Léčba lupénkových onemocnění kůže

  • Příznaky

Psoriáza se týká dermatóz a projevuje se nepříjemnými vyrážkami na těle. Sotva se zranili, ale hodně svědí a vypadají neesteticky, proto způsobují člověku hodně nepříjemností. Zvažte, jaké druhy psoriázy existují, jak se liší a jak lze nemoc vyléčit.

Klasifikace psoriázy podle ICD-10


Podle mezinárodní klasifikace nemocí je lupénce přiřazen kód L40. To znamená, že patří k papulosquamovým poruchám (z latinské papuly - „uzel“ a squama - „stupnice“).

L40.0 Psoriasis vulgaris


Další jména: plaketa. Je diagnostikována téměř u 90% pacientů. Projevuje se to papuly šupinaté struktury. Tabule mohou být šedé, stříbřitě bílé nebo narůžovělé barvy. Papule někdy rostou, spojují se sousedními a formují se do celých „ostrovů“ nebo „jezer“..

Obecná pustulární lupénka


Jiná jména: exsudativní, impetigo, Tsumbushova choroba. Je považována za nejzávažnější formu; projevuje se jako vezikuly nebo puchýře naplněné zánětlivou látkou - exsudátem. Pokud se bublina otevře a infekce se dostane dovnitř, psoriáza se stane hnisavou. Tyto puchýře se nejčastěji vyskytují na pažích a nohou, méně často na těle..

L40.2 Aktrodermatitida přetrvává


Další názvy: Crockerova dermatitida, Settonova dermatitida. Obsah pustulí (abscesů), které se tvoří v této formě psoriázy, je sterilní, proto acrodermatitida není infekčním onemocněním. Hlavní nepříjemnost spočívá v tom, že se na prstech může tvořit plak, který může způsobit odlupování nehtů..

Pustulóza dlaní a chodidel


Další názvy: pustulární bakterie. Jak název napovídá, tento typ lupénky ovlivňuje chodidla a dlaně. Jsou pokryty malými a velkými pustulárními útvary, které postupně rostou a rostou v oblasti. Obsah pustul je sterilní, ale pustulární bakterie je považována za závažné onemocnění. Léčba je komplikována skutečností, že pustuly jsou neustále vystaveny mechanickému namáhání (jsou odřené a otevřené při chůzi).

Psoriáza guttate


Vypadá to jako malé fialové tečky rozptýlené po stehnech, nohách, předloktích, ramenou, hlavě, krku a zádech. Často se vyvíjí poté, co má streptokokové bolest v krku nebo faryngitidu.

L40.5-7 Psoriáza - artropatie


Další názvy: psoriatická artropatie, psoriatická artritida. Toto onemocnění postihuje asi 10% všech pacientů se psoriázou. Ovlivňuje klouby a pojivové tkáně. Navenek se projevuje otoky prstů prstů a prstů. Méně často ovlivňuje kyčelní, ramenní, kolenní klouby a páteř. Někdy vede k postižení: pacient se nemůže hýbat.

Jiná psoriáza


Jiná jména: inverzní psoriáza. Projevuje se jako hladké zanícené skvrny, které se téměř neodlupují a jsou lokalizovány v záhybech kůže a na záhybech (v tříslech, loktech, na vnějších genitáliích, pod mléčnými žlázami atd.). Obtíže při léčbě jiné psoriázy jsou spojeny s neustálým odřením postižených oblastí a také potem v záhybech kůže. Inverzní psoriáza je často příčinou plísňové infekce.

Psoriáza nespecifikovaná

To zahrnuje všechny ostatní formy psoriázy, které se nehodí k žádné z výše uvedených.

Klinická klasifikace

Podle klinické klasifikace existuje další rozdělení psoriázy do kategorií..

Lokalizací

Psoriatické plaky se mohou šířit do různých částí těla.

  • Dlaně a chodidla. Jak bylo dříve zjištěno, jedná se o pustulární bakterii (kód L40.3).
  • Klouby. Také se hovořilo o psoriatické artritidě (kód L40.5-7).
  • Sliznice. Vyrážky se objevují v ústech, na spojivce a na sliznicích pohlavních orgánů. Formace ve formě zánětlivých prvků různých tvarů, ale s jasnými hranicemi. Kolem - mírný otok.
  • Hřebíky. Vědecký název: psoriatická onychodystrofie. Příznaky: drážky a drážky na povrchu nehtů, tupost nehtové destičky, loupání, drobení, transilluminace kapilár, svědění poblíž kutikuly.
  • Chlupatá část hlavy. Tento typ se nazývá seboroická psoriáza. Mnoho lidí ji zaměňuje s lupinami, protože jedním z příznaků je odlupování vlasové pokožky. Seboroická psoriáza je však mnohem nepříjemnější, protože kůže také praskne kolem uší a může se šířit až k krku. To vše je doprovázeno silným svěděním a modřinami při odlamování chrasty..
  • Velké kožní záhyby nebo intertrigní psoriáza. U žen se tvoří plaky mezi prsty, slabinami, podpažemi a pod prsy.
  • Povrch těla. Tento jev se nazývá erytrodermie. Různé nemoci mají vysoké procento úmrtí, protože v důsledku poškození plaku ztrácí pokožka své hlavní funkce: regulaci teploty, ochranu bariéry atd..
  • Systémové poškození je také nebezpečné, protože zahrnuje kombinaci několika typů psoriázy najednou..

Podle klinického obrazu

Projevy lupénky jsou:

  • obyčejný (vulgární);
  • exsudativní;
  • pustulární;
  • artropathic;
  • ve formě erytrodermie.

Veškerá typologie je diskutována výše.

Podle fáze vývoje

Pokud vezmeme v úvahu psoriázu z hlediska jejího stagingu, lze rozlišit několik fází.

Progresivní psoriáza

Zrání fáze zánětu. Má následující funkce:

  • tvorba růžově hladkých papulek;
  • svědění;
  • zánětlivá reakce po podráždění papule (poškrábání, pokusy o propíchnutí jehlou nebo párátkem atd.);
  • začátek loupání jednotlivých prvků.

Stacionární psoriáza

Fáze probíhá téměř beze změny:

  • nevznikají nové papuly;
  • staré plaky se nezvětšují;
  • peeling je mírný.

Regresivní psoriáza

Poslední fáze je, když se rány vyléčí. Léčení začíná uprostřed. Místo dřívějšího plaku se vytvoří bílá depigmentovaná skvrna, která již nezpůsobuje nepohodlí, s výjimkou estetické komponenty..

Sezónnost exacerbace

Sezónní relapsy jsou charakteristické pro psoriázu. V tomto ohledu se rozlišuje mezi:

  • letní psoriáza: zhoršená slunečním světlem;
  • zimní psoriáza; se vyvíjí v důsledku silného nachlazení působícího na pokožku;
  • non-sezónní lupénka: nejzávažnější forma bez období remise. Ty. nemoc běží po celý rok.

Tak vypadají projevy psoriázy v letní formě.

Podle oblasti kožních lézí

V této klasifikaci jsou pouze 2 typy lupénky:

  • omezená - zabírá méně než 20% pokožky těla;
  • rozšířené - více než 20%;
  • univerzální - je ovlivněna celá kůže.

