Quinckeho edém (angioedém)

  • Příznaky

V případě, že se projeví alergický Quinckeho edém, je nutná okamžitá léčba, protože stav se rychle zhoršuje.

K úlevě od hlavních příznaků se používají různé skupiny léčiv:

  • antihistaminika;
  • hormonální;
  • proti otoky;
  • zmírnit léze hrtanu;
  • zmírnit křeče průdušek a rozšířit dýchací cesty;
  • dítě.

Existují také léky, které mohou být podávány těhotným ženám k eliminaci negativních příznaků. Kromě toho se doporučuje dodržovat dietu pro angioedém, aby se snížila koncentrace alergenu v těle. Mezi antihistaminiky se Suprastin aktivně používá během první pomoci, protože blokuje vývoj dráždivých látek během Quinckeho edému. Můžeš použít:

Pro dosažení pozitivního účinku a urychlení procesu zmírňování příznaků se používají injekce, které se intramuskulárně podávají pro Quinckeho edém. Přípravky ve formě tablet jsou účinné, ale rychlost práce je pomalejší než rychlost injekce.

Dávka léku (pokud pro pacienta neexistují individuální předpisy) závisí na lécích:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • Loratadin - v množství pro dospělého 10 mg;
  • Ranitidin - 150 - 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (tekutina) nebo 50 mg (v případě, že jsou vybrány tablety);
  • Cetirizin - 2 mg;
  • Famotidin - 20-40 mg.

Užívání těchto léků může eliminovat nebo snížit závažnost následujících příznaků:

  • zarudnutí kůže;
  • výskyt otoků;
  • svědění;
  • peeling na epidermis.

Hlavním mechanismem působení na dráždidlo je inhibice uvolňování látek, které přispívají k rozvoji alergické reakce - histaminy.

Hormonální léky mohou být také zahrnuty v léčbě negativního stavu. Prednisolon se aktivně používá k angioedému a také kortikortison nebo dexamethason..

Rada! Pro urychlení práce s drogami by měly být podávány intravenózně, ale mělo by to být prováděno specialistou.

Doma můžete pomocí těchto léků podávat injekce. Dávkování a dlouhodobý příjem by měl vypočítat lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření. Pokud neexistují žádná jednotlivá doporučení, pak je množství léku následující:

  • Dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60 - 150 mg.

Užívání hormonálních léků by mělo být doprovázeno neustálým lékařským dohledem, proto domácí léčba Quinckeho edému zahrnuje návštěvu lékaře za účelem vyšetření.

Vysoce kvalitní léčba výsledného Quinckeho edému doma zahrnuje užívání glukokortikoidních hormonů podle předepsaného schématu. K odstranění příznaků se také injikuje adrenalin (provádí odborník po zavolání sanitky nebo v nemocničním zařízení). Je třeba si uvědomit, že léčba angioedému prednisolonem nebo jakýmkoli jiným lékem s hormony vyžaduje pozornost a přísné dodržování lékařských doporučení. Je zakázáno snižovat nebo zvyšovat dávku sami..

Důležité! Quinckeho edém může vést k rozvoji anafylaktického šoku, proto by se příznaky a léčba měly studovat předem..

V některých případech je vyžadována detoxikace pro vysoce kvalitní léčbu stavu. Za tímto účelem je nutné injikovat speciální roztoky intravenózně:

Při léčbě také dobře pomáhá solný roztok. Enterosorbenty se používají, když se na pozadí alergické reakce na jídlo objeví otok. V tomto případě se pro orální podání používá bílé nebo aktivní uhlí nebo léky v tekuté formě..

Dodržování diety během Quinckeho edému je nezbytným prvkem komplexní léčby.

  • antihistaminika;
  • hormony;
  • adrenalin.

K odstranění příznaků se také používá kyselina aminokapronová nebo tranexamová. Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti příznaků a patologie. V průměru trvá léčba 5-7 dní.

Solné a koloidní roztoky pomáhají léčit otoky. Jsou zavedeny, aby se zabránilo poklesu ukazatelů tlaku. Tyto fondy také pomáhají normalizovat objem cirkulující krve. Mezi léky, které jsou součástí programu obnovy, patří:

  • fyzický roztok (500-1000 ml);
  • škrob v roztoku (500 ml);
  • Polyglyukin (400 ml).

Použití všech léků najednou není nutné, protože jmenování se provádí podle existujících příznaků. Po normalizaci procesů krevního oběhu se v terapii používají vazopresorové aminy:

  • Norepinefrin (0,2-2 ml na 500 ml glukózy 5%);
  • Dopamin (400 mg na 500 ml glukózy 5%).

Lékař zvolí dávku tak, aby hodnoty systolického tlaku dosáhly 90 mm Hg. Umění. Následující léky na Quinckeho edém jsou zahrnuty podle symptomů nebo anamnézy dalších zdravotních stavů. Příznaky bradykardie (snížená srdeční frekvence) jsou zmírněny subkutánní injekcí Atropinu (0,3-0,5 mg). V obtížných situacích se postup provádí každých 10 minut, dokud se problém nevyřeší.

Agonisté a bronchodilatanci umožňují vyloučit bronchospasmus, používají se také protizánětlivá léčiva, která se do těla zavádějí pomocí zvláštního inhalátoru - rozprašovače. Pokud se vyskytne sípání, cyanóza, je v terapii zahrnut postup expozice kyslíku.

Ve vzácných případech se používají drogy, jako je Efedrin a Adrenalin. Pomáhají zlepšovat fungování srdce. Takové injekce jsou poskytovány výhradně odborníky pro Quinckeho edém.

V nemocnici je možné provést protiskluzovou terapii. Potřeba vyvstává, pokud je negativní reakce těla na podnět příliš násilná nebo byla první pomoc poskytnuta se zpožděním. Výsledkem je, že pacient zažívá anafylaktický šok. Lékaři injikují epinefrin. Pokud se stav nezlepší, mohou být injikovány až 2-3krát. Přerušení mezi procedurami je 20-30 minut. Ve většině případů je léčivo injikováno intramuskulárně, ale pokud existuje ohrožení života, je zvolena možnost intravenózní infúze. Roztok pro expozici se skládá ze 100 ml fyziologického roztoku a 1 ml 0,1% epinefrinu. V tomto případě dochází k postupnému zvyšování projevů pozitivní reakce, alergie se zastavuje. Pravděpodobnost udusení během útoku se snižuje nebo mizí. Souběžně s užíváním léčivých přípravků se provádí neustálé sledování krevního tlaku (BP). Zaznamenávají se také indikátory dýchání a srdeční frekvence. Nejnižší krevní tlak u dospělých je 100, u dětí - 50. Diuretika musí být podávána, aby:

  • snížit závažnost otoků;
  • odstranit z těla alergeny a dráždivé látky;
  • normalizovat ukazatele krevního tlaku (v případě vysokých hodnot je nutná diuretika).

Léčba speciálními drogami pro Quinckeho opuch není dlouhodobá. Terapie zahrnuje léky jako:

Pomáhá zabránit opakování Quinckeho edémové stravy. Všechny produkty, které mohou vyvolat alergickou reakci, jsou z nabídky odstraněny.

Při první pomoci doma nebo mimo nemocnici se vyžaduje dodržování následujících pravidel:

  • osoba musí být ve vodorovné poloze (lehnout si);
  • hlava je nižší než nohy;
  • hlava musí být otočena na stranu (aby se zabránilo pravděpodobnosti udušení zvracením).

Je nutné, aby dolní čelist vyčnívala mírně dopředu.

