Příčiny a příznaky bronchospasmu u dětí a dospělých

  • Výživa

Jak dlouho může člověk žít bez kyslíku? Mozek obvykle zemře do 6 minut po ukončení dýchání. Pokud do těla vstoupí malé množství vzduchu, ale člověk zažije silný nedostatek, proces umírání je mnohem pomalejší. Zároveň jsou všechny tkáně bez výjimky ve stavu „hladovění“, protože některé důležité chemické procesy se zastaví bez kyslíku. Pokud není množství tohoto plynu včas doplněno, je nevyhnutelný smrtelný výsledek..

Akutní bronchospasmus může způsobit jak rychlou smrt, tak prudké zhoršení pohody. Jedná se o velmi nebezpečnou poruchu, která často vede k úplnému zastavení proudění vzduchu do plic. Proč k tomu dochází, jak rozpoznat tento stav a jak můžete rychle ulehčit útok, se dozvíte z tohoto článku.

Co je bronchospasmus

Než vdechovaný kyslík vstoupí do plic, prochází hrtanem, průdušnicí a dolním dýchacím traktem. Začínají dvěma velkými průduškami, které se rozvětvují na menší kousky. Ve stěně každého z nich musí být sliznice, svalová tkáň a elastická vlákna, která jim umožňují natahovat se. Nejmenší z nich se nazývají bronchioly a mají průměr menší než 1 mm. Tyto struktury se otevírají do alveol - mikroskopických formací, kde dochází k výměně plynů (kyslík a oxid uhličitý).

Co je to bronchospasmus? Toto je stav, při kterém se svaly stahují a lumen průdušek je ostře zúžený. V důsledku toho dochází k potížím nebo k úplnému zastavení proudění vzduchu do alveol, a tedy do krve. Čím déle toto porušení přetrvává, tím výraznější je „hladovění kyslíkem“ v tkáních. Výsledkem může být vážné komplikace spojené s poškozením mozku, srdce a ledvin..

Příznaky

Tento akutní stav lze snadno rozpoznat. U člověka se zdravotní stav prudce zhoršuje a objevují se příznaky respiračního selhání. První příznaky bronchokonstrikce jsou:

  • Suchý, násilný kašel;
  • Dušnost v klidu, výrazně horší s námahou;
  • Udušení;
  • Pocit „nedostatku vzduchu“ - pacient nemůže dýchat;
  • Charakteristická poloha těla - člověk sedí, opírá se o ruce nebo stojí v náklonu;
  • Bledá kůže a sliznice;
  • Zakalení vědomí - nastává se značným nedostatkem kyslíku.

Se křečem jsou všechny tyto příznaky zřídka pozorovány - člověk může popisovat svůj stav různými způsoby. Ale pokud má najednou tyto příznaky, existuje vysoká pravděpodobnost, že se jedná o začátek respirační obstrukce (obstrukce).

Důvody

Dočasné zúžení průdušek může nastat kvůli velkému množství škodlivých faktorů. Může to být vystavení bakteriím nebo virům, inhalace toxických látek, astmatický záchvat, vedlejší účinek léků a mnohem více. Pro poskytnutí první pomoci bronchospasmu není ve většině případů nutné přesně určit příčinu útoku. Pro správnou terapii a prevenci opakujících se epizod je však nutné přesně určit škodlivý faktor / nemoc a odstranit je..

Bronchospasmus u dětí

Symptomy bronchospasmu se mohou objevit u člověka jakéhokoli věku, ale u dětí jsou mnohem závažnější. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi jejich dýchacích cest - průdušky dítěte velmi silně reagují na jakýkoli škodlivý účinek, ať už jde o infekci, cizí těleso nebo alergickou reakci. Proto výskyt perzistujícího křeče dýchacích cest v nich vyžaduje rychlou diagnostiku a pohotovostní péči..

Nejčastěji se bronchospazmus u dětí vyskytuje z jednoho z následujících důvodů.

Cizí tělo vstupující do průdušek průdušek

Tento důvod je nejvýznamnější pro malé děti (do 5 let). Zvědavost je vybízí, aby vyzkoušeli nebo spolkli malé předměty: baterie, hračky, kosti atd. Tato neškodná aktivita však může skončit tragicky, pokud cizí těleso vstoupí do dolních dýchacích cest..

Kromě skutečnosti, že objekt může zcela blokovat lumen průdušek a zastavit tok vzduchu, může způsobit závažný bronchospasmus. Tato podmínka je pokusem těla chránit se před cizím předmětem. Bohužel to jen zhoršuje věci a je často fatální..

Kdy by měla být daná příčina převzata? To by mělo být na prvním místě v následujících případech:

  1. Typický věk - do 5 let;
  2. Dítě bylo nějakou dobu bez dozoru;
  3. Na pozadí úplného zdraví byl silný kašel, potíže s dýcháním, dušnost a jiné příznaky poruch dýchání (bledá / modrá kůže, těžká slabost, ztráta vědomí);
  4. Získání cizího předmětu do průdušek je často doprovázeno chraptivým hlasem. Důvodem je poškození hlasivek v hrtanu;
  5. Máte-li doma fonendoskop (například v soupravě s ručním tonometrem), můžete poslouchat pravou a levou stranu hrudníku. Pokud je zablokována pouze jedna z plic, nebude dýchání v příslušné polovině slyšet.

Je téměř nemožné obnovit průchodnost dýchacích cest doma. První akcí rodičů, kteří měli podezření na tento stav u dítěte, by proto mělo být zavolání sanitky.

Bronchiální astmatický záchvat

Astma je častou příčinou bronchospasmu u dospělých a dětí. Pokud si však většina starších pacientů uvědomuje své onemocnění a způsoby jeho léčby, musí být u mladých pacientů toto onemocnění správně diagnostikováno. Prvním projevem je často právě útok dusení / dušnosti.

U dětí s alergiemi by mělo být především podezření na bronchiální astma. Dítě trpící touto patologií se v minulosti často potýkalo s dalšími alergickými onemocněními (ekzém, kopřivka, rýma, dermatitida a další). Ve většině případů k ataku bronchospasmu dochází po inhalaci částic určité látky. Může to být téměř cokoli - domácí prach, znečištěný vzduch, pyl, zvířecí chlupy atd..

Typicky se projevuje - suchý kašel se vyvíjí velmi rychle, je pro pacienta obtížné vydechnout, dýchání může být tak obtížné, že se objeví pocit udusení. K těmto epizodám může dojít několikrát denně a ne více než 1krát ročně v závislosti na vlastnostech organismu. Je třeba si uvědomit, že alergický bronchospasmus se může objevit nejen během dne, ale také v noci. Proto se nedoporučuje nechat dítě během spánku zcela bez dozoru..

Pokud máte podezření na vznikající astmatický záchvat, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc specialisty, který určí požadované množství léčby a poskytne doporučení ohledně změn životního stylu v případě alergií.

Přečtěte si více o příznacích bronchiálního astmatu u dětí zde.