Národní klasifikace důvěry (USA)

Psoriáza se také liší v oblasti léze:

  • mírné: postihuje až 2% plochy kůže;
  • střední: 2-10%;
  • závažné: více než 10%.

Podle mezinárodního indexu PASI

Tabulka pro výpočet indexu lupénky

Index PASI je číslo od 0 do 72 a znamená závažnost průběhu psoriázy od nejslabších klinických příznaků (erytém a škálování) po závažné (modřiny, hnisání). Index je určen odborníky.

Léčba lupénky

Moderní strategie léčby tohoto onemocnění zahrnují použití celé řady metod. Přitom je důležité dodržovat tři hlavní cíle:

  • dosáhnout rychlých primárních pozitivních výsledků;
  • vysledovat neúčinnost některých technik a zrušit je, ale nadále používat to, co pomáhá;
  • uvést pacienta do remise.

Existují dva typy léčby lupénky:

Léčba bez drog

Denní režim

Lidé se lupénkou by měli:

  • zkuste přestat kouřit;
  • vyloučit alkohol (i pivo);
  • nosit oblečení a spát na povlečení pouze z přírodních tkanin;
  • změnit prací prášek pro prací mýdlo;
  • ostříhejte si krátké nehty;
  • prát pouze pod sprchou, nenavštěvovat lázně a saunu;
  • pokuste se eliminovat stres.

Strava pro lupénku


Pozitivní dynamika v léčbě psoriázy je dobře ovlivněna nízkobílkovinnou dietou, která omezuje protein na 30 g za den. Pacienti, kteří vykládku provádějí jednou týdně, vykazují dobré výsledky. V tento den můžete jíst 2-3 rajčata, několik listů hlávkového salátu, 1 okurka, 2-3 sklenice zeleného čaje a 300 ml neslazené sody.

Obecné principy dietní výživy u lupénky zahrnují:

  • čerstvě vymačkané citrusové šťávy;
  • čerstvá nebo dušená zelenina;
  • nesolené ryby;
  • moučné výrobky vyrobené pouze z žitné mouky;
  • sušené ovoce, ovoce;
  • ořechy (ne více než 50 g za den).

Měli byste také omezit nebo vyloučit: maso, zrna, uzené maso, cukr, brambory, sýr, fazole, oleje, sladkosti, kávu.

Lázeňská terapie


Lázeňská terapie není zdaleka poslední místo v léčbě psoriázy. To je vynikající faktor proti recidivě. Balneologická letoviska jsou populární:

  • Klávesová zkratka;
  • Nemiroff;
  • Sergievskiy Mineralnye Vody;
  • Lyuben velký;
  • Bílý kostel;
  • Nalchik;
  • Naftalan;
  • Evpatoria.

Můžete také léčit psoriázu v Mrtvém moři. Hlavní plus lázeňské terapie: síla přírody v boji proti nemocem. Ošetření vodou, vyvážená výživa, čistý vzduch a měkké slunce - to vše pomůže zmírnit příznaky lupénky a zmizí.

Léčba ryb Garra Rufa zahrnuje různé balneoterapie pro křečové žíly. Tato malá stvoření nemají zuby, ale svými rty jemně jedí částice šupinaté kůže a zlepšují mikrocirkulaci vnější kůže. Procedura navíc poskytuje vynikající relaxační účinek..

Fyzioterapie

Mezi fyzioterapeutické metody v boji proti kožní lupénce se používají:

  • ultrafialová radiace;
  • selektivní fototerapie;
  • laserová terapie;
  • Rentgenová terapie;
  • kryoterapie (léčba chladem);
  • elektrospánek;
  • fonoforéza.

S pomocí fyzioterapie můžete dosáhnout dobrých estetických výsledků, protože Téměř všechny metody zahrnují různé typy expozice z vnějšku. Plaky se zmenšují, vytvářejí se zdravé kožní buňky.

Fotochemoterapie


Tato metoda je zvýrazněna samostatně, protože je jednou z nejúčinnějších při léčbě psoriázy. Používá se i pro těžké formy nemoci, které nereagují dobře na jiné fyzioterapeutické postupy. Fotochemoterapie zahrnuje vystavení kůže dlouhovlnným UVA paprskům. Jiným názvem této metody je proto terapie PUVA (PUVA).

Léčba drogy

Léčba psoriázy léky také pomáhá zmírnit hlavní příznaky a nasměrovat pacienta na cestu zotavení. Existují tři fáze obecné (systémové) lékové léčby psoriázy:

  1. Nouzová terapie. Provádí se během období akutního průběhu nemoci a má zmírnit akutní příznaky. Léky zahrnují steroidy a někdy imunosupresiva.
  2. Přechodná fáze. Znamená to postupné zavádění slabších léků, které bude pacient dále užívat v kurzech.
  3. Probíhající udržovací terapie.

Léková terapie zahrnuje použití externích léků:

Hormonální mast na bázi hydrokortizonu, která se používá k léčbě psoriázy

Léky lze zakoupit nebo vyrobit podle tradičních receptur medicíny. Fondy mohou zůstat venku nebo pod vzduchotěsným obvazem. Maximální účinek při léčbě psoriázy je zajištěn kombinací lékové a nedrogové terapie. Všechny prostředky a metody vybírá lékař.

Závěr

Jak vidíte, existuje spousta typů a forem psoriázy a je velmi obtížné určit, jaký typ onemocnění máte. Proto, když se objeví primární příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který určí typ psoriázy a předepíše vhodnou léčbu. Čím dříve začnete bojovat proti lupénce, tím účinnější a rychlejší bude výsledek..

Jak se zbavit psoriázy - způsoby léčby nemoci

Psoriáza je chronická patologie, kterou je těžké léčit. Častěji se vyskytuje u osob ve věku 15–45 let. Podle statistik má nemoc 2–4% populace. Úspěch v terapii vám umožňuje dosáhnout integrovaného přístupu. Abyste pochopili, jak a jak léčit psoriázu, musíte se seznámit se stávajícími metodami léčby..

Co je to psoriáza?

Psoriáza je systémové onemocnění, které se projevuje změnami kůže. Na povrchu pacientovy epidermis se tvoří papuly a pustuly, které se spojují do velkých plaků a jsou pokryty stříbřitě bílými šupinami. Patologie má chronický průběh: období recidivy je nahrazeno dočasnou remisi.

Formy psoriázy:

  • pustulární (Tsumbushova choroba, palmar plantar);
  • nepustící (exsudativní, seboroická, psoriatická erytrodermie).

Podle lokalizace je patologie následujících typů:

  • lupénka na hlavě;
  • hřebíky;
  • ruce a nohy;
  • břicho, zpět.

Nejčastěji se psoriáza vyskytuje na pokožce hlavy. První vyrážky jsou málo a jsou pozorovány v zóně růstu vlasů. Pokud se nemoc začne vyvíjet, může jít až ke krku, za ušima, k chrámům, na čelo a vytvořit psoriatickou korunu. Osoba zažívá nepohodlí: pálení a svědění.

Co způsobuje šupiny lišejníků u dospělých a dětí?

Psoriáza vytváří na kůži skvrny fialové nebo růžové barvy, které se odlupují. Onemocnění je často označováno jako lišejník šupinatý. Patologie se vyvíjí z různých důvodů. Více často genetické povahy.

