Prednisolone: ​​jak zastavit drogu

  • Příznaky

Syndrom prednisolonového abstinenčního syndromu je soubor příznaků, které se objevují při náhlém zastavení léku. V tomto článku podrobně analyzujeme závažný stav a identifikujeme opatření pomoci, která jej zmírní.

Glukokortikosteroid (GCS) je hormonální látka, která nahrazuje kortizon a hydrokortizon produkovaný nadledvinami. Účinek léku je 4-5krát silnější než přírodní analogy. Zaručuje následující účinky:

  • Zmírňuje zánět;
  • Odstraňuje alergie;
  • Zmírňuje otoky;
  • Odstraňuje toxický šok;
  • Obnovuje nedostatečnou produkci hormonů.

Používá se pro velké množství nemocí v různých orgánech a systémech. Například pojmenujme řadu patologií, které jsou léčeny touto drogou:

  • Adrenální anomálie;
  • Alergická rýma;
  • Dermatitida;
  • Anafylaktický šok;
  • Všechny druhy artritidy;
  • Mykóza;
  • Lupénka;
  • Hemolýza;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Nefrotický syndrom;
  • Hepatitida;
  • Burzitida;
  • Roztroušená skleróza;
  • Lymfomy;
  • Rakovina savců.

Seznam není zdaleka úplný. Glukokortikoid je kontraindikován u těhotných žen, protože vede k problémům s vývojem plodu a tvorbou abnormalit. Je-li během kojení nezbytná terapie, je třeba ji opustit, výsledkem může být zpoždění růstu dítěte, zhoršení funkce nadledvin. Seznam kontraindikací a vedlejších účinků je působivý, a proto musí lékař při předepisování vzít v úvahu mnoho bodů.

Pozornost! Na pozadí užívání glukokortikoidů se vytváří hyperkortizolismus nebo Cushingův syndrom. Navenek to vypadá jako obezita určitých oblastí - tváře, krk, břicho.

Zvláštností léku je, že jeho použití začíná s největším možným množstvím a postupně se snižuje. Obvykle se předepisuje 1 dávka denně, ale může to být i častěji. Pro děti se dávka počítá na základě hmotnosti. Množství, které má být léčeno, závisí na nemoci, závažnosti a parametrech pacienta.

Při náhlém zrušení GCS může být nejnebezpečnějším důsledkem kolaps, kóma a fatální výsledek. K tomu dochází, protože se přestává vyrábět jeho vlastní kortison, který je zcela nahrazen prednizolonem. V důsledku radikálního přerušení dodávky potřebné látky dochází k vážnému stavu s rizikem pro život. Lék je nutné hladce zrušit, aby tělo začalo produkovat své vlastní nadledvinové hormony. V případě odmítnutí se objeví následující příznaky:

  • Návrat patologie, pro kterou byl pacient léčen;
  • Bolest hlavy;
  • Ztráta hmotnosti nebo naopak zvýšení tělesné hmotnosti;
  • Zhoršení psychoemocionálního stavu až na psychózy;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Špatné trávení;
  • Bolest břicha;
  • Náhlé změny krevního tlaku;
  • Zvýšená srdeční frekvence;
  • Horečka - horečka, bolesti;
  • Atd.

Každý případ je vytvořen z jeho projevů. Závažnost je také individuální.

Syndrom má z různých důvodů 4 scénáře pro tvorbu příznaků:

  1. Dysfunkce nadledvin se objevuje při absenci produkce vlastních hormonů, je zastavena užíváním GCS.
  2. Horečka, malátnost, artralgie, deprese, slabost se vyskytují na pozadí příliš prudkého stažení.
  3. Závislost na externě dodávaných kortikosteroidech. Dávka se někdy zvyšuje.
  4. Projevy jsou patrné pouze ve výsledcích laboratorních testů. Cesta ven je substituční terapie.

Jediným způsobem, jak zabránit abstinenčnímu syndromu glukokortikoidů, je správné dávkování po celou dobu léčby. Když se dosáhne terapeutického účinku, množství léčiva se sníží velmi hladce, čím více se odstraní. Na konci je jednotlivá dávka snížena o 1 mg každých 14 dní. Schéma, podle níž by mělo být množství glukokortikoidu sníženo, vyvíjí pouze lékař. A taková pomalá metoda je použitelná pro selhání po dlouhodobé léčbě..

