astmatu je postupný proces a veškerá moderní medicína zná pět po sobě jdoucích kroků léčby. Jaká je léčba?

O plánované a nouzové léčbě astmatu

Léčba bronchiálního astmatu (zejména recidivující a mírná astma) začíná prvním stádiem. Pokud to není účinné, pak se terapie zintenzívní a pacient se převede do druhého stádia. Stejným způsobem, pokud je léčba ve druhém stádiu neúčinná, pak se postupně léky nahrazují, přidávají se další léky, dávky se zvyšují a nakonec je pro pacienta vybrán určitý léčebný režim..

Poté, co je v této fázi zavedena kontrola průběhu bronchiálního astmatu a jsou eliminovány záchvaty, může být objem léčby postupně snižován, dokud není dosaženo optimální minimální sady léčiv, ve kterých se záchvaty vůbec nevyskytují, nebo se objevují ne více než jednou za týden. Taková léčba bronchiálního astmatu se nazývá výběr základní terapie. Provádí se, vybírá a optimalizuje pro konkrétního pacienta mimo stav záchvatů.

Existuje však druhá strana léčby bronchiálního astmatu. To je vlastně úleva od útoku bronchiálního astmatu, který se provádí podle mírně odlišných pravidel. Tato kombinace dvou stran terapie - úleva od útoku a léčby v interiktálním období a tvoří základ moderní terapie bronchiálního astmatu.

Zvažte hlavní léky, které jsou určeny pro urgentní péči a pro zmírnění rozvinutého záchvatu bronchiálního astmatu. Je samozřejmé, že tyto léky vybrané spolu s plicním lékařem by měly být vždy po ruce pacienta, aby je bylo možné aplikovat kdykoli během dne, kdy se objeví alarmující příznaky..

Všechny léky popsané v tomto materiálu nesouvisejí s hodnocením a jejich sled je diktován pouze formou prezentace materiálu. Název léčivého přípravku se skládá z mezinárodního nechráněného názvu (INN). Poté přichází název původní drogy, která byla poprvé uvedena na trh pod svým vlastním jménem. Obvykle se jedná o nejdražší nástroj, cenu „vlajkovou loď“ linky. Toto jsou komerční kopie nebo generika. Cena je obvykle uváděna za originální produkt v rozmezí od nejlevnějšího po nejdražší a je relevantní pro lékárny všech forem vlastnictví za srpen 2019 v Ruské federaci.

Přehled léků na astma

JmenovánímístoNázev produktucena
Nouzová terapie: léčba astmatických záchvatů1Bronchodilatancia - inhalační agonisté beta-2: Salbutamol (Ventolin)135 ₽
2AHP: Ipratropiumbromid (Atrovent-N)376 ₽
3Ipratropiumbromid + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)261 ₽
4Adenosinergika: Theofylin (Teotard, Teopek)135 ₽
PětGCS: budesonid (Pulmicort, Benacort)844 ₽
Základní léčba astmatu mimo záchvaty1Leukotrienové blokátory: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).1 601 ₽
2Inhalační hormony + β-2 agonista: Budesonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler2 369 ₽
3Xolar (Omalizumab) - monoklonální protilátky18 500 ₽
4Spiriva (tiotropiumbromid)2 717 ₽

Nouzová terapie: léčba astmatických záchvatů

Nejprve se musíte rozhodnout, co je to exacerbace nebo astmatický záchvat. Je to stav, při kterém se kašel pacienta postupně zvyšuje, sípání se zvyšuje, objevuje se dušnost a projevuje se ucpání hrudníku. Je důležité si uvědomit, že exacerbace se mohou vyvinout nejen u pacienta s již diagnostikovaným astmatem, ale také být prvním příznakem nově se objevujícího onemocnění..

Každý pacient s touto diagnózou může mít záchvat bronchiálního astmatu, bez ohledu na závažnost, dokonce iu pacientů s mírnou závažností. Typický útok se může vyvíjet různou rychlostí, někdy to trvá několik minut, a někdy se příznaky zvýší po dlouhou dobu, dokonce až 2 týdny.