Faktory pro nástup příznaků psoriázy u dospělých:

  • zvýšená suchost kůže;
  • stres;
  • práce v nepříznivých podmínkách;
  • Infekce HIV;
  • hormonální nerovnováha;
  • špatné návyky;
  • užívání imunomodulačních léků;
  • náhlé změny klimatu;
  • infekční patologie;
  • plísňové infekce.

Důvody rozvoje psoriázy u dětí:

  • zarděnky;
  • stres;
  • hladovění;
  • snížená imunita;
  • alergie;
  • nevyvážená strava.

Jak a co zacházet s lupénkou na těle: komplexní terapie

Lékaři doporučují komplexní terapii pro pacienty s diagnózou lupénky. Obsahuje léky pro vnější a vnitřní použití, které ovlivňují nemoc z různých stran..

Předepisují se tyto léky:

  • imunomodulátory (zvyšují obranyschopnost těla);
  • antihistaminika (zmírňuje svědění, snižuje vyrážky);
  • enzymatický (podporuje fungování trávicího traktu);
  • sedativa (normalizovat nervový systém);
  • protizánětlivé nesteroidní (zmírnění zarudnutí a otoku).

Léčte psoriázu pomocí žebříkového přístupu: zaprvé se používají lehká externí činidla, pokud se neobjeví terapeutický účinek, koncentrace se zvýší nebo změní na silnější lék.

Nejlepší léky, dávkovací a dávkovací režimy

Lékárny prodávají řadu léků na psoriatické erupce. Vyznačují se odlišným principem činnosti, formou, cenou, efektivitou..

Nejlepší léky:

  • Methotrexát. Obnovuje normální růst kožních buněk. Odstraňuje papuly, pustuly, pomáhá odstraňovat šupiny. Léčebný režim předpokládá týdenní příjem 10 až 25 mg methotrexátu;
  • Psoril. Vhodný pro dlouhodobé ošetření. Užívejte 9 tablet denně;
  • Neotigazon. Používá se k úlevě od příznaků komplikované formy psoriázy. Klasické schéma zahrnuje užívání 10 mg Neotigazonu třikrát denně. Trvání léčby je od dvou týdnů do měsíce;
  • Infliximab. Je to lék proti cytokinům. Účinný a bezpečný pro vulgární typ psoriázy. Vezměte dávku 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Levné, ale silné lokální přípravky pro psoriatické vady

Léčení lupénky není levné. Mnoho pacientů proto hledá účinné a levné léky. Obvykle se masti, krémy a gely používají k léčbě rukou a nohou. Šampony se používají pro krk a hlavu.

Účinné levné léky:

  • Vishnevsky mast. Má dezinfekční a sušící účinek. Snižuje vaskulární permeabilitu. Stojí to asi 120 rublů na zkumavku;
  • Salicylová mast. Má změkčující, antiseptické, exfoliační vlastnosti. Používá se na kolena, lokty a další části těla. Průměrná cena je 25 rublů za 25 gramovou láhev;
  • Zinková mast. Poskytuje protizánětlivý, antiseptický účinek. Vytváří ochrannou bariéru, zmírňuje podráždění. Třicet gramová láhev stojí až 30 rublů;
  • dětský krém Zorka. Podporuje regeneraci buněk, zmírňuje zánět. Zkumavka 45-75 ml stojí až 100 rublů;
  • Šampon Tana. Používá se k léčbě lupénky na pokožce hlavy. Vytvořeno na bázi dehtu, balzámů a hydratačních olejů. Cena - 220 rublů;
  • Sulsena. Používá se k léčbě psoriázy v oblasti hlavy. Obsahuje disulfit selenu, který normalizuje fungování mazových žláz kůže. Průměrná cena - 150-170 rublů za balení.

Jaké sedativa k pití?

Psoriáza způsobuje nepohodlí, rozpaky, psychologické problémy u člověka, pod vlivem kterého se projevy nemoci zesilují. Lékaři proto předepisují sedativa, aby normalizovali fungování nervového systému..

Efektivní sedativa:

  • bromidy. Inhibují procesy v mozku. Používají se pro zhoršení nemoci, když má pacient poruchu spánku a zvýšenou podrážděnost;
  • rostlinné produkty (valeriána, pivoňka, matečnice). Mají hypnotické, antispasmodické účinky;
  • trankvilizéry (Aminazin, Nozepam). Ovlivňují centrální nervový systém, způsobují uvolnění svalů;
  • prášky na spaní (Noxiron, Phenobarbital). Stlačit činnost centrálního nervového systému, prodloužit fyziologický spánek;
  • antidepresiva (Imizin, Amitriptylin). Zlepšuje náladu, uklidňuje, uvolňuje stres.

Fyzioterapie, která pomáhá rychle překonat nemoc

Při léčbě a prevenci psoriázy lékaři doporučují každoroční návštěvu sanatoria. Bahenní terapie, plazmolifting, pijavice, hijama, vodoléčba, fototerapie se provádějí ve zdravotnických a rekreačních zařízeních. Fyzioterapeutické postupy vám umožní rychle se vypořádat s touto nemocí.

Slunce zlepšuje stav kůže při psoriatických lézích. Proto je pro léčbu onemocnění indikována fototerapie, která zahrnuje účinek ultrafialových paprsků spektra A a B na tělo..

Stimulují produkci cytokinů, které zlepšují fungování imunitního, nervového a endokrinního systému. Selektivní světelná terapie, PUVA mají pozitivní účinek.

Bahenní terapie zahrnuje aplikaci sulfidového bahna, bahna z kopce, sapropelů na postiženou kůži. Léčivého účinku je dosaženo ionty, plyny, mikroelementy. Kůže je očištěna od alkálií, kyselin, solí a bakterií. Procedura poskytuje analgetický, protizánětlivý účinek.

Terapie pijavice pomáhá eliminovat ložiska zánětu, zvyšuje imunitu a ničí patogenní mikroflóru. Během zákroku proniká hirudin do těla, které má protizánětlivé vlastnosti, urychluje hojení.

Hijama je metoda léčení těla prostřednictvím krveprolití. Tento postup zahrnuje vytvoření řezů v určitých oblastech a nastavení vakuových plechovek. V důsledku toho je krev vyčištěna, zlepšuje se stav kůže.

Plazmolifting zahrnuje zavedení plazmy bohaté na destičky pod kůži pacienta. Procedura má pozitivní účinek na hojení plaků zrychlením buněčného dělení. Metoda je bezpečná, poskytuje rychlý hojivý účinek.

Dietní terapie pro včasné hojení

Strava je důležitou součástí odstraňování příznaků psoriázy. Správná výživa pomáhá očistit tělo, posílit imunitu, zvýšit účinnost lékové terapie a fyzioterapie.

Principy dietní terapie:

  • vyloučení potravin vyvolávajících alergie (čokoláda, citrusové plody);
  • omezení příjmu soli, když se objeví ekzém;
  • obohacení stravy o zeleninu obsahující vlákninu;
  • zlomková jídla;
  • použití výrobků neobsahujících fermentované mléčné tuky;
  • kromě marinád, uzených výrobků, cukrovinek, konzervantů obsahujících potraviny.