Pozornost! Jsou-li k dispozici zubní protézy, měly by být před první pomocí vyjmuty z úst..

Léky pro děti

Musíte vědět, jak odstranit projev Quinckeho edému doma u dětí. První pomoc je v tomto případě prioritním úkolem. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že děti se potýkají s alergickými reakcemi častěji než dospělí. Důvody:

  • jídlo (povinná je strava s angioedémem);
  • kousnutí hmyzem (především komáři, včely nebo vosy);
  • léky.


Proto terapie tohoto stavu vyžaduje použití speciálních prostředků nebo dávek, které budou sníženy. V případě vážné reakce je nutností vyhledat lékařskou pomoc a hospitalizaci. Pro angioedém (nebo podle věku) je třeba podat ½ tablety Suprastinu, aby se zpomalil vývoj histaminů. Kroky první pomoci:

  • větrání místnosti (otevření okna);
  • aplikovat cool komprimovat.

Pokud je dítě starší 3 let, je nutné podat 1-2 tablety aktivního uhlí.

Co může těhotné ženy

Těhotenství je zvláštní stav, protože ženské tělo po dlouhou dobu zažívá zvýšený stres. Patologie se vyvíjí na pozadí toxikózy, která může nastat kdykoli (na začátku nebo na konci těhotenství). Proto je důležité vědět, co dělat, aby se ulevily projevům.

Mezi důvody patří také:

  • vysoký krevní tlak;
  • zadržování tekutin.

Pokud se v epigastrické oblasti objeví dušnost nebo bolest, je nutná neodkladná návštěva u lékaře!

Dieta pro angioedém je důležitou součástí léčby. Specialista volí terapii a léky individuálně, hodnotí celkový stav a přítomné příznaky. Je třeba mít na paměti, že 80% drog, které jsou nedílnou součástí léčby, je během těhotenství zakázáno. Drogy, jako je Tavegil nebo Claritin, lze používat pouze pod lékařským dohledem, difenhydramin je zcela zakázán a Cetirizin je do léčby zařazen pouze od druhého trimestru..

Tradiční medicína

Musíte vědět, jak zmírnit příznaky Quinckeho edému doma pomocí znalostí tradiční medicíny. Správná strava zmírní závažnost projevů (je třeba vyloučit ořechy, čokoládu, citrusové plody, červené ovoce a zeleninu). Solná komprese funguje dobře. Musí se použít k normalizaci rovnováhy voda-sůl v těle. K přípravě je třeba vzít:

Připojte komponenty, navlhčete do roztoku čistý hadřík a aplikujte na poškozené místo. Doporučuje se postup opakovat 2-4krát během dne..

Kopřiva kopřivy funguje při snižování problému stejně efektivně. Používá se k přípravě infuze. Za tímto účelem je třeba vzít 1 litr vroucí vody, rozemlet 20 g kořene. Složky se spojí a nechají se vyluhovat po dobu 2 hodin. K dosažení terapeutického účinku se doporučuje užívat 2 lžíce. lžíce tekutiny denně.

Důležité mít na paměti! Quinckeho edém a alkohol jsou neslučitelné.

Mléko se sodou se také aktivně používá v tradiční terapii. Zde musíte vzít v úvahu, že osoba by neměla mít alergickou reakci na složky v kompozici. K přípravě léčivého přípravku budete muset vzít:

  • mléko - 200 ml;
  • jedlá soda - 2-3 g.

Vaření se provádí následujícím způsobem: mléko se musí zahřívat a poté do něj přidat sodu. Musíte se míchat rychle. Výslednou tekutinu vezměte 100 ml 2-3krát denně.

Různé antihistaminika používané k angioedému budou účinněji fungovat, pokud se používají bylinné čaje. Můžete si vzít následující verzi bylin a rostlin:

  • kořen pampelišky;
  • stigmy kukuřice;
  • šípky (ovoce);
  • heřmánek (květiny);
  • listy máty;
  • Třezalka tečkovaná (květiny);
  • přeslička;
  • měsíček;
  • kořen pšenice;
  • čekankový kořen.

Všechny ingredience musí být smíchány ve stejných poměrech (celková bylina by měla být 40 g). Přidá se do 400 ml vroucí vody a vaří se 3 minuty. Poté vyjměte z tepla a nechte vyluhovat po dobu 30 minut. Kmen před použitím. Použijte 50 ml 3-4 krát denně. Dalším účinkem je diuretikum a sedativum. Délka kurzu je 3-4 dny. Hlavní podmínkou je absence alergií na kteroukoli ze složek sbírky.

Na schůzku lékaře musíte objasnit, co můžete jíst s Quinckeho edémem, protože strava se vyvíjí individuálně.

Závěr

Podmínkou je vážné onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost od osoby. Na Quinckeho edém nemůžete užívat samotný dexamethason ani jiné léky, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví. Dodržování stravy a znalosti toho, co můžete jíst a co je lepší se vzdát během léčby, zkrátí dobu léčby a zvýší účinnost léků a receptů tradiční medicíny..

Angioneurotický edém (Quinckeho edém, obří kopřivka)

Quinckeho edém je stav, ve kterém se vlivem různých faktorů vyskytuje omezený edém kůže a podkožního tuku (tuková tkáň se nachází nejen v podkožním tuku, ale také ve volné pojivové tkáni vnitřních orgánů). Nejčastěji to trpí dospělí. U malých dětí je Quinckeho edém naštěstí vzácný - pouze 2%. Přestože se tento stav může vyskytnout v jakémkoli věku, počínaje kojenstvím. Jak mezi dospělými, tak mezi dětmi, jsou zástupci spravedlivého pohlaví častěji nemocní. Každý dvacátý angioedém je komplikován život ohrožujícím stavem, jako je otok hrtanu.

Příznaky

Quinckeho nemoc má výrazné příznaky, mohou přetrvávat od několika minut do několika hodin, ve vzácných případech den nepřestane. Zpravidla zmizí všechny projevy beze stopy, ale v chronické formě patologie dochází k relapsům. Hlavní příznaky Quinckeho edému:

  1. Vyvíjí se velmi rychle a najednou, za 5-20 minut (ve vzácných případech, 1-2 hodiny).
  2. Dochází k vážnému otoku podkožní tkáně, sliznic do hustého bezbolestného otoku, vyskytuje se na tvářích, nosu, jazyku, rtech, očních víčkách, sliznicích úst, tracheobronchiálním traktu, hrtanu, vnitřním uchu, někdy ovlivňuje meningy, žaludek, genitálie, střeva.
  3. Jedním z charakteristických příznaků Quinckeho je nepřítomnost bolesti, nepříjemné pocity se objevují pouze při pocitu, pocit prasknutí, napětí tkáně, hustota.
  4. Typická lokalizace edému je v horní části těla (obličeje). Otok hrtanu a průdušnice bude pro lidský život nesmírně nebezpečný. Tento stav je lékařský stav..
  5. Ve 20% případů Quinckeho syndromu není patologie doprovázena svěděním kůže, ale polovina pacientů má kopřivku, která se vyznačuje pálením a puchýřky.
  6. Obecná alergická reakce vykřikuje nazální kongesci, vodnaté oči, svědění spojivek, kýchání, horečku, slabost, bolesti hlavy.

Role hormonálních léků

Léčba glukokortikoidy je nezbytná pro včasné odstranění otoků a normalizaci dýchacího systému. Jedním z hlavních použití používaných pro takovou terapii je Prednisolon. Je to dehydratovaný analog hydrokortizonu. Interaguje s receptory buněčné cytoplazmy, čímž inhibuje tvorbu specifických proteinů. Vliv na zánětlivé procesy.

