Alergická rýma

  • Výživa

Alergická rýma je forma vazomotorické rýmy, která se vyznačuje přítomností určité látky - alergenu, na který je zvýšená citlivost těla.

Alergická rýma snižuje kvalitu života pacienta. Je to jedna z nejčastějších nozologií a každý rok je zaznamenán nárůst výskytu na celém světě. Prevalence je 10–40%. U téměř 90% pacientů je toto onemocnění debutem bronchiálního astmatu, a proto jeho adekvátní terapie hraje zvláštní roli. Včasná diagnóza je také důležitá, protože alergická rýma se vyznačuje pozdním odvoláním. V průměru to trvá asi 8 let od okamžiku, kdy se první příznaky onemocnění objeví v diagnóze..

Onemocnění se vyvíjí v důsledku expozice různým alergenům: domácí prach, zvířecí epidermis, pyl z kvetoucích rostlin (ambrózie, březová břečka, topole chmýří, cereálie), pracovní rizika. A spouštěcím faktorem je znečištění životního prostředí.

Důvody vzniku choroby

Na nosní sliznici se ukládají různé cizí částice, které vstupují společně s inhalovaným vzduchem. Při počátečním kontaktu s alergenem aktivují buňky prezentující antigen nebo mononukleární fagocyty T- a B-lymfocyty.

B-lymfocyty syntetizují IgE (imunoglobulin E), který se váže na bazofily a žírné buňky. Když alergen znovu vstoupí do těla, váže se na protilátky a žírné buňky uvolňují zánětlivé mediátory. Tyto zahrnují:

  • histamin;
  • heparin;
  • leukotrieny;
  • prostaglandiny;
  • kininy;
  • tryptáza;
  • chymasy;
  • chemotaktický faktor.

Histamin je klíčovým mediátorem alergických reakcí. Dráždí histamin-1 receptory kůže, sliznic dýchacího systému, gastrointestinálního traktu, buněk endoteliální výstelky krevních cév.

Antihistaminika druhé generace nesnižují metabolismus jater a jejich účinnost se v průběhu času nesnižuje. Délka léčby je v průměru jeden měsíc.

Děti se vyznačují postupným výskytem alergických onemocnění nebo alergickým pochodem, když se vyvinou alergie na jídlo, atopickou dermatitidou, alergiemi nachlazení, alergickou rýmou a bronchiálním astmatem.

Druhy alergické rýmy

Alergická rýma má následující formy:

  • sezónní;
  • celoročně nebo trvale;
  • profesionální.

Sezónnost onemocnění naznačuje etiologický faktor. Zpravidla se sezónní alergická rýma vyskytuje v souvislosti se senzibilizací těla na pylové alergeny a celoročně - se senzibilizací na domácí a epidermální alergeny: roztoči domácího prachu, houby, švábi, zvířecí lupínky.

Není vždy možné určit rozdíl mezi sezónní a celoroční alergickou rýmou, proto se navrhuje následující klasifikace:

Intermitentní alergická rinitida je diagnostikována, pokud se příznaky vyskytují méně než čtyři dny v týdnu nebo až 4 týdny v roce. Přetrvávající forma onemocnění je charakterizována přítomností symptomů, častěji a / nebo déle, než je uvedeno.

Podle závažnosti se rozlišují následující formy onemocnění:

Příznaky

Hlavní příznaky alergické rýmy:

  • Obtížné nosní dýchání;
  • hojný výtok z nosu;
  • časté kýchání;
  • svědění v nosní dutině.

Je zde bolest hlavy, zvýšená únava, změna zabarvení hlasu, snížení pocitu pachu, mohou se vyskytovat časté krvácení z nosu, suchý kašel, svědění, slzení..

Mírná forma onemocnění je charakterizována přítomností drobných klinických projevů nemoci, které nenarušují denní aktivitu a neovlivňují spánek. Pacient se bez léčby obrací, takže neprodleně kontaktuje specialistu.

U mírné rýmy ovlivňují příznaky kvalitu života: narušují spánek, ovlivňují každodenní činnost.

S těžkým průběhem nemoci, příznaky neustále obtěžují, pacient již nemůže normálně spát, pracovat, sportovat, pokud nedostává léčbu.

Alergická rýma je často spojena s kopřivkou. Může se objevit konjunktivitida, uveitida, gastrointestinální poruchy.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností, klinických údajů a laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

Rodinná historie hraje důležitou roli: je nutné zjistit dědičnou predispozici.

Při vyšetření upozorňuje pacientova dušnost. Dýchání ústy vede k suchým rtům a sliznicím. Pokud alergická rinitida začíná v raném dětství, potíže s nosním dýcháním mohou způsobit malformaci kostního obličeje a změny v kousnutí..

S rinoskopií, edémem a bledostí sliznic se vizualizuje slizniční výtok v nosní dutině.

Specifická alergologická diagnostika zahrnuje:

  • stanovení počtu eosinofilů v klinickém krevním testu;
  • stanovení koncentrace celkového imunoglobulinu E (IgE) v krvi;
  • cytologické vyšetření výtoku z nosu;
  • alergické testování (kožní testování).

Léčba alergické rýmy u dospělých a dětí

Léčba zahrnuje několik oblastí:

  • eliminační terapie;
  • specifická imunoterapie;
  • drogová terapie.

Cílem eliminační terapie je odstranit alergen z pacientova prostředí. By měl:

  • omezte svůj pobyt venku za větrného počasí během období květu;
  • vyloučit z potravy potraviny, které mají zkřížené alergeny na pyly rostlin;
  • používat zvlhčovače vzduchu a vzduchové filtry.

Pro odstranění očních příznaků (zarudnutí, slzení) použijte oční kapky Cromohexal (kromoglykát sodný).