Účinné lidové prostředky

Jako doplněk k léčbě drogami se používají alternativní metody. Alternativní medicínské metody mohou utopit příznaky psoriázy, normalizovat nervový systém..

Efektivní recepty:

  • Zamíchejte půl lžičky jedlé sody ve sklenici teplé vody. Pijte ráno na lačný žaludek denně. Pro vnější použití připravte hustou sodovou směs, naneste ji na řez gázou a naneste na plaky;
  • lžíci octa, lžičky medu a špetku skořice kombinovat a míchat. Užívejte třikrát denně před jídlem;
  • namočte vatový tampon peroxidem vodíku a setřete červené skvrny. Postupujte denně;
  • Žlučník lékárny nařeďte čistou vodou ve stejných částech a aplikujte jako obklad na papuly a pustuly.

Moderní biologická terapie v dermatologii

Moderní biologická terapie zahrnuje účinek bílkovin, které působí selektivně, na organismus.

Drogy jsou produktem molekulární biologie. Blokují aktivitu T buněk, které vyvolávají onemocnění.

Účinnost je potvrzena vědeckým výzkumem, hodnocením pacientů. Terapie zabraňuje rozvoji těžkých forem a nebezpečných komplikací psoriázy.

Psychologická rehabilitace pacientů

Psoriáza způsobuje řadu psychologických problémů a přispívá k nízké sebevědomí. Pod vlivem zkušeností se symptomatologie patologie stává výraznější. Proto se pacientům doporučuje navštívit psychologa.

Cílem specialisty je říct člověku, že s jeho problémem můžete normálně žít, pokud se naučíte zvládat své emoce, změnit taktiku chování.

Skupinová terapie poskytuje psychologickou podporu, zvyšuje sebeúctu.

Jak se vypořádat s nemocí zevnitř?

Pro urychlení procesu hojení se doporučuje bojovat s patologií zevnitř. K tomu je třeba posílit imunitní systém a normalizovat psychologický stav..

Boj s nemocí zevnitř je možný:

  • správná výživa;
  • vzdát se špatných návyků;
  • normalizace pracovního a klidového režimu;
  • návštěvy psychologických podpůrných skupin.

Jak dosáhnout trvalé remise?

Pro úlevu od akutního stavu jsou předepsány léky pro interní a externí použití.

K regeneraci pokožky se používají fyzioterapeutické techniky. Alternativní metody zvyšují účinek hlavní terapie.

Stabilizace psychoemocionálního pozadí a eliminace faktorů, které nemoc vyvolávají (nošení mačacích oděvů, trauma na kůži, vystavení agresivním látkám), pomůže vstoupit psoriázu do atenuačního stadia.

Je možné zastavit patologii na začátku jejího vývoje?

Jakmile se objeví první příznaky psoriázy, měla by být léčba zahájena okamžitě. To pomůže zabránit progresi nemoci a přivést ji k remisi. K tomu použijte speciální masti a krémy, sedativa, eliminujte všechny provokující faktory.

Je možné se této nemoci navždy zbavit?

Úplný lék na psoriázu je nemožný. Onemocnění je zavedeno do fáze dlouhodobé remise, kdy se vyrážky a další známky patologie neobtěžují po dobu 2-3 let.

Klinické pokyny pro pacienty

Existuje řada klinických doporučení pro pacienty se psoriázou (správná strava, hygiena, vyloučení traumatu, užívání předepsaných léků, fyzioterapie).

Klinické pokyny jsou považovány za správné, pokud splňují následující kritéria:

  • prodloužená remise;
  • rychlý terapeutický účinek;
  • bezpečnost léčby;
  • snadnost užívání drog;
  • zlepšení kvality života.

Související videa

Psoriáza tedy není vyléčena, ale je podrobena dlouhodobé remisi. K tomu se používá komplexní terapie: léky, fyzioterapie, lidové léky, návštěva psychologa.

Psoriáza kůže: příznaky, příčiny, léčba

Psoriáza kůže, známky a způsoby léčby nemoci

Kožní psoriáza je autoimunitní kožní porucha charakterizovaná rychlým buněčným dělením epidermis za vzniku růžové šupinaté vyrážky zvané psoriatické plaky. Nemoc může ovlivnit nejen kožní tkáň, ale také klouby, nehty a někdy i vnitřní orgány.

Vědci tvrdí, že je nemožné zbavit se této choroby navždy a žádná metoda léčby nepomůže léčit kožní lupénku. Každopádně dříve nebo později se příznaky onemocnění vrátí s obnovenou energií. Včasná zahájená terapie však pomůže odstranit bolestivé příznaky a zmírnit stav. Úleva může trvat několik let.

Psoriáza kůže, rizikové faktory

Přesný důvod, který může vyvolat zběsilé dělení stále nezralých kožních buněk, nebyl dosud objasněn. Během vývoje kožní psoriázy začnou buňky imunitního systému napadat kožní buňky a zaměňovat je za cizí. Výsledkem je chronický zánět epidermis, který urychluje jeho obnovu 5krát. Předpokládá se, že hlavní příčinou vzniku onemocnění může být genetická predispozice, změna klimatu nebo silný emoční stres..

Jsou známy provokující faktory, které způsobují relapsy nebo zhoršení nemoci:

• bakteriální a virové infekce;

• nedodržování dietní výživy;

Hlavním cílem léčby psoriázy bude eliminace provokujícího faktoru. Pokud příčina není odstraněna, nebude možné léčit příznaky nemoci..

U různých pacientů se toto onemocnění může vyvinout různými způsoby. První věc, kterou si pacient může všimnout, je těžká slabost, deprese a únava. Na kůži se objevuje jasně růžová zaoblená vyrážka (papuly), která se pohybuje od velikosti 2-3 mm do několika cm. Vyrážka v průběhu času se začíná zvětšovat, spojovat se a stoupat nad povrch kůže. Dále se objevuje loupání a tvorba hrubých bělavých krust. Postižená kůže je velmi svědivá.

Lokalizace a známky psoriázy

Nejčastěji jsou tyto části těla ovlivněny palmar-plantární psoriázou kůže. Na kůži se objevují malé papuly, které se postupem času sloučí do jednoho celku. Váhy jsou hrubé a keratinizované. Objevují se praskliny a svědění. Kůže je snadno zranitelná.

. Objeví se malá šupinatá vyrážka. Kůže se podráždí a svědí. Odlupování se nejprve podobá lupinám. Když papuly začnou růst a slučovat se spolu, peeling již vytvoří velké bílé vločky. Skalp je snadno zranitelný, na něm se často objevují rány.

Nejčastěji se vyrážka objevuje v oblasti kolen. To může být tmavě červené barvy a svědění hodně v průběhu času. První papuly jsou jednoduché a malé, mají jasný obrys. Fúze je velmi rychlá. Kůže se stává zánětlivou a šupinatou.

Papule se v tomto případě často objevují mezi prsty a lokty. Tato část těla je charakterizována plakovou formou nemoci. Jeho hlavním příznakem jsou malé červené vyrážky, které se postupem času keratinizují a bělavě..

Povrch těla je zpravidla potažen psoriázou ve tvaru slzy. Lokalizováno na břiše, krku, zádech, hýždích. Jak vyrážka roste, znatelně stoupá nad epidermis, takže ji lze snadno poškodit oděvem.