Cvičte bronchospasmus

Intenzivní cvičení může způsobit bronchospasmus u dětí i starších lidí. Nejčastěji se tato porucha vyvíjí u dítěte, které hraje sport nebo tvrdou práci. Tento stav se zpravidla vyskytuje v okamžiku největšího cvičení fyzických sil. Nadměrný stres vede k uvolňování biologicky aktivních látek do krevního řečiště, které mají schopnost rychle zúžit průsvit průdušek. Výsledkem je, že člověk začíná pociťovat těžký nedostatek kyslíku, který se projevuje všemi typickými příznaky..

K odstranění všech projevů patologie často stačí přerušit výkon fyzické práce. Kašel a dušnost ve většině případů vymizí během několika minut, barva kůže se po 5-10 minutách vrátí do normálu. V některých případech však může být zúžení průdušek docela trvalé. Pokud tedy nedojde k obnovení dýchání v blízké budoucnosti a zhorší se stav osoby, měla by se zavolat sanitka, která rozšíří dýchací cesty s drogami..

Akutní zánět průdušek

Infekční onemocnění u dětí jsou mnohem závažnější než u dospělých. Akutní bronchitida není zpravidla příčinou bronchospasmu, ale u mladých pacientů (zejména pokud mají méně než 7 let) může tento závažný syndrom způsobit zánět. Aby se zabránilo jeho výskytu, je nutné včas rozpoznat nemoc a provést správnou terapii..

Existuje podezření na vznik akutní bronchitidy a odlišit ji od astmatu následujícími příznaky:

Charakteristický příznakAkutní zánět průdušekRozdíl od astmatu
KašelKašel je zpravidla na začátku nemoci suchý, ale po několika dnech zvlhne. V takovém případě lze oddělit čiré nebo hnisavé sputum.Kašel je suchý, paroxysmální, přetrvává nekonzistentně. Ve většině případů se objevuje pouze během exacerbací.
Tělesná teplotaČasto se zvyšuje (více než 38 ° C).Zůstává v rámci normálních limitů.
Příznaky intoxikace (slabost, pocení, ztráta chuti k jídlu)Téměř vždy pozorováno s bronchitidou.Absent.
Příznaky postižení horních cest dýchacích (rýma, bolest v krku, chrapot)
DýchavičnostMůže se objevit ve výšce nemoci, častěji u malých dětí.Vyskytují se pouze během útoku.
Když se objeví bronchospasmus?Při vdechování alergenu, stresu nebo při výrazné fyzické námaze. Exacerbace se častěji vyskytují v létě nebo na jaře, obvykle na pozadí úplného zdraví.

Je velmi snadné detekovat uvedené příznaky u dítěte. Pokud máte podezření na patologii, měli byste kontaktovat kvalifikovaného lékaře, který přesně diagnostikuje onemocnění a určí správnou léčebnou taktiku..

Bronchospasmus u dospělých

Dočasné zúžení průdušek se vyskytuje nejen u dětí, ale také u starších lidí. Tento stav může být způsoben různými důvody, včetně výše uvedených. Typické příznaky u dospělých jsou často způsobeny bronchitidou, zhoršením astmatu nebo nadměrným cvičením. U této skupiny pacientů jsou však další patologie typičtější, což vede k bronchospasmu..

Vzhledem k tomu, že dýchací cesty dospělého nereagují tak aktivně na různé škodlivé faktory jako u dítěte, je pro vznik křeče zapotřebí závažnější dráždidlo. V dospělosti jsou často příčinou snížení lumen průdušek chronická onemocnění nebo toxické účinky na tělo. K podezření na přítomnost určité nemoci stačí analyzovat doprovodné příznaky a epizody dechové tísně.

Exacerbace CHOPN

Chronická obstrukční plicní choroba (ve zkratce CHOPN) je běžnou příčinou respiračního a srdečního selhání u kuřáků a zástupců „škodlivých“ profesí - horníků, dělníků, stavitelů a dalších. V průběhu času tato chronická patologie v nich vede k poškození stěn průdušek a přetrvávajícímu zúžení jejich lumenu. V pokročilých stádiích CHOPN mohou být tkáně dýchacího traktu poškozeny natolik, že ani silné léky nemají na takového pacienta významný účinek..

Během exacerbace této patologie se u pacienta může objevit dočasné respirační potíže a bronchospasmus. V těchto epizodách jsou obvykle hlavními viníky škodlivé bakterie. Pronikají do těla a aktivně se množí a uvolňují toxiny, což vede k uvolňování biologicky aktivních látek. Mohou způsobit rychlé zúžení dolních dýchacích cest..

Jak zjistit přítomnost CHOPN a včas se poradit s odborníkem? K tomu existují jasná kritéria, která umožní primární diagnózu jakékoli osoby. Obsahují pouze dva body:

  1. V minulosti pacient pracoval v nebezpečné práci (nejméně 2-3 roky) nebo kouřil;
  2. Již několik let je osoba obtěžována přetrvávajícím kašlem s hlenem (nejméně 2 roky).

Pro konečnou diagnózu je nutné další vyšetření (spirometrie) a vyšetření lékařem. Proto se v případě typických příznaků chronického plicního onemocnění důrazně doporučuje kontaktovat lékařskou instituci s cílem zjistit diagnózu..

Přečtěte si více o léčbě CHOPN zde.

Hysterický střih

Na rozdíl od běžné mylné představy mohou patologické poruchy vnitřních orgánů vést k respiračnímu selhání. Hysterie je nejčastější příčinou křeče bronchiálního stromu, který je spojen s onemocněním duše. Jedná se o zvláštní duševní poruchu, ke které dochází u lidí s určitým temperamentem. Zpravidla jsou velmi emotivní, náchylní k dramatizaci a přehánění každodenních událostí..

Může být docela obtížné identifikovat hysterický záchvat, který vedl k bronchospasmu, zejména pro nepřipraveného člověka. Aby bylo možné jej odlišit od jiných akutních stavů, je třeba posoudit přítomnost následujících příznaků:

  • Před útokem zažil pacient silný zážitek, stres nebo radost;
  • Přítomnost gest, výrazů obličeje a výkřiků "divadelní" povahy - dramatické výkřiky, odtrhávání oděvů, zkreslený výraz trápení atd.;
  • Pacient má určitou strukturu osobnosti (hypochondriální nebo hyperemotional);
  • Epizoda respiračního selhání se vyvíjí na pozadí běžného zdraví nebo pacientovy stížnosti jsou chaotické (objektivně nesouvisí jeden s druhým, a to i přesto, že pacient mezi nimi vidí spojení). Například, vzhled dusění s brnění v dolní části zad, atd..

Přítomnost 2 nebo více příznaků je důvodem k podezření na hysterii u člověka. Musíte vědět, že tato duševní porucha je také nemoc, která vyžaduje řádnou léčbu. Proto byste po poskytnutí první pomoci měli zavolat záchranný tým nebo jít do nemocnice ambulantně, v závislosti na stavu osoby.

Vdechování dráždivých plynů

Jak je uvedeno výše, křeč bronchiálního stromu je ochrannou reakcí těla na škodlivý faktor. Může se vyskytnout při různých onemocněních a stavech, včetně vdechování dráždivých nebo toxických látek. Mohou se snadno vyskytnout v prostředí kolem nás, takže musíte vědět, jak rychle detekovat tento stav a poskytnout pomoc správně..

