Quinckeho edém

  • Analýzy

Quinckeho edém: příznaky, léčba a příčiny
Quinckeho edém je akutní, náhle se vyvíjející závažné onemocnění, které postihuje podkožní tukovou tkáň a sliznice. Tato patologie má několik dalších jmen: akutní angioedém, trophoneurotický edém, obří kopřivka, angioedém.

Poprvé to popsal německý terapeut Quincke v 19. století. Základem jeho vývoje je okamžitá alergická reakce s uvolňováním biologicky aktivních látek: histamin, heparin, serotonin atd. Pod jejich vlivem se zvyšuje propustnost nejmenších cév, a proto se vyvíjí otoky..

Lidé všech věkových skupin mohou onemocnět, ale Quinckeho edém je nejčastější u mladých žen. V dětství a stáří onemocní mnohem méně často.

Co to je?

Quinckeho edém je reakcí na účinky různých biologických a chemických faktorů, často alergické povahy. Projevy angioedému - zvýšení obličeje nebo části nebo končetiny. Tato nemoc je pojmenována podle německého lékaře Heinricha Quinckeho, který ji poprvé popsal v roce 1882.

Příčiny výskytu

Quinckeho edém může být alergický a pseudoalergický.

Alergický Quinckeho edém se objevuje při kontaktu s alergenem. Pro vznik alergické reakce musí být tělo již senzibilizované - došlo již k setkání s alergenem a v těle se vyvinuly protilátky. Když tento alergen znovu vstoupí do místa kontaktu, je způsoben zánět: dochází k expanzi malých cév, zvyšuje se jejich propustnost a v důsledku toho dochází k otoku tkáně.

Alergen může být:

  1. pyl.
  2. Různé kousnutí hmyzem.
  3. Vlna a odpady ze zvířat.
  4. Kosmetika.
  5. Potravinářské výrobky (citrusové plody, čokoláda, vejce, rybí výrobky, různé bobule).
  6. Léky. Nejčastější reakce je na antibiotika, léky proti bolesti, vakcíny. Reakce může být až do anafylaktického šoku, zejména pokud je injikováno léčivo. Zřídka způsobují anafylaktické šokové vitamíny, perorální antikoncepci.

Pseudoalergický edém je dědičné onemocnění, pacienti mají patologii komplementového systému. Tento systém je zodpovědný za vyvolání alergické reakce. Normálně se reakce spustí pouze tehdy, když alergen vstoupí do těla. A s patologií komplementového systému je zánět také aktivován tepelnou nebo chemickou expozicí v reakci na stres.

Quinckeho příznaky edému

Quinckeho edém se projevuje výskytem určitých příznaků, jedná se o výskyt otoku v místech s rozvinutou podkožní tkání - na rtech, očních víčkách, tvářích, ústní sliznici, genitáliích. Barva kůže se nezmění. Neexistuje žádné svědění. V typických případech zmizí beze stopy po několika hodinách (až 2-3 dny). Otok se může rozšířit na výstelku hrtanu, což může způsobit potíže s dýcháním.

Současně se ozývá chrapot hlasu, štěkající kašel, dušnost (první výdech, poté inhalace), hlučné dýchání, hyperemická tvář a pak prudce zbledne. Vyskytne se hyperkapnikové kóma a pak může nastat smrt. Také je zaznamenána nevolnost, zvracení, bolest břicha, zvýšená peristaltika..

Angioneurotický edém se liší od běžné kopřivky pouze hloubkou kožní léze. Je třeba poznamenat, že projevy kopřivky a angioedému se mohou vyskytovat současně nebo střídavě.

Komplikace

S Quinckeho edémem, který postihuje jakýkoli orgán, zvláště pokud je provázen intenzivními projevy kopřivky, se může rychlostí blesku vyvinout anafylaktický šok. Jedná se o extrémně život ohrožující alergickou reakci, která postihuje celé tělo. Projevuje se v následujících příznacích:

  • zevšeobecněné (rozšířené) svědění;
  • otok tkání hltanu, jazyka, hrtanu;
  • nevolnost, zvracení, křeče v břiše, průjem;
  • křeče, zástava dýchání, kóma;
  • vzhled kopřivky (oteklé a svědivé červeno-růžové skvrny, puchýře);
  • slzení, kýchání, bronchospasmus s nadměrnou tvorbou hlenu, blokování dodávky kyslíku;
  • rychlý puls, pokles krevního tlaku, narušení rytmu srdečního svalu, zvýšení akutního kardiovaskulárního selhání.

Nesprávná léčba angioedému dědičné povahy také vede k fatálním následkům pro pacienta..

Jak vypadá Quinckeho edém, foto

Následující fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí..

První pomoc

Quinckeho edém se vyvíjí velmi nepředvídatelně a představuje ohrožení života pacienta. První věcí, kterou musíte udělat, je tedy zavolat sanitku, i když je v současné době uspokojivá a stabilní. A v žádném případě byste se neměli vzdát paniky. Všechny akce musí být rychlé a jasné.

Před příjezdem záchranného týmu musíte:

  1. Sedněte si pacienta v pohodlné poloze, uklidněte se
  2. Podejte antihistaminikum (fencarol, diazolin, difenhydramin). Injekční formy antihistaminů jsou účinnější, protože je možné, že se vyvíjí edém gastrointestinálního traktu a zhoršuje se absorpce látek. V každém případě je nutné užít 1 - 2 tablety léku, pokud není možné podat injekci. Lék zmírní reakci a zmírní stav před přijetím sanitky.
  3. Omezte kontakt s alergenem. Když je kousnut hmyz (vosa, včela), odstraňte žihadlo. Pokud to nemůžete udělat sami, musíte počkat na příchod specialistů.
  4. Jako sorbenty lze použít enterosgel nebo běžné aktivní uhlí..
  5. Ujistěte se, že pijete hodně alkalických nápojů (na 1000 ml vody, 1 g sody, narzanu nebo borjomi). Pití velkého množství tekutin pomáhá odstranit alergen z těla.
  6. Zajistěte dobrý přístup na čerstvý vzduch, odstraňte předměty, které brání dýchání.
  7. Aby se snížil otok a svědění, lze na oteklou oblast aplikovat studený obklad, vyhřívací podložku se studenou vodou a led..

