Quinckeho edém: příčiny, příznaky, léčba

  • Drogy

Quinckeho edém (angioedém) je typ alergické reakce charakterizované výskytem otoku kůže, sliznic, podkožní tukové tkáně.

Tato patologie představuje asi 2% všech alergických případů. Angioneurotický edém se vyskytuje ve všech věkových skupinách pacientů, ale děti a mladé ženy jsou náchylnější k jeho vývoji. U dětí prvních měsíců života je nemoc obzvláště obtížná, často končí smrtí. Dědičná forma patologie se nejčastěji vyskytuje u mužských pacientů.

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění a včasnosti zahájení léčby. U dědičné formy jsou relapsy často pozorovány po celý život pacienta..

Opuchy v některých případech mohou odeznít samy o sobě a nevyžadují zvláštní ošetření, přesto je nutná konzultace s lékařem.

Angioneurotický edém může být:

  • izolovaný;
  • v kombinaci s kopřivkou.

Podle povahy kurzu - akutní a chronická recidiva.

Kromě toho je vrozená a získaná.

Příčiny Quinckeho edému

Hlavní příčinou patologie je jedna nebo druhá forma alergie..

Důvodem vývoje vrozené formy může být nedostatek inhibitoru C1, který může spočívat jak v jeho nedostatečné produkci, tak v nedostatečné aktivitě a zvýšeném použití..

Získanou formu patologie lze pozorovat, pokud má pacient novotvary lymfatického systému, řadu infekčních a autoimunitních chorob.

U přibližně 1/4 z celkového počtu pacientů je onemocnění způsobeno genetickou predispozicí, ve 30% případů je získáno, u ostatních pacientů není možné najít přesnou příčinu.

Pokud není možné určit etiologii patologického stavu, diagnostikuje se u pacienta idiopatický angioedém.

Tabulka uvádí řadu alergenů, pod jejichž vlivem může dojít k rozvoji patologického procesu..

Nejčastěji ovoce, ořechy, vejce, mléko, med, ryby, čokoláda, potravinářské přídatné látky

Antibiotika, vitaminy B, anestetika, antihypertenziva (antagonisté receptoru angiotensinu II, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin), perorální antikoncepční prostředky

Bříza, líska, olše, kostra, pelyněk, quinoa, všechny kvetoucí rostliny

Zejména domácí chemikálie, kosmetika, terpentýn, fenol

Hlavně domov a knihovna

Viry, bakterie, mikroskopické houby

Domácí zvířata, hmyz

Živočišná vlna, ptačí peří, krmivo pro akvarijní ryby, jed hmyzu

Patologický proces se také může vyvinout s falešnými alergiemi (pseudoalergie), kdy má člověk zvýšenou citlivost na určité léky, potravinové výrobky na pozadí absence imunologického stadia.

Mezi rizikové faktory patří helmintické invaze, endokrinní choroby a některá onemocnění vnitřních orgánů. U malých dětí lze predispozici k alergickým reakcím vyvolat použitím kravského mléka.

Může také přispět stresové situace, konzumace alkoholu, poškození sliznic, podchlazení těla..

Co zvětšuje Quinckeho edém

V důsledku narušení propustnosti cév kapilárního lože a jejich expanze bobtná subkutánní nebo submukózní tkáň.

Nejčastěji se vyskytuje omezený otok na obličeji (rty, jazyk, tváře, oční víčka), postižení sliznic je méně časté, ale na sliznicích gastrointestinálního traktu, genitourinárním systému nebo dýchacích cestách se může objevit otok..

  • krk;
  • horní hrudník;
  • šourek u mužů;
  • končetiny (zejména prsty).

Při otoku hrtanu a / nebo jazyka existuje riziko obstrukce dýchacích cest, asfyxie a dokonce i smrti. Patologie může být komplikována vývojem anafylaktického šoku u pacienta..

U dětí je tento patologický stav často kombinován s bronchiálním astmatem. U této věkové skupiny pacientů jsou střevní formy patologie a poškození meningů pozorovány častěji než u dospělých..

Quinckeho příznaky edému

Otoky se obvykle objevují náhle 2 až 5 minut, během a v případě absence léčby zmizí během 2 až 3 dnů. Méně často se patologie vyvíjí postupně, zatímco příznaky se během několika hodin zvyšují. Po stisknutí je oteklá oblast hustá. Barva kůže v místě vývoje patologického procesu se nemění, nedochází ke svědění.

Dědičná forma, která je spojena s patologií komplementového systému, se obvykle projevuje před 20. rokem věku. Tato forma je charakterizována pomalým nárůstem příznaků během dne a postupným obráceným vývojem během 3 až 5 dnů..

Urtikárie se vyskytuje asi v 50% případů. U některých pacientů může dojít ke snížení krevního tlaku, vysoké srdeční frekvenci, zvýšenému pocení, zmatení, úzkosti a úzkosti. Děti mohou mít cyanózu nasolabiálního trojúhelníku.

Projevy v různých částech těla:

Porucha řeči, chrapot hlasu, sípání, může se objevit štěkající kašel, hyperemie kůže na tváři, po chvíli může být zaznamenána bledost kůže

Bolesti hlavy, fotofobie, ztuhlé svaly krku, poruchy řeči a / nebo zraku, nevolnost a zvracení, křeče, ochrnutí

Sliznice gastrointestinálního traktu

Může se rozvinout střevní obstrukce, která se vyznačuje zhoršenými pohyby střev, silnou bolestí břicha, nevolností a zvracením.

Sliznice močového měchýře a močové trubice

Bolest při močení, retence moči

Synoviální membrána kloubů

Snížená pohyblivost kloubu, bolest při pohybu

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, sběru stížností a anamnézy (včetně rodiny), objektivního vyšetření. Kromě toho mohou být vyžadovány laboratorní testy (testy na alergii), laryngoskopie, kolonoskopie, v obtížných případech diagnostická laparoskopie.

S rozvojem angioedému na obličeji a dalších otevřených částech těla diagnóza patologie zpravidla nepředstavuje potíže. Mohou však nastat, když jsou do patologického procesu zapojeny sliznice vnitřních orgánů..

Diferenciální diagnóza se provádí s otokem vyvinutým na pozadí nadřazeného syndromu vena cava, poruch ledvin, jater, srdce a hypotyreózy..

Léčba angioedému

První pomoc

Patologie může představovat ohrožení života pacienta, a proto je s jejím rychlým rozvojem, zejména v oblasti hlavy a krku (krku), nutné poskytnout pacientovi první pomoc:

  1. Přerušení kontaktu s alergenem (pokud je znám).
  2. Zavolejte sanitku.
  3. Pomozte pacientovi sedět, malé děti mohou být vyzvednuty.
  4. Zajistěte čerstvý vzduch (otevřete okno, uvolněte nebo odstraňte těsné oblečení).
  5. Aplikujte tlakový obvaz nebo studený obklad nad místo vpichu nebo kousnutí (s vývojem patologie na pozadí parenterálního podávání léčiv nebo kousnutí hmyzem).
  6. Dejte pacientovi několik tablet aktivního uhlí (léčivo se může rozpustit v teplé vodě).

