Prášky na Quinckeho edém

  • Výživa

V naší době každý slyšel o alergiích a o tom, jak se projevuje. Ale před několika sto lety lidé o této nemoci vůbec nevěděli. Technologický pokrok však nezůstává v klidu, což vede ke zhoršení ekologie planety a v důsledku toho ke vzniku různých alergií. Je jich mnoho a mezi nimi je Quinckeho edém..

Nyní medicína nestojí a existuje spousta léků a pilulek na alergie, drahé i levné. Jaké léky však pomohou vyléčit alergické onemocnění? Tento článek je věnován tématu tablet pro Quinckeho edém, zejména prednison a suprastin.

Co se stane během alergie

Jednou z hlavních příčin Quinckeho edému je histamin. V lidském těle je toho málo, ale akce pokrývá úplně jiné fyziologické funkce a procesy. Například tato látka přenáší nervové impulzy v těle, aktivně se podílí na metabolismu a alergických reakcích..

Poruchy metabolismu histaminu způsobují Quinckeho edém.

Stává se to, když se histamin uvolňuje do krve ve velkém množství - například poté, co alergen vyvolá imunitní reakci pod vlivem složitých procesů v těle. Výsledkem je vazodilatace, zarudnutí a zahuštění kůže, uvolnění hormonu adrenalinu z nadledvinek, což zvyšuje krevní tlak a zvyšuje srdeční frekvenci.

Léky na Quinckeho edém

V případě onemocnění začíná léčba Quinckeho edému následující stadia:

  • stanovení a eliminace působení alergenu;
  • eliminace otoků;
  • snížení uvolňování histaminu do krve pacienta.

S Quinckeho edémem jsou předepsány následující léky:

  1. antihistaminika, snižují citlivost na alergen (suprastin, diazolin, difenhydramin, tavegil);
  2. hormonální látky potlačující imunitní reakce (prednison, dexazon).

Pokud je diagnostikován Quinckeho edém, může lékař také předepsat askorutin, aby se snížila vaskulární permeabilita, léčba gama globulinem, terapie vitaminy. Kromě toho může léčba zahrnovat efedrin, doplňky vápníku, kyselinu askorbovou pro tónování nervového systému.

Suprastin je antihistaminikum pro angioedém

Antihistaminika jsou léčiva, která inhibují působení volného histaminu v krvi. Usnadňují průběh alergických projevů, snižují otoky sliznic, zabraňují prudkému poklesu krevního tlaku, snižují svalový tonus, mají sedativní a hypnotický účinek..

Jedním z nejčastějších a nejúčinnějších léků na angioedém u dospělých a dětí je suprastin. Dokonale zmírňuje stav pacienta spojený s nekontrolovaným procesem uvolňování histaminu. Suprastin blokuje histaminové receptory (H1) a zabraňuje příznakům a symptomům alergií. Předepisuje se v kombinaci s jinými léky a v naléhavých případech se rychle eliminují negativní příznaky Quinckeho edému, suprastin se používá ve formě injekcí. Antialergická akce začíná po 20 minutách a trvá poměrně dlouhou dobu - až 24 hodin.

Při léčbě alergických projevů je nezbytné dodržovat dávky suprastinu předepsané lékařem s ohledem na věk pacienta a jeho stav..

Na začátku léčby se suprastin podává intravenózně, poté intramuskulárně a na konci přecházejí na interní užívání léku. Dávka pro děti a dospělé je určena věkem pacienta a stupněm projevu Quinckeho edému, ale obvykle nepřesahuje 100 ml léku denně. Suprastin se nehromadí v krevním séru, a proto ani při dlouhodobém používání nezpůsobuje předávkování.

Působení prednisonu

V závažných případech Quinckeho edému, pokud byla léčba antihistaminiky neúčinná, je předepsán průběh prednisolonu v množství 40-60 mg denně. Tento lék má výrazné antialergické a protišokové vlastnosti - zvyšuje produkci adrenalinu, což vede ke zúžení krevních cév a ke zvýšení krevního tlaku. V důsledku působení prednisolonu v těle jsou potlačeny imunitní reakce, které přispívají k alergickým projevům, a proces destrukce buněk je inhibován. Alergeny přestávají pronikat do lidského těla a opuchy ustávají.

S Quinckeho edémem je prednison podáván intravenózně nebo intramuskulárně jednou a poté je léčivo používáno v tabletách 3-4krát denně po dobu nejvýše 10 dnů. Při krátkém průběhu léčby to téměř nezpůsobuje vedlejší účinky. Dlouhodobé používání prednisolonu však může způsobit metabolické poruchy, bakteriální nebo plísňové infekce, cukrovku a poruchy metabolismu tuků. Prednisolon pro Quinckeho edém je velmi silný lék a měl by být používán výhradně pod dohledem lékaře.

Závěrem je třeba říci, že všichni pacienti s předchozím Quinckeho edémem by měli mít vždy s nimi informace o příčinách a charakteristikách průběhu nemoci s uvedením léčiv, která byla předepsána..

Existuje mnoho léků, které mohou pomoci zmírnit Quinckeho edém, histamin a prednison jsou mezi nimi nejběžnější a jeden z nejúčinnějších, ale léčba by měla být přísně individuální a předepsána lékařem..

Funkce projevu nemoci a léčba otoků v očích.

Strava a obecná doporučení pro angioedém.

Jak můžete rozpoznat nástup nemoci a rychle ji odstranit.

Proč se Quinckeho edém vyskytuje u dětí a jak s ním zacházet.

ambulance vkollola suprastin a prednisalone

Komentáře uživatelů

Vím, že alergický člověk je velmi dobrý. obtížné... už tři roky sedíme na zirteku celý rok..

s doplňkovými potravinami obecně potřebujete velmi dobré. opatrně (vyléváme všechny obiloviny a na cuketu... kravské mléko je od narození zakázáno, i když jsem mléko stále krmila..)

požádat o ex. alergikovi, jinak vám přinesou tyto morální standardy doplňkových potravin

ano, nemohl jsem jíst kravské mléko sám.

směr poptávky.
musíme vyřadit stejnou věc ((((((

Je možné injikovat prednisolon se suprastinem do jedné stříkačky

Suprastin a Prednisolone pomáhají s alergiemi. Jsou předepisovány pro kožní reakce, kousnutí hmyzem, otoky, astmatické záchvaty.

Suprastin a Prednisolone pomáhají s alergiemi.

Účinná látka léčiva začíná působit 15 až 30 minut po podání a pokračuje v ovlivňování těla po dobu 3 až 6 hodin, čímž poskytuje antialergický a antihistaminický účinek. Odstraňuje vyrážky, svědění způsobené alergeny, eliminuje zvracení, zmírňuje otoky.

Má protizánětlivé, antialergické a imunosupresivní účinky. Aby se dosáhlo požadovaného účinku, lék se používá po dobu 3-6 dnů v závislosti na diagnóze. Lék pomáhá zmírňovat zánět, snižuje otoky, je účinný u hemoroidů.

Léky mohou být použity současně s lékařem.

