Léky proti astmatu

  • Kliniky

Bronchiální astma je chronická patologie, jejíž vývoj lze vyvolat různými faktory, vnějšími i vnitřními. Lidé, kterým byla diagnostikována tato nemoc, musí podstoupit komplexní léčebnou terapii, která eliminuje doprovodné příznaky. Jakýkoli lék na bronchiální astma by měl předepisovat pouze specialista s úzkým profilem, který podstoupil komplexní diagnózu a identifikoval příčinu vývoje této patologie..

Léčebné metody

Každý odborník v léčbě bronchiálního astmatu používá různé léky, zejména léky nové generace, které nemají příliš závažné vedlejší účinky, jsou účinnější a pacienty lépe snášejí. Pro každého pacienta alergista individuálně vybere léčebný režim, který zahrnuje nejen prášky na astma, ale také léky určené k vnějšímu použití.

Odborníci dodržují při lékové terapii bronchiálního astmatu následující zásady:

  1. Nejrychlejší možná eliminace symptomů doprovázejících patologický stav.
  2. Prevence vzniku záchvatů.
  3. Pomáhá pacientovi s normalizací dýchacích funkcí.
  4. Minimalizace počtu léčivých přípravků, které je třeba užívat k normalizaci stavu.
  5. Včasné provádění preventivních opatření zaměřených na prevenci recidivy.

Základní léky na astma

Takovou skupinu léků používají pacienti pro každodenní použití, aby zmírnili příznaky doprovázející bronchiální astma a předešli novým útokům. Díky základní terapii zažívají pacienti výraznou úlevu.

Mezi základní léky, které jsou schopny zastavit zánětlivé procesy, eliminovat otoky a jiné alergické projevy, patří:

  1. Inhalátory.
  2. Antihistaminika.
  3. Bronchodilatátory.
  4. Kortikosteroidy.
  5. Antileukotrienové léky.
  6. Theofyliny s dlouhodobými terapeutickými účinky.
  7. Cromones.

Anticholinergní skupina

Takové léky mají velké množství vedlejších účinků, proto se používají hlavně k úlevě od akutních astmatických záchvatů. Odborníci předepisují pacientům během exacerbace následující medikace:

  1. "Amoniak", neadsorbovaný, kvartér.
  2. "Atropin sulfát".

Skupina hormonálních léčiv

Pro astmatiky odborníci často předepisují následující léky, které obsahují hormony:

  1. "Bekotid", "Ingakort", "Berotek", "Salbutamol".
  2. „Intal“, „Aldetsin“, „Kachlová“, „Beklazon“.
  3. "Pulmicort", "Budesonid".

Skupina chromů

Tyto léky jsou předepisovány pacientům, u kterých se vyvinuly zánětlivé procesy na pozadí bronchiálního astmatu. Složky obsažené v nich jsou schopné inhibovat produkci žírných buněk, které snižují velikost průdušek a vyvolávají zánět. Nepoužívají se při úlevě od astmatických záchvatů a nepoužívají se ani k léčbě dětí mladších šesti let.

Astmatikům jsou předepisovány následující léky ze skupiny kromonů:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromil".
  3. "Ketoprofen".
  4. "Ketotifen".
  5. Cromglyate nebo Nedocromil sodný.
  6. "Kachlová".
  7. "Cromhexal".
  8. "Cromolin".

Skupina nehormonálních léků

Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu lékaři předepisují pacientům nehormonální léky, například tablety:

Skupina antileukotrienových léků

Tyto léky se používají k zánětlivým procesům, které jsou doprovázeny křečemi v průduškách. Odborníci předepisují následující typy léků pro astmatiky jako další terapii (lze použít k úlevě od astmatických záchvatů u dětí):

  1. Formoterol tablety.
  2. Tablety Zafirlukast.
  3. Tablety salmeterolu.
  4. Tablety Montelukast.

Skupina systémových glukokortikoidů

Během komplexní terapie bronchiálního astmatu specialisté takové léky pacientům jen zřídka předepisují, protože mají mnoho vedlejších účinků. Každý lék na astma z této skupiny je schopen poskytovat silné antihistaminické a protizánětlivé účinky. Složky obsažené v nich inhibují proces produkce sputa, minimalizují citlivost na alergeny.

Tato skupina drog zahrnuje:

  1. Injekce a tablety Metipred, Dexamethasonu, Celestonu, Prednisolonu.
  2. Inhalace Pulmicort, Beklazon, Budesonid, Aldecine.

Skupina beta-2-adrenergních agonistů

Léky, které patří do této skupiny, používají odborníci zpravidla k úlevě od astmatických záchvatů, zejména astmatu. Jsou schopni zmírnit zánět a neutralizovat křeče v průduškách. Pacientům se doporučuje používat (pacient může získat kompletní seznam od ošetřujícího lékaře):

Skupina expektorantních drog

Pokud má člověk exacerbaci patologie, jsou jeho průduškové dráhy naplněny masami, které mají silnou konzistenci a narušují normální dýchací procesy. V tomto případě lékaři předepisují léky, které mohou rychle a účinně odstranit hlen:

Inhalace

Při léčbě bronchiálního astmatu se často používají speciální zařízení určená k inhalaci:

  1. Inhalátor je zařízení, které je kompaktní velikosti. Téměř všichni astmatici ji nosí s sebou, protože ji lze použít k rychlému zastavení útoku. Před použitím inhalátoru jej otočte vzhůru nohama tak, aby náustek byl dole. Pacient ji musí vložit do ústní dutiny a poté stisknout speciální ventil, který dodává léčivo. Jakmile lék vstoupí do dýchacího systému pacienta, astmatický záchvat se zastaví..
  2. Rozpěrka je speciální kamera, která musí být před použitím nasazena na lékařský aerosol. Pacient by měl zpočátku injektovat léky do spaceru a poté se zhluboka nadechnout. Je-li to nutné, pacient si může na kameru nasadit masku, kterou bude lék inhalovat.

Skupina inhalačních léků

V současné době je úleva od astmatických záchvatů inhalací považována za nejúčinnější terapii. Důvodem je skutečnost, že bezprostředně po inhalaci pronikají všechny terapeutické složky přímo do dýchacího systému, což má za následek lepší a rychlejší terapeutický účinek. Pro astmatiky je rychlost první pomoci nesmírně důležitá, protože v případě, že by neexistovala, všechno pro ně může skončit fatálně..

Mnoho odborníků předepisuje inhalaci svým pacientům, během kterých by se měla používat léčiva ze skupiny glukokortikosteroidů. Tato volba je způsobena skutečností, že složky přítomné v lécích mohou mít pozitivní účinek na sliznice dýchacího systému prostřednictvím „adrenalinu“. Nejčastěji doporučené použití:

Specialisté aktivně používají léky z této skupiny k úlevě od akutních záchvatů bronchiálního astmatu. Vzhledem k tomu, že léčivo je dodáváno pacientovi v dávkové formě, v inhalační formě, je možnost předávkování vyloučena. Tímto způsobem mohou astmatické děti, které ještě nedosáhly věku 3 let, také podstoupit léčebnou kúru..

Při léčbě mladých pacientů by lékaři měli být při určování dávky a sledování průběhu léčby opatrnější. Specialisté mohou předepsat stejné skupiny léků pro kojence jako pro dospělé. Jejich úkolem je zastavit zánět a odstranit astmatické příznaky. Navzdory skutečnosti, že bronchiální astma je nevyléčitelnou patologií, mohou pacienti pomocí dobře zvoleného léčebného režimu významně zmírnit svůj stav a uvést nemoc do stavu stabilní remise.

