Alergická rýma: příznaky a léčba

  • Analýzy

Alergická rýma je velmi naléhavé a extrémně běžné onemocnění, které vyvrcholí na jaře a v létě. To však vůbec neznamená, že k tomu nedojde na podzim nebo v zimě..

V dnešní době trpí alergickou rýmou asi ¼ populace, ale většina si to prostě nemusí být vědoma.

Používají se k označení charakteristických příznaků alergií, jako jsou kožní reakce a svědění, a většina řekne o extrémním stádiu, že se jedná o Quinckeho edém. Jedním z hlavních příznaků alergie je však pouze výtok z nosu..

Dnes budeme podrobně zkoumat příčiny vývoje nemoci a její typy, diagnostické metody a možnosti (prostředky) možné léčby alergické rýmy..

Co je alergická rýma

Alergická rýma je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které vyvolává alergickou reakci na jakékoli vnější dráždivé látky..

Jinými slovy, když vdechneme alergen, způsobí to, že máme nosní kongesci, svědění, kýchání, vodnaté oči a hojný výtok hlenu z nosu. Pokud je tento komplex příznaků přítomen, můžeme hovořit s vysokou pravděpodobností o vývoji alergické rýmy..

Alergická rinitida může život velmi ztížit, pokud je kauzativní faktor v životě vždy přítomen (například prášek nebo detergent). Pravidelné problémy s nosním dýcháním narušují spánek (v důsledku toho se může rozvinout chronický únavový syndrom), snižují účinnost, brání koncentraci (kongesce nosu vyvolává pocit těžkosti a tlaku), zhoršují kvalitu života obecně, protože neumožňují plně si vychutnat chutě a vůně.

Alergická rýma může být zahájena kdykoli a v každém věku. U některých se projevuje již v raném dětství a u některých bude diagnostikována poprvé ve středním věku. Z toho se však jeho negativní dopad nestane víceméně..

Alergická rýma může být výsledkem vývoje alergií na potraviny (červené bobule a ovoce, mořské plody, ořechy atd.). Navíc to může být jeden typ produktu nebo celá skupina. A dokonce i kolekce skupin.

Druhou nejčastější je alergická reakce na pyl z kvetoucích rostlin (keře, květiny, stromy). Mnozí se však domnívají, že jsou alergičtí na chmýří topolů. Sama o sobě je však dostatečně neškodná. Její nebezpečí spočívá právě v tom, že chmýří přilnou k pylu a neustále se dostávají do nosu, do očí nebo dokonce do úst a přenášejí alergen na receptory naší sliznice..

Třetí nejčastější je alergie na léky. V tomto případě je alergická rýma doprovázena kožními reakcemi (vyrážky a svědění na různých částech těla, v místě vpichu jsou možné otoky). Alergie se může projevit na určité složce (základu léku) nebo na kombinaci několika léků (nejčastěji píšou o jejich nekompatibilitě v pokynech, ale jsou možné i individuální reakce). V tomto případě bude nutné přehodnotit léčbu jiných nemocí a přejít na jiné typy léků, které nevyvolávají alergickou reakci.

Nejčastější příčiny alergické rýmy jsou:

  • Alergie na jídlo;
  • alergie na pyly;
  • alergie na léky.

Příznaky alergické rýmy

Příznaky alergické rýmy jsou velmi podobné příznakům běžné nachlazení a zahrnují nosní kongesci, tlak v dutinách, těžký výtok z nosu a ztrátu zápachu. Vzhledem k tomu, že vše výše uvedené se týká banální rýmy, většina pacientů není ve spěchu, aby kontaktovala lékaře ORL k léčbě nemoci. A to je velká chyba, protože alergickou rýmu nelze vyléčit vazokonstriktory - tato metoda přinese pouze dočasnou úlevu, v žádném případě nevylučuje příčinu vývoje nemoci..

Alergická rýma má specifické příznaky. Tak jako:

  • Těžké svědění a dokonce pálení v nose (v důsledku toho může pacient dokonce poškrábat kůži kolem nosu, dokud nezačne krvácet)..
  • Svědění očí a zarudnutí očí (celá tvář může svědit).
  • Doprovodný vývoj konjunktivitidy.
  • Ostré a násilné útoky kýchání (obvykle více než 3krát za sebou).
  • Těžká nosní kongesce ihned po kýchání.

V tomto případě příznaky přetrvávají několik týdnů nebo dokonce měsíců. To znamená, že standardní metody léčby a tradiční prostředky používané pro běžnou rinitidu jsou zcela neúčinné, s výjimkou vazokonstrikčních sprejů, které však neléčí, ale pouze zmírňují nosní ucpání jednou..

Pokud se vyskytne kterýkoli z výše uvedených příznaků, je nutná diagnóza onemocnění - je třeba neprodleně kontaktovat lékaře ORL, který po vyšetření předepíše příslušnou léčbu. I přes zdánlivou neškodnost může mít alergická rýma vážné následky. Například k zastavení dýchání (pravděpodobně během spánku, se silným otokem sliznice, když je zpráva v nosních dutinách zcela blokována) nebo k rozvoji bronchiálního astmatu.

Hlavní příznaky alergické rýmy:

  • Svědění a pálení;
  • kýchání;
  • hluboký výtok z nosu;
  • ztráta vůně.