O nutnosti specifické imunoterapie rozhoduje alergolog nebo klinický imunolog. Léčba zahrnuje zavedení zvyšujících se koncentrací alergenu a provádí se přesně podle indikací.

Nejdůležitější léky používané při léčbě alergické rýmy jsou antihistaminika. Blokují histamin-1 (H1) receptory a oslabují reakci buněk na histamin.

U mírné intermitentní alergické rýmy lze použít rychle působící blokátory H1-histaminové receptory druhé generace (tablety Cetirizinu, Loratadin). Nejsou sedativní.

Mezi lokálními antihistaminiky používanými u dospělých na alergickou rýmu jsou nejčastěji předepisovanou formou léků nosní kapky a spreje. Patří sem drogy:

Antihistaminika druhé generace nesnižují metabolismus jater a jejich účinnost se v průběhu času nesnižuje. Délka léčby je v průměru jeden měsíc.

Pro odstranění očních příznaků (zarudnutí, slzení) použijte oční kapky Cromohexal (kromoglykát sodný).

Při mírném stupni alergické rýmy jsou kromě antihistaminik druhé generace předepsány také intranazální kortikosteroidy (glukokortikosteroidy).

Intranazální kortikosteroidy mají antialergický, protizánětlivý a protidémový účinek. Lokální expozice umožňuje vytvářet odpovídající koncentrace účinné látky v nosní sliznici bez rizika vzniku vedlejších účinků, které jsou vlastní systémovým glukokortikosteroidům. Důvodem je jejich rychlá inaktivace v játrech..

Použití GCS během těhotenství je možné pouze podle pokynů lékaře, pokud očekávaný účinek převáží nad potenciálním rizikem pro plod.

Seznam intranazálních glukokortikosteroidů pro léčbu alergické rýmy zahrnuje:

Intranazální kortikosteroidní spreje pro alergickou rinitidu jsou nejúčinnější léky, ovlivňují téměř všechny souvislosti patogeneze nemoci: snižují propustnost cévní stěny, inhibují migraci lymfocytů, eosinofily do ohniska, stabilizují buněčné membrány, inhibují T a B-lymfocyty. Léky jsou předepisovány na dobu 1 až 3 měsíců. Maximální terapeutický účinek se vyvíjí po několika dnech nebo týdnech od začátku aplikace. Moderní intranazální kortikosteroidy při dlouhodobém používání nezpůsobují atrofii nosní sliznice.

Při těžké alergické rýmě je možné zvýšit dávku topických kortikosteroidů nebo předepsat Singular (montelukast) na 30 dní.

Je nutné komplexně léčit alergickou rinitidu s přihlédnutím k současným somatickým onemocněním a různým komplikacím.

O nutnosti specifické imunoterapie rozhoduje alergolog nebo klinický imunolog. Léčba zahrnuje zavedení zvyšujících se koncentrací alergenu a provádí se přesně podle indikací.

Když je připojena bakteriální infekce, propláchnutí antiseptickými roztoky (Chlorhexidin, Miramistin), přípravky stříbra (Protargol, Collargol), jsou předepsána širokospektrální antibiotika.

V případě alergické rinitidy je téměř nemožné se navždy zbavit rýmy, ale lidská léčba (šarlat, mumie, pampeliška, kořeny maliny, březový dehet, celer, černý rybíz) může být doplňkem léčby předepsané specialistou..

Účinnost homeopatie dokazuje řada pozitivních recenzí. Nejlepší lék na nazální kongesci u alergické rýmy je Sage Riciniol. Jsou hojně lubrikovány nosními cestami nebo používány ve formě inhalace páry. Lék má antiseptický a protizánětlivý účinek, zlepšuje mikrocirkulaci tkáně a podporuje regeneraci nosní sliznice.

Včasná diagnóza a integrovaný přístup k výběru léčebného režimu umožňují zabránit přechodu na závažnější formy nemoci a rozvoji bronchiálního astmatu.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Léčba alergické rýmy

Obsah článku

Teprve po počátečním vyšetření je pacient odeslán k alergologovi. Jak léčit alergickou rýmu? Léčba zahrnuje lokální i systémové léky.

Výskyt sliznic, nosní kongesce a dušnost jsou všechny příznaky nedostatečné reakce imunitního systému na působení alergenu. Mezi časté provokační faktory patří:

  • pyl. Klinické příznaky se objevují během období květu rostlin (senná rýma);
  • drsné aroma chemikálií;
  • kosmetika;
  • chmýří;
  • vlna;
  • potravinové výrobky (citrusové plody, mořské plody, výrobky s barvivy);
  • hmyzí štípnutí;
  • léky;
  • prachové roztoče.

Příznaky

Alergická rýma u dospělých může být podezřelá z následujících:

  • průhledný vodní výboj;
  • svědění v nose;
  • kýchání;
  • těžká nosní kongesce, která je způsobena otokem sliznice;
  • snížený čich;
  • loupání kůže z křídel nosu v důsledku častého tření. Mikrotrhliny se mohou stát branami infekce.

Po kontaktu s alergenem je pozorováno zvýšení klinických příznaků, což pomáhá při jeho vyhledávání.

Kromě lokálních projevů alergie jsou ve většině případů zaznamenány další příznaky:

  1. slzení, svědění v očích, rozmazané vidění, spojivková hyperémie;
  2. kožní vyrážky;
  3. edém tkáně, krku;
  4. dyspeptické poruchy;
  5. svědicí pokožka.

Terapeutická taktika

U alergické rýmy u dospělých jsou vyžadována některá doporučení. Vztahují se k obecnému režimu a lékové terapii..