Rozlišení nebo zeslabení exacerbace také vyžaduje dlouhou dobu, od několika dnů do stejných 2 týdnů. Exacerbace bronchiálního astmatu je poměrně závažná záležitost. Je známo, že v každé nemocnici s pohotovostním oddělením je přibližně 12% všech hospitalizací útoky na bronchiální astma a přibližně 5% osob přijatých s touto diagnózou vyžaduje okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.

Jasnými a srozumitelnými kritérii pro závažnost útoku jsou respirační frekvence, která při závažném útoku přesahuje 25 dechů za minutu, zvýšení tepové frekvence, která při stejném závažném útoku přesahuje 110 tepů za minutu. Důležitým diagnostickým kritériem je neschopnost vyslovit jakoukoli větu nebo větu při jednom výdechu. V případě poklesu krevního tlaku, rozvoje bradykardie, výskytu cyanózy kůže nebo cyanózy, poklesu kapilární oxygenace o méně než 92% - mluvíme o život ohrožujícím záchvatu a takový pacient je hospitalizován na jednotce intenzivní péče bez selhání.

Jak léčit exacerbaci bronchiálního astmatu? Zaprvé jde o jmenování rychle působících bronchodilatátorů, které jsou agonisty beta-2 adrenergních receptorů. Pak - užívání anticholinergik, stejně jako kombinace těchto dvou skupin léků, které s vysokou úrovní důkazů zvyšují rychlost vyřešení astmatického záchvatu a výrazně snižují úmrtnost. A konečně, hlavní zásah při léčbě exacerbace může vyžadovat včasné použití glukokortikosteroidů, a to jak ve formě systémového podávání, tak při inhalaci, jakož i kyslíkové terapie. Zvažte hlavní léky používané k úlevě od bronchiálního astmatu.

Bronchodilatancia - inhalační agonisté beta-2: Salbutamol (Ventolin)

Hodnocení popularity: * 4.9

Agonisté Β-2 adrenergních receptorů používané v nebulizaci nebo inhalaci jsou nejhospodárnější a nejoptimálnější metodou léčby pacientů s bronchiálním astmatem v přítomnosti mírného až středního ataku.

Ventolin ovlivňuje adrenergní receptory hladkých svalů bronchiálního stromu (β-2) a neovlivňuje podobné myokardiální receptory, které se nazývají β-1. To vede k výraznému rozšíření průdušek, které zmírňuje útok bronchiálního astmatu. Použití salbutamolu-Ventolinu zejména snižuje odpor vzduchu v dýchacích cestách, zvyšuje životaschopnost plic a aktivuje řasinový epitel. To vede ke zlepšené sekreci a sekreci hlenu, což je velmi důležité pro prevenci respiračních infekcí..

Inhalované formy salbutamolu působí velmi rychle: nástup účinku se rozvíjí po 5 minutách a po dalších 5 minutách se účinek zvyšuje na 75% maxima a doba trvání účinku je až 6 hodin. Je však nutné použít tento lék více než jednou a přísně dodržovat pokyny ošetřujícího pulmonologa. Ventolin je nejprve zobrazen pro zastavení útoku a poté pro profylaktický účel, aby se předešlo ataku bronchospasmu, například když do těla vstoupí známý alergen, je-li vystaven mrazivému vzduchu nebo při fyzické námaze, když již došlo k útoku za podobných podmínek.... Je také možné použít salbutamol v komplexní terapii, a to nejen za přítomnosti exacerbací, ale také pro dlouhodobou léčbu bronchiálního astmatu v interiktálním období..

Bronchodilatátory by se měly používat poměrně často. V případě Ventolinu však výrobce nedoporučuje použití častěji než 4krát denně. Doporučená dávka pro zmírnění ataku bronchiálního astmatu je obvykle jedna nebo dvě inhalace, tj. 100 až 200 g salbutamolu..

Ventolin vyrábí Glaxo Wellcom v aerosolové nádobce pro odměřené inhalace. Jedna rozprašovací dávka představuje 100 μg salbutamolu, jedna aerosolová nádoba je určena pro 200 dávek. Cena jednoho balíčku je od 107 do 136 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou všech krátkodobě působících inhalačních agonistů p2-receptoru je rychlý účinek, schopnost použít je pro profylaktické účely a také schopnost je předepsat pro obstrukční bronchitidu bez diagnózy bronchiálního astmatu. Tento lék je zařazen na seznam životně důležitých a důležitých léků (VNCD), a proto je levný. Salbutamol a jeho analogy však musí být několikrát inhalovány a existují kontraindikace pro použití salbutamolu u dětí mladších dvou let. Přes selektivitu (selektivitu) účinku se lék používá opatrně u různých srdečních patologií, thyrotoxikózy, těhotenství, kojení a také u dekompenzovaného diabetu mellitu. Existují také různé lékové interakce..