Domácí léčba

Opuchy v některých případech mohou odeznít samy o sobě a nevyžadují zvláštní ošetření, přesto je nutná konzultace s lékařem.

Ve většině případů se používají antihistaminika. Možná budete muset brát glukokortikosteroidy, enterosorbenty.

Pacientům se sklonem k alergiím se doporučuje dodržovat hypoalergenní stravu. Je-li to možné, je třeba se vyhnout kontaktu s vyvolávajícím alergenem a vzdát se špatných návyků..

U dědičné formy onemocnění se používají antifibrinolytika, androgeny a inhibitor C1. Diuretika mohou být předepsána. V některých případech je nutná hemosorpce (extrarenální čištění krve). Doporučuje se vyvarovat se zranění, stresových situací, provádět prevenci a včasnou léčbu infekčních chorob virové etiologie.

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění a včasnosti zahájení léčby. U dědičné formy jsou relapsy často pozorovány po celý život pacienta..

Kdy je nutná hospitalizace

Pokud má pacient střední až těžkou reakci, je obvykle nutná hospitalizace.

Také hospitalizace může být vyžadována v následujících případech:

  • přítomnost výrazných příznaků otoku hrtanu;
  • nemoc se vyvinula na pozadí užívání léčiv;
  • přítomnost řady patologií srdce, krevních cév, dýchacích cest;
  • dětství.

Pro obnovení průchodnosti dýchacích cest může být nutné provést infuzní terapii, zavedení roztoku epinefrinu subkutánně, tracheální intubaci, koniktomii.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: 2004-2007 „First Kiev Medical College“ specialita „Laboratory Diagnostics“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Při pádu osla je větší pravděpodobnost, že vám zlomí krk, než spadne z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova choroba. Nemocní jsou jen zástupci kmene Fur v Nové Guineji. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je lidský mozek..

Kromě lidí trpí prostatitida - psi pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocnění mozku. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Pouze na Spojené státy se na alergické léky vynakládá více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie??

Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

V našem střevě se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždily, zapadly by do běžného šálku kávy..

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci nedoporučují úplně vyloučit ryby a maso z vaší stravy..

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti do 24 hodin.

Lidský žaludek dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

V průběhu celého života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin..

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytahování špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

Climax přináší ženám mnoho změn. Pokles reprodukční funkce je doprovázen nepříjemnými příznaky, jejichž příčinou je snížení est.

Quinckeho edém (angioedém)

Obecná informace

Quinckeho edém je převážně alergická reakce těla na působení různých faktorů chemické a biologické povahy. Poprvé byl tento stav popsán v roce 1882 německým lékařem Heinrichem Quinckem, od jehož jména pochází název této choroby. Quinckeho edém se také nazývá angioedém, obrovská kopřivka.

Během vývoje tohoto akutního alergického onemocnění se u člověka vyvine masivní edém kůže, sliznice a podkožní tukové tkáně. Quinckeho edém se nejčastěji projevuje na krku a na horní polovině těla. Je také možné, že se edém objeví na zadní straně nohou a rukou. Situace, kdy Quinckeho edém ovlivňuje klouby, mozkové membrány a další orgány, jsou považovány za vzácnější..

Quinckeho edém se může vyskytnout u každého člověka, ale stále existuje nejvyšší riziko vzniku tohoto stavu u pacientů, kteří mají všechny druhy alergií. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí a mladých žen, méně často postihuje starší osoby..

Příčiny Quinckeho edému

Existují dva typy Quinckeho edému: alergický edém a pseudoalergický edém. S vývojem Quinckeho edému jsou příčiny tohoto stavu v každém případě odlišné. U prvního typu onemocnění se projevuje Quinckeho edém, jehož příznaky jsou pozorovány u lidí náchylných na alergie, v důsledku zvláště silné alergické reakce lidského těla. Tato reakce je druhem reakce na výskyt specifického alergenu v těle. Tento stav lze velmi často kombinovat s potravinovými alergiemi, kopřivkou, bronchiálním astmatem, pollinózou..

Lidé, kteří mají vrozenou patologii komplementového systému, často trpí pseudoalergickým Quinckeho edémem. Systém komplimentů se obvykle nazývá skupina krevních bílkovin, které se podílejí na vývoji alergických a primárních imunitních reakcí. Tyto proteiny jsou neustále v neaktivním stavu: k jejich aktivaci dochází výhradně tehdy, když cizí antigen vstoupí do těla. Když se objeví pseudoalergický Quinckeho edém, systém komplimentů se aktivuje buď spontánně, nebo jako reakce na tepelné, chladné, chemické podráždění. V důsledku toho se u člověka rozvine těžká alergická reakce..

Quinckeho edém u malých dětí je relativně vzácný. Tento nebezpečný stav však může vyvinout i dítě. Angioedém se nejčastěji vyskytuje u dívek a žen..

Quinckeho příznaky edému

U pacienta s Quinckeho otokem se příznaky projevují především výskytem akutního otoku tkání obličeje, krku, nohou a dlaní na jejich zadní straně. Kůže v místě otoku se znatelně zbledne. S Quinckeho edémem zpravidla nedochází ke svědění. V různých situacích manifestovaný Quinckeho edém zmizí po několika hodinách nebo dnech.

Pro člověka je největším nebezpečím otok hrtanu, hltanu, průdušnice. Podle lékařských statistik se tyto projevy vyskytují u každého čtvrtého pacienta s angioedémem. S takovým vývojem nemoci začne pacient pociťovat ostrou úzkost, pro něj bude obtížné dýchat, může ztratit vědomí. Vyšetření sliznice hrdla odhalí otok měkkých patra a palatinových oblouků, zatímco lumen hrdla se zužuje. Pokud se otok rozšíří do průdušnice a hrtanu, může tato osoba zemřít na zadušení.

Angioedém u dětí se vyskytuje jako omezený edém kůže a sliznic. V případě Quinckeho otoku na vnitřních orgánech dítěte může narušit silná bolest břicha, zvracení a průjem..

Diagnóza Quinckeho edému

Diagnóza je v tomto případě stanovena poté, co se lékař seznámí s existujícími příznaky nemoci. Zohledňuje se také reakce otoků na podávání adrenalinu. V procesu diagnostiky je velmi důležité určit, co přesně způsobilo výskyt Quinckeho edému u pacienta. Proto musí lékař provést podrobný průzkum výskytu alergických onemocnění u pacienta i jeho rodinných příslušníků. Je důležité určit jeho reakci na drogy, vliv fyzických faktorů na lidský stav, kontakt se zvířaty, jídlo atd..