Působení prednisolonu je velmi složité a jeho cílem je snížit intenzitu zánětlivých a alergických procesů v těle. K tomu dochází hlavně v důsledku snížení počtu bazofilů, T-lymfocytů. Prednizolon má také protiskluzové vlastnosti, protože stimuluje aktivitu kostní dřeně a zvyšuje obsah krevních destiček a červených krvinek v krvi..

Někdy je mezi hormonálními činidly indikováno podávání hormonálních preparátů. Jedná se zejména o stanazol, methyltestosteron atd. Obvyklý způsob podávání těchto léků je intramuskulární. Methyltestosteron je někdy užíván pod jazykem.

Příčiny Quinckeho edému

Abyste se vyhnuli život ohrožujícímu stavu, musíte vědět, co způsobuje alergický edém. Může to být individuální pro každou osobu, ale mezi nejčastější rizikové faktory patří následující:

  1. Produkty. Existují potraviny, u nichž je pravděpodobnější, že u lidí náchylných na alergie vyvolávají alergie. Patří mezi ně: citrusové plody, uzené maso, výrobky z medu a včel, ryby, mléko, čokoláda, ořechy, měkkýši, maliny, luštěniny, sýr, jahody, rajčata.
  2. Komáři, vosy, včely, komáři a sršni.
  3. Některé potravinářské přídatné látky, které jsou nebezpečné pro individuální nesnášenlivost: siřičitany, tartrazin, konzervační látky, dusičnany, barviva, siřičitany, salicyláty.
  4. Léky. Tato skupina zahrnuje ACE inhibitory, antibiotika, jodovaná léčiva, aspirin, imunoglobuliny, vakcíny a léčivá séra. Farmakologická činidla jsou nebezpečná pro osoby náchylné k alergiím, existuje riziko pro dítě, jehož rodiče mají alergické reakce.
  5. Pyl stromů, květin.
  6. Provokujícím faktorem mohou být krevní nemoci, nádory, endokrinní patologie.
  7. Toxiny pro parazitární, bakteriální, virové, plísňové infekce, například: helminthiasis, hepatitida, giardiasis, svrab.
  8. Latexové předměty: kondomy, rukavice, zkumavky pro drenáž a intubaci, intravenózní, močové katétry.
  9. Dole, peří, vlna, sliny (pobyt u zvířat).
  10. Domácí prášky, lak nebo inkoust, průmyslové chemikálie, domácí prach.
  11. Fyzikální faktory: vibrace, slunce, zima, tlak.
  12. Vrozený dědičný faktor.

Přehled hlavních léčebných skupin

V případě, že se projeví alergický Quinckeho edém, je nutná okamžitá léčba, protože stav se rychle zhoršuje.

K úlevě od hlavních příznaků se používají různé skupiny léčiv:

  • antihistaminika;
  • hormonální;
  • proti otoky;
  • zmírnit léze hrtanu;
  • zmírnit křeče průdušek a rozšířit dýchací cesty;
  • dítě.

Existují také léky, které mohou být podávány těhotným ženám k eliminaci negativních příznaků. Kromě toho se doporučuje dodržovat dietu pro angioedém, aby se snížila koncentrace alergenu v těle. Mezi antihistaminiky se Suprastin aktivně používá během první pomoci, protože blokuje vývoj dráždivých látek během Quinckeho edému. Můžeš použít:

Pro dosažení pozitivního účinku a urychlení procesu zmírňování příznaků se používají injekce, které se intramuskulárně podávají pro Quinckeho edém. Přípravky ve formě tablet jsou účinné, ale rychlost práce je pomalejší než rychlost injekce.

Dávka léku (pokud pro pacienta neexistují individuální předpisy) závisí na lécích:

  • Clemastin 0,1% - 1 ml;
  • Loratadin - v množství pro dospělého 10 mg;
  • Ranitidin - 150 - 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml (tekutina) nebo 50 mg (v případě, že jsou vybrány tablety);
  • Cetirizin - 2 mg;
  • Famotidin - 20-40 mg.

Užívání těchto léků může eliminovat nebo snížit závažnost následujících příznaků:

  • zarudnutí kůže;
  • výskyt otoků;
  • svědění;
  • peeling na epidermis.

Hlavním mechanismem působení na dráždidlo je inhibice uvolňování látek, které přispívají k rozvoji alergické reakce - histaminy.

Hormonální léky mohou být také zahrnuty v léčbě negativního stavu. Prednisolon se aktivně používá k angioedému a také kortikortison nebo dexamethason..

Rada! Pro urychlení práce s drogami by měly být podávány intravenózně, ale mělo by to být prováděno specialistou.

Doma můžete pomocí těchto léků podávat injekce. Dávkování a dlouhodobý příjem by měl vypočítat lékař na základě výsledků diagnostického vyšetření. Pokud neexistují žádná jednotlivá doporučení, pak je množství léku následující:

  • Dexamethason - 8-32 mg;
  • Prednisolon - 60 - 150 mg.

Užívání hormonálních léků by mělo být doprovázeno neustálým lékařským dohledem, proto domácí léčba Quinckeho edému zahrnuje návštěvu lékaře za účelem vyšetření.

Vysoce kvalitní léčba výsledného Quinckeho edému doma zahrnuje užívání glukokortikoidních hormonů podle předepsaného schématu. K odstranění příznaků se také injikuje adrenalin (provádí odborník po zavolání sanitky nebo v nemocničním zařízení). Je třeba si uvědomit, že léčba angioedému prednisolonem nebo jakýmkoli jiným lékem s hormony vyžaduje pozornost a přísné dodržování lékařských doporučení. Je zakázáno snižovat nebo zvyšovat dávku sami..

Důležité! Quinckeho edém může vést k rozvoji anafylaktického šoku, proto by se příznaky a léčba měly studovat předem..

V některých případech je vyžadována detoxikace pro vysoce kvalitní léčbu stavu. Za tímto účelem je nutné injikovat speciální roztoky intravenózně:

Při léčbě také dobře pomáhá solný roztok. Enterosorbenty se používají, když se na pozadí alergické reakce na jídlo objeví otok. V tomto případě se pro orální podání používá bílé nebo aktivní uhlí nebo léky v tekuté formě..

Dodržování diety během Quinckeho edému je nezbytným prvkem komplexní léčby.

Klasifikace

V medicíně je Quinckeho syndrom, s přihlédnutím k doprovodným a hlavním faktorům, obvykle klasifikován podle následujícího algoritmu:

  • akutní edém - příznaky přetrvávají až 45 dní;
  • chronické - příznaky přetrvávají déle než 6 týdnů s periodickými relapsy;
  • získané - po celou dobu pozorování byl tento typ zaznamenán u lidí starších 50 let pouze 50krát;
  • hereditární angioedém - 1 případ je zaznamenán u 150 tisíc pacientů;
  • otok spolu s příznaky kopřivky;
  • izolovaný - žádné další stavy.

Lékaři se vždy zaměřují na dva typy nebezpečných otoků s podobnými vnějšími projevy:

  • angioedém;
  • dědičný (nealergický).

Se stejnými příznaky nemoci se příčinou vývoje stávají úplně odlišné faktory. Tato situace často vede k nastavení nesprávné diagnózy, která je plná vážných komplikací, použití nesprávného schématu neodkladné péče a další terapie. Ve fázi pomoci je velmi důležité určit, který z typů patologie se u pacienta vyvinul.