Léky se podávají současně ve vážných a naléhavých případech:

  • abnormality v pojivové tkáni;
  • zánět v muskuloskeletálním systému v akutní nebo chronické formě;
  • bronchiální astma;
  • akutní alergická reakce na jídlo, chmýří, vlna, kousnutí hmyzem atd.;
  • dermatózy;
  • edematózní stav mozku;
  • alergická konjunktivitida;
  • nemoci nadledvin, včetně narušení jejich funkcí;
  • autoimunitní poruchy;
  • onemocnění štítné žlázy, včetně tyreoiditidy;
  • nemoci hematopoetických organonů, otrava krví;
  • ulcerativní kolitida;
  • hepatitida;
  • prevence odmítnutí dárcovských orgánů;
  • hyperkalcemie;
  • kopřivka;
  • svědění kůže;
  • alergická rýma;
  • ekzém;
  • Quinckeho edém;
  • lymfom;
  • ankylozující spondylitida.

Fondy jsou injikovány různými injekčními stříkačkami, protože existuje nekompatibilita složek v kompozici. Dávka závisí na stavu pacienta. Dávka pro dítě se počítá na základě tělesné hmotnosti. Léky jsou injikovány intravenózně nebo intramuskulárně a nejsou smíchány v jedné stříkačce.

Léky se nepoužívají v následujících případech:

  • nedostatek laktázy;
  • individuální nesnášenlivost jedné ze složek léčiv;
  • gastrointestinální choroby (gastritida, ulcerativní formace);
  • infekční, parazitární a virová onemocnění;
  • HIV a AIDS;
  • období po očkování;
  • endokrinní patologie;
  • spalničky;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • selhání ledvin, jakákoli dysfunkce orgánů;
  • osteoporóza;
  • glaukom;
  • těhotenství (léky ovlivňují plod);
  • laktace;
  • hyperplázie prostaty.
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • změny krevního tlaku;
  • nevolnost, zvracení;
  • nadýmání;
  • vývoj diabetes mellitus;
  • riziko ulcerace;
  • akné;
  • žízeň atd..

Pokud při užívání drog zjistíte jakékoli nežádoucí účinky, vyhledejte lékařskou pomoc..

Svetlana, 40 let, Iževsk: „Někdy se vyskytují alergické reakce na kousnutí hmyzem. Jen jsem puchýř a svědění. V tomto případě beru léky ve formě pilulek. Ale nedávno mě kousl nějaký brouk, takže jsem se začal dusit, ztrácet vědomí, myslel jsem si, že umřu, na prášky nebyl čas. Syn zavolal sanitku. Udělali jsme několik injekcí do hýždě, bylo to snadnější téměř okamžitě. Pro prevenci jsem injektoval pár dní, zatím je vše v pořádku. “.

Maxim, 57 let, Nizhnevartovsk: „Na konci mého života jsem zjistil, že jsem alergický na vlašské ořechy, když jím hodně. Na dovolené ji snědl během dne a večer byl oteklý: obličej měl oteklý, kůže zčervenala. Zdálo se, že celé tělo bylo kousnuto včely. Ale cítil jsem se normálně, neudusil jsem, necítil bolest. Šel jsem do nemocnice. Tam okamžitě podali injekci a nařídili si koupit pilulky, trvat dalších 5 dní. A tak to udělal. Ale už nejím ořechy ".

Prednizolon a Suprastin se používají při závažných alergických reakcích. Tato kombinace umožňuje dosáhnout rychlého výsledku a zmírnit stav nemocného..

Tento lék patří do skupiny glukokortikoidů. Lék má antialergický účinek, eliminuje zánět a potlačuje imunitní systém. GCS má vliv na metabolismus tuků, bílkovin a uhlohydrátů a také stimuluje vylučování iontů draslíku, což přispívá ke změně rovnováhy voda-elektrolyt. Lék snižuje otoky sliznic dýchacího traktu, potlačuje procesy obstrukce v průduškách.

Lék patří k antihistaminikům. Účinně zmírňuje příznaky alergie a má sedativní účinek. Kromě toho eliminuje zvracení a zmírňuje křeče. Suprastin zmírňuje svědění, pálení, otoky a slzení spojené s expozicí alergenům.

  • patologie pojivové tkáně;
  • zánětlivé procesy v kloubech v akutní nebo chronické formě;
  • horečka vyvolaná revmatismem;
  • bronchiální astma;
  • akutní alergická reakce;
  • dermatózy;
  • otok mozku;
  • alergická konjunktivitida;
  • nemoci nadledvin, včetně narušení jejich funkcí;
  • autoimunitní patologie;
  • nemoci štítné žlázy: tyreoiditida;
  • krevní choroby;
  • ulcerativní kolitida;
  • hepatitida;
  • prevence odmítnutí dárcovských orgánů;
  • hyperkalcemie;
  • kopřivka;
  • svědicí pokožka;
  • alergická rýma;
  • ekzém;
  • alergie na léky a potraviny;
  • patologická reakce na kousnutí hmyzem;
  • Quinckeho edém;
  • lymfom;
  • ankylozující spondylitida.

Při současném podávání léky rychle eliminují alergické reakce různých etiologií, zmírňují bronchospasmus, otoky a další příznaky, které ohrožují lidský život.

Je vhodné užívat Prednisone ráno během jídla nebo po jídle s vodou. Počáteční dávka je 20 mg. Denní množství léku určuje lékař v závislosti na symptomech. Lék se také používá ve formě masti, která se aplikuje na postiženou oblast kůže 2krát denně..

Suprastin by měl být užíván perorálně s jídlem, 25 mg 2-3krát denně, v závislosti na klinickém obrazu. Léčivo se podává intravenózně, pokud je to nutné. Injekce se provádí po antiseptickém ošetření oblasti injekce. Injekce se běžně používají v nouzových situacích. Dávka pro dítě se stanoví v závislosti na hmotnosti.

  • nedostatek laktázy;
  • přecitlivělost na složky;
  • gastrointestinální choroby;
  • infekční, parazitární a virové patologie v akutním stadiu;
  • HIV a AIDS;
  • období po očkování;
  • endokrinní patologie;
  • spalničky;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • selhání ledvin;
  • vážné poškození jater;
  • osteoporóza;
  • glaukom;
  • těhotenství (rizika pro růst plodu);
  • laktace;
  • hyperplázie prostaty.

Prednisolon ovlivňuje tvorbu hormonů nadledvin, proto je u onemocnění souvisejících s těmito orgány důležité před zahájením léčby konzultovat lékaře..

Při užívání GCS může dojít ke zvýšení krevního tlaku a při dlouhodobé léčbě existuje riziko vzniku diabetes mellitus. Děti mají vývojové zpoždění a u žen může dojít k narušení menstruačního cyklu. Při dlouhodobém používání GCS se objevuje hirsutismus a často dochází k obezitě.

Další vedlejší reakce při současném použití Prednisolonu a Suprastinu:

  • nevolnost a zvracení;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • žaludeční vřed;
  • krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • bradykardie;
  • komplikace infarktu myokardu ve formě zvětšení zóny nekrózy;
  • halucinace;
  • psychóza;
  • depresivní poruchy;
  • závrať;
  • šedý zákal;
  • hyperhidróza;
  • zadržování tekutin v těle;
  • bolest kloubů;
  • snížený svalový tonus;
  • akné;
  • zvýšené močení;
  • zvýšená únava;
  • bolest hlavy;
  • arytmie;
  • zácpa;
  • suchá ústa;
  • zvýšená citlivost na UV záření.