Pokud se symptomy syndromu sníží, vrátí se předchozí dávka, poté po několika dnech klesání pokračuje, ale v menších krocích.

Takové prostředky jsou nouzovým opatřením, používají se zřídka a ne dlouho. V tomto případě bude závislost minimální a syndrom může chybět..

K obnovení produkce vlastních hormonů během ochranné lhůty je předepsána kyselina askorbová a alfa-tokoferol. První v množství 1 g, druhá - 0,5 g. Jedna dávka po dobu 3 dnů, poté 4 dny klidu a znovu vitamíny. To se provádí denní dávkou 15 mg prednisolonu až do úplného zrušení.

Pokud léčba glukokortikoidy trvala méně než 2 měsíce, pak, když je dosaženo množství 1 tablety denně, je podána injekce hormonálního léku s dlouhodobým účinkem. Tato metoda je neúčinná pro léčbu po dobu 60 dnů..

Po léčbě GCS po dobu několika měsíců se někdy objeví stav, kdy jakýkoli pokus o zrušení léku vede k vytvoření syndromu. V tomto případě je nejnižší dávka ponechána ještě několik týdnů nebo dokonce měsíců, pak to zkuste znovu..

Pozornost! Stres při stažení kortikosteroidů může vést k nedostatku kortizonu, což vyžaduje, abyste udělali krok zpět. To platí i po určité době po zrušení, poté se vrátí léčba léky.

Američtí revmatologové dokončují léčbu kortikosteroidy následovně:

  1. V průběhu léčby velkými dávkami několika týdnů dochází ke snížení jednou za 4 dny o 10%.
  2. Pokud byla léčba zpožděna o měsíce, pak dochází ke snížení o stejné procento každé 2-3 týdny..
  3. Při průměrném dávkování snižujte každých 14 dní.
  4. Dlouhodobé užívání Prednisolonu v množství 7,5 mg za den, sundat 1 mg za měsíc.

Glukokortikosteroidy jsou nebezpečné nejen pro vznik závislosti, ale také pro negativní účinky, které mají na celé tělo. Po několika měsících léčby se u pacienta mohou vyvinout následující důsledky:

  • Brutální chuť k jídlu a v důsledku toho přibývání na váze;
  • Nespavost;
  • Emoční poruchy;
  • Akné;
  • Hypertenze;
  • Zvýšení hladiny cukru v krvi na kritickou úroveň;
  • Cushingův syndrom;
  • Osteonekróza;
  • Špatné hojení kožních lézí;
  • Myopatie;
  • Ateroskleróza;
  • Osteoporóza;
  • Mastné onemocnění jater;
  • Psychóza;
  • Glaukom;
  • Pankreatitida.

Seznam ještě není úplný, ale na základě tohoto seznamu je zřejmé, že nepříjemné příznaky ne vždy mluví ve prospěch syndromu. Mohou to být projevy základní patologie a důsledky vedlejších účinků..

Prednison je jedním z nejúčinnějších analogů přírodního kortizonu. Má mnoho kontraindikací, komplikace po nesprávné terapii a zrušení jsou také děsivé. Ale někdy jen takové drogy jsou schopny urgentně pomoci člověku. Specialista, který pracuje s tímto lékem, musí vzít v úvahu mnoho důležitých bodů, aby léčba byla účinná a bezpečná..

Kortikosteroidní správa a rušení je hra ruské rulety, kde v revolverovém bubnu chybí pouze jedna kazeta. Protože ani zkušený lékař nemůže vždy okamžitě najít potřebné dávkování. Zrušení léku je stejně důležité jako terapie, takže jej nelze brát nedbalo.

Kortikosteroidový syndrom je nebezpečný stav. Při sebemenším nepříjemném znamení musíte okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. V takové situaci nezáleží na tom, kdo provedl léčebný a ukončovací režim, samotného pacienta nebo lékaře. Je nutné zachránit lidský život a zdraví.