Léky pro děti

Alergie v dětství jsou léčeny antihistaminiky. Dávkování stanoví lékař individuálně. Rodiče by ji měli znát jasně. Quinckeho edém se ve většině případů vyvíjí rychle. Příčinou angioedému se stává vnější alergen, potravinový produkt. Doporučeno k léčbě:

Oba přípravky obsahují enzymy nezbytné pro trávení. Jako preventivní opatření pro dítě trpící ORL chorobami, které mají problémy s gastrointestinálním traktem, byste měli neprodleně ukázat lékaři a složit potřebné vyšetření.

Komplikace

Pokud někomu nepomůžete včas, může se Quinckeho syndrom rozvinout a vyvolat vážné komplikace. Zde jsou hlavní důsledky této patologie:

  1. Nejohroženější komplikací může být hrtanový edém, příznaky akutního respiračního selhání se postupně zvyšují. Příznakem této komplikace bude štěkavý kašel, chrapot a progresi dýchacích potíží..
  2. Edém gastrointestinální sliznice může způsobit akutní břišní patologii. Akutní bolest břicha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, ve vzácných případech se projevují příznaky peritonitidy.
  3. Edém urogenitálního systému může být doprovázen známkami akutní cystitidy, která způsobuje retenci moči.
  4. Quinckeho syndrom, který je lokalizován na obličeji, může způsobit nebezpečné komplikace. Meningy mohou být zapojeny do procesu, objevují se příznaky meningálních chorob nebo labyrintové systémy (projevující se příznaky Meniereho syndromu). Tento edém může být fatální bez lékařské pomoci..
  5. Akutní kopřivka může být kombinována s Quinckeho reakcí.

Léčba nemoci

Mnoho spoluobčanů předpokládá, že se s problémem otoků dokáží vyrovnat sami, bez pomoci odborníků, nicméně, jak ukazuje praxe, takový výsledek není možný a v některých případech dokonce nebezpečný. V některých případech závisí život pacienta na rychlosti lékařské péče a v takových situacích není možné váhat..

Proces léčby Quinckeho edému zahrnuje řadu procedur v závislosti na stavu pacienta:

  • Užívání léků, včetně antihistaminik, hormonálních léků, diuretik, vitamínů a dalších;
  • Použití lidových prostředků;
  • Chirurgická intervence - tracheostomie.

Diagnostika

Po překonání krize a odstranění ohrožení života lze přiřadit následující laboratorní testy:

  1. Měření množství celkového imunoglobulinu (IgE), který reaguje s alergenem a vyvolává okamžité alergické příznaky. Provádí se studie IHLA (imunochemiluminiscenční), ve výsledcích by měl být indikátor IgE obvykle v rozmezí 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testy na detekci specifického IgE, které pomáhají určit základní příčinu (alergeny) vyvolávající okamžitý edém. Účinnost prevence alergií a její léčba závisí na výsledku této techniky..
  3. Stanovení porušení v komplementovém systému, analýza funkce pro kontrolu a diagnostiku autoimunitních onemocnění.

Po zotavení, po několika měsících, kdy jsou v těle přítomny protilátky, které reagují na alergen, se provedou následující studie:

  1. Testy na kožní alergii. Klasická metoda, při které je podezřelý alergen aplikován na povrch kůže. Pokud je osoba náchylná k tomuto činidlu, objeví se na kůži kolem místa aplikace činidla mírný zánět..
  2. Analýza imunogramu nebo studie imunitního systému.
  3. Hledejte systémové nemoci, které často způsobují Quinckeho syndrom.
  4. Pokud došlo k pseudoalergickému edému, je nutné prozkoumat celé tělo, provést celou řadu testů (biochemické, bakteriologické), provést ultrazvuk, rentgen orgánů.

Naléhavá péče

Co dělat v případě angioedému před příjezdem lékaře? Pokud se u člověka vyvinul Quinckeho edém, měla by být urgentně zavolána sanitka. Před jejím příjezdem musíte udělat vše pro to, abyste zabránili zadušení a eliminovali kontakt s látkou, která způsobila vývoj tohoto stavu..

Za tímto účelem musí být osoba usazena nebo položena, protože nedostatek kyslíku může vést k závratě nebo ztrátě vědomí, což způsobí zranění..

Kromě toho je veškerý zadržovací oděv rozepnut na pacientovi, zejména v oblasti krku. Těsné límce, šály nebo kravaty ztěžují dýchání a měly by být odstraněny co nejdříve..

Poté je zajištěn čerstvý vzduch. Pokud je to možné, měla by být osoba s Quinckeho edémem vyvedena na čerstvý vzduch nebo umístěna v blízkosti otevřeného okna. V opačném případě bude hypoxie postupovat, potlačovat vědomí a způsobovat vážné poruchy jiných orgánů..

Aby se snížila intenzita otoku, doporučuje se pacientovi dát velké množství alkalického nápoje. Může se jednat o minerální sodnou vodu, mléko nebo jedlý sodový roztok.

Pokud máte po ruce antihistaminikum ve formě tablet, je povoleno jej používat. Jedna věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že po příjezdu sanitky musíte o tom informovat zdravotnické pracovníky..

Léčba angioedému

Pokud má pacient otoky hrtanu, průdušnice nebo krku, je okamžitě předán k léčbě do nemocnice. Léčba se provádí ve dvou fázích:

  • eliminace alergické reakce;
  • odstranění příznaků, stanovení příčin, předpis léčby.

Nouzová péče během akutního období v nemocnici je zaměřena na eliminaci ohrožujících příznaků a zajištění normálního fungování životních funkcí, pokud je pozorován stav šoku. Lékaři by měli snížit reakci organismu na alergen. Když se objeví popsané příznaky, musíte určitě zavolat sanitku. Hlavní opatření, která mohou být přijata pro Quinckeho terapii:

  1. Aby se předešlo příznakům zadušení, podává se intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně v dávkách podle věku pacienta nebezpečný pokles tlaku, adrenalin (epinefrin). Mezi injekcemi by měla být mezera alespoň 20 minut..
  2. Můžete zmírnit otoky injekcí hormonů ve specifické dávce podle pokynů (Dexamethason, Prednisolone)..
  3. Intravenózní podání léků proti šoku, k odstranění toxinů z těla (Gemodez, Reopolyglucin, 5% roztok glukózy).
  4. Intramuskulární, intravenózní podání antihistaminů (difenhydramin, suprastin).
  5. Aby se nebezpečně zvýšil nízký tlak a obnovil se objem krve, injektují se kapkou koloidní solné roztoky.
  6. Pacientovi jsou podávány diuretika (roztok mannitolu, lasix, furosemid), které odstraňují alergeny, přebytečnou tekutinu z těla a snižují otoky. Lze podávat za vysokého a normálního tlaku.
  7. Pokud dojde ke křečím průdušek, pak intravenózně dexamethason přidejte s euphyllinem.
  8. Maska s čistým kyslíkem je indikována, pokud je v krvi výrazný nedostatek, povrchní, dušnost, sípání, modré sliznice a kůže.
  9. Hemosorpce je metoda aktivního odstraňování alergenů, toxinů z krve, která prochází absorpčními sorbenty.
  • Omnik - pokyny a mechanismy účinku, kontraindikace, vedlejší účinky, dávkovací režim a analogy
  • Trombotická ACC - mechanismus účinku, vedlejší účinky, kontraindikace a analogy
  • Duspatalin - návod k použití a kontraindikace, mechanismus účinku, vedlejší účinky a analogy

První pomoc při angioedému

Alergický a idiopatický edém je nutné léčit různými metodami, ale člověk nemůže samostatně určit typ patologie. Z tohoto důvodu by měla být zahájena léčba léky, které jsou účinné v obou formách onemocnění (antihistaminika, adrenalin, glukokortikoidy). Okamžitě musíte zavolat sanitku a pokusit se zastavit šíření otoků. Nouzová péče o Quinckeho edém, který lze poskytnout před příjezdem lékaře:

  • vyčistěte dýchací cesty;
  • zkontrolovat dýchání;
  • změřit tlak, puls;
  • v případě potřeby proveďte kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání);
  • zadejte léky popsané výše.