Léky na bronchiální astma - přehled hlavních skupin léků pro účinnou léčbu nemoci

U chronických onemocnění dýchacího systému je často diagnostikována bronchiální astma. Výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a při nedostatečné léčbě může vést ke komplikacím a dokonce ke smrti. Zvláštností astmatu je to, že nemůže být úplně vyléčeno. Pacient musí po celý život používat určité skupiny léků, které předepisuje lékař. Léky pomáhají zastavit nemoc a zajistit, že osoba je schopna pokračovat ve svém normálním životě..

Léčba bronchiálního astmatu

Moderní léky pro léčbu bronchiálního astmatu mají různé mechanismy účinku a přímé indikace k použití. Protože je nemoc zcela nevyléčitelná, musí pacient neustále dodržovat správný životní styl a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak snížit počet astmatických záchvatů. Hlavním směrem léčby onemocnění je zastavení kontaktu s alergenem. Léčba by navíc měla vyřešit následující úkoly:

  • snížení symptomů astmatu;
  • prevence útoků během exacerbace nemoci;
  • normalizace respiračních funkcí;
  • užívání minimálního množství léků, aniž by došlo k poškození zdraví pacienta.

Zdravý životní styl zahrnuje odvykání kouření a hubnutí. Pro odstranění alergického faktoru může být pacientovi doporučeno změnit místo výkonu práce nebo klimatické pásmo, zvlhčit vzduch v ložnici atd. Pacient musí neustále sledovat své zdraví, provádět dechová cvičení. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi pravidla pro používání inhalátoru.

Při léčbě bronchiálního astmatu se bez léků neobejdete. Lékař volí léky v závislosti na závažnosti onemocnění. Všechny použité drogy jsou rozděleny do 2 hlavních skupin:

  • Základní. Patří mezi ně antihistaminika, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, antileukotrieny. Ve vzácných případech se používají kromony a theofyliny..
  • Nouzové prostředky. Tyto léky jsou potřebné k úlevě od astmatických záchvatů. Jejich účinek se projeví ihned po použití. Díky těmto bronchodilatačním účinkům tyto léky způsobují, že se pacient cítí lépe. K tomuto účelu se používají Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatanci jsou součástí nejen základní, ale i neodkladné terapie.

Schéma základní terapie a některé léky jsou předepsány s ohledem na závažnost průběhu bronchiálního astmatu. Existují čtyři z těchto stupňů:

  • Za prvé. Nevyžaduje základní terapii. Epizodické záchvaty jsou zastaveny pomocí bronchodilatátorů - Salbutamol, Fenoterol. Kromě toho se používají stabilizátory membránových buněk.
  • Druhý. Tato závažnost bronchiálního astmatu je léčena inhalovanými hormony. Pokud nepřinesou výsledky, jsou předepsány teofyliny a chromony. Léčba nutně zahrnuje jeden základní lék, který se užívá nepřetržitě. Může to být antileukotrien nebo inhalovaný glukokortikosteroid.
  • Třetí. V této fázi onemocnění se používá kombinace hormonálních a bronchodilatačních léků. Ke zmírnění záchvatů se již používají 2 základní léky a Β-adrenomimetika.
  • Čtvrtý. Toto je nejzávažnější stadium astmatu, ve kterém je theofylin předepisován v kombinaci s glukokortikosteroidy a bronchodilatátory. Léky se používají ve formě tablet a inhalací. Lékárnička pro astmatiky jsou již 3 základní léky, například antileukotrien, inhalovaný glukokortikosteroid a beta-adrenomimetika s prodlouženým účinkem.

Přehled hlavních skupin léků na bronchiální astma

Obecně jsou všechny léky na astma rozděleny na léčiva, která se používají pravidelně a používají se ke zmírnění akutních záchvatů nemoci. Mezi tyto patří:

  • Sympatomimetika. Patří mezi ně Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pirbuterol. Tyto léky jsou určeny k nouzové pomoci při udušení..
  • Blokátory M-cholinergních receptorů (anticholinergika). Blokují tvorbu speciálních enzymů, pomáhají uvolňovat bronchiální svaly. Tuto nemovitost vlastní Theofylin, Atrovent, Aminofylin.

Inhalátory jsou nejúčinnější léčbou astmatu. Zmírňují akutní záchvaty v důsledku skutečnosti, že léčivo okamžitě vstoupí do dýchacího systému. Příklady inhalátorů:

Základní léky na bronchiální astma jsou představovány širší škálou skupin léků. Všechny z nich jsou nezbytné ke zmírnění příznaků nemoci. Za tímto účelem platí:

  • bronchodilatátory;
  • hormonální a nehormonální agens;
  • kromony;
  • antileukotrieny;
  • anticholinergika;
  • beta-adrenomimetika;
  • expektorancia (mukolytika);
  • stabilizátory membrán žírných buněk;
  • antialergická léčiva;
  • antibakteriální léčiva.

Bronchodilatátory pro bronchiální astma

Tato skupina drog se podle svého hlavního působení také nazývá bronchodilatátory. Používají se jak vdechování, tak ve formě tablet. Hlavním účinkem všech bronchodilatátorů je rozšíření lumen průdušek, díky kterému je uleven udušení. Bronchodilatátory jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  • beta-adrenergní agonisté (Salbutamol, Fenoterol) - stimulují receptory mediátorů adrenalinu a norepinefrinu, jsou podávány inhalací;
  • anticholinergika (blokátory M-cholinergních receptorů) - brání interakci mediátoru acetylcholinu s jeho receptory;
  • xanthiny (přípravky theofylinu) - inhibují fosfodiesterázu a snižují kontraktilitu hladkých svalů.

Bronchodilatátory pro astma by se neměly používat příliš často, protože citlivost dýchacího systému na ně klesá. Výsledkem je, že droga nemusí fungovat, což zvyšuje riziko úmrtí v důsledku udusení. Příklady bronchodilatačních léků:

  • Salbutamol. Denní dávka tablet je 0,3 až 0,6 mg, rozdělena do 3 až 4 dávek. Tento lék se používá pro bronchiální astma ve formě spreje: 0,1–0,2 mg se podává pro dospělé a 0,1 mg pro děti. Kontraindikace: ischemická choroba srdeční, tachykardie, myokarditida, thyrotoxikóza, glaukom, epileptické záchvaty, těhotenství, diabetes mellitus. Pokud je pozorováno dávkování, nevznikají vedlejší účinky. Cena: aerosol - 100 rublů, tablety - 120 rublů.
  • Spiriva (ipratropiumbromid). Denní dávka je 5 μg (2 inhalace). Tento léčivý přípravek je kontraindikován do 18 let, během prvního trimestru těhotenství. Mezi vedlejší účinky patří kopřivka, vyrážka, sucho v ústech, dysfagie, dysfonie, svědění, kašel, kašel, závratě, bronchospasmus, podráždění hltanu. Cena za 30 tobolek 18 mcg - 2500 r.
  • Theofylin. Počáteční denní dávka je 400 mg. S dobrou tolerancí se zvyšuje o 25%. Kontraindikace tohoto léku zahrnují epilepsii, těžké tachyarytmie, hemoragickou mrtvici, gastrointestinální krvácení, gastritidu, retinální krvácení, věk méně než 12 let. Vedlejší účinky jsou četné, a proto by měly být objasněny v podrobných pokynech pro Theofylin. Cena 50 tablet 100 mg - 70 r.