Mezi nejčastější látky, které mohou při vdechování způsobit problémy s dýcháním, patří:

  • Obsah pepřového spreje;
  • Horké koření;
  • Páry benzínu;
  • Odpařování amoniaku;
  • Amoniak;
  • Průmyslový prach (např. Z výroby mědi nebo chloru).

U některých jedinců mohou tyto plyny a kapaliny způsobit vážné dýchací potíže. Zpravidla se takové situace vyvíjejí nečekaně, a to jak pro samotného pacienta, tak pro osoby kolem něj. Hlavní věcí je proto mít na paměti možnost rozvoje bronchospasmu pod vlivem dráždivých látek a poskytnout včasnou pomoc člověku..

Léčivý bronchospasmus

Některá farmakologická léčiva mají spíše specifický vedlejší účinek - zužují průduškovou stěnu, což vede k příznakům respiračního selhání. Tento účinek se u každého pacienta neprojevuje. Průměrně je výskyt těchto reakcí 1 pacient na 10 000 nebo méně.

Bronchospasmus u astmatu má s dávkovou formou hodně společného. Vyskytuje se také pod vlivem určité látky (léku) a má poměrně krátkodobý charakter. Riziko tohoto vedlejšího účinku představuje:

Skupina lékůZástupci
Protizánětlivá nehormonální léčiva
  • Aspirin (kyselina acetylsalicylová)
ACE inhibitory (snížení krevního tlaku)
  • Enalapril;
  • Captopril;
  • Fosinopril.
Inhibitory vápníkových kanálů (snižování tlaku)
  • Nifedipin;
  • Amlodipin.
M-cholinomimetika
  • Pilocarpine.
Beta-blokátory
  • Atenolol;
  • Bisoprolol;
  • Carvedilol atd.

Tyto látky, pokud se užívají orálně, mohou u některých lidí, kteří jsou vůči nim přecitlivělí, způsobit dýchací potíže. Proto, když je začnete brát, musíte pečlivě posoudit vaši pohodu, abyste určili přítomnost negativních reakcí. To však neznamená, že by se člověk měl vzdát užívání léků, které způsobují bronchospasmus, a zanedbávat lékařský předpis..

Jak odstranit bronchospasmus: první pomoc

Reliéf (nebo eliminaci) bronchospasmu by měl být zahájen okamžitě po jeho nástupu, aniž by čekal na příchod lékaře. Pomůže to snížit riziko nežádoucích účinků a zlepší stav pacienta. Nejprve byste měli předepsaným způsobem provést následující kroky:

  1. Sedět pacienta blíže k čerstvému ​​vzduchu a eliminovat účinek jakýchkoli dráždivých látek (alergeny, silné dráždivé pachy atd.);
  2. Osvoboďte hruď z oděvů a jakýchkoli omezujících předmětů (opasky, korzety, šle atd.);
  3. Pokud máte po ruce nějaké inhalační léky na bronchospasmus, které zlepšují průchodnost dýchacích cest (Salbutamol, Formoterol, Berodual, Imratropium nebo Tiotropium bromid), je třeba provést 2-3 inhalace;
  4. Zavolejte záchranný tým.

Uvedené akce pro bronchospasmus musí být provedeny bez ohledu na důvod, který způsobil tento akutní stav. Jeho diagnóza a léčba je záležitostí lékařů nemocnice nebo ambulantní služby, v závislosti na stavu pacienta. V době detekce ostrého zúžení průdušek je hlavní věcí zmírnit bronchospasmus a obnovit přístup kyslíku do plic.

FAQ

Úřední medicína neuznává takový koncept jako „srdeční astma“. Mechanismus vývoje a léčby tohoto stavu se výrazně liší od obvyklého zúžení průdušek, protože k respiračnímu poškození se srdečním poškozením dochází v důsledku plicního edému.

Velmi se nedoporučuje používat jakýkoli tradiční lék, zvláště silně vonící nebo dráždivý pro pokožku. Mohou útok jen zesílit. Odstranění bronchospasmu se doporučuje provádět pomocí osvědčených lékových metod..

Tuto nuanci určuje ošetřující lékař v závislosti na příčině útoku. Proto před provedením terapie lékař předepíše nezbytná diagnostická opatření k určení onemocnění, které způsobilo zúžení průdušek..

Protože obstrukce dýchacích cest není nemoc, ale stav těla, není přenášena na děti. DNA však může mít tendenci vyvinout určité onemocnění, které může vést k této poruše..

Bronchospasmus

Bronchospasmus (bronchospastický syndrom) je patologický stav, ke kterému dochází, když se hladké svaly průdušek stahují a jejich lumen klesá. S bronchospasmem je obtížný vstup kyslíku do těla, zatímco oxid uhličitý se prakticky nevylučuje. Pro pacienta s bronchospasmem je obtížnější vydechovat vzduch než inhalovat, ačkoli podle subjektivních pocitů pacienta je také obtížné inhalovat..

Příčiny bronchospasmu a rizikové faktory

Hlavní příčiny bronchospasmu jsou:

  • bronchiální astma;
  • bronchitida (zejména u dětí do sedmi let);
  • exacerbace chronické obstrukční plicní choroby (zejména u aktivních kuřáků a v přítomnosti průmyslových rizik);
  • výrazná alergická reakce na inhalaci dráždivé látky (prach, cigaretový kouř, dým chemických látek, průmyslové znečištění životního prostředí atd.), anafylaktický šok;
  • intoxikace těla na pozadí virového nebo bakteriálního onemocnění dýchacích cest;
  • vedlejší účinky řady léků (včetně reakce na anestézii);
  • nadměrná fyzická aktivita (zejména u pacientů s bronchiálním astmatem);
  • vniknutí cizího tělesa do dýchacích cest (zejména u dětí do tří let);
  • stresové situace;
  • nepříznivé faktory počasí.

Genetická predispozice také hraje roli ve vývoji bronchospasmu..

Formy bronchospasmu

Rozlišují se tyto formy patologického stavu:

  • bronchospasmus s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest (může být zastaven bronchodilatačními léky);
  • bronchospasmus s nevratným zablokováním dýchacích cest (nelze zastavit bronchodilatátory).

V případě bronchospasmu během chirurgického zákroku nebo v pooperačním období při absenci nouzových resuscitačních opatření je možný smrtelný výsledek.

V závislosti na prevalenci patologického procesu a stupni zúžení průdušek se bronchospasmus rozlišuje:

  • částečné - oblasti normálně fungující plicní tkáně jsou zachovány;
  • celkem - kompletní křeč průdušek a malých průdušek.

Příznaky bronchospasmu

Křeč průdušek je reflexní ochranná reakce průdušek, jejíž ostré zúžení nastává v reakci na působení dráždidla, což vytváří překážku pronikání dráždidla do plic pacienta. S vývojem patologického bronchospasmu se tento proces prodlužuje - stahované bronchiální svaly nadále mačkají průdušky a ne relaxují. V důsledku rostoucího tlaku zvenčí, jakož i zvýšeného průtoku krve bobtnají vnitřní stěny průdušek, zužuje se lumen, což zabraňuje normálnímu průchodu vzduchu dýchacími cestami. S dalším vývojem patologického procesu může začít hladování kyslíku v těle. Aby se kompenzoval akutní nedostatek vzduchu, pacient s bronchospasmem začne konvulzivně dýchat, avšak v důsledku zúžení lumenu průdušek je výdech obtížný, vzduch se hromadí v dolních dýchacích cestách, což vytváří překážku pro vstup kyslíku do těla.