Tablety

Je nezbytné léčit tuto patologii léky, které jsou schopné blokovat receptory H1. Patří sem následující léky:

Aby se maximalizoval antihistaminový účinek léčiv, je navíc předepsán komplex léčiv pro blokování H1 a H2. Tato skupina léčiv zahrnuje:

Existuje několik forem léků pro léčbu Quincke, pro maximální účinek se zpravidla předepisují intravenózní roztoky. Toto je nejrychlejší způsob, jak zacílit na alergen v lidském těle. Pokud je známa příčina otoku, například chronické onemocnění nebo neohrožuje život člověka, lze použít tabletové formy. Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že účinek nastává o něco později..

Dexamethason

Je to silný syntetický glukokortikosteroid, který obsahuje hormony kůry nadledvin a jejich syntetické protějšky. Tento lék je předepsán ke kontrole metabolických procesů (uhlohydráty, bílkoviny, minerály). Pokud je třeba léčit Quinckeho reakci s dexamethasonem, měla by být dávka zvolena správně. Děje se tak na individuálním základě lékařem, bere se v úvahu stav pacienta a citlivost na léky. Pokyny k danému léku naznačují následující možnosti užívání léku:

  • ráno se podává malá dávka 2-6 mg;
  • velká dávka 10–15 mg se užívá 2–3krát denně;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka sníží na 0,5 až 4,5 mg za den;
  • výstup z průběhu ošetření se provádí hladce;
  • pokud dítě podstupuje léčbu, a nikoli dospělý, pak se dávka vypočítá na základě 1 kg hmotnosti 0,083-0,33 mg léku.

Strava

Alergeny na potraviny jsou často příčinou Quinckeho reakce, proto je nutné vybrat stravu velmi pečlivě. Existují určitá jídla, která s větší pravděpodobností způsobují nemoc:

Pokud se jídlo stalo příčinou patologie, pak lékaři striktně omezují stravu, ale taková strava nemůže být udržována po dlouhou dobu. Tělo musí přijímat celou řadu základních látek, takže půst by neměl být prodloužen. Produkty se zavádějí hladce, zpravidla z nějakého jednoho typu, například:

  1. Pacient začne konzumovat polotekuté bramborové brambory bez přidání oleje. Podávání je 100 g na lačný žaludek, poté 200 g 4krát denně.
  2. Když se tělo přizpůsobí potřebě úplného trávení potravy, do brambor se stejným způsobem přidávají další potraviny. Je důležité, aby v miskách nebyly žádné přísady (vyjma másla, mléka, ovoce, zeleniny).
  3. Před zavedením každého produktu se nejprve provede „provokace“: na lačný žaludek musíte jíst 100 g tohoto jídla.

Existuje podmíněné pořadí, podle kterého by měly být hypoalergenní přípravky zavedeny. Plán zahrnutí dalších jídel závisí na nutričních vlastnostech pacienta (identifikované nebezpečné potraviny). Následující postup je považován za nejracionálnější:

  • brambory;
  • mrkev;
  • mléčné produkty;
  • chléb (nejlépe zatuchlý);
  • cereálie;
  • hovězí;
  • ryba;
  • drůbeží maso;
  • vejce.

První pomoc při otoku

Jak pomoci člověku, když se Quinckeho edém začne náhle vyvíjet před vašimi očima, nebo pokud se stanete obětí. Nemluvíme o otoku hrtanu, ale o alergiích neohrožujících život.

  1. Pokud je to možné, zastavte kontakt s alergenem, pokud lze prokázat bez lékaře. Pokud je alergen hmyzím kousnutím, zkuste odstranit bodnutí.
  2. Pokud je zranění končetiny, použijte škrticí místo nad kousnutím. Můžete dát studený obklad na místě kousnutí.
  3. Pacient musí pít hodně pokojové teploty, aby se zlepšila mikrocirkulace a odstranil alergen. Jakákoli alkalická voda.
  4. Chcete-li odstranit zbytky alergenu z těla, můžete brát drogy - sorbenty.
  5. Volejte sanitku, pokud se objeví známky dušnosti, změny v pleti (cyanotické, pak bledé). Lékař injikuje prednison intramuskulárně v dávce 2-3 mg / kg tělesné hmotnosti. Pokud jste měli vy nebo vaši blízcí tyto podmínky, ponechte prednison ve vaší lékárničce pro případ. Je třeba se podrobně zeptat rodinného nebo dětského lékaře na způsob podání léku, když se objeví první známky udusení, lékař musí rodičům ukázat, jak a kde se droga podává.
  6. Pokud jde o dítě, je lepší neodmítnout hospitalizaci, i když jsou symptomy zastaveny. Musíte zjistit, jaké příčiny vedly k rozvoji otoků.

Efekty

Když akutní stav prochází po rozvoji patologie, může mít osoba dyspepsii, bolesti břicha po dobu několika dnů. Pokud je ovlivněn urogenitální systém, dochází k akutní retenci moči, objevují se příznaky cystitidy. Nejhorším důsledkem Quinckeho syndromu je smrt v důsledku akutního respiračního selhání. S meningálními příznaky patologie jsou často zaznamenány následující:

Přípravky první pomoci

Lékaři mají seznam účinných léků používaných v kritických případech pro pohotovostní péči:

  • Roztok adrenalinu 0,1% subkutánně (intramuskulárně) - s prudce klesajícím krevním tlakem;
  • injekce adrenalinu - s otokem dýchacích cest;
  • Prednisalone, Dexazon - hormonální látky;
  • ke snížení přecitlivělosti na alergen a zmírnění stavu - Claritin, Zyrtec;
  • Lasix je diuretikum (o nich se můžete dozvědět více);
  • antialergické činidlo - kyselina aminokapronová;
  • pro detoxikaci je třeba brát enterosorbenty.

Prognóza a prevence

Výsledek Quinckeho patologie bude záviset na stupni projevu otoku, včasnosti pohotovostní péče. Například v případě alergické reakce v oblasti hrtanu může být výsledek bez rychlé léčby fatální. Pokud se onemocnění opakuje a je doprovázeno kopřivkou po dobu šesti měsíců, pak u 40% pacientů bude patologie pozorována dalších 10 let a u 50% dojde k dlouhodobé remisi i bez preventivní léčby. Dědičný typ angioedému se bude opakovat po celý život.

Správně vybraná preventivní, podpůrná léčba, která významně snižuje pravděpodobnost rozvoje patologie nebo komplikací, pomůže zabránit relapsu. Opatření k zabránění Quinckeho reakce závisí na typu patologie:

  1. Pokud je v anamnéze alergická geneze, je důležité dodržovat dietní výživu, vyloučit potenciálně nebezpečné léky.
  2. Pokud bylo možné rozpoznat dědičný angioedém, je třeba se vyhnout virovým infekcím, traumatu, ACE inhibitorům, stresovým situacím, lékům obsahujícím estrogen.