Membránové stabilizátory žírných buněk

Jedná se o protizánětlivé léky na astma. Jejich činností je ovlivňovat žírné buňky, specializované buňky lidského imunitního systému. Podílejí se na vývoji alergické reakce, která je základem bronchiálního astmatu. Membránové stabilizátory žírných buněk zabraňují pronikání vápníku. To se děje blokováním otevírání vápníkových kanálů. Následující léky vyvolávají takový účinek na tělo:

  • Nedostatečné. Používá se od 2 let věku. Počáteční dávka jsou 2 inhalace, 2–4krát denně. Pro prevenci - stejná dávka, ale dvakrát denně. Kromě toho jsou povoleny 2 inhalace před kontaktem s alergenem. Maximální dávka je 16 mg (8 inhalací). Kontraindikace: první trimestr těhotenství, věk méně než 2 roky. Mezi vedlejší reakce patří kašel, nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, bronchospasmus a nepříjemná chuť. Cena - 1300 r.
  • Kyselina chromoglycová. Vdechnutí obsahu tobolky (prášek pro inhalaci) pomocí spinhaleru - 1 tobolka (20 mg) 4krát denně: ráno, v noci, 2krát odpoledne každé 3–6 hodiny. Inhalační roztok - 20 mg 4krát denně. Možné nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, kašel, chrapot. Kontraindikace: laktace, těhotenství, věk do 2 let. Cena 20 mg - 398 r.

Glukokortikoidy

Tato skupina léků na bronchiální astma je založena na hormonálních látkách. Mají silný protizánětlivý účinek a zmírňují alergický otok bronchiální sliznice. Glukokortikosteroidy jsou představovány inhalovanými léky (Budesonid, Beclomethason, Fluticason) a tablety (Dexamethason, Prednisolone). Dobré recenze používají následující nástroje:

  • Beclomethason. Dávkování pro dospělé - 100 mcg 3-4 krát denně, pro děti - 50-100 mcg dvakrát denně (pro formu uvolňování, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beclomethasonu). Pro intranasální použití - v každém nosním průchodu, 50 mcg 2-4krát denně. Beclomethason je kontraindikován do 6 let věku, s akutním bronchospasmem, nemastmatickou bronchitidou. Mezi negativní reakce může patřit kašel, kýchání, bolest v krku, chrapot, alergie. Náklady na láhev 200 mcg - 300-400 rublů.
  • Prednisolone. Protože je tento lék hormonální, má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Před zahájením léčby by měly být objasněny v podrobných pokynech pro Prednisolon..

Antileukotrien

Tato nová generace léků proti astmatu má protizánětlivé a antihistaminické účinky. V medicíně jsou leukotrieny biologicky účinnými látkami, které zprostředkovávají alergický zánět. Způsobují ostré křeče průdušek, což má za následek kašel a astmatické záchvaty. Z tohoto důvodu jsou antileukotrienová léčiva pro bronchiální astma první volbou. Pacientovi může být předepsáno:

  • Zafirlukast. Počáteční dávka pro 12 let je 40 mg, rozdělena do 2 dávek. Maximálně za den můžete užít 2krát 40 mg. Tento léčivý přípravek může způsobit zvýšení aktivity jaterních transamináz, kopřivky, vyrážky, bolesti hlavy. Zafirlukast je kontraindikován v těhotenství, kojení a přecitlivělosti na složení léku. Cena léku je od 800 rublů.
  • Montelukast (singulární). Obvykle je třeba brát 4-10 mg denně. Dospělí jsou předepisována po 10 mg před spaním, děti - každá po 5 mg. Nejčastější nežádoucí účinky jsou: závratě, bolesti hlavy, poruchy trávení, otok nosní sliznice. Montelukast je absolutně kontraindikován v případě alergie na jeho složení a do věku 2 let. Balení 14 tablet stojí 800–900 rublů.

Mukolytika

Bronchiální astma způsobuje hromadění viskózního hustého hlenu v průduškách, což narušuje normální dýchání člověka. Chcete-li odstranit hlen, musíte jej zředit. Pro tento účel se používají mucolytika, tj. expektoranty. Ztenčí hlen a vytlačí ho stimulací kašle. Populární expektorancia:

  • Acetylcystein. Užívá se 2-3krát denně, 200 mg. Pro aerosolové použití nastříkejte 20 ml 10% roztoku pomocí ultrazvukových přístrojů. Vdechování se provádí denně 2-4krát po dobu 15-20 minut. Použití acetylcysteinu je zakázáno v žaludečních a duodenálních vředech, hemoptýze, plicním krvácení, těhotenství. Náklady na 20 sáčků medicíny jsou 170-200 rublů.
  • Ambroxol. Doporučuje se užívat v dávce 30 mg (1 tableta) dvakrát denně. Děti ve věku 6-12 let dostávají 1,2 - 1,6 mg / kg / den, rozdělených do 3 dávek. Pokud se používá sirup, pak dávka ve věku 5-12 let je 5 ml dvakrát denně, 2-5 let - 2,5 ml 3x denně, až 2 roky - 2,5 ml 2krát denně.

Antihistaminika

Bronchiální astma je vyvolána rozkladem žírných buněk - žírných buněk. Uvolňují obrovské množství histaminu, což způsobuje příznaky tohoto onemocnění. Antihistaminika pro bronchiální astma tento proces blokují. Příklady takových léků:

  • Claritin. Léčivou látkou je loratadin. Musíte užít 10 mg Claritinu denně. U kojících žen a dětí mladších 2 let je zakázáno užívat tento lék na bronchiální astma. Z negativních reakcí se mohou projevit bolesti hlavy, sucho v ústech, gastrointestinální poruchy, ospalost, kožní alergie a únava. Balení 10 10 mg tablet stojí 200–250 rublů. Jako analogy Claritinu můžete uvést lék Semprex a Ketotifen.
  • Telfast. Vezměte 120 mg tohoto léku každý den. Telfast je kontraindikován v případě alergie na jeho složení, těhotenství, kojení, děti do 12 let. Často se po užití tablety vyskytují bolesti hlavy, průjem, nervozita, ospalost, nespavost a nevolnost. Cena 10 tablet Telfast je 500 rublů. Analogem tohoto léku je Seprakor.

Antibiotika

Léčiva ze skupiny antibiotik se předepisují, pouze pokud je připojena bakteriální infekce. U většiny pacientů je to způsobeno pneumokokovými bakteriemi. Ne všechna antibiotika mohou být použita: například peniciliny, tetracykliny a sulfonamidy mohou vyvolat alergie a nemusí mít požadovaný účinek. Z tohoto důvodu lékař častěji předepisuje makrolidy, cefalosporiny a fluorochinolony. Je lepší objasnit seznam nežádoucích účinků v podrobných pokynech pro tyto léky, protože jsou četné. Příklady antibiotik používaných pro astma:

  • Sumamed. Lék ze skupiny makrolidů. Je předepsán k použití jednou denně, 500 mg. Léčba trvá 3 dny. Dávka přípravku Sumamed pro děti se počítá ze stavu 10 mg / kg. Ve věku šesti měsíců až 3 let se lék používá ve formě sirupu ve stejné dávce. Sumamed je zakázán v případě zhoršené funkce ledvin a jater, přičemž je užíván s ergotaminem nebo dihydroergotaminem. Cena 3 tablet po 500 mg - 480-550 r.
  • Abaktal. Antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Užívá se dvakrát denně při 400 mg, přičemž se pozoruje přestávka mezi dávkami ve 12 hodin. Abaktal by neměl být používán k hemolytické anémii, těhotenství, kojení, mladším 18 let. Cena 10 tablet tohoto antibiotika je 250 rublů.
  • Cefaclor. Zástupce cefalosporinových antibiotik. Průměrná dávka léčiva je 750 mg. Je rozdělena do 3 dávek denně. Jediným omezením léčby Cefaclorem je alergie na jeho složení. Balení 10 tablet po 125 mg stojí přibližně 200-300 r.