AHP: Ipratropiumbromid (Atrovent-N)

Hodnocení popularity: * 4.8

Anticholinergika (ACP) jsou deriváty atropinu, jejich funkcí je blokovat specifické cholinergní receptory hladkých svalů průdušek. V důsledku toho vysychá sliznice průdušek, sekrece sliznice klesá kvůli inhibici účinku na průdušnice. Anticholinergika účinně rozšiřují průdušky a brání jejich zúžení, zejména vlivem studeného vzduchu, cigaretového kouře, uvolnění křeče spojeného s parasympatickými vlivy X dvojice kraniálních nervů. Jedním z nejdůležitějších představitelů této třídy drog používaných k úlevě od ataku bronchiálního astmatu je ipratropium bromid (Atrovent-N). Účinek expanze průdušek se vyvíjí do 10 minut, maximální vývoj po 2 hodinách a trvání účinku - až 6 hodin.

Přípravek Atrovent-N se používá k úlevě od záchvatů mírného až středně závažného bronchiálního astmatu. Zejména se doporučuje používat přípravek Atrovent-N v případě, že pacient má současné poškození kardiovaskulárního systému. Je také indikován k léčbě chronické obstrukční plicní choroby. Je nezbytné, aby dospělí používali přípravek Atrovent-N ve formě aerosolu, 2 dávky až 4krát denně, a v případě napadení bronchiálního astmatu můžete dávku zvýšit až 12krát denně, to vše však musíte předem dohodnout s lékařem..

Aerosol odměřený pro inhalaci Atrovent-N obsahuje 200 dávek v 10 ml nádobce, každá dávka obsahuje 20 mikrogramů ipratropiumbromidu. Atrovent-N vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim a náklady na jeden válec se pohybují od 300 do 380 rublů.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou Atroventu je absence předávkování. Chcete-li opravdu otravovat tělo ipratropiem, musíte okamžitě inhalovat asi 500 dávek. Systémové účinky spojené s anticholinergními příznaky jsou proto velmi slabě vyjádřeny, a proto se doporučuje lék, a to iu pacientů s kardiovaskulární patologií. Nevyvíjejí se tachykardie, retence moči, bušení srdce, suchá kůže a sliznice charakteristické pro expozici atropinu. V některých případech se však u pacientů mohou vyskytnout kašel, kopřivka a alergické reakce. Pokud má pacient udušení udusení velmi rychle, pak je nejprve nutné použít salbutamol, a za druhé - Atrovent, protože účinek bronchiální expanze je pravděpodobnější u beta-adrenergních receptorových stimulátorů a teprve poté u Atroventu a jeho analogů.

Ipratropiumbromid + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

Hodnocení popularity: * 4.7

Aby se salbutamol a ipratropiumbromid nepoužívaly střídavě a aby se nepřenášely v různých kapsách, byl vytvořen lék, a to v jedné lahvičce, kombinující p2 - adrenomimetikum a derivát atropinu. Pouze místo salbutamolu byl vzat jeho analog, fenoterol. Tato kombinace je schopna zajistit stabilnější a výraznější účinek bronchodilatace a eliminace astmatického záchvatu než samostatné použití těchto léků. Kombinace těchto prostředků v prehospitálním stadiu vede ke snížení počtu hospitalizací pacientů, protože ke zlepšení pohody dochází ještě před příjezdem sanitky.

Berodual lze také použít pro chronické obstrukční plicní onemocnění, v přítomnosti emfyzému a dokonce i ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Vdechnutí Berodualu u dospělých v případě akutního záchvatu bronchospasmu může být od 1 ml, nebo 20 kapek do 50 kapek, nebo 2,5 ml. Nejnižší doporučená dávka, tj. 20 kapek, je naředěna isotonickým roztokem chloridu sodného na 4 ml a je zcela inhalována pomocí rozprašovače.