Chtěl bych tečkovat „já“ o životně důležitých prvcích lékárničky. Navzdory skutečnosti, že v EOK je na regálech vždy rozloženo všechno, v této věci úplně nerozumím a jsem trochu „plovoucí“. Pomozte pochopit a vyvinout jasné porozumění výběru, dávkování léku a algoritmu pro jeho použití

Zdroje informací od EOK o tomto problému jsem studoval:

-SDK, vydání »Jak se zachránit před hmyzem, sledovat video od 25. minuty

-NP, vydání „Lékárnička NP, část 2“, sledujte od 20. minuty videa

1) Dávkování adrenalinu

Informace ze zdrojů EOK:

"Budete potřebovat ampulku adrenalinu." (v ampulce 1 ml, v 1 ml 1 mg).

V případě anafylaktické reakce představujeme:

- děti do 6 let -0,12-0,15 ml (120-150 mcg)

- děti od 6 do 12 let - 0,25 ml (250 mcg)

-děti starší 12 let a dospělí - 0,5 ml (500 mcg) "

Soudě podle zdrojů na internetu (dostupnost drogy v ukrajinských lékárnách http://medbrowse.com.ua/adrenalin-cena/ukraina) a výsledků dnešní cesty do lékárny na Ukrajině je možné si koupit adrenalin, v 1 ml roztoku, který není 1 mg, ale 1,82 mg. Od dvou výrobců „Zdraví“ a „Darnitsa“

Dnes jsem si koupil balíček Adrenalin-Zdorovye (výrobce FC Zdorovye LLC, Charkov)

Z pokynů: Injekční roztok 0,18%. Je psáno, že 1 ml roztoku obsahuje 1,82 mg. epinefrin hydrotartát.

To znamená, že chápu správně, že v takové situaci je třeba přepočítat dávku jednoho podání takto:

- děti do 6 let -0,065-0,08 ml (120-150 mcg)

- děti od 6 do 12 let - 0,14 ml (250 mcg)

-děti starší 12 let a dospělí - 0,28 ml (500 mcg)

(vypočteno pomocí vyhledávacího vzorce x:

hledáme x = (120 (150/250/500) μg * 1 ml) / 1820 μg = 0,065 (0,08 / 0,14 / 0,28) ml.)

2) Podmínky skladování pro Prednisolone

Dnes byl také zakoupen Prednisolon ("PJSC Biopharma", Kyjev.)

O dávkování nejsou žádné otázky, vše je, jak řekl EOK, ampule po 1 ml, v 1 ml. 30 mg, tj. Dávka podle schématu:

- lidská hmotnost menší než 30 kg - 2 ml (2 ampulky)

- hmotnost osoby nad 30 kg - 3 ml (3 ampulky)

Ale pokud jde o prednisolon, mám otázku ohledně jeho skladování. Pokyny to říkají skladujte při teplotě 8 až 15 stupňů. Jak to lze zajistit? V chladničce je teplota od 5 stupňů pod. V pokojových podmínkách rozhodně více než 15 vždy. Co dělat? Jak ukládat doma? Jak vzít ven? Balení do fólie, jak ukazuje EOK, poskytne požadovanou skladovací teplotu?

3) Vlastnosti podávání léčiv

Zavedení výše uvedených léků (v případě nouze, mimo kliniku, ne odborníkem) - intramuskulárně je zde jasné. S prednisonem nejsou vůbec žádné otázky, 2 ampulky v 2 ml stříkačce a žádné problémy.

A co adrenalin? Snažil jsem se natáhnout 0,08 ml, mírně pod značku 0,1 ml ve 2 ml injekční stříkačce (bez jehly), a pak jsem vstříkl množství této tekutiny do mé dlaně. Je to jen kapka. Takhle by to mělo být? Je to dost?. Nezjistí se, že slušná část toho, co bylo změřeno, zůstává na stěnách stříkačky a jehly a požadovaná dávka nedosáhne těla?

Je mnohem pohodlnější aplikovat injekci pro někoho, kdo nikdy nic injektoval (můžete zvážit 2 možnosti - injekci sobě a jiné osobě)?

Jak podávat léky: rychle, pomalu?

4) Volba léku

1) V případě anafylaktické reakce, měly by být podány oba léky, nebo jedno z nich? Pokud oba, v jakém pořadí? Pokud je jedním z nich, jaká jsou kritéria výběru?

Proč mám tuto otázku: EOK hovoří o používání Epipenes v USA, ale obsahují pouze adrenalin. To je, jak tomu rozumím, droga volby je adrenalin? Nebo se stále používá pouze v případě problémů s dýcháním? A nejprve musíte vyzkoušet prednison, a pak, pokud to nepomůže, a příznaky se zvýší - adrenalin? A pokud neexistuje žádný prednison, ale existuje pouze adrenalin - zda jej použít pro akutní alergickou reakci, pokud neexistují žádné známky respirační tísně?

Děkuji všem předem za jejich pomoc. Rád bych konečně pochopil tento problém, drogy jsou vážné, předávkování je nebezpečné, příliš malá dávka nemusí mít požadovaný účinek. Chtěl bych to dokončit podle očekávání, napsat krátkou instrukci o tom, co dělat v případě nouze pro sebe a své blízké a dobře spát.

Alergie je chameleonová nemoc. Na pokožce se objeví plak nebo vyrážka, poté začne proces svědění. Sezónní rýma? Také o ní. A to jsou jen drobné žerty. A někdy se alergie změní na skutečné zlé monstrum: pokud chce, začne se dusit, a pokud chce, zhasne světlo vědomí. Jak čelit této pohromě?

Není vždy možné uklidnit takového chameleona, někdy nemáme ani čas na injekci drog na záchranu člověka, smrt nastane během několika minut...

Před více než deseti lety byl na léčebném oddělení naší nemocnice léčen muž s dvanáctníkovým vředem. První den představili kvamatel - zdálo se to bez reakce. A druhý den pacient zemřel doslova, jak se říká, na „jehlu“. A žádná resuscitace ho nezachránila.

A asi před pěti lety, chlap s tupým zraněním břicha vstoupil do mé směny. Ultrazvukové vyšetření ukázalo, že měl v břiše prasklou slezinu a tekutinu - stav vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. S některými technickými obtížemi byla slezina odstraněna a ztráta krve byla více než litr. Rozhodl se dát mu tři dávky čerstvé zmrazené plazmy.

Operace byla úspěšná, chirurgové si sundali šaty a odešli... Provozní sestry, já a sestra anesteziologa, zůstaly. Zavolali nosítka a už se chystali přenést pacienta na jednotku intenzivní péče. Přesunuli chlapa, který se ještě neprobudil, a já jsem se ho chystal odpojit od ventilátoru a připojit se k dýchacímu vaku, když jsem si najednou všiml, že kůže má neobvykle namodralou barvu. Změřil tlak a klesl na 80/40. Měřili jsme to znovu - 60/0. Pulz 48 za minutu.

Pacient umíral. Z čeho? Na výtokech z břišní dutiny není krev, dýchání netrpí - je na mechanické ventilaci. Co se stalo? - myšlenky běžely jako kulky v mé hlavě. Sestry, které sotva skrývají hrůzu, čekaly na rozhodnutí ode mě.

Vytáhl prostěradlo a viděl jsem na břiše červené plaky.
- Adrenalinová kostka rychle!
Tlak 40/0, ​​puls stal arytmický. Dvě řeky tekly řešení do žíly.
- Další kostka adrenalinu! - v tu chvíli můj vlastní adrenalin odešel z měřítka, ten chlap nebyl ani dvacet let starý. - Prednisone, všechno, co máme, rychle do žíly!

Poté bylo podáno celkem dvacet ampulí prednisolonu! Pět kostek adrenalinu!