Vlastnosti použití "prednisolonu" a příznaky syndromu stažení z léku

Hormonální drogy se v lékařské praxi široce používají. Umožňují normalizovat metabolické procesy a také opravit možné patologické poruchy v práci vnitřních orgánů. Glukokortikoidy patří mezi nejčastější látky používané při léčbě mnoha nemocí. Léky jsou syntetické analogy přírodních endokrinních látek, účinek farmakologických sloučenin je však mnohem silnější. Zástupcem této skupiny je „Prednisolon“, který se používá v urgentní medicíně, imunologii a při léčbě alergických stavů..

Užívání hormonálních léků vyžaduje zvláštní péči. Toto je kvůli jejich výraznému účinku na tělo a druh “závislosti” s dlouhodobým používáním. Ostré odmítnutí používat glukokortikoidy je spojeno s nebezpečnými komplikacemi. Syndrom přednisolonového abstinenčního syndromu je stav, který ve vážných případech vede ke vzniku selhání více orgánů a dalších život ohrožujících stavů. V tomto případě nepříjemné důsledky vznikají nejen v důsledku ukončení používání glukokortisonových léků. Orální antikoncepční abstinenční nález je častý výskyt s významnými vedlejšími účinky. Navíc se v tomto případě takové změny používají v gynekologii jako terapeutické opatření, když žena sama nemůže otěhotnět. Všechny tyto rysy odmítnutí používat silné léky vyžadují pečlivý lékařský dohled..

Složení a farmakologické vlastnosti

"Prednisolon" je umělý analog přírodního hormonu, který je syntetizován kůrou nadledvin. Kortikosteroidy se aktivně podílejí na regulaci mnoha procesů v těle, včetně fungování imunitního a hematopoetického systému a metabolických transformací. Léky jsou dostupné jak ve formě tablet, tak injekční. Rovněž je rozšířeno používání mastí obsahujících hormonální látky. V oftalmologii se používají kapky obsahující glukokortikosteroidy.

Jmenování „Prednisolone“ vám umožňuje bojovat proti nežádoucím reakcím imunitního systému a také zmírňuje stav pacientů trpících zánětlivými lézemi. Substituční terapie léčivem je prováděna s nedostatečnou funkcí kůry nadledvin.

Indikace pro použití

Rozsah léku je extrémně široký. Hlavní problémy, v nichž je odůvodnění jmenování „prednisolonu“ opodstatněné, jsou:

  1. Patologie vyžadující těžkou imunosupresi. Tyto podmínky zahrnují například revmatoidní onemocnění. Při transplantaci je také nutné potlačit přirozené obranné mechanismy. Kortikosteroidy zabraňují odmítnutí dárcovské tkáně.
  2. Použití krémových přípravků na bázi hormonů se praktikuje v dermatologii, aby se potlačily alergické reakce na kůži, v boji proti ekzémům a lupénce. V tomto případě dochází také k abstinenčnímu syndromu hormonálních mastí, i když po užívání systémových léků to není tak výrazné jako abstinence..
  3. Léčba syndromu bolesti přípravkem Prednisolone je odůvodněna absencí pozitivní dynamiky z používání nesteroidních protizánětlivých léků. Analgetický účinek se používá v léčebných režimech pro artritidu různých etiologií. Je praktikováno předepisovat nejen tabletové formy léku, ale také použití pleťových vod obsahujících glukokortikoidy..
  4. Samostatně se vyskytuje stav, jako je anafylaktický šok. "Prednisolon" se používá k potlačení patologické aktivity imunitního systému, když se do těla dostává alergen. Droga také úspěšně zmírňuje Quinckeho edém, který se projevuje specifickými změnami v obličejových konturách. Fotografie pacientů jsou uvedeny níže.
  5. "Prednisolon" se používá při komplexní léčbě maligních novotvarů. Lék vykazuje nejvýraznější výsledky v nádorových lézích hematopoetického systému.

Hormonální látky se aktivně používají v gynekologii i při léčbě onemocnění endokrinních orgánů, jako je štítná žláza. Pro správnou funkci vaječníků jsou předepsány prostředky jako „Jess“ a „Duphaston“. Syndrom antikoncepční abstinenční léčby užívají lékaři při plánování těhotenství u žen. To je možné díky vzniku „rebound efektu“ během několika měsíců po ukončení hormonální terapie. Toto je vzácný příklad toho, jak abstinenční příznaky vedou k lepšímu fungování vnitřních orgánů. V mnoha zemích byl úspěšně používán abstinenční syndrom COC (kombinovaný perorální antikoncepční prostředek).