Berodual vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim a jedna lahvička inhalačního roztoku ve 20 ml, určená pro 20 minimálních dávek, se prodává v lékárnách za cenu 230 až 270 rublů..

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Berodual je prokázané zlepšení a snížení počtu hospitalizací, výhodnější farmakoekonomický profil (dva v jednom) a nízká cena. Nevýhodou je nutnost používat rozprašovač, předběžné ředění isotonickým roztokem, jakož i některé příznaky spojené s předávkováním fenoterolem. Tento srdeční rytmus, třes, změny krevního tlaku, návaly horka nebo pocit tepla.

Adenosinergika: Theofylin (Teotard, Teopek)

Hodnocení popularity: * 4.6

Bronchodilatační účinek theofylinu nastává v důsledku blokování fosfodiesterázy, vazby receptorů na adenosin a relaxace svalů vnitřních orgánů. Současně zvyšuje tonus dýchacích svalů, tj. Bránice a mezikontální svaly, zvyšuje přísun kyslíku do krve, tj. Zvyšuje jeho okysličení a rozšiřuje cévy plic. Theofylin se používá pro bronchiální astma, plicní emfyzém, obstrukční bronchitidu a status asthmaticus.

V současné době je Theofylin a jeho analogy v rozvojových zemích rozšířen a v zemích s vysokou úrovní medicíny byl Theofylin po nějakou dobu u léků druhého řádu nahrazen moderními beta-2 agonisty a anticholinergiky. V současnosti se však theofylin postupně vrací k operaci a používá se k léčbě exacerbací bronchiálního astmatu a v interiktálním období..

Theotard se vyrábí ve formě retardovaných tobolek, tj. S trvalým uvolňováním, které poskytují jednotný a dlouhodobý účinek. Jedno balení po 40 tabletách po 350 mg bude stát od 220 do 420 rublů. Teotard vyrábí slovinská společnost Krka. Může být použit po jídle, pro dospělé jednu tabletu 1krát denně večer, je-li zahájena léčba, a udržovací dávka je dvakrát tolik, dvakrát denně. V průběhu léčby musí být dávka upravena podle definice theofylinu v krevním séru.

Výhody a nevýhody

Teofylin má komplexní účinek na krevní oběh v plicích a na hladké svaly, ale zároveň může způsobit záchvaty, úzkost, nosní kongesci, nevolnost a zvracení. Interaguje s mnoha léčivými látkami, pravděpodobně předávkování. Zjevnou nevýhodou je nutnost pravidelného stanovení koncentrace theofylinu v krevním séru, proto by měl tento lék předepisovat pouze lékař..

GCS: budesonid (Pulmicort, Benacort)

Hodnocení popularity: * 4.5

Dříve byli pacienti, kteří s pomocí agonistů P2-receptorů a jiných bronchodilatátorů nemohli zastavit útok bronchiálního astmatu, předepisovali glukokortikosteroidní hormony navíc systémovým způsobem, nejčastěji intravenózně. Obvykle byl dexamethason podáván doma, pomocí sanitky a na pulmonologickém nebo pohotovostním oddělení byl pacientům injikován stejný dexamethason. Pokud byla nemocnice bohatší, pak methylprednisolon. Prednisolon byl po úlevě od útoku podán v tabletách.

Současně jsou jak intravenózní, tak orální cesty stejně účinné při exacerbaci bronchiálního astmatu, ale pilulky samozřejmě nemají čas jednat v případě náhlého nástupu útoku. Prednisolon byl předepsán na týden v tabletách po zastavení infuze. Existují však také inhalační kortikosteroidy - léky, které se používají s odměřenými nebulizéry, nebulizéry a nejsou horší než infuze a injekce glukokortikosteroidních hormonů. V některých případech je dokonce překonají rychlostí nástupu účinku a bezpečnostním profilem..

Jedním z těchto léků je budesonid nebo Pulmicort. Kromě zmírňujících záchvatů bronchiálního astmatu se používá při akutní obstrukční laryngitidě, je k dispozici v suspenzi a je indikován jak pro dlouhodobou léčbu bronchiálního astmatu, tak pro zmírnění záchvatů. Musí být používán samostatně, až do 4 mg denně pro dospělé, pro udržovací terapii. V případě exacerbací se dávka zvyšuje, ale vždy po předchozí dohodě s pulmonologem. Pulmicort Turbuhaler vyrábí Astrazeneca z Velké Británie a prášek pro inhalaci v množství 100 dávek v dávce 200 mg na dávku, náklady od 400 do 750 rublů.