Druhy nemocí

Druhy rýmy mají bohatou klasifikaci. Alergická rýma má zase různé typy. Proto může být jeho diagnóza obtížná..

Za prvé, nemoc může být sezónní a celoroční. Rýma způsobená pylem rostlin je označována jako sezónní druh, proto je toto období také jaro-léto, kdy dochází k aktivnímu kvetení keřů, stromů a květin.

Domácí alergeny způsobují celoroční vzhled - běžný domácí prach, tabákový kouř, chemické složky prášků a čisticích prostředků atd..

Podle délky trvání choroby se intermitentní (periodické nebo intermitentní) rozlišuje - netrvá déle než 4 týdny v roce a ne více než 4 dny v týdnu a přetrvává - více než 4 týdny v roce a více než 4 dny v týdnu.

Ale nejčastěji je alergická rýma rozdělena do typů podle alergenů, které ji způsobují.

Etiologická klasifikace alergické rýmy:

  • Respirační (alergen vstupuje do těla při dýchání): pyl, vlasy a tajemství domácích zvířat, spory plísní a hub, alergeny na šváby atd..
  • Potravinová jakost (vše, co se konzumuje): nejčastěji se jedná o citrusové plody, ořechy, červenou zeleninu a ovoce, mořské plody, kravské mléko atd..
  • Profesionální (postupně získávaný neustálým dlouhodobým kontaktem s určitou látkou nebo látkou): koření, kovy, latex (rukavice), formaldehydy, cementy, barvy a laky atd..

Kromě toho, stejně jako jiná onemocnění, může být alergická rinitida, pokud jde o složitost jejího průběhu, mírná (téměř asymptomatická) nebo závažná (silně ovlivňuje kvalitu života). Léčba je však nezbytná u všech typů onemocnění..

Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí rychlé zotavení!

Diagnostika

Diagnózu alergické rinitidy provádí výhradně otorinolaryngolog na klinice. To je způsobeno skutečností, že kromě sběru anamnézy (rozhovor s pacientem o průběhu a příznacích nemoci) a provedení rinoskopie (vizuální vyšetření sliznice pomocí speciálních ORL zrcadel), pro specifickou diagnózu a jmenování účinné léčby, je nutné provést vyšetření pomocí lékařských nástrojů, jakož i je nezbytné odebrat alergické vzorky pro analýzu. K čemu to je? Chcete-li se zcela zbavit nemoci, musíte diagnostikovat její přesnou příčinu (patogen, alergen) a pokusit se ji vyloučit ze svého života, nebo pokud možno se jí jednoduše vyhnout. Pokud alergen není identifikován, bude léčba zaměřena pouze na zmírnění příznaků.

Chcete-li se zcela zbavit nemoci a získat účinnou léčbu, musíte diagnostikovat její přesnou příčinu (patogen, alergen) a pokusit se ji vyloučit ze svého života nebo, pokud je to možné, prostě tomu zabránit.

Existuje několik typů diagnostiky pro identifikaci alergenu:

  • Kožní testy. Tato metoda je nejběžnějším typem diagnózy. Spočívá ve skutečnosti, že alergen je zaveden do tloušťky epidermis injekcí nebo aplikován na škrábnutí kůže. Nejčastěji bude výsledek znám do půl hodiny: pokud je citlivost na alergen, objeví se reakce - zarudnutí, otok, kopřivka atd..
  • Detekce specifického imunoglobulinu (IgE) v krevním séru pro vybraný alergen. Před zkouškou se stanoví možná skupina alergenů, u nichž se provádí specifický test.
  • Rhinocytogram nebo cytologické vyšetření nátěru z nosní dutiny. Jedná se o důležitou studii v diagnostice alergické rýmy. Tato metoda umožňuje určit povahu zánětlivého procesu (houbové, virové, bakteriální nebo parazitární).

Výsledky všech diagnostických studií jsou studovány a vyhodnoceny lékařem ORL. Při identifikaci alergické povahy rýmy a jejího přesného typu může otolaryngolog zapojit alergika pro účinnou léčbu, s kým bude vypracován terapeutický plán a léky budou vybírány individuálně.

Důležité informace: před provedením alergických testů se doporučuje zastavit užívání antihistaminik za 2-3 dny. V opačném případě může diagnostická metoda poskytnout nesprávný výsledek.!

Léčba

Léčba alergické rýmy může být komplexní. Navíc nevyžaduje žádné specifické metody a prostředky a je téměř vždy konzervativní. K léčbě alergické rinitidy stačí striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, která nutně obsahují následující body:

  • Opláchnutí nosní dutiny
  • Zavlažování nosní dutiny izotonickými (solnými) roztoky
  • Užívání vazokonstrikčních léků ke zmírnění přetížení (ve formě sprejů nebo kapek)
  • Užívání antihistaminik (antialergik). Může být ve formě tablet nebo speciálních sprejů pro lokální použití
  • Vyloučení kontaktu s identifikovaným alergenem (například odmítnutí detergentu obsahujícího alergen), stanovené diagnostikou.