K léčbě potřebujete:

  • vyloučit možné alergeny z potravy;
  • pravidelně čistěte místnost, čímž se snižuje koncentrace provokujících faktorů ve vzduchu;
  • větrejte místnost dvakrát denně (ráno, večer), nejlépe za klidného počasí, jinak může do místnosti vniknout velké množství pylu. To je důležité pro sennou rýmu;
  • snížit teplotu vzduchu na 19 stupňů;
  • udržovat vlhkost vzduchu na 55%, což výrazně usnadní nosní dýchání;
  • používat hypoalergenní kosmetiku, domácí chemikálie;
  • pravidelně chodit na čerstvý vzduch (nejlépe po dešti). To je nezbytné pro nasycení vnitřních orgánů kyslíkem a přirozené vyčištění nosních cest;
  • odstranit sběrače prachu z místnosti (dekorativní polštáře, koberce, měkké hračky).

Desenzibilizace

K léčení alergií nestačí jen samotné léky. Hlavním úkolem terapie je zastavit kontakt s alergenem a odstranit nepříjemné příznaky..

Otázka provádění desenzibilizace je vyřešena, když je léková terapie neúčinná. Je založen na frakční subkutánní injekci alergenu v minimální dávce. Dávky se postupně zvyšují, čímž se rozvíjí odolnost imunitního systému vůči působení provokačního faktoru.

Terapie se provádí při remisi, pokud neexistují alergické příznaky.

Léky

Pro řádnou léčbu alergické rýmy je nutné používat léky lokálního a systémového účinku. Pro intranazální podávání se používají následující léky:

  1. s antihistaminickým účinkem (Allergodil, Tizin Allergy);
  2. solné roztoky (Aqua Maris, Humer). I přes jejich bezpečnost vede jejich nekontrolované použití k závažným komplikacím. Faktem je, že sliznice nosohltanu má určité složení mikroflóry, která udržuje lokální ochranu na dostatečné úrovni. Flóra obsahuje prospěšné i oportunní mikroorganismy, které za normálních okolností nezpůsobují nemoc. Při častém používání solného roztoku se mění jejich kvantitativní složení, díky kterému se snižuje ochrana sliznice a zvyšuje se riziko infekce;
  3. stabilizátory žírných buněk (Cromohexal). Často jsou předepisovány pacientům od dvou let ke snížení závažnosti lokálních projevů rýmy;
  4. kombinované léky na alergickou rýmu. Zahrnují vazokonstriktor a antihistaminickou složku. Tato skupina drog zahrnuje Vibrocil, Sanorin Anallergin;
  5. vazokonstrikční léky. Jejich účinek je založen na místním vazospazmu, díky kterému se otok tkáně, snižuje se bolestivost nosu a usnadňuje nosní dýchání. Významnými představiteli skupiny jsou Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Liší se složením, způsobem aplikace a trvání vazokonstrikčního účinku;
  6. hormonální léčba alergické rýmy (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Používají se v závažných případech onemocnění, kdy monoterapie antihistaminiky není schopna zbavit se příznaků alergie.

Hormonální a vazokonstrikční léky mohou být návykové po 7 dnech, a proto je terapeutický účinek výrazně snížen.

Zde je seznam systémových léků, které se používají k léčbě alergické rýmy:

  • antihistaminika (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • stabilizátory žírných buněk (Intal). Léky poskytují terapeutickou pomoc nějakou dobu po podání. V tomto ohledu se doporučuje používat je v kombinaci s rychle působícími léky;
  • kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason). V závislosti na složení léčiva se terapeutický účinek může rozvinout v první hodině po užití léku nebo po několika dnech.

Antihistaminika

Antihistaminika jsou nejčastěji předepisovanou skupinou léků na alergickou rýmu. Tabletové formy jsou rozděleny do tří generací, které se liší složením, mechanismem účinku a počtem vedlejších účinků:

  • první generace. Tato skupina zahrnuje Suprastin, Tavegil a Diazolin. Jejich výhoda spočívá v rychlé úlevě od celkového stavu tím, že zmírňuje otoky tkáně, snižuje pocit svědění, frekvenci kýchání a usnadňuje dýchání. Jsou považovány za ambulance. Přesto se pilulky používají ve srovnání s léky jiných generací poměrně zřídka. Skutečnost je taková, že mají silný sedativní účinek, a proto je jejich použití omezují lidé, jejichž profese vyžaduje soustředění pozornosti. Nevýhody také zahrnují krátkodobý terapeutický účinek (ne více než 5 hodin). Riziko změn psychoemocionálního stavu, vznik agresivity, vzrušení, hysterie není vyloučeno. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku závislosti se doporučuje vybrat jiný léčebný režim každé tři týdny;
  • druhá generace (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Mezi jasné výhody patří absence ospalosti po užití léku. Tablety pro alergickou rýmu mají prodloužený účinek, díky čemuž účinek po jedné dávce trvá jeden den. V následujících několika dnech je osoba nadále pod ochranou drog před alergeny. Omezení použití se vztahují na osoby se závažnou srdeční patologií.

Claritin má minimální počet vedlejších účinků, proto je často předepisován i dětem.

  • třetí generace (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Tyto léky na alergickou rýmu jsou nejlepší v boji proti nemoci. Nemají negativní vliv na nervový systém a neovlivňují ani myokard. Někteří zástupci této skupiny se mohou v těle hromadit, což je třeba vzít v úvahu při sestavování léčebného režimu. Léky mohou být použity několik měsíců.

Cetrin

Aktivní složkou léčiva je cetirizin. Snižuje závažnost příznaků a zabraňuje jejich opětovnému výskytu s sennou rýmou. Díky pravidelnému příjmu je zajištěn dekongestivní, antipruritický účinek, je blokován účinek histaminu a snížena také vaskulární permeabilita.

Tsetrin se předepisuje jako tableta jednou denně. Dětem od šesti let se doporučuje půl tablety dvakrát denně. Lék by měl být užíván s malým množstvím vody. Délka kurzu může být 1-4 týdny, ale v případě potřeby může být prodloužena až na šest měsíců.