Základní léčba astmatu mimo záchvaty

Již bylo zmíněno výše o postupné léčbě bronchiálního astmatu plánovaným způsobem, když nemluvíme o útocích. Protože první fáze používá stejná léčiva jako pro úlevu záchvatů, tj. Agonisty β2-receptorů a jejich kombinace s ipratropiumbromidem, nízké dávky inhalačních kortikosteroidů a vyskytují se také v jiných stádiích závažnější léčby, pak jsme v nebudeme na nich bydlet. Uvažujete pouze o silnějších a moderních lécích, které se objevují v pokročilejších stadiích léčby. Ve druhé fázi se objevují antagonisté leukotrienových receptorů. Jaké jsou tyto léky??

Leukotrienové blokátory: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ectalust).

Hodnocení popularity: * 4.9

Léčivá látka montelukast sodný patří k bronchodilatátorům, ale pouze k blokátorům speciálních receptorů, které se nazývají leukotrien. Jejich blokáda umožňuje přerušit chronický zánět, který neustále udržuje průdušky v úzkostném, hyperreaktivním stavu při této nemoci. V důsledku toho se křeč hladkých svalů průdušek snižuje, migrace aktivních leukocytů, jako jsou makrofágy a eozinofily, do plic, se snižuje, sekrece hlenu a zánětlivých imunoglobulinů ze sekreční řady také klesá..

Lék je při perorálním podání vysoce účinný a po jednorázové dávce účinek přetrvává dlouhou dobu. Montelukast (Singular) se používá k dlouhodobé léčbě bronchiálního astmatu, včetně jeho aspirinové formy, a také k prevenci bronchospasmových záchvatů. V některých případech je tento lék a jeho analogy indikovány k léčbě sezónní alergické rýmy, senné rýmy, tj. Senné rýmy. Je nutné použít lék v dávce uvedené lékařem. Podle moderních údajů jsou však inhalační kortikosteroidy léky, které vykazují vyšší účinnost ve druhém stádiu léčby než antagonisté leukotrienových receptorů předepsané místo toho..

Je jasné, že dlouhodobá, plánovaná terapie bronchiálního astmatu nemusí zahrnovat velmi rychle působící léky, takže se můžete zbavit pilulek a dokonce i žvýkacích tablet. Lék Singular je tedy vyráběn známou farmaceutickou společností Merck Sharp a Dome v dávce 4 mg na tabletu a 5 mg na tabletu. Bude to stát za balení 28 tablet po 5 mg každé od 1400 do 1700 rublů.

Inhalační hormony + β-2 agonista: Budesonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler

Hodnocení popularity: * 4.8

Při dalším postupu ve stadiích léčby bronchiálního astmatu se setkáváme s kombinací inhalačního glukokortikosteroidního léčiva společně s bronchodilatačním fenoterolem, který je svým účinkem podobný salbutamolu. Symbicort Turbuhaler lze považovat za jeden z nejúčinnějších, ale zároveň drahých prostředků.

Symbicort by měl být předepisován pacientům ve věku nejméně 6 let, se zvláštní opatrností by měl být používán na pozadí plicní tuberkulózy, různých infekcí dýchacích cest, diabetes mellitus a dalších chorob. Tento lék je samozřejmě určen nikoli pro naléhavé záchvaty záchvatů, ale výhradně pro plánovanou léčbu a je účinný při snižování četnosti a závažnosti exacerbací. Někteří odborníci se však domnívají, že tento lék lze úspěšně použít k úlevě od záchvatů, ale ať už to stojí za to, nebo ne, musíte se poradit se svým lékařem. Bylo prokázáno, že kombinovaný účinek budesonidu a fenoterolu je vyšší než samostatné podávání těchto léků, a snížení frekvence exacerbací nemoci, zvýšení plicních funkcí a odstranění příznaků bronchiálního astmatu jsou také výraznější ve srovnání se samostatným použitím..