Při závažném otoku je lepší neprovádět žádná opatření samostatně, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta a počkat na sanitku. Hlavní věc je neubližovat. [adsen]

Diagnostika

Nejprve provede lékař vyšetření, aby se seznámil s existujícími příznaky. Kromě toho je třeba vzít v úvahu reakci otoků na podávání adrenalinu..

Další fází je stanovení příčiny patologie. Zpravidla stačí rozhovor s pacientem o tom, jaká alergická onemocnění se vyskytují v jeho historii nebo v historii jeho nejbližších příbuzných, jaká je reakce jeho těla na konzumaci různých produktů, užívání (podávání) léků, kontakt se zvířaty. K nalezení příčiny jsou někdy nutné specifické krevní testy a testy na alergie.

Jak zacházet?

V případě Quinckeho alergického edému, který je součástí anafylaktické reakce, jsou léky volby pro léčbu pacientů epinefrin, glukokortikoidní hormony a antihistaminika. Kromě toho je detoxikační terapie prováděna intravenózním podáváním speciálních roztoků (reopluglyukin, vyzváněcí laktát, fyziologický roztok atd.).

V případě potravinářského alergenu se používají enterosorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, bílé uhlí atd.). Symptomatická terapie se také provádí v závislosti na příznakech, které se objevily, konkrétně v případě dušnosti se používají látky, které zmírňují bronchospasmus a rozšiřují dýchací cesty (eufilin, salbutamol atd.)

Má smysl citovat údaje o nejnovějších trendech v oblasti antialergických léčiv, která jsou léčena v akutním období Quinckeho edému a mezi epizodami opakovaného angioedému..

  1. Antihistaminika první generace: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), feniramin (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) působí rychle (po 15-20) minut). Jsou účinné při úlevě od angioedému, ale způsobují ospalost a prodlužují reakční dobu (kontraindikována u řidičů). Působí na H-1 histaminové receptory
  2. Druhá generace blokuje histaminové receptory a stabilizuje žírné buňky, z nichž histamin vstupuje do krevního řečiště. Ketotifen (zaditen) účinně zmírňuje křeče dýchacích cest. Je indikován pro kombinaci angioedému s bronchiálním asmatem nebo broncho-obstrukčními onemocněními.
  3. Antihistaminika třetí generace nesnižují centrální nervový systém, blokují histaminové receptory a stabilizují stěnu žírných buněk: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizol (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Aceodingil), Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

S nealergickým Quinckeho edémem (dědičným, získaným Quinckeho edémem), doprovázeným snížením koncentrace inhibitoru C1 v krvi, jsou léčebné taktiky poněkud odlišné. V tomto případě adrenalin, hormony, antihistaminika nejsou léky první volby, protože jejich účinnost v těchto typech Quinckeho edému není tak vysoká.

Léky první volby jsou ty, které zvyšují chybějící enzym v krvi (inhibitor C1). Tyto zahrnují:

  • Čištěný koncentrát inhibitoru C1;
  • Čerstvá zmrazená plazma;
  • Preparáty pro mužské pohlavní hormony: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytika: kyselina aminokapronová, kyselina tranexamová.

V případě těžkého otoku hrtanu a úplného uzavření dýchacích cest se provede řez v cricotyreoidálním vazu a zavede se speciální trubice pro alternativní dýchací cestu (tracheostomie). V těžkých případech přeneste na umělý dýchací přístroj.

Strava

Strava je nutností. V tomto případě je nutné zcela vyloučit nejen produkty, které způsobují přímou alergickou reakci, ale také křížovou reakci. Menu pro alergiky by nemělo obsahovat produkty se syntetickými aditivy, umělé barvy, histaminy. Současně by neměla být ochuzena strava nahrazením alergenních potravin hypoalergenními potravinami, které mají podobný obsah kalorií..

Potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci:

  • ryby a mořské plody, kuře, vejce, mléčné výrobky, kakao, arašídové máslo a samotné ořechy;
  • jahody, rajčata, špenát, hrozny;
  • různé druhy koření, čokoláda.

Lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím na potraviny, by měli být velmi opatrní při jídle zelí, sýra, rebarbory, luštěnin, smažených a dušených masných a rybích pokrmů a vývarů. Pití vína, a to i v malých dávkách, je zcela kontraindikováno..

Umělé potravinářské přídatné látky mohou také vyvolat alergickou reakci: konzervační látky, barviva, příchutě a stabilizátory chuti.

Prevence

Dodržování určitých pravidel pomůže zabránit rozvoji otoků měkkých tkání:

  • správně jíst;
  • pokud jste náchylní k alergiím, dodržujte šetrnou stravu;
  • brát vitamínové komplexy k posílení imunity;
  • vyloučit kontakt s potravinami a drogami, které způsobují alergie;
  • v případě alergických reakcí na určité typy léků upozorněte lékaře;
  • udržujte antihistaminika po ruce při užívání nového typu antibiotika.

Předpověď

Prognóza onemocnění je ve většině případů příznivá. Nejnebezpečnější pro pacienta je Quinckeho edém lokalizovaný v oblasti hrtanu. V takovém případě pomůže pacientovi vyhnout se zadušení pouze pohotovostní lékařskou péčí. Pokud je dýchání výrazně narušeno, je nutná tracheostomie.

Lidové léky na Quinckeho edém

Quinckeho edém (jinými slovy angioedém) je vznikající reakce na nepříznivé účinky určitých faktorů, které jsou chemické nebo biologické alergické povahy. Toto onemocnění je charakterizováno projevem otoku kůže, její vlákniny nebo dokonce otoku sliznice některých orgánů..

