Neurovegetativní rinitida: příčiny onemocnění, příznaky, léčebné metody

  • Kliniky

Skupina vazomotorických nosních patologií zahrnuje neurovegetativní rinitidu. Toto onemocnění je chronické a týká se falešné rýmy..

Tato forma rýmy se vyskytuje v důsledku poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém) - porucha nervových mechanismů vede k hyperergické (nadměrné, nevhodné stimulační) reakci nosní sliznice..

Otolaryngologové se podílejí na léčbě pseudo-rinitidy a k potvrzení diagnózy je třeba konzultovat neurologa. V kontroverzních případech hledají radu od specialistů na infekční choroby a alergiků.

Klasifikace

Je třeba si uvědomit, že klasifikace neurovegetativní rýmy je v současné době poněkud obtížná. Existuje celá řada morfologických změn, patogeneze a etiologie, které komplikují tento úkol u všech typů chronické rýmy..

Zároveň můžeme s jistotou říci, že se jedná o formu vazomotorické rýmy. U neurovegetativní formy je onemocnění funkční povahy, neexistují žádné známky zánětu sliznice.

Lékaři rozlišují dva typy vazomotorické rinitidy: neurovegetativní vazomotorickou rinitidu a alergický typ.

Klinické příznaky

S neurovegetativními problémy neexistuje žádná infekce jako taková, neexistuje horečka a slabost, jednoduše se projevuje komplikace vegetativní vaskulární dystonie. Útoky kýchání a nosního hlenu jsou charakteristické zejména pro ráno, objevují se náhle a nejsou s ničím spojeny..

Mukózní edematózní, cyanotický, výtok z nosu jak rychle začíná, tak mizí za 2-3 hodiny. Někdy během dne to může začít znovu. Léčbu tohoto onemocnění by měl provádět odborník. Předepisuje senzibilizující a svíravé léky. Může být doporučena fyzioterapie. Antihistaminika pomáhají skvěle, protože částečně rýma je alergická reakce na zvýšenou citlivost těla.

Vasomotorická rýma může být sezónní, obvykle během květu. Druhá forma je chronická. Tento výtok hlenu je po celý rok znepokojivý..

V obou případech je operace neúčinná. Ve druhém případě je však nutná neustálá prevence. Užívání vitamínů, ztuhnutí, odstranění stresu ze života.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "vasomotor rinitis" cnt = "4" col = "2" shls = "false"]

Důvody

Neurovegetativní rinitida se objevuje na pozadí poruch v nervovém systému. Faktem je, že centrum nervové regulace, které je odpovědné za ovlivnění sliznice a cévní stěny nosu, je umístěno v hypotalamu. Je silně ovlivněno mnoha vnějšími podmínkami - přepracování, stres, hypotenze. V důsledku toho může být dýchání obtížné..

Mezi nejčastější příčiny neurovegetativní rýmy patří:

  • onemocnění štítné žlázy (autoimunní tyreoiditida, hypotyreóza);
  • funkční poruchy mozku (neurocirulární nebo vegetativní-cévní dystonie, neuróza);
  • pravidelný kontakt s prachem v práci nebo doma po dlouhou dobu;
  • dlouhodobé používání vazokonstrikčních kapek;
  • pravidelné vystavení studenému vzduchu;
  • hřebeny nebo polypy turbinátů, deviata septa.

Hlavním důvodem je reakce cév v reakci na specifický stimul. Výsledkem je, že se začínají rozšiřovat a stěna sliznice zesílí. A mikrocirkulace krve je narušena. Buňky začnou reagovat v reakci na hojnou sekreci hlenu, objem turbinátů je výrazně snížen.

Ve většině případů je tento klinický obraz pozorován pouze u jedné poloviny nosu. Čas od času se může přesunout na druhou nosní dírku.

Vlastnosti terapie

Léčba neurovegetativní rýmy obvykle zahrnuje užívání sedativ a posílení léků, a kromě toho odborníci doporučují posilování těla ztvrdnutím a také pomocí vodních procedur. Nejprve je nutné odstranit stres, aby se člověk cítil klidně a sebevědomě..

Jaké postupy jsou předepsány:

  1. Krátký průběh vazokonstriktoru klesne, aby zmírnil edém mukózy a přetížení.
  2. Akupunktura a lokální dopad na epidermis nosu.
  3. Elektroforéza s novokainem.
  4. Galvanizovaný límec.
  5. Použití kapek s hormony.
  6. Kauterizace sliznice pro zlepšení dýchání dusičnanem stříbrným.
  7. Magnetoterapie.

Vzhledem k tomu, že rýma pochází z nervů, je třeba léčit centrální nervový systém. Odborníci nedoporučují provedení operace ihned, ale navrhují, abyste jednali se svým vnitřním já, zlepšili svůj emoční a duševní stav. Věří, že sekrece hlenu, kýchání, je výzva k zastavení těla, přemýšlení nad situací, rozhodnutí..

Nejčastěji mají nemoci vznikající na nervovém základě velmi hluboké kořeny v narušené lidské psychice. Něco nebo někdo ho opravdu urazil, zničil jeho víru v sebe, jeho schopnosti.

Příčinou může být zvýšená vzrušivost, labilita nervových zakončení. Mohou se začít změny v endokrinní sféře a dýchacích orgánech. Protože dochází k otoku nosní dutiny, zhoršuje se také přívod kyslíku do mozku a ventilace plic. Takže v řetězci dochází v lidském těle k mnoha změnám a mnoho z nich může být docela vážné.

Proto je nutné nejen včas léčit všechny záněty nosohltanu, ale také posílit tělo, a co je nejdůležitější, mít v životě pozitivní postoj. Znamená to hodně pro psychosomatické problémy..

Bez návštěvy lékaře nemůže být toto onemocnění vyléčeno, protože je nutná pomoc několika odborníků najednou, možná psychologa.

Známky

Poznání příznaků neurovegetativní rýmy pomůže rychle rozpoznat toto onemocnění a zahájit účinnou a včasnou léčbu. Je třeba poznamenat, že podle klinického obrazu jsou téměř všechny typy vazomotorických onemocnění navzájem podobné..

Současně je neurovegetativní rýma charakterizována záchvaty silného kýchání, obtížnými dýcháním nosem, hojným výtokem, svěděním a pálením..

Pravděpodobně hlavním rysem formy tohoto onemocnění je periodická povaha symptomů. Objevují se ráno, jakmile se člověk probudí. To naznačuje, že je narušena práce nervového autonomního systému. Příznaky se mohou zhoršit kvůli přepracování, dlouhodobému vystavení chladu, emocionálnímu stresu.

Zpravidla si pacienti zpočátku stěžují na kongesci pouze v jedné polovině nosu, ve druhé mohou zcela volně dýchat. V tomto případě se během změny polohy hlavy nebo v důsledku dlouhodobého statického stresu příznaky znovu vracejí. Tyto projevy se nejčastěji vyskytují u pacientů s hypotenzí, neurocirulární dystonií, neuróz. V takovém případě byste měli požádat o pomoc neurologa..

Sezónnost je u tohoto typu rýmy neobvyklá. Příznaky se mohou objevit kdykoli v roce. Takto se neurovegetativní forma liší od alergické formy. Vliv patologických faktorů vede k hypertrofii sliznice a pravidelnému výskytu příznaků. V důsledku toho se v nose mohou objevit polypy, které budou vyžadovat chirurgický zákrok..

Léky

Existuje mnoho možností léčby vasomotorické rýmy u dospělých. Většinou se používají léčebné metody: praní, kapky a tablety. Jejich kombinace s fyzioterapeutickými procedurami je účinná. Používají také inhalace, dechová cvičení a tradiční medicínu.

Opláchnutí nosu

Obsah sliznice se vypláchne z dutin roztokem pro výplach nosu. K praní se také používají odvary eukalyptu a heřmánku. Řešení mohou být:

  • solný;
  • fyziologický;
  • hotová lékárna: Aquamari, Physiomer.

Nejlepší možností proplachování jsou produkty prodávané ve speciálních nádobách, které lze znovu naplnit, například delfín. Poskytují optimální dodací hlavu. Při použití stříkačky je aplikovaný tlak příliš silný, což může způsobit zánět středního ucha..

V případě vazomotorické rinitidy s těžkou nosní kongescí se do výplachu před výplachem vštípí vazokonstriktory..

Při jejich výběru byste se měli vyhnout návykovým návykům. Spreje a kapky Vasokonstriktoru - Xylometazolin, Nafthyzin - mají dočasný účinek. Mohou být použity před opláchnutím nosu, s přidáním bakteriální infekce, exacerbace rýmy.

Hormonální spreje se běžně používají: Nazarel, Nazonex. S jejich pomocí odstraňují alergické projevy, otoky a snižují tvorbu hlenu. Mají dlouhodobý účinek.