Symbicort by měl být používán ve vyšších stádiích léčby a není zamýšleno začít s ním poprvé léčit astma, zejména mírné astma. Obvykle předtím, než je pacientovi předepsán Symbicort, podstoupil již beta-adrenomimetika, ipratropiumbromid a izolované hormonální léky, a to vše nedosáhlo svého cíle. Pacient možná dokonce vzal antagonisty leukotrienu. Volba dávky je záležitostí ošetřujícího pulmonologa, měla by být nejmenší, ale přesto musí lékař a pacient na pozadí této malé dávky kontrolovat příznaky bronchiálního astmatu, aby se zabránilo exacerbacím.

Na začátku terapie u dospělých je indikováno použití nejvýše dvou inhalací denně a za zvláštních podmínek povinnou dohodou s ošetřujícím lékařem nejvýše osm inhalací denně. Po stanovení skutečně léčivé dávky je nutné pomalu a postupně se snažit odstranit počet denních inhalací a snížit je o jednu. Ideální možností je jedna dávka jednou denně s následným možným odebráním tohoto závažného léku..

Toto vysoce aktivní kombinované léčivo vyrábí Astrazeneca z Velké Británie a jedna lahvička prášku pro inhalaci, navržená pro 120 dávek v dávce 160 mikrogramů hormonu a 4,5 mcg bronchodilatačního fenoterolu, bude stát 2 000 až 2 700 rublů. Lék má analogy, které jsou mnohem levnější, ve stejné dávce a ve stejné láhvi pouze z 860 rublů.

Výhody a nevýhody

Jako každé hormonální léčivo má Symbicort své nevýhody, zejména imunosupresivní účinek. Poměrně často se od jeho použití vyskytují bolesti hlavy, bušení srdce a třes a v důsledku snížení imunity při dlouhodobém používání může dojít k drozdu nebo kandidózy sliznice ústní dutiny a hltanu. Tyto nežádoucí účinky se vyvíjejí poměrně často, od 1% do 10% všech pacientů. Také tento lék má poměrně vysoké náklady, ale nejlepší kvalitu. Během těhotenství je lepší tento lék nepoužívat, ale používejte jej pouze v případě, že přínosy užívání léku jsou vyšší než možné riziko pro nenarozené dítě..

Xolar (Omalizumab) - monoklonální protilátky

Hodnocení popularity: * 4.7

Konečně, korunou moderní lékové terapie, jako v případě mnoha jiných nemocí (psoriáza, roztroušená skleróza), je nákladná léčba rekombinantními humanizovanými monoklonálními specifickými protilátkami. Existuje také lék na astma. Tento lék má výrazný imunosupresivní účinek a je indikován výhradně u pacientů s alergickým typem bronchiálního astmatu, který se také nazývá atopický. Xolar se zhruba váže na imunoglobuliny E a eliminuje proud alergických reakcí zprostředkovaných reaginem. Volný imunoglobulin E se stává vzácným, kaskáda alergických reakcí nezačne, a proto k ataku bronchiálního astmatu nedochází, nebo probíhá mnohem snadněji.

Tento lék je indikován pro rutinní léčbu těžké alergické bronchiální astmy, zejména pokud není možné kontrolovat stav pomocí hormonálních léků, tj. U pacientů s nepředvídatelnými záchvaty. Druhou indikací je léčba těžkých forem idiopatické kopřivky, kterou nelze léčit antialergií..

Xolar je předepisován subkutánními injekcemi, v žádném případě by neměl být podáván intramuskulárně nebo intravenózně. Způsoby podávání a dávky podléhají zvláštním výpočtům, které zde nejsou prováděny. Je však třeba říci, že léčivo se podává jednou subkutánně každý měsíc nebo každé 2 týdny, v závislosti na počáteční koncentraci imunoglobulinů E v krevní plazmě a v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Pokud tedy má pacient hmotnost 80 kg a koncentrace imunoglobulinů E je vyšší než 400 jednotek na ml, je mu po 2 týdnech předepsáno 300 mg léčiva subkutánně.

V průměru se účinek léčby projevil po 4 měsících a tento lék se doporučuje pro dlouhodobou terapii. Pokud ji zrušíte, imunoglobulin E opět stoupne a závažnost bronchiálního astmatu se opět zvyšuje. Důsledkem použití je vzácnější vývoj záchvatů, menší potřeba neodkladné péče, zmírnění průběhu záchvatů a zlepšení pohody v interiktálním období..

Je důležité si uvědomit, že přípravek Xolar není určen k úlevě od akutních záchvatů nebo k léčbě astmatického stavu. Zde nejsou záměrně uvedeny výhody a nevýhody, předávkování a vedlejší účinky, protože návod k použití léku je vícestránková kniha, musí být buď podrobně prostudována, nebo nesmí nástroj vůbec používat..

Zbývá informovat o ceně tohoto léku vyráběného společností Novartis Pharma. Jako všechny monoklonální protilátky vyžadují velmi složitý technologický cyklus, a proto je pro Rusy droga velmi, velmi drahá. Láhev lyofilizátu pro přípravu koncentrátu v množství 150 mg bude stát v lékárnách průměrně 20 000 rublů. V souladu s tím bude dávka 300 mg stát pacienta 40 000 rublů a měsíční cena léčby bude 80 000 rublů. Pokud vezmeme v úvahu, že Xolar je prostředkem pro dlouhodobou terapii, budou náklady na léčbu během roku činit 960 tisíc rublů, což se rovná nákladům na nový domácí SUV UAZ Patriot.

Spiriva (tiotropiumbromid)

Hodnocení popularity: * 4.6

Nakonec, v závěru přezkumu léků používaných u těžké bronchiální astmy, v pátém stadiu léčby zvažte léčivo Spiriva nebo tiotropiumbromid. Tento lék vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim, vyrábí se ve formě tobolek s práškem pro inhalaci, každá tobolka obsahuje 18 mcg tiotropia. Takové balení 30 tobolek, které se prodává společně s inhalátorem, bude prodávat od 2 200 do 2 700 rublů.

Co je to za drogu? Doporučuje se to předepsat navíc v pátém stádiu léčby všem pacientům s bronchiálním astmatem, u nichž je i přes veškerou správnou léčbu závažná a pacienti již mají vysoké dávky inhalačních kortikosteroidů. Je možné, že tito pacienti již také dostávají monoklonální protilátky, takže se tiotropium, navzdory relativně vysoké ceně, jeví ve srovnání s předchozím lékem ekonomicky nevýznamné..

Co je to lék? Je to anticholinergikum proti muskarinovým receptorům, které má dlouhodobý účinek. Blokáda specifických muskarinových receptorů bude mít za následek výraznou relaxaci hladkých svalů nebo bronchodilatační účinek, který je závislý na dávce, ale trvá nejméně jeden den..

Užívání tohoto léku zvyšuje indikátory spirogramu do půl hodiny po jedné dávce a tento účinek přetrvává den. Spiriva snižuje dušnost, cvičební toleranci, počet exacerbací a v důsledku toho výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta. Je spolehlivě známo, že během léčby tímto lékem se riziko úmrtí snížilo o 16%, což je hodně. Tento lék je indikován výhradně jako udržovací terapie a v žádném případě by neměl být používán jako prostředek k zastavení exacerbace. Spiriva je k dispozici pro inhalační použití, jedna tobolka denně současně.

Výhody a nevýhody

Zlepšení kvality života, zlepšení průběhu onemocnění, snížení příznaků, snížení celkové úmrtnosti o 16% jsou vynikající údaje a léčivo je velmi užitečné. Zároveň byste si však měli pamatovat, že musíte inhalátor správně používat, mít specifické dovednosti a v případě předávkování se může objevit sucho v ústech a očích a může se objevit zánět spojivek. V žádném případě by neměl být Spiriva používán na samém začátku léčby, pro mírnější formy bronchiálního astmatu, a neměl by být používán pro pohotovostní léčbu záchvatů. Je třeba si uvědomit, že lék by neměl být používán v prvním trimestru těhotenství, u dětí mladších 18 let, a při předepisování přípravku Spiriva pacientům s glaukomem, hyperplazií prostaty (adenomem) nebo obstrukcí krku močového měchýře je třeba věnovat zvláštní pozornost, aby se předešlo potížím s močením..

* Hodnocení popularity je založeno na analýze dat poptávky ze služby wordstat.yandex.ru.


Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Více Informací O Alergických Onemocnění