Hlavní příznaky bronchospasmu jsou:

  • pocit akutního nedostatku vzduchu a těžkosti na hrudi, což způsobuje, že pacient má záchvat strachu, paniky;
  • zvýšení dušnosti (krátká inhalace a dlouhodobé obtížné výdechy), hlučné sípání;
  • bolestivý kašel, který v některých případech může být doprovázen mírným vypouštěním viskózního sputa, ale je častěji neproduktivní;
  • zbarvení kůže, cyanotický tón pleti kolem úst;
  • tachykardie, tlumené zvuky srdce;
  • nadměrné pocení (studený pot);
  • vynucený napjatý postoj s tělem nakloněným dopředu a oporou rukou, zvednutými rameny, hlavou zasunutou.

Pro pacienta s bronchospasmem je obtížnější vydechovat vzduch než inhalovat, ačkoli podle subjektivních pocitů pacienta je také obtížné inhalovat..

Existuje řada příznaků, které mohou naznačovat hrozící bronchospasmus. Tyto zahrnují:

  • kýchání, doprovázené zdánlivým jasným výtokem z nosu;
  • svědění kůže, podráždění očí;
  • těžký paroxysmální kašel;
  • dušnost;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená frekvence močení a zvýšení objemu vylučované moči;
  • slabost, deprese nebo podrážděnost.

Vizuálně je u pacienta s bronchospasmem patrné dechové napětí a pohyby dýchacích svalů (klesá meziprostorová mezera, krevní cévy v krku, nosní křídla)..

Při úplném bronchospasmu dýchání pacienta zcela chybí, což je doprovázeno závažnými poruchami ve výměně plynu.

Diagnostika

Diagnóza celkového bronchospasmu není obtížná, na rozdíl od částečného bronchospasmu, který může mít slabé příznaky. Kromě cyanotického stínu kůže a také mírné arteriální hypertenze s vizuální kontrolou pod torakotomií mají pacienti při výdechu nedostatečný kolaps plic a zvýšenou odolnost vůči umělé inspiraci. Stabilní respirační acidóza s intenzivní mechanickou ventilací naznačuje přítomnost latentní formy parciálního bronchospasmu.

Studium funkce vnějšího dýchání má velký význam pro diagnózu bronchospasmu. Při provádění hardwarových diagnostických metod se stanoví minimální koncentrace nebo úplná absence oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu, zatímco jeho koncentrace v krvi pacienta se zvyšuje.

Diferenciální diagnostika se provádí s mechanickou obturací průdušek cizím tělem, ohýbáním endotracheální trubice, akutně se vyvíjející během anestezie s atelektázou. Často je nutné odlišit tento patologický proces s plicním edémem, který může být také terminálním stadiem bronchospasmu. V počátečním stádiu vývoje bronchospasmu má pacient bradykardii, arteriální hypertenzi a nízký pulsní tlak v důsledku zvýšení diastolického krevního tlaku, odděluje se malé množství viskózního sklivcového sputa. S plicním edémem na pozadí vysokého krevního tlaku se vyvíjí tachykardie, pulsní tlak se zvyšuje v důsledku zvýšení systolického krevního tlaku, pak nastane hypoxie myokardu, následovaná komorovou fibrilací a srdeční zástavou. U pacientů s plicním edémem je pěnivé sputum smíchané s krví odděleno.

Vizuálně je u pacienta s bronchospasmem patrné dechové napětí a pohyby dýchacích svalů (klesá meziprostorová mezera, krevní cévy v krku, nosní křídla)..

Léčba bronchospasmu

Vývoj bronchospasmu u dětí je obzvláště nebezpečný, proto by se tento stav měl co nejdříve zastavit..

Pokud se bronchospasmus objeví na pozadí úplného zdraví, v nepřítomnosti bronchiálního astmatu u pacienta a také v případě, kdy není možné zastavit patologický stav do hodiny u pacientů, jejichž historie již bronchospasmus má, je třeba zavolat sanitku.

Je-li známo, že příčinou vývoje patologického procesu je účinek alergenu, musí být odstraněn, zajistit přívod čerstvého vzduchu, opláchnout nos vodou a vypláchnout hrdlo..

Pokud se u pacientů s bronchiálním astmatem objeví bronchospasmus, je nutné použít jeden z léků, který ulehčuje bronchospasmus a rozšiřuje jejich lumen. Po 15–20 minutách po použití bronchodilatátoru jsou povoleny expektoranty. V případě bronchospasmu, který se uvolňuje samostatně, jehož etiologie není známa, byste měli podstoupit vyšetření k určení příčiny patologického stavu..

Léčba bronchospasmu závisí na hlavním patologickém procesu, na pozadí kterého se tento stav vyvinul, a je vybírána pro každého pacienta individuálně. K zastavení útoku se uchylují k bronchodilataci a relaxaci svalů bronchiálních léků, pacientů trpících respiračními onemocněními, u nichž je zvýšené riziko vzniku bronchospasmu (například bronchiální astma), doporučuje se udržovat dávkované respirátory kapesních aerosolů v zóně rychlého přístupu. Účinné jsou také ultrazvukové inhalace s roztoky antispasmodik, protizánětlivých hormonů..

Mezi léky, které pomáhají eliminovat křeče hladkých svalů průdušek, patří:

  • glukokortikoidy (mají protizánětlivý účinek, snižují produkci biologicky aktivních látek ve svalech průdušek);
  • adrenergní agonisté (působí přímo na hladké svaly průdušek, rozšiřují je);
  • M-anticholinergika (podobná adrenergním agonistům, ale poněkud méně účinná).

Doporučuje se doplnit hlavní léčbu velkým množstvím pití.

V některých případech potřebují pacienti s bronchospasmem v nemocnici kyslíkovou terapii.

Možné komplikace a důsledky

Na pozadí dlouhodobého bronchospasmu se může hypoxemie rozvíjet s dalším rozvojem hyperkapnie, zvýšením objemu plic, přetížením u nadřazené a dolní duté žíly a zástavou srdce a oběhu.

Předpověď

Při včasném zmírnění patologického stavu je prognóza obvykle příznivá. S častými relapsy bronchospasmu u dětí (zejména mladších šesti let) se prognóza zhoršuje.

V případě bronchospasmu během chirurgického zákroku nebo v pooperačním období při absenci nouzových resuscitačních opatření je možný smrtelný výsledek.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu bronchospasmu, doporučuje se:

  • včasná léčba nemocí, které mohou sloužit jako pozadí pro rozvoj bronchospasmu;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • vyhýbání se stresovým situacím a duševnímu přetěžování;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • zabránění vystavení nepříznivým environmentálním faktorům.