První věc, kterou si můžete všimnout, je výskyt více prohlubní na nehtové desce. Během vývoje nemoci deska zžloutne a odlupuje se, což se podobá houbě. Dále je pozorována její deformace, drsnost a výskyt stlačených oblastí..

Psoriáza kůže je vzácná, ale může být stále lokalizována na obličeji. První projevy lze pozorovat na kůži kolem očí, na víčkach, tvářích a nasolabiálních záhybech. Zpočátku je vyrážka velmi malá a zanícená. Papily se rychle rozrůstaly a šířily se na krk, uši, hlavu a záda.

Léčebné metody

Léky jsou předepisovány v závislosti na stádiu onemocnění a citlivosti na léky. Tento způsob léčby má vysokou pravděpodobnost vedlejších účinků. Aby nedošlo k závislosti, je vybraný nástroj pravidelně měněn.

Skupiny léčiv pro léčbu psoriázy

1. Retinoidy. Potřeboval normalizovat zrání horní vrstvy epidermis (Neotigazon a Tigason).

2. Antihistaminika. Jsou určeny ke snížení zánětu a svědění a růstu psoriatických plaků (Suprastin, Diazolin, Tavegil)..

3. Imunosupresiva. Snižte obranyschopnost těla a aktivitu T-buněk imunitního systému, které vyvolávají rychlé dělení epidermálních buněk (Cyklosporin A).

4. Antibiotika. Jsou zapotřebí, když se k psoriáze připojí sekundární infekce (Amoxicillin, Cefepim, Erythromycin). Lék je předepisován po diagnóze a závisí na mnoha faktorech. V žádném případě byste neměli předepisovat antibiotika sami.

5. Enterosorbenty. V případě progrese onemocnění je předepsána detoxikační léčba (Polysorb, Enterodesis).

Kromě toho vše zahrnuje léčba léčivy nutně diuretika, přípravky na bázi vápníku, thiosíran sodný. Léky pomáhají zmírňovat otoky a čistí tělo toxinů. Pro zvýšení účinku terapie bude nutné užívat vitamín-minerální komplexy a kortikosteroidy.

Vnější ošetření psoriázy

Zvláštní role v léčbě nebo spíše při dosahování remise je dána externím agentům. Mohou to být masti, pleťové vody, šampony, krémy, gely, náplasti, aerosoly. Všichni mají jeden cíl - rychle zmírnit nesnesitelné příznaky psoriázy. Nejčastěji používané masti, krémy, spreje a šampony (pro lupénku na hlavě):

1. Léčivé masti se vyrábějí na bázi solidolu (Kartalin, Psorium, Psorilam, Antipsor), dehtu (Berestin, Antipsorin, Anthramine mast) nebo Naftalanového oleje (Psori-Nafta, Losterin, Neftesan)..

2. Antipsoriatické krémy pronikají do hlubších vrstev kůže, protože na rozdíl od mastí jsou lépe absorbovány. Rozlišujte mezi hormonálními krémy (Travokort, Dermovate, Elokom, Travokort) a nehormonálními (Sophora, Burenka, Zorka, Psoril).

3. Spreje jsou určeny k léčbě psoriázy na pokožce hlavy (masti a krémy se z vlasů obtížně vymývají). Postřikované komponenty jsou rychle absorbovány postiženými vrstvami kůže. Rozlišujte mezi hormonálními spreji (Belosalik, Oxycyclosol, Skin-Cap) a nehormonálními (Psorilom, Spray 999, Anti psori).

4. Šampony s antipsoriatickým účinkem zlepší absorpci plaků, omezí nepohodlí a pomohou opravit poškozenou pokožku. Existují následující skupiny šamponů: léčivé (Skin-Cap), protiplísňové (Keto Plus, Nizoral), dehet (Tana, Psorilom, Friderm Tar).

Jakýkoli lék předepisuje pouze ošetřující lékař. Externí léčba se používá v krátkých kurzech s přerušením. To platí zejména pro hormonální léky, které mají mnoho kontraindikací a vedlejší účinky..

Psoriáza

Psoriáza (šupinatá lišejník) je chronické, nepřenosné onemocnění, které postihuje kůži, nehty a klouby. Vyznačuje se zjevem monomorfní vyrážky na kůži: jasně růžovými uzlíky pokrytými stříbrnými šupinami. Prvky vyrážky se mohou sloučit do různých konfigurací připomínajících geografickou mapu. Je doprovázeno mírným svěděním kůže. Psoriáza zhoršuje vzhled kůže a přináší pacientovi psychologické nepohodlí. Při poškození kloubů se vyvíjí psoriatická artritida. Nebezpečná generalizovaná pustulární psoriáza těhotných žen, která vede k poškození plodu a potratu.

ICD-10

Obecná informace

Psoriáza je rozšířené chronické kožní onemocnění charakterizované monomorfní vyrážkou plochých papulek, které mají tendenci se shlukovat do velkých plaků, které se rychle zakryjí volnými, stříbřitě bílými šupinami. Psoriáza má zvlněný průběh, incidence je 2% z celkové populace, je diagnostikována stejným způsobem u mužů i žen.

Příčiny a patogeneze psoriázy

Etiologie a patogeneze psoriázy nejsou zcela objasněny, ale výsledky výzkumu naznačují, že je nejpravděpodobnější dědičná, infekční nebo neurogenní povaha. Dědičná povaha psoriázy je potvrzena skutečnostmi, že incidence je vyšší v těch rodinách, u nichž byla psoriáza již diagnostikována, navíc u monozygotních dvojčat je také incidence vyšší než v jiných skupinách. Infekční etiologie psoriázy je redukována na přítomnost změněných komplexů a inkluzí, jako je tomu u virové infekce, ale virus dosud nebyl identifikován.

A dnes je psoriáza považována za multifaktoriální onemocnění s podílem genetických a infekčních složek. Riziková skupina pro výskyt psoriázy zahrnuje osoby s trvalým kožním traumatem, s přítomností chronických streptokokových kožních infekcí, s poruchami autonomního a centrálního nervového systému, s endokrinními poruchami, navíc zneužívání alkoholu zvyšuje pravděpodobnost psoriázy.

Klinické projevy psoriázy

Primárním prvkem psoriázy je jediná růžová nebo červená papule, která je pokryta velkým množstvím volných stříbřitě bílých šupin. Důležitým diagnostickým prvkem je trojice psoriázy: jev stearinového skvrn, terminálního filmu a přesného krvácení při škrábání šupin.

Ve fázi vývoje psoriázy je vyrážka málo, postupně se v průběhu měsíců a dokonce let zvyšuje jejich počet. Psoriáza velmi zřídka debutuje s intenzivními a generalizovanými vyrážkami, takový nástup může být pozorován po akutních infekčních onemocněních, závažném neuropsychickém přetížení a po masivní léčbě léky. Pokud má psoriáza takový nástup, vyrážka je edematózní, má jasně červenou barvu a rychle se šíří po celém těle, psoriatické plaky jsou hyperemické, edematózní a často svědí. Papíry jsou lokalizovány na ohybových plochách, zejména v kolenních a loketních kloubech, na trupu a na hlavě.