Tlak byl nakonec stabilizován na počtu sto čtyřicet za předpokladu, že byl udržován stálou injekcí adrenalinu. Tělo chlapa je zcela pokryto červenými plaky.

Následující den byl pacient odstaven z respirátoru. To skončilo dobře, přežil bez negativních důsledků..

Proč se to stalo? Dříve neměl žádné projevy alergií. Hříchali jsme o plazmě, ale kdo ví, nakonec, během operace byla injikována anestetika, hemostatika a další léky. Alergen není často detekován ani při alergických testech.

Co přesně je alergie? Jedná se o komplex příznaků (svědění, zarudnutí, otok, ztráta vědomí a mnoho dalších) způsobených patologicky vysokou citlivostí imunitního systému těla, dříve senzibilizovanou cizí látkou (alergenem). Někdy existuje alergie na vlastní tkáně těla, která způsobuje těžká autoimunitní onemocnění (glomerulonefritida, revmatismus atd.).

Je zajímavé, že alergie se objevila a vyvíjí se souběžně s naším pokrokem, rozvojem chemického průmyslu a zlepšováním kvality života. Imunitní systém začal selhávat, není správné určovat, co je dobré a co špatné.

Pro rozvoj skutečné alergie je nezbytné, aby se lidské tělo setkalo a seznámilo se s určitou látkou (později - alergen). První setkání bude neškodné, ale v reakci bude tělo vyvíjet protilátky a již při příštím kontaktu se tyto protilátky ponoří na místo kontaktu s alergenem (antigen) a vytvoří spojení antigen-protilátka. Uvolní se agresivní látky (histamin, cytokiny atd.) Ze speciálních buněk. To se projeví jako rýma, slzení, svědění, zarudnutí atd..

Navíc alergeny mají často nejen lokální účinek, ale ovlivňují také tělo jako celek. Pak mohou nastat potíže - Quinckeho edém (otok horní poloviny těla) s udusením (v důsledku otoku sliznice orofaryngu), anafylaktický šok, prudký pokles krevního tlaku a smrt.

Nebudu se zabývat komplikacemi patogeneze, ale existuje také anafylaktoidní reakce. Je velmi podobný klasické reakci, ale v patogenezi je fáze, kdy se vytvářejí protilátky v reakci na počáteční setkání alergenu a osoby. Zde se okamžitě v reakci na kontakt uvolňují biologické látky, které spouštějí reakci organismu, nebo přebytek histaminu pochází z potravy (med, ryby), což se projevuje určitou reakcí těla. Ale klinicky se všechno děje stejným způsobem a léčba je stejná. My, klinici, se tedy s těmito jemnostmi neobtěžujeme.

Alergie je tak rozmanitá, že k léčbě tohoto stavu byl jmenován samostatný odborník, alergista. A samozřejmě je nerealistické popsat v jednom článku rozmanitost této choroby. Lidé, kteří znají toto neštěstí na vlastní kůži, si myslím, a beze mě si už představit, co a jak. Proto s vaším svolením vynechám takové běžné a neohrožující příznaky, jako je senná rýma a slzení. A budu pokračovat v psaní pro ty, kteří dosud správně nepřišli na alergie, ale s povinnou novelou, že příležitostně okamžitě kontaktujete specialistu - určit alergen a podstoupit specializovaný léčebný postup.

Jak nezávisle pochopit, že máte alergii? Koneckonců, někdy není žádný specialista v blízkosti, ale jdeme k lékaři, když je celé tělo pokryto plaky nebo se úplně zatrhlo.

Alergie se nejčastěji začínají projevovat s malými příznaky a pokud zahájíte léčbu v tomto stádiu, pak to pravděpodobně nebude brzy. A může to přijít - protože od obvyklé diatézy se alergie někdy vyvine na hroznější formy: bronchiální astma a dokonce anafylaktický šok.

Ale znovu budu opakovat - je nutné vidět alergika! Pouze on vám pomůže, abyste v budoucnu toto neštěstí neutrpěli. Alergolog zejména vysvětlí, jak se vypořádat se stravou, protože život, když nemůžete jíst kořeněné nebo uzené jídlo, ale můžete jíst pouze ovesnou kaši, není život.!

Jak začíná alergie? Především - s svěděním. Poškrábali se tam, poškrábali se zde, častěji pod podpaží, v slabinách. Svědění není samozřejmě 100%..

Musíte se uzdravit. Jak? První věc, kterou musíte udělat, je odstranit alergen. A pokud to není známo, budete muset jít na přísnou stravu (strava je stanovena na mnoha stránkách, takže se nebudu opakovat). Obecně platí, že během vzplanutí alergie tělo reaguje na mnoho možných alergenů. Proto je nutná strava!

Pokud je alergen rostlinný pyl, neměla by se okna během kvetení otevírat. Větrání bytu po dešti. Po mytí věci nevěste venku. Čistota domu musí být dokonalá.

Alergie na léky se obvykle projevuje okamžitě a poměrně násilně, takže byste měli okamžitě zrušit nový lék - možný alergen.

Chcete-li odstranit příznaky, vezměte antihistaminikum (jedná se o histaminy, které se uvolňují z žírných buněk v reakci na zavedení alergenu), lépe než druhá nebo třetí generace. Tyto léky jsou vhodné, užívají se jednou denně a nemají hypnotický účinek..

Musíte pít hodně vody, ale vždy balenou, vyčištěnou vodu. (Nemůžete se dostat z kohoutku - existuje příliš mnoho ošklivé chemie, na kterou může také začít reakce.) Histamin a další biologicky aktivní látky, které jsou vinny alergiemi, prochází ledvinami močí. Tak budete dělat domácí detoxikaci. Sorbenty jsou v tomto případě také dobré (aktivní uhlí).

V noci můžete podat injekci suprastinu (alergici doporučují pouze suprastin, nikoli chloropyramin, ale pokud tam není suprastin, pak chloropyramin udělá).

Pokud za jeden nebo dva dny nic nepomohlo, ujistěte se, že jdete k lékaři, neriskujte to! Anafylaktický šok není vtip!

Osoby trpící alergiemi v domácím lékárničce by měly mít adrenalin spolu se stříkačkou. V současné době je adrenalin nejúčinnějším a nejúčinnějším lékem na anafylaktický šok, kombinující účinky antihistaminika, anti-šok (stimulující činnost srdce a krevních cév), jedná se o lék první linie pro tento život ohrožující stav. Pokud se však používá zřídka, může to vést k hypertenzní krizi nebo arytmiím. Podává se v případě anafylaktického šoku, kdy má oběť závratě, ztrátu vědomí a krevní tlak prudce poklesl. Subkutánní cesty podání jsou pochybné: v místě vpichu se může objevit nekróza a vzhledem k narušené mikrocirkulaci je nepravděpodobné, že by léčivo správně fungovalo. Proto je intravenózní cesta optimální - určitě vám někdo z vašeho prostředí může podat injekci. Adrenalin se vstřikuje pomalu, každý po 0,3 ml, neustále měří krevní tlak a puls.

Hormony pro alergie, jako je dexamethason nebo prednison, lze také uchovávat v lékárničce. Neúčinkují okamžitě, ale po 4-6 hodinách, ale tyto léky pomohou stabilizovat tlak uvolněním vlastního endogenního adrenalinu.

Určitě informujte ostatní o vaší alergii a vysvětlete jim, co dělat, pokud se váš stav stane hrozícím. opatruj se!