JMedic.ru

Jaké léky jsou obvykle předepsány pro bronchiální astma. Jaký je v současnosti hlavní algoritmus: léčba astmatu podle stadia onemocnění.
Nyní více a více lidí trpí bronchiálním astmatem. V tomto ohledu podléhají způsoby léčby a léky, které se k tomu používají, změny. Některé léky zcela zmizí ze standardního seznamu předpisů, zatímco jiné naopak prokazují svou účinnost a pevně zaujímají místo v moderních léčebných režimech..

Každý z dospělých pacientů musí vědět, které skupiny léků proti astmatu jsou v současné době nejvíce žádané, aby bylo možné správně upravit složení jejich domácí lékárničky..

Mechanismus vývoje nemoci

Téměř všechny skupiny léčiv používaných při bronchiálním astmatu mají inhibiční účinek na jednu nebo druhou vazbu v integrálním mechanismu vývoje nemoci. Pojďme na to podrobněji..

Diagram ukazuje hlavní účastníky reakce průdušek u bronchiálního astmatu

Nástup příznaků onemocnění je založen na přechodné bronchiální obstrukci různých velikostí, tj. Na dočasném zúžení různých částí bronchiálního stromu, které se projevuje nerovnoměrně.

Všechno to začíná tím, že bronchiální sliznice je ovlivněna látkou, na kterou je vysoce citlivá. Tento agent v ní způsobuje a udržuje chronický zánět. Mikro cévy sliznice přetékající krví, zánětlivé buňky migrují do zánětlivého ohniska, které zahrnují následující:

Granule žírných buněk obsahují zánětlivé mediátory

Zánětlivé buňky vylučují specifické látky, které se nazývají zánětlivé mediátory, například histamin, leukotrieny. Tyto látky vedou ke skutečnosti, že ve stěnách průdušek dochází ke křečím buněk hladkého svalstva, což je doprovázeno zúžením lumenu těchto průdušek. Léky, které se obvykle používají pro bronchiální astma, zasahují do tohoto procesu.

Systém kontroly nemocí

Nedávno vyvinutý koncept kontroly bronchiální astmatu byl nyní přijat v lékařském světě. Předpokládá se, že léky by měly být předepisovány podle stádia onemocnění. Celkem existuje pět stadií bronchiálního astmatu. S každým novým krokem je pacientova lékárnička naplněna dalším lékem. Pokud nemoc není příliš závažná, stačí, aby pacient užíval léky na vyžádání, tj. Pouze během útoku.

Rozhodující vazbou při určování stadia nemoci u dospělých pacientů je frekvence a závažnost astmatických záchvatů..

  • Fáze I předpokládá tzv. Přerušovaný průběh nemoci, jinými slovy, astma se v tomto případě nazývá epizodická. To znamená, že příznaky nemoci, jako je dušnost, kašel a sípání připomínající píšťalku, se u pacienta neobjevují více než 1krát týdně. V tomto případě k útokům v noci nedochází více než dvakrát za měsíc. Mezi útoky symptomy nemoci pacienta vůbec neobtěžují. Plíce podle spirometrie a peakfluometrie fungují normálně.
  • Stupeň II odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že příznaky nemoci předjíždějí pacienta jednou týdně nebo dokonce častěji, ale ne každý den. K útokům v noci dochází častěji než 2krát za měsíc. Během exacerbace může být obvyklá aktivita pacienta narušena. Údaje o špičkové flufometrii jsou takové, že naznačují mírné zvýšení citlivosti průdušek pacienta.
  • Stupeň III odpovídá přetrvávajícímu astmatu střední závažnosti. To znamená, že pacient každý den zaznamenává příznaky nemoci, exacerbace významně narušují jeho obvyklou činnost a odpočinek. K útokům v noci dochází více než jednou týdně. Obvykle pacient nemůže udělat den alespoň bez krátkodobě působících léků..
  • Stupeň IV odpovídá těžké perzistující astmě. To znamená, že příznaky doprovázejí pacienta denně po celý den. Toto onemocnění ukládá vážná omezení obvyklé činnosti pacienta. Podle spirometrických údajů jsou obvykle všechny indikátory významně sníženy a jsou méně než 60% splatné, tj. Normální pro osobu se stejnými parametry jako u konkrétního pacienta.
  • Fáze V. Je charakterizována extrémně častými exacerbacemi a vážnými odchylkami. K útokům často dochází, jako by bez zjevného důvodu více než jednou denně. Pacient potřebuje aktivní podpůrnou terapii.

Přehled hlavních skupin drog

Léky, které se obvykle používají při bronchiálním astmatu, mají různé mechanismy účinku, stupně účinnosti a přímé indikace pro podávání. Zvažte základní prostředky, které by měly být pro lékárničku uvedeny jako astmatické.

Bronchodilatanci kombinují pod svým jménem všechny ty látky, které rozšiřují průsvit průdušek a zmírňují bronchospasmus. Patří sem následující léky:

    • Krátce působící Β-adrenomimetika.
      Stimulují receptory mediátorů adrenalinu a norepinefrinu. Obvykle se podávají inhalací. Mají bronchodilatační účinek. Příklady jsou salbutamol, fenoterol.
    • Dlouhodobě působící Β-adrenergní agonisté.
      Podávají se také inhalací. Příklady jsou formoterol, salmeterol. Používá se jako základní terapie, to je neustále.
    • Cholinolytika nebo blokátory M-cholinergních receptorů.
      Anticholinergika jsou bronchodilatátory, které interferují s interakcí mediátoru acetylcholinu s jeho receptory. Anticholinergika jsou také předepisována ke zmírnění křečí bronchiálních svalů.
      Anticholinergika mohou být představována jako příklad ipratropiumbromidu (Spiriva), protože se jedná o nejběžněji předepisovaný lék mezi nimi..
    • Xantiny nebo přípravky theofylinu.
      Xantiny jsou bronchodilatátory, které jsou odvozeny od xanthinové látky.
  • GKS
    Glukokortikoidy. Léky této skupiny jsou hormonální látky. Jsou protizánětlivé. Mají také antialergický a dekongesivní účinek na bronchiální sliznici. GCS může být inhalován, to znamená, že je pacientem inhalován. Mezi ně patří beklomethason, budesonid a flutikason.

Současně, obvykle s těžkým průběhem nemoci, se GCS zavádí systematicky do těla pacienta. Mezi systémové kortikosteroidy patří prednisolon, dexamethason.

  • Membránové stabilizátory žírných buněk.

Kyselina chromoglycová

Léky v této skupině jsou také protizánětlivé. Mají vliv na žírné buňky, které se aktivně podílejí na zánětlivých reakcích. Membránové stabilizátory žírných buněk jsou léčiva, jako je kyselina kromoglycová, nedocromil.

  • Antagonisté leukotrienových receptorů.

Leukotrieny jsou zánětlivými mediátory a antileukotrieny mají protizánětlivé účinky. Mezi drogy v této skupině patří zafirlukast a montelukast (Singul).

  • Monoklonální protilátky proti imunoglobulinu E.

Monoklonální protilátkové přípravky jsou relativně nové. Specifické protilátky, které se vážou na imunoglobulin E a odstraňují ho z alergické reakce v případě, že bronchiální astma je alergické povahy. K použití těchto léků musí být prokázána skutečnost alergické povahy astmatu, což je potvrzeno dodatečnou studií hladiny imunoglobulinu E v krvi pacienta.

Vyráběno v zahraničí. In vitro, obvykle u myší.

Mukolytika, tj. Expektoranci, se používají spíše k léčení samotného onemocnění, ale k mírnému zmírnění stavu pacienta jako celku. Astmatické průdušky produkují hodně tlustého sklivcového hlenu, což usnadňuje jeho oddělení, samozřejmě přispěje k pohodě pacienta a volnějšímu dýchání. Mukolytika ilustrují léky, jako je acetylcystein, ambroxol.

Léčba astmatu v každém stádiu nemoci

V první fázi onemocnění pacient potřebuje drogy jen sporadicky, aby zastavil útok, který čas od času může skončit sám. Pro zastavení ataku nemoci se inhalací používají krátkodobě působící Β-adrenergní agonisté, salbutamol nebo fenoterol..

Ve fázi II nemoci by lékárnička měla již obsahovat jedno základní léčivo. Základní drogy se užívají nepřetržitě. Slouží jako základ pro léčbu. Obvykle se jedná o protizánětlivá léčiva, která mají příznivý účinek na bronchiální sliznici a snižují chronický zánět. Léky základního stupně II jsou obvykle inhalační kortikosteroidy nebo antileukotrienová léčiva. Pacient také na požádání nadále používá krátkodobě působící bronchodilatátory k úlevě od záchvatů.

Ve stadiu III nemoci se spolu s krátkodobě působícími β-blokátory pro zastavení útoku obvykle používají 2 základní léky. Pro dosažení nejlepšího účinku pro pacienta lze vyzkoušet různé kombinace. Jednou z nejlepších je kombinace nízkých dávek inhalačního GCS s dlouhodobě působícími β-blokátory. Inhalační kortikosteroidy a antileukotrienová činidla jsou také dobře kombinována, jako ve fázi II. Kromě toho mohou být předepsány nízké dávky dlouhodobých teofylinů, tj. Dlouhodobě působící theofyliny. Drogy jako theopec nebo theotard.

Tyto léky však musí být pečlivě titrovány. To znamená, že se používají počínaje minimálními dávkami a nakonec se dávka přizpůsobí pro konkrétního pacienta. Teofyliny se obvykle podávají v noci.

Je důležité si uvědomit, že nejpřísnější kontraindikací pro použití přípravků theofylinu je přítomnost fibrilace síní u pacienta..

Komplikace v tomto případě mohou být velmi hrozné. Dokud se srdce nezastaví.

Ve IV fázi nemoci musí lékárnička pro pacienta již obsahovat alespoň 3 základní léky. Například to mohou být zástupci skupiny inhalačních kortikosteroidů, skupiny dlouhodobě působících β-blokátorů a také antileukotrienových léčiv. Někteří pacienti také užívají dlouho působící teofyliny v noci. K řízení útoku lze stále použít krátkodobě působící β-blokátory nebo anticholinergika. Ty jsou však méně účinné..

Ve stadiu V nemoci je složení lékárničky pro astmatiky nejpočetnější a rozmanité. Používají se všechny základní drogy. Kromě inhalačních kortikosteroidů se začínají používat systémové nebo orální kortikosteroidy, které mohou mít mnoho vedlejších účinků. Lze také použít monoklonální protilátky proti imunoglobulinu E, pokud je prokázán jeho zvýšený obsah v krvi a jejich spojení s astmatem.

Co byste také měli vědět

Každý, kdo má astma, musí vědět, jaké výhody, včetně bezplatných drog, může získat pro svou nemoc.

Výhody bronchiálního astmatu samozřejmě nesouvisejí pouze s léky. Existují také výhody, které vám umožní získat zdarma cestování a částečné ubytování. Seznam výhod astmatiků je velmi různorodý..

Mezi výhody léčby patří i lázeňské pobyty. Pacient má možnost absolvovat bezplatně řadu posilujících výkonů, což také přispívá k příznivějšímu průběhu jeho nemoci.

Závěr

V současné době drogová léčba bronchiálního astmatu získala určitou strukturu. Racionální farmakoterapie bronchiálního astmatu spočívá v léčbě onemocnění v závislosti na stadiu onemocnění, které je stanoveno během vyšetření pacienta. Nové standardy takové léčby předpokládají spíše jasné algoritmy pro předepisování různých skupin léků pro astmatiky. Navzdory skutečnosti, že mezi dospělými pacienty se často objevuje astma IV nebo dokonce V stádia, obvykle je stále možné zmírnit stav pacienta.

Téměř všichni dospělí pacienti mají nárok na nemocenské dávky. Složení těchto výhod je určeno příslušnými zákony. Je důležité, aby si pacienti mohli užívat drog zdarma. Jaké léky můžete získat, musíte se zeptat svého lékaře, protože obvykle se drogy vydávají na základě lékařského zařízení.

Léky na bronchiální astma

Lékařské odborné články

Hlavní cíle léčby pacientů s bronchiálním astmatem:

  • stanovení a udržení kontroly nad projevy bronchiálního astmatu;
  • prevence exacerbací nemoci;
  • udržování respirační funkce na úrovni co nejblíže normálnímu;
  • udržování normálního života;
  • prevence vedlejších účinků během léčby;
  • prevence vzniku nevratné složky bronchiální obstrukce;
  • prevence smrtelných následků nemoci.

Kontrolní kritéria (řízený průběh) bronchiálního astmatu:

  • minimální (ideálně chybějící) symptomy, včetně noční astmy;
  • minimální (extrémně vzácné) exacerbace;
  • žádné nouzové návštěvy u lékaře;
  • minimální potřeba inhalace beta2-agonistů;
  • nedostatek omezení činnosti, včetně fyzické aktivity;
  • denní výkyvy v PSV

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všechna práva vyhrazena.

Léky na bronchiální astma: seznam nejlepších a nejúčinnějších léků

Léky na bronchiální astma jsou hlavní metodou pro zmírnění příznaků nemoci u dospělých a dětí, což vám umožňuje maximalizovat dobu remise. Bez jejich použití bude nemoc postupovat a zhoršovat se..

K úlevě od útoků byly dosud vyvinuty všechny druhy léků na bronchiální astma, ale může je předepsat pouze lékař. Protože je důležité porozumět všem skupinám a pochopit, které léky pro léčbu budou pro konkrétního pacienta tou nejlepší volbou. Zvažte hlavní skupiny drog a jejich vlastnosti.

Základní přístupy k léčbě astmatu

Léčba astmatu určuje několik principů:

  1. včasná prevence nemoci;
  2. přijetí symptomatických léků k rychlému odstranění projevů nemoci;
  3. přípravky pro bronchiální astma k normalizaci dýchání;
  4. fondy, které naléhavě zmírní astmatický útok;
  5. výběr léků, které při minimálním použití poskytují stabilní účinek a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Režim s více léky může určit pouze lékař. Komplexní terapie zahrnuje použití finančních prostředků z různých skupin, proto je důležité, aby si specialista vybral konkrétní léky na bronchiální astma, protože mnoho skupin je často nekompatibilních.