Quinckeho edém se vyvíjí rychle a akutně. Edém kůže nebo její vlákniny alergické povahy se často projevuje na obličeji samotného. Není neobvyklé, že trpí rty, tváře, víčka a dokonce i jazyk samotný. Zřídka na sliznicích. Nebezpečí je u asfyxie, někdy kombinované s kopřivkou samotnou.

Hlavní příznaky.

V celé oblasti projevu otoku si můžete všimnout bledé barvy pleti, která má vlastnosti změnit nebo lokalizovat do sousední oblasti. Pokud prstem zatlačíte na otok, nebude se vytvářet tlak. Dojde-li ke kombinaci s kopřivkou, bude edém doplněn fialovými skvrnami, které mají jasný obrys ve tvaru s konstantním svěděním.

Pokud se na sliznici průdušnice, sliznici hltanu nebo samotném hrtanu objeví otok, může to vést k ohrožení života. Tento formulář je stanoven do 25% obecného případu. Příznaky edému hrtanu budou následující:

  • Zachvěj svůj hlas.
  • Obtížné dýchání.
  • Čistí stav úzkosti.
  • Odhalený kašel, štěkající forma.
  • Zřejmá bledost.
  • Kůže obličeje se namodralá.
  • Ve vzácných případech ztráta vědomí.

Příznaky edému vnitřních orgánů.

  • Častý průjem.
  • Zvracení bez zjevného důvodu.
  • Bolest v břiše.
  • Otok střev nebo žaludku je vyjádřen mravenčením jazyka a patra.

Quinckeho léčba otoků lidovými léky

Pro zajištění kompetentního a správného ošetření nejprve identifikujte příčinu jejího vzniku, hlavní a nejčastější příčiny, které uvedeme níže.

  • Alergie (na kosmetiku, jídlo, prach, rostliny a pyl, čisticí prostředky atd.).
  • Těžký stres a velmi silná deprese.
  • Otrava těla (intoxikace).
  • Některé kousnutí hmyzem.
  • Úpal.
  • Specifická hypotermie.
  • Kontakt s peřím, kožešinou, zvířaty.
  • Nevhodné léky.
  • Nemoci žaludku.
  • Krevní nemoci.
  • Problémy se štítnou žlázou.
  • Selhání ledvin.

Léčba angioedému doma.

První věc je úplné vyloučení jakéhokoli kontaktu, který vyvolal a způsobil nemoc. Je lepší zavolat do nemocnice a zavolat sanitku. Před příjezdem můžete provést první pomoc.

1). Pro pacienta je nejlepší sedět na židli..

2). Identifikujte a eliminujte nepříznivý alergen.

3). Zajistěte čerstvý vzduch.

4). Odstraňte veškerý oděv, který brání dýchání, pohybu.

Pět). Pokud dojde k malému kousnutí hmyzem, zkuste žihadlo vytáhnout.

6). V případě hormonálních léků (např. Dexamethasonu) jej okamžitě vložte pod jazyk.

7). Při absenci vhodných tablet je vhodná injekce do stehna difenhydraminu, suprastinu nebo loratodinu..

8). Topná podložka naplněná pouze studenou vodou se aplikuje přímo na místo zánětu.

devět). Do nosních dírek se může vštípit kapky naftylinu.

deset). Budete muset pít nápoj s alkálií (borjomi) nebo přidat 1 g sody do 1 litru vody.

Sůl.

Snad většina lidí ví, že schopností soli je odstranit přebytečnou vlhkost a vodu. Doporučuje se i dětem odstranit Quinckeho edém. Nařeďte 1 lžičku soli v litru studené vody a aplikujte obklady několikrát denně, v kombinaci s jinými úpravami.

Soda s mlékem.

Při nepřítomnosti osobní alergie na tyto dvě složky je povoleno ošetření sodou a mlékem. Mírně zahřejte mléko, do kterého se soda dodává, dávkou na samém konci kuchyňského nože. Pijte až 3 r denně, dokud nezmizí všechny známé příznaky. Doplňte své ošetření dalšími přírodními prostředky.

Kopřiva.

Kořeny kopřivy se používají již před staletími k léčbě mnoha různých typů alergií. Přesně 2 lžíce. Kořeny se nalijí celým litrem čisté vroucí vody, dobře se uzavírají a uchovávají se přesně 2 hodiny. Vezměte až po namáhání, 2-3 lžíce. Nejvýše 3 r denně.

Jak zacházet s Quinckeho edémem lidovými prostředky.

Kelp.

Tento typ mořských řas sníží výsledné otoky a zbaví tělo nežádoucích alergenů. Naplňte umyvadlo dokonale teplou vodou, vložte do něj 100 gramů sklíček řasy a nechte jej samých 35 minut. Dost oteklých řas vodou se nalije do vany, která již byla naplněna teplou vodou. Procedura ošetření by měla být asi 25 minut.

Bříza.

Měli bychom používat pouze prospěšné listy samotné. Jejich složení bude poskytovat močopudný účinek, který zase přirozeně ovlivní vymizení opuchy. Hrnek vroucí vody vyžaduje 1 polévková lžíce. l listového prášku. Doba infuze trvá 15-20 minut. Pijte, dokud zcela nevychladne.

Celer.

Pouze jeho kořeny nám pomohou. Jakkoli můžete brousit a projít je kuchyňským odšťavňovačem. Pijte přesně 1 lžičku 3 r denně. Nebo trvejte na tom, 2 lžíce. Kořeny v 1 sklenici, vždy studená voda. Je povoleno pít po 2 hodinách, 1/3 šálku 3 r denně.

Melissa.

Trávit trávu pomocí metod, které jsou pro vás vhodné, abyste dosáhli 10 gramů. Trávu zcela naplňte 500 ml vody a nechte ji 1 hodinu stát. Filtrovaný produkt se vypije v malé sklenici, ne více než 3 r denně.

Sbírka číslo 1.

Používejte přesně stejné masy listů máty, užitečných květů slaměnka, léčivých kořenů čekanky, léčivých heřmánkových květů, kořenů pšeničné trávy, přesličky trávy. Oddělte 1 lžíce. I a naplňte ji vodou, přiveďte k varu. Po ochlazení je vhodné jej propláchnout vysokou kvalitou. Sazba za den bude 100 ml až 3 za den.

Sbírka číslo 2.

Pro angioedém použijte následující lidová léčiva: zdravé šípky, léčení kořenů pampelišky, léčiva přesličky, kukuřičné hedvábí, léčivou třezalku tečkovanou. Všechny uvedené složky se užívají ve stejných dávkách, takže celkový objem je přesně 50 gramů. Byliny se nalijí 5 šálky vroucí vody a uchovávají se ve vodní lázni po dobu až 15 minut. Filtrované činidlo by mělo být 1 litr, pokud je méně, přidejte čistou vroucí vodu. Pijte vždy 20 minut před jídlem v dávce 1/3 hrnku.

Fazole.

Pokud máte zelenou fazolovou slupku, můžete si vyrobit vlastní odvar. Budete muset vařit ½ šálku rostliny ve 2 šálcích vody. Když kompozice dosáhne pokojové teploty, důkladně napněte lék. Pijte ½ šálku, ne více než 4 r po celé denní období, pokud možno 30 minut před přístupem k jídlu.

Jehly.

Léčitelé mnoha generací předepisovali odvar, který byl připraven na základě pupenů borovice. Hrst ledvin se vaří v litru vody po dobu 35 minut. Po připravenosti budete muset vzít 1 polévková lžíce. Během každé další hodiny až do konce Quinckeho edému.

Informace pro všechny.

Byly zaznamenány případy smrti s Quinckeho edémem, takže se do pozadí vždy tlačí domov a alternativní léčba. Nejprve se řiďte některými doporučeními, která vám lékař doporučil. Pokud jste stále museli používat uvedené metody a recepty, nejprve se seznamte s možnými důsledky a vedlejšími účinky jakéhokoli přírodního léčiva.

Mnoho lidí léčilo Quinckeho edém lidovými prostředky, které již musely samostatně aplikovat léčbu pomocí síly a přírodních prostředků. Ti, kdo si přejí, mohou vždy vložit svou osvědčenou metodu nebo recept bez překážek do komentářů, které jsou otevřené a přístupné komukoli. Zbytek mohou sdílet informace, které si přečetli ve své sociální síti, jednoduše kliknutím na příslušnou ikonu.

CHRÁNĚTE SVÉ ZDRAVÍ A VAŠE ZDRAVÍ.

Quinckeho edém. Příznaky a léčba, jak se projevuje, začíná, jak rychle odstranit

Angioneurotický edém nebo jinak - Quinckeho edém byl poprvé popsán v roce 1881, od té doby mnoho studií popisovalo jeho příznaky. Jeho léčba se provádí jak nrogovými metodami, tak farmaceutickými přípravky. Quinckeho edém je otok epitelu, podkožní tkáně a submukózních membrán. K rozvoji otoků dochází velmi rychle a v akutní formě.

Druhy Quinckeho edému a příčiny jeho výskytu

Quinckeho edém, jehož příznaky a léčba závisí na skutečném původu patologie, se klasifikuje takto:

  • Dědičná forma angioedému (HEA).
  • Získaný angioedém (PAO).
  • Alergický angioedém.
  • Angioedém nealergického původu (v nepřítomnosti patologie inhibitoru C1).

Klasifikace typů Quinckeho edému umožňuje systematizovat vlastnosti příznaků každého typu a zvolit způsob léčby. Pacienti si bez dostatečných znalostí často pletou pravý Quinckeho edém s kopřivkou. Ačkoli druhá patologie doprovází pouze 1 typ otoku, který je léčen poměrně jednoduše. Nejobtížnější forma otoku je dědičná.

To je zase rozděleno do podkategorií:

    Dědičný angioedém typu 1 představuje asi 80-85% z celkového počtu chorob tohoto typu. Tento typ je spojen s nedostatkem inhibitoru C1 (od úplné nedetekovatelnosti po 33% normálu). Tato patologie je dědičná a pokud alespoň jeden z rodičů má v anamnéze, je pravděpodobnost onemocnění dítěte vyšší než 50%. Klinické projevy této formy jsou charakterizovány nejtěžším průběhem, délkou trvání a masivními lézememi submukózních membrán a hlubokých vrstev epitelu. Edém pokrývá velké oblasti relativně stabilní lokalizace v případě relapsů.

Quinckeho edém. Příznaky a léčba závisí na tom, jaký typ onemocnění se vyskytuje.

  • Dědičný angioedém druhého typu se liší v tom, že pacienti mají relativní normu hladiny inhibitoru. Podstata patologie spočívá ve snížené funkčnosti této patologie nebo v její nesprávné struktuře. Klinické projevy jsou méně agresivní, lokalizace postižených oblastí ve velkém - na končetinách, mnohem méně často - na obličeji.
  • NAO typu 3 byl nainstalován a podrobně popsán teprve nedávno. Stejně jako dvě předchozí formy je to způsobeno zejména dědičnými faktory - koagulací krve. Charakteristický je projev normální hladiny a funkcí inhibitoru C1. Projevuje se závislost exacerbací na hladině estrogenu. Tato forma je typická pouze pro ženy. Hlavní akutní projevy se objevují během těhotenství, při užívání perorálních kontraceptiv, stejně jako při hormonální terapii a během menopauzy..
  • Dědičné formy AO nejsou doprovázeny kopřivkou. Primárně diagnostikována ve velmi raném věku a následně systematicky se opakující.

    Získaný angioedém (PAO) je méně častý. Vyskytuje se zpravidla u maligních nádorů, chronických infekčních chorob a autoimunitních patologií. První projevy se objevují již v dospělosti (45–50 let) s následnými systematickými relapsy.

    Quinckeho edém (příznaky a léčba je mnohými mylně připisována urtikarii) u alergických forem má zcela odlišnou etiologii. Alergický angioedém je v tomto případě způsoben přecitlivělostí na určité alergeny. V důsledku tohoto faktoru dochází k místní expanzi cév epitelu a zvyšuje se také stupeň propustnosti cévních stěn..

    To vede k migraci buněk ak otokům dochází v hlubokých vrstvách epitelu. AO s nealergickým vývojovým mechanismem je třeba rozlišovat jako samostatnou formu. Tato patologie je spojena s poruchami imunitního systému těla. Jde v zásadě o porušení komplementárního systému, který působí proti cizím činitelům a je odpovědný za vznik zánětu a projevů alergií..

    Když je aktivována její aktivita, nastávají stejné procesy jako v alergické formě, ale nejsou způsobeny aktivitou alergenů.

    Ve vědecké literatuře je samostatně popsána vibrační forma, která se vyskytuje na pozadí vibrací, navíc dokonce nevýznamná.

    Příčiny vývoje u dětí a dospělých

    Angioneurotický edém je patologie způsobená mnoha faktory. Jejich důvody by měly být posuzovány s odkazem na klasifikaci. Jak bylo uvedeno výše, dědičné formy jsou založeny na genetických faktorech. Příčiny PAO - infekční, onkologické a autoimunitní patologie.

    Alergická forma je charakterizována vazbou na působení určitých skupin alergenů:

    • různé chemikálie;
    • jedy;
    • Jídlo;
    • léčiva;
    • pyl rostlin;
    • hmyzí štípnutí.

    Tvorba Quinckeho edému při normální hladině inhibitoru a jeho funkční vlastnosti (edém nealergického původu) má své vlastní charakteristiky. K regulaci aktivity komplementárního systému dochází díky kolísání hladiny inhibitoru C1.

    S jeho přebytkem se aktivita systému zpomaluje as jeho nedostatkem má pozitivní trend. Vědecký vývoj ukázal, že pokles hladin C1 je zdrojem Quinckeho edému nealergické etiologie. Důvod spočívá ve zvýšení hladin histaminu.

    K jeho nárůstu dochází v důsledku spotřeby ve velkém množství:

    • víno;
    • sýr;
    • pivo;
    • jiné druhy alkoholu;
    • uzené maso;
    • čokoláda;
    • Ryba;
    • rajčata;
    • špenát;
    • určité skupiny léčiv (antibiotika, svalová relaxancia, celková anestetika, narkotická analgetika);
    • jódové přípravky v radiologii;
    • Inhibitory ACE.

    Následující skupina faktorů vyvolává nástup nemoci:

    • emoční a fyzický stres;
    • tepelný efekt;
    • plavání ve studené vodě;
    • kontakt s nositeli infekce.

    Kromě toho může být AO spojen s patologiemi:

    • nervový systém;
    • kardiovaskulárního systému;
    • gastrointestinální trakt;
    • dýchací orgány;
    • genitourinary system.

    Mechanismus vzniku otoků

    Částečně schéma výskytu otoků již bylo popsáno výše. Začnou se tvořit v důsledku expanze vaskulárního lumenu, zvýšení objemu krevních cév a v důsledku toho zvýšení propustnosti cévních stěn. V důsledku volné migrace buněk se vytvoří zóny edému.

    K rozvoji otoků dochází rychle (od několika minut do několika hodin). Edém je lokalizován v očních víčkách, rtech, vedle genitálií, na distálních površích končetin, na submukózních membránách dýchacích cest a gastrointestinálního traktu.

    První příznaky Quinckeho edému

    Quinckeho edém, jehož příznaky a léčba jsou popsány v desítkách zdrojů, neodpovídá vždy standardnímu popisu. Proto je při nástupu exacerbace nemoci důležité si včas všimnout prvních projevů otoku, protože situace se může vyvíjet velmi rychle.

    Na obličeji

    Lokalizace otoku na obličeji je typická pro všechny formy AO. Hrudky jsou ve většině případů umístěny kolem očí, v blízkosti víček, kolem rtů. Při masivním otoku se mohou v důsledku komprese víček objevit jevy dočasné ztráty zraku..

    Edém lokalizovaný v oblasti rtu se může rozšířit na sliznice úst, hltanu a hrtanu. V tomto ohledu představují největší nebezpečí..

    V dýchacích cestách

    S porážkou dýchacího systému otok pokrývá oblasti rtů, hltanu, jazyka a těsně nad hrtanem. Od samého začátku otoku je zachován chraplavý hlas, jak se otok vyvíjí a ze šepotu se mění v šepot. Barking kašel je běžný. Ve vážných případech je pozorována asfyxie a smrt pacienta.

    Ve vnitřních orgánech

    Zpravidla je gastrointestinální trakt ovlivněn ve všech formách OA. Projevuje se systematickou ostrou bolestí způsobenou otokem střevní stěny. Doprovázejí je anorexie, průjem a zvracení. Klinické projevy jsou podobné projevům „akutního břicha“ a střevní obstrukce. Poškození vnitřních orgánů zpravidla nedochází k vnějším projevům.

    Endoskopie odhaluje dobře definovaný edém na střevních sliznicích. Edém mozkových meningů se projevuje silnými bolestmi hlavy, ve vážných případech - příznaky cévní mozkové příhody a absence lékařské péče mohou vést k úmrtí. Edém sliznic močového traktu je charakterizován retencí moče.

    Na končetinách a těle

    Když je otok lokalizován na distálních plochách horních a dolních končetin, objevují se cyanotické těsnění. Na palpaci nejsou žádné jámy a stopy. Může se vyskytnout svědění. Takový edém nepředstavuje hrozbu pro sebe, ale způsobuje značné nepohodlí.

    Klinický obraz s vývojem otoků

    Symptomy a klinické projevy Quinckeho edému jsou dobře známy a umožňují lékaři vybrat si v krátké době správnou léčbu. Všechny formy HAE se vyznačují tvorbou hustého a bezbolestného edému různé lokalizace. Mohou se tvořit kdekoli na těle nebo na sliznici.

    Edém bledé barvy, palpace nezanechává stopy. Svědění a kopřivka chybí.

    Neexistuje zjevný důvod pro vznik otoku, obvykle.

    Provokativní faktory však mohou být:

    • léky;
    • chirurgické zákroky;
    • zubní manipulace;
    • infekce;
    • stresové situace;
    • menstruace;
    • zranění.

    Pro NAO je charakteristická neustálá lokalizace edému s relapsy. Vývoj otoků je relativně pomalý (8-30 hodin). Antihistaminika nejsou účinná. Míra opakování nemá žádnou stabilitu.

    Klinický obraz průběhu PAO je totožný s výše popsaným, ale má charakteristické rysy:

    • Existují příznaky souběžné onkologické a autoimunitní patologie.
    • Nástup choroby je charakterizován pozdějším obdobím.
    • Nezatíženo dědičností.

    Průběh alergického AO je doprovázen kopřivkou, svěděním a příznaky atopických onemocnění. Oblast otoků je horká, je pozorována hyperémie. Jsou přítomny bolestivé projevy, se stlačenými nervy lze pozorovat parestezii.

    Vývoj otoků je doprovázen snížením krevního tlaku a anafylaktickou reakcí a bronchospasmem. Charakteristický je rychlý vývoj a rychlá úleva antihistaminiky. Otok zmizí bez ošetření za 1-3 dny.

    Rozdíly ve formách Quinckeho edému jsou uvedeny v tabulce:

    PříznakyDědičné formyAlergický původ
    Složitá anamnézaNetady je
    DědičnostTady jeAno
    Primární projevV dětstvíV mladých letech
    DynamikaPomalý průběh (11 - 36 hodin), začátek remise po 1 - 5 dnech.Rychlý vývoj a rychlé zmizení.
    Provokativní faktoryPoranění, tlak, stres, infekce, léky, chirurgické zákroky, stres, infekce.Kontakt s alergenem
    LokalizaceStabilní umístěníNestabilní
    Užívání antihistaminikNení efektivníEfektivní
    KopřivkaNení přítomenNejčastěji přítomné
    Pocity bolestiVětšinouObvykle chybí
    Edém hrtanuSoučasnost, dárekNení typické

    První pomoc při angioedému

    Především je vždy nutné zavolat záchrannou službu. Vývoj otoků může být velmi rychlý a nepředvídatelný..

    Před poskytnutím lékařské péče:

    1. Sedněte si oběť v pohodlné poloze, eliminujte paniku.
    2. Pokud je patologie doprovázena kopřivkou, můžete dát pacientovi antihistaminika. Tím se jeho stav trochu zmírní..
    3. Zajistěte dobrý přístup vzduchu a větrání.
    4. Na oblast otoků naneste studenou obkladovou vložku nebo vyhřívací podložku na led (nebo plastovou láhev).
    5. Doporučuje se pít hodně vody, nejlépe ze všech - klidná minerální voda. Pokud není k dispozici, můžete do litru vody přidat čtvrtou lžičku sody.

    Ve vážných případech je lepší nepřijímat žádná opatření, která z důvodu nedostatku dovedností a kvalifikace mohou zhoršovat pouze stav pacienta.

    Co dělat doma s otokem hrtanu?

    Pokud máte podezření na otok hrtanu, i když se otáčí kolem úst a rtů, při zavolání sanitky by mělo být uvedeno, že se jedná o otok hrtanu a pacient se dusí. V tomto případě nejbližší brigáda odejde v naléhavých případech ze zdravotních důvodů. Je nemožné přijímat opatření samostatně, s výjimkou výše uvedených opatření. V tomto případě je nutná pouze kvalifikovaná lékařská pomoc..

    Léčba v nemocnici s drogami

    Výběr léčivých přípravků provádí ošetřující lékař po konzultaci s odborníky:

    • alergik;
    • otolaryngolog;
    • gastroenterolog;
    • onkolog;
    • endokrinolog;
    • chirurg;
    • kardiolog;
    • parazitolog;
    • revmatolog.

    Ošetřovací taktika pro Quinckeho edém:

    • zmírnění akutních stavů;
    • prevence v současném období remise;
    • dlouhodobá preventivní opatření.

    Terapie dědičného edému zahrnuje jak protidrogová opatření, tak i užívání drog. První zahrnuje poskytování respiračních funkcí tracheostomií nebo intubací.

    Léky na HAO a PAO jsou přibližně stejné (dávkování a výběr provádí ošetřující lékař):

    • firazir;
    • antifibrinolytika;
    • čerstvá zmrazená nebo čerstvá plazma;
    • danazol a analogy nebo methyltestosteron
    • C1 inhibitory.

    Použití antihistaminové skupiny léčiv pro HAE je neúčinné. Quinckeho edém, příznaky a léčba jeho alergické formy, jakož i nealergické, mají určité rysy.

    Před zahájením léčby drogami:

    • Je zavedena hypoalergenní strava.
    • Drogy, které mohou vyvolat nemoc, jsou zrušeny.
    • Identifikované infekční a zánětlivé procesy jsou zastaveny.

    Léčba je založena na antihistaminikách třetí generace:

    Lze použít také léky druhé generace:

    • Cetirizin;
    • Desloratadine
    • Rupatadin;
    • Ebastin;
    • Fexofenadin;
    • Loratadin;
    • Levocetirizin.