Další fáze psoriázy je charakterizována výskytem nových, již malých prvků v místech škrábanců, zranění a otěru, tento klinický rys se nazývá Kebnerův fenomén. V důsledku periferního růstu se nově vytvořené prvky sloučí se stávajícími a vytvoří symetrické plaky nebo jsou uspořádány ve formě čar.

Ve třetím stádiu psoriázy klesá intenzita periferního růstu plaků a jejich hranice jsou jasnější, barva postižené kůže získává namodralý nádech a intenzivní peeling je pozorován na celém povrchu prvků. Po posledním zastavení růstu psoriázových plaků se podél jejich periferie - voronovského ráfku, vytvoří pseudoatrofický lem. Při absenci léčby psoriázy lze pozorovat plaky, které zhušťují, někdy papillomatózní a válečné výrůstky.

Ve fázi regrese začnou příznaky psoriázy ustupovat, zatímco normalizace kůže jde ze středu postiženého povrchu do periferie, peeling nejprve zmizí, barva kůže se normalizuje a tkáňová infiltrace zmizí jako poslední. U hlubokých lézí psoriázy a lézí tenké a volné kůže může být po očištění kůže vyrážky někdy pozorována dočasná hypopigmentace..

Exsudativní psoriáza se liší od obvyklých přítomností krupovitých šupin na placích, které se vytvářejí namočením exsudátem, v záhybech těla může dojít k vytečení. U pacientů s diabetes mellitus, lidí s hypotyreózou (hypotyreóza) a nadváhou existuje riziko výskytu exsudativní psoriázy. Pacienti s touto formou lupénky hlásí svědění a pálení v postižených oblastech..

Psoriáza typu Seborrheic je lokalizována v oblastech náchylných k seborrhea. Velké množství lupů neumožňuje včasnou diagnózu psoriázy, protože maskuje psoriatickou vyrážku. Postupem času rostou oblasti kůže postižené lupénkou a přenášejí se na pokožku čela ve formě „psoriatické koruny“..

Psoriáza dlaní a chodidel je častější u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. U tohoto typu lupénky je většina vyrážek lokalizována na dlaních, na těle se nachází pouze několik oblastí vyrážky..

Pustulární formy psoriázy začínají jedním malým vezikulem, který rychle degeneruje na pustulu, a po otevření tvoří kůru. V budoucnu se tento proces šíří na zdravou kůži ve formě běžných psoriatických plaků. U těžkých forem generalizované pustulární psoriázy se mohou na infiltrované kůži objevit malé intraepidermální pustuly, které se sloučí a vytvoří hnisavá jezera. Takové pustuly nejsou náchylné k otevírání a vysychají do hnědých hustých kůr. U pustulární formy psoriázy jsou léze symetrické, často se jedná o nehtové destičky.

Artropathic forma psoriázy je jeden z nejzávažnějších, tam je bolest bez deformace kloubu, ale v některých případech kloub je zdeformovaný, který vede k ankylosis. U psoriatické artritidy se symptomy psoriázy na kůži mohou objevit mnohem později než artralgické jevy. Nejprve jsou postiženy malé interfalangeální klouby a do procesu jsou zapojeny pouze později velké klouby a páteř. Díky postupně se rozvíjející osteoporóze a destrukci kloubů končí artopatická forma psoriázy s postižením pacientů.

Kromě kožních vyrážek s psoriázou jsou pozorovány vegetativní dystonické a neuroendokrinní poruchy, při exacerbacích pacienti zaznamenávají zvýšení teploty. Někteří pacienti se psoriázou mohou mít astenický syndrom a svalovou atrofii, poruchy vnitřních orgánů a příznaky imunodeficience. Pokud psoriáza postupuje, pak se zhoršují viscerální poruchy..

Psoriáza má sezónní průběh, většina relapsů je pozorována v chladném období a velmi zřídka se psoriáza v létě zhoršuje. Ačkoli v poslední době jsou stále častěji diagnostikovány smíšené formy psoriázy, které se opakují kdykoli v průběhu roku.

Diagnóza psoriázy

Diagnózu provádějí dermatologové na základě vnějších kožních projevů a stížností pacientů. Psoriáza je charakterizována psoriatickou triádou, která zahrnuje fenomén stearinové skvrny, fenomén psoriatického filmu a fenomén rosné krve. Když jsou poškrábány i hladké papuly, zvyšuje se loupání a povrch nabývá podobnosti se stearinovou skvrnou. Dalším seškrábáním se po úplném odstranění vah odstraní nejtenčí jemná průsvitná fólie, která pokrývá celý prvek. Pokud expozice pokračuje, je koncový film odtržen a je vystaven vlhký povrch, na kterém dochází ke krvácení na místě (kapka krve připomínající kapku rosy).

U atypických forem psoriázy je nutné provést diferenciální diagnostiku seboroickým ekzémem, papulární formou syfilis a lišejníkovou rosacea. Histologické studie odhalují hyperkeratózu a téměř úplnou absenci granulární vrstvy dermis, pichlavá vrstva dermis je oteklá ložiskem akumulace neutrofilních granulocytů, jak se objem takového ohniska zvětšuje, migruje pod stratum corneum dermis a tvoří mikroabscesy.

Léčba lupénky

Léčba psoriázy by měla být komplexní, nejprve se používají lokální léky a pokud je lokální léčba neúčinná, je léčba léky samozřejmě zapnuta. Při léčbě psoriázy má velký význam dodržování práce a odpočinku, hypoalergenní strava, vyhýbání se fyzickému a emočnímu stresu..

Sedativa, jako je pivoňka a valeriánská tinktura, uvolňují nervovou vzrušivost pacientů, čímž snižují uvolňování adrenalinu do krve. Užívání antihistaminik nové generace snižuje otoky tkání a zabraňuje exsudaci. Tavegil, Fenistil, Claritidin, Telfast nezpůsobují ospalost a mají minimální vedlejší účinky, které umožňují pacientům s lupénkou vést normální život.

Použití lehkých diuretik u exsudativní psoriázy snižuje exsudaci a v důsledku toho snižuje tvorbu rozsáhlých vrstevnatých krustů. Pokud jsou na kloubech léze, pak je pro zmírnění bolesti indikováno použití nesteroidních protizánětlivých léčiv - Ortofen, Naproxen a léčiva obsahující ibuprofen jako účinnou látku. Pokud jsou psoriatické poruchy kloubů závažnější, použije se terapeutická punkce kloubů intraartikulární injekcí betamethasonu a triamcinolonu.

S pustulární psoriázou, psoriatickými lézemi nehtů a erytrodermickou psoriázou mají aromatické retinoidy předepsané po dobu nejméně jednoho měsíce dobrý účinek. Použití kortikosteroidů je odůvodněno pouze v krizích psoriázy, léky s prodlouženým uvolňováním, například Dipropsan následované plazmaforézou, mohou rychle zastavit psoriatickou krizi.

Fyzioterapeutické procedury, jako jsou parafínové lázně, UV záření, jsou indikovány pro různé formy psoriázy. V progresivním stadiu psoriázy se používají protizánětlivé masti, pokud dochází k infekčnímu procesu, pak antibiotické masti. Účinně laserová léčba psoriázy a fototerapie. S přechodem psoriázy do stacionárního stádia jsou zobrazeny keratolytické masti a krémy, například salicyl, retinoic a bensalitin. Je prováděna kryoterapie pro psoriatické plaky. Je-li pokožka hlavy ovlivněna psoriázou, použijí se masti s obsahem síry a salicyolu s nízkým procentem, protože se zvýšením obsahu kyseliny salicylové má mast výrazný keratolytický účinek..