Antihistaminika jsou rozsáhlá skupina drog používaných k zastavení působení alergenu na organismus. Nedoporučuje se brát takové prostředky na vlastní pěst, protože většina z nich významně ovlivňuje koncentraci a ospalost. Tyto prostředky jsou vždy předepsány lékařem s ohledem na věk a hmotnost pacienta, stupeň jeho alergické reakce a povahu jeho profese.

Je důležité si uvědomit, že je nutné zabývat se léčbou alergií, nejen běžným nachlazením..

Léčba se provádí léky. Pouze tradiční medicína nepomůže úplně vyléčit nemoc!

V obtížných případech, kdy alergická rinitida způsobila vývoj závažnějších onemocnění (například hnisavá sinusitida), může být vyžadován chirurgický zákrok (vpich) a závažnější ošetření, například antibakteriální nebo protiplísňová terapie.

Samoléčení za to nestojí, protože ve většině případů to vede pouze k dočasnému odstranění příznaků a může to způsobit četné komplikace..

Možné komplikace

Možné a nejčastější komplikace alergické rýmy při absenci léčby zahrnují vývoj bronchiálního astmatu..

To je do značné míry způsobeno skutečností, že astma má také nejčastěji alergickou povahu. S jednou nemocí se tedy šance na získání druhé zvyšuje třikrát (!) Časy! Obzvláště pokud neléčíte první onemocnění, nehledejte jeho konkrétní příčinu a nesnažte se zbavit alergenu, na který již bylo diagnostikováno tělo reakcí.

Čím déle alergen působí na organismus, tím více se v něm hromadí a v důsledku toho způsobuje komplikace ve formě bronchiálního astmatu..

V tomto případě se dýchací potíže již posouvají na novou úroveň a klesají do průdušek..

Neodkládejte návštěvu lékaři ORL, neodkládejte léčbu a prognóza zotavení bude velmi příznivá!

Alergická rýma: příčiny, příznaky a léčba dospělých

Rýma nebo rýma je zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými důvody: virovou nebo bakteriální infekcí, nachlazením, alergickou reakcí.

Obvykle je rýma doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních cest, kýcháním, svěděním a zvýšeným výtokem ze sliznic. Alergická rýma je imunitní onemocnění.

V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde najdete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy..

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - okamžitý typ alergické reakce (alergie typu I).

Když je pyl ve styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, tělo okamžitě reaguje a vyvine odpovídající alergické příznaky (potíže s dýcháním, kýcháním atd.).

Příčiny alergické rýmy

V případě alergické rýmy, nebo jak se nazývá senná rýma, je příčinou nedostatečná reakce lidského imunitního systému na vniknutí částic vnější látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (zvýšená citlivost těla na látku) se může projevit na stejné látky, které u jiných lidí nezpůsobují žádnou reakci.

Role dráždivých látek může být:

  • pyl rostlin;
  • částice vlny a kůže některých zvířat (kočky, psi atd.);
  • spory plísní;
  • odpadní produkty mikroskopických roztočů v domácím prachu (často způsobující alergické příznaky).

Také dochází ke zvýšené reakci sliznic na potravinové alergeny, v nichž se může kromě jiných bolestivých projevů objevit alergická rýma..

Faktory spouštějící alergickou rinitidu

U lidí s větší pravděpodobností se rozvine alergická rýma nebo senná rýma, pokud mají chronická zánětlivá onemocnění v uchu, krku a nosu. Zvýšené riziko je také u těch, kteří jsou náchylní k přetrvávajícím nachlazením a častým virovým infekcím. Faktory prostředí:

  • silné znečištění ovzduší;
  • tabákový kouř;
  • hojnost prachu v areálu;
  • stálá přítomnost zvířat.

Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba jsou náchylní k alergickým reakcím).

Příznaky alergické rýmy

Vzhled alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 - 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od začátku nemoci.

Podle alergistů se na prvním setkání osoby s dráždivou látkou nemusí objevit znatelná alergická reakce, ale při příštím kontaktu s alergenem bude výraznější.

Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:

  • opakované kýchání. Obvykle nastává okamžitě, když se alergen dostane na nosní sliznici;
  • svědění v nose, lechtání v nosohltanu. Tyto projevy jsou také velmi výrazné a přesně na samém začátku nemoci;
  • zvýšená sekrece hlenu z nosu. Na začátku je to velmi tenký, vodnatý výboj. V budoucnu se sliznicový výboj zesílí;
  • vodnaté oči, svědění a zarudnutí očí;
  • nosní kongesce, neschopnost dýchat nosem, zhoršení pachu;
  • přecitlivělost na štiplavý zápach: domácí a stavební chemikálie, parfémy, tabákový kouř;
  • suchý kašel, který se připojí později;
  • slabost, ospalost, zimnice a vysoká únava (jevy jsou charakteristické v pozdějších stádiích onemocnění). Takto se projevuje celková alergická reakce těla;
  • ucpání ucha, poškození sluchu jsou také charakteristické pro chronickou alergickou rýmu.

Formy a stadia alergické rýmy

Pro onemocnění, jako je alergická rýma, jsou charakteristické dvě hlavní formy:

  • periodický (sezónní);
  • permanentní (celoročně).

Rozdíl mezi nimi je v tom, že v sezónní formě je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždidlo přítomno v lidském životě (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc se nemusí zastavit po celý rok.

Existuje také smíšená forma, ve které je chronická rýma vyjádřena celoročně v vymazané formě a přístupná kontrole drog a v letní sezóně se zhoršuje..

Existují následující stádia choroby:

  • akutní - alergická rýma trvá až 4 týdny;
  • chronické - projevy onemocnění trvají déle než 4 týdny v řadě. Nezastaví se vůbec nebo dochází k nestabilní remisi a opětovnému výskytu.

Roční recidiva příznaků alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny je také považována za chronický průběh nemoci.

Diagnostika alergické rýmy

Na začátku diagnostiky provede lékař podrobný průzkum pacienta. Takto se shromažďuje anamnéza o průběhu nemoci a všech faktorech, které doprovázejí její vývoj, o jednotlivých charakteristikách reakce na různé látky, jakož i o způsobech léčby, které byly dříve prováděny doma..

Byl vyšetřován také dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice alergických onemocnění..

Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně identifikovat ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní imunitní reakci. Takto je stanoven možný rozsah zkřížených alergenů (podobných produktů a látek, které mohou také negativně ovlivnit člověka). Alergická rýma by měla být léčena až po stanovení přesné diagnózy..

Osvědčené diagnostické metody, v současné době nejpopulárnější:

  • Kožní test (alergický test). Tato jednoduchá metoda se často používá, ale její chyba je poměrně velká. Pointa je, že pomocí speciálního nástroje se na lidské kůži vytvoří malé škrábnutí, do kterého se zavádí látka - alergen. Po 15 minutách můžete výsledek vyhodnotit. V případě pozitivní reakce se místo zkoušky zbarví červeně, dojde k mírnému otoku a svědění.
  • Imunoblotting. Toto je analýza reakce lidských protilátek na molekuly dráždivé látky. Provádí se v laboratorních podmínkách. Dostatečně přesná diagnostická metoda.
  • Mikroskopické vyšetření nátěrů. Pro tuto analýzu jsou nátěry sliznic odebrané pacientovi během exacerbace alergické rýmy obarveny speciálními přípravky a vyšetřeny pod mikroskopem.
  • Test na alergen-specifické imunoglobuliny (IgE). Krevní test na zvýšení hladiny imunoglobulinů třídy E při expozici různým podezřelým alergenním látkám.
  • Metoda provokativní analýzy (zřídka se používá). Pacientovi je injikováno malé množství látky, která by mohla potenciálně vyvolat alergickou reakci. Pokud je výsledek negativní, dávka se postupně zvyšuje. Taková studie se používá pouze ve stacionárních podmínkách..

Komplikace

Pokud se nemoc neléčí, alergická rinitida obvykle prochází stádiem změny, v průběhu času se alergie přesune z nosu a očí do dolních dýchacích cest, což vede k alergické bronchiální astmě. Výsledkem je, že alergický pyl způsobuje dušnost.

Kromě toho se s sennou rýmou může objevit mnoho dalších komplikací, jako například:

  • astma;
  • svědění ústní sliznice, krku, ucha;
  • angina;
  • kašel;
  • alergické kožní reakce (např. zarudnutí, otok);
  • potíže se soustředěním;
  • poruchy spánku;
  • zhoršení vůně, chuti a sluchu;
  • celkový apatický stav.

Hlavní komplikací tohoto onemocnění je astma (astmatické záchvaty). Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, mají výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než lidé, kteří nejsou alergičtí: v 80% případů astmatu předchází alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko astmatu..

Jak zacházet s alergickou rýmou u dospělých?

K léčbě alergické rýmy je v první řadě nutné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a také identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnosti bude léčba zaměřena na řešení tří problémů:

  • odstranění alergického zánětu a otoku nosní sliznice;
  • eliminace reakce na vliv alergenů (alergen-specifická terapie);
  • organizace hypoalergenního života, minimalizace kontaktu s dráždivým přípravkem.

Jídlo a životní styl

Pokud již vyvstala otázka léčby alergické rýmy, je prvním krokem změna obvyklého životního stylu. Pro jakékoli alergické onemocnění má velký význam otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:

  • pokud se zjistí příznaky negativní reakce na potraviny, je nutné striktně dodržovat stravu a zcela vyloučit potraviny, na které jsou alergie detekovány;
  • pokud dojde k reakci na pyl rostlin, doporučuje se během kvetoucího období zabránit kontaktu s alergenem (procházky v přírodě, výlety mimo město). Během exacerbace, při návratu domů z ulice, musíte okamžitě vyměnit oblečení, osprchovat se, opláchnout nos izotonickým řešením. To se provádí za účelem zkrácení doby kontaktu s pylem, který by mohl být přiveden do domu na osobním oděvu, těle a vlasech;
  • pokud se objeví alergická reakce na domácí prach, je nutné místnost pravidelně navlhčit. Doporučuje se také zorganizovat hypoalergenní život: nepřítomnost koberců, těžkých textilních záclon a polštářů, odstranění všech druhů prachu. Pro čalouněný nábytek a ložní prádlo, akaricidní (proti roztočové) čisticí prostředky je nutné používat speciální potahy;
  • použití domácích čističů vzduchu je užitečné jak pro alergie na pyly, tak pro reakce na domácí prach.

Uvedené metody jsou zvláště důležité v případech, kdy je nezbytné léčit alergickou rinitidu během těhotenství. V takovém případě musíte podniknout veškerá možná opatření k uspořádání zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života..

Tento soubor opatření sníží potřebu používání chemických drog.

Drogová terapie

Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou primárně určeny pro zmírnění alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o antihistaminika obecného účinku, vyráběná v tabletách nebo kapkách..

Jsou užívány podle předpisu lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Mezi těmito látkami se osvědčily léky druhé generace:

  • Cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • a třetí (Erius, Zyrtec).

Ve srovnání s alergiemi první generace (Suprastin) mají minimální vedlejší účinky. U poměrně mírné formy onemocnění stačí jedna droga z tohoto seznamu, aby se příznaky zcela odstranily..

Při léčbě alergické rinitidy u pacientů s vážnějším stádiem nemoci lékaři předepisují místní protizánětlivá léčiva současně s použitím tablet.

Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se ve složení a principu působení účinné látky. Činidla založená na derivátech sodné soli kromoglykátu jsou všeobecně známé. Jedná se o léky jako:

Takové léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle jsou předepisovány pro mírnou až střední závažnost onemocnění..

Alergická rýma u dospělých je někdy výhodnější léčit lokálními činiteli této konkrétní skupiny, takže se nevyvíjí systémové účinky obecného antihistaminika.

U závažných příznaků alergické rýmy se k potlačení zánětlivé reakce používají závažnější hormonální léky: nosní kortikosteroidy, které jsou také dostupné ve formě sprejů. Patří sem léky jako:

Přestože jsou lokální kortikosteroidy obecně dobře tolerovány a mají málo vedlejších účinků, neměly by být nikdy užívány bez lékařského předpisu. Přípustná je pouze léčba u dospělých, u malých dětí jsou tyto prostředky zřídka předepisovány.

Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:

Jsou zcela neškodné a jsou navrženy tak, aby jemně vypláchly a vyčistily nosní průchody od alergenů a hromadění hlenu.

Pozornost. Důrazně se nedoporučuje používat populární vazokonstrikční léky po dlouhou dobu při léčbě alergické rýmy - Naftizin, Xymelin. Neřeší problém, ale místo toho vyschnou zanícenou nosní sliznici a při pravidelném používání způsobují rozvoj rhinitis medicamentosa.

Před léčbou alergické rýmy je třeba vyzkoušet profylaktická činidla, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obalový účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, tj. Zabraňují alergenu dostat se na ni..

Použití těchto prostředků je vhodné pouze ve stavu bez exacerbace - nemá smysl je aplikovat na podrážděnou sliznici během alergického útoku.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Samostatná skupina léků je navržena tak, aby zabránila vývoji negativní reakce na alergen..

Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčba. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen prostřednictvím postupného „návyku“. Tato dlouhá a komplexní terapie, prováděná během období remise, vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné nedostatečné odezvy na podněty..

K dosažení trvalé remise může trvat 3–4 léčebné cykly.

Léčba alergické rýmy lidovými prostředky

Pokus o léčbu alergické rýmy alternativním léčivem je přípustný pouze tehdy, je-li nemoc mírná a nezměnila se v chronické stadium.

Je třeba mít na paměti, že mnoho rostlin může být docela silných alergenů..

Chcete-li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinný lék, musíte se pokusit aplikovat ho několik dní v minimálním množství..

Pokud je tělesná reakce normální, může být léčba lidovými léky prováděna v dlouhých cyklech. Zde jsou některé oblíbené recepty:

  • Odvar kořenů malin. Nalijte 100 gramů suchých surovin s 1 litrem vody, půl hodiny vařte, ochlaďte a přelijte. Vezměte takový vývar na čtvrt sklenice třikrát denně, před jídlem. Průběh léčby je 14 dní.
  • Elecampanský vývar. 2 lžičky suchých drcených kořenů elecampanu nalijte 200 ml vody, vařte 10 minut. Kmen, vezměte půl sklenice 2krát denně. Průběh odvarování - 14 dní.
  • Kapky nosu z aloe šťávy. Vylisujte šťávu z čerstvého listu aloe, do každé nosní dírky vlijte 2 kapky dvakrát denně. Šťáva může být skladována v těsně uzavřené nádobě v lednici po dobu 1 týdne.
  • Směs citronu a křenu. Rozdrcené komponenty smíchejte ve stejných částech. V případě potřeby můžete přidat trochu medu (pokud jste si jisti, že nedochází k alergické reakci). Užívejte 1 lžičku dvakrát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence a doporučení

Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a může být docela obtížné toto onemocnění úplně vyléčit. Lékaři doporučují ohroženým osobám dodržovat následující pravidla, aby se zabránilo projevům alergií:

  • používat filtry a čističe vnitřního vzduchu;
  • pravidelně provádějte mokré čištění, zbavte se akumulátorů domácího prachu (koberce, velké měkké hračky, polštáře z peří a peří);
  • vyhnout se dlouhodobému vystavení agresivnímu vzduchu (tabákový kouř, silný chemický zápach, prach a saze);
  • v období kvetení alergenických rostlin zůstaňte co nejvíce uvnitř nebo se přesuňte do jiné klimatické zóny;
  • dodržovat zásady správné výživy a hypoalergenní stravy;
  • s nejmenší tendencí na alergie byste měli odmítnout chovat všechna zvířata v domě.

Téma prevence takového onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství, se stává zvláště důležitým. Koneckonců existuje riziko rozvoje nemoci nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Užívání drog jako Prevalin nebo Nazaval je bezpečný způsob, jak zabránit rozvoji nemoci.

Předpověď

Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech je senná rýma úspěšně zvládnuta minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.

Pokud však lidé s alergickou rýmou mají jiné koexistující poruchy, jako je astma, je onemocnění mnohem závažnější, protože málokdy fatální..

Přestože se tento stav nepovažuje za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje mnoho nepohodlí a narušuje normální každodenní život pacienta.

Závěr

U lidí s alergiemi neexistuje snadný a rychlý způsob léčby alergické rýmy. Co dělat v každém případě, pouze kvalifikovaný lékař vám to řekne.

Abyste se úplně zbavili nemoci, musíte podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. V budoucnu se musíte vyhnout kontaktu s alergeny a dodržovat celou řadu pravidel.

Tento problém může někdy vyřešit přesun do jiné klimatické zóny..

Alergická rýma

Obecná informace

Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla, když jsou vydechovány nosní sliznicí. Alergen je rostlinný pyl, domácí prach, který se nachází ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Toto onemocnění je podle statistik jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku trpí alergickou rýmou 11 až 24% populace..

Hlavními faktory způsobujícími alergickou rýmu jsou vzdušné alergeny. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:

  • aeroalergeny vnějšího prostředí - pyl rostlin;
  • aeroalergeny bytů - roztoče obsažené v domácím prachu nebo zvířecích chlupech, hmyz, alergeny na plísně a kvasinky, některé pokojové rostliny a jídlo;
  • profesionální alergeny.

Spouštěcími okamžiky mohou být: kořeněné jídlo, stresové situace, podchlazení, emoční přetížení. Příčinou může být často genetická predispozice..
Z hlediska formy je alergická rýma rozdělena do tří tříd:

  • sezónní (přerušovaná) alergická rýma je alergie na výskyt pylu z kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že pyl se může šířit větrem na velmi velké vzdálenosti, je nemožné se mu zcela vyhnout kontaktu, existuje zde možnost snížit nebezpečí.
  • celoroční (perzistentní) alergická rýma - může se objevit po celý rok. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické roztoče žijící v prachu nebo vlasech některých zvířat. Trvalá alergická rýma, obvykle o něco slabší než sezónní.
  • profesionální rýma k alergickým dráždivým látkám - vyskytuje se u lidí při práci za určitých podmínek, možná také z prachu, ale přesněji nebyla zkoumána povaha jejího vzhledu.

Podle klinických projevů existují:

  • mírná forma, která je nevýznamná a pacient se dokáže léčit bez léčby;
  • mírný - v tomto případě příznaky alergické rýmy mohou výrazně zhoršit kvalitu života a narušit pacienta;
  • těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže normálně žít a plně pracovat nebo studovat, nemoc narušuje spánek.

Příznaky alergické rýmy

Nejprve si musíme povšimnout příznaků alergické rýmy a uvést příznaky, které nelze ignorovat, a je třeba se poradit s lékařem:

  • svědění v nose často během dne;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nosní kongesce, rýma, horší v noci;
  • vodní výtok z nosu, v případě infekce může nabýt mukopurulentní charakter;
  • otok nosohltanu, ztráta vůně;
  • paroxysmální kašel a bolest v krku;
  • zarudnutí očí a hnisání, někdy se pod očima objevují kruhy nebo otoky.

Užívání antihistaminik obvykle zhoršuje stav pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro tuto chorobu jedinečné. Všechny rýmy mají podobné příznaky, z nichž každý vyžaduje zvláštní léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergologem..

Diagnostika alergické rýmy

Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy by měl být nosní výtěr testován na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce.

V budoucnu je nutné pro objasnění diagnózy identifikovat látku, která způsobuje příznaky a je příčinou alergické rýmy - kauzálně významného alergenu.

Existují dva typy diagnostiky alergické rýmy: kožní testy a speciální krevní testy.

Příprava kožních testů. Předpokladem je, že příjem všech antihistaminik a věk pacienta od 4 do 50 let jsou během 5 dnů zrušeny. Na předloktí se provede několik malých řezů, do kterých se kape 1-2 kapky určitého alergenu. Po nějaké době (15-30 minut) se provede vyšetření a měření objevené bubliny. Kožní test je jedním z nejspolehlivějších, nejběžnějších a nejúspornějších typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí u těhotných nebo kojících žen.

Obecný krevní test na specifické IgE-specifické imunoglobuliny. Hladina celkového IgE v době narození člověka je přibližně nula a postupně se zvyšuje s tím, jak stárnou. U dospělého je indikátor nad 100-150 U / l považován za zvýšený. Tato metoda není příliš rozšířená kvůli vysokým nákladům na výzkum, náklady na panel alergenů dosahují 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, často dává falešně pozitivní výsledky.

U alergenů, které vyvolaly pozitivní kožní reakci, se navíc provede intranazální provokativní test. Taková diagnóza alergické rýmy vyvolává reakci těla. Za tímto účelem se do jedné nosní dírky vstříknou 2-3 kapky destilované vody, pak se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud se po 15–20 minutách objeví reakce - přetížení, kýchání, pálení, rýma, test se považuje za pozitivní.

Je možné provádět studie pomocí radioalergosorbentu, radioimunitních, enzymových imunoanalýz nebo chemiluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nebyly tyto metody široce využívány.

Léčba alergické rýmy

Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provedení terapie specifické pro alergen..

Pro mírné a střední formy alergické rýmy se používá antihistaminická terapie, nejlépe léky druhé generace (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí (zyrtec, telfast, erius). Přiřazeno perorálně 1krát denně v souladu s doporučenými dávkami specifickými pro daný věk. Délka přijímacího řízení je minimálně 2 týdny.

Pokud léčba alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek, předepisují se deriváty kromoglykátu sodného (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Léky se vyrábějí ve formě sprejů, znatelný účinek je patrný nejdříve po 5 až 10 dnech.

Imunoterapie specifická pro alergeny je předepisována pacientům s kontraindikací na tyto léky. Léčbu provádí alergista v nemocničním prostředí. Význam léčby spočívá v podávání malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se rozvíjí tolerance těla vůči alergenu. Zároveň se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy..

Osoby trpící alergickou rýmou by měly vědět, že je nutná léčba, a to i v mírných případech, v opačném případě může onemocnění nabýt nových, závažnějších forem, jako je například bronchiální astma.

Alergická rýma

Příznaky alergické rýmy

Alergická rýma u dítěte

  1. patologické kousnutí;
  2. oteklý nos;
  3. rty jsou prasklé;
  4. tvář je pastovitá;
  5. tmavé kruhy kolem očí;
  • I - mandle jsou mírně zvětšené, potíže s dýcháním nastávají pouze při cvičení. Psychosomatický vývoj dítěte není ovlivněn.
  • II - výstup z turbinátů je blokován 2/3. Dítě zřídka dýchá nosem, protože vzduch prakticky neprochází úzkou mezerou v nosní konchě. Komplikace ve formě sinusitidy, otitis media začínají. Dolní čelist je tlačena dopředu, ústa jsou neustále otevřená, během spánku - chrápání.

Alergická rýma u dospělých

U alergické rýmy u dospělých závisí závažnost klinického obrazu na stadiu patologického procesu.

  • Etapa
  • Vlastnosti příznaků
  • Vasomotor
  • Objevují se první známky zvýšené propustnosti mukózní kapiláry - vyskytují se epizody nazální kongesce.
  • Vasodilatace
  • Kapiláry sinusové sliznice se rozšiřují.
  • Chronický edém
  • Přetrvává těžký otok nosní sliznice, který způsobuje příznaky:
  • Trvalé nazální přetížení
  • Nemožnost nazálního dýchání
  • Nízký nebo žádný účinek na léčbu vazokonstriktoru.
  • Hyperplasie
  • Těžké přetížení.
  • Hypertrofické procesy na sliznici.
  • Šíření polypů.
  • Zhoršení vůně a chuti.
  • Možnost zánětu středního ucha.

Alergická rýma

Jedním z nejčastějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice, doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním, nejen významně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy..

Příčiny alergické rýmy

Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  1. Aeroalergeny vnějšího prostředí (pyl kvetoucích rostlin).
  2. Aeroalergeny pro domácnost:
    • prachové roztoče;
    • knižní prach;
    • chmýří;
    • pero;
    • lupy a sliny domácích zvířat;
    • spory plísní;
    • hmyz (švábi, můry, chyby, vši, škůdci pokojových rostlin);
    • suché krmivo pro akvarijní ryby;
    • některé léky;
    • Jídlo;
    • čisticí prostředky a čisticí prostředky.
  3. Pracovní alergeny:
    • moukový prach,
    • tabákový prach,
    • latex,
    • formaldehyd atd..

V některých případech je alergická rýma způsobena výfukovými plyny, cigaretovým kouřem, jasným slunečním světlem nebo chladem.

Základním faktorem, který vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Zahrnuje žírné buňky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky uvolňovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působením na histaminové receptory zvyšuje kapilární permeabilitu, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, nosní kongesci a kýchání.

Klasifikace a fáze alergické rýmy

Chronická rýma, která je založena na imunitním zánětu, se dělí na 2 formy:

Sezónní nebo, jak se tomu říká, intermitentní rýma, se vyvíjí v období poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoročně (nebo přetrvávající) rýma se cítí po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Jídlo a pracovní dráždidla méně pravděpodobně způsobí zánět..

Existují 3 stupně závažnosti AR:

  • světlo (kompenzováno),
  • střední (subkompenzované),
  • těžký (dekompenzovaný).

Vědci rozdělují průběh rýmy (rýma) s alergiemi na několik fází:

  1. Paroxysmal (opakující se nazální kongesce).
  2. Katar (hluboký výtok, snížený čich, ucpané uši a vodnaté oči).
  3. Vasodilatace (běžný otok a zúžení nosních cest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypoid (polyprodukční proces).
  6. Vnořená hyperplázie (proliferace sliznice, poškození dutin, krevních cév a někdy kostních struktur nosu).

Upozorňujeme, že alergická rýma je jedním z nejčastějších onemocnění na světě..

Klinický obrázek

Příznaky alergické rýmy jsou přímo úměrné formě, závažnosti a stadiu vývoje nemoci. Mezi nejcharakterističtější příznaky intermitentní AR patří:

  • svědivý nos;
  • přetížení;
  • časté paroxysmální kýchání (jev, při kterém pacient kýchá 10 nebo vícekrát);
  • uvolnění velkého množství čirého nosního hlenu;
  • snížený čich.

S mírnou formou nemoci se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.

Mírný zánět vede ke snížení výkonu a denní aktivity, jakož i poruch spánku. Závažné poruchy dýchání doprovázejí těžké bolesti hlavy, nepohodlí a tinnitus, poškození sluchu.

U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok víček. Kvůli žilnímu přetížení a výraznému otoku nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy a někdy se vyvíjejí nosní bulvy. Systémové projevy sezónní AR zahrnují následující příznaky:

  • zvýšená podrážděnost,
  • slabost,
  • rychlá únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nepohodlí v břiše (kvůli polykání velkého množství nosního hlenu).

Po zastavení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rýmy se však příznaky zánětu mohou zcela vrátit.

Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Nejčastěji je jedinou stížností nazální kongesce bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vyschne. Tento stav znamená patologickou změnu v zabarvení hlasu (nosní tón) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý, chronický kašel. V důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest je pocit vůně výrazně nebo úplně ztracen.

Jaký je rozdíl mezi sezónní a celoroční rýmou??

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během období poprášení). Současně jsou projevy celoroční chronické rýmy přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvolán látkami vyvolávajícími alergii, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.

U mnoha pacientů s celoroční rýmou se projevuje přecitlivělost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na množství léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má nemoc vlnový průběh s exacerbacemi a obdobími remise různého trvání..

Komplikace

Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • recidivující zánět středního ucha,
  • sinusitida,
  • polypová formace.

V důsledku změny imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a přidání sekundární bakteriální infekce je rinitida s alergiemi často doprovázena akutními infekcemi dýchacích cest a často se také stává příčinou bronchiální hyperreaktivity a bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Přitom upozorňuje na následující příznaky:

  • dýchání ústy;
  • otok a změna barvy kůže pod dolními víčky;
  • zarudnutí sliznice očí;
  • příčné záhyby na hřbetní straně nosu (důsledek tzv. „alergické pozdravy“ - stálé poškrábání špičky nosu).

Hlavním článkem v diagnostice je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Obsahuje následující údaje:

  • zdravotní historie,
  • přítomnost genetické predispozice,
  • informace o životních podmínkách,
  • informace o předchozích zraněních a operacích,
  • informace o špatných návycích.

K potvrzení diagnózy jsou provedeny následující studie:

  • obecný krevní test (stanovení hladiny eozinofilů - marker alergických reakcí);
  • rinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení);
  • rhinocytogram (mikroskopie nosního hlenu);
  • testy kožní alergie na standardní sadu alergenů;
  • provokativní nazální testy (zavedení testované kontrolní tekutiny do jednoho nosního kanálu a alergen v postupně rostoucí koncentraci ve druhém).

Druhé testování se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované kanceláři vybavené vším nezbytným k zabránění možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

Pro identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií ORL orgánů lze předepsat diferenciální diagnostiku, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..

Léčba rýmy související s alergiemi

Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýma)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:

  1. Kompletní eliminace nebo minimalizace kontaktu s alergenem.
  2. Symptomatická léčba léky.
  3. Imunoterapie specifická pro alergeny (podávání postupně se zvyšujících dávek kauzálně významného alergenu).

Vzdělávací programy (alergické školy) mají velký význam, jejichž cílem je optimalizovat životní podmínky pacienta, aby se snížil možný kontakt s alergeny. Tyto třídy jsou vedeny kvalifikovanými alergiky.

Všechny léky na alergickou rýmu jsou rozděleny do 2 skupin:

  • orální (k polykání),
  • intranasální (pro podání nosními cestami).

Jedním z nejbezpečnějších lokálních přípravků je doposud Sialor Rino. Vyrábí se ve formě nosních kapek, obsahuje aktivní složku - oxymetazolin, který má dlouhodobý vazokonstrikční účinek. Během 10-15 minut po aplikaci se lumen cév snižuje, opuch ustupuje a dýchání se stává snadnějším. Trvání mírného terapeutického účinku je 6-8 hodin.

Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor® rino prakticky neabsorbuje do krevního řečiště, nezpůsobuje systémové reakce a nevysychá ze sliznice. Produkt je k dispozici ve čtyřech terapeutických dávkách:

  • pro dospělé (0,05%),
  • pro děti (0,025%),
  • pro kojence od 0 do 1 roku (0,01%).

Mini kapátko umožňuje snadné a pohodlné použití. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální penetrace..

Samozřejmě, aby bylo možné zcela odstranit projevy nemoci, musí být léčba alergické rýmy komplexní a všestranná. Při výběru léků pro dítě a dospělého je třeba vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost průvodních patologií.

Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderního praktického lékařství. Ve všech případech prodloužené nebo opakující se rýmy je třeba hledat skutečné příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Tento konstruktivní přístup umožňuje vývoj účinných léčebných metod, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění obecně..