Tento lék má některé vedlejší reakce, z nichž je třeba zdůraznit:

  • třes, závratě, nespavost, migréna, bolest hlavy, agitovanost;
  • změna chuti;
  • sucho v ústech, změna barvy jazyka, jaterní dysfunkce;
  • stomatitida;
  • bušení srdce, zvýšený krevní tlak;
  • kloub, bolest svalů; zánět hrdla.

Kontraindikace zahrnují těhotenství, kojení, přecitlivělost na cetirizin.

Kromoglin

Sprej na alergickou rýmu blokuje uvolňování biologicky aktivních látek, které stimulují vývoj alergií. Lék je předepsán pro terapeutické a profylaktické účely..

Mezi kontraindikace zdůrazňujeme:

  1. individuální nesnášenlivost;
  2. formace polypózy v nosních pasážích;
  3. těžké ledviny, selhání jater;
  4. těhotenství (první trimestr);
  5. věk až pět let.

Léčba alergické rýmy musí být používána denně, jinak nebude terapeutický účinek neúplný. Doporučené dávkování je jeden sprej až čtyřikrát denně. V případě potřeby lze frekvenci podávání zvýšit na šest.

Lék je předepsán na dlouhou dobu. I po odeznění symptomatologie by mělo pokračovat v podávání, což snižuje frekvenci podávání. Lék je předepisován hlavně v kombinaci s vazokonstriktorem pro rychlý účinek..

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • slzení;
  • zvýšený otok tkáně;
  • nepříjemné chuťové pocity;
  • nevolnost, zvracení;
  • podráždění, suchost sliznice v nosohltanu.

Hormonální léky

Steroidní léčiva pro alergickou rýmu lze použít ve formě tablet nebo jako sprej. Všimněte si, že systémové kortikosteroidy mají mnoho nežádoucích účinků. Jsou předepisovány jako poslední možnost, aby se dosáhlo rychlého terapeutického účinku..

Nyní budeme zvažovat hormonální přípravky pro alergickou rýmu pro intranasální podání. Zde je seznam běžně předepisovaných léků:

Fliksonáza má silný protizánětlivý antialergický účinek v místě vpichu. Lék nemá žádný systémový účinek. Po otevření lahvičky zůstávají léčivé vlastnosti roztoku po dobu dvou měsíců..

Kontraindikace zahrnují individuální nesnášenlivost. Maximální délka kurzu je 3 měsíce. Před použitím Fliksonase byste měli věnovat pozornost kontraindikacím:

  1. současné podávání systémových kortikosteroidů;
  2. přítomnost infekce v paranazálních dutinách;
  3. přítomnost hypertermie;
  4. ulcerativní léze nosní sliznice;
  5. nedávné trauma, operace v oblasti nosohltanu.

Fliksonáza se předepisuje od 18 let, dva spreje jednou denně (nejlépe ráno). V těžkých případech nachlazení můžete použít dvě dávky dvakrát denně. Po zmírnění příznaků se vraťte k udržovací dávce.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • bolest hlavy;
  • zápach z úst;
  • změna chuti;
  • krvácení z nosu;
  • suchost, podráždění sliznice nosohltanu.

Dlouhodobé používání steroidního spreje zvyšuje riziko vředů, perforace septa a návyku.

Vasokonstrikční drogy

Léky proti vazokonstrikci se často používají k rychlému uvolnění nosního dýchání. Zde je seznam účinných léků:

Všechna léčiva s vazokonstrikční vlastností jsou dělena účinnou látkou, která určuje dobu trvání terapeutického účinku, kontraindikace, vedlejší reakce.

Pojďme vybrat skupiny drog s:

  • krátkodobě působící (až 4 hodiny) - s nafazolinem;
  • střední trvání (až 8 hodin) - na základě ximetazolinu;
  • dlouhodobý účinek (až 12 hodin) - s oxymetazolinem.

Mezi kontraindikace stojí za zmínku:

  1. feochromocytom;
  2. nekontrolovaná arteriální hypertenze;
  3. glaukom;
  4. porušení srdečního rytmu;
  5. užívání antidepresiv;
  6. zvýšení objemu prostaty;
  7. diabetes;
  8. renální nedostatečnost;
  9. epilepsie;
  10. zvýšená produkce hormonů štítné žlázy;
  11. závažné aterosklerotické vaskulární onemocnění.

Léčivé roztoky se vyrábějí s různými koncentracemi účinné látky, což umožňuje předepisovat léky v dětství.

Mezi vedlejší účinky patří:

  • zvýšený krevní tlak;
  • selhání srdečního rytmu;
  • třes;
  • zadržování moči;
  • suchost, podráždění nosní sliznice;
  • časté kýchání;
  • vzrušení.

Nedodržení doporučených dávek a trvání léčebného postupu může snížit citlivost cév na působení vazokonstrikčních látek. Výsledkem je, že cévy zůstávají v rozšířeném stavu jak pod vlivem endogenních hormonů (adrenalin), tak i po instilaci nosu vazokonstrikčními látkami. Tak se vyvíjí závislost.

Abyste předešli komplikacím, přečtěte si návod před použitím jakéhokoli léku..

Antihistaminika pro alergickou rýmu

Alergická rýma je onemocnění spojené s poškozením nosní sliznice a obtížemi při normálním dýchání, což vede ke snížení výkonu, rychlé únavě, špatnému spánku a zhoršené asimilaci nových informací. Samozřejmě to může a mělo by být léčeno: proto se antihistaminika pro alergickou rýmu používají pro dospělé a děti.

Jedná se o skupinu léčiv, která vám umožní eliminovat hlavní příznaky reakcí individuální citlivosti na imunitu a řídit průběh nemoci, pro kterou se lék používá. Úspěšně se používá v klinické praxi více než 60 let a má řadu výhod:

  • bezpečnost;
  • účinnost;
  • mírné náklady ve srovnání s jinými antialergiky.

Léky blokují H1-histaminové receptory lokalizované v orgánech dýchacího systému, očí, kůže a sliznic.

Tento účinek přetrvává nějakou dobu a vede ke skutečnosti, že účinná látka nebo hlavní mediátor (dirigent) reakce individuální imunitní citlivosti - histamin - ztrácí schopnost vyvolat alergické symptomy.

Popsaná léčiva jsou dodnes považována za základní skupinu léčiv pro léčbu patologických stavů spojených s reakcemi citlivosti na imunitu. Zároveň by neměli být vnímáni jako všelék: nemohou vyléčit alergie. Zabraňují účinkům histaminu - svědění, nadměrné sekreci hlenu, otoky, křeče hladkých svalů. Vytvořená nesnášenlivost (senzibilizace) však nikde nezmizí a pro udržení výsledku je třeba léky pravidelně opakovat, používat další opatření (např. Eliminace - ukončení kontaktu s alergenem).

Klasifikace

Nejjednodušší pochopení a současně poptávka je rozdělení antihistaminik podle věku zavedení do praxe:

GeneraceTřídaZástupci (příklady drog)Funkce:
Já, prvníSedativaChloropyramin (Suprastin), Diphenhydramin (Diphenhydramine), Clemastine, Tavegil, FenkarolZvyšují účinek ethanolu, používají se při poskytování pohotovostní péče. Známý jako prášky na spaní; některé možnosti - stejně jako antiemetika a látky proti kašli.
II, druhýBez tlumícího účinku na funkce centrálního nervového systémuDimetenden (Fenistil), Loratadin (Claritin), Azelastin (Allergodil), Bamipin (Soventol), Levocabastin (Histimet)Rychlý nástup a dlouhodobý účinek
III, třetí (nejnovější)MetabolityCetirizin (Zyrtec), Fexofenadin (Telfast), Desloratadin (Erius, Aeolus, Eden)Vysoký bezpečnostní profil srdce (bez provokace arytmie), příjem není doprovázen ospalostí

Léky mohou být vyráběny v různých formách:

  • systémová nebo obecná (jedná se o tablety, tobolky a injekční roztoky);
  • místní nebo místní (kapky, spreje, masti, gely, pleťové vody).

Používají se jak pro rutinní terapii alergických onemocnění, tak pro pohotovostní péči v akutních stavech: Quinckeho edém, kopřivka, anafylaktický šok, bronchiální astma.

Léky pro dospělé

Skupina antihistaminik je indikována u pacientů ve všech případech alergické rýmy, ale vybraný lék musí splňovat nejrelevantnější požadavky:

  1. Poskytujte rychlé a dlouhodobé (dlouhodobé) akce.
  2. Nezpůsobujte sedativní účinky - ospalost, snížená schopnost koncentrace.
  3. Buďte v bezpečí (ačkoli jsou drogy obvykle dobře snášeny, existují podmínky, které vyžadují zvláštní péči, jako je těhotenství a kojení u žen).

Zvažte postupně nejlepší farmakologické látky.

Systémové formuláře

Nejoblíbenější a nejúčinnější pilulky na alergickou rýmu jsou:

Jsou vyráběny na základě nejmodernějších antihistaminik - Cetirizinu a Desloratadinu. Standardní dávka je 1 tableta denně, bez ohledu na příjem potravy (díky čemuž je použití co nejpohodlnější). Bez sedace - nezpůsobují ospalost a mohou je používat lidé, kteří jsou zaneprázdněni výpočty, složitými mechanismy nebo jinými úkoly, které vyžadují stálou pozornost.

Při léčbě systémovými formami antihistaminik je alkohol zakázán, protože je pravděpodobná akutní reakce nesnášenlivosti alkoholu.

Aktuální formy

Jsou to zpravidla zástupci druhé generace antihistaminik. Pohodlí spočívá v tom, že léčivo není nutné užívat perorálně, vstřikuje se do nosní dutiny a má lokální (lokální) účinek bez systémového účinku na celé tělo jako celek. To snižuje četnost a pravděpodobnost vedlejších účinků. Lék na alergickou rýmu lze vybrat ze seznamu:

Jedná se o kapky, spreje a gely, které jsou injikovány do nosní dutiny (intranazálně) a mají lokální účinek, eliminují hlavní příznaky rýmy: edém, svědění, kýchání. Před použitím léků je důležité vyčistit sliznici nahromaděných sekretů omytím solným roztokem nebo alespoň vyfukováním nosu. Allergodil a Histimet jsou k dispozici také ve formě očních přípravků - jejich pomocí se můžete zbavit projevů citlivosti, jako je slzení a otok víček..

Co používat během těhotenství a kojení?

Chronická rýma v těchto obdobích významně zhoršuje kvalitu života ženy, nelze však použít všechny léky, protože mnoho z nich má nepříznivý účinek na plod nebo je schopno proniknout do mateřského mléka a ovlivnit dítě. Povolené takové léky na alergickou rýmu jako:

Je třeba poznamenat, že všechny schválené léky jsou předepisovány známkou „s opatrností“ a používají se, když očekávaný přínos pro matku převáží riziko pro plod. Cetirizin může přecházet do mateřského mléka, což vyžaduje buď zastavení krmení po dobu léčby, nebo pečlivé sledování dávky a stavu ženy a dítěte během užívání léku..