Aby se předešlo rozvoji bronchospasmu během chirurgického zákroku v perioperačním období, doporučuje se průběh desenzibilizační terapie antihistaminiky a kortikosteroidy a také aerosolová terapie bronchodilatačními přípravky. Je nutná celková anestézie v dostatečné hloubce s dostatečným větráním plic, díky čemuž je zajištěna normální výměna plynu.

Bronchospasmus - co to je? Jak se vyvíjí, vlastnosti, metody léčby

Bronchospasmus je nebezpečný patologický stav charakterizovaný příznaky. V případě nemoci osoba zažívá záchvaty udusení v důsledku náhlého křeče bronchiální stěny, což vede ke snížení lumenu v dýchacích cestách.

Bronchospasmus nelze odstranit samostatně (bez terapeutického zákroku).

V článku se budeme zabývat tím, co je bronchospasmus: příznaky, příčiny, léčebné metody, zásady diagnostiky a komplikace.

Popis nemoci

U bronchospasmu dochází ke zúžení střední a malé ráže lumenu bronchiálního stromu. Bronchospasmus je patologický stav způsobený atypickou kompresí vláken hladkého svalstva.

Porušení je doprovázeno závažným otokem sliznice a také snížením průchodnosti dýchacích cest, kvůli kterému je nedostatek vzduchu, dušnost, paroxysmální kašel.

V rámci útoku může mít pacient záchvat paniky způsobený strachem z udusení. Časté relapsy vedou k hladovění kyslíkem, pocitu zadušení.

Vývojové příznaky

Symptomy bronchospasmu se mohou objevit, jak se patologie vyvíjí, jak pomalu, tak rychle. Charakterizuje se bronchospasmus (příznaky u dospělých před léčbou a identifikace příčin):

  • nucené držení těla;
  • otok krční žíly;
  • dušnost;
  • cyanóza v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
  • bledost kůže;
  • prodloužené výdechy doprovázené pískáním a sípáním;
  • tachykardie;
  • neproduktivní kašel s malým množstvím bronchiálních sekretů.

Kýchání, nespavost, nadměrné pocení, podlitiny pod očima a známky udušení jsou další příznaky, které naznačují křeč v průduškách a zúžení lumenu v dýchacích orgánech. Příznaky bronchospasmu u dětí jsou výraznější než u dospělých.

Při prvních známkách bronchospasmu je důležité zajistit včasnou lékařskou péči a zmírnit strach. Psychosomatické reakce zhoršují průběh patologie.

Příčiny patologie

Stěny průdušek - párové dýchací orgány - jsou složeny z vláken hladkého svalstva. S bronchospasmem se svaly stahují. Tento proces zabraňuje vniknutí škodlivých látek do těla..

Na jedné straně to chrání dýchací systém těla, na druhé straně to vede k selhání procesu dodávky kyslíku.

Mechanismus vývoje nemoci:

  1. Cizí látka vstupující do dýchacího traktu přes nosohltanu dráždí sliznici.
  2. Neurony přenášejí signály do mozku, což vytváří odezvu - kontrakci svalových vláken.
  3. V okamžiku napětí vyvíjejí svaly tlak na cévy. Je narušen průtok krve. Vdechování je obtížné, objeví se dusivý kašel.
  4. V důsledku stagnujících procesů začíná krevní plazma protékat stěnami cév. Edémové formy.
  5. Bronchiální lumen je snížen kvůli otoku. Stav se zhoršuje.

Bronchospasmus je reakce těla na pokusy proniknout mikroorganismy nebo předměty. Prodloužené křeče jsou život ohrožující kvůli nebezpečí akutního respiračního selhání.

Ve snaze kompenzovat hladovění kyslíkem pacient krátce, ale často dýchá. Tato přirozená reakce způsobuje, že se v plicích hromadí vzduch. V důsledku toho je výdech obtížný..

Zpracovaný kyslík se hromadí v dýchacím systému. Nadbytek oxidu uhličitého je výsledkem hypoxie. Při absenci zásahu zdravotnických pracovníků je útok často fatální.

Odrůdy (klasifikace)

V závislosti na příčině je bronchospasmus rozdělen do typů:

Příznaky se objevují v důsledku reakce těla na kontakt s látkou, která způsobila alergickou reakci. Produkce T-lymfocytů je urychlena.

Alergen vstupuje do těla vnější nebo vnitřní cestou. Kromě otoky v průduškách se může objevit svědění, existují kožní vyrážky a pocit pálení, hyperémie.

Alergický bronchospasmus je atolický nebo infekční alergický. Abyste eliminovali záchvat, musíte omezit kontakt pacienta s potenciálním alergenem.

U tohoto typu bronchospasmu je obtížné zastavit známky udusení. Klinický obraz se zhoršuje.

Symptomy jsou okamžité: pod vlivem patologického faktoru se stav pacienta může během několika sekund zhoršit. Etiologie bronchospasmu je rozdělena na primární a sekundární. V prvním případě je bronchiální hyperreaktivita pozorována na pozadí bronchiálního astmatu, ve druhém - vliv dalších průvodních onemocnění.

  • Místní - křeč hladkých stěn průdušek; proces je lokalizován na malé ploše kvůli vniknutí cizího tělesa do dýchacího traktu nebo výskytu novotvarů.
  • Částečné - ovlivněny jsou malé a střední sekce průdušek; ventilace je udržována.
  • Celkem - prudký pokles kapacity dýchacích cest.

Léčba bronchospasmu je předepsána po zjištění příčin vzniklé patologie. Při prvních příznacích nemoci musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc..

Zakázané triky

Ne každý rodič chápe, co je bronchospasmus, protože příznaky u dítěte mohou být jemné, ale jak se vyvíjí patologie, stávají se výraznějšími..

Chyby při pokusu o zastavení útoku mohou stát život pacienta. Zvažte, jaké kroky zhoršují situaci.

U bronchospasmu je přísně zakázáno:

  1. Poskytnout pacientovi masáže pomocí aromatických olejů a krémů.
  2. Dejte hořčičné omítky.
  3. Používejte med a bylinné ošetření.
  4. Užívejte léky, které zmírňují záchvaty kašle.
  5. Používejte antihistaminika, která inhibují proces vykašlávání.
  6. Pijte sedativa.

Aby nedošlo k poškození pacienta a nezhoršení útoku, je třeba vyhledat radu lékaře. Samoléčení bronchospasmu je život ohrožující.

Komplikace

Pokud je bronchospasmus léčen rychle, průběh nemoci se zjednoduší a nepovede k dalším komplikacím. V některých případech není pro obnovení průchodnosti dýchacích cest vyžadován žádný terapeutický zásah.

Nejhorší komplikací je transformace parciálního typu patologie na totální charakteristiku astmatiků. Více než 200 lidí, podle statistik WHO, umírá v důsledku této podmínky každý rok..

Bronchospasmus je fatální u 3-20 procent lidí během operace.

Diagnostika

Primární diagnostika patologie je častěji prováděna ambulancemi. V budoucnu s pacientem pracují plicní, alergologicko-imunologický (v případě potřeby) a další odborníci.

Mezi klíčové metody pro stanovení bronchospasmu patří:

V rámci diagnostiky lékař zkoumá stav a barvu kůže, studuje nucenou polohu těla pacienta, ve kterém mu dýchací proces zjednodušuje.

  • Poklep. Tato metoda pomáhá identifikovat cizí zvuky v dýchacím procesu..
  • Vyšetření poslechem. Doktor detekuje známky těžkého dýchání, bušení srdce, tachypnoe.
  • Pulzní oxymetrie. Měří se saturace krevního kyslíku v tepnách, srdeční frekvence, stupeň nedostatku kyslíku.
  • Spirografie. Jsou zkoumány parametry vnějšího dýchání a procento zúžení v lumen průdušek.
  • Radiografie a počítačová tomografie. Jsou považovány za pomocné metody v rámci diagnostiky, umožňující vizualizovat klinický obraz.

U malých dětí pomáhá radiografie diagnostikovat bronchospasmus. U intubovaných pacientů - kapnografie.

Léčba bronchospasmu

Při léčbě bronchospasmu u dospělých a dětí je vhodné použít terapeutické metody v kombinaci:

  • Léky, které podporují expanzi bronchiálního lumen a potlačují aktivitu svalů průdušek.
  • Bronchodilatátory (obvykle ve formě aerosolu).
  • Inhalace, které pomáhají zastavit křeče.
  • Glukokortikosteroidy.
  • Expektoranty.

V některých případech se u bronchospasmu předepisují antivirové léky (pokud je křeč způsoben nachlazením). Pro plísňové, bakteriální a jiné patologie infekční povahy se předepisují antibiotika.

Reliéf od křeče s obstrukční bronchitidou

U obstrukční bronchitidy je útok bronchospasmu doprovázen bolestí a pocitem silného tlaku v oblasti hrudníku. K úlevě od příznaků se používají adrenergní agonisté - léky, které obsahují látky, které potlačují aktivitu receptorů v bronchiálním stromu a přispívají k jejich expanzi.

Používání naftylinu, adrenalinu a efedrinu je povoleno, pokud pacient nemůže plně dýchat.

Je důležité: zjistit, že bronchospasmus byl příčinou respirační obstrukce, je úkolem lékaře. Úleva od příznaků nemoci může být fatální.

Pokud se objeví příznaky, je třeba zavolat sanitku. Pro pomoc pacientům před lékaři se doporučuje:

  • svlékněte těsné oblečení, které ztěžuje dýchání;
  • změnit ležící polohu do polohy sezení;
  • zajistit, aby do místnosti vstupoval čerstvý vzduch;
  • dát pacientovi vodu obsahující alkálii (mléko a minerální vodu, do které se přidává soda).

Během útoku je strava přísně zakázána. U dítěte s bronchospasmem je nutná intervence lékařů a následná hospitalizace.

Bronchospasmus Bronchiolospasmus, bronchospastický syndrom

Příčiny bronchospasmu

Během vývoje průdušek jsou zapojeny dvě ze tří existujících průduškových vrstev. Křeč průdušek je nejsilnější obrannou reakcí těla na vnější podněty nebo na některou z nich. Za normální stav se považuje takový stav, kdy proniknutí do vrstev lehkých agresivních látek způsobí příval krve do sliznice bronchiálního systému. To se provádí tak, že prvky imunitního systému těla mohou dosáhnout ohniska zánětu a postavit kolem toxického prvku ochrannou bariéru..

Popsaný proces se v podstatě neliší od výskytu otoků nebo zarudnutí kolem škrábanců nebo zranění na kůži. Bronchus je dutá trubice a v případě zesílení sliznice v důsledku otoku vypadá logicky pokles vnitřního lumenu. Svaly průduškové stěny zažívají stav křeče způsobený vnikáním toxinu do krve, zvyšuje se kompresie průdušky, snižuje se lumen. Popsaný proces umožňuje chránit spodní části před účinky znečišťujících látek a rychle odstranit hlen, který je pravděpodobnější, že vyjde zúženým průsvitem průdušek.

Bronchospasmus se velmi často vyskytuje u lidí, kteří jsou alergičtí nebo trpí atakami bronchiálního astmatu. Stačí poznamenat, že bronchospasmus může způsobit smrt této kategorii osob. Bronchiální astma, postupující v mírné formě, může způsobit komplikace, které mohou nemocného zabít. Tabákový kouř způsobuje akutní negativní reakci u lidí trpících bronchiálním astmatem. Stává se pro ně příčinou dušnosti, dušnosti. Astmatici náhle přestali kouřit po prvních průduškových křečích.

Paradoxní bronchospasmus

Paradoxní bronchospasmus je obrácená reakce na použití látek stimulujících bronchii. Reakce paradoxní povahy, která je způsobena používáním těchto látek, má příznaky zhoršení křečí bronchiálního systému, stejně jako svalů a orgánů dýchacího systému, na rozdíl od očekávaných reflexů jejich relaxace a zastavení bronchiální obstrukce..

Alergický bronchospasmus

Alergický bronchospasmus se vyvíjí v důsledku citlivosti tělesných systémů na účinky vnitřních a vnějších alergenů. Vnější alergeny jsou látky, které vstoupily do těla z vnějšího prostředí. To lze připsat následujícím kategoriím látek:

  • domácí alergeny, jako je domácí a knihovní prach, jakož i látky obsažené v polštářových kotcích;
  • alergické prvky lokalizované na lidských prstech;
  • potravinové alergeny;
  • alergeny epidermálních vlastností, mezi něž patří lidské a zvířecí chlupy a chmýří, jakož i složky lupů a vlny;
  • chemické alergeny, jako jsou domácí chemikálie, prací prášky, nátěrové prvky a různé konzervační látky;
  • léky jako jód, antibiotika a protizánětlivé látky.

Popsaný typ bronchospasmu může nastat v důsledku kombinace několika prvků, které se v těle vytvářejí, jako ochranné reakce proti poškození tkání a vnitřních orgánů..

Bronchospasmus alergické povahy se může vyvinout ve formě dvou odrůd, neinfekčních alergických a infekčních alergických. Včasné rozpoznání alergenu spolu s jeho následnou eliminací je klíčem ke správné léčbě nemoci..

Léčivý bronchospasmus

Léčivý bronchospasmus je charakterizován klinickým průběhem, který se podobá vývoji bronchiálního astmatu, prochází na pozadí lézí kůže a sliznic bronchiálního systému. Je to druh reakce těla na působení drog, při léčbě plicních onemocnění způsobených působením parazitů, s ascariasis a různými formami strongolidosis.

Klinický obraz bronchospasmu

Útok bronchospasmu se ve většině případů vyvine během několika minut, ale existují předcházející příznaky. Patří k nim prudká změna nálady, náhlý výskyt nekontrolovatelného útoku paniky a strach ze smrti, pocit napětí v hrudi. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné u dospělých, děti stále nedokážou plně vysvětlit svůj stav, a proto mohou být nervózní a rozmarné.

S vývojem celého klinického obrazu bronchospasmu přicházejí do popředí tyto příznaky:

  • Dýchavičnost se začíná rychle zvyšovat, což pak také rychle přechází do zadušení. Je zde ostrý nedostatek vzduchu, pacient se ho snaží co nejvíce spolknout, ale nemůže vydechnout celý objem zpět. Výsledkem je, že se v alveolech plic v nadměrném množství hromadí oxid uhličitý. Pokud máte příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
  • V době útoku se u dospělých a dětí rozvíjí hlučné dýchání, které lze slyšet na dálku. Je určeno pískání a pískání.
  • Příznaky napadení bronchospasmu jsou otoky žil krku, otoky obličeje. Nahromaděný vzduch v plicích vyvíjí zvýšený tlak na hrudník.
  • Hromadění oxidu uhličitého v alveolech plic vede ke změně zabarvení kůže. Můžete si všimnout modrosti nasolabiálního trojúhelníku.
  • Během útoku člověk zaujímá charakteristické postavení. Sedí, naklání se dopředu a položí ruce na okraj postele nebo židle, tato pozice poněkud usnadňuje dýchací proces.
  • Při procesu dýchání se břišní stěna aktivně podílí, díky čemuž je patrné zasunutí mezistupňových prostorů a také křídla nosu..

Bronchospasmus u dětí se vyvíjí poměrně rychle, takže dítě nemocné nachlazením nebo onemocněním dýchacích cest by nikdy nemělo zůstat doma samo bez dozoru dospělého. Nedostatek lékařské pomoci může mít velmi nežádoucí následky..

Nejjednodušší způsob je odstranit právě začínající atak zúžení průdušek a obvykle jsou k tomu zapotřebí určité léky..

Není vždy možné eliminovat útok lidovými prostředky a někdy negramotnými akcemi takový přístup k léčbě komplikuje průběh bronchospasmu a zesiluje všechny příznaky. Proto je nutné kompetentně poskytnout pomoc osobě s těžkou dušností.

Příznaky bronchospasmu

Klinický obraz patologického stavu do značné míry závisí na etiopatogenezi a prevalenci procesu. Ve většině případů je přítomen neproduktivní paroxysmální kašel. Někdy se na konci útoku oddělí malé množství mukózního sputa. Pacient si stěžuje na náhlou ztuhlost hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a potíže s výdechem. Pacient pociťuje pocit strachu, nemůže spát. Někdy je dušnost smíchaná, zřídka inspirační. Pacient a často - a lidé kolem něj slyší sípání.

Problémy s dýcháním jsou v horizontální poloze horší. Ve vážných případech je pacient nucen sedět s nohama dolů, mírně se naklonit dopředu a opřít se o ruce nebo ležet na břiše s hlavou visící dolů. Alergický bronchospasmus je často doprovázen rinorou, slzení, kožními vyrážkami, jako je kopřivka, otok v místě vpichu nebo kousnutí hmyzem. Překážka vyvíjející se na pozadí infekčního onemocnění je doprovázena horečkou, všeobecnou nevolností, známkami základní patologie.

Hemodynamický bronchospasmus je kombinován s bolestmi na hrudi, hemoptýzou a poruchami srdečního rytmu. Povaha záchvatu proti kašli způsobeného aspirací cizího předmětu se mění se změnou polohy těla. S úplnou bronchokonstrikcí je stav pacienta extrémně obtížný. Je pozorována ztráta vědomí, kůže se stává cyanotickou. Přes výraznou tachypnoe (frekvence respiračních pohybů dosahuje 60 za minutu) nejsou dýchací zvuky slyšet. Objeví se prudké snížení krevního tlaku, tachykardie.

Pravidla a metody léčby

Pokud se objeví příznaky alergického bronchospasmu, musíte poskytnout první pomoc, zavolat lékařský tým. Léčba nebezpečné reakce se provádí v nemocničním prostředí

Je důležité vědět: nesprávné jednání zvyšuje riziko udušení, vyvolává komplikace. Nedodržení preventivních opatření, neúplná terapie vede k rozvoji bronchiálního astmatu, jehož léčba je odložena o roky.

Pravidla první pomoci

Kompetentní akce zachrání pacientův život. S alergickým bronchospasmem se na pozadí dráždivých látek vyvíjejí akutní příznaky. Po zastavení útoku je důležité pochopit, která látka způsobuje astmatický záchvat, aby se zabránilo opakování nebezpečných příznaků.

Pravidla první pomoci:

  • zavolat sanitku;
  • před přijetím sanitky otevřete okno a zvyšte množství čerstvého vzduchu v místnosti;
  • svlékněte těsné oblečení;
  • optimální poloha sedí, ruce spočívají na tvrdém povrchu, hlava je mírně nakloněna dopředu;
  • pokud jsou v bytě detekovány látky s ostrým pachem, odstraňte pyl z domu;
  • vypláchněte ústa čistou vodou, abyste odstranili mikročástice alergenu;
  • nemůžete být ve stejné místnosti s domácími zvířaty: částice odumřelé kůže, vlna, chmýří, výkaly jsou silně dráždivé;
  • mírně teplá minerální voda, dát oběti k pití;
  • vezměte lék, který rozšiřuje průsvit průdušek: Eufillin nebo Efedrin;
  • pokud pacient trpí bronchiálním astmatem, dýchejte inhalačním aerosolem.

Chyby při poskytování péče během útoku

  • podávat léky k zastavení kašle;
  • používat aromaterapeutické výrobky;
  • dát hořčičné omítky, ohřát hruď vařenými bramborami, med;
  • dávat léky proti úzkosti;
  • třít hrudník vonnými balzamy a masti na bázi éterických olejů;
  • používat léky, které blokují průchod hlenu z průdušek;
  • nabídnout pacientovi bylinné dekorace;
  • dávat antihistaminika bez lékařského předpisu;
  • provádět inhalaci páry pomocí domácích prostředků. Úmrtí zaznamenali lékaři po zákrokech s éterickými oleji, horkými bramborami, eukalyptovou tinkturou.

Důležité! Uvedené aktivity často zvyšují alergické reakce, vyvolávají plicní edém, útok je závažnější.

Nemocniční péče

Pacient je hospitalizován pro neustálé sledování stavu: někdy se alergický bronchospasmus projevuje několik hodin nebo déle než den. Výsledek terapie závisí na kompetentní první pomoci, době, kdy je třeba zavolat lékařskému týmu. K prevenci plicního edému je zapotřebí komplex léčiv a fyzioterapie.

Chcete-li zastavit bronchospasmus, jmenujte:

  • léky, které rozšiřují průsvit průdušek: Singulair, Bronholitin;
  • injekce zabraňující otoku tkáně;
  • ultrazvukové inhalace. Používají se bronchodilatátory a antispasmodika. Hormonální terapie se provádí s vysokým rizikem pro život pacienta;
  • bronchodilatátory ve formě aerosolů. Léky zabraňují druhému ataku alergického bronchospasmu. Účinné přípravky: Salbutamol, Ventolin;
  • formulace pro aktivní vylučování sputa;
  • antihistaminika k potlačení alergického zánětu. Léky lze užívat pouze pod lékařským dohledem;
  • bohatý teplý nápoj bez přísad, které vyvolávají alergické reakce. Je zakázáno brát mléko s medem a malinami, máslem, propolisovou tinkturou. Nejlepší volbou je zahřátá alkalická minerální voda;
  • po ukončení akutního procesu je předepsána fyzioterapie: laserová terapie, UHF, elektroforéza léky;
  • dospělým se doporučuje dechová cvičení. Pro normalizaci funkce dýchacího systému je užitečné častěji foukat svíčky, nafukovat koule.