Pro adenoidy, které jsou jednou z příčin chronického onemocnění, se používají samostatné hormonální nosní kapky (například Avanis)..

Při dlouhodobém používání hormonálních sprejů jsou odstraněny nosní hlasy, bolesti hlavy, ucpání nosu, zmenšuje se velikost mandlí. Tyto spreje obsahují slabé glukokortikosteroidy, které mají lokální účinek..

Faktorem regulace nemoci jsou imunomodulační kapky, které se používají při léčbě chronické rýmy. Patří mezi ně Derinat, s nímž je možné zlepšit lokální imunitu nosní sliznice a krevního oběhu, aby se zmírnil zánětlivý proces.

Účinným, dobrým a efektivním lékem jsou kapky stříbra: Sialor, Protargol. Ionty stříbra přispívají k dezinfekci sliznice a ničí patogenní mikroflóru.

Tablety

Pro léčení chronické formy onemocnění se používají tablety. Jsou to antihistaminika užívaná ústy, která pomáhají zmírnit ucpání nosu a rýmu. Patří sem následující léky:

Používají se samostatně i s kapkami. Aby se zabránilo ospalosti, je lepší používat léky nové generace: Erius, Zirtek, Tsetrin. Účinek jejich použití přetrvává i po ukončení přijímání..

Inhalace

K eliminaci příznaků a projevů při léčbě vazomotorické rýmy se používají také inhalace pomocí rozprašovače. S jeho pomocí se lék přemění na plyn, který má při vdechování lokální účinek..

Toto onemocnění zahrnuje použití inhalací, které obsahují následující složky:

  • minerální voda;
  • zeleninové odvarky;
  • solné a antiseptické roztoky;
  • éterické oleje.

Při pravidelném používání mohou nahrazovat vazokonstriktory. Inhalace napomáhá zvlhčení sliznice, lepší odvodnění hlenu, snížení otoků.

Pokud není rozprašovač, lze použít inhalaci páry. Aby se zabránilo popálení sliznic, voda by neměla být vroucí.

Horká voda se nalije do velké nádoby a kape několik kapek borovice nebo jedle esenciálního oleje. Pokud je z nádoby vdechována pára po dobu 15–20 minut, je usnadněno dýchání nosem a je odstraněn otok.

Léky, léky na rýmu se používají v kombinaci s odvarem a kapkami vyrobenými z některých rostlin. Dutina se promyje odvarem z eukalyptu, měsíčku, heřmánku.

Pokud se připojí bakteriální infekce, je užitečné nanést šťávu z aloe instilací do nosu. Z tohoto důvodu se šťáva zředí ve stejném poměru s vodou. Kapky z břízy, mrkve, řepné šťávy jsou účinné..

Speciální cvičení mohou zlepšit dýchání nosu a snížit otok sliznice. Je užitečné střídat dechová cvičení:

  • v pohodlné poloze se provádí výdech zdarma nosem;
  • jedna nosní dírka se zavře a druhá se pomalu vdechne;
  • výdech se provádí oběma nosními dírkami pomaleji než v předchozím kroku;
  • nosní dírka se mění, vše se opakuje od začátku.

Homeopatie

Pokud by patologie nemohla být léčena terapeutickými metodami, může být léčba vazomotorické rýmy prováděna pomocí homeopatických léků. Přestože oficiální medicína považuje tento směr za šarlatán, někteří pacienti jsou přesvědčeni, že jim to pomáhá. Takové léky mohou být použity, pokud tradiční léky nepřinesou účinek:

  • s více alergiemi, ve kterých je obtížné najít lék;
  • během těhotenství, kdy je většina tradičních léků kontraindikována.

Homeopatický lékař by měl vybrat lék na základě individuálních charakteristik těla.

Jako homeopatický lék při léčbě nemoci lze použít:

Diagnostika

U zdravých lidí, kteří nemají žádné další příznaky nachlazení nebo infekce, se objevují stížnosti na neurovegetativní rýmu nosu a nacpání nosu. Proto upírají upchatý nos jen tehdy, když začne vážně zasahovat do práce nebo spánku. V případě těchto problémů byste se měli nejprve obrátit na otolaryngologa..

Lékař provádí řadu studií, které umožňují stanovit přesnou diagnózu. Jedná se o přední rinoskopii, analýzu nosního hlenu, rinomanometrii, rentgen a SCT lícní lebky.

Diagnostická opatření by měla být doplněna také konzultací s neurologem a obecným krevním testem. Pokud je ve výsledcích nalezena eozinofilie, je to charakterističtější pro alergickou rýmu. Pacienti s neurovegetativní formou onemocnění by měli podstoupit další léčbu neurologem. Nemoc by měla být věnována velká pozornost, protože může být doprovázena VSD, labilitou nervového systému a dalšími průvodními onemocněními..

A kde VSD

Současně nelze VSD připsat konkrétnímu onemocnění. Projevuje se v řadě příznaků, které lze připsat různým nemocem. Forma nemoci se často nazývá „autonomní dysfunkce“, „srdeční neuróza“, „záchvat paniky“. Symptomy VSD jsou tak odlišné, velmi často se objevují v kombinaci nebo každý nezávisle. Opomíjená forma VSD je často příčinou vývoje mnoha dalších nemocí, včetně vazomotorické rýmy. Důvody rozvoje VSD jsou:

  • Dědičnost;
  • Porušení hormonálních hladin v těle;
  • Emoční zhroucení;
  • Aklimatizační období;
  • Neurotické poruchy.
  • Vegetativně-vaskulární dystonie se projevuje:
  • Žal;
  • Změny tělesné teploty;
  • Často může dojít k narušení činnosti žaludku a střev;
  • Časté bolesti hlavy;
  • Změna tlaku;
  • Chronická rýma, která se stává alergickou.

Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům, musíte začít léčit vegetativní-vaskulární dystonii co nejdříve. V tomto případě lze zabránit rozvoji vazomotorické rýmy..

Léčba

Během léčby neurovegetativní rýmy je hlavním úkolem eliminovat provokující faktory. Zpravidla jsou spojeny s nervovým systémem a mají reflexní povahu. Zdravý spánek, normalizace pracovního harmonogramu, ranní cvičení, minimalizace stresových situací, posílení tónu autonomního nervového systému může výrazně zmírnit stav pacienta. Dohromady všechny tyto faktory ovlivňují fungování mozku, mohou usnadnit nosní dýchání..

Pro akutní záchvaty neurovegetativní vazomotorické rinitidy by se měly užívat určité léky. Léčba léky ze skupiny alfa-adrenergních agonistů v takové situaci se zdá být nejvýhodnější. Jsou schopni ostře zúžit krevní cévy, snížit množství vylučování hlenových exsudátů a zmírnit otoky.

Neurovegetativní rýma

Neurovegetativní forma vazomotorické rinitidy

Neurovegetativní forma vazomotorické rýmy se neliší v závislosti na ročním období. Může se projevit kdykoli v roce..
Hlavní příčiny této formy vazomotorické rinitidy jsou považovány za vnější provokující faktory, jako je prach, kontaktní zakřivení nosní přepážky a další. Toto onemocnění může být také způsobeno neurovegetativní dysfunkcí. V druhém případě se pacient obvykle také týká neurologa..

Příznaky neurovegetativní rýmy

Neurovegetativní forma je charakterizována konstantním nebo přerušovaným nosním ucpáním. Příznaky jsou často přerušované. Při útoku dochází k vodnímu výtoku z nosu, kýchání, svědění v nose, bolesti hlavy, pocit hlubokého napětí v hloubce nosní dutiny. Vyskytují se záchvaty rýmy a kýchání, které náhle zmizí, frekvence jejich výskytu dosahuje 10krát denně, v některých případech se útoky častěji vyskytují. V noci je patrná pravidelná nosní kongesce spojená se zvýšením práce parasympatického nervového systému v noci. Přetížení obvykle ovlivňuje oblast nosní dutiny, na které osoba leží. V opačné polovině nosu kongesce postupně mizí. Tyto jevy jsou vysvětleny slabostí vazokonstriktorů..

Podle K.A. Drennova (1956), V.F. Undritsy a dalších, je-li funkční fáze neurovegetativní formy pozorována po dlouhou dobu, vyvíjí se organické fáze. Je charakterizován výskytem hypertrofické rýmy a proliferací intersticiální tkáně. Tyto procesy jsou často vyvolávány nekontrolovaným použitím decongestantů..

Při provádění přední rinoskopie je odhaleno zvýšení spodní konchózy nosu, malované charakteristickou barvou - „bílé a šedé skvrny“. Když se cítíte s baňkovou sondou, jsou spodní turbíny nosu měkké. K prohloubení sondy do tloušťky skořepiny dochází bez poškození sliznice. Když jsou nosní ulity namazány adrenalinem, dochází k ostrému zkracování ulity nosu. Porucha vůně závisí na stupni nosní kongesce.

Léčba neurovegetativní rýmy

K eliminaci neurovegetativní rýmy se používá symptomatická léčba zaměřená na užívání vazokonstrikčních léků (efedrin, naftyin, sanorin a další). Používají se také látky nové generace, které jsou založeny na látkách se sympatomimetickými vlastnostmi (hydrochlorid xylometazolinu (xymelin, xylometazolin), tetrahydrozolin hydrochlorid (tizin), oxymetazolin (nasol, nasivin) a další).

Výše uvedené léky mají adrenomimetický účinek; snížit otok nosní sliznice, exsudaci a hyperémii; mají schopnost omezovat periferní cévy. Tyto látky se používají pro sennou rýmu, alergickou a neurovegetativní rinopatii, sinusitidu a jejich otiatrické a tubální komplikace. Existuje několik lékových forem: aerosoly a kapky. Standardní dávkování a způsob podání jsou podrobně popsány v anotaci léčiv..

Chirurgické intervence jsou také označovány jako symptomatická léčba rýmy. Ultrazvuková submukosální a mechanická destrukce plexů cév dolních nosních dutin se používá za účelem jejich dalšího zjizvení, kauterizace solí dusičnanu stříbrného, ​​galvanocaustiky dolních nosních dutin..

Patogenetická léčba zahrnuje různé metody fyzioterapie. Lze je použít lokálně i vzdáleně. Hlavním účelem těchto metod je obnovit výkon buněčných membrán, stimulovat oxidační proces biosubrátů, zvýšit enzymatickou aktivitu a mikrocirkulaci, normalizovat interakci parasympatických a sympatických částí nervového systému a dalších..

Z místních metod jsou účinná konstantní magnetická pole, nízkoenergetické laserové záření a další. Někdy se používá složitý efekt - konstantní magnetické pole působí z vnějšku a zevnitř jsou reflexogenní zóny předních konců dolní a střední končetiny nosu ozařovány laserovým světlovodem.

Z metod používaných na dálku, fyzioterapeutické účinky na límcovou zónu, laserové záření projekční oblasti pterygopalatinového uzlu a další.

Pro úspěšnou léčbu neurovegetativní rýmy je důležité určit neurovegetativní stav za účelem identifikace možných neurotických stavů, obecných neurologických poruch. Je nutné posoudit obecné pracovní a životní podmínky pacienta, identifikovat chronická onemocnění vnitřních orgánů a ložiska infekce, špatné návyky

Dávkování

Pokud mluvíme o konkrétních drogách, nejúčinnější jsou kapky a spreje „Dlyanos“, „Galazolin“, „Nazivin“, „Otrivin“, „Lazolvan“.

Pokud dojde k akutní fázi, je třeba do každé nosní dírky vpravit dvě nebo tři kapky třikrát denně. Pokud jde o sprej, stačí jedna nebo dvě injekce třikrát až čtyřikrát denně..

Při léčbě neurovegetativní vazomotorické rinitidy těmito látkami je třeba postupovat opatrně, protože dlouhodobé používání snižuje jejich účinnost, závislost, atrofii nosní sliznice a pravidelné krvácení..

Užívání antihistaminik

Existují také antihistaminika, která snižují vaskulární vodivost, odstraňují otoky, zatímco si zachovávají svůj tón, zpomalují uvolňování zánětlivých mediátorů. Z této skupiny léčiv je třeba zdůraznit Telfast, Erius, Trexil.

Ve většině případů se užívají jednu tabletu ráno. Průběh léčby je dohodnut s lékařem. Může dosáhnout jednoho měsíce, než si drogy vezmete znovu, měli byste si udělat přestávku 10-14 dní. Tyto léky nemají sedativní vlastnosti, neovlivňují práci srdce a rychlost reakce..

Obecné postupy posilování

Podle recenzí pacientů, kteří čelili těmto problémům, tyto metody prokazují vysokou účinnost při jakýchkoli neurovegetativních poruchách..

Lékaři například doporučují absolvovat elektroforézu v límcové zóně, provést kontrastní sprchu, navštěvovat masážní relace a temperovat. To vše přispívá k expanzi cév krku, zlepšení vedení nervových impulsů a přísunu krve do mozku, k normalizaci funkcí komplexů buněčných membrán..

Pro lokální použití se používá laserové záření při nízkých frekvencích a také vystavení magnetickému poli sliznici. Z vnějšku je záření promítáno na dno nosu a zevnitř na turbináty..

Chirurgická metoda

Chirurgické ošetření se používá pouze v případě vzniku hřebenů, polypů a páteř nosního septa. Z tohoto důvodu je narušena nervová regulace slizničních buněk a krevních cév..

V takové situaci dochází v těchto oblastech ke snížení objemu vdechovaného vzduchu v důsledku vazodilatace a otoku sliznice. Proto je při chirurgické léčbě vazomotorické rinitidy neurovegetativní formy nutné spálit další formace pomocí koagulátoru nebo laserového záření..

Když je potřeba chirurgický zákrok

Operace je předepsána, když selhala tradiční terapie a v nose se vytvořily polypy, hřebeny nebo páteře, což omezuje normální tok vzduchu do těla.

Provádí se lokální anestézií. Lze to provést dvěma způsoby:

  1. Kauterizace plavidel v dolních turbinátech.
  2. Tkáňový řez s proudem.

Pomocí těchto metod chirurg prakticky eliminuje infekci postižené oblasti..

Komplikace

Ačkoli tento typ rýmy není doprovázen zánětlivými formacemi, musí být léčen bez selhání, protože jinak je spojen s vážnými komplikacemi. Objevují se s nejvýraznějšími příznaky. Například v septum se mohou tvořit polypy a turbinát, které se překrývají s otvory dutin a samotným nosním průchodem. V této situaci chirurgické ošetření spočívá v odstranění polypu v důsledku chirurgického zákroku..

Na pozadí dlouhého průběhu jednoho z typů vazomotorické rinitidy se může objevit sinusitida nebo purulentní frontální sinusitida. Otok sliznice vede k hromadění viskózního exsudátu, který narušuje jeho přirozené odstranění. V tomto případě existuje nebezpečí uchycení bakteriální flóry a tvorby hnisu v paranazálních dutinách. Pacienti si navíc stěžují na bolesti hlavy, hnisavý výtok z nosu, vysokou teplotu.

V takové situaci by mělo být zahájeno urgentní ošetření. Za tímto účelem se provede defekt paranazálního sinu a poté se nosní dutiny omývají antiseptiky a předepisují se antibiotika..

Stanovení diagnózy

Diagnóza onemocnění je omezena na: pohovory s pacientem, provedení anamnézy a provedení některých diagnostických postupů.

Když se objeví charakteristické příznaky, musí se osoba poradit s otolaryngologem, v případě potřeby lékař přesměruje pacienta na neurologa.

Diagnóza v zásadě nezpůsobí odborníka potíže, ale v případě potřeby lze pacientovi předepsat řadu specifických diagnostických postupů:

  1. Rentgen lebky (obličeje).
  2. SKT obličejové části lebky (přiřazeno, pokud existuje podezření na polypy).

Ve většině případů postačuje rutinní vyšetření otolaryngologem, se shromažďováním sekretů z dutin pro analýzu.

Vasomotorická rýma

Vasomotorická rinitida je chronické onemocnění způsobené poruchou neurovegetativní a endokrinní regulace krevních cév turbinátů, což vede k hyperémii sliznic, zúžení nosní dutiny a potížím s nosním dýcháním..

Podle statistik WHO je vazomotorická rinitida asi čtvrtinou případů chronické rýmy. Nemoc se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí ve věku 20–40 let.

Mezi hlavní klinické příznaky vazomotorické rýmy u dospělých patří rýma, obtíže s dýcháním, nosní hlas, zhoršení pachu. Jak patologie postupuje, nedostatečné množství kyslíku vstupuje do plic, v důsledku toho se spojují klinické příznaky.

Důvody rozvoje

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišuje neurovegetativní a alergická vazomotorická rinitida. Také by měla být zmíněna taková rýma u těhotných žen..

Vasomotorická rinitida je nejčastěji způsobena narušením excitability autonomního nervového systému, v důsledku čehož membrány nosní dutiny nemohou normálně reagovat na různé podněty. V důsledku toho se vyvíjí reakce hyperaktivity neurovegetativního systému a cév nosní dutiny, což se klinicky projevuje zvýšením sekrečních funkcí a otokem tkáně v reakci na podněty..

K predispozičním faktorům pro vývoj vazomotorické rýmy lze přičíst následující stavy:

  • chronická onemocnění orgánů ORL;
  • anomálie ve struktuře nosní dutiny;
  • zakřivení nosní přepážky na pozadí minulých poranění nosu, zlomenin, úderů;
  • dlouhodobé a nekontrolované užívání určitých intranazálních léků - kapky, jako je Pharmazolin, Nafthyzin, Oxymetazolin, jsou-li používány déle než 5 dnů, jsou návykové a přispívají k vážnému vysušení sliznic nosní dutiny;
  • kouření, včetně pasivního kouření;
  • neustálé vdechování prachu nebo malých částic - často se vyskytuje u průmyslových pracovníků;
  • porušení psychoemocionálního pozadí - lidé, kteří jsou ve stavu chronického stresu, často trpí vazomotorickou rýmou;
  • zůstat v místnosti se suchým vzduchem, zejména při topení.

Hlavním důvodem rozvoje vazomotorické rýmy u těhotných žen jsou hormonální změny v těle. V tomto případě není třeba rinitidu léčit, z asi 2-3 trimestrů se nepohodlné příznaky samy odezní. U některých žen se vazomotorická rinitida vyléčí až po porodu..

formuláře

V závislosti na převažujícím etiologickém faktoru se rozlišují dvě formy vazomotorické rinitidy - neurovegetativní a alergická. Neurovegetativní forma se obvykle vyskytuje na pozadí neurocirculační dysfunkce. U alergické vazomotorické rýmy se zase rozlišují mezi ročními a sezónními odrůdami.

Podle závažnosti příznaků:

  • mírné - vyskytují se pouze lokální příznaky a celková spokojenost pacienta zůstává uspokojivá;
  • střední závažnost - mírné astenické projevy a omezení aktivity pacienta ve dne;
  • závažné - charakterizované častými dlouhodobými exacerbacemi a snížením schopnosti pacienta pracovat.

Frekvence záchvatů je také důležitá při výběru terapeutické strategie, a proto je v klinické praxi intermitentní vazomotorická rýma odlišena od perzistentní. V prvním případě dochází k exacerbacím ne více než 3-4krát týdně, ve druhém se paroxysmální záchvaty opakují téměř každý den.

Běžnou příčinou vazomotorické rýmy je dlouhodobé nekontrolované užívání nazálních vazokonstrikčních léků a dalších léků, které ovlivňují regulaci vaskulárního tónu..

První známky

Vazomotorická rýma se nejčastěji vyskytuje na pozadí klinického obrazu chronické rýmy, jejíž příznaky jsou dobře známy:

  • přetrvávající nazální kongesce;
  • velké množství mukózního výboje;
  • vzhled krusty v nosních pasážích;
  • pocit tepla a sucha v nose;
  • kýchání;
  • ztráta vůně.

Příznaky

Vaomotorická rýma se objevuje, když krevní cévy v nosní dutině nefungují správně. V důsledku narušení tónu krevních cév a jejich zvýšeného přísunu krve způsobuje otok sliznice.

Hlavní příznaky u dospělých:

  • přetrvávající nebo periodické střídání nosní kongesce (příznak je výraznější během odpočinku, když osoba zaujímá vodorovnou polohu);
  • celková nevolnost, slabost;
  • člověk je mučen hojným, umírněným nebo skromným výtokem z nosu;
  • v dutinách může být pocit pálení a svědění;
  • pocit plnosti v nosní dutině;
  • přetrvávající nebo přerušované kýchání (někdy se objevuje náhle a také se náhle zastaví).

Příznaky se projevují zvláště při útocích, které mohou trvat několik hodin až několik dní. Zároveň se navenek člověk aktivně podobá pacientovi trpícímu nachlazením..

Příznakem vazomotorické rýmy je obtížné dýchání nosem při ležení na zádech. Obtížné dýchání je také charakteristické v laterální poloze, zatímco spodní polovina nosu nedýchá. Nemoc může být indikována chrápáním, špatným čichem, častým faryngitidou, tracheitidou, laryngitidou.

AlergickýPříznaky alergické vazomotorické rinitidy se vytvářejí při kontaktu nosní sliznice s alergenem. Patologové se vyznačují náhlým nástupem příznaků:

  • Opuch víček;
  • Slzení;
  • Nosní přetížení;
  • Zčervenání spojivky;
  • Ztráta sluchu v důsledku zánětu v Eustachově trubici;
  • Nadměrná produkce hlenu.
NeurovegetativníKlinický obraz je charakterizován:

  • nosní kongesce,
  • hojné sekrece hlenu.

Příznaky se v tomto případě zvyšují v době dalšího útoku. Pacienti trpí nesnesitelným svěděním, bolestmi hlavy a tlakem. K těmto útokům dochází náhle a zmizí po 2-3 hodinách..

Vasomotorická rinitida s dlouhodobým chronickým průběhem také narušuje celkovou pohodu, způsobuje podrážděnost, zvýšenou únavu, nespavost, bolesti hlavy a další příznaky úzkosti z nervového systému.

Vasomotorická rýma u dětí

U malých dětí je vazomotorická rýma často spojena s alergickými stavy a ORL chorobami. Zejména existuje přímá souvislost mezi výskytem vazomotorické rinitidy a adenoiditidy, zánětem paranasálních dutin, zakřivením nosní septy a dalšími patologiemi ORL orgánů. Po odstranění základního onemocnění se vasomotorická rinitida u dětí obvykle vyřeší sama.

Vasomotorická rýma je zvláště nebezpečná pro kojence. Nosní přetížení vede ke ztrátě energie, selhání hrudníku a zvyšuje riziko zástavy dýchacích cest. Při částečném nazálním přetížení zůstává možnost kojení, avšak pohyby sání vyžadují od dítěte značné úsilí. Únava a časté regurgitace narušují dostatek živin, které mohou děti zakrpat v růstu a vývoji.

Neurovegetativní forma vazomotorické rinitidy u malých dětí je méně častá než alergická, ale s obecnou tendencí k autonomním neurózám existuje riziko rozvoje onemocnění v důsledku chronického stresu. U dospívajících může být debut vazomotorické rýmy spojen s prudkou změnou hormonálních hladin.

Komplikace

Nebezpečné komplikace neurovegetativní rýmy jsou:

  • Dušnost;
  • Hypoxie tělesných tkání v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do krve;
  • Zánětlivé onemocnění plic;
  • Astma;
  • Chronická bronchitida;
  • Polypy v nose;
  • Degenerativní změny v tkáních nosní dutiny.

Vasomotorická rinitida významně zhoršuje kvalitu života pacienta, a proto se u dlouhodobého nádchu, který není spojen s virovou infekcí, doporučuje pacientovi konzultovat otolaryngologa..

Jak léčit vazomotorickou rýmu

Léčení vazomotorické rýmy není tak snadné - terapie bude složitá a poněkud dlouhá. Nejprve musíte dodržovat následující doporučení odborníků:

  1. Odstraňte / vyloučte všechny provokující faktory, které vedou k rozvoji vazomotorické rinitidy. Je zřejmé, že pacient by měl přestat pít alkoholické nápoje, kouřit a vyvarovat se vdechování silných pachů.
  2. Dokončete kompletní léčbu chronických onemocnění žaludku - gastritidu, gastroezofageální reflux a další.
  3. Eliminace anomálií ve struktuře nosu. Lékaři provedou řadu operací, aby pomohli obnovit normální strukturu nosu. Pokud jsou právě takové anomálie příčinou vývoje vazomotorické rinitidy, pak bez jejich eliminace nebudou žádná, dokonce ani nejsilnější, léčiva schopna léčit dané onemocnění.
  4. Stojí za to udělat tělesnou výchovu, ale takové zatížení by mělo být mírné. Běh, chůze, plavání v bazénu a dokonce i základní ranní cvičení pomůže opravit práci autonomního nervového systému..
  5. Vezměte si kontrastní sprchu každý den. Přirozeně musíte nejprve získat povolení k provedení tohoto postupu od svého lékaře..

Léky

Sanace nosních cest může přiblížit okamžik uzdravení. Opláchnutí nosu solným roztokem pomáhá zmírnit otoky a normalizovat cévní tonus. Po léčbě je množství hlenu výrazně sníženo a řasenka epitelu přispívá k rychlému odstranění zbytkových sekrecí.

K oplachování můžete použít běžný lékárenský solný roztok nebo sprej Aqua Maris. Doma lze léčivou tekutinu připravit smícháním mořské soli s čistou vodou. Koncentrace soli by měla být 0,9% (9 g stolní soli na litr vody). Sanitace by měla být prováděna několikrát denně. K tomuto účelu se používá stříkačka, pipeta, klystýr. Po dokončení čištění nosních dutin se doporučuje vštípit předepsané léky.

Pozornost! Po promytí se přípravky absorbují co nejrychleji sliznicemi nosu a s největší pravděpodobností přinesou pozitivní výsledek..

Lék je předepsán až po objasnění etiologie rýmy. Podle toho, která diagnóza je stanovena, jsou předepsány:

  1. Glukokortikoidní léky lokálního a obecného působení. Fondy mají antialergické a protizánětlivé účinky. Tato odrůda zahrnuje kapky Nasobek, Nasonex, Budesonid, Dezrinit, Fliksonase. Předepsány jsou injekce diprospanu, pohoda pacienta se zlepšuje dostatečně rychle.
  2. Antihistaminika. Blokují reakci organismu na alergeny, snižují opuch sliznic a normalizují průchodnost dýchacích cest. Tento sprej je Allergodil, Reactin, Tizin.
  3. Homeopatie. Léky mají protizánětlivé, ochranné a vazokonstrikční účinky. Mezi oblíbené léky patří Delufen, Euphorbium Compositum, Flemingova mast.
  4. Kombinované přípravky. Mají širokou škálu účinků, je možné je použít k odstranění akutních příznaků alergických projevů. Nejúčinnější kapky jsou Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex s fenylefrinem.
  5. Angioprotektivní léky. Používají se ke snížení kapilární propustnosti a otoku. Produkty této skupiny jsou biologický doplněk Dihydroquercetin.
  6. Moderní bylinné přípravky. Mají protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti. K dispozici jako sprej, např. Pinosol.

Výše uvedené fondy jsou prezentovány v různých formách uvolnění. V boji proti nemoci mohou pomoci nejen kapky a spreje s řízeným účinkem. V některých situacích jsou pilulky nebo injekce skvělé..

V pokročilých případech může být léčba novokainem předepsána. Blokáda pomáhá pacientovi zbavit se nepříjemného nachlazení.

Lidové léky

S uvažovanou nemocí jsou drogy z kategorie „tradiční medicína“ docela účinné. Samozřejmě musí být schváleny ošetřujícím lékařem a použity pouze v případě nekomplikované vazomotorické rýmy. Zde jsou jen některé z receptů:

  1. Kalanchoe. Vložte několik listů této rostliny do mrazničky, aby bylo vhodné z ní extrahovat šťávu. Nastrouhejte zmrazený list a vytlačte léčivou šťávu. Zřeďte ji napůl vodou a do každé nosní dírky vložte několik kapek. Začnete hodně kýchat - to je normální. Díky kýchání se tělo zbaví alergenu, vyčistí nahromaděný hlen. Poté musíte do každé nosní dírky vložit kapku oleje z rakytníku, abyste zmírnili otoky a zklidnili sliznici..
  2. Připravte řepnou šťávu a použijte ji ve formě kapek - každé 3 hodiny musíte kapat 2 kapky do každého nosního kanálu. Můžete namočit vatový tampon šťávou z řepy a vložit jej do nosního průchodu po dobu 15 minut, poté provést stejný postup s druhým nosním průchodem. Tampony musíte vložit nejméně třikrát denně po dobu 5 dnů v řadě.
  3. Vařte rostlinný olej (ve vodní lázni), vezměte 1 polévkovou lžíci tohoto oleje, přidejte do něj stejné množství čerstvě připravené mrkvové šťávy a 2 kapky česnekové šťávy. Vše důkladně promíchejte a kapejte produkt do každé nosní pasáže, 2 kapky nejméně 3krát denně. Tento produkt nelze skladovat, musí být připraven ráno a v množství, které bude potřeba celý den..
  4. Medová voda a březová míza. Lžičku medu rozpusťte ve sklenici teplé vody. Ráno a večer vypláchněte nos touto sloučeninou. Po omytí namočte vatový tampón do březové mízy a ošetřete sliznici. Březová míza se sklízí pouze na jaře, ale je snadné ji skladovat po celý rok pouhým zamrznutím kapaliny.
  5. Koupit máty peprné v lékárně, smíchejte je s medem v poměru 1: 2. U výsledné masti musíte namazat nosní průchody (masti naneste na sliznici prstem nebo vatovým tamponem).
  6. Ve stejném poměru smíchejte mladinový olej a med ze třezalky, navlhčete v hotovém výrobku vatový tampon a vložte do nosního průchodu (můžete oba současně) po dobu 10 minut. Tento postup by měl být prováděn po dobu 5 po sobě následujících dnů, ale ne více než třikrát denně..

Po ukončení léčby lékaři doporučují podstoupit fyzioterapii a pravidelně navštěvovat specialisty, aby vyloučili opakování onemocnění.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jako další metoda léčby v kombinaci s jinými léky. Použití této metody ukázalo vysokou účinnost..

Fyzioterapeutické postupy pro vazomotorickou rinitidu:

  • fonoforéza s hormonálními léky - použití ultrazvuku na buňkách sliznice nosní dutiny a nosních cév, normalizuje cévní tonus, obnovuje poškozenou sliznici a fungování sliznic a řasinek, nejúčinnější metoda fyzioterapie.
  • elektroforéza s chloridem vápenatým - posiluje stěnu krevních cév, zvyšuje jejich tón a odpor, zmírňuje otoky, pomáhá normalizovat funkci žilních plexů.
  • laserová terapie - zmírňuje otok sliznice, normalizuje lokální mechanismy regulace vaskulárního tónu, nejúčinnější ve vztahu k arteriol a žilám.

Fyzikální procedury se provádějí denně po dobu 10 - 12 dní.

Životní styl

K normalizaci cévního tónu je nutné vést zdravý životní styl a výživu:

  • Kalení - nejlepší ze všech tónů a vlaků krevních cév. Musí být zahájeno v létě postupným snižováním teploty vody pro mytí, koupání, dávkování.
  • Fyzická aktivita stimuluje krevní cévy, zabraňuje rozvoji hypertenze, obezitě a vegetativně-cévním poruchám. Nejlepší je dát kardio zátěž (běh, jízda na kole, chůze, tanec, skákání na místě atd.).
  • Zdravý spánek - dospělý by měl spát alespoň 8 hodin denně.
  • Procházky pod širým nebem.
  • Normální emoční stav - „nervové buňky se neobnovují“, je lepší být nervózní.
  • Odvykání od kouření a alkoholu pomůže nejen posílit krevní cévy, ale bude také prospěšné pro srdce, plíce, játra a celé tělo jako celek..
  • Podpora tělesné hmotnosti. Ostré změny tělesné hmotnosti v plus nebo mínus kilogramech mohou také narušit cévní tonus.
  • Správná výživa s výjimkou potravin obsahujících velké množství cholesterolu. Strava by měla být vyvážená, měla by obsahovat dostatečné množství vápníku a dalších mikroprvků, vitamíny skupiny B, A, E a C, polynenasycené aminokyseliny. Produkty, které přispívají k upevnění krevních cév:
    • Ryby a jiné mořské plody - obsahují velké množství polynenasycených aminokyselin a stopových prvků.
    • Zelenina: řepa, zelí, lilek, zelená zelenina, mrkev, rajčata a další.
    • Ovoce: citrusové plody, jablka, banány, hrozny a další.
    • Bobule: rybíz, maliny, dýně a další.
    • Luštěniny.
    • Šťávy, ovocné nápoje.
    • Želatina, bonbón.
  • Vlastnosti konzumované potraviny:
    • Teplota potravin a nápojů by měla být pohodlná a teplá. Studené a teplé jídlo vyvolává vazodilataci nosní dutiny.
    • Lidé s vazomotorickou rýmou se lépe vyhýbají kořenitým a kořenitým jídlům..
  • Roční lékařská vyšetření jsou nezbytná pro včasnou detekci a léčbu různých onemocnění dýchacích cest, kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu, hormonálních chorob, novotvarů, infekčních procesů a mnoha dalších..

Chirurgická operace

Při neexistenci účinku konzervativních opatření pro vazomotorickou rinitidu se úspěšně používá chirurgická léčba. V závislosti na konkrétním klinickém obrazu onemocnění lze použít obecný stav pacienta, submukózní vazotomii dolních turbinátů, ultrazvukovou nebo mikrovlnnou dezintegraci dolních turbinátů, jakož i jejich laserovou nebo radiační destrukci..

V některých případech je třeba chirurgické zákroky opakovat. Neúčinnost výše uvedených metod chirurgického zákroku je známkou šetrné nižší konchotomie. Chirurgické operace na turbinátech jsou často kombinovány se septoplastikou, adenotomií, endoskopickou korekcí intranasálních struktur.

Prevence

Pokud budete postupovat podle jednoduchých doporučení zaměřených na prevenci onemocnění, můžete zabránit rozvoji vazomotorické rýmy..

To bude vyžadovat:

  • neustále posilovat imunitní systém tvrdnutím a mírnou fyzickou aktivitou;
  • minimalizovat počet stresových faktorů;
  • vyvarujte se podchlazení a nachlazení, které se obvykle objevují na tomto pozadí;
  • sledovat stav hormonálního pozadí, pokud se objeví nějaké známky porušení (změny v menstruaci, zvýšení štítné žlázy atd.), musíte o tom informovat svého lékaře;
  • sledujte plavidla.

Je také důležité upřednostňovat zdravé jídlo a podle potřeby brát multivitaminové komplexy. U osob s chronickou vazomotorickou rinitidou lékaři doporučují častěji navštěvovat mořské a jehličnaté podnebí, proto je při první příležitosti vhodné se dostat z města nebo jít k moři. Je také důležité zcela se vzdát závislostí..

Každý rok by lidé s vazomotorickou rýmou měli navštívit lékaře. To by mělo být prováděno pravidelně, aby se zabránilo komplikacím nemoci, často vedoucím k sinusitidě, sinusitidě a chronické rýmě..

Předpověď

Prognóza je relativně příznivá v mladém a středním věku, zhoršuje se s věkem související změny v lidském vaskulárním systému. Ve většině případů mohou změny životního stylu pomoci zmírnit nebo odstranit příznaky vazomotorické rýmy. Nemoc se může znovu objevit s dalším výskytem dráždivého faktoru, velkým stresovým zatížením nebo se zhoršením celkového stavu kardiovaskulárního systému.

Bez změny životního stylu a lékařských postupů má vazomotorická rinitida tendenci k pokroku.

Vasomotorická rinitida: příčiny a příznaky, diagnostika

Neurovegetativní rýma

Neurovegetativní forma vazomotorické rinitidy

Neurovegetativní forma vazomotorické rýmy se neliší v závislosti na ročním období. Může se projevit kdykoli v roce..

Hlavní příčiny této formy vazomotorické rinitidy jsou považovány za vnější provokující faktory, jako je prach, kontaktní zakřivení nosní přepážky a další. Toto onemocnění může být také způsobeno neurovegetativní dysfunkcí. V druhém případě se pacient obvykle také týká neurologa..

Příznaky neurovegetativní rýmy

Neurovegetativní forma je charakterizována konstantním nebo přerušovaným nosním ucpáním. Příznaky jsou často přerušované. Při útoku dochází k vodnímu výtoku z nosu, kýchání, svědění v nose, bolesti hlavy, pocit hlubokého napětí v hloubce nosní dutiny. Vyskytují se záchvaty rýmy a kýchání, které náhle zmizí, frekvence jejich výskytu dosahuje 10krát denně, v některých případech se útoky častěji vyskytují. V noci je patrná pravidelná nosní kongesce spojená se zvýšením práce parasympatického nervového systému v noci. Přetížení obvykle ovlivňuje oblast nosní dutiny, na které osoba leží. V opačné polovině nosu kongesce postupně mizí. Tyto jevy jsou vysvětleny slabostí vazokonstriktorů..

Podle K.A. Drennova (1956), V.F. Undritsy a dalších, je-li funkční fáze neurovegetativní formy pozorována po dlouhou dobu, vyvíjí se organické fáze. Je charakterizován výskytem hypertrofické rýmy a proliferací intersticiální tkáně. Tyto procesy jsou často vyvolávány nekontrolovaným použitím decongestantů..

Při provádění přední rinoskopie je odhaleno zvýšení spodní konchózy nosu, malované charakteristickou barvou - „bílé a šedé skvrny“. Když se cítíte s baňkovou sondou, jsou spodní turbíny nosu měkké. K prohloubení sondy do tloušťky skořepiny dochází bez poškození sliznice. Když jsou nosní ulity namazány adrenalinem, dochází k ostrému zkracování ulity nosu. Porucha vůně závisí na stupni nosní kongesce.

Léčba neurovegetativní rýmy

K eliminaci neurovegetativní rýmy se používá symptomatická léčba zaměřená na užívání vazokonstrikčních léků (efedrin, naftyin, sanorin a další). Používají se také látky nové generace, které jsou založeny na látkách se sympatomimetickými vlastnostmi (hydrochlorid xylometazolinu (xymelin, xylometazolin), tetrahydrozolin hydrochlorid (tizin), oxymetazolin (nasol, nasivin) a další).

Výše uvedené léky mají adrenomimetický účinek; snížit otok nosní sliznice, exsudaci a hyperémii; mají schopnost omezovat periferní cévy. Tyto látky se používají pro sennou rýmu, alergickou a neurovegetativní rinopatii, sinusitidu a jejich otiatrické a tubální komplikace. Existuje několik lékových forem: aerosoly a kapky. Standardní dávkování a způsob podání jsou podrobně popsány v anotaci léčiv..

Chirurgické intervence jsou také označovány jako symptomatická léčba rýmy. Ultrazvuková submukosální a mechanická destrukce plexů cév dolních nosních dutin se používá za účelem jejich dalšího zjizvení, kauterizace solí dusičnanu stříbrného, ​​galvanocaustiky dolních nosních dutin..

Patogenetická léčba zahrnuje různé metody fyzioterapie. Lze je použít lokálně i vzdáleně. Hlavním účelem těchto metod je obnovit výkon buněčných membrán, stimulovat oxidační proces biosubrátů, zvýšit enzymatickou aktivitu a mikrocirkulaci, normalizovat interakci parasympatických a sympatických částí nervového systému a dalších..

Z místních metod jsou účinná konstantní magnetická pole, nízkoenergetické laserové záření a další. Někdy se používá složitý efekt - konstantní magnetické pole působí z vnějšku a zevnitř jsou reflexogenní zóny předních konců dolní a střední končetiny nosu ozařovány laserovým světlovodem.

Z metod používaných na dálku, fyzioterapeutické účinky na límcovou zónu, laserové záření projekční oblasti pterygopalatinového uzlu a další.

Pro úspěšnou léčbu neurovegetativní rýmy je důležité určit neurovegetativní stav za účelem identifikace možných neurotických stavů, obecných neurologických poruch. Je nutné posoudit obecné pracovní a životní podmínky pacienta, identifikovat chronická onemocnění vnitřních orgánů a ložiska infekce, špatné návyky

Příčiny a patogeneze vazomotorické rýmy

Příčiny a patogeneze vazomotorické rinitidy: alergická forma vazomotorické rinitidy je rozdělena na sezónní (periodickou) a permanentní (celoroční) rinitidu.

Sezónní rýma je jedním ze syndromů pollinózy (pylová alergie, pylová horečka), která se vyznačuje hlavně zánětlivými lézememi sliznice dýchacích cest a očí. Při dědičné predispozici ke senné rýmě způsobuje pyly rostlin senzibilizaci těla, to znamená, že se produkuje protilátky proti pylovému alergenu, v důsledku čehož se při vstupu do sliznice vyvíjí interakce antigen-protilátka, která se projevuje příznaky zánětu. Pathognomické projevy sezónní rýmy jsou sezónní záchvaty akutní rinitidy a konjunktivitidy. Ve vážných případech se k nim také připojuje bronchiální astma. Možné je také intoxikace pylem: zvýšená únava, podrážděnost, nespavost a někdy i zvýšení tělesné teploty. V přítomnosti chronických ložisek infekce mohou během pollinózy přispět ke vzniku akutní sinusitidy. Vzácné projevy zahrnují onemocnění nervového systému (arachnoiditida, encefalitida, poškození optických a sluchových nervů, rozvoj útoků na Meniereovu chorobu).

Příznaky Zpravidla se záchvat rinopatie vyskytuje akutně, uprostřed úplného zdraví, na konci května a v červnu, během kvetoucího období stromů a trav, je charakterizován výskytem silného svědění v nose, nekontrolovaného opakovaného kýchání, velkého vodního výtoku z nosu, obtíží při nazálním dýchání. Současně se objevují známky zánět spojivek. Útok sezónní rýmy obvykle trvá 2-3 hodiny a může být opakován několikrát denně. Nejběžnější vnější faktory zde mohou vyvolat vazomotorickou rinitidu: vystavení slunci nebo průvanu, lokální nebo celkové ochlazení atd. Bylo zjištěno, že stav psychického stresu snižuje závažnost nebo přerušuje útok na sennou rýmu.

U přední rinoskopie v interiktálním období nejsou detekovány žádné patologické změny v nosní sliznici, mohou se však vyskytnout deformity nosního septa, kontaktní hroty a v některých případech se mohou vyskytnout jednotlivé slizniční polypy. Během krize se sliznice stává ostře hyperemickou nebo cyanotickou, edematózní, nosní ulity se zvětšují a zcela brání nosním průchodům, ve kterých je pozorován hojný výtok sliznice. Plavidla turbinátů reagují ostře kontrakcí na mazání adrenalinem. U některých pacientů mohou být záchvaty sezónní rýmy doprovázeny příznaky podráždění sliznice hrtanu a průdušnice (kašel, chrapot, sekrece viskózního průsvitného sputa), jakož i astmatický syndrom.

Přetrvávající alergická rýma je jedním ze syndromů alergického stavu těla, projevujících se různými formami alergie. Pokud jde o příznaky a klinický průběh, je to podobné rýmě sena. Hlavním charakteristickým znakem přetrvávající alergické rýmy je absence periodicity, víceméně konstantní průběh, střední závažnost záchvatů. Alergeny pro tuto formu alergické rýmy, na rozdíl od sezónních, mohou být širokou paletou látek s antigenními a haptenickými vlastnostmi, které neustále působí na člověka a způsobují senzibilizaci těla při tvorbě protilátek. Když tyto látky přijdou do styku s tkáňovými protilátkami, způsobují stejnou reakci antigen-protilátka jako u sezónní rýmy, během které se uvolňují biologicky aktivní mediátory (včetně histaminu a histaminových látek), což dráždí receptory v nosní sliznici a způsobuje vazodilataci. a aktivaci aktivity sliznic.

A kde VSD

Současně nelze VSD připsat konkrétnímu onemocnění. Projevuje se v řadě příznaků, které lze připsat různým nemocem. Forma nemoci se často nazývá „autonomní dysfunkce“, „srdeční neuróza“, „záchvat paniky“. Symptomy VSD jsou tak odlišné, velmi často se objevují v kombinaci nebo každý nezávisle. Opomíjená forma VSD je často příčinou vývoje mnoha dalších nemocí, včetně vazomotorické rýmy..
Důvody rozvoje VSD jsou:

  • Dědičnost;
  • Porušení hormonálních hladin v těle;
  • Emoční zhroucení;
  • Aklimatizační období;
  • Neurotické poruchy.
  • Vegetativně-vaskulární dystonie se projevuje:
  • Žal;
  • Změny tělesné teploty;
  • Často může dojít k narušení činnosti žaludku a střev;
  • Časté bolesti hlavy;
  • Změna tlaku;
  • Chronická rýma, která se stává alergickou.

Abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům, musíte začít léčit vegetativní-vaskulární dystonii co nejdříve. V tomto případě lze zabránit rozvoji vazomotorické rýmy..

Důvody

Před léčbou nemoci byste měli studovat hlavní příčiny vzniku vazomotorické rýmy..

Ve většině případů se onemocnění objevuje v důsledku špatné pružnosti krevních cév, což narušuje práci většiny tělesných systémů. Nemoc může také vyvolat tzv. Haemophilus influenzae a psychosomatika. Existují však i jiné důvody výskytu, které zahrnují:

  • pravidelné vdechování příliš znečištěného vzduchu;
  • chronická gastrointestinální onemocnění;
  • neustálé stresové situace;
  • komplikace akutních respiračních infekcí nebo akutních respiračních virových infekcí;
  • časté používání sprejů nebo kapek, které omezují dutiny;
  • používání léků, díky nimž se snižuje krevní tlak;
  • vážné poškození nosu;
  • nevhodné klima a náhlé změny teploty;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • časté vdechování silných pachů, které mohou dráždit nosohltanu;
  • patologie nosní dutiny.

Všechny výše uvedené příčiny vazomotorické rýmy mohou také způsobit alergie, během kterých se může objevit otok nosu a těžký výtok z nosu..

Rizika a komplikace

Příznaky běžného nachlazení by neměly být zanedbávány. Konec konců může nedostatek kvalifikované pomoci v chronické formě nemoci hrozit vážným komplikacím pro pacienta:

drogová závislost na vazokonstrikčních léčivech tradičně používaných k eliminaci nosní kongesce a k úlevě od nosního dýchání (léková forma rýmy je mnohem obtížnější léčit konzervativně);

  • udržování konstantního otoku a zánět sliznice může vyvolat rozvoj akutní sinusitidy (sinusitida, frontální sinusitida a další patologické procesy v dutinách);
  • problémy s nosním dýcháním nejčastěji znamenají zhoršení kvality spánku, snížení koncentrace, neustálé bolesti hlavy a chronickou únavu;
  • obtížné dýchání v noci může vyvolat vznik syndromu spánkové apnoe (zastavení ventilace během spánku až do úplného zastavení dýchání);
  • hypertrofie sliznice, růst polypózních formací.

Preventivními opatřeními pro vazomotorickou rinitidu jsou eliminace uvedených příčin a rizikových faktorů. A s přísným dodržováním doporučení ošetřujícího lékaře je prognóza pro pacienta docela příznivá.

Léčba

Léčba je účinná pouze po diferenciální diagnostice. Vzhledem k podobnosti vazomotorické rinitidy s projevy určitých atypických forem alergické rinitidy je tedy nutné od sebe oddělit podobná onemocnění a odstranit tak chybnost terapeutických metod. Léčba je zvláště účinná při identifikaci kořenové příčiny vazomotorické rýmy. Pro zlepšení stavu pacienta jsou přijímána následující opatření:

snížení počtu útoků a posílení imunitních sil těla;

diagnostika onemocnění trávicího traktu a jejich léčba:

vyloučení anomálií nosních cest (pokud existují, proveďte chirurgickou korekci);

kontrastní vodní procedury (koupele, sprchy);

začátek zdravého životního stylu (cvičení, běh, fyzioterapeutická cvičení, závodní chůze);

odstranění špatných návyků, zejména kouření cigaret.

Je důležité zajistit dobré zvlhčení obydlí na suchém vzduchu (mokré desky, speciální zvlhčovače vzduchu) a pravidelné mokré čištění. Všechna tato opatření umožňují urychlit zotavení, zvýšit účinnost metod konzervativní léčby.

Léčba drogy

K léčbě vazomotorické rýmy se používají různé skupiny léků. V případě komplikovaného průběhu nebo s alergickou povahou vazomotorické rýmy musí být v kombinaci s obvyklou terapií předepsána antihistaminika lokálních a systémových účinků.

Skupina glukokortikoidů (Budesonid, Nasonex, Beconase).
Léky jsou předepsány pro vazomotorickou alergickou a neurovegetativní rýmu, aby zmírnily typické projevy nachlazení: otok, dušnost, kýchání a svědění. Léky mají výrazný protizánětlivý a antihistaminický účinek, inhibují sekreci hlenu a aktivitu histaminů, prostaglandinů, které rozšiřují krevní cévy a způsobují zánětlivé reakce.

Antihistaminika.
Antialergická léčiva mohou být pro lokální použití (Allergodil spray, Prevalin). Spreje zmírňují otok sliznic, normalizují propustnost cévních stěn. Léky jsou ideální pro vzácné záchvaty alergické vazomotorické rýmy. Systémová antialergie se zaměřují na více H1 histaminových receptorů. U rýmy se předepisují Levociterizin, Kestin, Suprastin, Telfast, Fenistil, Tsetrin.

Vasokonstrikční léky (Sanorin, Nazol, Pharmazolin, Galazolin, Nazivin).
Farmakologická skupina adrenergních agonistů, kteří působí na speciální receptory krevních cév a stimulují jejich zúžení. S patologickou expanzí dochází k významnému poklesu jejich lumenů, zmenšuje se objem sliznic. Průběh léčby vazokonstrikčními léky by neměl překročit více než 7 dnů, aby se zabránilo návyku a neúčinnosti další terapie..

Kombinované látky (obvykle antihistaminikum spolu s adrenomimetickou látkou: Vibrocil, Anallergin, Sanorin).
Průběh léčby drogami je krátkodobý, aby zmírnil příznaky akutní vazomotorické rinitidy alergické povahy.

Anticholinergika (Berodual, Atrovent).
Používá se pro komplikace vazomotorické rýmy, včetně bronchitidy, tracheitidy. Léky jsou účinné při chronických formách rýmy. Účinné látky mají výrazný vazokonstrikční účinek na stěny krevních cév, snižují zánět a podráždění. Používá se jako nosní sprej, kapky (inhalace je účinná).

Solné roztoky s mořskou vodou (Aquamaris, Salin, Dolphin, Humer).
Léky se široce používají v terapeutické a pediatrické praxi pro mytí nosních cest, dezinfekci nosních dutin. Praní lze provádět tak často, jak je třeba, ale nejméně 3-4krát denně. Mořská voda podporuje odstraňování hlenu, zbytkové účinky.

Membránové stabilizátory (Ketotifen nebo Zaditen).
Skupina léčiv pro prevenci zánětlivých procesů a stabilizaci membrán žírných buněk. Často se předepisuje pro alergickou vazomotorickou rinitidu.

Léky se předepisují pouze po konzultaci s ošetřujícími specialisty. To je jediný způsob, jak správně formulovat adekvátní terapii efektivně a bez různých komplikací..

V poslední době se často používají nosní blokády, což znamená zavedení hydrokortizonu do slizničních struktur nosu. Tato metoda umožňuje rychle zmírnit přetížení, zlepšit dýchání nosu. Blokády mají výrazný prodloužený účinek, ale mají jednu významnou nevýhodu - návykové sliznice a snížení účinnosti při následných injekcích.

Léčba a její vlastnosti

Pro úplnou léčbu vazomotorické rinitidy se používají techniky, které ovlivňují všechny fáze nástupu tohoto procesu. V popředí jsou opatření k posílení krevních cév, korekce poruch nosní sliznice a normalizace její funkce. Nejprve je nutné v každém případě identifikovat příčinu tohoto typu rýmy a jednat s ní především..

Neurovegetativní varianta onemocnění může být léčena pomocí konzervativních metod a chirurgické korekce. Ta se u dětí zřídka používá. Někdy se provádí septoplastika - obnovení funkční integrity nosního septa, pokud je příčinou jeho zakřivení. Někdy se během chirurgického zákroku do nosní dutiny injekčně podávají různá léčiva, což je poměrně účinná metoda léčby vazomotorické rinitidy.

Existují také chirurgické techniky zaměřené na zničení cév umístěných v nosní dutině pod sliznicí..

Při konzervativní terapii je důležitým stadiem léčby vazomotorické rýmy úplné vyčištění nosních cest z nahromaděného hlenu. V tomto případě se používá roztok moře nebo obyčejné soli. K léčbě nejmenších dětí se za tímto účelem odebírá gumová žárovka..

Časté používání vazokonstriktorů však může vést k atrofickým změnám sliznice a poruchám místní imunity. Proto je můžete používat pouze před spaním a příležitostně před jídlem. Je lepší je kapat v kombinaci s olejovými roztoky pro nos.

Dalším krokem by mělo být postupné ukončení používání tohoto typu ošetření a úplný přechod na solné roztoky..

Metoda použití fyzioterapeutických postupů je velmi účinná, pokud jde o odstranění vazomotorické rinitidy. Nejčastěji se provádí elektroforéza, fonoforéza, používají se diadynamické proudy, magnetoterapie a laserová terapie.

Pokud příčinou onemocnění jsou alergické reakce, pak antihistaminika pomáhají dobře av závažných případech hormonální terapie. Použití glukokortikoidů u dětí je velmi vzácné a v naléhavých případech, protože mají mnoho vedlejších účinků, pouze na základě dohody a pod dohledem ošetřujícího lékaře..

Za nejpokrokovější techniku ​​se v tomto ohledu považuje ozon-ultrafialová hygiena. Obvykle se praktikuje na moderních klinikách. Tento postup je zaměřen na posílení kapilární sítě umístěné v nose. Po jeho průchodu zmizí všechny hlavní příznaky nemoci, obnoví se normální dýchání nosem.

Kapky zakoupené v běžné lékárně se zpravidla nemohou vyrovnat s hlavním úkolem léčby. Je nezbytné obnovit integritu a funkčnost nosní sliznice. Zavlažování nejmenšími částicemi minerálů vede k úspěšné sanaci dutin. Použití souboru technik k obnovení místní imunity vám umožní úplně vrátit sliznici do normálu..

Alternativní způsoby léčby nabízejí použití šťáv jako kapek pro vazomotorickou rinitidu. Šťáva z rostliny Kalanchoe se používá, šťávy z březové a červené řepy (chované v polovině vody). Je dobré vypláchnout nos této choroby infuzí měsíčku nebo kapajícím eukalyptovým olejem. V každém případě je však nutné před použitím těchto prostředků konzultovat vhodnost jejich použití s ​​lékařem..

Důvody

Příčinou vazomotorické rýmy je nedostatečný cévní tonus a neschopnost přizpůsobit se změnám prostředí. Normálně cévy dobře reagují na změny vdechovaného vzduchu, smršťování nebo otoky při různých teplotách a vlhkosti.

Porušení může způsobit kterýkoli z následujících faktorů:

  • léky: antidepresiva, protizánětlivá léčiva, hormonální antikoncepční prostředky;
  • nízký krevní tlak;
  • výrůstky v nose;
  • změny v endokrinním systému: těhotenství, onemocnění štítné žlázy atd.
  • prudká změna teploty nebo atmosférického tlaku;
  • stres, deprese, depresivní emoční pozadí;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Studie prokázaly, že nejčastějšími pacientkami s vazomotorickou rýmou jsou ženy nad 20 let.

Riziko patologie je vysoké u těch, kteří mají následující problémy:

  • zvětšená nazofaryngeální mandle;
  • zakřivení a růst na nosním přepážce;
  • poruchy trávení, kořeněná, studená nebo horká strava;
  • prodloužená podchlazení.

Patologie neurovegetativního systému také způsobují vezikulární rinitidu. Lékaři doporučují, abyste se podrobili pravidelným kontrolám, aby se snížila pravděpodobnost onemocnění a zastavilo se v raných stádiích. Chcete-li to provést, musíte projít řadou diagnostických postupů..

Lidové metody

Lidové recepty se úspěšně a aktivně používají při léčbě rýmy. Hlavní výhodou použití přípravků na bázi rostlinných látek je úplná bezpečnost za předpokladu, že nedochází k alergii na všechny složky vybraného produktu. To platí zejména pro děti a těhotné ženy, u nichž nelze mnoho léčiv použít k terapeutickým účelům. Lidová léčiva umožňují dlouhodobý průběh léčby a také přispívají k akumulaci pozitivních změn. Používají se také při léčbě alergické rýmy u těhotných žen. Léčebným procesem je snížení odtoku mízy, snížení cévního tonusu a obnovení zhoršeného krevního oběhu. Tyto prostředky se používají jako:

  • bylinkový čaj;
  • Šťáva z Kalanchoe - kapky z rýmy;
  • řepa (v kapkách, jako součást vitamínových salátů, které posilují tělo);
  • med (jako součást mastí, kapek, jako doplněk vitamínu v čaji);
  • aromaterapie (zahřívání, odstranění bakterií a infekcí).

Jaké kapky z alergické rýmy jsou v tomto článku lépe přečteny.

Diagnostika

Toto onemocnění je diagnostikováno na základě integrovaného přístupu a hodnocení příznaků..

V tomto případě může diagnóza zahrnovat několik bodů:

Dotaz na pacienta, během kterého je zvláštní pozornost věnována vztahu mezi nástupem příznaků a dopadem nepříznivých faktorů (často se vyskytujících doma).
Objektivní vyšetření. Současně může odborník zaznamenat respirační selhání, výtok z nosu, časté kýchání

Tyto příznaky téměř vždy doprovázejí tuto nemoc..
Rhinoskopie. Odkazuje na instrumentální diagnostické metody a může být zadní, střední nebo přední. U vazomotorické rýmy mohou existovat určité změny charakteristické pro různá stádia tohoto onemocnění..
Během období exacerbace je zaznamenána edematózní a hyperemická sliznice, jsou vidět dilatační cévy, zvětšují se nosní ulity, velké množství hlenu.
Během období prominutí zpravidla nedochází k žádným změnám. V tomto případě se mohou vyskytnout adenoidy, poruchy anatomické struktury nosní dutiny atd..
Laboratorní diagnostika. Zde hraje největší roli obecný krevní test - jmenovitě zvýšený obsah eosinofilů. Zvýšení počtu těchto buněk řady leukocytů je často známkou zvýšeného alergického pozadí, což může naznačovat alergickou povahu vazomotorické rinitidy..
Rentgen paranazálních dutin. Může odhalit některé komplikace nemoci - vývoj sinusitidy, přítomnost polypových výrůstků. Těhotenství je kontraindikací jeho implementace..

Komplikace

Ačkoli tento typ rýmy není doprovázen zánětlivými formacemi, musí být léčen bez selhání, protože jinak je spojen s vážnými komplikacemi. Objevují se s nejvýraznějšími příznaky. Například v septum se mohou tvořit polypy a turbinát, které se překrývají s otvory dutin a samotným nosním průchodem. V této situaci chirurgické ošetření spočívá v odstranění polypu v důsledku chirurgického zákroku..

Na pozadí dlouhého průběhu jednoho z typů vazomotorické rinitidy se může objevit sinusitida nebo purulentní frontální sinusitida. Otok sliznice vede k hromadění viskózního exsudátu, který narušuje jeho přirozené odstranění. V tomto případě existuje nebezpečí uchycení bakteriální flóry a tvorby hnisu v paranazálních dutinách. Pacienti si navíc stěžují na bolesti hlavy, hnisavý výtok z nosu, vysokou teplotu.

V takové situaci by mělo být zahájeno urgentní ošetření. Za tímto účelem se provede defekt paranazálního sinu a poté se nosní dutiny omývají antiseptiky a předepisují se antibiotika..