Antihistaminika v léčbě kopřivky

  • Druhy

Urtikárie je klinicky charakterizována výskytem svědivé kopřivky na kůži. Blister - hlavní morfologický prvek kopřivky, je omezený otok dermis v průměru od několika milimetrů do několika centimetrů, hyper

Urtikárie je klinicky charakterizována výskytem svědivé kopřivky na kůži. Blistr, hlavní morfologický prvek kopřivky, je omezený edém dermis v průměru od několika milimetrů do několika centimetrů, hyperemický podél periferie a bledší ve středu. S rozšířením edému do hlubokých vrstev dermis a podkožní tkáně, jakož i na sliznice, vzniká Quinckeho edém (angioedém)..

Quinckeho edém je docela běžný. Předpokládá se, že 15–20% populace zažilo alespoň jednu epizodu kopřivky [15]. Prevalence všech typů kopřivek u dětí se pohybuje od 2,1 do 6,7% [8]..

V posledních letech byla široce diskutována klasifikace kopřivky.

Ve zveřejněném konsensuálním dokumentu [12, 13] je kopřivka rozdělena na spontánní, fyzický a zvláštní typ. Tato klasifikace je zaměřena na praktikování lékařů a je vhodná pro klinické lékaře.

Etiologické faktory kopřivky jsou uvedeny v tabulce 1..

Spontánní kopřivka

Spontánní kopřivka se podle délky trvání dělí na akutní a chronickou. Akutní kopřivka trvá až 6 týdnů. Chronická kopřivka přetrvává déle než 6 týdnů, má zvlněný průběh se střídavými relapsy a remisi.

Akutní kopřivka. Hlavními etiologickými faktory akutní kopřivky (UC) jsou jídlo a drogy. Vývoj kopřivky je možný u alergií na epidermální alergeny (kočka, pes), roztoči domácího prachu a pylové alergeny, jed hymenoptera (včely, vosy) [2, 7, 11].

Nejčastěji je onemocnění způsobeno vývojem alergických reakcí závislých na IgE. Mnoho studií prokázalo vysoký výskyt OC u pacientů s atopickými onemocněními [3, 7, 12]. Analýza klinických příznaků u dětí s potravinovými alergiemi, kterou provedl I. Dalal et al., Umožnila prokázat, že OK samotný nebo v kombinaci s Quinckeho edémem byl nejčastějším klinickým příznakem potravinové alergie a byl pozorován v 74,4% případů [7]..

Ve studii provedené T. Zuberbierem a kol. Bylo zjištěno, že 50,2% pacientů s akutní kopřivkou mělo současné alergické choroby - senná rýma, bronchiální astma, atopická dermatitida [16]..

Vývoj kopřivky může být způsoben přímým uvolňováním histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze žírných buněk bez účasti imunologických mechanismů. Řada potravin, léků a chemikálií je schopna způsobit degranulaci žírných buněk. Jíst potraviny bohaté na histamin mohou také způsobit úly (tabulka 2).

Chronická kopřivka (HC). Podle většiny autorů jsou nejčastějšími příčinami spontánní chronické kopřivky infekce - hepatitida, gastritida spojená s Helicobacter pylori, stafylokokové a streptokokové infekce. Potraviny a léky mohou také podporovat příznaky chronické kopřivky, ale na rozdíl od akutní kopřivky je role IgE-dependentních reakcí při tvorbě symptomů minimální [2, 6, 11, 16].

Velmi zajímavá je frekvence detekce autoprotilátek na vysokoafinitní IgE receptory (FceRI) a IgE u pacientů s CC. Autoimunitní geneze kopřivky je potvrzena kožními testy s autoserem. Stále neexistuje shoda o úloze autoprotilátek při tvorbě příznaků kopřivky, je třeba dalšího výzkumu..

V mnoha případech může být kopřivka způsobena onemocněním gastrointestinálního traktu, střevní dysbiózou, parazitární invazí.

Fyzikální kopřivka

Fyzikální kopřivka (FC) se vyvíjí v důsledku fyzikálních faktorů. Mechanismus vývoje onemocnění není dobře znám. Navrhuje se důležitá role degranulace žírných buněk při tvorbě symptomů FC. Fyzikální kopřivka zahrnuje studenou, sluneční, tepelnou, dermografickou, vibrační kopřivku a tlakovou kopřivku..

Speciální formy kopřivky - cholinergní, adrenergní, aquagenní.

Léčba kopřivky

Léčba kopřivky do značné míry závisí na formě onemocnění a příčinných faktorech. Základní principy terapie jsou však stejné, zahrnují následující fáze.

  • Eliminace nebo omezení expozice faktorům, které způsobují kopřivku.
  • Farmakoterapie.
  • Podrobné vyšetření pacientů, léčba nemocí, které mohou způsobit kopřivku.

Farmakoterapie. U pacientů s akutní kopřivkou, exacerbací chronické nebo fyzické kopřivky za účelem zmírnění akutního stavu je ve většině případů ukázáno jmenování antihistaminik druhé generace. Při závažnějším průběhu onemocnění je vhodné parenterální podávání antihistaminiků první generace (u H nejsou žádné lékové formy pro parenterální podávání)1-blokátory druhé generace), stejně jako glukokortikosteroidy.

Léčba pacientů s chronickou kopřivkou vyžaduje hodně trpělivosti, úzkou spolupráci mezi lékařem a pacientem. U pacientů je kvalita života vážně ovlivněna: svědění může ovlivnit každodenní činnost, narušit spánek, vyrážky na obličeji trapné pro pacienta, ostře omezit jeho komunikaci, profesionální činnosti. Pacienti vyžadují časté a dlouhodobé používání antihistaminik. Antihistaminika první generace mají řadu nežádoucích účinků, které omezují jejich použití. Známý sedativní účinek, zhoršení kognitivních a psychomotorických funkcí centrálního nervového systému [4]. Nízká selektivita, vazba M-cholinergních receptorů se projevuje v suchosti sliznic ústní dutiny, u pacientů s bronchiálním astmatem se zvyšuje viskozita sputa, což negativně ovlivňuje průběh nemoci. Retence moči, zácpa a možné zvýšení nitroočního tlaku omezují předepisování léků pacientům se současnými onemocněními. Stejně vážná nevýhoda N1-blokátory první generace jsou krátkodobé akce, potřeba 3-4krát denně během dne, spíše vysoké dávky. Snížení terapeutické účinnosti při delším používání vyžaduje nutnost měnit lék každých 10-14 dní.