    Tyto farmaceutické přípravky mohou být použity po dlouhou dobu. Nejlepší účinek je zaznamenán při jejich použití během remise. Léky první generace se nedoporučují. Důvodem je mnoho vedlejších účinků. Glukokortikoidy se doporučují v případech závažných onemocnění. Podávání adrenalinu se doporučuje ze zdravotních důvodů..

    Strava

    Otázky týkající se stravy musí být v každém případě dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

    Obecně se pokuste z vaší stravy odstranit následující potraviny:

    • plnotučné mléko;
    • vejce;
    • citrus;
    • káva;
    • čokoláda;
    • kaviár;
    • sýr;
    • uzené maso;
    • ryba;
    • hořčice;
    • ořechy;
    • pšenice;
    • Miláček;
    • rajčata;
    • houby;
    • malina;
    • kakao;
    • Jahoda;
    • koření;
    • omáčky;
    • řepa;
    • černý rybíz;
    • mrkev;
    • sycené nápoje;
    • alkohol.

    Nejčastěji je přísná strava zavedena na období akutního stavu a potom jsou jednoduše vyloučena jídla, která mají kauzální vztah k výskytu otoků..

    Lidové způsoby, jak zmírnit otoky

    V lidovém lékařství existuje mnoho receptů na zmírnění otoků. Bez spolehlivé diagnózy a doporučení ošetřujícího lékaře by se však neměla provádět samoléčení.

    Jako pomůcku můžete použít:

    • Citronová balzámová infuze. Nalijte lžíci nasekané trávy s 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na tom asi 1 hodinu. Pijte 3krát před jídlem.
    • Infuze březových listů. Na sklenici vroucí vody - 1 polévková lžíce. l. sušené listy nebo čerstvé. Chlazení přirozeně a pití. Recepce - 3krát denně před jídlem. Po úplném ochlazení použijte zbytek infuze ke kompresi.
    • Mléko se sodou. Špička sody na špičce stolního nože se vezme do sklenice teplého mléka. Vezměte 3-4 krát denně.
    • Infuze kopřivy. Nasekejte kořeny a zalijte 1 - 1 polévková lžíce. lžíce s litrem vroucí vody. Trvejte na hodině a filtrujte. Vezměte 3krát denně po 1 lžíci. l.

    Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější způsoby.

    Důsledky, prognóza a doporučení

    Nejjednodušší edém obvykle nezpůsobuje potíže s léčbou. Ve vážných případech však vyžaduje seriózní léčbu. Dědičné formy edému a získaného AO přetrvávají po celý život. Proto je nutné během remise systematicky podstoupit preventivní léčbu a řídit se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.

    Edém hrtanu je nejnebezpečnějším Quinckeho edémem. S tímto typem útoku jsou nejčastěji spojeny úmrtí..

    V případě nemoci doprovázené kopřivkou může kontakt se studenou vodou za určitých podmínek vyvolat po koupání obrovskou kopřivku. V některých případech to končí smrtí pacienta. Z pozorování vyplynulo, že pokud má AO, doprovázený kopřivkou, relaps každých 6 měsíců, pak bude tento proces pokračovat nejméně 10 let..

    Existují případy spontánního ukončení chronické AO, zhoršené kopřivkou. Nejčastěji se to týká dětí. Quinckeho edém je běžná patologie s vysokou dynamikou a častými úmrtími. Proto, pokud se objeví jeho příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, aby ho lékaři mohli léčit..

    Design článku: Oleg Lozinsky

    Video o Quinckeho edému

    Quinckeho edém. Jak nezemřít na alergie:

    Quinckeho edém - příznaky a léčba doma

    Alergická reakce typu Quinckeho edému se vyznačuje rychlým vývojem. První příznaky onemocnění se objevují již několik minut po kontaktu lidských buněk s antigenem. Opožděná léčba syndromu může mít vážné následky, aby se zabránilo tomu, že stojí za to se seznámit s následujícím materiálem.

    Co je Quinckeho edém

    Dopad určitých chemických a biologických faktorů na tělo může vyvolat vývoj alergií. V tomto případě je Quinckeho edém nebo angioedém považován za nejnebezpečnější projev imunitní odpovědi. Důvodem je vysoké riziko poškození mozku a hrtanu. Odborníci, kteří odpovídají na otázku, Quinckeho edém - že se zpravidla snaží poskytnout vyčerpávající odpověď. Výsledkem je, že pacient dostává velmi objemné informace s velkým množstvím složitých lékařských termínů. Mezitím může čtenář s jednodušším vysvětlením tohoto jevu číst dále.

    Quinckeho syndrom se tedy objevuje v důsledku kontaktu senzitizovaného (citlivého) organismu s alergenem. V tomto případě se otok vyvíjí v důsledku zvýšení vaskulární permeability, která je doprovázena uvolněním velkého množství tekutiny do mezibuněčného prostoru. Ve skutečnosti je to důvod ke zvýšení různých částí těla pacienta.

    První příznaky Quinckeho edému

    Otok mukózního epitelu, brnění v jakékoli části těla se považuje za příznaky bezprostředního projevu alergií. Zároveň s odkazem na téma „Quinckeho edém - příznaky“ si odborníci vyhrazují, že pro každý typ tohoto onemocnění jsou charakteristické některé zvláštní rysy. Vzhledem k této skutečnosti doktoři lékaři kromě alergické povahy onemocnění rozlišují také dědičné a získané reakce na biologické nebo chemické faktory. V závislosti na tom, zda má osoba určitý typ onemocnění, mohou být příznaky Quinckeho edému následující:

    Začátek reakce a její trvání

    Vyvíjí se za 5-20 minut. Vyjde za pár dní.

    Vyskytuje se během 2-3 hodin. Zmizí za pár dní.