Lék, jako je Eutirox, je základním činidlem v léčbě nedostatečné funkce štítné žlázy. V některých případech je nutné užívat léky na celý život..

Vedlejší efekty

Navzdory všem výhodám používání přípravku „Prednisolon“ a dalších hormonálních léků je jejich používání spojeno s řadou nepříjemných následků. Intenzita těchto příznaků závisí na délce příjmu léčiva, na jejich dávkování a na počátečním onemocnění, pro jehož léčbu byly zaměřeny. Výskyt vedlejších účinků je spojen s mechanismem účinku kortikosteroidů na tělo. Nejčastější důsledky jsou:

  1. Hirsutismus, což je androgenní růst vlasů u žen, to znamená v horní ret, hrudník a záda.
  2. Snížená sexuální touha u žen a impotence u mužů spojená s depresivním účinkem vysokých dávek "Prednisolonu" na varlata a vaječníky.
  3. Zvýšení hladiny cukru v krvi a moči při současném snížení normálních koncentrací elektrolytů. Často doprovázený zvýšením tělesné hmotnosti.
  4. Patologické změny v kostní tkáni, projevující se změkčováním a predispozicí ke zlomeninám. Podobný vedlejší účinek je spojen s porušením metabolismu vápníku..
  5. Poruchy psychiky se často zaznamenávají při užívání Prednisolonu. Začínají se projevovat jako zmatek a snížení schopnosti soustředit se. V pokročilých případech mají pacienti depresi.

Mezi vedlejší účinky užívání hormonálních léků patří různé dysfunkce kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a endokrinních orgánů. S tím souvisí i potřeba neustálého monitorování pomocí hematologických testů a pravidelných vyšetření..

Jedním z běžných nepříjemných důsledků vyplývajících z dlouhodobého používání imunosupresivních dávek přípravku „Prednisolone“ je vývoj Cushingova syndromu. Jedná se o endokrinopatii, která je doprovázena zvýšením tělesné hmotnosti s ukládáním tukových struktur na obličej, krk a břicho. Takové porušení je důsledkem vážné poruchy funkce kůry nadledvin, kdy orgány produkují velké množství kortizolu. Hyperkortisolismus na pozadí používání přípravku „Prednisolone“ se může rozvinout během prvních dvou měsíců po jeho užití. Současně bylo zjištěno, že riziko Cushingova syndromu závisí stejně na dávce látky i na délce jejího použití..

Důležitou roli v prevenci vzniku takového vedlejšího účinku kortikosteroidní terapie hraje nejen korekce lékařských předpisů, ale také dieta. Riziko nepříjemných následků, včetně různých endokrinních poruch, se zvyšuje u lidí, kteří denně konzumují velké množství kalorií. Vzhledem k tomu, že užívání přípravku „Prednisolone“ stimuluje chuť k jídlu ovlivněním metabolismu, zvyšuje se riziko nadváhy a vzniku poruchy funkce nadledvin, pankreatu a štítné žlázy..

Možné kontraindikace

Protože glukokortikoidy jsou účinnými látkami, vyžaduje jejich použití zvláštní péči. Jmenování „Prednisolone“ se nejlépe vyhýbá v následujících případech:

  1. Individuální přecitlivělost na lék a jeho pomocné složky.
  2. Infekční a invazivní onemocnění vyžadují léčbu před předepsáním dávek imunosupresivních hormonů. To je spojeno se zvýšeným rizikem šíření patogenu a rozvojem sepse..
  3. Chronická srdeční onemocnění, patologie gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu. Nedoporučuje se používat „Prednisolon“ k léčbě pacientů s diabetes mellitus z důvodu rizika významného zvýšení hladin glukózy..
  4. Těžká onemocnění kostní tkáně, jako je systémová osteoporóza, se zhoršují užíváním hormonálních léků, což je spojeno s omezeným předepisováním těchto léků u starších pacientů..

Pravidla pro předvolební výběr

Odmítnutí užívání léku vyžaduje opatrnost. To je způsobeno tvorbou jakési „závislosti“ na těle se zvýšenou koncentrací látky. Příznaky hormonálního abstinenčního syndromu se objevují, když je náhle přestanete používat, a když jsou předepsány vysoké dávky. Patří k nim všeobecná malátnost, bolest kloubů, dyspeptické příznaky. Míra snížení koncentrace "prednisolonu" by měla být minimální. Závisí to na délce užívání drog. Zpravidla se odmítá hormonální medikace během několika týdnů..

Recenze

Sergey, 47 let, Nizhny Novgorod

Trpěl jsem silnou bolestí kloubů. Kromě toho bolely ruce i nohy. Byl vyšetřen, lékaři diagnostikovali revmatoidní artritidu. Nejprve byly předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, ale nepomohly. To bylo jednodušší na "Prednisolone". Během měsíce jsem to odmítl postupně, aby nedošlo k abstinenčnímu syndromu.

Elena, 26 let, Irkutsk

Mám systémový lupus erythematodes. Bojuji s nemocí po dlouhou dobu. Během exacerbace beru Prednisolone. Lékaři se pokoušejí předepsat to příliš často, protože po ukončení jeho používání se vyvíjecí syndrom. Rozbije klouby, neustále trpí slabostí. Dávkování postupně snižuji a užívám symptomatická léčiva. S touto nemocí je snazší se vypořádat.

Drogová „útočná“ terapie, vedlejší účinky Prednisolonu

Lék Prednisolon patří do skupiny syntetických glukokortikoidů, která má všechny vlastnosti vlastní sloučeninám této skupiny. Dlouhodobé užívání léku ve vysokých dávkách způsobuje vedlejší účinky Prednisolonu.

Droga „útočné“ terapie

Prednisolon je hormonální droga

Předepisování léku se provádí výhradně v naléhavých případech, kdy hlavní léčba nevede ke správnému výsledku nebo pokud léčba začíná trvat dlouho. S neúčinným klinickým obrazem je jmenování provedeno v krátkém období pomocí vysokých dávek léku. Dlouhodobé používání velkého objemu prednisolonu může způsobit nedostatek bílkovin v krevní plazmě, což hrozí toxickým uvolňováním volného progesteronu. Důvody, proč prednisolon patří do skupiny hormonálních léků:

  1. Nedostatek progesteronu v plazmatických bílkovinách zpravidla vede k narušenému růstu a pohlavnímu vývoji u dospívajících během puberty nebo v období dospívání.
  2. Prednisolon způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi u pacientů s diabetem.
    Kromě toho je léčivo schopné simultánních účinků, které zvyšují rozpad a novotvary tukových buněk uložených v tkáních, což vede k přechodnému procesu obezity.
  3. Přebytek prednisolonu vede k narušení metabolismu minerálů, protože léčivo je schopné odstranit draslík z těla, čímž se snižuje kontraktilita myokardu. To vede k myokardii a riziku infarktu.
  4. Prednizolon odstraňuje vápník z těla, což vede k osteoporóze nebo ztenčení kostí. Kosti jsou křehké a mohou se zlomit od drobných modřin.
  5. Působení léku v buňkách těla zadržuje vodu a sodík, což způsobuje závažné otoky.

Uvolňování léčiva Prednisolon se provádí v různých formách, podle složení: prášek, injekční roztok, injekční suspenze, orální kapalina, suspenze pro orální podávání, orální sirup, orální tablety, rozpustné tablety pro orální podání.

Klinická pozorování působení Prednisolonu

U pacientů, kteří dostávali v průměru 10 mg denně na lék Prednisolon po dobu několika měsíců, byla zaznamenána o 50% méně infekce infekčními chorobami ve srovnání s pacienty, kteří dostávali v průměru 20 mg denně na léčivo. Bylo pozorováno signifikantně méně epizod aseptické nekrózy s tendencí k menším komplikacím u pacientů s nízkou dávkou.

Forma pro uvolňování prednisolonu: injekční roztok

Současně byly pozorovány vedlejší účinky prednisolonu, projevující se při použití minimálních dávek, ale jejich projevy byly uvedeny v malém množství. Dávky vyšší než 10 mg denně byly spojeny se zvýšeným počtem vedlejších účinků u velké skupiny pacientů. Vedlejší účinky užívání Prednisolonu lze rozdělit na účinky spojené s krátkodobou terapií trvající až tři týdny a projevy po dlouhodobé terapii trvající déle než tři týdny.

Krátkodobé průběhy léku zahrnovaly důsledky spojené se zvýšením hromadění hmotnostních dílů sodíku a hromadění tekutin. To může zahrnovat hyperglykémii, glukózovou intoleranci, hypokalémii, gastrointestinální rozrušení s ulcerací, reverzibilní potlačení hypothalamicko-hypofyzární-nadledvinové osy. Ze strany psychomotoru a nervového systému vykazovali pacienti prudkou změnu nálady - od euforie po nespavost.

U pacientů užívajících velké dávky Prednisolonu byly hlášeny časté případy nervozity, úzkosti, mánie několika modifikací, katatonia, deprese, bludy, halucinace a agresivního chování..

Dlouhodobé užívání léku vedlo k takovým dlouhodobým vedlejším účinkům, jako je potlačený vzhled a zmatení vědomí, hirsutismus nebo virilismus, impotence, menstruační nepravidelnosti, peptická vředová choroba, katarakta a zvýšený nitrooční tlak, vývoj glaukomu, myopatie, osteoporózy, až po zlomeniny páteře.

Metabolické vedlejší účinky prednisolonu

Při pozorování metabolických vedlejších účinků prednisolonu byly hlášeny hypernatremie, hypokalémie, retence tekutin, záporná rovnováha dusíku a zvýšená hladina močoviny v krvi. V průběhu výzkumu se ukázalo, že glukokortikoidy významně snižují sekreci thyrotropinu.

Vedlejší účinky na kardiovaskulární systém

Prednisolone: ​​forma pro uvolnění - mast

Ze strany kardiovaskulárního systému byl pozorován hypertenzní syndrom, přetrvávající srdeční selhání způsobené dlouhodobým ukládáním tekutin v buňkách, jakož i přímý účinek cévní kontrakce. Studie prokázaly, že u pacientů se může vyvinout systolická hypertenze. Ukázalo se, že byla vystavena 12% z celkového počtu pozorovaných pacientů. Jak se ukázalo, hypertenze byla spojena s dlouhodobou terapií kortikosteroidy a, jak vědci věří, kvůli zadržování tekutin. V některých případech došlo ke změnám krevního tlaku v důsledku pokročilého věku pacientů.

Vedlejší účinky na endokrinní systém

Endokrinní vedlejší účinky zahrnovaly glukózovou toleranci a hyperglykémii. Diabetes, jako symptom, se může rozvíjet u lidí, kteří jsou náchylní k této nemoci nebo trpí faktory dědičnosti. Hypotalamicko-hypofýza-adrenální suprese může být prodloužena až do kalendářního roku po dlouhodobé léčbě prednisolonem. Pozorovaný účinek projevu Itsenko-Cushingovy choroby byl s největší pravděpodobností spojen s léčbou chronického onemocnění. Kromě toho hirsutismus nebo virilismus, impotence a menstruační nepravidelnosti mohou být také odrazem terapie prednisolonem u chronických onemocnění..

Kortikosteroidní terapie může způsobit glukózovou intoleranci snížením využití cukru v játrech a zvýšením produkce glukózy. Pacienti s dlouhodobou terapií mohou vykazovat výrazně vyšší hladiny glukózy v séru, pokud byl test proveden v den užívání Prednisolonu. Například bylo pozorováno u pacientů s diabetes mellitus vyžadujících léčbu modifikovanou dietou s použitím glukózových regulačních a antihyperglykemických léků.

Suprese nadledvin může přetrvávat až dvanáct měsíců po dlouhodobé léčbě kortikosteroidy. Potlačení nadledvin lze snížit snížením používání kortikosteroidů jednou denně nebo každé dva dny. Léčba perdnisolonem může být použita jako přídavná kortikosteroidní terapie během stresu, infekce, chirurgického zákroku nebo vážného zranění.

Vedlejší účinky na gastrointestinální trakt

Na straně gastrointestinálního traktu byly vedlejšími účinky prednisolonu gastrointestinální rozrušení, nevolnost, zvracení a peptická vředová choroba. Byly také pozorovány projevy pankreatitidy a v ojedinělých případech projevy gastrointestinálního krvácení a perforace žaludečních stěn. Nejčastějším vedlejším účinkem prednisolonu je gastrointestinální porucha se projevem nevolnosti, zvracení, zažívacího traktu a anorexie. Vedci naznačují, že vzácné projevy peptického vředového onemocnění jsou spojeny s dlouhodobou terapií kortikosteroidy.

Vedlejší účinky na imunitní systém

Na straně imunitního systému mezi vedlejší účinky patřilo zhoršení buněčné imunity. To vede ke zvýšené náchylnosti pacientů na bakteriální, virové, plísňové a parazitární infekce. Kromě toho může být potlačena imunitní reakce na kožní testy.

Nežádoucí účinky na pohybový aparát

Na straně muskuloskeletálního systému během léčby kortikosteroidy byly pozorovány projevy myopatie ve formě slabosti a vyčerpání proximálních končetin a svalového pletence. Tyto procesy jsou zpravidla reverzibilní po přerušení léčby. Kortikosteroidy potlačují vstřebávání vápníku ve střevě. Výsledné zvýšení vylučování vápníku močí vede k resorpci kosti a úbytku kostní hmoty. Ztráta kostí o více než 3% za jeden rok se stala ukázkou užívání Prednisolonu při předepisování 10 mg léku denně.

Ženy po menopauze jsou zvláště ohroženy ztrátou kostní denzity. Starší pacienti, 16% z celé sledované populace, dostávali kortikosteroidy po dobu 5 let. Tito lidé jsou ohroženi kompresní zlomeninou páteře, protože zažili úbytek kostní hmoty. Podle studií dochází ke ztrátě kostní hmoty u žen při současné léčbě Prednizolonem 7,5 mg denně v kombinaci s tamoxifenem dva roky po zahájení užívání léků.

Mezi vedlejší účinky ovlivňující pohybový aparát patřila myopatie, osteoporóza, míšní komprese a zlomeniny a aseptická kostní nekróza. Aseptická nekróza je nejčastějším faktorem poškození femorální hlavy.

Vedlejší účinky na orgány zraku

Forma uvolňování prednisolonu: tablety

Ze strany zrakového systému dochází ke zvýšení tlaku očí a rozvoji šedého zákalu. U pacientů po transplantaci ledvin, kterým bylo předepsáno 10 mg prednisolonu, se u 33% pacientů vyvinula zadní subkapsulární katarakta. Průměrná doba do vzniku šedého zákalu je 26 měsíců. V tomto případě se katarakta vyvinula za méně než rok. U 5% pacientů bylo pozorováno zvýšení nitroočního tlaku. Glaukom byl také zahrnut jako vedlejší účinek vidění..

Jiné projevy vedlejších účinků

Další vedlejší účinky zahrnuty:

  1. Abstinenční syndrom glukokortikoidů. Je pozorováno v důsledku prudkého přerušení léčby prednizolonem. Obvykle způsobuje adrenální supresivní syndrom.
  2. Revmatoidní artritida nebo abstinenční syndrom glukokortikoidů. K tomuto syndromu může dojít po ukončení užívání kortikosteroidů. Jeho projev není spojen s adrenální nedostatečností.
  3. Pacienti trpí anorexií, nevolností, zvracením, letargií, bolestmi hlavy, horečkou, artralgií, myalgií a účinkem posturální hypotenze. Příznaky zmizí po obnovení léčby kortikosteroidy.
  4. Mezi psychiatrické vedlejší účinky patří psychóza, změny chování a pseudotumorové stavy.
  5. Hematologické vedlejší účinky zahrnují trombocytopenii, lymfopenii a změny krevních destiček v důsledku trombolických příhod.

Droga Prednisolon je velmi závažné léčivo předepsané v nejzávažnějších případech, kdy obecná terapie není schopna situaci vyřešit. Ale vzhledem k tomu, že dlouhodobé užívání léku může vést k velmi přitěžujícím následkům, je Prednisolon předepisován symptomaticky, v krátkém období a nikoli na velmi krátkou dobu.

Našli jste chybu? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Více Informací O Alergických Onemocnění