Při diagnostice může lékař předepsat laboratorní krevní test. Někdy, je-li to nutné, při diagnostice angioedému by měly být provedeny testy kožní alergie.

První pomoc při angioedému

Pokud se u dítěte nebo dospělého rozvine Quinckeho edém, měla by být pacientovi poskytnuta první pomoc ještě před příjezdem lékařů. Nejdůležitější věcí v tomto případě je okamžité přerušení kontaktu s alergenem: například odstraňte bodnutí hmyzem, přestaňte injekčně podávat lék. Pokud je otok způsoben kousnutím, můžete na postiženou oblast aplikovat studený obklad. Osoba, která má otoky, by měla dostat hodně pití před příjezdem lékařů. V některých případech budou také účinné sorbenty, například aktivní uhlí. Pokud má pacient potíže s dýcháním a změnou pleti v důsledku vývoje Quinckeho edému, je léčba tohoto stavu prováděna pomocí intramuskulárního podání prednisolonu..

Léčba angioedému

Pacient, u kterého se vyvinul Quinckeho edém, je léčen s cílem potlačit alergickou reakci. V každém jednotlivém případě projevu této choroby je nezbytné vzít v úvahu možnost vzniku otoků v dýchacích cestách a následné úmrtí osoby v důsledku udusení. Proto, když se u pacienta vyvine léze hltanu a hrtanu, je nutné co nejdříve zavolat sanitku. Pacient s angioedémem hrtanu nebo hltanu je hospitalizován a další léčba probíhá na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče.

Pokud dojde k reakci na jídlo, ošetřující lékař rozhodně doporučí přísné dodržování hypoalergenní stravy. V procesu léčby angioedému u dětí i dospělých je možné předepsat antihistaminika. Pokud je citlivost na jídlo, může být snížena užíváním enzymatických přípravků, například, sváteční.

Doktoři

Klimova Larisa Nikolaevna

Belkina Irina Nikolaevna

Kirill Serdobintsev

Léky

Quinckeho edém u dětí

Quinckeho edém u dětí se někdy může vyvinout do velmi velké velikosti. V tomto případě dochází k migraci, to znamená, že se edém projevuje na jednom nebo jiném místě. Otok je velmi hustý a jednotný na dotek, když na něj stisknete, deprese se neobjeví. V přibližně polovině případů existuje kombinace Quinckeho edému a kopřivky. Nejzávažnějším stavem je však otok hrtanu. V tomto případě by rodiče měli věnovat pozornost těmto charakteristickým projevům: zpočátku je pro dítě velmi obtížné dýchat, kůže na obličeji se změní na modrou, o něco později se zbledne. Trvání mírného až středního otoku hrtanu se někdy pohybuje od jedné hodiny do jednoho dne.

Když se Quinckeho edém objeví v gastrointestinálním traktu, dítě si zpočátku stěžuje na mravenčení pocitem patra a jazyka, následuje průjem a zvracení. Dítě se také obává ostré bolesti břicha..

I když se projevuje Quinckeho edém výhradně na kůži, dítě někdy trpí horečkou, bolestmi kloubů a silným vzrušením. Je také možná ztráta vědomí.

Výskyt Quinckeho edému je také možný v důsledku užívání některých léků. Především edém vyvolává použití antibiotik, zejména penicilinu. Nebezpečné pro děti náchylné na alergie jsou také léky, které zmírňují záchvaty, vitaminy B, kyselinu acetylsalicylovou, jódové přípravky. Podobná reakce může být také způsobena látkami, které jsou aditivy určitých léků..

Rodiče by měli vzít v úvahu skutečnost, že vývoj určitých Quinckeho edémů u dítěte může vyvolat nejen určitá jídla, na která je dítě alergické, ale také přísady obsažené v některých potravinách. Jedná se o řadu konzervačních látek a barviv, které se často vyskytují v uzeninách, uzeninách, džusech, sýrech atd. Exotické pokrmy, například z ryb, také představují nebezpečí vyvolání Quinckeho otoku..

Kromě toho jsou květy rostlin, stejně jako kousnutí hmyzem, nebezpečné pro děti náchylné k alergiím..

Prevence Quinckeho edému

Jako opatření zaměřená na prevenci Quinckeho edému musí lidé náchylní k alergickým reakcím neustále dodržovat velmi přísnou stravu. Alergeny by měly být vyloučeny nejen z potravy, ale také z lidského prostředí. Během období nuceného kontaktu s látkami, které způsobují alergickou reakci (například v době kvetení rostlin), by se měla užívat antihistaminika..

Zvláštní pozornost by měla být věnována preventivním opatřením pro rodiče, jejichž děti trpí takovými alergickými reakcemi. Aby se zabránilo náhlým projevům Quinckeho edému, neměli byste jen zabránit kontaktu dítěte s alergeny, ale také se starat o čistotu v domě, často provádět mokré čištění, ventilovat místnost, monitorovat úroveň vlhkosti a teploty.

Děti, které jsou vysoce citlivé na kousnutí hmyzem, by se měly vyhnout chůzi venku bez bot a nošení pestrobarevných předmětů, které mohou přitahovat hmyz. Kromě toho by se rodiče měli starat o sestavení lékárničky, která by měla vždy obsahovat zásoby první pomoci pro dítě s náhlým vývojem alergií..

Přípravky a metody léčby angioedému

V případě, že se projeví alergický Quinckeho edém, je nutná okamžitá léčba, protože stav se rychle zhoršuje.

K úlevě od hlavních příznaků se používají různé skupiny léčiv:

  • antihistaminika;
  • hormonální;
  • proti otoky;
  • zmírnit léze hrtanu;
  • zmírnit křeče průdušek a rozšířit dýchací cesty;
  • dítě.

Existují také léky, které mohou být podávány těhotným ženám k eliminaci negativních příznaků. Kromě toho se doporučuje dodržovat dietu pro angioedém, aby se snížila koncentrace alergenu v těle. Mezi antihistaminiky se Suprastin aktivně používá během první pomoci, protože blokuje vývoj dráždivých látek během Quinckeho edému. Můžeš použít:

Pro dosažení pozitivního účinku a urychlení procesu zmírňování příznaků se používají injekce, které se intramuskulárně podávají pro Quinckeho edém. Přípravky ve formě tablet jsou účinné, ale rychlost práce je pomalejší než rychlost injekce.

Dávka léku (pokud pro pacienta neexistují individuální předpisy) závisí na lécích:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • Loratadin - v množství pro dospělého 10 mg;
  • Ranitidin - 150 - 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (tekutina) nebo 50 mg (v případě, že jsou vybrány tablety);
  • Cetirizin - 2 mg;
  • Famotidin - 20-40 mg.

Užívání těchto léků může eliminovat nebo snížit závažnost následujících příznaků:

  • zarudnutí kůže;
  • výskyt otoků;
  • svědění;
  • peeling na epidermis.

Hlavním mechanismem působení na dráždidlo je inhibice uvolňování látek, které přispívají k rozvoji alergické reakce - histaminy.

Hormonální léky mohou být také zahrnuty v léčbě negativního stavu. Prednisolon se aktivně používá k angioedému a také kortikortison nebo dexamethason..

Rada! Pro urychlení práce s drogami by měly být podávány intravenózně, ale mělo by to být prováděno specialistou.

Doma můžete pomocí těchto léků podávat injekce. Dávkování a dlouhodobý příjem by měl vypočítat lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření. Pokud neexistují žádná jednotlivá doporučení, pak je množství léku následující:

  • Dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60 - 150 mg.

Užívání hormonálních léků by mělo být doprovázeno neustálým lékařským dohledem, proto domácí léčba Quinckeho edému zahrnuje návštěvu lékaře za účelem vyšetření.

Vysoce kvalitní léčba výsledného Quinckeho edému doma zahrnuje užívání glukokortikoidních hormonů podle předepsaného schématu. K odstranění příznaků se také injikuje adrenalin (provádí odborník po zavolání sanitky nebo v nemocničním zařízení). Je třeba si uvědomit, že léčba angioedému prednisolonem nebo jakýmkoli jiným lékem s hormony vyžaduje pozornost a přísné dodržování lékařských doporučení. Je zakázáno snižovat nebo zvyšovat dávku sami..

Důležité! Quinckeho edém může vést k rozvoji anafylaktického šoku, proto by se příznaky a léčba měly studovat předem..

V některých případech je vyžadována detoxikace pro vysoce kvalitní léčbu stavu. Za tímto účelem je nutné injikovat speciální roztoky intravenózně:

Při léčbě také dobře pomáhá solný roztok. Enterosorbenty se používají, když se na pozadí alergické reakce na jídlo objeví otok. V tomto případě se pro orální podání používá bílé nebo aktivní uhlí nebo léky v tekuté formě..

Dodržování diety během Quinckeho edému je nezbytným prvkem komplexní léčby.

  • antihistaminika;
  • hormony;
  • adrenalin.

K odstranění příznaků se také používá kyselina aminokapronová nebo tranexamová. Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti příznaků a patologie. V průměru trvá léčba 5-7 dní.

Solné a koloidní roztoky pomáhají léčit otoky. Jsou zavedeny, aby se zabránilo poklesu ukazatelů tlaku. Tyto fondy také pomáhají normalizovat objem cirkulující krve. Mezi léky, které jsou součástí programu obnovy, patří:

  • fyzický roztok (500-1000 ml);
  • škrob v roztoku (500 ml);
  • Polyglyukin (400 ml).

Použití všech léků najednou není nutné, protože jmenování se provádí podle existujících příznaků. Po normalizaci procesů krevního oběhu se v terapii používají vazopresorové aminy:

  • Norepinefrin (0,2-2 ml na 500 ml glukózy 5%);
  • Dopamin (400 mg na 500 ml glukózy 5%).

Lékař zvolí dávku tak, aby hodnoty systolického tlaku dosáhly 90 mm Hg. Umění. Následující léky na Quinckeho edém jsou zahrnuty podle symptomů nebo anamnézy dalších zdravotních stavů. Příznaky bradykardie (snížená srdeční frekvence) jsou zmírněny subkutánní injekcí Atropinu (0,3-0,5 mg). V obtížných situacích se postup provádí každých 10 minut, dokud se problém nevyřeší.

Agonisté a bronchodilatanci umožňují vyloučit bronchospasmus, používají se také protizánětlivá léčiva, která se do těla zavádějí pomocí zvláštního inhalátoru - rozprašovače. Pokud se vyskytne sípání, cyanóza, je v terapii zahrnut postup expozice kyslíku.

Ve vzácných případech se používají drogy, jako je Efedrin a Adrenalin. Pomáhají zlepšovat fungování srdce. Takové injekce jsou poskytovány výhradně odborníky pro Quinckeho edém.

V nemocnici je možné provést protiskluzovou terapii. Potřeba vyvstává, pokud je negativní reakce těla na podnět příliš násilná nebo byla první pomoc poskytnuta se zpožděním. Výsledkem je, že pacient zažívá anafylaktický šok. Lékaři injikují epinefrin. Pokud se stav nezlepší, mohou být injikovány až 2-3krát. Přerušení mezi procedurami je 20-30 minut. Ve většině případů je léčivo injikováno intramuskulárně, ale pokud existuje ohrožení života, je zvolena možnost intravenózní infúze. Roztok pro expozici se skládá ze 100 ml fyziologického roztoku a 1 ml 0,1% epinefrinu. V tomto případě dochází k postupnému zvyšování projevů pozitivní reakce, alergie se zastavuje. Pravděpodobnost udusení během útoku se snižuje nebo mizí. Souběžně s užíváním léčivých přípravků se provádí neustálé sledování krevního tlaku (BP). Zaznamenávají se také indikátory dýchání a srdeční frekvence. Nejnižší krevní tlak u dospělých je 100, u dětí - 50. Diuretika musí být podávána, aby:

  • snížit závažnost otoků;
  • odstranit z těla alergeny a dráždivé látky;
  • normalizovat ukazatele krevního tlaku (v případě vysokých hodnot je nutná diuretika).

Léčba speciálními drogami pro Quinckeho opuch není dlouhodobá. Terapie zahrnuje léky jako:

Pomáhá zabránit opakování Quinckeho edémové stravy. Všechny produkty, které mohou vyvolat alergickou reakci, jsou z nabídky odstraněny.

Při první pomoci doma nebo mimo nemocnici se vyžaduje dodržování následujících pravidel:

  • osoba musí být ve vodorovné poloze (lehnout si);
  • hlava je nižší než nohy;
  • hlava musí být otočena na stranu (aby se zabránilo pravděpodobnosti udušení zvracením).

Je nutné, aby dolní čelist vyčnívala mírně dopředu.

Pozornost! Jsou-li k dispozici zubní protézy, měly by být před první pomocí vyjmuty z úst..

Léky pro děti

Musíte vědět, jak odstranit projev Quinckeho edému doma u dětí. První pomoc je v tomto případě prioritním úkolem. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že děti se potýkají s alergickými reakcemi častěji než dospělí. Důvody:

  • jídlo (povinná je strava s angioedémem);
  • kousnutí hmyzem (především komáři, včely nebo vosy);
  • léky.