    Většina otoků postihuje krk, obličej, končetiny, genitálie.

    Vyvíjí se v jakékoli části těla.

    Bledý nebo mírně červený, hustý edém, který po tlaku netvoří jámy.

    Bledý, intenzivní edém, který nevyvolává tlak.

    Doprovázeno úly, svědění.

    Není doprovázena kopřivkou.

    Příznaky a léčba u dětí

    Počet mladých pacientů hospitalizovaných kvůli těžké alergické reakci dnes výrazně převyšuje počet dospělých pacientů. Tato skutečnost je způsobena špatnou environmentální situací a moderními názory rodičů, kteří se zasazují o předčasné odstavení dítěte z prsu, používání všech druhů chemických výrobků pro hygienu dětí..

    Quinckeho edém u dětí se zpravidla projevuje otokem obličeje, rtů, genitálií, chodidel a není doprovázen kopřivkou. Nejnebezpečnějším důsledkem alergií je šíření syndromu do oblasti hrtanu. V tomto případě má dítě potíže s mluvením, bolest v krku. Následný rychlý vývoj otoků může vést k nejzávažnějším stavům vyžadujícím okamžitou lékařskou pomoc. Méně závažné projevy nemoci jsou eliminovány doma pomocí antihistaminik ve formě injekcí nebo tablet.

    U dospělých

    Povaha klinických projevů nemoci nezávisí na věku osoby trpící alergiemi. U dospělých pacientů jsou pozorovány příznaky, které jsou zcela totožné s příznaky nemoci u dětí. Mezitím je třeba poznamenat, že v každé konkrétní anamnéze se syndrom vyvíjí z různých důvodů, které jsou identifikovány laboratorními testy. Kromě toho, při rozvíjení tématu „Alergický Quinckeho edém - příznaky u dospělých“, je důležité říci, že u schopné části populace se často vyskytují příznaky abdominálního syndromu:

    • nezvratné zvracení;
    • ostrá bolest břicha;
    • průjem.

    Léčba Quinckeho edému u dospělých se poněkud liší od terapeutických opatření používaných při vývoji onemocnění u dětí. Rozdíl spočívá v užívání drog při vyšší frekvenci a dávkování. V případě, že otok pokračuje, měli byste zavolat sanitku. Před příjezdem specialistů si musíte injekčně podat injekci Prednisolonu nebo Dexamethasonu, vložit antihistaminikum do jeho jazyka.

    Jak léčit angioedém

    Z pohledu medicíny je poněkud absurdní věřit, že s touto nemocí je možné se vyrovnat bez zásahu odborníků. Frekvence vyhledávacího dotazu „Léčba, Quinckeho edém“ však dokazuje opak. Obyvatelstvo se spoléhá spíše na vlastní mozek než na lékaře. V důsledku toho je třeba říci, že v závažných případech alergií (když se krk zvětší) je životně důležité, aby osoba dostala lékařskou pomoc včas. Ignorování této skutečnosti je spojeno s vážnými důsledky. Léčba Quinckeho edému může být obecně doprovázena:

    1. Užívání léčiv ve formě antihistaminik, hormonálních léků, diuretik, vitamínů.
    2. Použití lidových prostředků;
    3. Chirurgická intervence - tracheostomie.

    První pomoc při angioedému

    Zpravidla mají alergici jasnou představu o tom, jak zastavit syndrom. Sama - nebo vzájemná pomoc s angioedémem spočívá v užívání antihistaminik. Pokud dojde k patologii, musí být pacient převezen do nejbližšího zdravotnického zařízení z domova. Kromě toho existují v lékařských referenčních příručkách celé oddíly věnované tématu „Quinckeho edém - pohotovostní péče“. Takový složitý algoritmus akcí však může provádět pouze ambulance nebo personál nemocnice. Níže jsou uvedeny další kroky, které je třeba podniknout před příjezdem lékařů:

    1. Přerušte kontakt s alergenem.
    2. Uvolněte hrudník a krk pacienta od těsného oblečení a šperků.
    3. Pokud neexistují antihistaminika, je třeba do úst dospělého nebo dítěte nalít 2-3 kapky naftyzinu..
    4. Pokud pacient ztratil vědomí, poskytněte mu umělé dýchání.

    Domácí léčba

    V situaci, kdy alergie zasáhla malou část těla vzdálenou od hlavy, můžete zkusit zastavit syndrom ve vlastních stěnách. Odborníci, kteří zodpovídají otázku, jak ulehčit Quinckeho otoku doma, radí pacientům, aby se při prvních projevech nemoci zahřívali s infuzí řasy. Na pozadí příznivého účinku této řasy na kožní receptory otok zmizí po několika hodinách. Současně, aby se předešlo zhoršení patologie, pacientům se doporučuje dodržovat speciální dietu, která z potravy vylučuje hlavní alergeny..

    Lidové léky

    Zkušenosti starší generace více než jednou pomohly vyrovnat se s nejzávažnějšími onemocněními. Tradiční lékaři v sekci „Quinckeho edém, nápověda“ obsahují velké množství receptů, kterými můžete syndrom rychle zastavit. Před použitím jakéhokoli produktu je však nutné zkontrolovat jeho složky z hlediska alergenicity. Mezi nejúčinnější lidové metody eliminace Quinckeho edému patří:

    1. Mléko se sodou. K úlevě od alergických příznaků lze použít známý lék na bolest v krku. Přidejte ¼ lžičku na sklenici teplého mléka. soda. Pití zdravého nápoje se doporučuje po celý den. Pokračujte v léčbě, dokud otok nezmizí a pacient nebude vypadat lépe.
    2. Infuze kopřivy. 100 gramů suché trávy se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se 2 hodiny na tmavém místě pod víkem. Hotový produkt musí být filtrován. Infuze by měla být konzumována ½ skla třikrát denně, dokud otok zcela nezmizí.

    Více Informací O Alergických Onemocnění