Léky pro děti

Podle mezinárodních protokolů nemůže být léčba alergické rýmy u dítěte prováděna antihistaminiky první generace z důvodu rizika arytmie a dalších vedlejších účinků, jakož i vysoké pravděpodobnosti předávkování (což je nebezpečnější, čím menší je tělesná hmotnost pacienta). Výhodnější jsou novější léky. Léky mohou být užívány v různých formách:

Měl by být zvolen lék na alergickou rýmu pro dítě, přičemž je třeba dbát na věková omezení; seznam obsahuje:

  1. Dimetinden maleát (Fenistil). Jedná se o kapky pro perorální podání (ústy), které lze použít od věku 1 měsíce s pečlivou kontrolou dávky. Odstraňuje svědění, otoky, zvýšenou sekreci nosního hlenu. Může mít sedativní nebo naopak afrodiziakální účinek.
  2. Cetirizin (Zyrtec). K dispozici ve formě tablet, orální kapky. Lék je schválen od věku 6 měsíců. Akce začíná do 20 minut po užití standardní dávky a může trvat až jeden den. Pomáhá vyrovnat se s příznaky rýmy a konjunktivitidy (otok víček, zarudnutí očí, vodnaté oči).
  3. Loratadin. Pro děti je k dispozici ve formě sirupu, i když tablety lze zakoupit také. Jedná se o levný lék schválený od 2 let věku (s opatrností).
  4. Fexofenadin. Tablety. Používají se od 6 let. Mají vysoký bezpečnostní profil, nezpůsobují arytmie.
  5. Ebastin (Kestin). Je předepsán pro děti od 12 let. Neovlivňuje funkce kardiovaskulárního systému, po skončení pětidenního cyklu účinek přetrvává dalších 72 hodin.
  6. Desloratadin (Erius) K dispozici v lékárnách ve formě sirupu, tablet. Jmenováno od 12 let. Účinně eliminuje alergické příznaky, nezpůsobuje ospalost.

Všechny antihistaminika pro děti s rýmou se obvykle předepisují na několik dní..

Kurz medikace se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. To je zvláště důležité pro pacienty v mladší věkové skupině - kojenci a předškolní děti. Mají relativně nízkou tělesnou hmotnost a nesprávné použití může vést k předávkování.

Jak doplnit terapii?

Je nutné jednat komplexně - použití antihistaminik doporučených lékařem je kombinováno s takovými opatřeními, jako jsou:

  • eliminace, tj. ukončení kontaktu s alergenem (dosahuje se pravidelným čištěním, používáním masky a brýlí venku, když se rostliny popráší);
  • hypoalergenní strava (vyjma rajčat, citrusových plodů, kravského mléka, konzervovaných potravin, uzenin a jiných potravin, které často vyvolávají alergické reakce);
  • opláchnutí nosu solným roztokem pro odstranění alergenů a nahromaděného hlenu (pro tento účel je vhodný 0,9% chlorid sodný, Marimer, Humer).

U rýmy spojené s reakcí individuální citlivosti na imunitu mohou být vyžadována další léčiva patřící do takových skupin, jako jsou:

  1. Aktuální glukokortikoidy (Fliksonase, Nasonex).
  2. Antagonisté receptoru leukotrienu (Montelukast).
  3. Membránové stabilizátory žírných buněk (kromoglykát sodný).
  4. Anticholinergika (Ipratropiumbromid).

Jsou zavedeny do průběhu léčby a používají se několik dní k odstranění zánětlivého procesu a jeho následků: otok, svědění, nadměrná sekrece hlenu..

Léky na alergickou rýmu

Nosní přetížení může nastat z různých důvodů, od alergií po nachlazení. Tento stav se stává zdrojem hromadných nepříjemností, což způsobuje potíže s dýcháním a dokonce i spaním. Toto je obvykle krátkodobý stav, například při nachlazení.

Horší je, že když je nos nacpaný na dlouhou dobu, může tento stav vést k určitým chorobám, poruchám sluchu, bolestem hlavy, neustálému pocitu neklidu.

Nos může být ucpaný sliznicí vylučovanou z nosu - snot nebo bez rýmy. Důvody se mohou lišit a záleží na tom taktika léčby..

Jak se zbavit nepříjemných symptomů a které prostředky mají nejvýraznější účinek?

Nosní přetížení: mechanismus výskytu a vývoje

Výskyt nazální kongesce je přirozená reakce sliznice na proniknutí cizího předmětu, alergenu nebo patologického mikroorganismu. V tomto případě se vyskytují dva procesy najednou (v některých případech pouze jeden):

  • nosní sliznice bobtná, což má za následek problémy s nosním dýcháním;
  • poté začíná aktivní sekrece hlenu, jejímž úkolem je vymýt patogenní mikroflóru nebo alergen. V tomto případě je běžné nachlazení..

Příčiny nazální kongesce

Existuje několik důvodů pro nazální přetížení:

  1. novotvary v nosní dutině;
  2. nástup ARI onemocnění;
  3. polypy;
  4. chronická slizniční infekce. K tomu často dochází u lidí pracujících v podmínkách, které zvyšují riziko vzniku alergií;
  5. alergická reakce;
  6. nosní mandle;
  7. vazomotorická rinitida;
  8. reakce na užívání některých léků;
  9. sinusitida;
  10. bakteriální infekce nosu.

Alergie nosní kongesce (alergická rýma)

Nosní přetížení alergií se radikálně liší od jakéhokoli jiného typu rýmy. Vasomotorickou alergickou rýmu můžete určit podle následujících příznaků:

  1. otok nosní sliznice může být doprovázen svěděním, častým kýcháním a dokonce kašlem;
  2. postupně se do přetížení přidá sekrece obsahu hlenu (snot), která má obvykle vodnatou konzistenci a nemá žádnou barvu;
  3. je možné rozvinout pocit bolesti v nose;
  4. dalším příznakem je zarudnutí a svědění očí.

Alergie mohou být sezónní (senná rýma) i celoroční. Alergická rýma může vyvolat celá řada látek. Existuje mnoho klasifikací alergií.

Lokální a obecná léčba nazální kongesce

Léčba ucpaného nosu lze rozdělit do dvou skupin opatření - léčba lokálními drogami a obecný účel. Výběr jednoho nebo druhého léku obvykle provádí ošetřující lékař na základě diagnózy.

Lokální léčba nachlazení

Lokální ošetření spočívá v lokální aplikaci látky - v oblasti nosu. Maximální koncentrace látky je tedy na správném místě. Lokálně se používají následující léky a techniky:

  1. nosní kapky a spreje. Obzvláště účinný při léčbě sezónních alergií;
  2. masti a krémy na nosní sliznici;
  3. mytí lékárnami a domácími roztoky;
  4. inhalace.

Léky na alergie v nose: lékové formy

Všechny léky v nose jsou samozřejmě místní léčbou. Nejoblíbenějšími léky pro léčbu alergické rýmy jsou spreje a kapky. Oplachování a inhalace se ukázaly jako velmi účinné. Masti - na posledním místě.

Obecné zacházení

Obecná léčba je nutná, pokud je nazální kongesce způsobena viry a bakteriemi vstupujícími do těla.

Při obecné léčbě je léčivo distribuováno v celém těle a pouze část účinné látky bude v požadované oblasti. V takové situaci mohou být kromě místních technik předepsána antibiotika..

Navíc v případě alergické rýmy bude léčba doplněna antihistaminiky..

Léčba rýmy

Mezi hlavní léčby nosní kongesce patří:

  1. mytí;
  2. instilace kapek;
  3. pokládka masti;
  4. bojovat proti virům a infekcím uvnitř těla.

Před výběrem metody je důležité podstoupit diagnózu, která obvykle spočívá v odebrání krevních testů a odebrání tampónu na mikroflóru z nosu. V případě, že je výtok z nosu způsoben vážnými poruchami v práci těla pacienta, může mu lékař předepsat fyzioterapii a zahřátí.

Léčba drogy

Moderní farmakologie nabízí poměrně širokou škálu léčiv pro léčbu kongescí. Je třeba pochopit, které z nich mají největší účinek a popularitu. Nezapomeňte, že výběr léků by měl provádět odborník..

Dávkové formy léků

Chcete-li problém vyřešit, můžete použít následující prostředky:

  1. kapky - v závislosti na směru pomáhají buď navlhčit povrch sliznice, nebo usnadňují dýchání zúžením cév;
  2. spreje - mají výraznější účinek proti přetížení, protože distribuují léčivo rovnoměrněji po nosní dutině;
  3. inhalace - mohou mít správný účinek při nadměrné suchosti sliznice nebo při tvorbě rýmy způsobené bakteriemi;
  4. mast - pomáhá v boji s otoky a záněty. Má pozvolný účinek;
  5. mytí - má účinek, pokud má pacient obavy z hojného výtoku nebo pokud je přetížení alergické povahy;
  6. tablety - mají obecný účinek, pomáhají normalizovat stav celého organismu jako celku.

Léky mohou být rozděleny podle mechanismu účinku a skupin.

Existuje několik skupin drog, které se liší svým účinkem a účelem. Následující skupiny nazálních produktů s příklady populárních názvů fondů pomohou zbavit se přetížení:

  1. antialergický - při alergiích můžete kapat Vibrocil do nosu nebo užívat tablety Suprastin. Antihistaminika by měla být užívána okamžitě při prvním podezření na alergii. S jejich pomocí můžete nejen zmírnit nosní dýchání, ale také odstranit další příznaky;
  2. zvlhčovače jsou jednoduše nenahraditelné v případě nadměrné suchosti sliznice a jsou zahrnuty do klinických pokynů pro téměř všechny případy rýmy. Mezi nejčastější a nejúčinnější zvlhčující kapky patří Otrivin a Aquamaris;
  3. vasokonstriktor - takové kapky dokonale pomohou při přetížení bez výtoku sliznic. Nejvýhodnější možností jsou kapky Naphtizinu a Xilenu. Je však důležité pochopit, že se nedoporučuje kapat déle než 5 dní, jinak se může vyvinout závislost;
  4. antivirus - antivirová léčiva jsou jednoduše nenahraditelná, pokud je nosní onemocnění důsledkem vývoje infekce. Antivirotika lze zakoupit v tabletách, čípcích a dokonce i kapkách, například Grippferon;
  5. hormonální - takové prostředky jsou poměrně výrazné a jednají rychle, ale mají mnoho kontraindikací. Například se nedoporučují těhotným a kojícím ženám. Příkladem takových drog jsou spreje Nazonex, Avamis a Fliksonase;
  6. antibiotika - při nachlazení jsou tyto léky zřídka předepisovány. Pokud vám lékař předepsal antibiotika, je pravděpodobné, že zánět zašel příliš daleko. K tomu často dochází u sinusitidy..
  7. rostlinný původ - prakticky bezpečný, lze předepsat dětem a těhotným ženám. Některé z nich byly používány po celá desetiletí a v praxi se osvědčily, například tablety Sinupret.

Léčba během těhotenství a kojení

Vzhledem k omezenému výběru léků jsou pro léčbu rýmy u těhotných žen a kojících matek nejčastěji předepisovány:

  1. solné roztoky - pomáhají propláchnout sliznice a odstranit patogenní mikroflóru. Stopové prvky obsažené v mořské soli pomáhají posilovat přirozenou imunitu nosní sliznice;
  2. vasokonstrikční kapky - při jejich výběru je důležité vyhýbat se přípravkům obsahujícím fenylefrin. Z tohoto důvodu se dává přednost lékům, jako jsou Vibrocil, Tizin, Xymelin;
  3. olejové kapky - tyto kapky zvlhčují sliznici, ničí patogenní mikroflóru a jsou zcela bezpečné. Mezi tyto léky patří Pinosol. Jejich jedinou nevýhodou je slabý vazokonstrikční účinek..

Léčba nazální kongesce u dětí

Zvláštnosti dne léčby kongescí u kojenců jsou obecně, u dětí však lze obecně použít tyto skupiny drog:

  1. vazokonstriktor - například xylometazolin nebo oxymetazolin. Tyto prostředky by neměly být odkapávány déle než 5 dnů. Nejlepší je užívat drogu v noci a v těch chvílích, kdy je pro dítě opravdu těžké dýchat;
  2. oplachovací roztoky - pomohou zbavit se suchého hlenu a alergenů. Můžete si koupit řešení pro mytí delfínů nebo Aquamaris v lékárně;
  3. zvlhčovače - nenahraditelné po dlouhodobé léčbě vazokonstrikčními látkami. Lze použít k přetrvávajícímu nazálnímu přetížení. Příkladem je Aqualor a Salin;
  4. antivirus - působí pouze v prvních dnech nástupu nemoci. Pokud se na pozadí ARVI objeví rýma, může být dítěti instalována Grippferon.

Seznam populárních léků na ucpání nosu

  • Aquamaris je hydratační sprej na bázi mořské vody. Pomáhá zmírnit suchost a usnadňuje dýchání. Lze použít u dětí a těhotných žen.
  • Nazivin je droga s vazokonstrikčním účinkem. Bezpečně a trvale zmírňuje přetížení. Lze dokonce použít u novorozenců.
  • Grippferon - kapky s antivirovým účinkem. Pomáhají dobře při nachlazení a chřipce. Funguje dobře s jinými terapeutickými látkami.
  • Pinosol je mast na bázi eukalyptu. Pomáhá zmírnit zánět a ničit patogenní mikroflóru.
  • Snoop - vazokonstrikční kapky s hydratačním účinkem. Produkt je k dispozici pro dospělé i děti..

Jiné prostředky pro řešení běžného nachlazení u dospělých a dětí

Kromě předepisování léků můžete proti přetížení bojovat i jinými způsoby. Níže jsou uvedeny nejúčinnější techniky.

Masáž a akupunktura pro zácpy nosu

Masáž a akupunktura nosu se provádí expozicí určitým biologickým bodům. Hlavní výhodou masáže je její dostupnost. Můžete masírovat základnu a křídla nosu, body mezi obočím a na nosním můstku kdekoli a kdykoli.

Homeopatie nosní kongesce

Hlavním rysem této oblasti léčby je bezpečnost. Existuje mnoho homeopatických léků k úlevě od přetížení. Tyto zahrnují:

Každý lék bojuje se specifickým druhem problému.

Lidové léky na nazální kongesci

Nejčastěji lidové metody fungují jako doplněk k tradičnímu zacházení. V tomto případě můžete použít následující techniky:

  1. opláchnutí nosu fyziologickým roztokem;
  2. vštípení aloe a česnekové šťávy do nosu;
  3. inhalace páry přes odvar heřmánku, měsíčku nebo obyčejných brambor.

Bylinné prostředky pro ucpání nosu

Fytopreparáty se vyznačují bezpečností, díky čemuž mohou být použity jak u těhotných a kojících žen, tak u dětí. Nejlepší nástroje jsou:

Chirurgická léčba nazální kongesce

Chirurgická léčba ucpaného nosního dýchání se provádí pouze v naléhavých případech. Tyto situace zahrnují:

  1. nosní mandle;
  2. zakřivení přepážky;
  3. nádorové procesy;
  4. přítomnost těžkého zánětu;
  5. vniknutí cizího tělesa.

Fyzioterapie pro nazální kongesci

Fyzioterapie nazální kongesce zahrnuje několik metod najednou:

  • UFO (ultrafialové záření) - tento postup se provádí 2-3 dny ráno. Každý nosní kanál je zpracován během 1 až 2 minut v závislosti na složitosti onemocnění;
  • UHF - ošetření se provádí pomocí slabých elektrických impulsů. V tomto případě se doporučuje postup provést také ráno;
  • Laserová terapie - provádí se ve fyzioterapeutické místnosti pod dohledem odborníka. Považuje se za nejúčinnější.

Akupunktura pro nazální kongesci

Existuje několik bodů zodpovědných za pocity nazální kongesce. V tomto případě má akupunktura obrovský účinek, což usnadňuje člověku dýchat téměř okamžitě. Je důležité pochopit, že postup by měl provádět pouze zkušený odborník..

Léčení nosního přetížení doma

Chcete-li léčit svůj nos doma, můžete vyzkoušet následující tipy:

  • umýt sliznici denně - připravit roztok, vzít 0,5 lžičky mořské soli a rozpustit ve sklenici teplé vody. Poté se směs vezme do injekční stříkačky a vstříkne se do jedné nosní dírky, zatímco drží dech. Poté se postup opakuje s druhou nosní dírkou;
  • nakapejte do nosu čerstvou aloe šťávu, 2-3 kapky do každé nosní dírky ráno a večer.

Kdy je čas navštívit lékaře

Odborníkovi ORL je nezbytné, aby:

  1. rýma trvá déle než pět dnů;
  2. objevily se bolesti hlavy;
  3. sliznice se stala citlivou;
  4. dochází k krvavému výboji;
  5. pomoc s kapkami je omezena na velmi krátkou dobu;
  6. slizový výtok získal nepříjemný nazelenalý nebo nažloutlý odstín.

Užitečné video

Z videa se můžete dozvědět o oplachování nosu doma - jednoduše a rychle:

Další video o dramaticky ulevujícím dýchání bez medikace éterickými oleji. Jednoduchý postup pomáhá některým velmi efektivně:

Závěr

Nosní přetížení je dostatečně závažný stav, který může naznačovat řadu zdravotních problémů. Pokud problém přetrvává do 5 až 7 dnů, doporučuje se navštívit ORL, aby se zjistil problém a předepsala účinná léčba.