Existují 4 stadia bronchiálního astmatu, z nichž každý má svůj vlastní přístup k léčbě. Přijímá se následující klasifikace:

  • Fáze I je nejmírnější stádium onemocnění, které nevyžaduje ani dlouhodobou léčbu. Pro zmírnění vzácných záchvatů používá pacient pouze krátkodobě působící léky (například aerosol nebo sprej na bronchiální astma).
  • Fáze II - základní terapie zahrnuje použití hormonálních inhalantů. Jsou-li kontraindikovány nebo neúčinné, předepisují se theofyliny a kromony.
  • Stádium III - je charakterizováno použitím kombinací bronchodilatátorů a hormonálních látek.
  • Fáze IV je nejvýraznějším stádiem bronchiálního astmatu. S tím musíte brát nejen inhalační formy hormonů a bronchodilatancí, ale také tabletovaná hormonální léčiva.

Základní terapie

Základní léky znamenají ty léky proti astmatu, které musí pacient užívat každý den po dlouhou dobu. Nejen, že zastaví možné útoky, ale také zmírní celkový obraz nemoci, potlačí rozvoj astmatu.

Základní léky zmírňují zánět průdušek, bojují proti otokům a snižují alergické příznaky. Tato skupina léčiv zahrnuje glukokortikoidy, antihistaminika, antileukotrienová léčiva, bronchodilatancia, kromony.

Zvažte tyto léky proti astmatu podrobněji.

Hormonální agens

Mezi hormonální základní léky patří následující léky:

  • Javor;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Flixotid;
  • Budenofalk;
  • Salmecort;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Aldecin a další.

Nehormonální drogy

Lví podíl na základních lécích pro léčbu bronchiálního astmatu jsou nehormonální léky, jako například:

Cromones

Tyto přípravky se vyrábějí na bázi kyseliny chromové. Takové léky zahrnují širokou škálu léků:

  • Cromohexal;
  • Ketotifen;
  • Ketoprofen;
  • Kromoglykát sodný;
  • Nedokromil;
  • Cromolin;
  • Intal;
  • Kachlová.

Kyselina chromová a její analogy blokují zánětlivý proces, který pomáhá zastavit rozvoj astmatu. Léky inhibují tvorbu prozánětlivých žírných buněk a normalizují velikost průdušek.

Je třeba si uvědomit, že kromony jsou kontraindikovány u dětí mladších 6 let a nepoužívají se pro urgentní léčbu astmatu, protože jejich účinek se časem projevuje. Při ataku bronchiálního astmatu se používají i jiné prostředky - aerosol s hormonálními látkami, antihistaminika.

Antileukotrienová činidla

Tyto léky bojují se záněty a zmírňují bronchospasmus. Zástupci skupiny:

Jakékoli činidlo této skupiny se používá jako doplněk k hlavní terapii. Mohou být také použity léky pro děti.

Systémové glukokortikoidy

Toto je nejobtížnější skupina léčiv, která jsou předepisována ve zvláště závažných případech, kdy hlavní terapie nepomůže. Princip činnosti glukokortikoidů je blokovat zánětlivé procesy v průduškách a zabránit rozvoji útoku.

Hormony mají nejlepší léčivý účinek. Ale i přes dobrý výsledek po jejich užití mají léky mnoho vedlejších účinků. Proto je účinnější brát je pouze jako poslední možnost, když jiné pilulky již nefungují..

Hormony lze použít jako inhalační a systémová činidla. Mezi systémové léky patří tablety Prednisolonu a Dexamethasonu.

Glukokortikosteroidy jsou kontraindikovány pro dlouhodobé použití u dětí, protože mohou způsobit steroidní diabetes, katarakta, hypertenzi, žaludeční vředy a další patologie.

Beta-2-adrenergní agonisté

Tyto prostředky se používají k úlevě od astmatických záchvatů a při základní léčbě. Seznam skupiny je následující:

  • Salamol Eco Light Breath;
  • Berotek N;
  • Relvar Ellipt;
  • Foradil Kombi;
  • Foratil;
  • Dopamin;
  • Fenoterol.

Způsobují expanzi průdušek, než zmírňují astmatický záchvat. Jsou součástí mnoha možností komplexní terapie.

Inhalanty

Inhalace je jedním z nejlepších způsobů léčby astmatu. Léky prostřednictvím patrony nebo inhalátoru rychle vstupují do dýchacího systému. Tím se pomocí inhalátorů zastaví astmatický záchvat. Tímto způsobem je ale také možné základní ošetření. Používají se tyto léky:

  • Alvesco;
  • Salamol;
  • Atrovent;
  • Flixotid;
  • Bekotid;
  • Alvesco;
  • Flixotid a další.

Inhalace se používá k léčbě dětí s astmatem, které mohou být mladší než 3 roky. Tento lék na léčbu astmatu je považován za nejbezpečnější. Pacientům se doporučuje, aby s sebou vždy nosili inhalátor na astma nebo vhodný aerosol, aby se zabránilo možnému útoku. Kromě toho se inhalace používají pro bronchitidu, onemocnění krku, takže se doporučuje, aby je dítě mělo - to je nejlepší preventivní způsob, jak zabránit mnoha nemocem.

Hodnocení účinnosti léčby

Neočekávejte kompletní léčbu astmatu ze základní terapie. Má další úkoly:

  1. snaží se vyhnout častějším útokům;
  2. snížení potřeby ultrakrátkých léků;
  3. zlepšené dýchání.

Základní léky musí být používány po celý život a jejich dávka musí být pravidelně upravována. V takovém případě provede všechny úpravy lékař. Hodnotí, jak moc záchvaty se snížily, jak často musí pacient užívat krátkodobě působící léky, jak výrazné jsou vedlejší účinky atd..

Drogy, které zmírňují astmatický záchvat

I když berete základní prostředky, někdy může začít dusivý útok. Musí být zastaveno drogami níže uvedených skupin..

Sympatomimetika

Mezi krátkodobě působící sympatomimetika patří následující seznam:

  • Salbutamol;
  • Isoprenalin;
  • Orciprenalin;
  • Pirbuterol a další.

Působením léků je okamžitá expanze průdušek. Prostředky musí být vždy s vámi a přijaty za účelem poskytnutí první pomoci na začátku útoku.

Blokátory M-cholinergních receptorů

Nejčastěji používané:

  • Bekarbon;
  • Ipratropium;
  • Bellastesin;
  • Atrovent a další.

M-anticholinergika se nedoporučují používat u dětí, protože to může způsobit těžké srdeční patologie až do smrti.

Antihistaminika

Bronchiální astma má nejčastěji příznaky podobné okamžité alergické reakci, proto se doporučuje užívat paralelně deoratadin, levocetirizin, fexofenadin a další antihistaminika.

Doporučení pro užívání drog

Bronchiální astma je považována za nevyléčitelnou patologii. To znamená, že pacienti s astmatem budou muset užívat léky na celý život, jinak bude funkce dýchacích cest vážně potlačena a udušení povede k smrti. Je nutné být neustále sledován lékařem, nenechat si ujít lékařská vyšetření - pak se obraz choroby zlepší.

Doporučujeme také dodržovat tyto tipy:

  1. V případě útoku vždy noste s sebou léky.
  2. Doplňte své domácí astma léky včas, protože nemusí být dostupné v lékárně ve správný čas.
  3. Znáte léčebný režim, jaké léky užíváte a nenechte si ujít čas recepce. Čím více budete dodržovat lékařský plán, tím méně astmatických záchvatů.
  4. Zkontrolujte názvy léků, které budete užívat, a také jejich dávkování.
  5. Dodržujte zásady skladování léků.
  6. Pokud se chystáte změnit svůj léčebný režim, měl by o tom vědět lékař. Totéž platí pro použití různých lidových technik a postupů..
  7. Informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné léky. Při současném užívání mohou ovlivňovat účinnost léků proti astmatu.
  8. Pamatujte, že všechny léky mají vedlejší účinky. Pokud jsou přítomny, musíte okamžitě přestat užívat a konzultovat lékaře..

Nezapomeňte, že preventivní opatření a základní terapie hrají mnohem důležitější roli než prostředky k zastavení útoku bronchiálního astmatu. Proto se řiďte všemi doporučeními lékaře, což vám pomůže získat dlouhodobou remisi..

Užívání drog při léčbě astmatu: hlavní skupiny a účel

Léky proti astmatu představují dvě velké skupiny léků. První skupina slouží k dlouhodobé léčbě onemocnění. To jsou prostředky základní terapie, astmatici je používají neustále.

Druhou neméně důležitou skupinou pacientů jsou léky na zastavení útoku. Stačí zmizet nouzové léky, protože příznaky nemoci ustupují. Skupiny léků mají významné rozdíly a funkce aplikace, o kterých musí vědět každý pacient s astmatem.

Bronchiální astma

Bronchiální astma je neinfekční zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Patologie se vyznačuje zúžením průsvitu průdušek, hojnou sekrecí hlenu, která brání ventilaci plic.

Útok může vyvolat jakýkoli dráždivý prostředek - prach, vlna, tabákový kouř, chemikálie. Astmatici jsou neustále ohroženi útokem, musí brát léky na astma po dlouhou dobu a mít nouzové zásoby pro udušení.

Základní přístupy k léčbě astmatu

Pomoc s tímto onemocněním je dnes komplexní léčebný režim pro bronchiální astma. Terapie zahrnuje neustálé dodržování antialergického režimu a léčbu léky a nemedikacemi.

Současně hraje důležitou roli povědomí pacienta o nemoci a odpovědný přístup k lékařským doporučením..

Léčba nemoci lékovou metodou spočívá v provedení základní terapie a výběru účinného léčiva pro zastavení záchvatů. Výběr léčiv ze skupiny léčivých přípravků je založen na postupném přístupu..

Pro určitý stupeň závažnosti onemocnění se používají specifická léčiva proti astmatu. Když se nemoc zhorší, je předepsán nový, účinnější lék. To vám umožní kontrolovat astma, včasně určit fáze nemoci a zabránit zvýšené zátěži léčivem v těle..

Hlavním cílem takové léčby je dosažení dlouhodobé remise s použitím minima drog. Monitorování účinnosti terapie a úprava léčby lékem se provádí každé tři měsíce.

Léčba bez drog je důležitou součástí komplexní terapie. Pacientům jsou předepsány lázeňské procedury, masáže, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury. Speleoterapie, klimatická léčba dává dobrý účinek.

Formy léků na astma

Hlavní formy uvolňování léků pro astma jsou aerosoly, tablety nebo tobolky, sirupy, suspenze a injekce. Nejúčinnější při léčbě onemocnění dýchacích cest jsou léky ve formě aerosolů, které jsou dodávány pomocí inhalátoru..

Tyto léky se přímo dostávají do centra patologie - účinné látky během několika sekund po postřiku jsou v průdušnici a průduškách. Kromě toho je při použití aerosolů účinek na zažívací trakt ve srovnání s použitím tablet snížen, takže výskyt nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu je minimalizován..

Inhalace se používá pro těžké záchvaty nemoci a pro prevenci exacerbace. Pomáhají pacientovi obnovit ventilaci plic a rozšířit průdušky v nejkratším možném čase. Léky ve formě inhalace jsou k dispozici ve vhodném balení, takže je můžete s sebou vzít v případě útoku. Když se objeví první známky poškození, může si astmatický člověk pomoci. To je velmi důležité pro pacienty v akutním stadiu..

Injekce astmatu se používají především během útoku. Ke zlepšení dochází v průměru 5-8 minut po injekci roztoku. Injekce podávají lékaři, protože při podávání léčiv je nutné přísně dodržovat dávkování - jakýkoli nadměrný dávkování může vést k následkům, jako je tachykardie, srdeční infarkt. Přísnou kontraindikací k použití injekčních přípravků je srdeční selhání, podezření na srdeční infarkt.

Tablety a tobolky se používají hlavně pro základní terapii, kdy pacient musí dostávat lékovou podporu po dlouhou dobu. Prostředky ve formě sirupů a suspenzí se vyvíjejí hlavně pro léčbu nemoci u mladých pacientů.

Základní terapie

Koncept základní terapie se objevil ve chvíli, kdy bylo známo, že bronchiální astma ve své etiologii má zánětlivý původ..

Odstranění příznaků proto nevede k odstranění nemoci - zde je nutné použít zcela odlišný přístup, základní principy se používají v základní terapii.

Cílem základní léčby je co nejúplnější kontrola nemoci. To může být zajištěno, pokud vyberete účinná léčiva pro léčbu bronchiálního astmatu, s přihlédnutím ke specifikám pacientovy choroby..

K dosažení cíle nestačí používat bronchodilatancia - pomáhají pouze zmírňovat příznaky, proto mizí v pozadí. K dosažení významných zlepšení a dlouhodobé remise (více než tři měsíce) je nutné provést základní terapii.

Různé produkty vám umožňují zvolit optimální léčbu pro každého pacienta. Léky pro základní terapii mají následující klasifikaci:

  • hormonální léky;
  • nehormonální agens;
  • kromony;
  • inhalační glukokortikosteroidní léčiva;
  • beta2-adrenergní agonisté;
  • léky proti leukotrienu.

Výsledkem správného výběru léků pro základní terapii je kontrola bronchiálního astmatu, prevence relapsů a prodloužení remise, zlepšení kvality života astmatika.

Hormonální agens

Použití hormonálních látek při léčbě astmatu je předmětem debaty, protože otázka výběru dávky zůstává nevyřešena. Nelze založit terapii astmatu pouze na hormonech nebo se bez nich obejít, nejdůležitější věcí je zahrnout hormony do základní terapie v množství optimálním pro pacienta..

Od svého vzniku se hormonální léky pro pacienty zachránily. Ale vzhledem k projevům negativních reakcí se používání hormonů začalo omezovat. K dnešnímu dni byla vyvinuta optimální forma uvolňování hormonálních látek ve formě aerosolů, která umožňuje pacientům vyhnout se komplikacím způsobeným hormony, jako je přírůstek hmotnosti, křehkost krevních cév a snížení hustoty kostí..

Z hormonálních léků proti bronchiálnímu astmatu můžete uvést budesonid, Sintaris, Azmakort, Ventolin, Beclomethason, Flixotide, Salbutamol.

Nehormonální drogy

Nehormonální léčiva pro astma se používají jako další látky v základní terapii nemoci. Jedná se o kombinované léky s převážně bronchodilatačním účinkem, jejich velkým plusem je nepatrný negativní účinek na jiné systémy a orgány.

Mezi nehormonální látky patří Foradil, Serevent, Salmecort, Singlon, Symbicort Tubuhaler, Zenheil a Tevacomb.

Cromones

Kromony jsou protizánětlivé léky na bázi kyseliny kromoglycové. Dnes se tato skupina léků aktivně používá při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem. Cromony nemají symptomatický účinek a jsou určeny k dlouhodobému použití, používají se jako součást základní terapie. Účinek používání kromonů je kumulativní. Léky této skupiny:

  • stabilizovat membrány žírných buněk zapojených do zánětlivého procesu;
  • blokovat uvolňování zánětlivých mediátorů - leukotrieny, prostaglandin, bradykinin, histamin;
  • předcházet bronchospasmu, alergickým a zánětlivým reakcím v těle.

Vedlejší účinky při používání kromonů jsou vzácné, proto je tato skupina léčiv zařazena i do základní terapie bronchiálního astmatu u dětí. Zástupci skupiny kromonů jsou Ketoprofen, Intal, Ketotifen, Tayled, Kromolin.

Antileukotrienová činidla

Antileukotrienová léčiva jsou navržena pro boj proti zánětlivým mediátorům. Leukotrieny jsou specifické bioaktivní látky, které hrají důležitou roli při vzniku bronchiálního astmatu. Pod jejich vlivem na tělo:

  • existuje křeč hladkých svalů;
  • zvyšuje se vylučování sliznic;
  • zvýšená vaskulární permeabilita;
  • nastává otoky.

K eliminaci takových reakcí se pro bronchiální astma používají antileukotrienová léčiva - jsou to způsoby, jak blokovat počáteční i pozdní stádium alergické reakce na dráždidlo.

Antileukotrienová léčiva mohou být přímými inhibitory 5-lipoxygenázy nebo antagonisty cysteineleukotrienu. Mezi léky v této skupině patří Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. Léky jsou předepsány pro dlouhodobou léčbu astmatu.

Systémové glukokortikoidy

Glukokortikoidní léčiva mají silný protizánětlivý účinek, ale nepřispívají k rozšíření průdušek. Proto jsou předepsány k úlevě od útoků, pokud bronchodilatanci nezvládnou astma..

Léky jsou účinné jak v nízkých, tak ve vysokých dávkách. Používají se hlavně k exacerbaci astmatu, ale nikoli jako pomoc při mimořádných událostech, protože účinek využití finančních prostředků nastane nejdříve o šest hodin později.

Vzhledem k nežádoucím účinkům nejsou glukokortikoidy předepsány pro dlouhodobé použití - prostředky jsou zahrnuty v základní terapii, ale trvání kurzu je přísně omezeno.

Rychlé stažení může vyvolat nový útok a zároveň dlouhodobé používání vede k narušení funkce hypofýzy a nadledvinek v těle. Glukokortikoidní léčiva jsou Dexamethason, Methylprednisolone, Prednisolone.

Beta2-adrenergní agonisté

Beta2-adrenergní agonisté se používají jako hlavní léky při léčbě nemoci, pomáhají zastavit útoky bronchiálního astmatu.

Zástupci této skupiny mohou mít krátkodobý účinek a mohou být použity při útoku i dlouhodobém účinku - takové prostředky jsou součástí základní terapie. Vyrábí se převážně ve formě aerosolů, protože pro astma je vhodnější použít bronchodilatátory..

Vzhledem k tomu, že léky mají také vedlejší účinky, je třeba k výběru léku přistupovat opatrně. Ve vzácných případech mohou drogy vyvolat poruchy činnosti srdce, krevních cév, způsobit úzkost.

Léky v této skupině zahrnují Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Breezhaler, Klenbuterol.

Příprava na úlevu od astmatických záchvatů

Ačkoli léky používané pro astmatické záchvaty neléčí samotné onemocnění, jedná se o symptomatické léky, ale jsou mimořádně důležité pro pacienty ve chvílích exacerbace onemocnění.

Rostoucí útok na bronchiální astma může vyvolat udušení, a pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, hrozí mu smrt. Proto jsou požadavky na léky na bronchiální astma extrémně vysoké..

Sympatomimetika

Sympatomimetika jsou léčiva, která neblokují zánětlivou odpověď v dýchacím systému. Jsou schopni působit na adrenergní receptory, což je také způsobeno jejich terapeutickým účinkem..

Drogy se používají k úlevě od útoku, udušení, když bronchiální sliznice nabobtná a přispívá k jejich obstrukci.

Léky v této skupině mohou být selektivní nebo účinné. Univerzální sympatomimetika působí na alfa i beta adrenergní receptory. Zástupci univerzálních léků jsou efedrin a adrenalin..

Selektivní sympatomimetika působí pouze na beta-adrenergní receptory a způsobují méně vedlejších reakcí. Mezi takové léky patří Isoprenalin, Terbutalin, Orciprenalin, Formoterol a další.

Blokátory M-cholinergních receptorů

M-cholinergní receptory zvyšují svalový tonus a zvyšují reakci průdušek na vnější podráždění. K potlačení jejich účinků se doporučuje používat m-anticholinergika - zvláštní skupinu léků, které zmírňují bronchospasmus.

Bronchodilatátory bronchiálního astmatu mohou pacientovi pomoci s exacerbací onemocnění.

M-anticholinergika jsou předepisována pro následující indikace:

  • s neúčinností inhalovaných drog - adrenostimulanty;
  • s nesnášenlivostí vůči adrenostimulancím;
  • pokud se zvyšuje sekrece hlenu v průduškách;
  • s psychogenním bronchospasmem.

Holinoblockery působí pomalu. Jsou schopni v průměru ovlivnit útok po 10 minutách a mají pozitivní účinek dalších 6 hodin. Léky mají také vedlejší účinky - tachykardie, problémy se zrakem, sucho v ústech.

Mezi léky v této skupině patří Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivent.

Antihistaminika

Léky pro boj s alergiemi se také používají při léčbě onemocnění, protože bronchospasmus je vyvolán, když se v těle pacienta uvolní velké množství histaminu..

Antialergická léčiva jsou schopna vázat uvolněný histamin v hladké svalovině průdušek. Tím je zabráněno bronchospasmu a je zmírněn zánět..

Antihistaminika pro bronchiální astma se používají jako preventivní opatření při exacerbaci nemoci. Jsou to Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Histadin, Trexil, Teridin, Cetirizin, Terfenadin.

Hodnocení účinnosti léčby

Pacienti s bronchiálním astmatem jsou registrováni v lékárně, podrobují se pravidelným lékařským prohlídkám za účelem neustálé korekce léčby.

Pokud se dýchání zlepšuje po třech měsících sledování, lékaři snižují dávkování léků na astma. Terapie se považuje za účinnou, pokud to bylo možné:

  • snížit četnost exacerbací;
  • prodloužit období prominutí;
  • snížit potřebu krátkodobě působících léků;
  • zlepšit plicní ventilaci.

Obecná doporučení

Pokud se výsledky zlepší, můžeme mluvit o úspěchu terapie, ale ne o jejím konci. Astmatici musí brát drogy celý život, ale dávkování drog se může měnit v závislosti na dynamice onemocnění. Opravu terapie provádí pouze lékař.

Nezapomeňte, že léky používané pro astma by měly být předepisovány podle přísného schématu, protože na tom závisí zdravotní stav pacienta. I při dlouhodobé remisi je nutné mít neustále k dispozici léky, které s vámi zastaví záchvaty, a zásobování léky pro dlouhodobou léčbu by mělo být optimální.

Při užívání jiných léků je nutné zvážit jejich interakci s léky proti astmatu. V případě pochybností se poraďte s lékařem.

Pacienti by si měli uvědomit, že s řadou základních terapií lze v léčbě nemoci dosáhnout úspěchu. Proto nejen léčba hraje velkou roli, ale také preventivní opatření, restorativní opatření, která pomohou dosáhnout významných zlepšení a zbavit se záchvatů.

Závěr

K dnešnímu dni je léčba astmatu prováděna pomocí vícestupňových schémat péče o pacienta v závislosti na závažnosti patologie..

To umožňuje provádět racionální terapii nemoci a předepisovat léky na astma, které mohou významně zmírnit zdraví pacienta a zlepšit kvalitu života bez zbytečného zatížení léky na těle..

Současně lze dosáhnout dlouhodobé remise i v těžkých stádiích nemoci..