Ve fázi reverzního vývoje se lokálně aplikují redukční masti, které postupně zvyšují jejich koncentraci. Jedná se o dehet, ichtyol a naftalanové masti nebo masti obsahující tyto složky. Lokální aplikace nízko koncentrovaných mastí kortikosteroidů je indikována pro všechna stádia psoriázy. Léky, které modulují proliferaci a diferenciaci keratinocytů, jsou slibným trendem v moderní terapii psoriázy. Během rehabilitačního období pomáhá lázeňská léčba zdroji sulfidů a radonu dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise.

Prevence psoriázy

Neexistuje žádná specifická prevence lupénky, ale po nástupu onemocnění je nutné brát sedativa, absolvovat kurzy léčby vitamíny a opravit nemoci, které vyvolávají relapsy lupénky.

Včasná terapie psoriázy vám umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise a je prevencí komplikovaných forem onemocnění.

Jak zacházet s lupénkou doma a je nakažlivá?

Kdysi W. Churchill, trpící psoriázou, slíbil, že postaví zlatý památník někomu, kdo najde konkrétní příčiny této choroby a může ho vyléčit..

Ale dodnes takový člověk nebyl nalezen. Existuje však mnoho domácích prostředků, které eliminují jeho projevy na dlouhou dobu..

Jaká nemoc je lupénka?

Toto onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem, projevuje se jako vyrážka ve formě skvrn, ve kterých je kůže pokryta šupinatými strupami a neuvěřitelně svědící.

Toto onemocnění se zpravidla nepovažuje za kožní onemocnění, protože kůže v této situaci odráží pouze další zdravotní problémy. Přesto se však na kůži objevují charakteristické a poměrně nepříjemné příznaky, které vyžadují eliminaci a ošetření..

Příčiny onemocnění

Toto onemocnění je abnormální reakcí těla na přítomnost vnějších dráždivých látek. Pokud je přítomen v některých oblastech kůže, dochází k patologicky rychlé smrti horní vrstvy..

Dnes je tato nemoc považována za multifaktoriální..

Z mnoha možných důvodů:

  • Imunologické posuny;
  • Porušení metabolických procesů v těle;
  • Endokrinní poruchy.

V současné době nejsou přesné příčiny tohoto onemocnění stanoveny, ale mají teoretické předpoklady.

Podle jednoho z nich je psoriáza rozdělena do dvou typů:

  • Dědičné - genetické poškození imunitního systému - asi 65% lidí, kteří jej trpí, má takovou příčinu této choroby. Zpravidla je tento typ onemocnění pozorován u mladých lidí, kteří dosáhli puberty ve věku mezi 18 a 25 lety;
  • Není způsoben genetickými faktory - s výjimkou kožních lézí je tento typ onemocnění charakterizován symptomy ve formě poškození kloubů a nehtů. Nejčastěji se projevuje po dosažení věku 40 let.

Druhá teorie naznačuje, že příčinou psoriázy je porucha imunitního systému..

Tato porušení mohou být vyvolána mnoha různými faktory:

  • Stresové situace;
  • Náhlé změny klimatických podmínek;
  • Chyby při jídle, jako je pití alkoholu, octa a kořenitých jídel, jíst hodně sladkostí a mastných potravin.

Příznaky lupénky

Příznaky psoriázy se objevují pravidelně s různou intenzitou..

Existují tři hlavní období nemoci:

  • Progresivní fáze;
  • Stacionární jeviště;
  • Regresivní fáze.

Progresivní fáze

Signalizuje začátek akutního období.

Progresivní fáze je charakterizována následujícími příznaky:

  • Psoriatické erupce se objevují na těle, hlavně v oblasti flexe;
  • Papulární pupínky se spojí spojením. V oblastech zarudnutí se tvoří bílé plaky;
  • Postižené oblasti se začínají odloupávat a zakrývají se malými šupinami;
  • Kolem vředů se tvoří červené zanícené okraje.

Stacionární jeviště

Přichází v reakci na odpovídající léčbu nemocí.

Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • Nové papuly se přestanou objevovat a stanou se šedými nebo šedavě bílými;
  • Stávající plaky přestávají růst a zvětšují se;
  • Psoriatické vyrážky jsou zcela pokryty šupinami a kůže zdrsní;
  • Červený okraj zmizí.

Regresivní fáze

Signály, že charakteristické příznaky zmizí a vedou k období remise.

Existují takové funkce:

  • Voronovovy pseudoatrofické ráfky jsou malé záhyby s radikálními liniemi podél obrysu zánětu;
  • Odlupování se zastaví a pokožka se vyhladí;
  • V místě psoriatických erupcí se vytvářejí hypopigmentované nebo hyperpigmentované skvrny.

Je nemoc nakažlivá?

Psoriáza není příčinou bakteriální infekce a nemůže být nakažlivá.

Léčba drogy

Drogová terapie psoriázy je hlavní léčbou tohoto onemocnění..

Zvýšená pozornost odborníků ve vztahu k němu má své opodstatnění, protože se toto onemocnění vyvíjí v poměrně malém věku a může výrazně zhoršit kvalitu lidského života..

Proto medicína v posledních letech aktivně vyvíjí nové léky. Bohužel ne všechny jsou dostatečně účinné..

K léčbě lupénky doma se používají následující metody:

  • Léky pro vnější a vnitřní použití;
  • Recepty tradiční medicíny;
  • Speciální dieta;
  • Fyzioterapeutické procedury;
  • Během období remise nemoci je nutné dodržovat preventivní opatření.

Masti, gely a krémy pro lokální léčbu psoriázy

Mezi prostředky, které mohou pomoci zbavit se nepohodlí způsobených psoriázou, existují dva typy drog - hormonální a nehormonální. Nejúčinnější jsou hormonální masti a krémy..

Nehormonální drogy

Masti a krémy s nehormonální kompozicí jsou nejvhodnější nejen pro léčbu, ale také pro preventivní účely.

Neškodí tělu a mají méně kontraindikací, jsou dokonale kombinovány s jinými léky při komplexní terapii.

Nejúčinnější nehormonální lokální přípravky jsou diskutovány v tabulce:

Kontraindikace a vedlejší účinky

Název léku a průměrné nákladyDrogová akce
Léčivou látkou je pyriton zinečnatý

Tsinocap - 350 rublů

Zmírňuje zánět a svědění;

Aktivuje přirozený proces obnovy buněk;

Chrání před sekundární infekcí;

Obnovuje ochrannou funkci pokožky.

Docela bezpečná droga;

Neexistují žádná omezení, pokud jde o dobu použití a oblast použití;

Lze použít k léčbě dětí starších 12 měsíců;

Nelze použít pro individuální nesnášenlivost součástí

Účinná látka - pimercrolimus

Elidel - 980 rublů

Protizánětlivý účinek;

Dobře se vstřebává do kůže;

Zmírňuje svědění rychle.