Související produkty: adrenalin, dexamethason, prednison, zyrtec, suprastin, chloropyramin, aktivní uhlí

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léčivého hormonálního léku Prednisolone. Jsou prezentovány recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů specialistů na používání prednisolonu v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: pomohl lék nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy prednisolonu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě šokových a urgentních stavů, alergických reakcí, zánětlivých projevů u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Prednisolon je syntetické glukokortikoidové léčivo, dehydratovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní účinky, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy.

Interakce se specifickými cytoplazmatickými receptory (receptory pro GCS jsou přítomny ve všech tkáních, zejména v játrech) za vzniku komplexu, který indukuje tvorbu proteinů (včetně enzymů, které regulují vitální procesy v buňkách).

Metabolismus bílkovin: snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (se zvýšením poměru albumin / globulin), snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuuje tuk (hromadění tuků se vyskytuje hlavně v ramenním pletence, obličeji, břiše), vede k rozvoji hypercholesterolémie.

Metabolismus uhlohydrátů: zvyšuje vstřebávání uhlohydrátů z trávicího traktu; zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy (zvyšuje průtok glukózy z jater do krve); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvát karboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze); podporuje rozvoj hyperglykémie.

Metabolismus vody a elektrolytů: zadržuje sodík a vodu v těle, stimuluje vylučování draslíku (mineralokortikoidní aktivita), snižuje absorpci vápníku z gastrointestinálního traktu, snižuje mineralizaci kostí.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a žírnými buňkami; indukcí tvorby lipokortinů a snížením počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; se snížením propustnosti kapilár; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a organelických membrán. Působí ve všech stádiích zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů na úrovni kyseliny arachidonové (lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje biosyntézu endoperoxidů, leukotrienů, které podporují zánět, alergie atd.), Syntézu „prozánětlivých interoků“, faktor nekrózy nádorů alfa atd.); zvyšuje odolnost buněčné membrány vůči působení různých škodlivých faktorů.

Imunosupresivní účinek je způsoben involucí lymfoidní tkáně, inhibicí proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), potlačením migrace B-buněk a interakcí T- a B-lymfocytů, inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1, 2; gama-interferon) z lymfocytů a makrofáz a snížení tvorby protilátek.

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku snížení syntézy a sekrece alergických mediátorů, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížení počtu cirkulujících bazofilů, T- a B-lymfocytů, žírných buněk; potlačení vývoje lymfoidní a pojivové tkáně, snížení citlivosti efektorových buněk na alergické mediátory, inhibice tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi těla.

U obstrukčních onemocnění dýchacích cest je účinek způsoben hlavně inhibicí zánětlivých procesů, prevencí nebo snížením závažnosti otoků sliznic, snížením eosinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a depozicí cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, jakož i potlačením eroze. Zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů průdušek malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu snížením jeho produkce.

Potlačuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně syntézu endogenních glukokortikosteroidů.

Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.

Farmakokinetika

Prednisolon je metabolizován v játrech, částečně v ledvinách a jiných tkáních, hlavně konjugací s glukuronovou a kyselinou sírovou. Metabolity jsou neaktivní. Vylučuje se žlučí a močí glomerulární filtrací a je 80-90% reabsorbován tubuly.

  • šokové stavy (popáleniny, traumatické, operační, toxické, kardiogenní) - s neúčinností vazokonstrikčních léků, náhrad plazmy a další symptomatickou terapií;
  • alergické reakce (akutní těžké formy), krevní transfuzní šok, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce;
  • mozkový edém (včetně na pozadí mozkového nádoru nebo spojený s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poranění hlavy);
  • bronchiální astma (těžká forma), astmatický stav;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida, revmatoidní artritida);
  • akutní a chronická zánětlivá onemocnění kloubů - dnavá a psoriatická artritida, osteoartritida (včetně posttraumatického), polyartritida, periartritida lopatky, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), juvenilní artritida, bursitida, epicondycetika ;
  • kožní onemocnění - pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida (obyčejná neurodermatitida), kontaktní dermatitida (postihující velký povrch kůže), toxidermie, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní herpetiformní dermatitida ;
  • alergické oční choroby: alergické formy konjunktivitidy;
  • zánětlivá onemocnění očí - sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida;
  • vrozená adrenální hyperplazie;
  • onemocnění krve a hematopoetického systému - agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, akutní lymfocytární a myeloidní leukémie, lymfohgranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erythroblastopenie (erythrocytopenická anémie),
  • berylium, Lefflerův syndrom (refrakterní k jiné terapii); rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky);
  • roztroušená skleróza;
  • prevence reakce odmítnutí štěpu během transplantace orgánů;
  • hyperkalcemie na pozadí rakoviny, nevolnosti a zvracení během cytostatické terapie;
  • mnohočetný myelom;
  • tyrotoxická krize;
  • akutní hepatitida, jaterní kóma;
  • zmírnění zánětu a prevence zúžení ušlechtilých duší (v případě otravy kauterizačními tekutinami).

Uvolněte formuláře

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (injekce v injekčních ampulích) 30 mg / ml.

Masť pro vnější použití 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Dávku Prednisolonu a dobu léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění..

Prednisolon se podává intravenózně (kapáním nebo tryskáním) v kapátkách nebo intramuskulárně. IV léčivo se obvykle podává nejprve jako tryska, poté kapání.

Při akutní nedostatečnosti nadledvin je jednorázová dávka 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.

U bronchiálního astmatu se léčivo podává v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčby od 75 do 675 mg v průběhu léčby od 3 do 16 dnů; v závažných případech může být dávka zvýšena na 1400 mg na léčebný cyklus nebo více s postupným snižováním dávky.

Ve stavu asthmaticus se Prednisolone podává v dávce 500 - 1200 mg za den, následuje snížení na 300 mg za den a přechod na udržovací dávky..

V případě tyrotoxické krize se 100 mg léčiva podává v denní dávce 200 až 300 mg; v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1 000 mg. Délka podávání závisí na terapeutickém účinku, obvykle až 6 dní.

Při šoku odolném vůči standardní terapii se prednizolon obvykle podává v proudu na začátku terapie a poté přechází na kapání. Pokud se krevní tlak během 10-20 minut nezvýší, opakujte tryskovou injekci léku. Po vyřazení z šokového stavu pokračuje kapání, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Jedna dávka je 50 - 150 mg (v těžkých případech - až 400 mg). Lék se znovu podává po 3 až 4 hodinách. Denní dávka může být 300 až 1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater (při akutní otravě, v pooperačním období a po porodu atd.) Se prednizolon podává v dávce 25–75 mg denně; pokud je uvedeno, denní dávka může být zvýšena na 300 - 1500 mg denně a výše.

S revmatoidní artritidou a systémovým lupus erythematodes je Prednisolon podáván navíc k systémovému podávání léčiva v dávce 75-125 mg denně po dobu nejvýše 7-10 dnů.

Při akutní hepatitidě se prednizolon podává v dávce 75 - 100 mg denně po dobu 7-10 dní.

V případě otravy kauterizačními tekutinami popáleninami zažívacího traktu a horních cest dýchacích je přednizolon předepsán v dávce 75–400 mg denně po dobu 3-18 dnů..

Pokud není možné intravenózní podání, prednizolon se podává intramuskulárně ve stejných dávkách. Po úlevě od akutního stavu je přednizolon předáván perorálně v tabletách, po kterém následuje postupné snižování dávky.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka snižována postupně. Dlouhodobá terapie by neměla být náhle ukončena!