Proto terapie tohoto stavu vyžaduje použití speciálních prostředků nebo dávek, které budou sníženy. V případě vážné reakce je nutností vyhledat lékařskou pomoc a hospitalizaci. Pro angioedém (nebo podle věku) je třeba podat ½ tablety Suprastinu, aby se zpomalil vývoj histaminů. Kroky první pomoci:

  • větrání místnosti (otevření okna);
  • aplikovat cool komprimovat.

Pokud je dítě starší 3 let, je nutné podat 1-2 tablety aktivního uhlí.

Co může těhotné ženy

Těhotenství je zvláštní stav, protože ženské tělo po dlouhou dobu zažívá zvýšený stres. Patologie se vyvíjí na pozadí toxikózy, která může nastat kdykoli (na začátku nebo na konci těhotenství). Proto je důležité vědět, co dělat, aby se ulevily projevům.

Mezi důvody patří také:

  • vysoký krevní tlak;
  • zadržování tekutin.

Pokud se v epigastrické oblasti objeví dušnost nebo bolest, je nutná neodkladná návštěva u lékaře!

Dieta pro angioedém je důležitou součástí léčby. Specialista volí terapii a léky individuálně, hodnotí celkový stav a přítomné příznaky. Je třeba mít na paměti, že 80% drog, které jsou nedílnou součástí léčby, je během těhotenství zakázáno. Drogy, jako je Tavegil nebo Claritin, lze používat pouze pod lékařským dohledem, difenhydramin je zcela zakázán a Cetirizin je do léčby zařazen pouze od druhého trimestru..

Tradiční medicína

Musíte vědět, jak zmírnit příznaky Quinckeho edému doma pomocí znalostí tradiční medicíny. Správná strava zmírní závažnost projevů (je třeba vyloučit ořechy, čokoládu, citrusové plody, červené ovoce a zeleninu). Solná komprese funguje dobře. Musí se použít k normalizaci rovnováhy voda-sůl v těle. K přípravě je třeba vzít:

Připojte komponenty, navlhčete do roztoku čistý hadřík a aplikujte na poškozené místo. Doporučuje se postup opakovat 2-4krát během dne..

Kopřiva kopřivy funguje při snižování problému stejně efektivně. Používá se k přípravě infuze. Za tímto účelem je třeba vzít 1 litr vroucí vody, rozemlet 20 g kořene. Složky se spojí a nechají se vyluhovat po dobu 2 hodin. K dosažení terapeutického účinku se doporučuje užívat 2 lžíce. lžíce tekutiny denně.

Důležité mít na paměti! Quinckeho edém a alkohol jsou neslučitelné.

Mléko se sodou se také aktivně používá v tradiční terapii. Zde musíte vzít v úvahu, že osoba by neměla mít alergickou reakci na složky v kompozici. K přípravě léčivého přípravku budete muset vzít:

  • mléko - 200 ml;
  • jedlá soda - 2-3 g.

Vaření se provádí následujícím způsobem: mléko se musí zahřívat a poté do něj přidat sodu. Musíte se míchat rychle. Výslednou tekutinu vezměte 100 ml 2-3krát denně.

Různé antihistaminika používané k angioedému budou účinněji fungovat, pokud se používají bylinné čaje. Můžete si vzít následující verzi bylin a rostlin:

  • kořen pampelišky;
  • stigmy kukuřice;
  • šípky (ovoce);
  • heřmánek (květiny);
  • listy máty;
  • Třezalka tečkovaná (květiny);
  • přeslička;
  • měsíček;
  • kořen pšenice;
  • čekankový kořen.

Všechny ingredience musí být smíchány ve stejných poměrech (celková bylina by měla být 40 g). Přidá se do 400 ml vroucí vody a vaří se 3 minuty. Poté vyjměte z tepla a nechte vyluhovat po dobu 30 minut. Kmen před použitím. Použijte 50 ml 3-4 krát denně. Dalším účinkem je diuretikum a sedativum. Délka kurzu je 3-4 dny. Hlavní podmínkou je absence alergií na kteroukoli ze složek sbírky.

Na schůzku lékaře musíte objasnit, co můžete jíst s Quinckeho edémem, protože strava se vyvíjí individuálně.

Závěr

Podmínkou je vážné onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost od osoby. Na Quinckeho edém nemůžete užívat samotný dexamethason ani jiné léky, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví. Dodržování stravy a znalosti toho, co můžete jíst a co je lepší se vzdát během léčby, zkrátí dobu léčby a zvýší účinnost léků a receptů tradiční medicíny..

Jaké léky jsou účinné pro angioedém?

Alergické reakce jsou naléhavým problémem moderního světa. Nemoci jsou diagnostikovány u dospělých, dětí, jejich rychlý vývoj je spojen se znečištěným prostředím. Quinckeho angioedém představuje vážné nebezpečí nejen pro zdraví, ale také přímo pro lidský život. Patologie se prudce rozvíjí, vyžaduje kvalifikovanou pomoc, ale v první řadě je třeba zcela vyloučit kontakt s možným alergenem.

Angioedém (angioedém) byl popsán Heinrichem Quinckem v roce 1882, předtím neexistovaly žádné takové informace.

Dnes jsou léky na angioedém dostupné pro každého. Lékař by měl vybrat potřebné léky, samoléčení je přísně zakázáno. To může nejen ublížit člověku, ale také vést k smrti..

Hlavní skupiny drog

Přípravy na léčbu Quinckeho edému může vybrat pouze lékař. Potřebná terapie sestává z několika fází:

  • nejprve je stanovena příčina patologie. Ve většině případů se jedná o alergickou reakci na vnější podnět;
  • poté jsou předepsány dekongestanty, vypouknutí v postižené oblasti by mělo být odstraněno;
  • hlavním úkolem předepsaných léků je omezit uvolňování histaminu do krve.

Kromě toho lze pacientovi přiřadit Ascorutin. Nástroj snižuje vaskulární permeabilitu.

Je třeba si uvědomit, že samoléčení pro vzniklou patologii je přísně zakázáno. Lidé trpící gastrointestinálními chorobami by si měli pamatovat, že některé léky způsobují zhoršení celkového stavu a zejména trávicího systému. Lékař volí prostředky první pomoci s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, existujícím systémovým, chronickým onemocněním.

Jaké drogy se používají

Léky používané k léčbě otoků jsou poměrně velkou skupinou různých činitelů. Při prvních známkách patologie by měl být pacient převezen do nemocnice, aby zavolal sanitku. Vlastní výběr léků může vést k závažným komplikacím.

Antihistaminika

Léky, zejména antihistaminika, pomáhají rychle snižovat množství histaminu uvolňovaného do krevního řečiště. Tato situace vzniká jako reakce na alergický patogen, který pronikl z vnějšího prostředí..

Předepsané léky by měly:

  • zmírnit celkový stav;
  • snižují edém sliznice;
  • zabránit ostrým poklesům krevního tlaku směrem dolů;
  • poskytují hypnotický účinek.

Ve většině případů, bez ohledu na věk pacienta, je Suprastin předepsán. Jeho hlavním cílem je blokovat histaminové receptory a stát se překážkou rozvoje alergických příznaků.

K léčbě otoků předepisuje lékař injekce Suprastinu v kombinaci s jinými léky. Významná úleva je pozorována 25 minut po první injekci. Trvání účinku léku je den.

Hormonální

Předepisování léků hormonálního typu je oprávněné pouze v případě pozitivní dynamiky léčby antihistaminiky.

V tomto případě jsou injekce předepsány:

Pro léčbu je vyžadováno 50 mg účinné látky předepsaného léčiva denně. Hlavním účelem hormonálních látek je eliminace alergií a šoků. Po injekci určité množství adrenalinu vstupuje do krevního řečiště. Současně se zvyšuje krevní tlak, krevní cévy se rychle zužují..

Dalším úkolem fondů je zabránit přirozené reakci těla na netolerovatelný alergen. Proces destrukce buněk se zastaví. Alergen nevnikne do těla a oblast edému se postupně obnovuje.

Intravenózní, intramuskulárně se injekce Prednisolonu podává jednou. Poté musíte užít 1 tabletu léku 4krát denně. Maximální délka terapie je 10 dní. Účinek silného léku na otoky se vyskytuje téměř okamžitě, samoléčení je přísně zakázáno. Požadovanou dávku stanoví lékař individuálně..

Ostatní léky

Quinckeho edém může být vyvolán nealergickou reakcí.

V tomto případě, jako v případě neexistence pozitivního výsledku, lékaři po Suprastinu lékaři doporučují užívat tablety, které pomáhají snížit obsah inhibitoru C1 v krvi, ke zmírnění celkového stavu v patologii.

Existuje několik kategorií takových produktů:

  • Kyselina aminokapronová. Je povoleno jej před příjezdem lékaře. Dávkování za den 10 mg. Antialergická látka může snižovat krevní tlak;
  • mužské hormony - androgeny: Danazol, Stanazolol;
  • koncentrovaný inhibitor C1 - určený pro intravenózní podání. U lidí s onemocněním žaludeční sliznice by měla být podávána s mimořádnou opatrností. Riziko zvýšených projevů alergie je vysoké.

Tyto léky jsou zakázány pro léčbu žen během těhotenství, laktace. Existují také věková omezení - jsou zakázána pro léčbu dětí.

Léky pro děti

Alergie v dětství jsou léčeny antihistaminiky. Dávkování stanoví lékař individuálně. Rodiče by ji měli znát jasně. Quinckeho edém se ve většině případů vyvíjí rychle. Příčinou angioedému se stává vnější alergen, potravinový produkt. Doporučeno k léčbě:

Oba přípravky obsahují enzymy nezbytné pro trávení. Jako preventivní opatření pro dítě trpící ORL chorobami, které mají problémy s gastrointestinálním traktem, byste měli neprodleně ukázat lékaři a složit potřebné vyšetření.

Pro těhotné ženy

Quinckeho edém se u žen může vyvinout v období porodu dítěte v důsledku pozdní toxikózy. Je to vyvoláno zadržováním tekutin v těle. Navíc dochází ke zvýšení krevního tlaku, bolesti v epigastrické oblasti.

Samoléčení je přísně zakázáno. Edém je nebezpečný pro nastávající matku a vyvíjející se plod v děloze. Je nutné zavolat sanitku, vzít ženu do nemocnice. Je nutná okamžitá hospitalizace. Léčba probíhá pod dohledem lékaře, protože většina léků v tomto období je jednoduše zakázána..

Difenhydramin je kategoricky kontraindikován. Ve 2-3 trimestru je cyterizin povolen. Je-li ohrožení zdraví a života ženy vyšší než u plodu, může lékař předepsat Tavegil, Claritin.

Přípravky první pomoci

Lékaři mají seznam účinných léků používaných v kritických případech pro pohotovostní péči:

  • Roztok adrenalinu 0,1% subkutánně (intramuskulárně) - s prudce klesajícím krevním tlakem;
  • injekce adrenalinu - s otokem dýchacích cest;
  • Prednisalone, Dexazon - hormonální látky;
  • ke snížení přecitlivělosti na alergen a zmírnění stavu - Claritin, Zyrtec;
  • Lasix je diuretikum (o nich se můžete dozvědět více zde http://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah);
  • antialergické činidlo - kyselina aminokapronová;
  • pro detoxikaci je třeba brát enterosorbenty.

Co se používá k otoku hrtanu

V případě otoku hrtanu podávají lékaři nejprve injekci adrenalinu. Je vhodný pro všechny typy alergických reakcí, které ohrožují lidské zdraví a život. Lék se vstřikuje pod jazyk do průdušnice. Děje se to pouze odborníkem. Dávkování pro dospělé a děti je odlišné. Stav se začne stabilizovat 15 minut po injekci.

Edém se může rychle vyvíjet a zcela blokovat dýchací cesty. Konzervativní terapie je v tomto případě bezmocná. Proveďte propíchnutí, odstřihněte cricotyreoidální vaz.

Prevence komplikací

Lékaři se snaží dělat všechno, aby člověk po Quinckeho edému neměl komplikace. Pro tohle:

  • je nutné přesně identifikovat alergen;
  • zmírnit příznaky alergie předepisováním antihistaminik;
  • předepsat Festal ke snížení citlivosti na alergeny v potravinách;
  • předepište askorutin, přípravky obsahující vápník, kyselinu askorbovou - všechny jsou zaměřeny na stabilizaci stavu, posílení těla jako celku.

Relapsu lze zabránit úplným vyloučením možného kontaktu s alergenem v životním prostředí a výrobcích.

Quinckeho edém je stav, který je nebezpečný pro zdraví a život, a který musí být včas zastaven. Lékařská opatření prováděná odborníky v nemocničním prostředí pomohou obnovit zdraví a předcházet komplikacím. Samoléčení může být pro lidské zdraví a život nebezpečné, je třeba si to pamatovat.

Quinckeho edém: příznaky a léčba

Quinckeho edém - náhlá, akutní zarudnutí a otok sliznic, podkožní tkáně, kůže. Příčiny tohoto jevu jsou různé, častěji se jedná o alergickou reakci na dráždidlo. Ohroženi jsou dospělí od 20 let. U dětí je tento jev nebezpečný rychlým vývojem, hrozbou zástavy dýchacích cest. Léčba Quinckeho edému by měla začít okamžitě. Je důležité vědět, jak poskytnout první pomoc.