Antihistaminika druhé generace (desloratadin, loratadin, fexofenadin, cetirizin, ebastin) postrádají tyto nevýhody. Všechny léky mají vysoký bezpečnostní profil, žádné vážné vedlejší účinky a snadno se používají. Nové antihistaminika se předepisují 1krát denně, bez ohledu na příjem potravy, není nutná žádná změna léků, protože dlouhodobé užívání zůstává vysokou terapeutickou účinností. Možné jmenování H1-blokátory druhé generace pro pacienty se souběžnými onemocněními, u nichž byly léky první generace kontraindikovány.

Antihistaminika druhé generace se samozřejmě liší. U praktických lékařů, dermatologů, pediatrů vyvstává otázka: jaké léky předepsat pacientovi?

V posledních letech bylo provedeno poměrně velké množství studií s cílem určit, který antihistaminikum je lepší než ostatní. Výsledky těchto srovnání je obtížné použít v praxi, protože jednotlivé parametry byly studovány u vybraných skupin pacientů nebo zdravých jedinců a přiměřené dávky srovnávaných léčiv nebyly vždy použity. Většina vědců však dochází k závěru, že novější nesedativní antihistaminika jsou srovnatelná co do účinnosti, bezpečnosti a snadnosti použití. Pacientova preference může být určujícím faktorem při výběru mezi antihistaminiky druhé generace [9, 10, 15].

Vzhledem k účasti histaminu na tvorbě všech příznaků kopřivky [1] jsou antihistaminika druhé generace léky první volby. Kromě přímého antihistaminického působení, nový H1-blokátory mají protizánětlivý účinek. Jejich pravidelný příjem usnadňuje průběh nemoci a zlepšuje kvalitu života pacientů..

V případě dotazů na literaturu se obraťte na redakční kancelář.

Provedli jsme dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii účinnosti a bezpečnosti léku Kestin (Ebastine) u pacientů s chronickou kopřivkou. Do studie bylo zařazeno 40 pacientů s chronickou kopřivkou ve věku 16–61 let. Ženy - 35 let, muži - 5 let.

Před zařazením do studie pacienti nedostávali systémové antihistaminika po dobu 7 dnů nebo déle. V průběhu studie pacienti neobdrželi makrolidy (erytromycin, klaritromycin) a azoly (intrakonazol, ketokonazol). Pacienti neměli závažné doprovodné nemoci. Podle EKG nedošlo k prodloužení QT intervalu.

Po dobu 8 týdnů dostalo 30 pacientů Kestin 20 mg / den a 10 pacientů dostávalo placebo.

Každý večer pacienti zaznamenali ve svém deníku závažnost svědění, počet a velikost vyrážky urtikaru. Dynamika symptomů byla vyhodnocena lékařem během návštěv. Lékař a pacienti zaznamenali výskyt nežádoucích jevů, jejich projevy a nezbytnou terapii. Celkem byly provedeny 3 návštěvy: první návštěva byla první, druhá návštěva o 4 týdny později a třetí návštěva 8 týdnů po zařazení do studie..

Vzhledem k tomu, že svědění je hlavním příznakem kopřivky a významně snižuje kvalitu života pacienta, tabulky 4 a 5 ukazují dynamiku závažnosti svědění u pacientů po 4 a 8 týdnech léčby. Ve skupině, která dostávala Kestin, všichni pacienti vykazovali regresi závažnosti tohoto příznaku. Mezi pacienty, kteří dostávali placebo, byla účinnost léčby významně nižší - 5 (50%) pacientů bylo ze studie vyloučeno kvůli nedostatečnému účinku ve stejné době. Celkové hodnocení účinnosti naznačuje vysokou účinnost Kestinu 20 mg / den u pacientů s chronickou kopřivkou ve srovnání s placebem (tabulka 6).

Během celého pozorovacího období v obou skupinách nebyla zaznamenána žádná sedace, závažné nežádoucí účinky, na EKG nebylo zaznamenáno prodloužení intervalu QT..

Antihistaminika druhé generace jsou tedy vysoce účinnými a bezpečnými léky. Jsou první volbou pro kontrolu příznaků kopřivky u většiny pacientů. Současně by mělo být zdůrazněno, že dosažení farmakologické kontroly příznaků kopřivky nevylučuje potřebu důkladného diagnostického vyhledávání, aby se identifikovaly možné příčiny kopřivky..

I. V. Sidorenko, kandidát na lékařské vědy, docent
T. V. Zakharzhevskaya, kandidát lékařských věd
A. V. Karaulov, doktor lékařských věd, profesor
MMA je. I.M.Sechenova, Moskva

Co dělat a jaké léky se používají k léčbě kopřivky, aby se rychle uzdravilo a vrátilo se k normálu

Urtikárie je onemocnění doprovázené kožními vyrážkami (puchýři), často se pacient cítí silně svědění. Tato nemoc byla pojmenována kvůli podobnosti symptomů s popáleninami po kontaktu s kopřivou..

Vyrážka ve většině případů po užívání léků úplně zmizí, někdy je nemoc trvalá.

V každé situaci je třeba bojovat, výskyt nepříjemných symptomů je důvodem k vyhledání pomoci u lékaře. Moderní medicína nabízí obrovské množství léků, které pomáhají zbavit se úlů. Urtikárie: léčba, drogy, jak se rychle zotavit? Jaký lék se používá pro kopřivku u dospělých? Odpověď na otázky je popsána níže..

Charakteristika, léčebné metody

Svědění obvykle předchází vzniku puchýřů, nejprve oblasti kůže zčervenají, pak je zde znatelná vada kůže.

Díky rostoucímu napětí, vazokonstrikci se puchýř stává šedým, v průběhu času získává bílý odstín a je obklopen narůžovělou pokožkou. Vyvstává otázka - co vzít s kopřivkou?

Nedostatek nezbytného ošetření vede ke vzniku ještě více puchýřů, mohou růst, mít nepravidelný tvar. Vzhled kopřivky je druh obranného mechanismu těla proti různým alergenům.

Vývoj vyrážky na kůži je negativně ovlivněn příjmem některých léků (antibiotika, vitamíny, séra), potravinářských výrobků (čokoláda, citrusové plody, ořechy, vejce). Reakce na kůži způsobují také různé druhy alergenů (srst koček, chmýří topolů a další).

V lékařské praxi existuje mnoho případů kopřivky na pozadí omrzliny, přehřátí, po kousnutí hmyzem, silný stres..

Jakmile se objeví první příznaky, musíte okamžitě navštívit lékaře, který mu předepíše nezbytný průběh léčby. Symptomatologie onemocnění je často spojena s porušením vaskulární permeability v důsledku škodlivých účinků histaminu. V těchto případech, když je zjištěna urtikárie, lékař předepíše na urtikárii antihistaminika, účinně se s problémem vypořádají, vrátí pacientovi normální život..

Pokud není situace vyřešena antihistaminiky, předepíše odborník léčbu hormonálními léky, aby se předešlo závažným komplikacím. Lékaři předepisují různé sorbenty, diuretika, pomáhají odstraňovat alergen z těla, rychle se vypořádají s onemocněním.

Někdy je příčinou vzniku kopřivky nervový kmen, pacientovi jsou ukázány různé sedativa. Při čerpání těchto prostředků může být snížena schopnost řídit auto, zdržet se dlouhých cest, nadměrného zatížení.

Silné léky lze zakoupit pouze na lékařský předpis, při jejich užívání se však řiďte všemi pokyny lékaře.

Účinné léky

Poté, co jsme objevili onemocnění, hledáme účinný lék na kopřivku. Všechny léčby jsou rozděleny do několika skupin. Jaké léky jsou účinné u kopřivky u dospělých? Na druhé straně se následující léky osvědčily jako léky na urtikárii u dospělých.

Antihistaminika

Léčivé přípravky jsou zaměřeny na odstranění volného histaminu a jeho odstranění z těla.

Je to látka, která je imunitním systémem negativně vnímána, objevuje se vyrážka, svědění.

Existuje mnoho různých léků používaných k léčbě kopřivky u dospělých. Existuje několik druhů léků, každý s klady a zápory. Lékaři předepisují prášky na kopřivku na kůži a různé prostředky k překonání tohoto onemocnění.

Léky 1. generace

Poskytují rychlý a silný, ale krátkodobý efekt, dlouhodobé využívání finančních prostředků snižuje jejich účinnost, každé dva týdny je nutné drogy měnit. Nevýhody této skupiny: mají sedativní účinek, je zakázáno přijímat osoby, které vykonávají činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci.

Díky působivému seznamu negativních reakcí těla nejsou léky první generace příliš populární, ale stále se používají k léčbě kopřivky. Tato skupina zahrnuje následující fondy:

  1. Diazolin. Má mírný sedativní účinek, aktivně se používá v případech, kdy není žádoucí ovlivnit centrální nervový systém. Může zpomalit lidské reakce, způsobuje gastrointestinální poruchy, funkce močového měchýře, existují informace o toxicitě léku. Průměrné náklady na jeden balíček jsou 65 rublů.
  2. Fenkarol. Používají se v extrémních případech, kdy si tělo zvykne na jiné antihistaminika. Je schopen snížit hladinu histaminu v tkáních, blokuje receptory H1, nemá výrazný negativní vliv na centrální nervový systém. Nevýhody: je zakázáno používat pro onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém, má mírný účinek. Cena - 250 rublů za balení 20 ks..

Důvody, proč se úly liší. Mezi ně patří alkohol a nervové poruchy. Může se objevit během těhotenství i po porodu..

Naučte se, jak se trvale zbavit nemoci pomocí mastí a MKN 10. Je možné se umýt a je nakažlivé? Odpovědi na tyto otázky najdete na našem webu.

Léky 2. generace

Léky nejsou návykové, terapeutický účinek trvá asi týden po ukončení příjmu. Je zakázáno používat léčivé přípravky pro onemocnění jater, ledvin, kardiovaskulárního systému.

Tato skupina zahrnuje:

    1. Cetrin. Droga dělá skvělou práci s úkolem, absolvování kurzů pomáhá zabránit vzniku nových alergických reakcí. Produkt je k dispozici v různých formách a snadno se používá. Předávkování hrozí zácpou, poruchami spánku, zvýšenou úzkostí. Cena - 250 rublů.
  1. Clarisens. Lék potlačuje produkci histaminu, vyrovná se i s Quinckeho edémem a rychle zmírňuje stav pacienta. Účinek trvá jeden den, závislost není způsobena. Často se projevuje individuální nesnášenlivost jednotlivých složek. Průměrné náklady - 60 rublů.
zpět na obsah ↑

Drogy 3. generace

Nejlepší léky na kopřivku nové generace nemají sedativní účinek, jsou povoleny pro lidi, jejichž aktivity jsou spojeny se zvýšenou koncentrací.

Skupina zahrnuje:

  1. Erius. Vyrábí se ve formě pilulek a sirupu a působí rychle, efektivně se vyrovnává s projevy žihlavky. Používání během těhotenství, kojení je zakázáno, děti by se neměly používat. Buďte opatrní, pokud máte selhání ledvin. Cena - 30 rublů.
  2. Gismanale. Účinek se vyvíjí po celý den, maximální účinek je dosažen po 8-9 hodinách. Droga nezvyšuje účinek alkoholu ani neovlivňuje schopnost řídit auto. Léčba může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, ospalost, tachykardii, suché sliznice a další vedlejší účinky. Cena - až 1 000 rublů.
zpět na obsah ↑

Glukokortikoidy

Léky na bázi glukokortikoidů se používají k léčbě kopřivky. Prostředky jsou k dispozici ve formě mastí, krémů, používají se k léčbě kožních vyrážek, účinně se vyrovnávají projevům kopřivky: rychle zmírňují svědění, otoky.

Řešení pro injekce jsou velmi populární, jednají rychleji, vykazují vynikající výsledky, minus prostředky - nejčastěji se používají pouze v nemocnici v obtížných případech.

Tato skupina zahrnuje:

    1. Prednisol. K dispozici ve formě masti, krému, tablet. Při aplikaci na kůži působí rychle: svědění, vyrážky zmizí beze stopy. Tento léčivý přípravek se používá jako další prostředek k odstranění příznaků kopřivky. Je zakázáno používat během těhotenství, houbových a virových kožních onemocnění. Průběh léčby trvá až dva týdny. Cena - 60 rublů (mast), 130 rublů (tablety). Prednisolon pro kopřivku u dospělých je analogický.
    2. Dixamethason. Má protizánětlivý účinek, vyrovnává se s projevy kopřivky. K dispozici ve formě injekcí, tablet, mastí. V závislosti na zanedbávání choroby se používají různé formy. Nelze použít během těhotenství, s onemocněním gastrointestinálního traktu, játry, ledvinami. Cena tablet je 40 rublů, řešení je 200 rublů.
  1. Diprospan. Vyrábí se ve formě injekčních suspenzí, má různý účinek na metabolické procesy, má protizánětlivý, imunosupresivní účinek. Nelze použít pro plísňové infekce těla, individuální nesnášenlivost. Cena - 170 rublů.
zpět na obsah ↑

Enterosorbenty

Pro kopřivku se používají enterosorbenty. Tablety pomáhají proti kopřivce, ale hojně se používají také krémy a gely s prášky..

Obrovským plusem drog je to, že mají malý seznam vedlejších účinků. Enterosorbenty se snadno používají, léky pomáhají rychle vyrovnat se s projevy žihlavky.

Skupina zahrnuje:

    1. Aktivní uhlí. Nejoblíbenější lék, který po mnoho desetiletí pomáhá vyrovnat se s různými druhy intoxikace, včetně urychlení procesu hojení z kopřivky. Nemá žádné kontraindikace, dávka se vypočítá na základě poměru: 1 tableta na 10 kg lidské hmotnosti. Cena - 40 rublů za 20 kusů.
    2. Enterosgel. Vyrábí se ve formě homogenní hmoty téměř bílé barvy, bez chuti a vůně. Pravidelné užívání léku zabraňuje vzniku nových alergických reakcí, dobře se vyrovnává se stávajícími příznaky kopřivky. Předávkování léky nebylo identifikováno, zřídka došlo k zácpě nebo zvracení. Cena - 370 rublů.
    1. Smecta. K dispozici v práškové formě, zředit vodou, vzít perorálně. Tento lék účinně zvládne nejen alergeny, ale pomáhá odstranit další toxiny z těla. Je povoleno užívat lék během těhotenství, nežádoucí účinky jsou vzácné a neměly by se užívat pouze s individuální nesnášenlivostí. Cena - 10 sáčků 150 rublů, 30 balíčků - 350 rublů.
  1. Thiosíran sodný. Vyrábí se ve formě prášku, užívaného perorálně, účinně se vyrovnává se svěděním a odstraňuje puchýře z epidermis. Nelze použít během těhotenství s individuální nesnášenlivostí. Během příjmu se čistí krev a míza, což má pozitivní vliv na stav celého organismu. Cena - 100 rublů.
zpět na obsah ↑

Další manipulace

Kromě léčivých přípravků lékaři předepisují pilulky pro kopřivku pro dospělé, které podporují obranyschopnost těla, různé přísady:

  1. Glukonát vápenatý. Doplňuje nedostatek vápníku v lidském těle, normalizuje látkovou výměnu, je vytvářen ve formě injekčního roztoku a tablet. Používejte pouze podle pokynů lékaře, nepřekračujte dávkování. Nesprávné použití ohrožuje tvorbu ledvinových kamenů, problémy s kardiovaskulárním systémem. Cena - 15 rublů (tablety), roztok - 100 rublů. Glukonát vápenatý pro kopřivku pomůže vyrovnat se s nemocí spolu s dalšími léky na kopřivku u dospělých.
  2. Tsindol. Patří k antiseptickým externím agens. Produkt pomáhá léčit existující léze na kůži. Tsindol se aktivně používá nejen pro kopřivku, s jejíž pomocí se vypořádávají s akné, různými dermatologickými problémy.

Jak vidíme, proti urtikarii se používají různé léky. Léky pro léčbu kopřivky u dospělých se také liší. Mnoho lidí také používá dexamethason pro kopřivku. Popsali jsme nejběžnější, nejbezpečnější a nejúčinnější.

Při léčbě kopřivky odborníci doporučují dodržovat speciální dietu a vzdát se alkoholu.

Nedomedikujte se sami, výskyt nepříjemných symptomů je důvodem konzultace s odborníkem. Postarej se o sebe, buď zdravý!

Seznam léků pro léčbu kopřivky u dospělých

Urticaria se zpravidla vyskytuje u lidí náchylných k reakcím individuální citlivosti na imunitu; varianty patologie, které nejsou spojeny s alergiemi, jsou vzácné. Terapeutický režim zahrnuje různé skupiny farmakologických léčiv pro rutinní a pohotovostní péči. Zkusme přijít na to, co jsou a jak vybrat vhodný lék pro kopřivku pro dospělého pacienta.

Důvody vzniku choroby

Urtikárii se rozumí skupina patologií, které mají různé příčiny, ale podobný klinický obraz - neočekávaně se objevující vyrážka ve formě puchýřů (kopřivka), doprovázená svěděním. Pacienti i lékaři se nejčastěji zabývají alergiemi - specifickou zvýšenou citlivost na jakoukoli látku (nebo několik provokatérů).

Riziko vzniku úlů zvyšuje tyto faktory:

  • genetická predispozice (přítomnost choroby u blízkých krevních příbuzných);
  • infekce;
  • patologie gastrointestinálního, endokrinního, nervového systému;
  • masivní časté léky;
  • stres.

Průběh nemoci je epizodický s obdobími relapsu (exacerbace) a remise (zmizení symptomů). Věk pacientů - od kojenců po senilní, pohlaví - libovolný.

Kopřivka tedy není vždy alergická, ale tato varianta patologie je nejčastější..

Principy terapie

Pacient si musí neustále pamatovat na své onemocnění a musí se neustále dodržovat nedrogové metody - eliminace (ukončení kontaktu s provokujícím faktorem) a strava. Průběh léčby farmakologickými léčivy, pokud jde o alergie, se však provádí pouze s exacerbací pomocí takových skupin léků, jako jsou:

  1. Antihistaminika.
  2. Membránové stabilizátory žírných buněk.
  3. Glukokortikoidy.

Používají se pro externí (lokální, lokální) aplikaci na postiženou pokožku a systémové (všeobecné, interní) aplikace. Existují léky určené pouze pro urgentní péči - zejména adrenalin (epinefrin), který patří do skupiny sympatomimetik.

Seznam drog

Vzhledem ke zvláštnostem projevů reakce a pravděpodobné přítomnosti průvodních příznaků (poškození nejen kůže, ale také nosu, očí) vyžadují pacienti různé možnosti pro lokální a systémová léčiva. Zvažte, co jsou.

Blokátory histaminového H1 receptoru

Indikací pro jejich jmenování je terapie a prevence alergických reakcí. Jsou rozděleny do 3 generací, a pokud první řada léků má výrazný sedativní (sedativní a hypnotický) účinek, drogy novějších skupin postrádají tuto nevýhodu..

Urticaria pilulky u dospělých

Blokátory histaminových receptorů jsou léky volby pro alergické reakce; nejoblíbenější drogy pro kopřivku u dospělých jsou:

  • Allegra (Fexofenadine);
  • Erius (desloratadin);
  • Glenzet (Levocetirizine);
  • Kestin (ebastin);
  • Claridol (Loratadin);
  • Nixar (Bilastine);
  • Zyrtec (Cetirizine).

Všechny se vyznačují rychlým účinkem, spíše dlouhodobým uchováním účinku (od 6 do 24 hodin) a absorpce nezávisí na příjmu potravy. Díky tomu je použití co nejpohodlnější. Mají vysoký bezpečnostní profil, ale vyžadují opatrnost u pacientů s nízkou tělesnou hmotností, během těhotenství, s onemocněním jater. U některých pacientů může způsobit mírnou sedaci.

Kapalné formy léčiv

Jsou to kapky, sirupy, roztoky a suspenze pro perorální (perorální) podání. Původně byly určeny pro děti, ale mohou být užitečné i pro dospělé - zejména pro ty, kteří mají potíže s polykáním tablet. Lék na kopřivku lze vybrat ze seznamu:

  1. Parlazine (Cetirizine).
  2. Lomilan (Loratadin).
  3. Kestin (Ebastin).
  4. Letizen (Cetirizine).
  5. Lordestine (Desloratadine).
  6. Telfast (Fexofenadine).
  7. Ksizal (Levocetirizine).

Akce je prodloužena - v závislosti na drogě, až 12, 24 a 48 hodin.

Použití blokátorů histaminového receptoru H1 je povoleno kdykoli během dne bez zaměření na příjem potravy.

Dávka by však neměla být překročena. Účinek tohoto se nezvýší, ale existuje riziko vyvolání nepříznivých následků z jater, žaludku, nervového systému, srdce.

Vstřikovací formy

Používají se zpravidla při poskytování pohotovostní péče (akutní reakce). Lze je však také použít jako součást rutinní terapie (například pokud je z nějakého důvodu obtížná orální cesta podání); léčit kopřivku, takové prostředky jako:

  • Pipolfen (Promethazine);
  • Difenhydramin (difenhydramin);
  • Tavegil (Clemastine);
  • Suprastin (chloropyramin).

Všechny tyto léky mají antialergický, sedativní a antipruritický účinek, díky čemuž se aktivně používají v akutní formě kopřivky k eliminaci jevů svědění a prevenci škrábanců na kůži, normalizaci spánku.

Aktuální formy

Lokální ošetření žihlavky se používají při zvládání intenzivního svědění kůže během akutní reakce. Jak se rychle zotavit? Měl by být aplikován na postižená místa pomocí některého z léčivých přípravků uvedených v seznamu:

Přicházejí ve formě emulzí, gelů, mastí a pleťových vod. Mají aktivní antipruritický a mírný protizánětlivý účinek. Nemůžete však lubrikovat velkou část pokožky lékem současně, protože existuje riziko absorpce a rozvoje vedlejších účinků. Fenistil se nepoužívá, pokud je známo, že pacient je alergický na kousnutí hmyzem.

Membránové stabilizátory žírných buněk

Druhé jméno této skupiny drog jsou chromony. Vyznačují se kumulativním účinkem: nejsou schopny eliminovat příznaky od prvního příjmu, ale jakmile se používají, mají protizánětlivý účinek, potlačují uvolňování dirigentských látek (mediátorů) akutní reakce a ovlivňují fáze imunologické reakce. Předepsáno pro různé formy kopřivky pro léčbu a prevenci relapsů (opakované epizody vyrážky).

Tablety

K léčbě alergických onemocnění, včetně kopřivky u dospělých, léků, jako jsou:

Aktivní složkou uvedených léků je Ketotifen. Dospělí jsou obvykle předepisována 1 tableta dvakrát denně, někdy je třeba začít poloviční dávkou nebo naopak zvyšovat ji dvakrát. Pokud je nutné nápravné opatření zrušit, mělo by se postupné opouštění ukončit po dobu 2-4 týdnů. Může způsobit sedaci (ospalost, letargii), sucho v ústech. Tyto příznaky jsou však typické pro začátek kurzu a brzy zmizí; pokud se zhorší, musíte se poradit se svým lékařem.

Kapalné systémové formy

Jsou to sirupy, kapky a suspenze, které mají vliv na celé tělo. Jak léčit pacienty s kopřivkou? Nejlepší lék lze vybrat ze seznamu:

Obsahují ketotifen a pracují podobně jako tablety s touto látkou. Obvykle se používají dvakrát denně. Při užívání je třeba mít na paměti, že některé tekuté formy léčiv mohou obsahovat ethanol. Účinek hypnotik a sedativ se může zvýšit při současném použití. Terapeutický účinek se objeví po 4 týdnech od začátku kurzu.

Aktuální

Úly mohou být doprovázeny alergickou rýmou (rýma) a konjunktivitidou (poškození očí). Z tohoto důvodu někteří pacienti vyžadují použití místních látek, které ovlivňují aktivitu zánětlivého procesu:

Při použití v doporučených dávkách nemají systémový účinek. Nechte oslabit nepříjemné pocity způsobené výskytem otoků a svědění, když jsou zavedeny do spojivkového vaku, aby se odstranil pocit pálení, fotofobie a hojné slzení. Není návykové. Standardní frekvence aplikace - 2 až 5 krát denně.

Glukokortikoidy

Tato skupina léků má aktivní protizánětlivý účinek a je široce používána pro různé typy alergických reakcí. Klasifikace zahrnuje topické a systémové formy používané v rutinní terapii a pohotovostní péči. Není určeno pro dlouhodobé užívání a samoléčení z důvodu vysokého rizika vedlejších účinků a potřeby pečlivého sledování příjmu.

Aktuální

Nelze je považovat za zvolené léky pro léčbu kopřivky, avšak v některých případech je jejich použití stále opodstatněné - zejména v případě závažné reakce nebo silného svědění. Stejně jako topické formy blokátorů histaminového receptoru H1 by neměly být lokální glukokortikosteroidy aplikovány na velké plochy kůže. Zástupci farmakologické skupiny jsou masti, gely, pleťové vody:

  • Hydrokortison;
  • Mometason;
  • Prednizolon;
  • Flutikason;
  • Kutiveit.

Přípravek na bázi glukokortikosteroidů by neměl být aplikován na rány, erozi, oblasti infekce kůže (včetně bradavic, ložisek plísňové infekce a akné)..

Zpomaluje hojení; Kromě toho existuje riziko zobecnění procesu a zhoršení stavu pacienta.

Systémové

Používají je lékaři v algoritmu pro úlevu (ukončení) akutní alergické reakce projevující se kopřivkou a Quinckeho edémem (otoky rtů, tváří, sliznic). Pro samoléčení nejsou v žádném případě vhodné. Při těhotenství vyžadujte opatrnost při použití u osob s onemocněním ledvin, žaludku, nervového systému. Seznam hlavních představitelů skupiny zahrnuje:

  • Dexamethason;
  • Prednizolon;
  • Hydrokortison;
  • Betamethason;
  • Flosterone;
  • Primacort.

Zavedeno injekcí. Existují také tabletové formy, ale v akutní kopřivce je jejich použití nepřiměřené, protože není čas čekat na účinek.

Jak doplnit lékovou terapii?

Pacientům se doporučuje:

  1. Odstranění. Toto je soubor opatření zaměřených na zastavení kontaktu se spouštěčem (provokatér). Aby byla léčba účinná, musíte zjistit, která látka (pro alergie) nebo faktor (pro neimunní kopřivku) způsobuje reakci. Za tímto účelem se provádějí kožní testy a laboratorní testy..
  2. Strava. Dietní omezení mohou být trvalá nebo dočasná. Z potravy úplně vyloučte potraviny, které způsobují příznaky kopřivky. Potenciální alergeny se likvidují několik týdnů: citrusové plody, rajčata, klobásy, ořechy, arašídy.
  3. Úprava životního stylu. Urtikárie je závažná reakce, takže by si měl pacient přečíst informace o tomto onemocnění a po konzultaci s lékařem zvolit rychle působící léky, které mohou být použity, pokud se objeví příznaky. Jedná se zpravidla o antihistaminika v tabletách - Cetrin, Zyrtec, Erius atd. Pokud dojde ke kontaktu s alergenem doma nebo na pracovišti, stojí za zvážení, jak se tomu vyhnout a vyvinout algoritmus pro omezující opatření.

Po ukončení léčebného postupu byste měli i nadále dodržovat zásady vylučování a stravy..

Tím se zabrání provokaci reakce a relapsu epizody kopřivky. Je důležité si uvědomit, že žádné farmakologické činidlo nebude 100% účinné bez ukončení kontaktu se spouštěčem. Proto přístup bez drog zůstává základem terapie..

11 nejlepších léků na alergie v roce 2019

Alergie se nazývá nemocí 21. století - není to nic za nic - dnes se s ní lidé všech věků musí vypořádat, a to nejen na jaře a v létě, kdy kvetou rostliny, ale často po celý rok. Alergické reakce jsou vyvolány čímkoli: jídlem, léky a domácími chemikáliemi, chlupy domácích zvířat, pylem, obyčejným prachem, sluncem a dokonce i chladem. Otázka, který lék na alergie by měl být preferován před všemi léky nabízenými v lékárnách, je proto velmi důležitá.

Alergie nejsou bolestivé, ale velmi nepříjemné: vodnaté oči, kýchání, výtok z nosu, vyrážky na obličeji a těle, které svědí a zanícují se. Tento stav je zvláště obtížný pro malé děti. V obtížných případech dochází k Quinckeho edému a vyvíjí se anafylaktický šok. Proto je tak důležité vědět, které léky proti alergiím, v kterých případech je lepší použít, jaké jsou jejich rozdíly a vlastnosti. Koneckonců, každý lék na alergie má své vlastní složení a mechanismus účinku, dávkování a kontraindikace jsou také odlišné. Abychom si neublížili a neobnovili normální zdraví co nejdříve, je vhodné podrobně prostudovat hodnocení a vybrat nejlepší lék na alergie..

Vynikající antihistaminika

Tato skupina léků je považována za hlavní prostředek léčby kopřivky. Blokují H1-histaminové receptory, což v mnoha případech umožňuje rychle se zbavit nemoci. Těhotné a kojící ženy mohou tyto léky užívat pouze v naléhavých případech po konzultaci s lékařem. Pokud nechcete začít s nemocí a nechat ji vstoupit do protahované formy, musíte začít s léčbou jedním z níže uvedených způsobů.

3 Gistan

Nejlepší složení. Rostlinné komponenty Země: Indie Průměrná cena: 200 rublů. Hodnocení (2019): 4.6

Pro ty, kteří se obávají syntetických drog a jsou zvyklí na důvěřování lékům založeným na látkách, které nám příroda dává, je tento nehormonální bylinný lék od indického výrobce vhodný. Obsahuje výtažky z řetězce, březových pupenů, levandulového oleje a dalších přírodních látek. Neobsahuje žádné umělé chemické sloučeniny.

Krém "Gistan" zmírňuje svědění s kopřivkou, zklidňuje podrážděnou pokožku a pomáhá při komplexní léčbě nemoci. Také lék má blahodárný účinek na pokožku s dermatitidou. Mohou ji používat těhotné a kojící ženy i děti. Krém je velmi dobře vstřebán a nezanechává po použití nechtěné stopy na oděvu. Velkými výhodami jsou efektivita a přijatelná cena..

Urticaria mast pro dospělé a děti

Urtikárie je dermatologické onemocnění, které se projevuje jako urtikariální vyrážka na kůži. Mezi možné příčiny vývoje patologie stojí za zmínku nejčastější alergická reakce lidského těla na různé alergeny (domácí prach, pyl, kousnutí hmyzem, léky atd.). Urtikárie se také vyvíjí na pozadí poškození centrálního nervového systému nebo selhání ledvin. Při diagnostice onemocnění lékaři předepisují léčbu léky, nejúčinnějším lékem je masti na kopřivku. Více o typech a použití mastí pro kopřivku a bude diskutováno v tomto článku.

Popis nemoci

Urtikárie je poměrně častá patologie s obtížnou diagnózou. Její příznaky jsou velmi podobné příznakům jiných kožních onemocnění, proto je nutné důkladné vyšetření, aby se stanovila přesná diagnóza..

Co je to kopřivka

Proč vzniká

Toto onemocnění se může vyskytovat v chronické i akutní formě. Kromě toho urtikárie postihuje i dětské organismy. Mezi nejčastější příčiny vývoje patologie patří:

Epidemiologie kopřivky

  • reakce těla na různé potravinové alergeny;
  • kontakt se slinami nebo zvířecími chlupy;
  • důsledky užívání některých léků;
  • negativní účinky kosmetiky nebo kovů;
  • podchlazení těla;
  • jedovaté kousnutí hmyzem;
  • předchozí očkování;
  • helminthiasis nebo helminthic invaze.
Příčiny kopřivky

Poznámka! Urtikárie se také může vyvinout na pozadí nervového napětí nebo hormonální nerovnováhy. Ale bez ohledu na příčinu vzhledu musí být patologie léčena včas, aby se odstranily nepříjemné příznaky a zabránilo se výskytu závažných komplikací..

Klasifikace

Existuje několik typů kopřivek, které se od sebe liší v příčinných faktorech. Podívejme se na ty hlavní:

  • dermografický (urtikariální dermografismus);
  • nachlazení (vyvíjí se s těžkou podchlazením těla);
  • sluneční (alergické projevy vystavení slunečnímu světlu);
  • léčivý (vyvíjí se na pozadí užívání určitých léků);
  • alergický nebo kontaktní (považován za nejčastější typ kopřivky).
Klasifikace urtikárie

V závislosti na identifikovaném typu onemocnění a na důvodech jeho vývoje si lékař vybere vhodný terapeutický průběh. Ve většině případů je maximálního účinku dosaženo pouze integrovaným přístupem..

Příznaky kopřivky

Příznaky se mohou mírně lišit v závislosti na typu úlů. Existují však charakteristické znaky, s nimiž se pacient nejčastěji musí vypořádat. Uvažujme nejběžnější:

Příznaky kopřivky

  • vzhled kožní vyrážky;
  • zarudnutí kůže v postižených oblastech;
  • pálení nebo silné svědění;
  • tvorba malých puchýřů na povrchu kůže.
Stížnosti pacientů s kopřivkou

Navzdory skutečnosti, že většina dermatologických onemocnění je doprovázena bolestivými pocity, u osob infikovaných kopřivkou bolest nezažívá. Jakmile si všimnete podezřelé vyrážky na svém těle, navštivte dermatologa pro lékařskou pomoc..

Jak účinné jsou masti

Lokální nebo externí terapie se nazývá terapie, která zahrnuje aplikaci léčiva přímo na povrch kůže. U lidí, kterým byla diagnostikována kopřivka, se tento druh léčby používá jako doplněk. Externí terapie umožňuje urychlit proces vymizení kožních vyrážek, zmírnit otoky tkání a odstranit svědění.

Jsou masti účinné pro úly?

Samotná lokální terapie pro kopřivku však nestačí, protože léčiva obecného účinku, která se vyrábějí ve formě intravenózních injekcí, tobolek nebo tablet, mohou zcela zastavit patologický proces. Tato skutečnost však nezjednodušuje význam krémů a mastí pro kopřivku, protože s jejich pomocí můžete výrazně zmírnit příznaky nemoci..

Funkce aplikace

Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků kopřivky co nejrychleji a zabránit vzniku nežádoucích účinků, musíte při používání mastí dodržovat několik jednoduchých doporučení:

Nehormonální masti pro kopřivku

  • neaplikujte produkt na zdravou pokožku;
  • vyhněte se masti na sliznici;
  • neaplikujte antihistaminické masti na děti do 2 let. To může vyvolat vedlejší účinky, například dítě může vykazovat známky intoxikace;
  • dávejte pozor na dávkování při použití mastí, krémů nebo jiných léků;
  • aplikujte lék na postiženou kůži jemně, vyhněte se intenzivnímu poškrábání výsledné vyrážky.
Jak aplikovat urtikáriovou mast

Na poznámku! Vzhledem k tomu, že kopřivka je obecnou patologií, použití externí terapie samo o sobě nemusí vždy pomoci. Lékaři je proto předepisují společně s jinými léky..

Druhy masti

V dermatologické praxi se při léčbě kopřivky používají dva typy mastí - hormonální a nehormonální. První obsahují ve svém složení hormony, díky čemuž mají takové léky vyšší účinek ve srovnání s jinými typy léků. Nehormonální masti zase působí mírněji, takže při léčbě alergické vyrážky není dosažený výsledek tak výrazný.

Druhy mastí pro kopřivku

Hormonální i nehormonální masti lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, takže mnoho lidí, kteří odmítli lékařskou pomoc, se rozhodne léčit sami. Takové řešení však vždy nepřináší požadovaný výsledek, proto se před zahájením léčby doporučuje konzultovat s odborníkem. Pokud se přesto rozhodnete jednat samostatně, pak z důvodu mírnějšího účinku na tělo se doporučuje zvolit nehormonální látky. nyní podrobněji zvažte vnější prostředky používané pro kopřivku.

Vlastnosti léčby kopřivky

Hormonální masti

Zahrnují umělá analogy hormonů produkovaných lidskými nadledvinami, vyráběné v laboratorních podmínkách. Ze všech antipruritických a antialergických látek jsou hormonální masti považovány za nejúčinnější. Níže jsou nejoblíbenější.

Stůl. Hormonální masti pro kopřivku.

Název léku, fotoPopis
HydrokortisonÚčinné protizánětlivé a antialergické látky obsahující hormony. Používá se nejen pro kopřivku, ale také pro jiné kožní patologie. Pro dosažení maximálního účinku by měl být hydrokortison aplikován na pokožku 2-3krát denně..
Lorinden SVynikající lék obsahující látky jako livalat, flumethason a clioquinol. Má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti. Produkt musíte používat 2-3krát denně po dobu 10 dnů.
SodermVyrábí se nejen ve formě masti, ale také ve formě mléka a krému. Betamethason vstupuje jako účinná látka. Nástroj má vynikající protizánětlivý účinek. Při léčbě kopřivky se doporučuje aplikovat mast 2krát denně.
ElokomMá dekongestivní, protizánětlivé a antihistaminické vlastnosti, díky čemuž se Elokom aktivně používá při diagnostice kopřivky. Produkt nanášejte jednou denně tenkou vrstvou.
AdvantanVynikající lék obsahující syntetický hormon, který léčí nepříjemné symptomy úlů, jako je svědění, otoky a podráždění. K dosažení optimálního účinku stačí aplikovat mast na postiženou pokožku jednou denně..
PrednisoloneAktivně se používá při různých dermatologických onemocněních, včetně kopřivky. Lék má protizánětlivé a antialergické vlastnosti, je schopen zmírnit otok tkáně. při každodenním používání dochází ke zlepšení během několika dnů.

Závislost na hormonálních léčivech se rychle vyvíjí, takže léčebný průběh by neměl být příliš dlouhý, protože dlouhodobé užívání je zbytečné. Možné komplikace hormonálních mastí zahrnují narušení kardiovaskulárního systému, poškození ledvin a jater, atrofii kůže (ve vzácných případech).

Nehormonální masti

Pokud má pacient mírnou formu kopřivky, která není doprovázena výraznými příznaky, je mu předepsán lék, který neobsahuje hormony. Mají šetrný účinek na lidské tělo, a proto jsou vedlejší účinky extrémně vzácné..

Stůl. Nehormonální masti pro kopřivku.

Název léku, fotoPopis
Zinková mastZnámý lék s protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi. Masť má také sušicí účinek, který je velmi důležitý při léčbě kopřivky. Prakticky žádné kontraindikace.
Fenistil-gelÚčinné protizánětlivé a analgetické činidlo, které je předepisováno nejen pro dospělé pacienty, ale také pro děti. Fenistil-gel je schopen eliminovat svědění, pálení a další příznaky kopřivky v nejkratším možném čase.
NezulinVyrábí se na bázi rostlin, takže tento lék nemá žádné vedlejší účinky. Kombinace přírodních složek se vypořádá se záněty, podrážděním a svěděním. Předepsáno pro všechny pacienty, bez ohledu na pohlaví nebo věk.
Balzám na psiloDalší nehormonální lék na kopřivku. Difenhydramin působí jako účinná látka. Lék má antipruritické a analgetické vlastnosti a má systémový účinek na tělo pacienta..
La CreePřípravek obsahuje rostlinné oleje, výtažky a další přírodní složky, díky nimž se La-Cree úspěšně vypořádává s různými kožními problémy. Přiřazeno pacientům různých věkových skupin.
GistanAntialergický přípravek sestávající výhradně z přírodních přísad. Díky složitému účinku na tělo podporuje Gistan rychlé zotavení postižených oblastí kůže.

Poznámka! I přes přítomnost kontraindikací pro použití mastí pro kopřivku u dětí lze léčbu zahájit až po schválení lékařem. Samoléčení může mít nežádoucí následky..

Jak lze léčbu doplnit

Chcete-li zvýšit terapeutický účinek již používaných léků, musíte dodržovat následující algoritmus:

Dieta pro kopřivku

  • identifikace příčinného faktoru a jeho následné eliminace (například přerušení léčby, která vyvolala kopřivku);
  • dodržování hypoalergenní stravy (ze stravy jsou vyloučeny všechny potenciální alergeny, například arašídy, citrusové plody nebo rajčata);
  • užívání systémových léků (mluvíme o silných lécích ve formě tablet nebo tobolek).
Alergenní výrobky zakázané pro kopřivku

Masti musí být doplněny systémovými léky, jejichž výběr by měl být prováděn individuálně. Za prvé by takové prostředky neměly způsobit zvýšenou ospalost. Zvažte hlavní drogy používané jako doplněk k masti při léčbě kopřivky:

  • Kestin;
  • Telfast;
  • Cetrin;
  • Erius;
  • Loratadin a další.
Systémová léčiva pro kopřivku

Taková léčiva musí být užívána několik dní (v závislosti na léčebném postupu vypracovaném lékařem). Při léčbě kopřivky u těhotných žen by nejlepší možností byly léky založené na loratadinu. Jsou pro tělo bezpečnější a nezpůsobují vedlejší účinky..

Jak zacházet s kopřivkou u dětí

Tělo dítěte se dosud úplně neformovalo, takže potřebují léky s jemným účinkem. Ale jaký druh včelí masti je vhodný pro děti? Od prvních dnů života jsou dětem předepisovány zinkové masti a Tsinocap a od 4 týdnů věku se jim zobrazují léky jako Nezulin a Fenistil-gel.

Jak úly vypadají u dětí

Hydrokortison může být použit u dětí mladších 2 let. Ale již od 6 let mohou být dětem předepsány hormonální masti. K tomu samozřejmě musí existovat dobré důvody, protože léky obsahující hormony mohou nejen pomoci dítěti vyrovnat se s nemocí, ale také poškodit jeho tělo. Aby k tomu nedocházelo, musí rodič dodržovat lékařské pokyny a nikoli samoléčit..

Léčba kopřivky u dětí

Existuje mnoho léků na kopřivku, hormonálních i bez umělých hormonů. Který z nich je však v konkrétním klinickém případě lépe se svým úkolem vyrovnat, může to určit pouze ošetřující lékař. Koneckonců, i když lék pomohl jednomu pacientovi, neznamená to, že to bude mít stejný dopad na ostatní..