Doporučuje se užívat celou denní dávku léku jednou nebo dvakrát denně každý druhý den, s přihlédnutím k cirkadiánnímu rytmu endogenní sekrece glukokortikosteroidů v intervalu od 6 do 8 hodin. Vysoká denní dávka může být rozdělena na 2 až 4 dávky, přičemž velká dávka se užívá ráno. Tablety se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle s malým množstvím tekutiny.

V akutních stavech a jako substituční terapii jsou dospělým předepsána počáteční dávka 20-30 mg denně, udržovací dávka 5-10 mg denně. V případě potřeby může být počáteční dávka 15 až 100 mg za den, udržovací dávka - 5 až 15 mg za den.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 4–6 dávkách, udržovací dávka je 300–600 μg / kg denně..

Když se dosáhne terapeutického účinku, dávka se postupně snižuje - 5 mg, pak 2,5 mg v intervalech 3 až 5 dnů, přičemž první dávky se nejprve zruší. Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka snižována postupně. Dlouhodobá terapie by neměla být náhle zastavena! Odběr udržovací dávky se provádí pomaleji, byla použita delší glukokortikosteroidní terapie.

V případě stresových vlivů (infekce, alergická reakce, trauma, chirurgický zákrok, duševní přetížení), aby se zabránilo exacerbaci základního onemocnění, by měla být dávka prednisolonu dočasně zvýšena (o 1,5–3, v závažných případech - 5–10krát)..

Vedlejší účinek

  • snížená tolerance glukózy;
  • steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
  • potlačení funkce nadledvin;
  • Itsenko-Cushingův syndrom (tvář měsíce, obezita hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, striae);
  • opožděný sexuální vývoj u dětí;
  • nevolnost, zvracení;
  • steroidní vřed žaludku a dvanáctníku;
  • erozivní ezofagitida;
  • gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu;
  • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
  • špatné trávení;
  • nadýmání;
  • škytavka;
  • arytmie;
  • bradykardie (až do zástavy srdce);
  • EKG mění charakteristiku hypokalémie;
  • zvýšený krevní tlak;
  • dezorientace;
  • euforie;
  • halucinace;
  • afektivní šílenství;
  • Deprese;
  • paranoia;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nervozita nebo úzkost;
  • nespavost;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • křeče;
  • zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
  • tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových očních infekcí;
  • trofické změny v rohovce;
  • zvýšené vylučování vápníku;
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • Nadměrné pocení;
  • zadržování tekutin a sodíku v těle (periferní edém);
  • hypokalemický syndrom (hypokalémie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava);
  • procesy zpomalení růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření epifyzálních růstových zón);
  • osteoporóza (velmi zřídka - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti);
  • ruptura svalové šlachy;
  • snížená svalová hmota (atrofie);
  • zpožděné hojení ran;
  • akné;
  • striae;
  • vyrážka;
  • svědění;
  • anafylaktický šok;
  • vývoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku je usnadněn společně používanými imunosupresivy a očkováním);
  • abstinenční syndrom.

Kontraindikace

Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů je jedinou kontraindikací přecitlivělost na prednisolon nebo na složky léčiva.

Lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými chorobami, jako je nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázového typu nebo malabsorpce glukózy-galaktózy, by neměli tento lék užívat..

S opatrností by měl být lék předepsán pro následující nemoci a stavy:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu - peptický vřed žaludku a dvanáctníku, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nedávno vytvořená střevní anastomóza, ulcerativní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu, divertikulitida;
  • parazitární a infekční choroby virové, houbové nebo bakteriální povahy (probíhající nebo nedávno přenesené, včetně nedávného kontaktu s pacientem)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky; amebiasis, strongyloidosis; systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóza. Aplikace na závažná infekční onemocnění je přípustná pouze na pozadí specifické terapie;
  • období před a po vakcinaci (8 týdnů před a 2 týdny po vakcinaci), lymfadenitida po vakcinaci BCG. Stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je možné rozšířit ohnisko nekrózy, zpomalit tvorbu jizev a tím i rupturu srdečního svalu), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenzi, hyperlipidemii;
  • endokrinní choroby - diabetes mellitus (včetně porušení tolerance sacharidů), thyrotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (3-4 polévkové lžíce);
  • závažné chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza;
  • hypoalbuminemie a stavy, které predisponují k jejímu výskytu (cirhóza jater, nefrotický syndrom);
  • systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, poliomyelitida (s výjimkou formy bulbové encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem;
  • těhotenství;
  • u dětí během růstového období by se glukokortikosteroidy měly používat pouze podle absolutních indikací a pod zvláštním dohledem ošetřujícího lékaře.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství (zejména v 1. trimestru) se používá pouze ze zdravotních důvodů.

Protože glukokortikosteroidy přecházejí do mateřského mléka, je-li nutné kojit během kojení, doporučuje se kojení ukončit.

speciální instrukce

Před zahájením léčby (pokud to není možné z důvodu naléhavosti stavu, během léčby) by měl být pacient vyšetřen, aby se zjistily možné kontraindikace. Klinické vyšetření by mělo zahrnovat vyšetření kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plic, vyšetření žaludku a dvanáctníku, močový systém, zrakové orgány; kontrola krevního obrazu, hladiny glukózy a elektrolytů v krevní plazmě. Při léčbě prednisolonem (zejména dlouhodobým) je nutné sledovat oftalmologa, kontrolovat krevní tlak, stav rovnováhy vody a elektrolytů, jakož i obrázek hladiny periferní krve a hladiny glukózy v krvi.

Za účelem snížení nežádoucích účinků lze předepsat antacida a zvýšit příjem draslíku do těla (strava, přípravky draslíku). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, uhlohydrátů a stolní soli.

Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou.

Lék může zhoršovat existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Pokud je indikována anamnéza psychóz, předepisují se vysoké dávky prednisolonu pod přísným dohledem lékaře..

Ve stresových situacích během podpůrné léčby (například při chirurgickém zákroku, traumatu nebo infekčních onemocněních) by měla být dávka léčiva upravena kvůli zvýšené potřebě glukokortikosteroidů..

Pacienti by měli být pečlivě sledováni rok po ukončení dlouhodobé léčby prednisolonem z důvodu možného rozvoje relativní adrenální nedostatečnosti ve stresových situacích..

S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, vývoj abstinenčního syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná bolest v muskuloskeletě, celková slabost), jakož i exacerbace nemoci, pro kterou byl přednison předepsán..

Během léčby prednisonem by se očkování nemělo podávat kvůli snížení jeho účinnosti (imunitní odpověď)..

Předepisování prednisonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu, je nutné současně léčit antibiotiky s baktericidním účinkem.

U dětí je při dlouhodobé léčbě prednisonem nutné pečlivé sledování dynamiky růstu. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu s pacienty s spalničkami nebo planými neštovicemi, profylakticky předepisují specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému mineralokortikoidnímu účinku při substituční léčbě adrenální nedostatečnosti se prednisolon používá v kombinaci s mineralokortikoidy.

U pacientů s diabetes mellitus by měla být sledována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby by měla být léčba upravena.

Je zobrazena rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (obrázky páteře, ruky).

Prednisolon u pacientů s latentními infekčními onemocněními ledvin a močových cest může způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

U Addisonovy choroby je třeba se vyhnout současnému podávání barbiturátů - riziku vzniku akutní adrenální nedostatečnosti (addisonova krize).