Kontraindikováno u plísňových a bakteriálních infekcí kůže;

Může způsobit snížení místní imunity;

Nedoporučuje se pro děti do 2 let.

Účinná látka - calcipotriol

Daivonex - 1080 rublů

Syntetický analog vitamínu D3;

Podporuje resorpci psoriatických plaků.

Je zakázáno kombinovat s fototerapií, zvyšuje se riziko popálení kůže;

Nedoporučuje se používat, pokud je postiženo více než 30% kůže;

Nelze použít na citlivé oblasti pokožky;

Nedoporučuje se pro děti do 6 let.

Kromě mastů a krémů se roztok Fukortsin také používá ke snížení otoků, odstranění svědění a protizánětlivých procesů.

Hormonální drogy

Jsou rozděleny do tří skupin:

  • Slabá účinnost - mast prednisolonu a hydrokortizonu;
  • Střední účinnost - Afloderm, Esperson;
  • Silná účinnost - Beloderm, Kutiveit, Celestoderm, Sinalar, Advantan, Flucinar, Sinaflan, Elokom.

V poslední době se topické hormonální látky staly bezpečnějšími a účinnějšími, při jejich použití však vyžadují mimořádnou opatrnost..

S použitím glukokortikosteroidních mastí dochází ke zlepšení poměrně rychle, ale při dlouhodobém používání jsou taková drogy návykové. Ukončení užívání je obvykle doprovázeno abstinenčním syndromem.

Nejpředepisovanější lokální hormonální přípravky jsou uvedeny v tabulce:

Název léku a průměrné nákladyAktKontraindikace a vedlejší účinky
Účinná látka - betamethason

Celestoderm - 430 rublů;

Diprosalik - 570 rublů;

Belogent - 320 rublů;

Belosalik - 540 rublů;

Triderm - 730 rublů;

Akriderm - 430 rublů

Rychlý protizánětlivý účinek;

Obnovte pokožku;

Udržujte pokožku hydratovanou;

Zmírnit svědění a otoky;

Pronikněte hluboko do vrstev kůže.

Není vhodné pro nepřetržité používání;

Může způsobit lokální komplikace;

Narušuje metabolické procesy v kůži;

Odbarvené oblasti použití;

Imunosupresivní účinek může vést k přidání sekundární infekce;

Mohou se objevit strie - fialově červené pruhy, které vypadají jako strie;

Používání na místech těla s citlivou pokožkou je zakázáno;

Nedoporučuje se aplikovat na více než 30% celé oblasti těla.

Léčivou látkou je fluocinalon

Sinaflan - 45 rublů;

Flucinar - 240 rublů

Léčivou látkou je triamcinolon

Triacort - 65 rublů;

Ftorocort - 240 rublů

Léčivou látkou je methylprednisolon

Comfoderm - 330 rublů;

Advantan - 550 rublů;

Léčivou látkou je hydrokortison

Locoid - 240 rublů;

Latikort - 160 rublů;

Hydrokortison - 30 rublů

Léčivou látkou je clobetasol

Cloveit - 320 rublů;

Dermovate - 470 rublů;

Powercourt - 360 rublů

Léčivou látkou je mometason

Elokom - 370 rublů;

Momat - 250 rublů

Při použití mastí na bázi clobetasolu je zaznamenána zvláštní účinnost při léčbě psoriázy.

Vnitřní terapie psoriázy

V závažných případech tohoto onemocnění je zpravidla indikována interní terapie psoriázy..

Spočívá v užívání následujících skupin drog:

  • Psoraleny jsou nejbezpečnější z psoralenů a zvyšují fotocitlivost kůže. Používají se před zasedáními PUVA, aby se zvýšila účinnost. Takový komplexní účinek pomáhá snížit a normalizovat rychlost dělení epidermálních buněk. To vám umožní zbavit se psoriatických plaků;
  • Retinoidy - pomáhají normalizovat rychlost zrání a exfoliace epidermálních buněk. Mají dobrou účinnost ve velkých oblastech poškození. Při interním užívání se zvyšuje počet vedlejších účinků. V těhotenství jsou kategoricky kontraindikovány. Vzhledem k tomu, že mají velmi dlouhodobý účinek, jsou ženy, které podstupují léčbu retinoidy, kontraindikovány k otěhotnění do 2 let;
  • Imunosupresiva - používají se pouze v nejtěžších situacích. Byly vyvinuty za účelem zlepšení engraftmentu orgánů během transplantace. Výzkum ukázal, že jsou vysoce účinné při léčbě psoriázy. Aby byla účinná, měla by se brát několik měsíců. Příznaky z vysazení jsou často pozorovány při vysazení léku. Přesto nemá těžký průběh a dobře reaguje na místní terapii;
  • Léky, které blokují buněčné dělení - v posledních letech byly těžké formy psoriázy léčeny léky, které blokují rychlé dělení buněk, nejen psoriatických. Bohužel tyto struktury těla, ve kterých dochází k rychlému dělení: játra a kostní dřeň mohou trpět..

Vitaminové a minerální komplexy hrají důležitou roli při léčbě lupénky:

  • Lecitin - následná léze v oblasti kůže s lupénkou, dochází k masivní smrti epiteliálních buněk. K tomu, aby se rychle vzpamatovali, potřebují fosfolipidy, které v tom pomáhají tkáňům těla. Lecitin je dobrým zdrojem fosfolipidů. Pomáhá zastavit zánětlivý proces a obnovit pokožku;
  • Omega 3 - antioxidanty z rybího oleje pomáhají obnovit a posílit imunitní systém;
  • Vitamin D - vápník pomáhá obnovit buněčné membrány a neutralizuje zánětlivé mediátory v těle. Ale bez vitamínu D se nemůže vstřebat. Proto je nutno brát v kombinaci;
  • Křemík - Lékaři nedávno předložili teorii, že psoriáza nastává, když je v těle nedostatek křemíku. Je vhodné zahrnout přípravky, které jej obsahují, do lékové terapie pro léčbu psoriázy. Mají dvě možnosti pozitivního účinku na tuto nemoc: první je zlepšení struktury kůže a druhá absorpční vlastnosti.

Název léků, skupina a náklady

Akce drog

Kontraindikace a vedlejší účinky

Steroid

Prednisolone - 30 rublů;

Metipred - 90 rublů

Ovlivňují metabolické procesy v buňkách epidermis;

Protizánětlivé vlastnosti.

Atrofie kůže;

Potlačení imunitního systému;

Osteoporóza.

Imunosupresiva

Cyklosporin - 1200 rublů;

Neoral - 1260 rublů;

Methotrexát - 1210 rublů

Inhibice T-lymfocytů;

Potlačení IL-2 a buněčná mitóza.

Kontraindikováno u ledvin a jater;

Může mít na tyto orgány negativní dopad;

Návykové a odstoupení.

Retinoidy

Neotigazon - 1500 rublů;

Roaccutane - 1890 rublů

Stabilizace buněčných membrán;

Inhibice buněčné polyiferace.

Bronchospasmus;

Věk do 3 let.

Vitamin D3

Aquadetrim - 210 rublů;

Minisan - 370 rublů;

Oxydevit - 350 rublů

Protizánětlivý účinek

Indukce terminální diferenciace keratinocytů;