Prevence

Pro snížení rizika vzniku šoku je třeba dodržovat určité pokyny. Preventivní opatření zahrnují:

  • dieta s angioedémem. Obzvláště důležité je pozorovat s tendencí k alergickým reakcím. Zjistěte, která jídla jsou pro vás nebezpečná, a vytvořte seznam možných alergenů. Jezte více ovoce a zeleniny, ve které jste si jistí, stejně jako obiloviny;
  • vždy zkontrolujte obsah potravin, které si koupíte v obchodech. Upřednostňovat potraviny s minimálním obsahem konzervačních látek, příchutí;
  • proveďte mokré čištění tak často, jak je to možné, aby ve vzduchu zůstalo méně prachu;


Mokré čištění co nejčastěji.

  • větrání místnosti nejméně 2krát denně, bez ohledu na roční období;
  • upřednostňovat vysoce kvalitní přírodní materiály v oděvu;
  • pít více čisté vody;
  • neužívejte léky bez konzultace s lékařem.
  • Vývoj Quinckeho edému je jedním z nejzávažnějších důsledků alergií, ale může nastat kvůli dědičné predispozici a z jiných důvodů. Bez včasné pomoci je člověku ohrožena smrt. Pro vyloučení rizika vzniku reakce je nutné dodržovat preventivní opatření a při prvních příznacích volat sanitku.

    Jak zabránit otoku

    Hlavní preventivní opatření k zabránění Quinckeho edému:

    • Včasná identifikace alergenu a jeho vyloučení z lidského menu. Pokud je otok způsoben prachem nebo chlupy domácích zvířat, pravidelně čistěte místnost pomocí dezinfekčních prostředků.
    • Nákup všech léků potřebných pro první pomoc.
    • Včasné lékařské vyšetření.
    • S dědičnou tendencí k Quinckeho edému - vyhýbání se zranění a chirurgickému zákroku.
    • Odmítnutí inhibitorů ACE, jejich nahrazení léky jiné skupiny.

    Dodržování všech preventivních opatření snižuje riziko Quinckeho edému. Lidé z rizikové skupiny by měli věnovat zvláštní pozornost svému zdraví: dospívající, těhotné ženy a lidé starší 45 let.

    Angioneurotický edém: vývojový mechanismus

    Vývoj Quinckeho edému je založen na aktivaci doplňkového systému. Komplement je jednou ze složek imunity, která zahrnuje proteinové struktury. Když čelíme cizí látce, je komplement zapojen do imunitní odpovědi těla. Zahajuje uvolňování biologicky aktivních látek z imunitních buněk: histaminu a bradykininu. To zesiluje alergickou reakci a stimuluje otoky. Histamin, bradykinin a serotonin společně stimulují vazodilataci.

    Fáze tvorby otoků:

    1. Rozšíření krevních cév. Jejich propustnost se zvyšuje a tekutá složka krve proniká tkání rychleji.
    2. Akumulace intersticiální tekutiny. Je shromažďován v buňkách sliznic a tukové tkáně..
    3. Vnější projev edému. Oteklost je patrná, u pacienta dochází k potížím s dýcháním a dalšími doprovodnými příznaky.

    Mechanismus vývoje Quinckeho edému je podobný jako jiná varianta projevu alergické reakce - kopřivka. V případě urtikárie však dochází k vazodilataci v horních vrstvách epitelu a nezpůsobuje tak silnou otoky.

    Příčiny a rizikové faktory u dětí

    Tkáně dítěte jsou na rozdíl od dospělých charakterizovány zvýšenou hydrofilností („vytáhnout“ vodu za sebou). Edém v tomto věku se vyznačuje svou závažností a mimořádně velkou velikostí, která často přechází z jedné části těla do druhé. V asi 50% případů jsou doprovázeny kopřivkou. Nejčastější příčiny jsou:

    • odběr produktů, na které je dítě alergické (níže je uveden seznam nejvíce alergenních látek);
    • kousnutí hmyzem (včely, vosy, chyby atd.);
    • pyl rostlin (ambrózie, topol, bříza, timotejka, bluegrass atd.);
    • brát léky, zejména antibiotika ze skupiny penicilinů, vitamín B, antikonvulziva, jódové přípravky atd..

    Mezi nejvíce alergenní potraviny patří: čokoláda, ryby, ořechy, vejce, káva, mléko, citrusové plody, červené ovoce, cereálie.

    Pokud máte podezření na angioedém u dítěte, okamžitě zavolejte sanitku.!

    Rizikové faktory u těhotných žen a starších osob

    Mnoho žen trpících různými alergickými chorobami (alergická rýma, atopická dermatitida, kopřivka, bronchiální astma atd.) Se bojí mít děti. Jsou na pozoru před exacerbacemi jejich nemoci, výskytem angioedému. Dobrou zprávou však je, že vědci nedávno zjistili, že těhotné ženy zvyšují produkci kortizolu, hormonu, který snižuje alergické reakce. Lékařská praxe bohužel ukazuje, že některé ženy stále zažívají exacerbaci již existující alergie. U těhotných žen může být Quinckeho edém doprovázen gigantickou kopřivkou, vylučováním bílkovin v moči, hypertenzní krizí a žaludečními křečemi. Běžnou příčinou angioedému u žen je používání kosmetiky.

    U starších lidí s esenciální hypertenzí dochází k akutnímu angioedému v důsledku užívání léků ke snížení krevního tlaku - inhibitorů enzymů konvertujících angiotensin (Enalapril, Lisinopril, Ramipril atd.) A antagonistů receptoru angiotensinu II (Losartan, Irbesan a další). Mechanismus otoků je spojen s blokádou angiotensin-konvertujícího enzymu (vazokonstrikce) a poklesem destrukce bradykininu (důležitý prvek při tvorbě Quinckeho edému). Příznaky se objevují během prvního týdne užívání drog.

    Co je Quinckeho edém?

    Quinckeho edém nebo angioedém je onemocnění alergické povahy, které se projevuje extrémně silným edémem hlubokých vrstev kůže, podkožní tkáně nebo sliznic (zejména vnitřních orgánů). Nejčastější lokalizace:

    • oblast obličeje a krku (víčka, jazyk, rty, tváře);
    • oblast horních a dolních končetin (paže, nohy);
    • třísla (genitálie).

    Pojmenován podle německého lékaře, fyziologa Heinricha Quinckeho, který popsal tento jev u svých pacientů v 19. století.

    Vlastnosti profesionální lékařské péče

    Pacient dostává profesionální ošetření v nemocnici. V případě nouze jde nejprve na jednotku intenzivní péče, pokud mu nic neohrožuje život - okamžitě na terapeutické oddělení.

    Alergické tablety pro angioedém jsou glukokortikoidní hormony a antihistaminika. Aplikují injekce na křeče dýchacích cest pomocí eufilinu nebo salbutamolu. Pro urychlení eliminace alergenu je předepsána suspenze Enterosgelu. Pro detoxikaci je intravenózně injikován solný roztok. Pro včasné odstranění otoky jsou předepsány diuretika - Lasix, Furosemid. Po odstranění akutního projevu příznaků jsou do léčebných postupů přidávány vitamínové komplexy a léky, které normalizují fungování nervového systému.

    U nealergického edému je primárním lékem na zadržování tekutin inhibitor C1. Kromě toho je pacientovi injikována čerstvá zmrazená plazma, hormony danazol a stanazol, kyselina aminokapronová. Kombinace těchto léků doplňuje a stimuluje tvorbu inhibitoru a obnovuje normální fungování imunitního systému.

    V průměru zůstává pacient v nemocnici po dobu 5-7 dní. Se závažným onemocněním - až 21 dní.

    Quinckeho edém, symptomy a léčba

    Všichni alergici musí mít kompletní informace charakterizující Quinckeho edém: jaká je patologie, proč se může objevit. To pomůže vyhnout se negativním faktorům, které nejčastěji vedou k tvorbě nemoci. Příčinou tohoto onemocnění je často dědičnost, kdy je určitý soubor doplňků přenášen z rodičů na člověka, což vyvolává imunitní odpověď, když je tělo vystaveno dráždivým látkám a infekčním onemocněním. Také výskyt patologie u člověka s takovou dědičností může často způsobit různá zranění nebo těžký emoční stres..

    Hypersenzitivní reakce u zdravého dospělého je často vyvolána:

    • Léky
    • Potraviny jako ryby, pomeranče, jahody
    • Rostlinný pyl
    • Prach
    • Sliny, vlna, lupy, zvířecí moč
    • Chemikálie pro domácnost
    • Kosmetika
    • Fyzikální faktory, jako je podchlazení
    • Kousnutí hmyzem: vosy, včely, sršni

    Mezi nepřímé faktory, které přispívají ke vzniku predispozice k nemoci, jsou:

    • Abnormality ve fungování endokrinního systému
    • Patologie různých orgánů
    • Různé viry a parazitární infekce: hepatitida, červi

    Quinckeho edém, jehož příčiny jsou identické s charakteristickými důvody vzniku jednoduché alergie, lze pozorovat již po krátké době po jejich negativním účinku. Nejčastěji je zaznamenána na obličeji, krku, horní polovině těla, velmi zřídka - na nohou a pažích. Její příznaky se objevují náhle. Rty, oční víčka, jazyk, patra, mandle mohou být opuchlé. V některých případech také dochází k otoku genitálií, žaludku, střev a dýchacích cest..

    Když se objeví známky patologie, není bolest. Pacienti cítí pouze kožní napětí v místě dislokace otoků. V této oblasti je zhutněna do té míry, že pokud na ni stisknete, charakteristická fossa se neobjeví. Kůže v místě deformace také mírně zbledne, v některých případech se na ní objevuje kopřivka.

    Zákeřnost otoků spočívá v tom, že může změnit lokalizaci a také se rychle rozšířit. Nejprve se tvoří na povrchu víček, rtů, krku a poté zakrývá jazyk, patro, mandle. Zároveň v místech, kde dochází k otoku, je silný pocit přetečení a napětí..

    Pokud otok ovlivňuje dýchací systém, oblast hrtanu a průdušek, existuje riziko udušení. U takových projevů se doporučuje zavolat zdravotnický personál co nejdříve..

    Počáteční příznaky edému hrtanu jsou:

    • Bolest krku
    • Chrapot hlasu
    • Pískání v hrudi
    • Obtížné dýchání a polykání slin

    U dospělých spolu s těmito příznaky vzniká silný strach a je možná ztráta vědomí. Edém hrtanu je zvláště akutní v dětství. Vzniká u dětí rychlostí blesku: dítě se extrémně bojí, má dušnost, modrou tvář a končetiny, žíly na krku se jasně liší jejich otokem.

    Při otoku trávicího traktu dochází k:

    • Bolestivé pocity v oblasti pupku
    • Zvracení
    • Brnění jazyka, patro
    • Průjem

    Quinckeho edém, který se objevuje na mozku, je považován za jeden z nejzávažnějších projevů. Je obtížné rozpoznat, protože jeho příznaky jsou totožné s příznaky jiných možných mozkových onemocnění. Živé projevy zaznamenané v případě poškození v této oblasti se považují za:

    • Zhoršená koordinace pohybů
    • Letargia a ospalost
    • Nevolnost
    • Křeče
    • Ztráta vědomí

    K potvrzení podezření na přítomnost této choroby je pacient požádán, aby si lehl a pokusil se dosáhnout bradou pomocí brady. V případě Quinckeho edému to nelze udělat..

    Příznaky tohoto onemocnění se mohou vyvíjet intenzivně a zůstat nezměněny po dobu hodin i dnů. Někdy v pravidelných intervalech dochází k relapsům.

    O tom, jak léčit Quinckeho edém, rozhoduje lékař na základě výsledků provedené diagnostiky. Během akutního období může být provedeno:

    • Odběr krve z žíly a její analýza na přítomnost imunoglobulinů E a systémových doplňkových faktorů
    • Imunogram (s jeho pomocí zjistí, zda existují nějaké nedostatky ve fungování imunitního systému)

    Během remise, aby určil faktor, který vyvolal negativní reakci lidského těla, lékař předepíše alergický test. Vyrábějí se v nemocnici pomocí malých škrábanců na kůži předloktí pacienta, na které se aplikuje malé množství alergenu, a sledují se další změny. Nedoporučuje se provádět takové testování, pokud pacient: užívá hormonální léky, trpí akutními respiračními infekcemi nebo je ve fázi exacerbace chronického onemocnění. Obdobný postup se také neprovádí u dětí mladších tří let a dospělých, jejichž věk je starší 60 let..

    Terapie tohoto onemocnění se provádí dvěma způsoby:

    • Úleva od akutních příznaků
    • Identifikace a eliminace faktoru, který vyvolal vývoj útoku

    Po zjištění akutních příznaků onemocnění je pacient nazýván sanitkou, po jejímž poskytnutí je poslán do nemocnice. Volba oddělení, ve kterém je pacient umístěn přímo, závisí na stupni a ploše léze. S rozvojem anafylaktického šoku je pacient přiveden na jednotku intenzivní péče. Pokud otok postihuje hrtan, může být pacient umístěn na jednotce intenzivní péče i na oddělení ORL. Pokud jsou na pozadí všech příznaků zaznamenány břišní křeče, je pacient často předán chirurgickému oddělení, a pokud není ohroženo životem, terapeutické.

    Léčba otoků závisí na typu patologie. Předpokladem v případě vývoje podle zásad charakteristických pro alergickou reakci je vyloučení interakce pacienta s dráždivým přípravkem. Takovými dráždivými látkami jsou často prach, zvířecí chlupy, složky potravin, léky. V případech, kdy je podnět fyzické povahy, může lékař v závislosti na provokatérovi doporučit:

    • Naneste opalovací krém (pokud je otok způsoben sluncem)
    • Nejezte studené nápoje a jídlo (taková doporučení jsou vhodná v případě alergie na chlad)

    K léčbě lze použít vylepšený typ antihistaminik, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mezi ně patří: Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.

    V procesu léčby nealergického edému musí lékař zjistit skutečnou příčinu jeho výskytu. Za tímto účelem se provádí důkladné vyšetření celého těla pacienta. V této fázi jsou zvažovány důležité oblasti:

    • Identifikace somatické patologie, při které se provádí terapie parazitární invaze, eliminace endokrinních onemocnění, ložisek chronické infekce a onemocnění trávicího systému
    • Jmenování zvláštních potravin, kde se upřednostňují potraviny s vysokým obsahem histaminu, tyranim (zahrnuje také odmítnutí potravin obsahujících vysokou koncentraci aminů)

    Když se ukáže, že vývoj patologie je přímo spojen s periodickými abnormalitami ve pojivové tkáni, k léčbě se používají kolchicin a sulfazalazin..

    V léčbě edémů způsobených dědičností existují zásadní rozdíly. Je velmi důležité včas přesně určit tento faktor, který vyvolal vývoj onemocnění, protože jinak může být jeho léčba nesprávná, což může vést ke smrti pacienta. Pro takové projevy se často používá plazma. Kromě toho je do žíly injikována kyselina tranexamová nebo aminokapronová. Pokud se otok objeví na obličeji a krku, použijte diuretikum Dexamethason.

    Seznam drog používaných v terapii

    Všechny tyto léky jsou vybírány individuálně v závislosti na stavu pacienta, závažnosti a povaze symptomů, které se v něm nacházejí. Pro prevenci onemocnění se doporučuje pacientovi zabránit interakci s potenciálními provokatéry. K tomu se doporučuje:

    • Provádějte mokré čištění každý druhý den
    • Místnost větrejte častěji
    • Nespávejte na péřových polštářích
    • Než odjedete do lesa, ošetřete hmyzí oděv
    • Používejte hypoalergenní kosmetiku a bezpečné domácí chemikálie
    • Odmítněte přítomnost domácích mazlíčků v bytě
    • Dodržujte dietu
    • Léčte všechny existující infekce
    • Ztvrdnout

    Pokud byla alespoň jednou diagnostikována Quinckeho edém u osoby, měl by s ním vždy udržovat antihistaminikum, jakož i ampule Prednisolone, Adrenalin a jednorázové injekční stříkačky pro jejich podání..

    Příčiny edému

    Podle informací v části výše je hlavní příčinou Quinckeho edému alergická reakce, která vznikla jako reakce imunitního systému na dráždidlo z vnějšího prostředí. Alergie se objevuje v důsledku konzumace jídla nebo při kontaktu pokožky s alergenem. Zvažte hlavní zdroje reakce těla:

    • určitý produkt - maso, ryby, citrusy, čokoláda nebo různé ořechy;
    • peří nebo peří ptáků;
    • srst pro domácí mazlíčky - hlavně kočka nebo pes;
    • pylu pokojových a venkovních rostlin;
    • kousnutí hmyzem - komáři a včely;
    • jedovaté sliny zvířat a hmyzu;
    • konzervační látky a škodlivé barviva v uzeninách a sýrových výrobcích;
    • hromadění prachu a úlomků doma.

    Níže je uveden seznam dalších příčin Quinckeho edému u dospělých a dětí:

    • Virové a parazitární infekce. Edém se objevuje u nemocí jako je hepatitida a giardiáza.
    • Dědičný syndrom. Quinckeho nemoc je dědičná. Tělo dítěte je zbaveno enzymů jako inhibitorů komplementárního systému. Stav imunitního systému se proto zhoršuje v důsledku nemožnosti zpracování určitých látek, které mohou poškodit vnitřní a vnější tkáně těla. Syndrom je ve většině případů přenášen na mužské pohlaví. V dospělosti spočívá příčina Quinckeho edému v předchozím traumatu nebo v rozvoji psychosomatické poruchy.
    • Nádory a nádory, přetížení krve.
    • Přerušená práce endokrinního systému. Oteklost vyvolává poruchu štítné žlázy.
    • Pseudoalergická nálada lidského těla. Tento stav může nastat nervově, což vede k vyčerpání somatického systému. Výsledkem může být porucha trávicího systému..
    • Požité chemikálie nebo vlivy prostředí. Hlavními faktory a příčinami otoků v tomto případě jsou léky, vysoká tělesná teplota, tlakové a vibrační vlny. Mezi léky patří léky, na které lidská imunita dvojznačně reaguje: analgetika a antibiotika ze skupiny penicilinů.

    Když není identifikována etiologie Quinckeho edému, je patologie diagnostikována jako idiopatická. Ale v 70% případů lékaři najdou příčinu onemocnění. Kromě toho si nezaměňujte obvyklý edém, který se objevuje po pití alkoholu s výše uvedeným syndromem..

    Jak se provádí diagnóza?

    Nejprve provede lékař vyšetření, změří tlak a teplotu. Rozhovory s pacientem za účelem stanovení možného alergenu. Po provedení alergického testu: pacientovi je injekčně podán adrenalin a monitoruje reakci těla.

    Pro stanovení přesné diagnózy se lékař zaměřuje na výsledky laboratorních testů. V akutním období onemocnění musí být pacient vyšetřen na:

    • celková hladina imunoglobulinu,
    • identifikace specifického imunoglobulinu,
    • identifikace patologií v práci systému doplňků.

    Sběr materiálů pro diagnostiku je možný pouze v nemocničním prostředí. Než bude někdo převezen do nemocnice, musí mu být poskytnuta první pomoc.

    Klasifikace otoků

    Lékařská věda vyvinula klasifikaci otoků, což ukazuje, že patologie je složité povahy:

    1. Alergický. Projevuje se senzibilizací (zvýšená citlivost) na antibiotika a další drogy, určité druhy potravin, aditiva v potravinách, včelí nebo osí jed.
    2. Pseudoalergický. Vyskytuje se, když se histamin uvolňuje v krvi bez účasti imunitního systému pod vlivem určitých léků (salicyláty, inhibitory, dextrany atd.) Nebo přísad do potravin.
    3. Doplňte závislého. Rozděluje se na dědičné s kvantitativním nebo funkčním deficitem inhibitoru C1 a získává se (imunokomplex, autoimunita).
    4. Idiopatické (bez známého důvodu). V medicíně jsou popsány případy projevů otoky z vibrací, mačkání, nadměrné fyzické námahy a chladu).

    Příčiny angioedému nebo angioedému

    ExterníVnitřní
    Reakce na průnik alergenu do těla, nejčastěji:

    léky a přípravky pro očkování,

    jed s kousnutím hmyzem a bodnutím,

    pyl stromů, obilovin, plevelů.

    Užívání léků, jako jsou ACE inhibitory (captopril, enalapril), a také antagonisté receptoru angiotensinu II (valsartan, eprosartan) (pozorováno zejména u starších osob).

    Pseudoalergie - přecitlivělost na určité léky, potraviny a potravinářské přídatné látky se vyvíjí v nepřítomnosti imunologického stadia.

    Vrozený (dědičný) deficit inhibitoru C1, který reguluje aktivitu komplementového systému, srážení krve a fibrinolýzy, kallikrein-kininový systém (vyskytuje se při nedostatečném vzdělání, častějším používání, nedostatečné aktivitě).

    Získaný Quinckeho edém způsobený nedostatkem inhibitoru C1 se vyvíjí s jeho zrychlenou spotřebou nebo destrukcí (tvorba autoprotilátek) u maligních nádorů lymfatického systému, autoimunitních procesů a některých infekcí.

    Rodinné mutace v genu Hagemanova faktoru,

    Zvýšená produkce bradykininu a jeho zpožděné ničení je způsobeno inhibicí ACE aktivity estrogeny u žen

    Idiopatický Quinckeho edém se také rozlišuje, když není možné identifikovat konkrétní příčinu vývoje angioedému..

    Dietní jídlo

    Člověk s podobným onemocněním by měl následovat dietu. V takové situaci budete muset opustit produkty, pod jejichž vlivem se vyvíjejí přímé alergie nebo křížové alergie. Osoby trpící alergiemi by měly ze stravy vyloučit potraviny obsahující syntetické přísady, umělá barviva, histaminy. A alergenické výrobky je třeba nahradit hypoalergenními přípravky se stejným energetickým obsahem.

    Doporučuje se odmítnout použití pro alergiky:

    • ryby a mořské plody, kuře, vejce, mléčné výrobky, kakao, arašídy a oleje z nich;
    • jahody, rajčata, špenát, hrozny;
    • různá koření, čokoláda.

    Lidé s predispozicí k vývoji potravinových alergií by měli s opatrností jíst zelí, sýr, rebarbora, fazole, maso a ryby ve smažené a dušené formě, vývary. Budeme muset zcela vyloučit vinařské produkty ze stravy.

    Více Informací O Alergických Onemocnění