Lékové interakce

Současné podávání prednisolonu s induktory jaterních mikrosomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, theofylin, efedrin) vede ke snížení jeho koncentrace.

Současné podávání prednisolonu s diuretiky (zejména inhibitory thiazidu a karboanhydrázy) a amfotericinu B může vést ke zvýšenému vylučování draslíku z těla.

Současné podávání prednisolonu s drogami obsahujícími sodík vede ke vzniku otoků a ke zvýšení krevního tlaku.

Současné podávání prednisolonu s amfotericinem B zvyšuje riziko srdečního selhání.

Současné jmenování prednisolonu se srdečními glykosidy zhoršuje jejich toleranci a zvyšuje pravděpodobnost vzniku předčasných srdečních rytmů (v důsledku hypokalémie)..

Současné podávání prednisonu s nepřímými antikoagulanty - prednisolon zvyšuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu.

Současné jmenování prednisolonu s antikoagulanty a trombolytiky zvyšuje riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu.

Současné podávání prednisolonu s ethanolem (alkohol) a nesteroidními protizánětlivými léčivy zvyšuje riziko erozivních a ulcerativních lézí v gastrointestinálním traktu a vzniku krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy je možné snížení dávky glukokortikosteroidů díky sumaci terapeutického účinku).

Současné podávání prednisolonu s paracetamolem zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Současné jmenování prednisolonu s kyselinou acetylsalicylovou urychluje jeho vylučování a snižuje koncentraci v krvi (se zrušením prednisolonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko vedlejších účinků).

Současné jmenování prednisolonu s inzulínem a perorálními hypoglykemickými léky, antihypertenzivy, snižuje jejich účinnost.

Současné podávání prednisolonu s vitamínem D snižuje jeho účinek na absorpci Ca ve střevě.

Současné podávání prednisonu s růstovým hormonem snižuje účinnost posledně uvedeného a s praziquantelem - jeho koncentrací.

Současné podávání prednisolonu s m-anticholinergiky (včetně antihistaminů a tricyklických antidepresiv) a nitrátů zvyšuje nitrooční tlak.

Současné podávání prednisolonu s isoniazidem a mexiletinem zvyšuje metabolismus isoniazidu, mexiletinu (zejména u „rychlých“ acetylátorů), což vede ke snížení plazmatických koncentrací.

Současné podávání prednisolonu s inhibitory karboanhydrázy a amfotericinu B zvyšuje riziko osteoporózy.

Současné podávání prednisolonu s indometacinem - vytěsňující prednisolon ze spojení s albuminem, zvyšuje riziko rozvoje jeho vedlejších účinků.

Současné podávání prednisolonu s ACTH zvyšuje účinek prednisolonu.

Současné jmenování prednisolonu s ergokalciferolem a paratyroidním hormonem brání rozvoji osteopatie způsobené prednisolonem.

Současné podávání prednisolonu s cyklosporinem a ketokonazolem - cyklosparin (inhibuje metabolismus) a ketokonazol (snižuje clearance) zvyšuje toxicitu.

Vzhled hirsutismu a akné je usnadněn současným užíváním jiných steroidních hormonů (androgeny, estrogeny, anabolické steroidy, perorální antikoncepce).

Současné podávání prednisolonu s estrogeny a perorálními antikoncepcemi obsahujícími estrogen snižuje snížení prednisolonu, což může být doprovázeno zvýšením závažnosti jeho terapeutických a toxických účinků.

Současné podávání prednisolonu s mitotanem a jinými inhibitory funkce kůry nadledvin může vyžadovat zvýšení dávky prednisolonu.

Při současném použití s ​​živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace viru a rozvoje infekcí.

Při současném použití prednisolon s antipsychotiky (neuroleptiky) a azathioprinem se zvyšuje riziko vzniku katarakty.

Současné podávání antacid snižuje absorpci prednisolonu.

Při současném užívání s antithyroidními léky se snižuje a u hormonů štítné žlázy se zvyšuje clearance prednisolonu..

Při současném použití s ​​imunosupresivy zvyšuje riziko vzniku infekcí a lymfomu nebo jiných lymfoproliferačních poruch spojených s virem Epstein-Barr.

Tricyklická antidepresiva mohou zvýšit závažnost deprese způsobené užíváním glukokortikosteroidů (není indikováno k léčbě těchto vedlejších účinků).

Zvyšuje (při dlouhodobé léčbě) obsah kyseliny listové.

Hypokalémie vyvolaná glukokortikoidy může zvýšit závažnost a trvání svalového bloku v přítomnosti svalových relaxancií.

Ve vysokých dávkách snižuje účinek somatropinu.

Analogy drogy Prednisolone

Strukturální analogy účinné látky:

  • Decorin H20;
  • Decorin H5;
  • Decorin H50;
  • Medopred;
  • Prednisol;
  • Prednisolon 5 mg Yenafarm;
  • Prednisolone bufus;
  • Prednisolon hemisukcinát;
  • Prednisolon Nycomed;
  • Prednisolone-Ferein;
  • Fosforečnan sodný prednisolon;
  • Solu-Decorin H25;
  • Solu-Decorin H250;
  • Solu-Decorin N50.

Účinná látka: prednisoloni;

Další látky:

  1. stearát vápenatý;
  2. bramborový škrob;
  3. laktóza;
  4. želatina;
  5. sacharóza.

Léčivé formy:

  1. oční suspenze;
  2. mast;
  3. injekční roztoky a suspenze;
  4. pilulky.

Antialergický účinek se projevuje:

  • potlačení uvolňování mediátorů alergie bezprostředního typu;
  • snížení hladiny bazofilů, lymfocytů, eozinofilů, monocytů a zvýšení krevních destiček, erytrocytů;
  • oslabení alergií jejich odstraněním ze šoku, zlepšením fungování centrálního nervového systému, očištěním těla toxinů, snížením uvolňování hormonů;
  • snížení propustnosti kapilár (malých krevních cév), snížení počtu bazofilů, což pomáhá snižovat svědění, otoky, přítomné ve všech alergiích;
  • potlačuje nadměrné projevy imunitního systému, což vede k rozvoji alergických reakcí.

Uvnitř: tablety.

Injekce: intramuskulární (intramuskulární), intravenózní (intravenózní - tenká, kapající), intravenózní (intraartikulární) - roztok, suspenze léčivého přípravku pro injekci.

Topicky: oční suspenze, masti.

v nouzových podmínkách (I-II stupeň šoku), k úlevě od útoku, jsou dospělí podáni až do 300 mg IV.

Orientační intravenózní dávky pro děti:

  1. novorozenci - 2-3 mg / kg;
  2. předškolní věk - 1-2 mg na kg;
  3. škola - 1–2 mg / kg.

Je užitečné používat masti na ekzém, psoriázu, atypickou dermatitidu, seborrhea.

Tabletovací formy (perorálně, zapíjené bez žvýkání):

  • dospělým se doporučuje užívat 20 až 30 mg / den, s přechodem na 5-10 mg.
  • počáteční dávka pro děti by neměla překročit 1-2 mg / kg / den (pro 4-6 dávek), udržovací dávka by měla být 300-600 mcg / kg za den.

Přerušte léčebnou léčbu - soustavné snižování dávky léku.