Bronchospasmus u dětí

Závažnost respiračních poruch a rychlost progrese bronchospasmu u dětí jsou důsledkem nedostatečné diferenciace bronchopulmonálního systému a nezralosti respiračního centra u kojenců, proto jsou rodiče mnoha dětí obeznámeni s klinickými projevy bronchospasmu. Základní faktory jsou nezralost imunitního a alergického systému dítěte, predispozice k výskytu respiračních infekcí a nachlazení a zvláštnosti dýchacího systému malých dětí:

  • zúžení lumenu horních cest dýchacích;
  • velká tloušťka alveolární septy;
  • něžná a hojně vaskularizovaná (vaskularizovaná) sliznice;
  • nedostatečný vývoj dýchacích svalů;
  • horizontální uspořádání žeber.

Bronchospasmus u dětí se vyvíjí v důsledku náhlé kontrakce svalů bronchiální stěny na pozadí intenzivního zúžení průdušek. V tomto případě dítě začne pískat a lapat po dechu, jsou zaznamenány mezikostální svaly, břišní stěna při dýchání, zatažení jugulární fossy a nafouknutí křídel nosu, modrost rtů a nasolabiální trojúhelník, bledost obličeje a úzkost dítěte. Riziko vzniku tohoto patologického stavu je:

  • často nemocné děti (s častými relapsy bronchitidy, laryngitidy, angíny);
  • s onemocněním pollinózy a jinými alergickými reakcemi;
  • děti s adenoiditidou;
  • přítomnost rodinné predispozice k bronchospastickým procesům a alergickým reakcím (bronchiální astma, vrozená bronchiální onemocnění u blízkých příbuzných);
  • vrozená dysplazie pojivové tkáně (prolaps mitrální chlopně, tracheobronchiální dyskineze).

K dnešnímu dni bylo prokázáno, že 50% dětí, které měly v prvním roce života obstrukční bronchitidu, má opakovaně epizody bronchospasmu na pozadí respirační virové infekce, zejména s implementací adenovirové, respirační syncytiální, parainfluenza typu 3, méně často s rinovirovou infekcí a chřipkou.

Bronchospasmus u dospělých

Bronchospasmus u dospělých pacientů se ve většině případů vyvíjí s bronchiálním astmatem a chronickými plicními chorobami (chronická bronchitida, bronchiektáza, chronická pneumonie). Vyvolává ji kouření (včetně pasivního kouření), zvýšená alergická reaktivita, příjem alkoholu a určitých skupin drog, nádory a poranění tracheobronchiálního systému, faktory prostředí.

Alergeny

Bronchospasmus s alergiemi může nastat rychle, útok může trvat několik dní. V případě alergické reakce je nutné určit, na co lidské tělo reaguje. Hlavní alergeny:

  1. Alergeny mohou být v domácnosti. Může to být obyčejný prach, který je směsí všeho, co je v domě - chuchvalce, zvířecí chlupy, chmýří z polštářů, částice knih. Alergen pro domácnost může být také jednou ze složek domácího prachu, například knihy nebo peří z polštářů. Je nemožné vyhnout se domácím alergenům, ale musíte snížit jejich koncentraci ve vzduchu manipulací s domácími předměty (je třeba je vyčistit), musíte také provést mokré čištění.
  2. Mezi rostlinnými alergeny převládá pyly rostlin, proto během kvetení dochází k exacerbacím.
  3. Potravinové alergeny jsou většinou potraviny, které negativně ovlivňují játra. Tělo si na ně může být zvyklé, ale není to konkrétně nutné, je lepší se vyhýbat co nejvíce potravě, která je obecně škodlivá a potravě, na kterou tělo reaguje negativně, zejména.
  4. Epidermální alergeny jsou klky zvířecích chlupů, vlasových částic, kůže a jiných odpadních produktů zvířat, se kterými osoba přichází do styku. Žít v psím domě může být paradoxně negativní z krátkodobého hlediska, ale z dlouhodobého hlediska pozitivně. Koneckonců, pes přináší pozitivní emoce, musíte s ním hodně chodit na čerstvém vzduchu, přítomnost tohoto zvířete může pomoci zlepšit imunitu a snížit alergické projevy u dítěte. Musíte se podívat na individuální toleranci, ale přítomnost alergického kašle neznamená automatickou likvidaci psa, stačí zvýšit mokré čištění.
  5. Chemické alergeny jsou často příčinou alergických projevů, dokonce iu lidí, kteří si nevšimli sklonu k alergiím. Důvodem je to, že chemikálie vyráběné moderním průmyslem jsou nové syntetické látky, často s velmi silným účinkem..
  6. Léky - nesteroidní protizánětlivá léčiva, penicilin a syntetická antibiotika, anestetika užívaná inhalací a další.
  7. Kouření je aktivní i pasivní. Moderní cigarety obsahují různé pryskyřice a látky, které mohou způsobit alergie. Nemluvě o tom, že kouř sám o sobě je škodlivý pro plíce a další orgány dýchacího systému..
  8. Protože mechanismus alergie úzce souvisí s expozicí osoby játra, může být příčina bronchospasmu prodloužena nebo může být nadměrný příjem alkoholu.

Léčebné metody

Léčba bronchospasmu je komplexní povahy, zahrnuje použití četných terapeutických metod zaměřených na normalizaci dýchacího systému dítěte.

Léky

K eliminaci projevů nemoci se používají následující skupiny léků:

  1. Hormonální látky mají výrazný protizánětlivý účinek.
  2. Adrenomimetika popírají přímý účinek na bronchiální svaly, podporují jejich relaxaci a brání nedobrovolným kontrakcím.
  3. M-anticholinergika podporují expanzi bronchiálního lumen, usnadňují tok kyslíku.
  4. Antibiotika nejsou vždy předepisována, pouze pokud je nutné odstranit primární onemocnění způsobené infekční povahou. V některých případech je užívání antibiotik kontraindikováno, protože to může vyvolat vývoj nebo zesílení alergické reakce a v důsledku toho situaci dále prohloubit..

Fyzioterapie

Použití fyzioterapie je indikováno až po odstranění projevů akutního patologického záchvatu.

Jako fyzioterapeutická léčba se používají metody, jako je ozařování UHF, laserová terapie, elektroforéza s použitím speciálně navržených léčiv..

Fyzioterapeutické metody pomáhají eliminovat zánětlivý proces, normalizovat krevní oběh a výživu na buněčné úrovni v postižené oblasti.

Lidové léky

Pacientovi se doporučuje velkorysý teplý nápoj..

Je důležité si uvědomit, že konzumované nápoje by neměly obsahovat žádné alergenní prvky..

Je tedy zakázáno dávat dětskému mléku a čaju s medem, malinami, propolisovou tinkturou.

Doporučuje se zvolit běžnou minerální vodu zahřátou na příjemnou teplotu.

Užitečné jsou také dechová cvičení. Dítě bude rádi foukat svíčky, nafukuje balóny. To je nejen zajímavé, ale také velmi užitečné pro normalizaci dýchacího systému..