Co je to

Reakce těla na chemické, fyzické podněty, často vznikající z alergií, projevující se otokem kůže, sliznicí pod kůží. Podle ICD-10 je Quinckeho edém umístěn pod kódem T.78.3.

Důvody

Příčinou onemocnění je okamžitá reakce těla. Na fyziologické úrovni dochází ke zvýšení citlivosti bazofilů a žírných buněk. Výsledkem senzibilizace krvinek je rychlé uvolňování biologicky aktivních látek do krevních cév: leukocyty, cytokiny, histamin. Biologicky aktivní látky ovlivňují stěny krevních cév a zvyšují jejich propustnost. V případě narušení integrity cév tekutá část plazmy opouští tkáň - to je fyziologická příčina otoku..

Alergeny způsobující basofilní reakce:

Červené, oranžové výrobky obsahující potravinářské přídatné látky, stabilizátory chuti, citrusové plody, čokoláda;

Příčiny angioedému (AO) jsou někdy fyzické faktory: těžké nachlazení, neočekávané poranění kůže, jasné světlo, chronická infekce v těle. Toto je nealergický edém. Fyziologicky se objevuje díky syntéze kininu podobného peptidu, mediátoru zodpovědného za vývoj Quinckeho edému. Imunitní mechanismy vedoucí k poškození tkáně nejsou zapojeny.

Medicína zná dědičné onemocnění, v důsledku kterého se Quinckeho edém pravidelně objevuje. Dítě to zdědí, pokud je alela, která řídí produkci inhibitorů C1 esterázy, heterozygotní. Zděděno dominantním typem. U takového onemocnění zůstává indikátor IgE v normálním rozmezí, antialergická léčiva nepomáhají, pacient si nestěžuje na svědění.

Příznaky

Patologie se vždy projevuje ostře, komplikuje běžnou životní aktivitu člověka, omezuje schopnost pracovat, při absenci důležité léčby ohrožuje život. Vyvíjí se během několika minut.

Hlavní příznaky nemoci:

akutní edém sliznic, kůže, tkáně pod kůží;

otok obličeje, hřbetu rukou, nohou;

vysoká intenzita symptomů vede k otoku mozku;

možný otok močového měchýře, dělohy, kloubů;

opuchlá kůže je bledá;

nepřítomnost nebo mírný vzhled svědění;

příznaky mohou trvat několik dní, poté zmizí.

Jak pochopit, že důvodem zhoršování hrdla je výskyt této patologie?

Edém hrtanu je charakterizován výskytem cyanózy obličeje, chrapotem, neschopností normálně dýchat a vystupovat. Edém lokalizovaný v dýchacích orgánech je nebezpečný, s takovou patologií existuje vysoké riziko udušení. U této formy onemocnění existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Je dýchání, pískání při dýchání, štěkání kašle. Někteří pacienti zemřeli na udusení.

Edém sliznic trávicího traktu je charakterizován příznaky: zvracení, průjem, prudká bolest v epigastrické oblasti. Pro zkušeného odborníka není obtížné vizualizovat diagnózu: zvyšuje se otok samostatné části těla, vnitřní nebo vnější. Samotný člověk také cítí prasknutí na konkrétním místě: existuje napětí, bolest v krku, chrapot, potíže s polykáním, dýchání. Často je postižena podkožní tkáň v oblasti očí.

Vzácným projevem onemocnění je otok v děloze, srdci. S angioedémem dělohy se orgán zvyšuje na velikost šestiměsíčního těhotenství, tekutina se hromadí v močovém měchýři, urogenitálním traktu. S lokalizací patologie v oblasti srdce je hlavním příznakem paroxysmální tachykardie.

Jak to vypadá

Níže jsou fotografie pacientů s Quinckeho edémem, které ukazují, co to je. Fotografie ukazuje příklady šíření hyperexie v různých částech těla u dospělých a dětí. Fotografie mohou být nepříjemné.

První pomoc

Stav osoby je považován za naléhavý. Při prvních známkách by se měla aktivně pracovat na poskytování první pomoci lidem, kteří jsou poblíž.

Algoritmus první pomoci:

Zavolejte sanitku.

Okamžitě odstranit expozici alergenu, kontakt s ním.

Odstraňte trapné oblečení.

Zkuste zajistit čerstvý vzduch.

Doporučuje se injikovat 3% roztok prednisolonu pod kůži, počítat 1-2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.

Intramuskulárně injikujte antihistaminika. Používá se 2% roztok Suprastinu, Pipolfena 2,5%.

Ve formě tablet dejte léky pod jazyk: Suprastin, Cetrin, Claritin atd..

Vydejte dostatek tekutin a sorbentů k odstranění malých částic alergenu z těla. Účinné jsou aktivní uhlí, bílé uhlí, Enterohermina, Enterosgel atd..

Doma je léčba patologie nebezpečná, může dojít ke komplikacím. Lékařská pohotovost může zabránit smrti.

Naléhavá péče

Až dorazí lékař, začne nouzová akce. Algoritmus naléhavých akcí pro angioedém:

Vyhodnocuje se krevní tlak, riziko asfyxie. Pokud je pacient v kritickém stavu, je intravenózně injikován roztok adrenalinu (0,1%), maximálně 1 ml.

Intravenózní injekce prednisolonu, dexamethasonu, hydrokortizonu - hormony pro rychlou úlevu od útoku.

Injekce pro alergii: Suprastin (2%), Diprazin (2,5%).

Intravenózní tryska Lasix ve fyziologickém roztoku 40-80 mg.

Intravenózní podání ve fyziologickém roztoku (200 ml) Contrikal 30 000 U.

Odstranění toxinů v krvi z trávicího traktu.

Pokud se stav zhorší, dojde k zadušení, ambulance provede tracheostomii.

Poskytování péče pacientovi by mělo pokračovat v nemocničním zařízení. Pacient je hospitalizován na různých odděleních v závislosti na jeho stavu: resuscitace, intenzivní péče, alergologičtí.

Léčba

Léčba angioedému začíná antihistaminiky, jejichž cílem je eliminace působení alergenu. V této fázi dochází k diferenciaci diagnózy, stanovení alergické nebo nealergické příčiny AO. Skupiny léčiv se používají v různých dávkách a v kombinaci s jinými chemikáliemi.

Drogy

Při léčbě po hospitalizaci je důležitý integrovaný přístup - užívání drog zaměřených na podporu systémů postižených okamžitým edémem. Mnoho z nich je injikováno tryskami nebo intravenózně.

Antihistaminika

Zásadní pro blokování histaminových receptorů, odstraňuje projevy alergií. Mají sedativní účinek, nepřímo inhibují aktivitu parasympatického nervového systému.

Loratadin. Má antialergický, antipruritický účinek, pomáhá zmírňovat otoky. Po 30 minutách zmírní příznaky alergie, doba působení - 24 hodin. Lék se užívá od 10 do 15 dnů, nelze jej použít pro HS, přecitlivělost na složky.

Chloropyramin je podáván intravenózně v akutním období ambulantně. Antihistaminikum staré generace. Dospělí 20–40 mg denně, děti ne více než 2 mg / kg denně.

Tavegil. Blokuje receptory histaminu H1, antialergické, antipruritické léčivo. Pomáhá snižovat cévní propustnost. Nepoužívejte pro bronchiální astma, zatímco používáte inhibitory MAO, děti do 1 roku, HS, přecitlivělost na lék. Intraarteriální injekce je nepřijatelná.

Suprastin - léčivou látkou je chloropyramin hydrochlorid. Má antialergický, sedativní, hypnotický účinek, zmírňuje svědění. Lék pomáhá udržovat sílu krevních cév, má příznivý účinek na centrální nervový systém. Injekce pro angioedém jsou podávány intravenózně, pak dochází k přechodu na intramuskulární injekce. Lék je kontraindikován u akutního astmatu, uzavřeného glaukomu, žaludečních vředů, infarktu myokardu, retence moči, patologie prostaty.

Kortikosteroidy

Protizánětlivé hormony. Umožňují kontrolovat imunitní systém, metabolické procesy v těle, obnovit strukturu tkání. Během hospitalizace se používají systémové glukokortikoidy.

Celeston - používá se jako protizánětlivé, antialergické, antipruritické činidlo. Potlačuje funkci leukocytů, tkáňových makrofágů. Zabraňuje směru velkého počtu leukocytů v oblasti otoku. Má velké množství vedlejších účinků, dávka a průběh léčby je dohodnut s lékařem.

Prednizolon je analogem hydrokortizonu. Akce: protizánětlivé, antialergické, protišokové, desenzibilizující, imunosupresivní - inhibuje aktivitu T- a B-lymfocytů.

Dexamethason - má silný antialergický, antialergický účinek. Akutní období vyžaduje zvýšenou dávku léčiva, pak je dávka snížena na udržovací dávku nebo přerušení léčby.

Flucinar je syntetický glukokortikosteroid. Nanáší se externě a dobře se vstřebává kůží. Používá se pro vnější projevy angioedému.

Nasonex je lék pro použití v nosní dutině. Používá se k otoku nosohltanu. Poskytuje protizánětlivé, antialergické účinky.

Diuretika

Pomáhá odstraňovat tekutinu z těla. Skupina léčiv odstraňuje užitečné tekutiny sodíku a draslíku spolu s kapalinou. Dlouhodobá léčba není povolena.

Furosemid je rychle působící diuretikum, účinek je silný, krátkodobý. Nástup účinku je pozorován 10-15 minut po intravenózním podání léčiva.

Indapamid je diuretikum, antihypertenzivum. Platí po dlouhou dobu.

Triamteren - má močopudný účinek, zabraňuje vylučování zvýšeného množství sodíkových iontů. Účinek se objeví 15-20 minut po požití. Akce trvá 12 hodin. Nelze použít pro patologie ledvin, jater.

Enterosorbenty

Léky jsou nezbytné k odstranění toxinů a alergenů z těla. Odstraňují se ze střev prostřednictvím kontaktu s toxickými látkami. Čištění krve, jater a orgánů trávicího traktu. Čistící klystýr se také používá, výplach žaludku, aby se odstranily zbytky alergenu z trávicího systému.

Atoxil je enterosorbent 4 generace. Akce: výrazná sorpce, hojení ran, antialergický, antimikrobiální, detoxikační. Pomáhá odstraňovat potraviny, bakteriální alergeny, toxické látky vznikající při rozkladu bílkovin ve střevech. Odstraňuje toxiny z krve, lymfy, tělesných tkání.

Aktivní uhlík - působí proti hnačkám, detoxikacím a enterosorbentům. Odstraňuje toxiny, jedy, alergenové částice z těla dříve, než jsou absorbovány do zažívacího traktu. Používejte od 5 do 10 dnů 1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta. Lék slabě odstraňuje zásady a kyseliny.

Multisorb - vyrobené v práškové formě. Podporuje odstraňování škodlivých látek z těla, vede ke zvýšené motilitě střeva, má silný sorpční účinek, působí jako detoxikátor při alergických reakcích, Quinckeho edém.

Stabilizátory buněčné membrány

Používají se ke stabilizaci alergického procesu a ke snížení přecitlivělosti oblasti postižené edémem.

Ketotifen se používá k instilaci do spojivkového vaku, uvnitř ve formě prášku. Používají ho senioři, dospělí, děti starší 8 let.

Enzymy

Zásadní pro snížení citlivosti na potravinové alergeny. Léky v této skupině předepisuje lékař podle stavu pacienta.

Pankreatin - pomáhá zlepšovat trávicí funkci, narušenou alergickou reakcí těla, pomáhá odstraňovat zbytky alergenů. Pro dospělého je maximální denní dávka 16 000 IU lipázy, což jsou 4 tablety na jedno jídlo. Kontraindikováno u dětí mladších 2 let, těhotných a kojících žen.

Kreon - účinnou látkou léčiva je pankreatin. Při každém jídle se užije přibližně 25 000 IU lipázy. Kontraindikováno u pankreatitidy.

Festal - skládá se z několika enzymů: lipáza, proteáza, amyláza. 1-2 tablety se používají s jídlem 3krát denně. Nelze použít pro hepatitidu, obstrukční žloutenku (zablokování žlučových cest).

Antimykotika

Používají se pouze při výsevu houbové flóry během otoky, bez přesného přesvědčení, že pacient má houbové ložiska, nelze použít speciální přípravky..

Flukonazol - používá se až 400 mg jednou denně. Dávku předepisuje lékař s přihlédnutím k jednotlivým projevům patologie..

Nystatin - až 100 000 IU 4krát denně. Používá se po jídle. Průběh léčby je 7 dní.

Dodatečná opatření

Podle protokolu o léčbě angioedému (M3 RK - 2016) ambulantně musí být pacientovi podán alkalický nápoj k odstranění alergenů, zlepšení mikrocirkulace. Je důležité dodržovat hypoalergenní stravu: vyloučit všechna jídla, která vytvářejí pravděpodobnost patologie. U pacienta proveďte antigenní šetrnost.

V případě lokalizace těžkého otoku v nosohltanu se uchylují k tracheostomii - jedná se o průřez průdušnice pro usnadnění dýchání pacienta. Další fází edému je anafylaktický šok. V tomto stavu člověk pociťuje svědění, potíže s dýcháním, ztrátu vědomí a křeče. Takové příznaky jsou indikacemi pro přenos pacienta na jednotku intenzivní péče a jednotku intenzivní péče..