Injekční roztoky pro šok se podávají:

  • dospělí: 30-90 mg (1-3 ml) intravenózně pomalu nebo kapáním. 150 - 300 mg v kritických podmínkách. Pokud není možné intravenózní podání, intramuskulární.
  • děti: 2–12 měsíců - 2–3 mg / kg, 1–14 let staré - 1–2 mg / kg IV pomalu. Zopakujte dávku po 20–30 minutách.

Prednisolon by neměl být naředěn v žádném injekčním roztoku.

Oční kapky: aplikujte 3 r./den, vpravte 1-2 kapky.

Naneste mast 1-3 rublů / den, v tenké vrstvě na poškozenou pokožku. U omezených ohnisek se používají okluzivní obvazy - pro zlepšení účinku.

Průběh léčby je dva až maximálně tři týdny.

  • kopřivka a angioedém;
  • senná rýma;
  • neurodermatitida;
  • ekzém;
  • alergická blefaritida, konjunktivitida;
  • kontakt, atypická dermatitida;
  • sérová nemoc;
  • sezónní, přetrvávající alergická rýma.
  • individuální přecitlivělost na lék;
  • očkovací období;
  • tuberkulóza (aktivní fáze);
  • virové infekce;
  • generalizované mykózy;
  • herpetická onemocnění;
  • exacerbace peptického vředu;
  • diabetes mellitus (DM);
  • selhání ledvin;
  • těžká forma arteriální hypertenze;
  • tendence k tromboembolismu;
  • glaukom;
  • Itsenko-Cushingova nemoc;
  • těhotenství atd..
  • potlačení imunity;
  • zpomalení růstu u dětí;
  • porucha menstruačního cyklu;
  • hypotenze, hypertenze;
  • anafylaktické reakce s kolapsem, poruchami rytmu a zástavou srdce;
  • zadní subkapilární katarakta, exoftalmy;
  • žaludeční a duodenální vředy, krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu, pankreatitida;
  • hypokalemická alkalóza;
  • steroidní myopatie, osteoporóza, abnormální zlomeniny, nekróza femorálních a humerálních hlav;
  • delirium, psychóza, euforie, deprese, záchvaty.

Nedoporučuje se používat prednison pro těhotné ženy.

Výjimka je - pokud přínos pro matku převyšuje riziko plodu (hlavně v prvním trimestru těhotenství).

Lékař musí ženě vysvětlit indikace před předepsáním léku, pravděpodobný účinek, možná rizika pro plod, která se mohou objevit.

Léčba lékem se provádí pouze se souhlasem těhotné ženy.

Droga má schopnost proniknout do mateřského mléka, proto se nedoporučuje používat během kojení.

Děti musí být pod dohledem lékaře, který:

  • určuje vhodnost jmenování;
  • vybere délku terapie;
  • dávky v závislosti na věkové kategorii, závažnosti onemocnění.

Lék se nejlépe používá na krátkou dobu a v minimálních dávkách, protože může vyvolat zpomalení růstu dítěte..

Přínosy léčby by měly převážit riziko vedlejších účinků.

Při užívání této drogy je nutné sledovat vývoj a růst dětí.

Dexamethason a suprastin se používají k alergickým onemocněním, kopřivce, anafylaktickému šoku. Léky jsou vysoce účinné. Při poskytování první pomoci se Dexamethason a Suprastin nepoužívají ve stejné stříkačce. Během útoku jsou často podávány pomocí různých stříkaček. Nepoužívejte léky samostatně, protože mohou způsobit komplikace.

Suprastin a dexamethason patří do různých farmakologických skupin. Dexamethason je glukokortikosteroidní léčivo (GCS). Má velké množství vedlejších účinků, používá se při závažných alergických onemocněních, bronchiálním astmatu, autoimunitních onemocněních, anafylaktickém šoku, kloubních onemocněních, otoku mozku a dalších patologiích. Lék se používá k úlevě od alergického záchvatu, stejně jako k léčbě onemocnění. GCS má silný protizánětlivý, imunosupresivní účinek na tělo.

Suprastin (antihistaminikum) se používá pro alergie. Používá se k úlevě od útoku alergií, hypertermie (lytická směs), k léčbě alergických onemocnění. Lék má protizánětlivý účinek na tělo, ale slabší než GCS. Antihistaminika se běžně používají pro rutinní léčbu alergií.

Oba léky se vyrábějí v:

  • injekce;
  • tabletová forma.

1 ampule Suprastinu obsahuje 20 mg látky, tableta - 25 mg. 1 ampule dexamethasonu (2 ml) - obsahuje 8 mg látky (1 ml - 4 mg), tableta - 0,0005 g látky.

Při poskytování první pomoci je nutné jmenovat injekční formy léčiv. Pomáhají rychleji, když se dostávají přímo do krve. Suprastin s dexamethasonem v injekcích nelze provádět samostatně, protože léky mají své vlastní dávky pro každé onemocnění. Dexamethason má velmi širokou škálu dávek, má mnoho nežádoucích účinků, proto by se měl používat pouze po konzultaci s lékařem.

Obě léky jsou indikovány injekcí v šoku pro první pomoc. Dexamethason se injikuje intravenózně 8 - 32 mg. Kromě toho se prednizolon používá pro šok (90 - 120 mg intravenózně). Po podání glukokortikosteroidu (GCS) lze podat antihistaminikum. Suprastin se často používá intramuskulárně 0,1% - 2 ml (2 mg) pro dospělého, dítě se počítá podle hmotnosti: 25 μg na 1 kg za den (antihistaminikum lze nahradit difenhydraminem nebo Tavegilem). Do jedné stříkačky nelze injikovat léky (GCS a antialergika). Existuje důkaz, že interakce těchto léků ve stejné stříkačce může přispět k rozvoji glaukomu..

Oba prostředky jsou nezbytné pro těžké kousnutí hmyzem, komplikované anafylaxí, Quinckeho edém pro první pomoc. Podávají se ve stejných dávkách v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Léky jsou také indikovány na závažné alergie. V některých případech je roztok dexamethasonu dokonce kapán na spojivku oka, aby se rychle zmírnilo otoky (každá po 1 kapce).

Po ukončení šoku může lékař předepsat lék Dexamethason spolu se Suprastinem ve formě injekcí nebo tablet. GCS se podává intravenózně v proudu po dobu 3 dnů. Léčebný režim stanoví lékař. Jakmile je stav pacienta uspokojivý, je léčivý přípravek zrušen. U alergií je GCS podáván intramuskulárně v dávce 4 až 8 mg, pak je pacient přenesen do perorálních forem léčiva.

Nedoporučuje se užívat léky současně. Doporučuje se střídat injekci Suprastinu a Dexamethasonu. Jeden den GCS (hormonální), další den - antihistaminikum. Jsou předepisovány častěji v terapeutických dávkách..

Užívání glukokortikosteroidů je ukázáno v krátkých cyklech, protože se k nim rychle vyvíjí závislost a má mnoho nežádoucích účinků. Po vysazení hormonálního léčiva může Suprastin pokračovat ve formě tablet. Pokud se stav pacienta vrátil k normálu, léčba se zruší, protože léčivo je schopné zmírnit reakci a způsobit závislost. Dnes existují modernější antialergická léčiva, která nezpůsobují těžkou ospalost, což je velmi důležité při léčbě alergických onemocnění..

Suprastin a dexamethason jsou považovány za účinná antialergická a protišoková léčiva. Mohou být použity v první pomoci i při terapii závažných alergických onemocnění. Než začnete drogy užívat, musíte se poradit s lékařem, aby vám objasnil dávkování, pravidla podávání, délku léčby.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter